下颌升支垂直截骨髁突游离回植内固定术治疗髁突骨折的分析
坚固内固定技术治疗髁状突骨折疗效分析
坚固内固定技术治疗髁状突骨折疗效分析尼娜;王凌;李良忠;王新平;娄新田;葛欣【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2002(025)003【摘要】目的：分析坚固内固定术对髁状突骨折的治疗效果，探索更有利于髁状突骨折疗效的临床治疗方法．方法：对27例28侧髁状突骨折行钛板坚固内固定技术治疗的病例进行总结分析，观察治疗过程对张口受限、颌间结扎的时间、术后颞下颌关节(TMJ)功能状态改变的影响。
结果：27例术后均Ⅰ期愈合，未作颌间结扎，术后1个月时主动张口度达到37 mm以上者2例，占7.5％，3个月后张口度达到37 mm以上者25例，占85.3％。
所有病例均未出现关节弹响、疼痛等症状；20例咬合关系恢复到伤前状态，6例经调颌后恢复良好，1例术后颌间牵引者失访。
结论：坚固内固定术作为髁状突骨折手术复位后的内固定方法是可行的，术后TMJ功能状态良好，咬合关系的恢复完全可以达到满意的效果。
【总页数】2页(P314-315)【作者】尼娜;王凌;李良忠;王新平;娄新田;葛欣【作者单位】乌鲁木齐市口腔医院颌面外科，新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科，新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科，新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科，新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科，新疆乌鲁木齐 830002;乌鲁木齐市口腔医院颌面外科，新疆乌鲁木齐 830002【正文语种】中文【中图分类】R782．4【相关文献】1.微型钛板坚固内固定联合中药外敷治疗下颌髁状突骨折疗效观察 [J], 敖洪威2.髁状突骨折坚固内固定治疗分析 [J], 任玉峰3.坚固内固定辅助颌间固定法治疗髁状突骨折二例 [J], 李韵4.应用钛板行坚固内固定技术在口腔颌面外科治疗的临床价值 [J], 武卫民5.坚固内固定技术在口腔颌面外科治疗中的临床疗效 [J], 常全胜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
髁突高位骨折的手术治疗
髁突高位骨折的手术治疗李军;沈宁;唐增斌;蒋榕林;陈伟【摘要】目的观察颌下切口下颌升支垂直截骨术治疗髁突高位骨折的效果.方法对16例(19侧)下颌骨髁突高位骨折患者采用颌下切口下颌骨升支后缘垂直截骨,取出升支后缘骨块,将骨折的髁突游离后取出,体外直视下将骨折片与升支后缘骨块复位固定后再回植,行颞下颌关节重建.结果 6个月、12个月、24个月随访,检查开口度为30～48 mm,平均为34.9 mm.16例患者术后咬合关系良好,无关节疼痛症状.部分病人有轻度的开口偏斜,均＜3 mm,有关节弹响1例.结论颌下切口下颌升支垂直截骨术治疗髁突高位骨折有操作简便、复位准确、近期疗效.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2010(032)012【总页数】3页(P1486-1488)【关键词】髁突骨折;下颌髁突手术;下颌截骨【作者】李军;沈宁;唐增斌;蒋榕林;陈伟【作者单位】广西壮族自治区人民医院口腔颌面外科,南宁市,530021;广西壮族自治区人民医院口腔颌面外科,南宁市,530021;广西壮族自治区人民医院口腔颌面外科,南宁市,530021;广西壮族自治区人民医院口腔颌面外科,南宁市,530021;广西壮族自治区人民医院口腔颌面外科,南宁市,530021【正文语种】中文【中图分类】R782.6髁突骨折时由于髁突受翼外肌的牵拉向前内移位,使髁突骨折的复位和固定比较困难,也增加了手术的复杂性及术后不良反应。
