专科、专病时间表---中南大学湘雅三医院教学内容
高血压专科电子病历数据集标准 - 第 8 部分：高血压护理评估与计划(2018年版)
高血压专科电子病历数据集第 8 部分：高血压护理评估与计划1 范围T/CHIA 7.8-2018 的本部分规定了高血压患者护理评估与计划的数据集元属性和数据元属性。
本部分适用于指导高血压患者护理评估与计划基本信息的采集、存储、共享以及倍息系统的开发。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T 2261.2-2003 个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码GB/T 2261.4-2003 个人基本信息分类与代码第4部分：职业类别代码GB/T 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T 4761-2008 家庭关系代码WS 218-2002 卫生机构（组织）分类与代码WS 364.12-2011 卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预GB/T 14396-2016 疾病分类与代码WS 445-2014 电子病历基本数据集WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集3术语和缩略语WS 370-2012 中界定的术语和定义适用于本文件4 数据集元数据属性数据集元数据属性见表1。
表1 数据集元数据属性5 数据元公用属性数据元公用属性描述见表2.表2 数据元公用属性6 数据元专用属性6.1入院评估记录子集入院评估记录子集的数据元专用属性描述见表3表3 入院评估记录子集数据元专用属性34566.2护理计划记录子集病危（重）护理记录子集的数据元专用属性描述见表4表4 护理计划记录子集数据元专用属性786.3出院评估与指导记录子集生命体征测量记录子集的数据元专用属性描述见表5表5 出院评估与指导记录子集数据元专用属性910T/CHIA 7.8-201811T/CHIA 7.8-2018 7 数据元值域代码表7.1护理等级代码表护理等级代码表规定了护理等级类型的分类代码，采用2位数字顺序代码，从01开始，按升序排列。
教学药历(唐强)-湘雅
即往史：1970年患者患过“胆道蛔虫”已愈，否认“肝炎”、“结核”等传染病及传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史及输血史，预防接种史不祥，病前病人吸咽2包/天。不嗜酒，无其它不良嗜好，适龄结婚，爱人及小孩均体健。
眼科会诊：建议定期复查。
EG示：V5，S-T段下移，Ⅱ、ⅢVF可见Q波，考滤“冠心病”，心肌缺血。
双下肢多普勒示：双足供血正常。
结合入院以来的检查结果和临床表现，患者“冠心病”心肌缺血，心功能不全诊断基本明确，糖尿病可以确诊，治疗方案不变。
200.1.20
患者22：41诉胸闷不适，无胸痛，气促，咳嗽，查：BP100/60mmHg,P78次/分，律齐，神清，双肺无罗音，复查心电图结果与前一致，考虑“心绞痛”，予以：“硝酸甘油”0.5mg舌下含服，嘱卧床休息，不适随叫，23:13患者仍感不适，予以上氧处理。
日期:2007年1月29日 建立人：
XX
※※
性别
男
年龄
50岁
民族
汉
入院日期
2007.1.11
科别
内分泌一区
床号
09
住院号
626379
过敏史
无
出院日期
2007.1.27
职业
干部
住址
※※※※※※
联系
入院诊断 1.糖尿病（分型特定） 2.冠心病
糖尿病酮症 心功能不全Ⅱ级
出院诊断 1.型糖尿病
糖尿病Ⅲ级
2.冠心病 心肌缺血型
2007.1.17
今随X石平副教授查房，患者未诉特殊不适，无胸闷，气促，查双肺无湿罗音，HR80次/分，律齐，无杂音，双下肢无浮肿，但昨晚22:10患者有饥饿感，测血糖2.6mmol/L，进一块糖饼后，症状缓解，X教授嘱继续监测血糖，调整胰岛素剂量，防止低血糖发生，心脑血管病更应特别注意低血糖的发生。
病历书写与医疗核心制度
病历书写与医疗核心制度
湖南省病案质量控制委员会 王炼 2019年1月
