微血管密度和血管生成拟态在子宫腺肌症中的表达及意义
血管内皮生长因子及角质细胞生长因子在子宫腺肌病组织中的表达及其意义
中文摘要血管内皮生长因子和角质细胞生长因子在子宫腺肌病组织中的表达及其意义摘要目的：探讨血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）和角质细胞生长因子（ＫＧＦ）在子宫腺肌病（ＡＭ）组织中的表达及其意义。
（＇ｈ－法－标本来源，对照组为１６例正常子宫内膜，其中矿增殖期８例，分泌期８例，研究组为３０例ＡＭ患者的在位和异位内膜组织，其中，增殖期１２例，分泌期１８例。
两组标本之间年龄、体重、既往史均有可比性。
所有标本均经１０％福尔马林固定，石蜡包埋，应用免疫组织化学ＳＰ方法检测各组ＶＥＧＦ和ＫＧＦ蛋白的表达强度，对比其差异。
结果：１．ＶＥＧＦ表达ＶＥＧＦ蛋白主要位于细胞浆，在腺上皮呈灶性分布，而在周围的间质分布较分散。
血管内皮细胞染色阳性。
（１）腺上皮表达正常子宫内膜腺细胞中ＶＥＧＦ表达呈现周期性变化，分泌期高于增殖期，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而在ＡＭ组各期之间差异无显著性（尸＞ｏ．０５）。
本研究在增殖期，正常内膜、在位内膜和异位内膜ＶＥＧＦ表达依次增强，差异有显著性（分别为Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５），在分泌期，异位内膜ＶＥＧＦ表达高于在位内膜、正常内膜，差异有显著性（ｐ∞．０１），而在位内膜与正常内膜之间无统计学差异（脚．０５）。
分泌期在位子宫内膜与异位内膜表达均为阳性和强阳性，表达为强阳中文摘要性的病例在ＡＭ的分泌期的异位内膜中所占百分比最多（６５％），分泌期的在位内膜表达为强阳性的病例所占百分比为３３％。
而对照组均为弱阳性和阳性。
（２）间质部表达问质部ＶＥＧＦ表达较弱，正常对照分泌期高于增殖期（Ｐ＜０．０５），在位内膜、异位内膜增殖期表达均高于对照组（Ｐ＜０．叭）。
各组表达为阴性或弱阳性的病例均在９０％以上。
２．ＫＧＦ蛋白的表达ＫＧＦ蛋白在间质细胞位于胞浆、胞核，在腺上皮ＫＧＦ染色可见于整个细胞。
（１）间质部表达问质细胞表达ＫＧＦ与月经周期无关，各组增殖期和分泌期相比差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。
异位内膜与在位内膜的问质细胞相比ＫＧＦ表达也无统计学差异，但均高于正常组，有显著性差异护＜Ｏ．０１）。
OPN与VEGF在子宫腺肌病中的表达及意义
OPN与VEGF在子宫腺肌病中的表达及意义目的：检测骨桥蛋白（osteopontin，OPN）及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在子宫腺肌病病灶、子宫腺肌病在位内膜、正常子宫肌层及正常子宫内膜中的表达，从而探讨OPN、VEGF在子宫腺肌病发生与发展中的作用及两者的相关性。
方法：采用免疫组织化学方法（S-P法）检测50例子宫腺肌病患者子宫腺肌病病灶、在位内膜及50例子宫肌瘤患者正常子宫肌层及正常子宫内膜中的OPN与VEGF的PU值。
比较两组间OPN与VEGF 表达水平差异。
结果：OPN、VEGF在腺肌病在位内膜分泌期中的PU值高于增生期（P＜0.05）；OPN、VEGF在腺肌病在位内膜增生期与分泌期的PU值均高于在正常内膜增生期与分泌期的PU值（P＜0.05）。
OPN、VEGF在子宫腺肌病中的表达经Pearson积差相关分析，无相关关系（r=0.014，P=0.920）。
结论：OPN 与VEGF在子宫腺肌病异位内膜及在位内膜中的过度表达，两者可能参与了子宫腺肌病的发生与发展过程。
OPN与VEGF两者在子宫腺肌病中的表达无相关性，表明两者在子宫腺肌病的发生与发展过程中可能各自独立起到调控作用。
子宮腺肌病（adenomyosis）是子宫内膜细胞向肌层良性浸润的雌激素依赖性疾病。
子宫腺肌病虽为一种“良性疾病”，但表现出的“侵袭、转移、复发”却是恶性肿瘤所表现出的生物学行为，不容轻视，其发病率年轻化并且呈上升趋势。
目前许多研究表明虽发现有多种因素导致子宫腺肌病发病，但是相关研究理论对其很难做出较为理想的解释。
因此，目前临床上对于子宫腺肌病的真正致病机制尚且没有统一、明确的理论说明。
本研究通过免疫组织化学方法（S-P法）检测骨桥蛋白（osteopontin，OPN）及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）在子宫腺肌病的异位内膜、在位内膜及正常内膜中表达的PU值，探讨OPN与VEGF的相关性，揭示OPN与VEGF在子宫腺肌病疾病发生发展过程中的作用。