本文采用颌后切口、下颌升支垂直截骨,将髁突游离取出,体外固定、回植,简化了操作难度,术后效果满意。
1 资料与方法1.1 临床资料 2002年 4月至 2008年 9月我院采用颌下切口升支垂直截骨方法治疗髁突骨折 16例(19侧)。
其中髁突陈旧性骨折 3例(骨折在 1个月以上),髁突新鲜骨折 13例,双侧髁突骨折 3例;骨折片 2片以上的粉碎性骨折 3例,髁突垂直骨折 1例。
均为有明显移位髁突颈部以上骨折。
髁突骨折手术治疗临床分析
髁突骨折手术治疗临床分析
任玉峰
【期刊名称】《实用口腔医学杂志》
【年(卷),期】2008(24)6
【摘要】目的:探讨髁突骨折手术治疗的不同术式、适应证、手术治疗程序,为临床治疗提供依据.方法:对112例髁突骨折临床资料进行分析,按照X线诊断、临床表现、骨折部位、移位程度、敛伤时间等因素确定不同术式,观察其术后即期与远期效果,其中38例行传统切开复位内固定术,53例行小游离髁突的升支切开解剖复位术,18例行游离髁突和升支骨段倒置关节重建术,3例行游离髁突升支切开复位重建术.结果:各种不同的手术治疗方式均可获得较好的即期效果,但远期效果以不游离髁突的升支切开解剖复位术最佳.结论:对于大多数髁突骨折,尤其是中、低位骨折,脱位,移位或严重成角者以不游离髁突的升支切开解剖复位术效果最好.髁突粉碎骨折和陈旧骨折宜行游离髁突和升支骨段倒置关节重建术.髁突高位骨折宜行游离髁突升支切开复位重建术.
【总页数】3页(P824-826)
【作者】任玉峰
【作者单位】河北省邢台眼科医院口腔颌而外科,054001
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.髁突骨折分型及手术治疗50例临床分析 [J], 朱耀旻;郑苍尚;邓永强;梁志刚
2.成人下颌骨髁突骨折手术治疗32例临床分析 [J], 严颖彬;穆洁;张兰成;刘浩;王志兴;张军;沈军;张萍
3.不同类型下颌骨髁突骨折手术治疗的疗效分析 [J], 堵梦雨;宋飞翔;张令达
4.保守治疗与手术治疗对儿童单侧髁突骨折颌骨对称性三维评价结果的影响 [J], 王乐;陈凤;李伟东
5.成人髁突骨折保守治疗与手术治疗疗效对比的Meta分析 [J], 余晓宁;蔡洁琛;黄利浩;竺越;侯劲松
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下颌骨髁突骨折的回顾性研究及下颌骨髁突骨折治疗的Meta分析的开题报告
下颌骨髁突骨折的回顾性研究及下颌骨髁突骨折治疗的Meta分析的开题报告一、研究背景及意义下颌骨髁突骨折是颌面外伤中较常见的一种，常因车祸、打斗、跌倒等原因导致。
该骨折易于产生错位和并发症，可能导致唾液腺、颞下颌关节、牙齿等功能的受损，严重的还可影响呼吸和咀嚼。
因此，准确的诊断和有效的治疗对于恢复颌面功能及外形具有重要的临床意义。
目前，治疗下颌骨髁突骨折的方法包括手术和非手术治疗，如张口固定、内固定术、冷冻缩小法和保守疗法等。
但是，对于不同类型和程度的下颌骨髁突骨折，不同的治疗方法有着各自的优缺点，而且临床治疗结果也存在差异。
