结肠癌肝转移的诊治进展

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中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020版)

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(2020版)一些数据15%～25%结直肠癌患者在确诊时即合并肝转移，而另有15%～25%的患者在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数(80%～90%)肝转移灶初始无法获得根治性切除未经治疗肝转移患者中位生存时间仅为6.9个月，无法切除患者的5年生存率低于5%，而肝转移灶能完全切除[或可以达到无疾病证据(no evidence of disease，NED)状态]患者的中位生存时间为35.0个月，5年生存率可达30%～57%有研究结果表明：部分初始肝转移灶无法根治性切除的患者经治疗后可以转化为可切除或达到NED状态结直肠癌肝转移的定义按照国际共识：同时性肝转移是指结直肠癌确诊前或确诊时发现的肝转移；而结直肠癌根治术后发生的肝转移称为异时性肝转移结直肠肝转移MDT根据患者的体力状况、年龄、器官功能、合并症等进行评估，针对不同的治疗目标，给予患者最合理的检查和最恰当的综合治疗方案(1a 类证据，A级推荐)。

(1)患者全身状况较差，不适合进行高强度治疗时，建议单药(或联合靶向药物)、减量的两药方案或最佳支持治疗，以提高生命质量并尽量延长生存时间。

如全身情况好转，可以再进行高强度治疗。

(2)适合高强度治疗的患者，依据肝转移的具体情况和是否伴有其他转移等，制订不同的治疗目标，给予个体化的治疗方案。

①肝转移灶初始即可以R0切除，且手术难度不大、肿瘤生物学行为良好的患者，其治疗目的是获得治愈。

应该围绕手术治疗进行相应的新辅助和(或)辅助治疗，以降低手术后复发的风险。

肝转移灶是否可以R0切除的判断应由肝外科、肿瘤外科、影像科专家联合进行。

肝转移灶可以R0切除，但手术切除难度较大时也应积极联合其他肿瘤局部毁损手段，如RFA和(或)立体定向放疗等，以达到NED状态。

②肝转移初始无法切除，但经过一定的治疗有望转为NED状态，且全身情况能够接受包括转移灶切除手术在内的局部治疗手段和高强度治疗的患者。

不可切除的结直肠癌肝转移综合治疗最新研究进展

不可切除的结直肠癌肝转移综合治疗最新研究进展发表时间：2018-05-15T14:49:47.287Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年1月第1期作者：陈虹珠1 王颜清1 王任源1 罗泽民2（通讯作者）[导读] 结直肠癌是常见的肿瘤之一，肝脏是是最常见的转移部位，且肝转移也是结直肠癌最常见的死亡原因陈虹珠1 王颜清1 王任源1 罗泽民2（通讯作者）1.广东医科大学广东湛江 524000；2.广东省农垦中心医院广东湛江 524000【摘要】结直肠癌是常见的肿瘤之一，肝脏是是最常见的转移部位，且肝转移也是结直肠癌最常见的死亡原因。

结直肠癌肝转移患者通过化疗、分子靶向治疗、肝动脉化疗栓塞治疗、射频消融治疗等个体化综合治疗后，疾病进展可得到控制，并可改善生活质量，延长生存时间。

该文主要阐述不可切除结直肠癌肝转移综合治疗的最新研究进展。

【关键词】结直肠癌；肝转移；治疗Research progress of comprehensive therapy for unresectable colorectal cancer liver metastases CHEN Hong-zhu1，WANG Yan-qing1，WANG Ren-yuan1，LUO Ze-min2（corresponding author）（1 Guangdong Medical University，Guang dong Zhan jiang 524000；2 Guangdong Nongken Center Hospital，Guangdong Zhan jiang 524000）Abstract：Colorectal cancer is one of the common tumors . Liver is the most common metastasis organ of colorectal carcinoma and liver metastasis is the major cause of mortality for colorectal cancer．Through chemotherapy，molecular target therapy，transcatheter arterial chemoembolization，and radio frequency ablation and so on，we can control the disease progression and improve the life quality of patients and prolong their survival time．Research progress of comprehensive therapy for unresectable colorectal cancer liver metastases is reviewed in this paper．Key words：Colorectal cancer；Liver metastasis；Treatment结直肠癌（coloreal cancer，CRC），在世界范围内是第三大癌症，在男性中是第二高发的恶性肿瘤，女性是排在第三位[1]。

