50项护理技术操作规程
十大护理技术操作规程
十大护理技术操作规程一、青霉素过敏试验1、评估：（1）询问，了解病人身体状况向病人解释取得病人配合（2）询问病人药物过敏“三史”（用药盒史，家族史，过敏史）是否用过青霉素或停药时间，是否更换批号，是否有变态反应疾病史。
（3）观察病人局部皮肤状况。
2、准备：（1）护士准备：着装整齐，洗手，关心体贴病人，做好解释工作。
（2）用物准备：1）注射盘，1ml、5ml注射器，75%乙醇，棉签，砂轮，80万青霉素，生理盐水注射液，弯盘。
2)抢救药物与用品：注射盘内加备0.1%付肾素，将备有各种抢救药物与用物的急救小车推至病室门外，检查氧气，吸痰机等是否性能良好可供急需时用。
3)如用青霉素快速过敏试验必另备青霉素试验药液（用注射用稀释液至1万u/ml 青霉素注射用水，0.25%普鲁卡因溶液，纱布。
4）青霉素皮试液的配制：每毫升试验发生旋晕，恶心等反应，易与过敏反应相混消，2），让病人了解注射目的，懂得皮试观察期间不要随意离开，不要搔抓或按皮试局部，如有异常不适要随时告知医护人员。
（4）环境准备：环境安静，整洁，光线充足。
3、实施操作步骤如下：二、无菌技术1、目的：防止感染和交叉感染2、操作前准备护士：衣帽整齐，剪指甲，洗手环境：清洁，操作前30分钟通风，停止清扫地面，避免不必要人群走动，湿抹治疗盘及治疗台用物：无菌手套、无菌碗包、无菌布包、无菌卵圆钳包、碘伏、无菌纱布缸、无菌溶液、弯盘、棉签、剪刀、标签、笔、表、指甲剪、洗手液、治疗盘1个、抹布、生活垃圾桶、感染性垃圾桶、浸泡桶（含氯2000mg/L）3、步骤：着装用圆顶帽→推用物至治疗室→抹治疗盘、治疗台→洗手戴口罩→端治疗盘放治疗上→开无菌卵圆钳包，写启用时间并签名→开无菌包（查看日期名称）看指示卡，取巾放左手上→按原折好包布→扇形铺开→开无菌碗包（查看日期、名称）放无菌盘内→夹无菌纱布→倒无菌溶液（要核对瓶签，瓶盖有无松动、溶液有无浑浊）→开瓶（手持标签朝上倒少许弯盘内，再倒入治疗碗内）→盖无菌巾（反折，近侧向上折两下，左右侧向下折一下）无菌纱布缸，无菌布包，都写好启用及开包时间签名，有效期保持24小时，无菌盘写铺盘时间及签名，有效期保持4小时→无菌盘四边反折处打开→打开右下角→戴无菌手套（查看号码及有效期）→端治疗碗→清理碗放浸泡桶→脱手套放感染性垃圾桶→治疗巾放治疗车下层4、注意事项1、铺无菌盘区域必须清洁，干燥，完整，无菌巾避免潮湿。
新版医疗护理技术操作规程完整版doc
引言：医疗护理是一项关系到病人安全和康复的关键性工作。
为了规范和提高医疗护理的质量，医疗界不断更新和完善护理技术操作规程。
本文将详细介绍新版医疗护理技术操作规程的完整内容，包括护理操作的标准流程和注意事项。
概述：新版医疗护理技术操作规程的制定旨在规范医护人员的护理操作行为，提高服务质量和病人满意度，减少医疗事故和不良事件发生。
本规程适用于各类医疗机构，包括综合医院、社区卫生服务中心、急救站等。
正文：1.操作规程的制定原则1.1遵循国家和地方相关法律法规和政策1.2结合临床实践和最新研究成果1.3全面考虑人文关怀和病人需求1.4强调安全和风险控制2.护理操作的标准流程2.1准备工作2.1.1配置所需设备和物品2.1.2检查设备完好性和有效性2.2术前准备2.2.1核对病人身份和手术部位2.2.2评估病人术前状况和风险2.3操作步骤2.3.1根据病情和医嘱安排操作顺序和方式2.3.2严格按照操作要点和禁忌事项执行2.4监测和观察2.4.1定期记录病人生命体征和特殊病情2.4.2注意术中风险和并发症的监测和预防2.5操作结束和后续工作2.5.1完成操作后及时清理和消毒相关器械和设备2.5.2对操作过程进行总结和改进3.护理操作的注意事项3.1权威指导和标准参考3.1.1参考国家和国际相关技术标准和指南3.1.2听取专家和同行的意见和建议3.2操作的安全性和风险评估3.2.1确定操作所涉及的风险和可能的并发症3.2.2针对高风险操作制定相应的风险控制措施3.3技术操作的培训和认证3.3.1设立专门的培训课程和考核机制3.3.2定期对医护人员进行技术操作的继续教育3.4操作过程的文书管理3.4.1建立完善的术前讨论和手术过程记录3.4.2对护理操作的结果和病人反应进行及时记录和反馈3.5交叉感染的防控3.5.1严格执行手卫生和消毒操作规程3.5.2定期对器械和设备进行消毒和维护4.护理技术的研究和创新4.1积极参与技术研究和创新项目4.2推动新技术在临床护理中的应用4.3加强与国内外同行的沟通与合作4.4鼓励医护人员参加学术交流和专业培训5.护理操作的质量控制和评估5.1进行定期质量检查和评估5.2建立医患沟通和投诉处理机制5.3对医护人员进行绩效考核和奖惩制度5.4持续改进护理操作规程和标准流程总结：新版医疗护理技术操作规程的制定和实施是提高医疗服务质量和病人安全的关键措施。
常用临床护理技术操作规程及标准
前言为了提高我院护理人员常用护理操作技能水平，规范护理服务行为，以适应现代护理学科的发展和护理模式的转变,提升护理服务品质，我们组织编印了《常用临床护理技术操作规程及标准》。
本标准共有操作70项,在编写过程中我们结合了《常用护理技术操作程序与考核评分标准》、《临床护理实践指南(2011版）》要点及临床工作经验，同时参考了安徽省护理质量控制中心编写的《临床护理技术操作与质量评价》。
本标准把整个操作过程分为操作前准备、操作方法与程序、效果评价三个方面，同时确定了以操作规程为主的考核评分内容,评分方法具体、明晰，体现了对于关键环节的严格要求，质量评价客观、科学。
本标准将对提高全院护理人员业务素质和护理技术水平起到指导与促进作用，为护理人员在职技术培训和考核提供了科学、实用的参考依据.由于时间仓促，加上我们水平有限，书中难免纰缪，为此，恳请各位同仁批评指正。
邵阳市第二人民医院护理部2016年6月目录一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻饲法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇(温水）擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温毯使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价四十七、气管插管/气管切开吸痰法及质量评价四十八、气管切开伤口换药技术操作及质量评价四十九、气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估五十、预防呼吸机相关性肺炎技术操作及质量评估五十一、体位引流术及质量评价五十二、胃肠减压技术及质量评价五十三、更换腹腔引流袋技术操作及质量评价五十四、“T”管引流护理技术操作及质量评价五十五、伤口负压引流技术操作及质量评价五十六、胸腔闭式引流护理及质量评价五十七、脑室引流管护理操作及质量评价五十八、中心静脉置管（CVC)换药法及质量评价五十九、入、出院护理及质量评价六十、咽拭子标本采集法及质量评价六十一、痰标本采集法及质量评价六十二、静脉血标本采集法及质量评价六十三、动脉血标本采集法及质量评价六十四、口服给药法及质量评价六十五、中心静脉压（CVP)监测技术操作及质量评价六十六、超声雾化吸入法及质量评价六十七、氧气雾化吸入法及质量评价六十八、静脉输血法及质量评价六十九、无菌技术操作及质量评价七十、灭火器的使用及质量评价一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻词法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评价十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇(温水)擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温趟使用及质量评价。