因此，本研究旨在回顾性分析下颌骨髁突骨折的治疗方法和效果，并进行Meta分析，探究下颌骨髁突骨折治疗的最佳策略，为临床提供科学依据。
二、研究内容及方法1. 研究内容（1）回顾性分析下颌骨髁突骨折的临床特点、分类及治疗方法等；（2）回顾不同治疗方法的治疗效果和并发症；（3）进行Meta分析，比较不同治疗方法的疗效，分析其优缺点，探究最佳治疗策略。
2. 研究方法（1）检索中国知网、万方等数据库，收集2005年至2020年间发表的下颌骨髁突骨折相关文献，纳入符合研究要求的文献，进行数据抽取和统计分析；（2）采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，分析不同治疗方法的效果和优缺点，评估治疗方案的有效性和可行性；（3）应用SPSS 25.0软件进行统计学分析，确定不同因素对于治疗效果的影响。
三、预期结果及意义通过本研究的回顾性分析和Meta分析，可探究不同治疗方法对下颌骨髁突骨折的疗效和安全性，比较各种治疗方案的优缺点，为临床提供参考依据，以便选择合适的治疗方案，提高治疗效果，降低治疗风险。
同时，本研究可为下一步开展有关下颌骨髁突骨折的研究提供理论和实践指导。
下颌骨髁状突骨折临床分析
下颌骨髁状突骨折临床分析摘要】目的总结髁状突骨折的临床特点及治疗要点。
方法临床病例的回顾性研究。
收集整理佳木斯大学附属口腔医学院口腔外科和黑龙江省大庆油田总医院口腔科2001年～2010年间下颌骨髁状突骨折住院患者256例，对其性别、年龄、致伤原因、骨折合并伤、治疗方案及疗效进行统计分析。
结果髁状突骨折患者主要为青年男性，病因以交通伤为主，坠跌伤居其次，多合并有其他创伤。
保守治疗和手术治疗的近期疗效都比较满意，无统计学差异。
结论应当根据具体的情况选择治疗方案，才能获得满意的效果。
【关键词】髁状突骨折治疗分析髁状突是下颌骨骨折的好发部位，约占下颌骨骨折的25％～52％。
临床上主要表现为局部肿痛、牙合关系紊乱和下颌运动障碍，常引起颞下颌关节紊乱、关节强直和下颌发育障碍。
因此，及时正确诊治髁状突骨折具有重要意义。
本文对256例髁状突骨折病例进行了回顾和分析，以探讨下颌骨髁状突骨折的特点及诊治要点。
1 材料和方法本研究选取佳木斯大学附属口腔医学院口腔外科和黑龙江省大庆油田总医院口腔科2001年～2010年间下颌骨髁状突骨折住院患者256例，均经临床检查和X线检查，确诊为下颌骨髁状突骨折。
整理分析全部患者的年龄、性别、受伤原因、骨折部位及治疗方法等数据。
将所有数据输入计算机，用SPSS/PC11.0软件进行统计分析。
2 结果2.1患者性别年龄分布本文收集整理的256例病例中，男性201例，占78.5％，女性55例，占21.5％，男女比例为3.7∶1，男性多于女性。
年龄2岁～69岁，其中20岁～29岁为髁状突骨折高发组，共有115例，占44.9％。
2.2病因学分析交通事故伤占首位，有123例，占48％。
坠跌伤82例，占32％。
击伤28例，占11％。
其他23例，占8.9%。
2.3髁状突骨折的部位256例患者中，单侧骨折有195例，双侧骨折有61例，共有317侧骨折。
骨折的定位根据X线片和手术记录，采用Krenkel和Lindahl’s定位分类法，分为囊内骨折（43侧，占13.6％），髁状突颈部骨折（197侧，占62.1％），髁状突下骨折（77侧，占24.3％）。
髁突骨折解剖复位内固定治疗的探讨
【 论 著 】
髁 突 骨 折 解 剖 复 位 内 固定 治 疗 的探 讨
段零 山
（ 嘉祥县人 民医院 口腔科 ， 山东 嘉祥 ２２０ ） ７４０
