核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的意义
CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析
CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析【摘要】：目的针对CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义展开分析探讨。
方法选取我院2018年4月~2019年4月收治的80例腔隙性脑梗死患者作为研究对象，均采用CT和核磁共振进行诊断。
对比分析两种诊断方法的临床诊断意义。
结果核磁共振检出率(100.00%)高于CT检出率(21.25%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 CT与核磁共振均能够对腔隙性脑梗死患者进行检查和提供诊断依据，但是在部分特殊情况下，核磁共振检出率高于CT。
【关键词】：CT；核磁共振；腔隙性脑梗死；诊断价值The diagnostic significance of CT and mri in lacunar cerebral infarction[abstract] : objective to analyze the diagnostic significance of CT and mri in lacunar cerebral infarction.Methods a total of 80 patients with lacunar cerebral infarction admitted to our hospital from April 2018 to April 2019 were selected as the study subjects.The clinical significance of the two diagnostic methods was compared and analyzed.Results the detection rate of mri (100.00%) was higher than that of CT (21.25%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion both CT and mri can examine and provide diagnostic basis for patients with lacunar cerebral infarction, but in some special cases, the detection rate of mri is higher than that of CT.【key words 】: CT;Nuclear magnetic resonance;Lacunar cerebral infarction;Diagnostic value腔隙性脑梗死属于神经内科较为常见的一种疾病，其主要的发病原因是患者颅内的小动脉和脑深穿支动脉发生狭窄或是痉挛，并导致脑缺血性梗死。
腔隙性脑梗死临床诊断中CT与核磁共振的应用价值
０ ． ５ ｍ ｉ ｌ ｌ 间 距 、０ ． ６ ２ ５ ｍｌ ｎ 层 厚 重 建 ，经 ＭＰ Ｒ 观 察 病 灶 情
于对照组 ，差异有统计学意义 （ ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。见表 ｌ 。
表１ 两种检查方法病灶检出数量比较
１ ７ ６ ０ 。所有患者均不包括大面积脑梗死患者 ，未合并血 液系统疾病 ，排除肝肾功能疾病及精神疾病。
１ ． ２ 方 法
所 有 患者均给 予Ｃ Ｔ 及ＭＲ Ｉ 检 查 ，其 中Ｃ Ｔ 检 查采
【 摘 要 】 目的 比 较Ｃ Ｔ与 核磁 共 振 （ ＭＲ１ ） 在 腔 隙性 脑梗 死 中 的诊 断价 值 。 方 法 以腔 隙性 脑梗 死 患