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准(根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定）【评估】1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。
2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。
确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。
3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。
【准备】1、护士：着装整洁。
2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。
3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。
4、体位：仰卧位。
【方法】发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏（时间<10秒）→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦）→呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板）→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两横指部位，判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30次，按压频率>100次/分。
人工呼吸：清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1--2秒/分，使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连续2次（吹气频率为成人10—12次/分）。
50项护理技术操作考核要点
50项护理技术操作考核要点护理技术操作是医护人员必备的基本技能，能够确保患者的安全和提供有效的护理服务。
以下是50项护理技术操作的考核要点，供参考。
1.患者体位的调整：包括侧卧位、平卧位、半卧位等等。
要注意患者的舒适和安全。
2.体温的测量：使用体温计测量患者的体温，要注意使用正确的方法和设备。
3.脉搏的测量：使用指尖脉搏计或听诊器等工具测量患者的脉搏，要注意节奏和频率。
4.呼吸的观察和计数：观察患者的呼吸状况，计数呼吸频率和深浅。
5.血压的测量：使用血压计测量患者的血压，要注意使用正确的方法和设备。
6.血糖的监测：使用血糖仪监测患者的血糖水平，要注意正确操作和卫生。
7.给药的操作：包括口服、静脉注射、肌肉注射等方法，要注意给药剂量和途径。
8.输液的操作：包括静脉输液和皮下注射，要注意注射途径和速度。
9.静脉留置针的插入和拔除：插入留置针时要注意技术和无菌操作，拔除时要注意患者的舒适和安全。
10.尿管的插入和拔除：插入尿管时要注意技术和无菌操作，拔除时要注意患者的舒适和安全。
11.引流管的引流和更换：要注意引流管的正确使用和更换，保持引流通畅。
12.气管插管和拔管：插管时要注意技术和无菌操作，拔管时要注意患者的舒适和安全。
13.自主呼吸训练：帮助患者进行自主呼吸训练，提高肺活量和呼吸能力。
14.术前术后的护理：包括患者的术前准备和术后护理，要注意术后的观察和处理。
15.防压疮的护理：包括保持患者的皮肤清洁和定期翻身，防止压疮的发生。
16.口腔护理：包括患者口腔的清洁、口腔护理和口腔护理用具的使用。
17.剃须和洗头：帮助患者进行剃须和洗头，保持个人卫生。
18.空气氧浓度检测：使用氧气浓度检测仪测量空气中的氧气浓度，确保患者的安全。
19.心电图的监测：使用心电图仪监测患者的心电图，要注意正确操作和分析结果。
20.鼻饲的操作：插入鼻饲管和固定，喂食时要注意饮食的安全和卫生。
21.引流管的冲洗和引流：冲洗引流管以保持通畅，引流时要注意管路的无菌和引流液的处理。
最全的护理技术操作规程
护理技术操作规程一、基础护理操作常规无菌技术基本操作1环境要清洁.进行无菌技术操作前半小时,必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬。
治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。
2进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发盖住，口罩须遮住口、鼻，并要剪指甲、洗手。
3无菌物和非无菌物应分别放置;无菌物品不可暴露在空气中，须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须经灭菌处理后方可再用;从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放入无菌容器内。
4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期，并按日期的先后顺序排列，放在固定的地方，以便取用.无菌包在未污染的情况下，可保存7—14天，过期应重新灭菌.5取无菌物品时，必须用无菌钳（镊)。
未经消毒的手和物品，不可触及无菌物品或跨越无菌区。
6进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予以更换或重新灭菌。
7一套无菌物品,只能供一个病人使用，以免发生交叉感染.无菌技术的几种基本操作法1无菌持物钳的使用法：（1)无菌持物钳（镊)应浸泡在盛有消毒溶液(02％强化戊二醛)的大口容器内，容器底部垫无菌纱布，液面需浸没钳轴节以上2—3cm或镊长的1/2，每个容器只能放置1把无菌持物钳（镊）。
(2)取、放无菌持物钳（镊)时，应将钳(镊）齿端闭合，不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。