子宫腺肌症患者子宫内膜血管内皮生长因子的表述与临床意义
子宫腺肌症患者子宫内膜血管内皮生长因子的表述与临床意义杜敏;杨玉琴;孙晓彤【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2004(0)5X【摘要】目的:探讨子宫腺肌症患者子宫内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达与间质微血管密度(MVD)与子宫腺肌症发病的关系。
方法:30例子宫腺肌症患者通过子宫动脉栓塞治疗,分别于治疗前、后,应用免疫组化S-P法,检测子宫内膜中VEGF的表达,同时选用CD34进行微血管标记并计数。
另30例子宫肌瘤患者采用相同的检测进行对比研究。
结果:子宫腺肌症患者中VEGF的表达与间质MVD呈正相关(γ=0.752)。
子宫腺肌症组VEGF的表达与MVD均高于子宫肌瘤组(P<0.05)。
结论;VEGF的表达及MVD增高与子宫腺肌症的发病有关,可作为子宫腺肌症疗效判断的可靠依据。
【总页数】2页(P63-64)【关键词】子宫腺肌症;血管内皮生长因子;子宫动脉栓塞治疗【作者】杜敏;杨玉琴;孙晓彤【作者单位】甘肃省肿瘤医院;甘肃省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R711.71【相关文献】1.巨噬细胞移动抑制因子、糖类抗原125及血管内皮生长因子在子宫内膜异位症患者血清中的表达及临床意义 [J], 王军玲;朱涛2.子宫内膜异位症患者外周血和腹腔液中血管生成素-2和血管内皮细胞生长因子水平的检测及临床意义 [J], 刘淑艳3.子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子和抗子宫内膜抗体的表达及其临床意义 [J], 张丽文;陈亚萍4.子宫内膜异位症患者腹腔液中血管内皮生长因子、卵巢癌抗原水平的变化及临床意义 [J], 杨剑;陈景伟;赵静;张敬如;杜惠兰;支政5.子宫内膜异位症合并不孕患者血清中基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制剂-1、血管内皮生长因子可溶性受体、胰岛素生长因子-1、单核细胞趋化蛋白-1表达水平及临床意义 [J], 高扬; 朱艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血管形成素在宫颈鳞癌组织中的表达
【 参考文献 】
［ ］ Ｓｐａｅｔ １ ｕ ｒｓｒ Ｐ，Ｓ ｓｍ ｏｎＪ ｈｒｅｋ ａ ｉ ｒｏ ｂｏ ，Ｃ ａ ｎ ｗ ｎＫ，ｅ ａ．Ｔ ｅｖ ｅｒ ｏ ｔ １ ｗ ｌ ｙａ ｅ ｓ ｅｐ ｒ ｎｅｗｔ ａｉａ ｈｓ ｒ ｔ ｎ ｅ ｉ ｌ ｈｄｎ ｃ ｍ ｘｅ ｅ ｃ ｉ ｒｄｃ ｙｔ ｅ ｏ ａｄｐｌ ｃ ｙ ａｅｅｔ ｙ ｉ ｈ ｌ ｅ ｃ ｍｙ ｖ ｍｐ ｏ
ｐｌｉ ａｔｎｍ ｃｎｒｅ ｉ ｏｔ ｏ ｐｏ ｓ ｇｒｄｅｌｙ Ｊ ．Ｉｌ ｅｖ ｕｏｏ ｉ ｅｖｓｗｔ ｕ ｍ ｒｍｉｎ ａｉ ｉ ［ ］ ｎ ｃ ｈ ｃ ｉ ａｔ Ｊ
Ｇ ｎ ｃｌ ａｃｒ ２０ ，１ （ ） １０ ｙｅｏ Ｃ ｎｅ， ０ ６ ６ ４ ：７ ５—１１ ． ７２ （ 校 ： 西敏） 编 张
ｄ ｎ ｕ ｎ ｚ ｏ １ ０ ０，Ｃ ｉａ ｏｇ Ｇ ａｇｈｕ５０ １ ｈｎ ．
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅＴ ｖｓｇｔ ｅ ｒ ｓ ｎ ｆ ｎｉ ｅｉ（ Ｎ ）ｉ ｃ ｖ ａｓｕｍ ｕ ｃｌｃ ｃ ｏ ａ ｎ ｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ：ｏｉ ｅ ｉ ｅ ｘ ｅ ｉ ｇ ｇｎ Ａ Ｇ ｎ ｅ ｉ ｌｑａ ｏｓ ｅ ａ ｉ ｍ ｄｉ ｅｉ ｎ ｔａ ｐ ｓｏ ｏ ａ ｏ ｎ ｒ ｃ ｌ ｒｎ ａ ｔ
２ ０ ，６ １ ：６ ３ ５ ０ ６ １ （ ） ３９— ７ ．
仅有 ８例膀胱无知觉 ， 膀胱 无知觉发生率为 ６ ４ ， ．％ 低于传统 手术治疗组 ， 明保 留盆腔 自主神 经后 ， 说 对膀 胱感 觉功 能影 响降低 。术后第 ｌ ， 留盆腔 自主神 经组 患者膀 胱 容量 ０天 保
［ ］ 吴绪峰 ， ３ 漆林涛 ， 韩小香 ， ． 颈癌手术 ４ ４ 近期并 发症分 等 宫 １例
析 ［］武汉大学学报（ Ｊ． 医学 版 ） ２０ ，２ ４）３ ７—３ １ ，０ １２ （ ：９ ８． ［ ４］ Ｔ ｄ Ｋ ｗ ｂ ｒ Ｗａａ ｅ ａ．Ｕｏｙ ａ ｃｓ ｄ ｉｐ ｓ ｏｏＹ， ｕ ａ ａ Ｍ， ｔｒＨ， ｔ ａ ｉ １ ｒｄｎｍｉ ｔ ｙＯ ｏｔ ｕ ｌ —