者６ ５ 例作 为研 究对 象，分别对其进行Ｃ Ｔ 检 查与ＭＲ Ｉ 检 查 ，比较 两种检 查方法病 灶检 出数量、检查 时间、检 出病灶 大小及检 查 费用。结 果 ＭＲ Ｉ 检 出额 叶病灶３ ２ 个 ，顶叶９ 个 ，基底 节４ ５ 个 ，内囊２ １ 个 ，丘脑７ 个 ，脑 干６ 个 ，合计 １ ２ ０ 个 ；ＣＴ 检 出额 叶病灶 １ ７ 个 ，顶叶 ｌ １ 个 ，基底 节３ ４ 个 ，内囊１ ６ 个 ，丘脑 及脑干各３ 个 ，合 计
Ｊ ｕ ｌ Ｃ２ ０１ ５Ｖ ０ ． １ ． ３Ｎｏ ． ２ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ４ ２
Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
腔 隙性脑梗 死临床诊 断 中Ｃ Ｔ 与核磁共振 的应用价值
腔隙性脑梗死应用CT与核磁共振的诊断价值对照
疗 效 果 ．且 对 改 善 患 者 的生 活 质 量 具 有 重 要 现 实 意义 Ⅲ。本 研究 主 要探 讨 和分 析 腔 隙性 脑梗 死 应用 Ｃ Ｔ 与核 磁 共振 的诊 断价 值 ， 现具 体 报告 如下 。
超 导磁 共 振 扫描 仪 ． 设 置 仪器 的间距 为０ ． ５ ｍ ｍ． 层 厚 为５ ｍｍ． 选 择 头 颈 线 圈进 行 常规 平 扫 ． 将Ａ Ｘ和 Ｓ Ａ Ｇ 作 为扫 描序 列 ． 然 后 在常规 序 列察 看病 灶情 况 。
１ ． ３ 观察 指标
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
观 察两 组患 者诊 断后 不 同部位 检 出病灶 数量 情
况（ 包含 ： 基底 、 额 叶、 丘脑 、 脑干 、 顶叶 ） 和检 查 时间 、
资 料 随机 选 取 ２ ０ １ ３ 年３ 月一 ２ ０ １ ４ 年３ 月 在 本 院 诊 治 的腔 隙性 脑梗 死患 者 １ ４ ４ 例． 所 有 患者期
影
像
技
术
腔 隙性脑梗 死应 用Ｃ Ｔ 与核磁 共振 的诊 断价值对 照
桑银保
（ 河 南 省 安 阳市 第 二 人 民 医院 影像 科 ， 安阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 分析腔隙性脑 梗死应用ｃ Ｔ 与核磁共振 检查 的诊断价值 。方法 ： 资料随机选取２ ０ １ ３ 年３ 月一 ２ ０ １ ４ 年３
病者 ， 且 病 灶 最 大径 线 ＜ １ ５ ｍｍ， 并 排 除 精神 异 常 者 、 癫痫患者 、 肿 瘤 患者 、 大 面积 脑梗 死者 以及 心 、 肝、 肾 功能 严重 不健 全 者 随机 平均 分 为对 照组 和研 究组 。
病 灶大 小 、 检查 费用 情况 。
比较观察腔隙性脑梗死应用CT与核磁共振检查的诊断价值
比较观察腔隙性脑梗死应用CT与核磁共振检查的诊断价值【摘要】目的：分析腔隙性脑梗死应用CT与核磁共振检查的诊断价值。
方法：选出本院2021年8月~2023年8月的70例腔隙性脑梗死患者，分组方式：抽签法。
选取35例患者行CT检查，即参照组，选取35例患者行核磁共振检查，即研究组，对比诊断效果。
结果：较比参照组检出率，研究组额叶、顶叶、基底节、丘脑、内囊和脑干等占比更高，差异无统计学意义，P＞0.05。
研究组诊断时间较参照组长，梗死大小明显比参照组低，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：腔隙性脑梗死应用核磁共振检查可将梗死位置有效检出，有极高的检出率，具有较高的可行性。
【关键词】腔隙性脑梗死；CT；核磁共振检查；检出率在神经内科疾病中腔隙性脑梗死，脑内动脉若受压时间过长会致使血管壁发生明显变化，从而引发梗死。
有资料表示，腔隙性脑梗死的诱发因素与高血压动脉硬化存在相关性[1]。
目前临床对于腔隙性脑梗死常选择CT检查和核磁共振诊断。
基于此，本文对我院近1年收治的70例腔隙性脑梗死患者展开研究，对比不同诊断方法获取的差异，现观察如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选出本院2021年8月~2023年8月的70例腔隙性脑梗死患者，分组方式：抽签法。
研究组35例：男21例女14例，周岁范围介于35岁至76岁之间，均值（52.16±1.68）岁。