目录
中南大学湘雅三医院
1 病历书写与医疗核心制度
2 病历书写的基本规定
•3 病案首页规范填写 如何正确选择主要诊断与主要
4 手术操作
病历书写是医疗核心制度的体现
中南大学湘雅三医院
☆病历书写是培养医生临床思维方法的工 具
• 三、参加诊疗科室（手术前、中） • 急诊科 • 骨科 • 神经外科 • 普外科 • 肝胆外科 • 胸外科 • 泌尿外科 • 麻醉科（手术室） • ICU • 血管外科
中南大学湘雅三医院
• 四、参加手术科室 • 肝胆外科（开腹探查） • 普外科（开腹探查、小肠浆膜缝合术4处） • 骨外科（截肢、右小腿切开减张） • 泌尿外科（未做记录）
中南大学湘雅三医院
• 七、点评 • （6）病程记录：术前只有骨科医师作了本科记录，
其他科室无记录，已不符合“执业医师法”有关 病历书写的管理条款和其它有关的规定、制度。 临床诊断书写不准确，粗而简易，但记录中证实 了患者昏迷，有麻醉分级评估。
中南大学湘雅三医院
• 七、点评 • 虽然麻醉记录显得不完整，但记录内容说
中南大学湘雅三医院
• 七、点评 • ④共有5个科室,做了至少6次会诊,从2011年1月20日
11:50AM患者到院急诊室,至2011年1月21日12:00AM做上手 术,共约11个小时,大多数科室都在会诊记录中书写了“无 本科紧急处理”的本科意见。这个时间段记录的会诊内容, 再结合手术中的所见,足以证明会诊医师对本例患者的诊 疗水平,什么叫“不需紧急处理概念是否清楚?对急性复合 伤的诊疗理解?不需手术干预就等于不需本科紧急处理吗? 需要在责任感、诊疗技术和对危重复合伤的认知深度上尽 快提高水平
中南大学湘雅医学院基础课程周历表(2014.2-7)
中南大学湘雅医学院基础课程周历表（2014.2-2014.7）(2013-2014学年下学期理论课)课程名称：医学寄生虫学授课院系：基础医学院寄生虫学系中南大学湘雅医学院基础课程周历表（2014.2-2014.7）（2013-2014学年下学期实验课）课程名称：医学寄生虫学授课院系：基础医学院寄生虫学系中南大学湘雅医学院基础课程周历表（2014.2-2014.7）（2013-2014学年下学期讨论课）课程名称：医学寄生虫学授课院系：基础医学院寄生虫学系说明：1、授课对象：2012级检验（89人）、精卫（30人）、临床五年制（356人）、预防（74人）、口腔七年制（29人）、口腔五年制（41人）、麻醉（23人）、基改班（30人）、卓越医师班（30人）、护理专业（54人）；留学生中文班（27 人）学生总人数： 783 人理论课班次：I班（临床医学10、卓越医师班、基改班）、 II班（留学生中文班）、III班（临床医学7-9）、IV班（麻醉1、护理1-2班）、V班（临床医学4-6）、VI班（临床医学1-3）、VII班（预防1-3）、VIII班（检验1-3）、IX 班（精卫1、口腔五年制1班、口腔七年制1班）。
理论课上课地点：T111教室实验课上课时间：星期一3-4节（临床医学9班）星期一7-8节（卓越医师班、口腔五、七年制）星期二5-6节（留学生中文班、临床医学10班）星期三3-4节（检1-3班）、5-6节（麻醉、临6-7班）星期四3-4节（预防1-3班、精卫）、7-8节（临床4-5、8班）星期五1-2节（临床1-3班）、3-4节（基改班、护理1-2班）实验课上课地点：新校区后栋2楼寄生虫学实验室讨论课上课地点：新校区后栋2楼寄生虫学实验室，分班人数一般是平均分为小班。
2、总学时：总学时：38学时；理论课：20学时；讨论课: 2学时；实习课：16学时；实习与理论学时比：1:1.3753、高级职称教师授课比例：100%；双语多媒体教学授课比例：100%4、系主任：舒衡平，教学主任：徐绍锐，教学秘书：蒋立平, 实验总负责：蒋立平，技术室负责人：章洁5、寄生虫学系联系电话：、，QQ群：。
重点专科(专病)简介
重点专科（专病）简介（一）省重点专科(8个)：中医呼吸内科、中医血液内科、中医肾病科、中西医结合心血管科、中医脑血管病科、中医急症科、中医肝胆病科、中医骨伤科。
1、中医呼吸内科：以中医药防治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、中药穴位贴敷为主攻方向，采取特色治疗，对防治咳喘病等呼吸系统疾病疗效显著。