血管内皮和角质细胞生长因子在子宫腺肌症组织中的表达2003
・论著摘要・作者单位:050000石家庄,河北医科大学第二医院妇产科(吴瑞芳现在北京大学深圳医院妇产科)血管内皮和角质细胞生长因子在子宫腺肌症组织中的表达曹冬冬 吴瑞芳 王振海 阴梅云 杨素娟 血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ,VEG F )是极为重要的血管形成因子,可特异性地直接作用于血管内皮细胞,导致新的血管生成[1]。
角质细胞生长因子(keratinocyte growth factor ,KG F )是由间质细胞分泌的可特异性地刺激上皮细胞增生的因子[2]。
本研究通过检测子宫腺肌症(腺肌症)患者的正常子宫内膜(在位内膜)及腺肌症病灶中的异位内膜组织中VEG F 及KG F 蛋白的表达,以探讨其与腺肌症发病的关系。
一、资料与方法1.标本来源:自2001年4月至2001年11月,在河北医科大学第二医院行子宫切除手术后,病理检查证实为腺肌症,且不合并有子宫肌瘤及外在性子宫内膜异位症的患者30例为研究对象,年龄34～51岁,其中月经周期为增殖期12例,分泌期18例。
以因非子宫等其他妇科疾病行子宫切除术,经病理检查证实为正常子宫内膜的患者16例为对照。
年龄38～51岁,其中月经周期为增殖期8例,分泌期8例。
两组患者均有规则的月经周期,术前3个月内均未服用过任何激素类药物。
各切取在位内膜、异位内膜及正常内膜组织制作石蜡标本,连续切片厚为4μm ,其中各选1张切片采用苏木素2伊红染色,进行病理学分级。
21VEG F 及KG F 蛋白测定:采用链酶菌抗生物素蛋白2过氧化物酶连接法(SP 法)进行免疫组织化学染色测定。
通用型免疫组织化学试剂盒为美国Z ymed 公司产品,VEG F 2A 兔抗人多克隆抗体及KG F 兔抗人多克隆抗体,为美国SantaCruz 公司产品。
稀释度分别为1∶250及1∶120。
以正常肾脏肾小管组织作为VEG F 阳性对照,以经反复证明为阳性的感染上皮组织作为KG F 阳性对照;用磷酸盐缓冲液代替一抗作为阴性对照。
子宫内膜样腺癌血管内皮生长因子的表达情况及临床意义
子宫内膜样腺癌血管内皮生长因子的表达情况及临床意义赵莉莉;庞有成;陶陵【摘要】Objective To investigate the expression and clinical significance of vascular endothelial growth factor (VEGF)in endometrioid adenocarcinoma(EA).Method The expression levels of VEGF were detected by immunohisto-chemistry in 49 cases of EA,10 cases of atypical hyperplasia of endometrium and 10 cases of normal endometrium,and the expression of ER and PR were detected in tissues of EA,then the relationships among expression levels of VEGF in EA and the clinicopathological parameters were analyzed.Result The positive expression rates of VEGF in EA,normal endometrium,and atypical hyperplasia of endometrium were of significant differences(P<0.05);higher positive expres-sion rate of VEGF was observed in EA tissues compared to normal endometrium(P<0.05).The pathological grading and clinicopathological stage were independent factors of positive expressions of VEGF (P<0.05). Conclusion The study suggests that VEGF plays an important role in malignant transformation and cell differentiation of endometrium. And VEGF is somewhat useful in determining the malignant grade of EA and patients'prognosis.