最长病程78小时，最短病程2小时，均值（16.86±1.23）小时。
参照组35例，男23例女12例，周岁范围介于34岁至75岁之间，均值（52.21±1.62）岁。
最长病程75小时，最短病程3小时，均值（16.71±1.21）小时。
对比2组病患的一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，可对比。
入选标准：与2018年中华医学会缺血性脑疾病的诊断指征相符[2]；患者的发病均为首次；梗死病灶最大直径低于15mm；有良好的肝肾功能和沟通能力。
磁共振成像技术在脑部神经疾病中的应用
磁共振成像技术在脑部神经疾病中的应用磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）是一种常见的非侵入性医学成像技术，它利用高强度磁场和无线电波来获取人体内部器官的图像。
在医疗领域中，MRI技术尤其在脑部神经疾病的诊断中获得了广泛应用。
一、MRI技术简介MRI的实现原理基于原子核磁共振现象。
当样品（人体组织）置于强磁场中时，未对齐的原子核将开始发生自旋翻转，并发射出频率特定的无线电波。
这些发射的信号被接收，并通过计算机的分析后，就能够生成一系列切片图像，呈现出人体内部的各种器官和结构。
MRI技术取得了较高的空间分辨率，因此能够精确地显示器官和组织的结构，如头颅、脊髓、心脏、肝脏、肺和骨骼等。
MRI 同样不使用任何放射性物质，这使该技术成为临床医学的首选成像方式。
二、MRI在脑神经疾病中的应用MRI成像技术目前在神经学、神经外科、神经病理学和神经心理学等医学领域中都获得了广泛应用。
MRI可以发现大量的脑部异常，例如肿瘤、神经退行性疾病、脑梗死、脑出血等。
以下是MRI在脑神经疾病中的应用：1. 发现脑肿瘤MRI技术可以提供详细的脑部解剖图像，从而帮助医生发现脑肿瘤和其他异常。
MRI能够检测到很小的肿瘤并在早期发现。
这为医生提供了更好的治疗机会，使治疗病人的效果更佳。
2. 诊断神经退行性疾病许多神经退行性疾病都可以通过MRI技术进行诊断，例如阿尔茨海默病、亨廷顿氏病和帕金森病等。
MRI可以显示出脑白质病变、萎缩和其他与这些疾病有关的异常。
3. 评估脑出血和脑梗死MRI技术可以检测脑出血和脑梗死。
MRI能够显示出脑组织的细微变化，使医生能够更早地诊断出脑血管疾病，进而采取最佳的治疗措施。
4. 评估多发硬化症MRI对多发硬化症（MS）的帮助尤为重要。
整个疾病带有一定程度的不确定性和难度。
MRI技术可以检测到炎症和其他活动的病变，从而帮助医生确定诊断和治疗方案。
三、MRI的优势和局限MRI在诊断脑神经疾病方面具有许多显著优势。
核磁共振成像在医学诊断中的作用
核磁共振成像在医学诊断中的作用近年来，人们对于健康的重视程度逐渐提高，医学诊断也越来越得到广泛关注。
其中，核磁共振成像（MRI）作为一种无创、高清晰度的医学影像学检查，被广泛应用于医疗领域。
本文将就MRI技术的原理、临床应用、优点和不足等方面进行探讨，旨在带领读者一起了解MRI在医学诊断中的作用。
一、MRI技术原理MRI是通过磁场、电磁波和计算机技术等手段，对人体进行非侵入性成像检测的一种技术。
具体来说，它利用强大的磁场和变化的电磁场来激发人体内部的水、脂肪、蛋白质等分子产生共振信号，同时通过计算机收集这些信号并重构成图像，最终呈现出人体各种结构的形态和异常。
从原理上来说，MRI与传统X线和CT等成像技术有很大的不同，它在成像过程中不需要使用任何放射性物质，对人体无任何伤害。
二、MRI在医学上的临床应用1、神经疾病MRI在神经疾病的诊断、治疗和随访中起到了极为重要的作用。
由于MRI在磁场强度、分辨率等方面的优势，可以对多种神经系统疾病进行精准的诊断和定位。
常见的如脑梗死、脑肿瘤、多发性硬化症、帕金森病等，都有着非常高的检测准确性。
尤其是对于脑卒中患者，MRI可以对坏死的脑组织进行评估，并在临床上对病情的演变起到重要的指导作用。
2、骨骼疾病MRI在骨骼疾病、软骨疾病以及脊柱描记等方面也有着广泛的应用。
例如关节炎、骨折和脊柱畸形等都可以通过MRI精准的进行诊断和治疗。
同时在体育领域，MRI也成为体育损伤检测的重要工具。