使用时应保持钳端向下,不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端,用后立即放回容器中。
如果到远处夹取物品，无菌持物钳应连同容器一并搬移，就地取出使用。
(3）无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能触碰未经消毒的物品，也不能用于换药或消毒皮肤.如有被污染或可疑污染时，应重行消毒。
(4)无菌持物钳及浸泡容器,应每周清洁消毒1-2次，并更换消毒溶液及纱布。
门诊换药室或使用较多的部门，应每日清洁消毒1次。
2无菌容器的使用法：盛放无菌物品的容器称为无菌容器。
其使用方法：①打开无菌容器盖时，必须把盖的无菌面（内面）朝上,放在稳妥处，手不可触及容器的内面，用毕即将容器盖盖严，避免容器内无菌物品在空气中暴露过久。
中医医院中医护理技术操作规程
中医护理技术操作规程-拔罐法拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上，，造成局部凝血现象的一种技术操作。
具有温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓等作用.注:拔罐包括火罐、水罐、药罐3种疗法。
罐的种类有竹罐、陶罐、玻璃罐、负压吸引罐等。
拔罐的方法有坐罐法、走罐法、闪罐法和刺血拔罐法。
投火的方法有闪火法、投火法、贴棉法。
一、目标：1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛，虚寒性咳喘等症状。
2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等.3、调节机体功能起到温经通络、祛湿逐寒、行气活血、止痛消肿.二、适应症：治疗风寒湿痹、外感风寒、咳嗽、喘逆、跌打损伤、胃肠功能失调及神经、血液、妇科等疾病。
如肩胛上背痛、腰痛、腿痛、头痛、感冒、发烧、腹泻、腹胀、消化不良、小儿疳积、腹痛、咳嗽、哮喘、脐部疾病、毒蛇咬伤等。
三、禁忌症：1、高热抽搐及凝血机制缺陷障碍患者；2、皮肤溃疡，水肿及大血管处3、孕妇腹部，腰骶部均不宜拔罐.四、注意事项：1、拔罐时患者体位应舒适持久。
选择肌肉较厚的部位，骨骼隆突不平和毛发较多处不宜拔罐。
2、选择大小适宜的罐，操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。
3、防止烫伤，拔罐时动作要稳、准、快，起罐时勿强拉.4、使用过的火罐，均应消毒后备用.5、起罐时，如局部出现小水泡，可不必处理,可自行吸收。
如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器洗出液体，覆盖消毒敷料。
五、告知：1、个别患者治疗过程中局部可能出现水疱。
2、由于罐内空气负压收引的作用,局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，数日后自然消失。
1、接到医嘱双人核对2、到患者床前核对姓名、诊断，告知患者并解释当前主要症状、临床表现、既往史及过敏史实施拔罐出的皮肤情况凝血机制是否正常女性患者是否处于妊娠期年龄、体质及心理情况护士准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩用物准备治疗盘、火罐（根据病情选择大、中、小型火罐，罐口平滑）95%酒精棉球、火柴或打火机、止血钳、纱布、污杯、弯盘、屏风、小口瓶、执行单、快速手消毒液.环境准备整洁、安静、温度适宜、屏风遮挡核对携用物至患者床旁,再次核对姓名、诊断体位协助患者取舒适体位，松解衣着，暴露拔罐部位，注意保暖，隔帘遮挡选穴准确选穴，清洁皮肤，用棉球或棉签仔细检查罐口有无残缺和破损，是否光滑拔罐操作者一手拿火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，立即将罐口按扣在选定穴位上不动，待吸牢后撒手,点燃的明火稳妥迅速的投入小瓶口。
医疗护理技术操作规程
医疗护理技术操作规程一、常用各种注射法一注射原则1严格遵守无菌操作原则,防止感染;注射前操作者应洗手、戴口罩;2操作时保持注射器、针头及药液的无菌;消毒时以注射点为中心,向外旋转涂擦,直径应在5cm以上,待干后方可注射;3认真执行“三查七对”、“一注意”制度;如发现药液有变色、沉淀、混浊、失效或安瓿有裂痕,则禁止使用;数种药物混合时应注意配伍禁忌;4根据注射途径、药量及性质选择注射器和针头;注射器应完整无裂缝,不漏气；针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头;注射器和针头衔接紧密;5选择合适的注射部位,防止损伤神经和血管,避免在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患皮肤病处进针;6注射药物应按规定临时抽取,立即注射,不可过早将药液抽入注射器内;注射前,须排尽注射器内的空气,同时要防止药液浪费;7在进针后,注射前应抽动活塞,静脉注射必须见有回血后方可注入药液；皮下、肌肉注射见有回血应拔出重新进针,不可将药液注入血管内;8进针时针梗不能全部刺入组织;遇折针时勿移动病人,绷紧并下压折针周围皮肤,以露出断端,迅速以血管钳夹住断端,拔出;9熟练掌握技术,做到无痛注射;二药液抽吸法1自安瓿内吸取药液法：将安瓿尖端药液弹至体部,用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后,在安瓿颈部划一锯痕,然后重新消毒,拭去细屑,折断安瓿,用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下,抽动活塞,进行吸药;吸药时不得用手握住活塞,只能持活塞柄;抽毕,将安瓿套在针头上备用;2自密封瓶内吸取药液法：除去铝盖的中央部分,用酒精棉签消毒瓶塞,待干;向瓶内注入和所需药液等量的空气以增加瓶内压力,避免形成负压,倒转药瓶及注射器,使针头在液面以下,吸取药液至所需量,再以食指固定针栓,拔出针头;然后把针头垂直向上,轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内,并使气泡聚集在乳头口,稍推活塞,驱出气体;有的注射器乳头偏向一侧,驱出气泡时,应使注射器乳头朝上倾斜,使气泡集中于乳头根部处,然后驱出;3吸取结晶或粉剂注射剂法：可用无菌等渗盐水或注射用水将药溶化某些药物有专用溶媒,待充分溶解后吸取;注射粘稠油剂时,可先加温药液易被热破坏者除外或将瓶用两手对搓后再抽吸;如为混悬液,应先摇匀后再吸药;油剂混悬剂使用时应选用稍粗的针头,刺入要深,并固定好针栓部,以防用力推注时,注射器和针头脱开,药液外溢;三皮内注射法ID将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法;1目的：用于各种药物过敏试验及预防接种;2部位:前臂掌侧下段,预防接种在三角肌下缘处;3用物：注射盘内放70%酒精、棉签或酒精棉球、无菌持物钳、弯盘、试敏药物、无菌1ml注射器和4 