%目的探讨子宫内膜样腺癌血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及临床意义.方法采用免疫组织化学方法检测49例子宫内膜样腺癌、10例不典型增生子宫内膜及10例正常子宫内膜标本中的VEGF表达情况,同时检测子宫内膜样腺癌组织中雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达情况,分析VEGF阳性表达率与各临床病理参数的关系.结果子宫内膜样腺癌组织、不典型增生子宫内膜组织和正常子宫内膜组织的VEGF阳性表达率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);子宫内膜样腺癌组织的VEGF阳性表达率高于正常子宫内膜组织(P﹤0.05).病理分级和临床病理分期是子宫内膜样腺癌组织VEGF阳性表达的独立因素(P﹤0.05).结论VEGF在子宫内膜的恶性转变和细胞分化中发挥重要作用,在判断子宫内膜样腺癌的恶性程度和患者预后评价方面具有一定的价值.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2017(015)010【总页数】4页(P1193-1195,1202)【关键词】子宫内膜样腺癌;血管内皮生长因子;免疫组织化学【作者】赵莉莉;庞有成;陶陵【作者单位】北京丰台医院病理科,北京100070;北京丰台医院病理科,北京100070;北京丰台医院病理科,北京100070【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升且年轻化趋势，一旦发生转移，预后较差[1]，子宫内膜样腺癌（endometrioid adenocarcinoma，EA）是其最常见的病理类型。
VEGF-C和ICAM-1在子宫腺肌病中的表达及意义
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胡 亚敏 。 郑 红 兵
华 中科 技 大 学 同济 医学 院附 属 同济 医 院妇 产 科 ， 武汉 广 州 军 区武 汉 总 医 院妇 产 科 ， 汉 武 ４ ０ ７ ３００
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４ ０ ３ ３００
摘 要 目的 比较 血 管 内皮 生 长 因子 一 （ Ｇ － ）细 胞 间黏 附分 子 一（Ｃ ｃ ＶＥ Ｆ Ｃ 、 １Ｉ ＡＭ一） 子 宫 腺 肌 病 异 位 内 膜 、 位 内膜 １在 在 与 子 宫 肌瘤 正 常 内膜 中表 达 的差 异 ， 讨 其 在 发 病 机 制 中 的 意 义 。 方 法 用 免 疫 组 化 链 霉 亲 合 素一 物 素一 氧 化 物 酶 探 生 过 复合 物 法 （ Ａ ｃ法 ） 测 ３ 例 子 宫 腺 肌 病 患 者 的 在 位 、 位 内膜 以及 ３ 例 子 宫肌 瘤 患 者 正 常 内膜 中 ２种 因 子 的表 达水 ｓＢ 检 １ 异 １
卵巢子宫内膜异位症微血管密度及血管内皮生长因子表达2004
子宫 内膜异位症症状顽 固 U 治疗后易复
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作者简介 ! 王宁宁 ’%(&" ) *+ 女 + 辽宁鞍山人 + 在职博士生 + 主治医师 + 妇产科生殖内分泌专业 , 庄广伦 + 教授 + 导师 - .$/012! 304541454! 145!%647 !%648 69/
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微血管密度和血管生成拟态在子宫腺肌症中的表达及意义王木森;孙春风;柳雅玲【摘要】Objective:To investigate the microvascular density and angiogenesis mimicry in the expression and signifi-cance of uterine adenomyosis. Methods:Forty patients with histopathologic diagnosis of uterine adenomyosis were selected as observation group in our hospital between 2012 and October 10,2014,then 40 cases of adenomyosis uterine hysterectomy patients were selected as control