【 摘要】 目的： 探讨翼外肌一 髁状突骨折进行解剖复位和小型钛板坚强内固 定的手术适应证、 技术要点和功能评价。方法： 以髁头脱位
骨折 ， 髁颈和髁 颈下骨折移位角度 ３ ０ ４。 ｏ— ５ 升支垂直高度降低超过 ４ ５ ｍ为适应证 ， 收治 的 ２ 例 ２ 侧髁状 突骨折患者 ， —ｒ ａ 对 ３ ８ 采用改良的耳颞部
１１ 临床资料 ．
状突新鲜骨 折解 剖 复 位 、 板坚 强 固定 治 疗 患 者 ２ 钛 ３例 （ ８ ２ 侧） 。其中 ， 男性 １ ， ９例 女性 ４例 。年龄 １ ６ 岁 ， ７— １ 平均 ２ ． ９５
岁。
１２ 临床分类 ．
（ 片 、Ｉ ｘ线 Ｃ’ 或三维 Ｃ ’ Ｉ 均确 诊 为髁 状 突骨 折。单侧 髁状 突 ） 骨折 ｌ 例 ， ８ 双侧 ５例 ， ２ 共 ３例（ ８侧 ） ２ 。主要 根 据两 大分类 标准 ： ①按骨折线位置 高低 的不 同分为 高位 骨折 （ 称髁头 又
髁突骨折 的治 愈标 准 ： 颜面对称 、 下领 无痛性运动 、 合 牙
关系正常 。 髁突骨折 后的功能评价 ： 术后 ３ ～６个月 随访 ，Βιβλιοθήκη 过影 像 通 学检查和临床检查 。
２ 结 果
骨折段 与远 中断端 无接 触 ， 但髁 突 仍在 关节 囊 内 ）ｄ脱位 ；． （ 髁突脱离关节囊 ） 。移 位 的方 向有 前 内方 、 方 、 方及外 上 后
髁突是下颌骨骨 结构 的薄 弱区域 。 外伤 易 引起 骨 折 ， 遇
发生率占下颌骨骨折 ２％。是采用保守治疗还是手术治疗 ， ５
下颌骨升支纵行劈开截骨在髁突骨折中的应用
颌 角后沿下 颌升 支 外 侧 面 向上 至 髁状 突 骨折 线 ， 必
要时可 以打开 腮腺下 极 ， 以 使术野 暴露更加 清 晰。 可
此 时 可 以 ｎ到 骨 折 的 髁 状 突 在 关 节 囊 向 内 侧 移 位 ， 九
侧 方运动 差 ； 后两个 月复查 ， 术 双侧 关 节 区均 无不适 感 觉 ， 口度 可达 ３ 张 ０ｍｍ， 曲面 断层 片检 查 ， 骨折 复 位 良好 ， 两侧 升支高度 一致 。 １ 后 复查 ， 骨段 与 年 截 下颌骨 已完 全愈 合 ， 骨 钢 丝 处 无 骨 吸 收。 ７例 患 接 者 对手术 效果满 意 。仅 有 １例 患者 侧 方 运动 差 ， 手 术效 果欠 佳。
而下颌升支纵劈 截 骨 复位 内固定 术 可 以避免 ， 术 手 直接 。仅一 下颌下缘 切 口， 无需附加 切 口， 从而很好
固定， 以达 到 满意 效 果… 。 亦 可经 耳 前 切 口行接 可
骨钢 丝 固定， 小钢 板 固定。 前者 效 果不可 靠 ， 两者均
须经耳 前 皮 肤 入 路 行 复 位 同定 ． 损 伤 面 神 经－ 。 易 ２ Ｊ
２０ ４
内蒙古医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏｉＭｅ ２ １ ｎ ｅ ｇ ｌ ｄＪ ０ ０年第 ４ Ｍｏ ａ ２卷第 ２期
内 蒙 古 医学 杂 志 ＩｎｒＭｏｇ ｌ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｍｅ ０ ０年 第 ４ 卷 第 ２期 ａ ２
２ ３９
下颌 骨 升支 纵行 劈 开截 骨 在髁 突骨折 中的应 用
马鹏 飞 ， 志富 程
经颌下入路下颌升支垂直矢状截骨治疗髁状突骨折的护理
维普资讯
・
１２・ １
Ｊ ｒ ｌｆ ｕ ｇｉ ｒ ｉ ｎ ｉｓＭ ｄａＵ ｉｒ ｙ ｏ ｎ ａ ｘＴａ ｔ ａＣ ｎ ｅ ｅｃ ｎ ｅｉ ｕ ａｏＧ ｎ ｄｉ ｌｈ ｅ ｉｌ ｖ ｓ ｏ ｔ