结肠癌肝转移基因治疗研究进展

ＣｅｇｊＷＮＧＬ（．ｎａａＳｒｅＦｚｏｅｅｌｏｉｌＣｉｉｌｄｃｌｏｅｅＦ一ｈｎ－ｎ，Ａｉ．１ＧｅｒｕｒｕｈｕＧｎｒＨｓｔ，ｌｃＭｅｉｌｇ，ｕｉｅｅｇｙ，ａｐａｎａａＣｌ
ＡｂｔａｔＬｖｒｉｈｓｏｓｒｃ：ｉｅｓｔｅｍｏｔｃｍｍｏｒａｆｔｅｍｅａｔｓｒｍｏｏａｃｒｏｃｈｓｈｐｎｏｇｎｏｈｔｓａｉｆｏｃｌｎｃｎｅ，ｎｅｔｉａ — ｓｐｎｄ，ｈｏｅｅＴｅｃｍｍｏｈｒｐｅｎｌｄｎｐｒｔｎ，ｈｍｏｈｒｐ，ａｉｔｅａｙａｄＳｎｃｎｎｔａｈｅｎｔｅａｉｓｉｃｕｉｇｏｅａｉｃｅｔｅａｙｒｄｏｈｒｐＯｏａｏｃｉ－ｏｎｖａｉａｔｒｕｃｍｅＧｅｅｔｅａｙｐｏｉｅｅｈｒｐｕｉｔｏｏｈｓｋｎａｉｎｓＮｏｅｓｔｓｃｏｙｏｔｏ．ｎｈｒｐｒｖｄｓａｔｔ．ｗｆｃｄｆｅｇｎｈｒｐｅｔｄｅｃｒｕｃｄｅｅｔｒｐｉｕｎｇｎｈｒｐａｔｏｃｇｎｅａｙ，ｙｅｅｔｅａｉｓｓｉｄｍｕｈａｅｓｉｉｅｇｎｕｈｅａｙ，ｍｍｏｅｅｔｅａｙ，ｎｉｎｏｅｅｔｒｐｃ－ — ｈ
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结肠癌肝转移中医治疗,能不能看好

结肠癌通常是指结肠病变的恶性肿瘤，多发生与中老年人。

不少早期患者毫无症状，随着病灶的增大和病情的发展会出现一系列明显症状，而此时病情多已进入晚期。

肝转移是常见的晚期并发症之一，中医治疗结肠癌肝转移能帮助患者缓解症状，提高身体免疫力。

中医治疗需要根据患者的具体情况，如年龄、体质、病情等，制定个性化的治疗方案。

1. 中药治疗中药治疗是中医治疗的主要方法之一。

中药可以帮助改善患者的身体状况，增强体质和抵抗力，缓解病情。

常用的中药有黄芪、党参、枸杞子等，这些中药可以帮助患者增加体力，改善肝脏功能，提高免疫力。

2. 针灸治疗针灸治疗是中医治疗的重要方法之一。

通过针刺穴位，调整患者的气血状况，改善身体的免疫力，缓解疼痛等症状。

针灸治疗可以提高患者的心理状态，缓解患者的紧张情绪，降低患者的压力。

3. 推拿治疗推拿治疗可以通过按摩、拍打等手法，刺激患者的穴位和经络，调理患者的身体状况，缓解病情。

推拿可以促进血液循环，增强患者的免疫力，缓解疼痛等症状。

袁希福老中医表示：“中医几千年的精髓是辩证论治。

”辩证除了可以让用药更为安全、适宜外，还指明了扶正祛邪的方向。

因此，中医在进行肿瘤治疗时，讲究从整体出发，强调巩固元气、扶正固本，始终将扶正元气，提升病人机体免疫力放在治癌之首。

提高及巩固患者免疫机能、体质，稳定癌症内因，调整紊乱的内环境，维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡，从而实现抗癌功效。