运动员因受伤需要进行MRI检测，可以准确的确定是否患有筋骨断裂等问题，进而给出恰当的治疗措施。
3、其他疾病除神经和骨骼疾病外，MRI在其他疾病的检测和诊断中也有着广泛的应用。
例如心脏疾病、口腔疾病、肾脏疾病等。
MRI甚至有可能绘制出心脏内部构造的三维图像，帮助医生进行手术操作等。
三、MRI在医学上的优点1、高精准度相对于传统X线和CT等检查方式，MRI在成像上更加精准，能够通过高分辨率、多平面成像等特点，对异常组织进行精准定位，避免受到其他关键组织的影响。
MRI上如何鉴别腔梗？
MRI上如何鉴别腔梗？腔梗在临床上也被称之为脑梗，这种病症的出现对患者来说危害极大，是危重疾病中的一种，同时也可以将腔梗划分为中风类疾病。
腔梗的主要表现就是患者的脑部，在深处的一些部位存在缺血性的坏死、梗死等情况，从而导致患者会表现出昏迷、晕厥等情况，对患者的生命安全造成不小的威胁。
另外腔梗也称之为腔隙性脑梗塞，是一种脑部的病变。
临床数据显示，脑部病变多见于脑部的基底节区、脑室旁以及桥脑等一些部位，尤其是对于常年高血压患者以及动脉粥样硬化的患者来说，更容易出现腔梗。
对于高血压以及动脉粥样硬化患者来说，如果其脑部深处出现了微小动脉阻塞的情形时，就会导致脑部的局部组织存在缺血的表现，并在短时间内症状加重，如果不能及时对患者进行治疗，病情轻的话对预后有影响，病情重的话则会威胁到患者的生命安全。
通常医学上会使用MRI （核磁共振成像）来鉴别腔梗，但是具体MRI上如何对腔梗进行鉴别呢？我们来具体了解一下。
在鉴别腔梗之前，我们需要先对腔梗以及MRI的应用有个全面的了解。
1.腔梗的临床表现我们脑部内部的组织非常的复杂，正常的大脑各个功能都在正常的运转，但是如果大脑的内部存在局部病变的情况时，即使此时是比较小的病变，也会导致脑深部组织的局部出现改变，并且脑细胞病变的范围相对较小，因此这种局部病变的情况在临床上的症状表现也比较单一。
通常情况下比如可能会出现感觉的丧失，或者是脑部出现偏瘫的情况，又或者是造成单纯的语言沟通障碍等等一些情况，目前在临床上，腔梗的临床表现症状一般有六种，分别是感觉运动型卒中、感觉性卒中、无症状性脑梗死、纯运动性轻偏瘫以及勾引障碍综合征等。
1.MRI是什么？影像学中的核磁共振成像也称之为MRI，这种方式是利用影像学技术，再结合计算机成像，以影像的方式将人体相关部位的断层来展示出来，从而帮助医生对患者相关病变或者疑似病变的部位进行诊断分析。
其实现的原理就是利用静磁场来对人体施加某种特定频率的脉冲，从而刺激人体内的氢质子来达到产生其共振现象的目的。
腔隙性脑梗死应用 CT 与核磁共振检查的诊断价值对比分析
腔隙性脑梗死应用 CT 与核磁共振检查的诊断价值对比分析刘文洪;刘进才;肖文莲;罗光华;罗远红【摘要】目的：对C T及M RI筛查腔隙性脑梗死患者的诊断价值进行对比。
方法：选取我院收治的早期腔隙性脑梗死患者80例分别进行两种影像学检查。
结果：M RI检查病灶位置、数量、小病灶检出率、阳性检出率、读片医生满意度均显著优于CT检查，而在检查操作时间上CT占优，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。
结论：在腔隙性脑梗死的诊断中，MRI较CT在疾病初期检查方面更有优势，而CT检查更加快捷方便，两者均具有较高的临床诊断价值。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)016【总页数】2页(P2241-2242)【关键词】MRI;CT;诊断价值;早期腔隙性脑梗死【作者】刘文洪;刘进才;肖文莲;罗光华;罗远红【作者单位】南华大学附属第一医院放射科，湖南省衡阳市 421001;南华大学附属第一医院放射科，湖南省衡阳市 421001;南华大学附属第一医院放射科，湖南省衡阳市 421001;南华大学附属第一医院放射科，湖南省衡阳市 421001;南华大学附属第一医院放射科，湖南省衡阳市 421001【正文语种】中文【中图分类】R445;R743腔隙性脑梗死即穿通支脑梗死,其主要病理基础是穿通支动脉与颅内小动脉狭窄、痉挛所致脑深部形成小软化灶,是老年人常见的脑血管疾病[1]。