group. Using immunohistochemical S-P method,CD31 monoclonal antibody expression of two groups of patients were analyzed. Special staining PAS was used to observe angiogenesis mimicry in both groups. Results:In the uterine adenomyosis ectopic endometrium and the lining in the endometrium in the observation group,and endometrial tissue in the control group in the organization,CD31 markers of microvascular density were 32. 850,22. 275 and 14. 275,respectively. The mean between the two in the q test showed that the comparison between the two groups was statistically significant(P < 0. 001). Angiogenesis mimicry was not observed in the three groups by PAS staining. Conclusion:In the uterine adenomyosis,ectopic endometrium,the lining in ectopic and microvascular density of the control reduced in turn. Angiogenic factors and ectopic endometrial invasive ability have a close relationship,which may be one of the important factors promoting ectopic endometrium invasion of uterine glands.%目的：探讨微血管密度和血管生成拟态在子宫腺肌症中的表达及意义。
方法选取我院2012年10月至2014年10月间组织病理确诊子宫腺肌症患者40例作为观察组，再选取40例非子宫腺肌症子宫切除患者作为对照组。
采用免疫组织化学 S-P 法，用CD31单克隆抗体对两组患者进行表达情况的标记分析。
采用特殊染色PAS 观察两组患者血管生成拟态存在情况。
结果在观察组子宫腺肌症异位内膜、在位内膜和对照组内膜组织中，CD31标记的微血管密度分别为32.850、22.275和14.275.均数间经两两比较的q 检验，任意两组间比较，均具有统计学意义（P <0.001）。
三组经 PAS 染色，均未观察到血管生成拟态。
结论在子宫腺肌症中，异位内膜、在位内膜、对照组内膜微血管密度依次降低。
血管生成因素与异位内膜侵袭能力有着较为密切的关系，可能是促进子宫腺肌症异位内膜侵袭的重要因素。
【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】3页(P745-747)【关键词】血管密度;血管生成拟态;免疫组化【作者】王木森;孙春风;柳雅玲【作者单位】东阿县人民医院，山东聊城 252201;东阿县人民医院，山东聊城252201;泰山医学院病理学教研室，山东泰安 271000【正文语种】中文【中图分类】R365子宫腺肌病是妇科临床工作中的常见疾病, 好发于30 ～ 50 岁的育龄期女性，其发病率在不同人群中差异较大，总体发病率为8%～62% [1-2]。
子宫腺肌症有类似恶性肿瘤的浸润性生长模式，文献报道其发病与血管生成等因素有关[3]，血管生成拟态(vasculogenic mimicry，VM)可能是毛细血管发生的早期事件[4]。
本研究运用免疫组化方法，从蛋白水平观察微血管密度在异位内膜、在位内膜和对照组中大小，并用特殊染色PAS观察血管生成拟态。
本次研究选取我院 2012年10月至2014年10月间经组织病理确诊的子宫腺肌症和非子宫腺肌症患者子宫切除标本各40例，分别作为观察组和对照组，以探讨血管生成因素在子宫腺肌症异位内膜侵袭性生长中的促进作用。
现将研究情况报告如下。
1. 1 一般资料选取我院 2012年10月至2014年10月期间接收的全切子宫标本80例，子宫内膜均为增殖期状态，并且均排除了子宫内膜肿瘤性病变、卵巢恶性肿瘤，亦排除了其它严重的全身性疾病。