1／2—5号针头;%肾上腺素1支;4操作方法：1了解有无过敏史;2选好注射器及针头,吸取药液,排除注射器内空气,用70%酒精棉签消毒皮肤,待干;3左手绷紧皮肤,右手持注射器,将针头斜面向上,与皮肤几乎平行地刺入表皮和真皮之间,推药—,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤发白,毛孔明显;4拔针时勿按揉针眼;向病人交待注意事项,按时观察反应;5局部反应可疑时需二人判定,必要时作对照试验,在另一臂相同部位注入01ml等渗盐水,20分钟后对照观察;四皮下注射法将小量药液注射入皮下组织的方法;1目的用于预防接种、局部麻醉、需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用;2部位：上臂三角肌下缘、前臂外侧、腹部、后背、股外侧;3用物：注射盘内放2—5ml无菌注射器、针头盒内盛5号及6号针头、无菌持物镊、消毒药物、棉签、干棉球、弯盘、砂轮、注射用药;4操作方法：1抽药排气,常规消毒皮肤,待干;2左手绷紧皮肤,右手持注射器,针头斜面向上呈30—40℃角,迅速进针2/3,固定针检,抽吸无回血后缓慢推药;3注射毕,用棉签或干棉球轻压针刺处,迅速拔针,整理用物;五肌肉注射法IM或im将药液注入肌肉组织的方法;1目的：药量较大,刺激性较强,不宜作皮下注射或不能作静脉注射的药物;2部位：选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位;常选臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌;1臀大肌注射区定位法：①十字法：从臀裂顶点向身体外侧引一水平线,再过髂嵴最高点向该线作一垂直线,从而将臀部分为4份,外上1/4处避开内下角为注射区;②联线法：取髂前上棘与尾骨连线的中、外1/3交接处为注射区;2臀中肌、臀小肌注射区定位法：以食指尖抵病人髂前上棘,中指尖沿髂嵴下缘尽量向后延伸,使髂嵴、食指、中指构成一近似三角形,食指和中指构成的下角内为注射区;3股外侧股注射区定位法：大腿中段外侧约65cm宽,膝上10cm,髋关节下10cm左右;4三角肌注射区定位法：上臂外侧,自肩峰下2—3指处;3操作方法：1查对后备好药液,置于注射盘内;2选择好部位,帮助病人取适当体位,使肌肉放松;3消毒皮肤,待干,将注射器内空气排尽;4左手绷紧皮肤,右手持针垂直快速进针2/3,左手抽动活塞无回血,缓慢推药后,以干棉球或棉签按针眼处,迅速拔针,清理用药;附集体肌肉注射法在规定的时间内为多数病人作注射;1用物：同肌肉注射,另备治疗巾、无菌巾、治疗碗或脸盆内放浸有新洁尔灭的小毛巾;2操作方法：①将无菌治疗巾双折平铺于治疗盘内;②检查、核对、准备药物,按病房床号、姓名吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡卡片写明床号、姓名、药名、剂量、时间;盖上无菌治疗巾;③按床号顺序,核对姓名无误后注射,在注射另一病人前,用新洁尔灭消毒液洗净双手,擦干后再行注射;六静脉注射法IV自静脉注入药液的方法;1目的：1药物不宜口服、皮下或肌肉注射,而需迅速发生药效者;2静脉营养治疗;3输液或输血;2部位：常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉或手背、足背、踝部等处浅静脉、头皮静脉;3用物：注射盘,无菌注射器,针头或硅胶管针头,止血带,小枕,药物;4操作方法：1作好查对,抽取药物,排尽空气,套上安瓿;2选择静脉,在穿刺点上方约6cm处扎止血带,碘酒、酒精消毒皮肤,嘱病人握拳;3右手持针,左手拇指压住静脉,使其固定,针头斜面向上,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入;4见回血后,再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳、注药;5注射时随时观察病情;6注射毕,以干棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘片刻,随即拉开注射器活塞,整理用物;5注意事项：1注射时,应选择粗直、弹性好、不易滑动、易于固定的静脉,注意避开关节和静脉瓣;2长期静脉给药者,应有次序地先下后上,由远端到近端地选择血管,进行注射;3根据病情和药物性质,掌握注入药物的速度,随时听取和观察病人的主诉和体征,以及病情变化;4对组织有强烈刺激性的药物,另备一盛有等渗盐水的注射器和硅胶管针头,注射时先穿刺,注入少量等渗盐水;证实针头在血管内再取下注射器,调换另一抽有药液的注射器进行注射;二、基础护理操作常规无菌技术基本操作1环境要清洁;进行无菌技术操作前半小时,必须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,防止尘埃飞扬;治疗室应每日用紫外线照射消毒1次;2进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁,帽子要把全部头发盖住,口罩须遮住口、鼻,并要剪指甲、洗手;3无菌物和非无菌物应分别放置；无菌物品不可暴露在空气中,须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后,必须经灭菌处理后方可再用；从无菌容器内取出的物品,虽未使用,也不可再放入无菌容器内;4无菌容器或无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌日期,并按日期的先后顺序排列,放在固定的地方,以便取用;无菌包在未污染的情况下,可保存7—14天,过期应重新灭菌;5取无菌物品时,必须用无菌钳镊;未经消毒的手和物品,不可触及无菌物品或跨越无菌区;6进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用,应予以更换或重新灭菌;7一套无菌物品,只能供一个病人使用,以免发生交叉感染;三、常用药物过敏试验法对某种药物过敏的人,任何给药途径注射、口服、外用等任何剂量和任何类型的制剂均可发生过敏反应;因此对有些药物必须做过敏试验;一青霉素过敏试验法凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时,均必须做过敏试验;已知有过敏史者禁止做试验;试验结果阳性者禁用青霉素;1试液配制：用生理盐水配成每01ml内含青霉素20单位的皮试液;配制方法如下：1一般每支青霉素为40万单位,注入2ml等渗盐水混合均匀,每毫升含20万单位;2取01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含2万单位;3取上液01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