制订支气管哮喘、慢阻肺病（COPD）、慢性肺源性心脏病等呼吸疾病的诊疗规范及优化治疗方案。
以中药穴位贴敷疗法防治慢性支气管炎和支气管哮喘。
并与哈医大附属一院心内科合作开展高位硬膜外阻滞法配合中药治疗哮喘、肺心病以及各种原因引起的心衰，疗效显著，具有广阔研究前景。
推行胸腔置管术及纤维支气管镜检查，在临床诊断及治疗方面发挥着不可替代的重要作用。
2、中医血液内科：对再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征治疗的有效率居国内领先水平，对各种紫癜、急慢性白血病也有较好的疗效。
科室以中医疗法为主经多年临床研究，研制成补髓生血颗粒、血思饮、血安宁冲剂、慢白灵、紫癜清、紫茜合剂等6种中成药，例如该科治疗再障的有效率为75％，治疗原发性血小板减少性紫癜的有效率达70％，与国外有效率相近，居国际和国内先进水平。
3、中医肾病科：擅于运用中西医结合的方法治疗尿路感染、急慢性肾小球肾炎、难治性肾病综合征等多种肾系疾病。
为了突出中医药治疗肾脏疾病的特色，在中草药外治研究的基础之上，科室引进了VLH-D型肾病治疗仪，是在中医经络治疗、中草药贴敷和现代治疗方法的基础上，集微电脑模拟控制、光热辐射、中药离子导入于一体，通过中药离子导入和红外线的热辐射，加速人体对药物的吸收，促进了血液循环、组织代谢。
开展了中药汤剂灌肠配合中药汤剂口服治疗慢性肾炎、慢性肾衰竭，艾灸疗法治疗慢性肾盂肾炎，已经取得了较满意的临床效果4、中西医结合心血管科：是本院的骨干科室，主要以心血管疾病的诊断、治疗为特色。
慢性充血性心力衰竭时临床上的常见病，多发病，中医药治疗心力衰竭有着肯定的疗效。
临床医学课程表
临床医学课程表
根据不同学校和地区的教学安排，临床医学课程表可能会有所不同。
以下是一个基本的临床医学课程表的例子：
周一：
8:00-9:00：内科学
9:00-10:00：外科学
10:00-11:00：儿科学
11:00-12:00：放射学
周二：
8:00-9:00：妇产科学
9:00-10:00：眼科学
10:00-11:00：心脏病学
11:00-12:00：呼吸病学
周三：
8:00-9:00：神经病学
9:00-10:00：皮肤科学
10:00-11:00：肾脏病学
11:00-12:00：急诊医学
周四：
8:00-9:00：消化病学
9:00-10:00：免疫学
10:00-11:00：神经外科学
11:00-12:00：康复医学
周五：
8:00-9:00：精神病学
9:00-10:00：肿瘤学
10:00-11:00：麻醉学
11:00-12:00：营养学
此外，临床医学课程表还会包括实习和临床轮转等内容，让学生获得实践经验。
这只是一个示例，实际课程表会根据学校和课程设置有所不同。
医学生课程表
结束
注：具体课程以学校公布为准。
本班上课专业及层次包括中医学、中西医学、针推学、康复治疗学、临床医学、预防医学的专科班；中西医学、针推学、康复治疗学、临床医学、预防医学的高起本班。
教材使用的是《全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材》；
上课时间：20___年4月18日—5月1日，上午8：30-11：40，下午2：30-5：30
周六4.30
周日5.1
上午
1
方剂学
中医诊
伤寒论
2
3
4
下午
5
自习
中医诊断学
自习
中医诊断学
伤寒论
伤寒论
自习
6
7
8
序
号
课程
考核办法
总学
时数
周学时数
主讲教师
任课单位
说明
1
方剂学
考试
40
16×1（1-2）
中医学院
结束
2
中医诊断学
考试
40
16×（1-2）
中医学院
结束
3
伤寒论
考查
40
16×（1-2）
上课时间两周。节假日不休息。 不足课时自行补齐。
XX医学院
20XX学年上半年医学生课程表
周
次
周一4.18
周二4.19
周三4.20
周四4.21
周五4.22
周六4.23
周日4.24
上午
1
方剂学
中医诊断学
方剂学
自习
方剂学
伤寒论
伤寒论
2
3
4
下午
5
自习
中医诊断学
自习
中南大学湘雅三医院神经病学研究生课程表.