入选病例所有患者年龄为39～55岁，平均年龄46.3岁，观察组与对照组患者的年龄方面无差异，且患者术前3月均未服用过雌、孕激素类制剂治疗。
1. 2 方法将经10%中性缓冲福尔马林固定，常规石蜡包埋的组织制成4 μm的连续切片。
选择试剂: 即用型快捷免疫组化MaxVisionTM检测试剂盒，鼠抗人CD31免疫组化单克隆抗体(克隆号JC/70A)。
严格按照染色程序，以说明书具体要求，依照步骤进行实验。
对照设计:每一批切片均设有阳性对照和阴性对照。
组织内毛细血管内皮细胞为阳性内对照，用免疫组化片组织内背景作为阴性对照。
CD31阳性着色模式为细胞膜染色，呈浅黄色至棕黄色颗粒状，用于MVD计数。
采用Weidner微血管密度计数法[5]:在低倍视野下(4×10)于微血管数量最密集区域(热点,hot spot)，选取5个高倍镜视野(20×10),计数每个高倍镜视野内微血管数(着色的血管内皮细胞或内皮细胞条索即标记为 1 条血管), 取其平均值。
若管腔中内皮细胞数目>8个或者有平滑肌束的厚壁血管计数时予以排除。
糖原PAS染色阳性为没有血管内皮细胞衬覆的孔道、图案样结构显示深浅不一的红色或紫红色。
1. 3 统计学方法所有数据结果均经Excel数据库整理，应用SAS 9.1和PEMS 统计软件包处理。
进行F检验和秩和检验，组间的两两比较应用SNK-q检验，检验水准α=0.05。
CD31所标记的微血管密度在实验组异位内膜、在位内膜及对照组内膜中的表达(见表1): 均数间经两两比较的q检验，任意两组间比较均有统计学意义(P<0.001)。
异位增殖期内膜微血管密度高于在位增殖期内膜；在位增殖期内膜高于对照组增殖期内膜；异位增殖期内膜高于对照组内膜。
CD31所标记的微血管密度异位内膜>在位内膜>对照组内膜(图1)。
三组均未发现血管生成拟态(图2)。
均数间经两两比较的SNK-q检验，任意两组间比较的差异均有统计学意义(P<0.001)。
子宫腺肌病之异位子宫内膜的侵袭性生长离不开血液供应，因此研究人员推测微血管生成是子宫腺肌病的关键发病机制之一[5-6]。
国内有学者杨尧华等研究显示，血管生成因素可能在子宫腺肌病发病过程中发挥着不可忽视的作用[7]。
某些血管生成因子与抑制因子活性失去平衡，细胞外基质和毛细血管基底膜的酶解，毛细血管内皮细胞增殖分裂、出芽、迁徙，新的原始血管不断分化成熟，最终形成新生毛细血管。
该调节过程有众多蛋白及细胞因子的参与，包括蛋白水解酶、透明质酸酶、整合素家族、细胞因子和其它粘附分子等，其中血管生成有关因素起着至关重要的作用，包括与血管形成有关的指标CD31、CD34，还有血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)等，共同发挥调节血管生成的作用[8]。
CD31与新生血管密切相关，是最常用的血管内皮细胞标记物。
其细胞质阳性表达敏感性与稳定性均较强，并能更准确的测定微血管密度。
本研究结果显示观察组异位、在位子宫内膜与对照子宫内膜组织中均可见 CD31阳性表达，阳性细胞呈现细小棕黄色颗粒，且主要表达于子宫内膜间质血管内皮细胞膜或细胞浆内。
通过对微血管密度的测定显示，MVD 于实验组异位内膜的测定水平显著高于在位内膜，差异有统计学意义(P<0.001)；且在位内膜 MVD 水平亦显著高于对照组内膜，差异有统计学意义(P<0.001)。
微血管密度的提高提示子宫腺肌病患者异位内膜与在位内膜具有显著增强的血管生成潜在能力，且子宫内膜异位至肌层后其血管生成能力较在位子宫内膜亦显著增强，并强于对照组子宫内膜，更进一步显示子宫腺肌病患者，异位内膜中微血管处于极其过度增生活跃状态，以利于异位内膜侵袭生长，促使异位病灶进一步增大。
分析其与在位内膜及对照组内膜微血管密度，探讨其可能的促微血管形成机理，阻断微血管生成可能是治疗子宫腺肌病的有效手段之一，为子宫腺肌病的临床治疗提供客观理论依据。
血管生成拟态与常见的依赖内皮细胞衬里的毛细血管不同， VM 是一种类似图案样、管状的孔道，内充有循环血液细胞，以满足高侵袭性的肿瘤细胞对氧的需求。
血管生成拟态存在时，恶性肿瘤细胞坏死不明显，显示VM存在区域的确有有效的血液供应形式存在。
在微环境中，肿瘤迅速增长和血供不足会导致微环境缺氧，能够引起缺氧诱导因子(hypoxia-in -ducible factor，HIF-1α) 的过度表达，可以上调其下游基因的表达和转录，比如血管内皮生长因子A(VEGF-A) 可通过VEGFR - 2 激活ERK1 /2，从而促进VM的形成[9]; VEGF 还可造成肿瘤组织内血管通透性升高，造成大量血浆蛋白渗出毛细血管外，为血管生成拟态的形成提供了暂时性基质，也为新生毛细血管提供了物质基础。
此外，VEGF 又能上调VE- cadherin 和EphA2的表达水平，从而导致VM 的形成。