含2000单位;4取上液01ml加盐水至1ml混合均匀,每毫升含200单位备用;2试验方法：取试液含青霉素20单位做皮内注射,20分钟后观察皮试结果;3皮试结果判断：阴性：皮丘无改变,周围无红肿,无自觉症状;阳性：皮丘隆起,出现红晕硬块,其直径超过1cm,有时出现伪足、痒感,重者出现过敏性休克;4注意事项：在青霉素试验及注射前做好急救准备;注射后护理人员在旁观察半小时,以防迟缓过敏反应的发生;抢救过敏应首选盐酸肾上腺素注射;附青霉素快速过敏试验法1用物：青霉素过敏反应快速试验器,青霉素试液每毫升含1万单位,注射用水,%普鲁卡因溶液,纱布;2操作方法：离子导入部的三个头子上分别包两层纱布以便吸附试液;1用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤忌用酒精,在电极板方形负极滴青霉素试液1滴,中间圆形正极滴注射用水1滴,另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴在注射普鲁卡因青霉素时用,然后将电极板束于前臂内侧,松紧适度;2开启电源开关,指示灯亮,调节电流表使指针指在50—80微安之间,电压维持在9—12伏之间;电流表指针稳定后开动计时开关5分钟;试验结束时,试验器自动报警,电流中断;取下电极,观察反应5分钟;3皮肤试验结果判断：1阴性：青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同,在1—2分钟后消失,全身无反应;2阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹,周围可能充血;少数人皮肤出现白斑;强阳性患者伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身性反应;为防止迟缓反应,须继续观察5分钟,并于注射前再观察1次;4注意事项：1试液每次1滴,不宜过多;若试液流到电极板上,将影响试验结果的正确性;2经常调换离子导入器铜头上的纱布,及时除去表面褐色氧化二破伤风抗毒素TAT过敏试验法及脱敏注射法二TAT过敏试验法：1试液配制：一般每支TAT为1ml,内含1500国际单位;取加生理盐水稀释到1ml即150国际单位;2试验方法：取试液含15国际单位做皮内试验;20分钟后观察结果;3结果判断：阴性：局部无红肿硬结;阳性：局部红肿超过1cm;有时硬结出现伪足;重者有发痒或全身过敏反应,血清病型反应;无痒感和全身不适者可做脱敏注射;如局部发痒,有全身反应需慎重用药;有过敏性休克,要停药抢救;2TAT脱敏注射法：第一次：TAT01ml150单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;第二次：TAT02ml300单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;第三次：TAT03ml450单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;第四次：TAT余量450—600单位加生理盐水至1ml;肌肉注射;每隔20分钟注射1次,每次注射后均需密切观察;在脱敏注射过程中病人如出现全身反应,应立即停止注射,并迅速处理；如反应轻微,待消退后酌情增加注射次数,减少剂量,以达到所需注入的全量;四、静脉输液法静脉输液和输血法是利用液体静压的作用原理,将一定量的无菌溶液药液或血液直接滴入静脉的方法,是临床抢救和治疗病人的重要措施之一;护士应掌握有关输液和输血的理论知识和操作技能,运用护理程序的工作方法全面评估病人的身心状况,拟定护理计划,及时发现和处理输液、输血过程中的护理问题,使病人获得安全、有效的治疗,以促进康复;静脉输液法一、常用溶液及作用一晶体溶液15%—10%葡萄糖溶液供给水分和热能;2%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠和复方氯化钠等供给电解质;35%碳酸氢钠和%乳酸钠调节酸碱平衡;420%甘露醇、25%山梨醇和高浓度葡萄糖溶液利尿脱水;二胶体溶液1右旋糖酐分两种：①中分子右旋糖酐,可扩充血容量；②低分子右旋糖酐,可改善微循环;2代血浆如羟乙基淀粉、氧化聚明胶和聚乙烯吡咯酮等,可增加胶体渗透压及微循环血量,急性大出血时可与全血共用;3浓缩白蛋白注射液维持机体胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿;4水解蛋白注射液补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复;三其他一般指静脉高营养液,如氨基酸、脂肪乳剂注射液等;二、输液目的1纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡;2补充营养,供给热能;3输入药物,治疗疾病;4增加血容量,维持血压;5利尿消肿;三、实施周围静脉输液法1密闭式输液法使用原装密封瓶插入输液器进行输液;1用物：①密闭式输液装置：由输液管粗针头→短管→茂菲滴管→长管→调节器→接管→针头和通气管连粗针头组成；②注射盘,另加瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、血管钳和胶布,必要时备小夹板及绷带；③输液架；④按医嘱备药液输液卡、标签;2步骤1认真核对药物药名、浓度、剂量和有效期,检查药瓶有无破裂,药液有否浑浊、沉淀或絮状物出现;填写输液内容标签,倒贴在输液瓶上,套上瓶套,打开铝盖中心部;2用2%碘酐和70%乙醇消毒瓶塞,根据医嘱加入药物;检查输液器,将输液管和通气管的针头同时插入瓶塞至针头根部;3将用物携至床边,核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作;嘱病人排尿;备胶布,挂输液瓶于输液架上,把通气管固定在瓶套上;4排气;折叠滴管下段输液管,挤压塑料滴管以产生负压,待液体流入滴管的1/3处时,放松折叠处,随即顺提上举滴管下段输液管,再慢慢放下,直至排尽输液管内空气,拧紧调节器,接上针头;5选择静脉,扎止血带;用2%碘酊和70%乙醇消毒穿刺部位皮肤;嘱病人握拳,使静脉充盈;6再次排气及核对,对光检查确无气泡,进行静脉穿刺,见回血后,将针头再平行进入少许,放松止血带和调节器,嘱病人松拳,见溶液输入通畅,用胶布固定,第一条胶布横贴固定针栓部,第二条胶布横过针栓部下方向上交叉后固定,第三条胶布固定盘曲的头皮针塑料管,第四条胶布固定盖针头的纱布或用护创膏代替,必要时可用第五条胶布固定远侧输液管,将肢体置于舒适位置;7根据病人的年龄、病情、药物的性质调节滴速,一般成人40—60滴/min,儿童20—40滴/min;年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者输液速度可快;一般溶液的输入速度可稍快；高渗盐水、含钾药物、升压药输入速度宜慢;8在输液