中南大学湘雅三医院神经病学研究生课程表
（2010年下半年）
自学安排：36学时
1、内容:脑血管疾病治疗新进展参考书:脑卒中:新理论与新实践 (王拥军主编) 学时:12学时
2、内容:神经解剖参考书:实用神经病学(第三版)学时:12学时
3、内容:神经系统疾病定位诊断参考书:现代神经系统疾病定位诊断学 (章翔主
编)学时:12学时
说明：
1、授课对象： 2008－2010级研究生授课地点：继教部学术2室
2、总学时： 18学时
3、教学主任：宋治教授教学组长：宋治教授教学秘书：雷立芳讲师
制表单位：湘雅三医院神经病学教研室
制表日期：2010年8月22日
联系电话：8618484。
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专科、专病时间表（今日门诊咨询电话：8618577）周一
备注：1. 标有“﹡”的表示特约专家坐诊时间，专家门诊以当日挂牌为准，如有改变，恕不另行通知。
2. 儿科旷寿金教授、杨作成教授、黑明燕副教授、李一丁副教授、陈淳媛副教授门
诊时间暂未固定，但基本保证每天有专家坐门诊。
周二
备注：1. 标有“*”的表示特约专家坐诊时间，专家门诊以当日挂牌为准，如有改变，恕不另行通知。
2. 儿科旷寿金教授、杨作成教授、黑明燕副教授、李一丁副教授、陈淳媛副教授
门诊时间暂未固定，但基本保证每天有专家坐门诊。
周三
备注：1. 标有“*”的表示特约专家坐诊时间，专家门诊以当日挂牌为准，如有改变，恕不另行通知。
2. 儿科旷寿金教授、杨作成教授、李一丁副教授、陈淳媛副教授门诊时间暂未固
定，但基本保证每天有专家坐门诊。
周四
备注：1. 标有“*”的表示特约专家坐诊时间，专家门诊以当日挂牌为准，如有改变，恕不另行通知。
2. 儿科旷寿金教授、黑明燕副教授、李一丁副教授、陈淳媛副教授门诊时间暂未
固定，但基本保证每天有专家坐门诊。
周五
备注：1. 标有“*”的表示特约专家坐诊时间，专家门诊时间以当日挂牌为准，如有改变，恕不另行通知。
2. 儿科旷寿金教授、李一丁副教授、陈淳媛副教授门诊时间暂未固定，但基本保
证每天有专家坐门诊。
周六
备注：1. 标有“*”的表示特约专家坐诊时间，专家门诊时间以当日挂牌为准，如有改变，恕不另行通知。
2. 儿科旷寿金教授、李一丁副教授、陈淳媛副教授门诊时间暂未固定，但基本保
证每天有专家坐门诊。
周日：
备注：1. 标有“*”的表示特约专家坐诊时间，专家门诊时间以当日挂牌为准，如有改变，恕不另行通知。
2. 儿科旷寿金教授、李一丁副教授、陈淳媛副教授门诊时间暂未固定，但基本保证
每天有专家坐门诊。