三联平衡抗癌理论，是中医学整体观念和辨证论治思想指导下，结合袁希福老中医多年临床实践的总结，其注重癌症患者正气亏虚状态的调节，并结合手术、放化疗等不同治疗阶段的实际病情，灵活施以理气活瘀，化痰散结，攻毒排毒等治法，控制癌细胞的进一步转移和扩散，以达到身体内部自然状态下的阴阳平衡，维持癌症病情的长久稳定。

总之，中医治疗结肠癌肝转移可以提高患者的身体免疫力，缓解病情，患者应该在医生的指导下进行中医治疗，注意饮食和生活方式的调整，积极配合西医治疗，争取更好的治疗效果。

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V2023)重点内容

中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V2023)重点内容摘要肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。

为了提高我国结直肠癌肝转移的诊断和综合治疗水平，自2008年起联合编写《中国结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》并后续进行了多次修订，以期指导对结直肠癌肝转移患者进行全面评估，精准地制定个体化的治疗目标，开展综合治疗，达到预防肝转移发生、提高肝转移灶局部毁损率、延长长期生存和改善生活质量的目的。

本次修订后的2023版《指南》包括结直肠癌肝转移的诊断和随访、预防、MDT作用、手术及其他毁损治疗、可达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的新辅助和辅助治疗、无法达到“无疾病证据”状态结直肠癌肝转移的综合治疗等六部分，汇集总结国内外该领域的先进经验和最新成果，内容详尽，可操作性强。

第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官，结直肠癌肝转移(co1orecta1cancer1ivermetastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。

有15%〜25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，而另15%〜25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移，其中绝大多数（80Q90%）的肝转移灶初始无法获得根治性切除。

肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因。

未经治疗的肝转移患者的中位生存期仅6.9个月，无法切除患者的五年生存率低于5%o而肝转移灶能完全切除［或可以达到“无疾病证据（noevidenceofdisease,NED）”状态］患者的中位生存期为35个月，五年生存率可达30%~57%o研究表明，有一部分最初肝转移灶无法根除的患者，经治疗后可以转化为可切除或达到NED状态。

因此，通过多学科团队（mu1tidiscip1inaryteam,MDT）对结直肠癌肝转移患者进行全面的评估，个性化地制定治疗目标，开展相应的综合治疗，以预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除率和五年生存率。

结肠癌转移肝怎么治疗,还有救吗

导语：结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，当它转移到肝脏时，患者的治疗和生存前景面临更大的挑战。

然而，现代医学技术和治疗方法的不断进步为结肠癌转移至肝脏的患者带来了新的希望。

本文将介绍目前可行的治疗方法和对患者生存期的影响。

第一部分：手术切除对于限局于肝脏的结肠癌转移病灶，手术切除是最有效的治疗方式之一。

根据肿瘤的大小、数量和位置，外科医生可以通过切除肿瘤来延长患者的生存期和提高治愈率。

然而，手术切除并非适用于所有患者，因为肿瘤可能已经扩散到其他器官或存在严重的肝功能损害。

第二部分：化疗化疗是结肠癌转移至肝脏患者常用的治疗选择之一。

通过使用化学药物，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。

常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等。

化疗通常是通过静脉输注进行，也可根据患者的情况选择口服药物。

化疗可以减小肿瘤体积，缓解症状，并延长患者的生存期。

第三部分：靶向治疗靶向治疗是一种针对特定分子靶点的治疗方法。

在结肠癌转移至肝脏的患者中，一些特定的基因变异（如KRAS、BRAF、HER2等）可能会导致肿瘤的生长和扩散。

靶向药物可以抑制这些基因变异所引发的信号传导通路，从而阻断肿瘤的生长。

例如，西妥昔单抗、贝伐珠单抗等靶向药物已被广泛应用于结肠癌的治疗中。

第四部分：中医治疗中医在治疗时讲究以人为本，基本上不会因治疗本身对机体产生新的破坏，除了能联合西医进行综合治疗外，中医药可对多数患者机体内癌细胞的抑杀，控制病情，缩小瘤体，改善症状，延长生存时间，还能对患者保守治疗，尤其是年老体弱、广泛转移，失去西医治疗机会的患者，通过调节机体，补充元气，增强患者的抵抗力，控制病情，提高生存质量，延长生存时间。

袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，他毕业于北京中医药大学，从事中医临床工作40余年，并在此期间依据众多临床实践经验，在先人的基础上，总结出“三联平衡”抗癌理论。

在临证中，可以结合癌症患者元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚的主要病机开展整体调治，从而恢复机体内阴阳平衡的状态，调动自身的免疫力和抗病能力，控制病邪发展，达到治疗肿瘤的目的。

结直肠癌肝转移多元化治疗新进展

１．１手术治疗一般情况下，ＣＲＬＭ可分为以下３
Ｂ８４
种类型：可明确的手术切除、可能切除、明确的不可
ＣＥＡ明显增高、肿瘤直径＞５ｅｍ。肝脏手术后残肝部分在正常肝和肝硬化患者
为外科手术的候选［７］。
３０％～６０％Ｉ１７］．否则术后发生肝功能不全或肝功能衰竭的可能性增大。
１．１．３手术时间上的选择对于同时ＣＲＬＭ（ｓｙｎ．
ｃｈｒｏｎｏｕｓｃｏｌｏｒｅｃｔａｌｌｉｖｅｒｍｅｔａｓｔａｓｅｓ。ＳＣＲＬＭ）的患者
中１３年１１月第１６卷
第１１期
不能很好地提高患者的生存率，通常为２种或２种以上联合治疗
根治术的患者可根据临床评分系统，将危险进行分层［１５－１６］．确认的预测危险因素包括淋巴结转移阳性、无病生存期＜１２个月、多于１个肿瘤、术前静脉血
报道距无肿瘤切缘的宽度分别为１、２、５、１０ｍｍ等对患者的生存率和术后复发率无明显影响。
体积或肝功能不全在边界的患者也不应该被列入一
期手术的候选中。
１．２新辅助化疗
是新辅助化疗。
新辅助治疗可分为新辅助化疗、

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(草案)1

结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（草案）中华医学会外科学分会胃肠外科学组结直肠肛门外科学组中国抗癌协会大肠癌专业委员会第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官…。

结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。

约有５０％一６０％的结直肠癌患者在初诊时或根治术后发生肝转移．其中绝大多数患者（８０％一９０％）的肝转移灶无法获得根治性切除ｆ２１。

结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因，肝转移灶无法切除患者的巾位生存期仅６．９个月，５年生存率为０，而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为３０个月。

５年生存率可达３０％～４０％Ｅ引。

因此．通过多学科合作团队（ＭＤＴ）开展积极的综合治疗，有望预防结直肠癌肝转移的发生、提高肝转移灶手术切除琦《和术后５年生存率。

目前，我国在该领域内存在着观念陈旧、治疗方案混乱、缺乏多学科协作治疗机制和患者无法得到合理的综合治疗等许多不足。

受卫生部临床重点学科项目资助。

中华医学会外科学分会胃肠外科学组和结直肠肛门外科学组及中国抗癌协会大肠痛专业委员会联合发起《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南（草案）》的编写工作，通过总结国内外经验和最新进展，指导我国结直肠癌肝转移的诊断和治疗。

（注：本文对结直肠癌肝转移的诊断、预防、外科手术和其他综合治疗提出的建议．请各地医院根据实际情况予以应用。

本文中出现的推荐级别、循证医学证据分类的界定．详见附录一）一、结直肠癌肝转移的诊断（一）结直肠癌肝转移的定义同时性肝转移足指结直肠癌确诊时发现、或结直肠癌原发灶根治性切除术后６个月内发生的肝转移：而异时性肝转移是指结直肠癌根治术６个月后发生的肝转移。

由于结直肠癌根治术后６个月内发生的肝转移诊断和治疗与异时性肝转移类似。

凶此本指南中的诊断和治疗按照“结直肠癌确诊Ｈ寸合并肝转移”和“结直肠癌根治术后发生肝转移”两方面阐述。

（二）结直肠癌确诊时肝转移的诊断对已确诊结直肠癌的患者．除血清ＡＦＰ、ＣＥＡ和ＣＡｌ９．９检测、病理分期评估外，应常规进行肝脏Ｂ超、增强ＣＴ等影像学检查以了解有无肝转移的发生，对于怀疑肝转移的患者应加行肝脏ＭＲＩ检查…（１ａ类证据，Ａ级推荐）。