腔隙性脑梗死临床症状较轻,经及时的早期干预,其治疗效果较大面积脑梗死更为突出。
本文通过对早期腔隙性脑梗死患者行CT及MRI检查,对比分析两者的诊断价值,现报道如下。
腔隙性脑梗死是由Fisher于1965年定名的,是高血压、小动脉硬化引起的一类常见的脑血管疾病,由于基底节区深穿通支动脉的特殊解剖学结构,其压力较高,特别是合并有高血压时,易形成动脉管壁的病理改变。
故病灶常位于基底节豆状核、尾状核和内囊,丘脑、脑桥及脑白质亦有一定的发病概率。
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核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的意义姜兵【摘要】目的探讨核磁共振在腔隙性脑梗死诊断中的临床意义。
方法将吉林省东丰县医院近两年收治的８０例腔隙性脑梗死患者作为对象进行研究，患者分别采用ＣＴ及ＭＲＩ诊断，观察两种方法诊断下病灶、数量、形态、部位、密度、大小等情况。
结果ＣＴ共检出病灶５５个，ＭＲＩ共检出病灶１２２个，病灶主要分布在丘脑、基底节区、额叶、脑干等部位，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＣＴ显示病灶大小５～１５ｍｍ，主要表现为斑点状、小片状，表现为低密度影或略低密度影，ＭＲＩ显示病灶大小２～１５ｍｍ，主要表现为斑点状或小片状，图像略长Ｔ１、长Ｔ２信号，ＤＷＩ序列为明显高信号，Ｔ２ＦＬＡＩＲ为高信号。
结论ＭＲＩ诊断腔隙性脑梗死临床价值显著，具有较高的病灶检出率，可为临床诊断及治疗提供科学参考。
【关键词】核磁共振；ＣＴ；腔隙性脑梗死；诊断意义腔隙性脑梗死为临床常见脑深穿通动脉的缺血性微梗死，老年人为主要发病人群，大脑动脉出现深支闭塞，颅内小动脉出现狭窄、痉挛等，进而导致缺血性梗死的发生，预后较差，因此尽早明确腔隙性脑梗死及病灶数量等对于治疗的顺利进行有着重要意义［１］。
近年来随着影像手段在临床的推广使用，核磁共振等在腔隙性脑梗死的诊断中逐渐推广使用，为探讨其使用价值，对我院收治的８０例腔隙性脑梗死患者进行研究，报告如下。
１资料与方法１．１临床资料我院２０１２－０８—２０１４－０８收治的８０例腔隙性脑梗死患者，其中男４３例，女３７例；年龄４０～８２岁，平均年龄（６１．２３±３．２５）岁；患者均为首次病发、急性腔隙性脑梗死，入院后均扩散加权成像（ＤＷＩ）确诊，病灶最大径线≤１５ｍｍ。
患者均伴随操劳过度史、饮酒史，７０例患者有合并症，合并症为：高血压３８例，糖尿病２６例，心脏疾病３例，脑动脉硬化３例，患者主要表现为单侧肢体活动障碍、头晕、视野缺损、语言障碍、感觉障碍等。
１．２排除标准伴随系统疾病患者；严重肝肾功能不全患者；脑部肿瘤患者；脑梗死面积较大患者；患有严重幽闭恐惧症及精神疾病患者［２］。
１．３方法患者分别接受ＣＴ及ＭＲＩ诊断，其中颅脑ＣＴ检查使用德国西门子公司生产的ＥＭＯＴＩＯＮ１６排螺旋ＣＴ，患者仰卧体位，头部进入接受常规扫描，扫描线与听眦线平行，自患者颅顶开始扫描，逐渐靠近枕骨大孔端。
扫描参数：电流３８０ｍＡｓ，电压１２０ｋＶ，扫描层厚１．０ｍｍ，螺距为１．３７５∶１。
ＭＲＩ检查使用中国深圳贝斯达公司生产的ＢＴＩ－０５０ＭＲＩ０．５Ｔ磁共振扫描仪，头线圈，采用ＡＸＴ１ＷＩ、Ｔ１ＷＩ、ＳＡＧ、Ｔ２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ、ＤＷＩ等扫描序列，常规平扫层间隔，层厚分别为１．５ｍｍ、７ｍｍ，扫描参数：Ｔ１ＷＩ／ＴＳＥ∶ＴＲ／ＴＥ＝４８０／１９ｍｓ，Ｔ２ＷＩ／ＴＳＥ∶ＴＲ／ＴＥ＝３６００／１１５ｍｓ，ＦＯＶ为２４×２４ｃｍ２。
病灶部位增加冠状位、矢状位Ｔ２ＷＩ／ＳＥ序列扫描。
患者ＣＴ及ＭＲＩ诊断图像均由我院经验丰富的２名主治医生共同分析，ＣＴ检查数据需要重新设置层厚０．７５ｍｍ，层距０．７５ｍｍ，通过多个平面重新组合对病灶大小、数量、形态、部位、密度等特点进行全面分析，ＭＲＩ图像则对病灶在Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ序列中信号表现进行观察，同时分析ＤＷＩ弥散受限情况。