Ｚ ： ！
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经颌 下人 路 下颌 升支 垂 直矢 状 截 骨 治疗 髁 状 突骨 折 的护 理
术前 一 天洗 澡更 衣 ， 保持 清洁 舒适。
去除术区毛发及污垢 ， 保护术 区皮肤 ， 防止破损 ， 前下颌 缘支 ， 咬肌后切开咬 暴露 肌附面 ， 下颌 骨面 ， 显露 切开骨膜 ， 自骨膜下剥离 ， 下颌 显露 骨升支外侧面 ， 支后缘 约 ７ ｍ 左 右用来复 锯于骨 面作 距升 ｍ
极配合治疗护理 。 ２ １ ２ 皮肤 的准备 ．。
部。
２ ２ 术 后 护 理 ．
坚 固内固定术取得了 良好的效果 。现将 护理体会报道如下 。
ｌ 临床资料
１ １ 一般资料 ． 本组共 ３ ， ２ ６例 男 ９例 ， ７例 ， 女 年龄 １ ～ ７
５ 岁。致伤原因是交通事故 伤 ２ 例 ， 殴 ３ ， ５ ８ 斗 例 跌伤 ５ 。 例
织及断端不规整骨质 ， 直视下与升支锯 断的骨块 对位钛板 固
定再回植 ， 用原定 位微 型钛 板 固定 ， 冲洗 、 止血 、 放置负 压引
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【 中图分类号】Ｒ ８ ． ７ ２４
【 文献标识码】Ａ
［ 文章编号】１ ７ — ７ ２ ２ １ ０ （ ）０ ７ － ２ ６ ４ ０ ４ （０ ２）９ ａ － ０ ０ ０
颌 面 部 的骨 折 多 发 生 于 下 颌 骨 ，其 中髁 突 骨 折 在 成 人 中约
占下 颌 骨 骨 折 的 ３ ％一 ０ ； 童约 占下 颌 骨 骨 折 的 ６ ％ 。 因髁 ０ ５％ 儿 ７
１４ 手 术 方 法 ．
４ ８例 ６ ０侧 髁 突 骨 折 患 者 均 在 全 麻 下 实 施 下 颌 升 支 后 缘
突 区解 剖 复 杂 、 能 重 要 ， 折 后 临床 症 状 较 多 ， 疗 难 度 较 大 ， 功 骨 治
治疗方 法也一直存有争论 。随着ｌ 临床技 术 的 提 高 和 医学 生 物 材 料 的 大 量 应 用 ， 髁 突 骨 折 移 位 明显 ， 角 ＞ ０ 。 粉 碎 性 髁 突 对 夹 ３０ 及
２ １ ＮＯ ５ ０２ ２
ｉ＿ｌ ＥＩＬ Ｒ ＴＥ ＥＮＭＤＡ ＴＥ ＭＮ Ｇ Ｃ Ａ Ｔ
临 床 医 学
下颌 升支垂直截骨 髁突游 离回植 内 术治疗 固定 髁突骨折 的分析
李 国堂 倪柯 州
河 南 省 周 口市 中 医 院 口 腔科 ， 河南 周 １ ４ ６ ０ ３ ６０ ０
例， 双侧 髁 突 骨 折 １ ２例 。
１２ 骨 折 原 因 ．
４ ８例 严 重 髁 突 骨 折 中 交 通 事 故 伤 ３ 例 ， ６ ．％ ： 伤 ５ １ 占 ２５ 跌 例 ， １ － ； 落 伤 ６例 ， １．％； 击 伤 ４例 ， ８ ％； 力 占 ０４ 坠 ％ 占 ２５ 撞 占 － 暴 ３ 伤 ２例 ， ４２ 伤 后 ７ １ 占 ． ％。 ～ ０ｄ手术 ２ ２例 ，０ １ 术 ８例 ，０ １～ ４ｄ手 １
【 要】目的 分 析 研 究 下 颌 升 支 垂 直 截骨 髁 突 游离 回植 内 固定 术 治 疗 髁 突 严 重 骨 折 的适 应 证 ， 摘 固定方 法 和 疗 效 。 方 法 对 ４ ８ 例 ，０侧 髁 突 重 度 骨 折 进 行 了移 位 角 度 和 移 位 程 度 的测 量 ，８例 均 施 行 了下 颌 升 支垂 直截 骨 髁 突 游 离 回植 内固定 术 。观 察 ６ ４