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解读七：靶向治疗药物具有一定优势
• 《指南》中指出：分子靶向药物和化疗联合应用是提高肝转移灶切除率最有前景的治疗方法，目前尚在初期研究阶段，有待于进一步的评价。 • 目前，应用较多的靶向治疗药物主要包括：表皮生长因子受体（EGFR）拮抗剂——西妥昔单抗和血管内皮生长因子受体（VEGFR）拮抗剂— —贝伐单抗。有Ⅲ期大型临床研究证实，在化疗基础上联合使用西妥昔单抗可以使结直肠癌肝转移灶的残留病灶切除率提高一倍以上。
• • • • FOLFOX6方案：奥沙利铂85mg/m2静滴2小时，第1天 LV400mg/m2静滴2小时，第1天 5-FU400mg/m2静推，第1天，然后 1200mg/m2/d*2天持续静注（总量 2400mg/m2输注46—48小时）每2周重复
解读3 术前新辅助化疗可以显著提高疗效
• CapeOX方案： • 奥沙利铂130mg/m2，第1天 • 卡培他滨850—1000mg/m2，bid，持续14 天，每3周重复。
解读2 切除标准有了显著变化
• 以前认为的肝转移灶手术标准是：转移灶少于3个，而且保证切缘要有1cm以上;不伴有其他脏器的转移。《指南》指出：“是否适合手术切除的标准一直在演变......新近发表的文献已经对以往一些相对或绝对的手术禁忌证提出了挑战，如：切缘不足1cm，肝门淋巴结是否有转移等。可手术切除的肝外转移病灶（包括肺.腹腔等）已不再认为是手术绝对禁忌症”。
解读四：同时切除肝转移灶和原发灶是安
全的
• 因此，本《指南》建议：肝转移灶Ⅰ期同步切除患者的年龄应小于70岁，且应由有经验的肝脏外科医生谨慎选择，能在结直肠癌原发灶根治术的同一手术切口或适当延长后的切口内完成肝转移灶切除，也是选择Ⅰ期同步切除的依据之一，但在两切口内（如直肠和乙状结肠癌） Ⅰ期同步切除并非不允许，只是应更为慎重。
解读3 术前新辅助化疗可以显著提高疗效
• 最新的一项欧洲多中心临床试验（EPOC）研究，共纳入了364名结直肠癌肝转移患者，随访3年的结果显示，手术前后给于以奥沙利铂为基础的FOLFOX4方案化疗，可显著提高肝转移灶切除后的无疾病进展生存率（PFS）达9.2%，降低复发风险达27%。
解读3 术前新辅助化疗可以显著提高疗效
• 分子靶向治疗西妥昔单抗采用或联合应用奥沙利铂或伊立替康治疗结直肠癌肝转移的疗效已得到验证，其中西妥昔单抗和奥沙利铂或伊立替康联合应用比奥沙利铂或伊立替康单用有更高的局部缓解率。
解读3 术前新辅助化疗可以显著提高疗效
• 《指南》建议采用3-4疗程的新辅助治疗后手术为最佳，既提高了手术切除率和减少术后复发率，同时也避免了化疗所引起的化学性肝损伤。
解读六：肝转移灶无法切除患者，多学科
综合治疗具有明显优势
•
结直肠癌肝转移的多学科综合治疗（MDT）是目前国际上推荐的治疗模式，它类似于一个专家会诊机构，设有主席和秘书，联合外科、介入、肿瘤内科、放疗、影像、护理等各个领域的专家，对每一个初诊的结直肠癌肝转移患者给予个性化的诊断和规范的、有计划的治疗方案，避免了目前“由首诊医生决定患者治疗方式” 的现状。
解读3 术前新辅助化疗可以显著提高疗效
• • • • • 新辅助化疗：A FOLFOX4方案奥沙利铂85mg/m2,静滴2小时，第1天。 LV200mg/m2，静滴2小时，第1.2天。 5-FU400mg，静推，然后600mg/m2持续静滴22小时，第1.2天