１．４统计学分析采用统计学软件ＳＰＳＳ１７．０分析研究数据，数据对比采用χ２检验，若Ｐ＜０．０５则二者间差异具有统计学意义。
２结果８０例患者经ＣＴ诊断，共检出５５个病灶，部位分布：丘脑１９个、基底节区１６个、额叶５个、脑干５个、小脑５个、顶叶３个、颞叶１个、枕叶１个，检出病灶大小５～１５ｍｍ，主要表现为斑点状、小片状，主要为低密度显影或者略低密度。
８０例患者ＭＲＩ诊断结果：共检出１２２个病灶，病灶分布：丘脑２５个、基底节区３０个、额叶１６个、脑干１３个、小脑１１个、顶叶９个、颞叶９个、枕叶９个，检出病灶大小为２～１５ｍｍ，主要表现为斑点状、小片状，图像略长Ｔ１、长Ｔ２信号，ＤＷＩ序列为明显高信号，Ｔ２ＦＬＡＩＲ为高信号。
比较ＣＴ诊断病灶数量与ＭＲＩ诊断病灶数量存在显著差异，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论腔隙性脑梗死多是由高血压、糖尿病等引起，出现小而深的脑部梗死，病灶区组织可出现严重缺血、缺氧等，细胞内代谢失常进而导致出现Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶功能障碍，病灶组织细胞内Ｎａ＋浓度明显增加，细胞出现毒性水肿，缺血区水分明显增加，因此临床进行影像学诊断时主要通过对缺血区组织水肿进行观察［３］。
ＣＴ为腔隙性脑梗死诊断文章编号：１００５－６１９Ｘ（２０１５）０４－０３７５－０２ＤＯＩ编码：１０．１３５１７／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｃｍ．２０１５．０４．０１５作者单位：１３６３００吉林省东丰县医院中常用的手段，然而ＣＴ对水肿的敏感性较差，多是在患者发病２４ｈ后方可对病灶进行清晰反映，早期诊断时难以发现异常，同时在对脑干、小脑半球部位局部微小病灶进行诊断时，敏感性较低，图像不准确，常出现误诊漏诊现象［４］。
ＭＲＩ诊断水聚积异常敏感，尤其是Ｔ２ＷＩ序列上，能够清晰显示组织水分的微小变化，患者出现缺血现象２ｈ内可对脑组织水肿进行准确显示，同时ＭＲＩ组织分辨率较高，对于病灶径线＜５ｃｍ微小病灶亦可清晰准确显示［５］。
本次研究结果显示ＭＲＩ诊断腔隙性脑梗死时，病灶检出数量与ＣＴ比较存在显著差异，同时ＭＲＩ能够显示更小的病灶，可作为腔隙性脑梗死诊断的首要诊断方法。
参考文献：［１］李爱银，李亚林，庞涛，等．ＳＷＡＮ序列检测点状短Ｔ２信号在老年腔隙性脑梗塞患者中的应用［Ｊ］．中国临床医学影像杂志，２０１０，２１（９）：６１３－６１７．［２］刘鸿明，赖灿，章士正．磁共振ＤＴＴ成像对急性腔隙性脑梗死患者运动功能预后评估的价值［Ｊ］．浙江大学学报：医学版，２００９，３８（２）：１８６－１９３．［３］李，王康，焦劲松．豆纹动脉供血区巨大腔隙梗死６例报告（附文献复习）［Ｊ］．中日友好医院学报，２０１４，２８（１）：７－１０．［４］张春玲，徐忠宝，曲媛，等．腔隙性脑梗死１０２例患者的脑血流动力学分析［Ｊ］．中华神经科杂志，２０１２，３９（９）：５８７－５９０．［５］梁江涛，杜亮．关于ＣＴ与ＭＲＩ用于脑梗死的诊断比较研究［Ｊ］．中国疗养医学，２０１３，２２（８）：７２３－７２４．（收稿日期：２０１４－０９－１０）小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎８０例临床研究焦殿雷赵统海陈维【摘要】目的临床研究小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎的疗效。
方法选择２０１３－１１—２０１４－０７来我院就诊的肩周炎患者８０例，以小针刀松解肩周炎局部痛点及粘连组织联合行臂丛神经阻滞麻醉下肩关节手法松解术为治疗方法，观察临床疗效。
结果痊愈７２例，显效４例，有效４例，治愈率９０％，有效率１００％。
结论小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎具有显著效果，能够及时有效地解决病痛，且无毒副作用。