３周 ， 因髁 突 回 植 等 同 于 游 离 植 骨 术 ， 后 抗 感 染 治 疗 ５ ７ ｄ 术 ～ 。
１５ 疗 效 评 价 格 标 准 ．
髁 突严重移位骨 折 ４ ８例 ６ ０侧 ， ４ 男 ２例 ， ５例 ， 大 年 龄 女 最 ６ ７岁 ， 小 年 龄 ｌ 最 ６岁 ， 均 年 龄 ３． 平 ０８岁 ， 中 单 侧 髁 突 骨 折 ３ 其 ６
折 术 后 ６个 月 出 现 咬 合 痛 及髁 突轻 度 吸 收 ，２个 月 后 症 状 消 失 。 结 论 下 颌 升 支 垂 直 截 骨 髁 突 游 离 回植 内 固定 术 治 疗 重 度 １
髁突骨折成功率高 。 效好 ， 术安全。 疗 手
【 关键词】下颌升 支垂直截骨 ； 髁突移位 ； 内固定
断 端 ． 保 护 关 节 盘 ， 节 囊 上 腔 的 情 况 下 小 心 将 其 取 出 。 在 在 关
体 外 将 骨 折 处 解 剖 复 位 ， 钛 板 或 横 向拉 力 钛 钉 固定 。 其 中 用 用 钛 板 固定 ５ ２侧 ， 钉 固 定 ８侧 。 于 粉 碎性 髁 突 骨 折 要 先 将 大 钛 对 的 骨 折 块 按 髁 突 形 态 先 固位 成形 ， 易 固位 的 小 骨 折 块 可 以 去 不 除 。 然 后 将 复 位 固 定 好 的髁 突及 升 支 后 缘 恢 复 至 关 节 囊 内 ， 复 位 并 固定 截 骨 处 ， 层 缝 合 切 １ ， 压 引 流 ２ ３ｄ 颌 间牵 引 ２ 分 ３ 负 ～ ， —
随防 １ ２个月 。评估指标 ： 临床主观症状 （ ①ｌ 咬合痛或不适 ）② 临床检查 （ ； 面部对称性 、 开口度 、 咬合关 系及开 口型 、 面神经损
伤）③ 影像 学检查（ ； 髁突形态与升支高度） 评估临床疗效。结果 ４ ８例髁 突高位 重度骨折 ４ ７例获得成 功 ， 仅有 １ 例粉 碎性 骨
该 院 ２ ０ －２ １ 年 收 治 的 ４ ０３ ０ １ ８例 重 度 髁 突 骨 折 病 人 Fra bibliotek实 施 了 下
颌 升 支 垂 直 截 骨 髁 突 游 离 回 植 内 固定 术 ， 得 了 满 意 效 果 ， 报 取 现 道如下。
１ 资料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
ｍ 之 内 ， 离 取 出 后 要 放 人 生 理 盐 水 纱 布 中保 存 。 寻 找 髁 突 ｍ 断
骨折 采 取 手 术 治 疗 的观 点 正 在 被 广 大 学 者 所 接 受 。该 研 究 针 对
垂 直 截 骨 髁 突 游 离 回 植 内 固定 术 。 具 体 方 法 是 采 取 颌 下 切 口 ， 在 保 护 好 面 神 经 下 颌 缘 支 情 况 下 切 开 皮 肤 、 下 组 织 显 露 下 颌 皮
２ 术 １ ８ｄ手 ２例 ，８ ｄ以后 手 术 ６ ， 均 １ ． ｄ获 手 术 治 疗 。 ２ 例 平 ６６
１３ 骨折 部 位 状 况及 移位 程度 ．
手 术后 ３ ６、２个 月 进 行 复查 随 访 ， 要 了解 患 者 主 观 症 状 、 １ 主
角 后 下 缘 并 切 断 咬 肌 附 丽 ， 骨 膜 下 分 离 升 支 外 侧 面 、 缘 及 在 后 部 分 内 侧 面 肌 附 着 ， 露 髁 突 骨 折 处 及 乙 状 切 迹 ， 乙 状 切 迹 显 从 处 穿 入 线 锯 在 下 颌 升 支 后 １３内 将 其 矢 状 断 离 ， 中 要 保 护 好 ／ 术 下 齿 槽 神 经 血 管 束 。断离 的 下 颌 升 支 后 缘 骨 块 宽 度 应 在 ７ １ —０