卡上记录输液内容、液量、时间和滴速,护士签名,并将卡挂在输液架上;嘱病人如发生溶液不滴、注射部位肿胀或全身不适等情况应及时告知,以便处理;9需继续输液更换输液瓶时,除去铝盖中心部分,消毒瓶塞,从第一瓶内拔出输液管插入第二瓶内先插通气管,再插输液管;待输液通畅,方可离去;10输液完毕,拧紧调节器,除去胶布,用消毒干棉球按压穿刺点上方,迅速拔针,嘱病人按压穿刺点片刻至无出血;整理床单位,清理用物,归还原处;输液袋输液：同密闭瓶输液法,按常规消毒塑料袋的塑料管,将输液管针头插入,将塑料袋挂于输液架上,排尽输液管内空气后即可使用;2开放式输液法此法能灵活变换输液种类和数量,随时按需要加入各种药物,危重、抢救、病儿及手术病人适用此法;1方法一：1用物：①开放式输液装置：输液瓶500—1000ml,连接短管→茂菲滴管→长管→玻璃接管→针头；②其余同密闭式输液法;2步骤：第一步,按密闭式输液法准备药液,除去密闭瓶铝盖,消毒瓶塞及瓶颈,打开输液瓶包,一手持输液瓶,并折叠输液管,按取用无菌溶液法倒入30—50ml溶液,冲洗输液瓶和输液管,以减少输液反应,然后倒入所需溶液,盖好瓶盖,待液体流入滴管的1/3处时,排尽管内空气,接针头备用;第二步,按密闭式输液法进行静脉输液;第三步,输液过程中如需添加溶液,溶液瓶勿触及输液瓶口,以免污染输液瓶；如需在输液瓶中加药,应用注射器抽吸药液,取下针头避免针头脱落至输液瓶内污染药液,在距离输液瓶口约1cm处注入,并轻轻摇匀药液;2方法二：1用物：连盖小输液瓶,容量为200ml,瓶盖上端有一短管,连接针头用于插入密闭瓶塞中,瓶盖上有两小孔,一孔供注药液,另一孔供通气;小输液瓶下端装置同密闭式输液法;2步骤：准备工作同前述;除去密闭瓶铝盖,消毒瓶塞及瓶颈部,挂于输液架上,打开小输液瓶包,夹紧滴管下端调节器,将针头插入密闭瓶内,流入所需溶液后,再夹紧短管上的调节器;放松滴管下端调节器,排气后按密闭式输液法操作;如需向输液瓶中加药,将药液吸入注射器,经消毒后从瓶盖的注药孔内注入;五、输液故障排除法一溶液不滴1针头滑出血管外液体注入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺;2针头斜面紧贴血管壁妨碍液体滴入,可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为止;3针头阻塞折叠夹住滴管下输液管,同时挤压近针头端的输液管;若感觉有阻力,且无回血,则表示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺;4压力过低由于病人周围循环不良或输液瓶位置过低所致,可抬高输液瓶位置;5静脉痉挛用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,可以解除静脉痉挛;二滴管内液面过高从输液架上取下输液瓶,倾斜液面,使插入瓶内的针头露于液面上,待溶液缓缓流下,直至滴管露出液面,再将瓶挂于输液架上,继续进行滴注;三滴管内液面过低折叠夹紧滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使液体流入滴管,直至液面升高至滴管1/2处;四滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙,必要时更换输液器;六、输液反应和护理一发热反应1原因是输液中常见的一种反应;常因输入致热物质,输入的溶液或药物制品不纯,消毒保存不良而引起;2症状多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战和发热;轻者体温在380℃左右,于停止输液数小时内体温恢复正常；重者初起寒战,继之体温可达400℃以上,伴恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;3护理1严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等,防止致热原进入体内;2减慢滴注速度或停止输液,及时与医生联系;3对症处理,寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖,高热时给予物理降温;4按医嘱给抗过敏药物或激素治疗;5保留余液和输液器,必要时送检验室作细菌培养;二循环负荷过重肺水肿1原因由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重而引起;2症状病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液从口鼻涌出,两肺可闻及湿罗音;3护理1严格控制输液滴注速度和输液量,对心、肺疾患者以及老年人、儿童尤应慎重;2发现肺水肿症状,应立即停止输液,及时与医生联系进行紧急处理;为病人安置端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负担;3加压给氧,可使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%—30%乙醇湿化吸氧,因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速减轻缺氧症状;4按医嘱给用镇静剂、扩血管药物和强心剂如洋地黄等;5必要时进行四肢轮流结扎,即用止血带或血压计袖带作适当加压,以阻断静脉血流,但动脉血液仍通畅;每隔5—10min轮流放松一侧肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量;待症状缓解后,逐步解除止血带;此外,对无贫血的病人可通过静脉放血200—300ml,以减少回心静脉血量;三静脉炎1原因由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内长时间放置刺激性大的塑料管,引起局部静脉壁的化学性炎症反应；输液过程中,未严格执行无菌操作而导致局部静脉的感染;2症状沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴畏寒、发热等全身症状;3护理1严格执行无菌操作,对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外;同时,要有计划地更换注射部位,以保护静脉;2患肢抬高并制动,局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷;3超短波理疗;4如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗;四空气栓塞1原因输液时空气未排尽,输液管连接不紧密,加压输液、输血时无人守仿,连续输液添加液体不及时,均有发生空气栓塞的危险;进入静脉的空气,随血流经右心房到右心室,如空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散至肺小动脉内,最后经毛细血管吸收,因而损害较小；如空气量大,则空气在右心室内阻塞肺动脉口,使血液不能进入肺内,可引起严重缺氧,甚至立即死亡;2症状病人感到胸部异常不适,随即出现呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及一个响应的、持续的“水泡声”;3护理1输液前排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防止空气栓塞发生;2病人出现上述症状,应立即置左侧卧位和头低足高低,此体位在吸气时可增加胸内压力,以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置低于右心室,气泡则向上飘移到右心室,避开肺动脉口;由于心脏搏动将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内;3氧气吸入;。