【关键词】肩周炎；小针刀；臂丛神经阻滞麻醉；手法松解【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅTo study the clinical effect of using small needle-knife with manipulation release under brachial plexus nerve block anesthesia to treat scapulohumeral periarthritis.Ｍｅｔｈｏｄｓ80cases of scapulohumeral peri-arthritis who visited our hospital from November2013to July2014were treated with small-knife to release the local pain spot and adhesive tissues in combination with manipulation release of shoulder joint under brachial plexus nerve block anesthesia，and the clinical effect was observed.Ｒｅｓｕｌｔｓ72cases were cured，4cases showed effect，4cases were effective，and the cure rate was90%，the effective rate was100%.ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎSmall needle-knife with manipu-lation release under brachial plexus nerve block anesthesia to treat scapulohumeral periarthritis has significant effects，which can promptly and effectively resolve pain and without toxic side effects.【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Scapulohumeral periarthritis；Small-knife；Brachial plexus nerve block anesthesia；Manipulation release肩周炎全称肩关节周围炎，多发于５０岁左右，女性略高于男性，以体力劳动者多见，本病主要表现为肩部疼痛，夜间为甚，且疼痛逐渐加重，伴肩关节活动功能受限，其病理表现为关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等软组织慢性特异性炎症［１］。
本病如得不到有效的治疗，严重影响肩关节的功能活动，并可出现肌力下降肌肉萎缩。
我院采取小针刀松解肩周炎局部痛点及粘连组织联合行臂丛神经阻滞麻醉下肩关节手法松解术治疗，疗效良好，现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料选择２０１３－１１—２０１４－０７来我院就诊的肩周炎患者８０例，其中男２６例，女５４例；年龄４５～６２岁；病程３个月～１年，肩部疼痛明显，影响日常生活，理疗、按摩、药物治疗效果不佳，均符合国家中医药管理局制定的肩周炎临床诊断标准［２］。
１．２治疗方法１．２．１痛点阻滞加小针刀剥离在肩周处找到压痛最明显或粘连最甚处（喙突，肱骨大、小结节，肩峰下滑囊，喙肱肌、肱二头肌长头附着点，肱三头肌长头附着点，冈下肌，提肩胛肌）寻找压痛点，患者取坐位，配制阻滞药物（１％利多卡因＋曲安奈德注射液）于肩周各压痛点行阻滞，用４号小针刀行松解术，刺入达到骨面，先行疏通剥离法，文章编号：１００５－６１９Ｘ（２０１５）０４－０３７６－０２ＤＯＩ编码：１０．１３５１７／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｃｍ．２０１５．０４．０１６作者单位：８３００００武警新疆总队训练基地（焦殿雷）；８３００００武警新疆总队南疆医院（赵统海）；１２５１０５沈阳军区兴城疗养院疼痛康复医院（陈维）。