解读3 术前新辅助化疗可以显著提高疗效
解读四：同时切除肝转移灶和原发灶是安
全的
•
对于肝转移灶可切除的同时性肝转移患者，选择Ⅰ期手术切除肝转移灶还是分期手术，存在争议。美国的治疗指南提出：若可以完整切除肝转移灶且切缘>1cm，切口适应肝切除，肝切除量<50%，则建议行 Ⅰ期手术。也有研究显示Ⅰ期切除肝转移灶和原发灶，手术死亡率可能高于分阶段手术。
解读五：肝转移灶无法切除的患者，应首
先接受切除原发灶
•
对于肝转移灶无法切除的患者，是先应该接受原发灶切除，还是接受全身化疗，《指南》给予了肯定的答案：选择适当的时机切除结直肠癌原发灶，继而全身化疗。
解读五：肝转移灶无法切除的患者，应首
先接受切除原发灶
•
2008年Arch Surg报道了一项回顾性研究，共65名无法手术切除肝转移的结直肠癌患者，42名先接受原发灶的切除再开始化疗， 23名直接接受静脉化疗，两组的3年生存率分别为35%和13%，中位生存期分别为26 和17个月，p<0.05。
解读3 术前新辅助化疗可以显著提高疗效
• 对于肝转移灶可切除患者，是否应该接受新辅助化疗后再接受手术，《指南》的回答是：新辅助化疗结合术后化疗，可以改善接受治愈性手术患者的预后。 • 对于初诊时肝转移灶不可切除者，《指南》指出规范的新辅助治疗可使10%---30%患者化疗后重新茯的根治性手术切除的机会，且其5年生存率与肝转移灶一期手术切除者相似。
• 术前化疗是否会影响手术，EPOC研究也给出了较为肯定的结果—术前化疗最常见的不良反应有：腹泻（3级：8.2%），末稍神经炎（3级：2.3%），中心粒细胞减少症（3-4级：18.1%）；术后化疗最常见的不良反应有：末稍神经炎（3级：9.6%）中心粒细胞减少症（3-4级：34.8%）。围手术期化疗组手术合并症发生率为25.2%，单纯手术组为15.9%，但不论是哪个组，手术死亡率极低（小于1%）。
解读六：肝转移灶无法切除患者，多学科
综合治疗具有明显优势
•
国外的研究数据显示，合理的初诊和合理的个性化治疗在不提供新的治疗药物和治疗方法的前提下，可显著改善结直肠癌肝转移患者的预后。复旦大学附属中山医院受卫生部课题的支持，已着手开展此项工作，积累的经验有些已应用于其他疾病并向兄弟单位推广。
解读3 术前新辅助化疗可以显著提高疗效
• 肝动脉灌注化疗奥沙利铂 75mg/m2 FUDR 650mg/m2 丝裂霉素 8mg/m2 采用股动脉穿刺法（Seldinger法），经动脉导管超选择至肿瘤主要滋养动脉内注入化疗1/2剂量，再超选择至肝动脉注入1/2 剂量。
解读3 术前新辅助化疗可以显著提高疗效
直肠癌肝转移诊治指南
• 当前，结直肠癌肝转移治疗观念陈旧.治疗方案混乱.针对这一现状，受卫生部临床重点学科项目资助，中华医学会外科分会胃肠学组和结直肠学组，中国抗癌协会大肠癌专业委员会联合发起制定了《结直肠癌
肝转移诊断和综治疗指南（草案）》
解读1 手术是治愈结直肠癌肝转移的唯一手段
• 与其他肿瘤出现肝转移已属于晚期不同，肝转移可能在结直肠癌初诊时就发生，或仅现于肝脏，对可以手术切除的患者，手术切除肝转移灶成了首选的治疗方案，可以明显提高5年生存率。《指南》中指出，手术治疗目前仍是能治愈结直肠癌肝转移的最佳方法，故符合条件的患者均应