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(二)实施要点1. 洗手指征：(1) 直接接触患者前后。
(2) 无菌操作前后。
(3) 处理清洁或者无菌物品之前。
(4) 穿脱隔离衣前后，摘手套后。
⑸接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2. 洗手要点：(1) 正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2) 流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
(3) 如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
(三)注意事项1. 认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2. 手部不佩带戒指等饰物。
3. 应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
4. 手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒(一)目的1. 清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2. 将常居菌减少到最低程度。
3. 抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点1. 外科手消毒指征：进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2. 操作要点：(1) 修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2) 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3) 取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4) 取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
(三)注意事项1. 冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2. 保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3. 使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4. 手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
1、无菌技术无菌持物钳的使用法（一）目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。
（二）实施要点1. 评估操作环境是否符合要求。
2. 检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3. 打开无菌钳包，取出镊子罐置于治疗台面上。
4. 取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。
5. 标明打开日期及时间。
（三）注意事项1. 无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。
2. 取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3. 使用无菌钳时不能低于腰部。
4. 打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
戴无菌手套法（一）目的执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
（二）实施要点1. 评估操作环境是否符合要求。
2. 选择尺码合适的无菌手套，检查有无破损、潮湿及其有效期。
3. 取下手表，洗手。
4. 按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。
5. 双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
（三）注意事项1. 戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
2. 戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
3. 脱手套时，应翻转脱下。
取用无菌溶液法（一）目的保持无菌溶液的无菌状态。
（二）实施要点1. 评估操作环境是否符合要求。
2. 对所使用的无菌溶液进行检查、核对。
3. 按照无菌技术要求取出无菌液体。
4. 手握标签面，先倒少量溶液于弯盘内，再由原处倒所需液量于无菌容器内，盖好治疗巾。
5. 取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边缘。
6. 记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。
（三）注意事项1. 不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
2. 已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）实施要点1. 评估操作环境是否符合要求。
2. 打开无菌容器时，应当将容器盖内面朝上置于稳妥处，或者拿在手中。
3. 用毕即将容器盖严。
4. 手持无菌容器时，应当托住底部。
5. 从中取物品时，应将盖子全部打开，避免物品触碰边缘而污染。
（三）注意事项1. 使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。
2. 无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。
铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
（二）实施要点1. 评估操作环境是否符合要求。
2. 检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3. 打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。
4. 双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。
5. 放入无菌物品后，将上层盖于物品上，上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次, 两侧边缘向下翻折一次。
（三）注意事项1. 铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。
2. 非无菌物品不可触及无菌面。
3. 注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。
三、生命体征监测技术体温的测量(一)目的1. 测量、记录病人体温。
2. 监测体温变化，分析热型及伴随症状。
(二)实施要点1. 评估患者：(1) 询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。
(2) 评估患者适宜的测温方法，2. 操作要点：(1) 洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。
(2) 根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3) 测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量5---10分钟后取出。
(4) 测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。
(5) 测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
(6) 读取体温数，消毒体温计。
3. 指导患者(1) 告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸, 勿用牙咬体温计。
(2) 根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。
(三)注意事项1. 婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。
2. 如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。
3. 发现体温和病情不符时，应当复测体温。
4. 极度消瘦的患者不宜测腋温。
5. 如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
脉搏的测量(一) 目的1. 测量患者的脉搏，判断有无异常情况。
2. 监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。
(二) 实施要点1. 评估患者：(1) 询问、了解患者的身体状况。
(2) 向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。
2. 操作要点：(1) 协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面。
(2) 以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。
⑶一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。
3. 指导要点：(1) 告知患者测量脉搏时的注意事项。
(2) 根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。
(三) 注意事项1. 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
2. 脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
呼吸的测量(一)目的1. 测量患者的呼吸频率。
2. 监测呼吸变化。
(二)实施要点1. 评估患者：询问、了解患者的身体状况及一般情况。
2. 操作要点(1) 观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
(2) 危重病人呼吸不易观察时，用少许棉絮置于病人鼻孔前，观察棉花吹动情况，计数1分钟。
(三)注意事项1. 呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。
2. 如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。
3. 呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
血压的测量(一)目的1. 测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。
2. 监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。
(二)实施要点1. 评估患者：(1) 询问、了解患者的身体情况；(2) 告诉患者测量血压的目的，取得患者的配合。
2. 操作要点：(1) 检查血压计。
(2) 协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(3) 驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
(4) 听诊器置于肱动脉位置。
(5) 按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。
(6) 测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。
(7) 记录血压数值。
3 •指导患者：(1) 告知患者测血压时的注意事项。
(2) 根据患者实际情况，可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
(三)注意事项1•保持测量者视线与血压计刻度平行。
2. 长期观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计3. 按照要求选择合适袖带。