美罗华利妥昔单抗26页PPT
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美罗华的使用及注意事项PPT参考幻灯片
布洛芬对输注症状进行治疗。还可以采用支气管扩张剂或者静脉 滴注生理盐水进行治疗。 发生超敏反应，立即使用肾上腺素、抗组胺药和皮质激素。 出现呼吸系统症状或低血压者至少监护24小时。 症状消失和心肺监测等恢复正常后酌情恢复滴注，速度减为原来 的50%(例如从100mg/h降低至50mg/h)。如再次发生相同严重不 良反应，需停药，以后禁用/慎用。
吐、支气管痉挛/呼吸困难、喉头水肿（血管神经性水肿）、 低血压、心律失常等
发生原因：可能与细胞因子和/或其他化学介质的释放有关。 发生率
其后输注逐次减轻或消失
输注反应 首次输注 第4次输注 第8次输注
总发生率 77% 30% 14%
¾ 度发生率 7% 2% 无
8
严重输注反应
临床表现
常见于滴注后30分钟-2小时之内，特征为发生肺部事件 有发热、畏寒、寒颤、低血压、风疹、血管神经性水肿以及其他症状 中止滴注后症状一般都可逆转，大部分非致命性输注反应的患者都能完
美罗华的使用及注意事项
杨琦
1
美罗华使用简介
美罗华，MabThera, 通用名为利妥昔单抗注射液，它是一 种抗CD20的人/鼠嵌合单克隆抗体
储存：2。C~8。C保存，配置后在室温下12h内保存稳定， 应现配现用。
用量：375mg/m2 [适应症] ①复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤 ②先前未经治疗的CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，
监测生命体征， 血压若暂时测 不到，应观察 神智、呼吸、 心率、皮温等
绝大部分患者经过上述处理后1小时左右完全缓解，寒颤结束后会出现 发热，口服退热药物，体温降到37.5.C以下，可继续以半速执行美罗华1。2
第一疗程出现严重输注反应的，第二疗 程仍按标准方法输注。
吐、支气管痉挛/呼吸困难、喉头水肿（血管神经性水肿）、 低血压、心律失常等
发生原因：可能与细胞因子和/或其他化学介质的释放有关。 发生率
其后输注逐次减轻或消失
输注反应 首次输注 第4次输注 第8次输注
总发生率 77% 30% 14%
¾ 度发生率 7% 2% 无
8
严重输注反应
临床表现
常见于滴注后30分钟-2小时之内，特征为发生肺部事件 有发热、畏寒、寒颤、低血压、风疹、血管神经性水肿以及其他症状 中止滴注后症状一般都可逆转，大部分非致命性输注反应的患者都能完
美罗华的使用及注意事项
杨琦
1
美罗华使用简介
美罗华，MabThera, 通用名为利妥昔单抗注射液，它是一 种抗CD20的人/鼠嵌合单克隆抗体
储存：2。C~8。C保存，配置后在室温下12h内保存稳定， 应现配现用。
用量：375mg/m2 [适应症] ①复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤 ②先前未经治疗的CD20阳性Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，
监测生命体征， 血压若暂时测 不到，应观察 神智、呼吸、 心率、皮温等
绝大部分患者经过上述处理后1小时左右完全缓解，寒颤结束后会出现 发热，口服退热药物，体温降到37.5.C以下，可继续以半速执行美罗华1。2
第一疗程出现严重输注反应的，第二疗 程仍按标准方法输注。
医学课件美罗华利妥昔单抗
得性）、儿童自身免疫性溶血性贫血、Burkitt淋巴瘤、慢性移植物抗宿主 病、特发性膜性肾病、肾病综合征、FSGS、寻常天疱疮、移植后淋巴细 胞增生性疾病、脾边缘区淋巴瘤、巨球蛋白血症
6
儿童肾脏疾病中的应用
• 系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎 • ANCA相关性血管炎 • 肾病综合征（激素依赖、频复发、激素耐药、移植后复发） • 肾移植（移植后淋巴细胞增生性疾病 PTLD、抗体介导的排斥反
应、ABO血型不合移植的诱导和脱敏治疗）
Tullus K, Marks S D. Indications for use and safety of rituximab in childhood renal diseases[J]. Pediatric Nephrology, 2013
7
RTX治疗机制
• 随访12个月时：20/24例(83．3％)缓解，激素减至0.3~0.5 mg/kg，隔 日;12个月期间复发次数较治疗前明显减少[治疗前(4.0±0.4)次/(人·年) 治疗后(0.2±0.3)次/(人·年)，P=0.000]
12
相关报道
• 2012年Kemper等报道，37例SDNS患儿，每周375 mg/m2，1~4个疗程； • 35例(94．5％)在RTX治疗后1.3(0.37～6.00)个月停用激素，22例患儿停
用免疫抑制剂； • 在12个月时26/37例(70．3％)患儿持续缓解； • 复发率为24/37例(64．8％)，复发的时间为5.2～64.1个月，平均9.6个月； • 复发时间与RTX起始使用的次数有关：距第1次复发时间，16例首次接受1、
10
儿童肾病综合征
激素耐药相关报道 激素依赖及频复发相关报道
11
相关报道
6
儿童肾脏疾病中的应用
• 系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎 • ANCA相关性血管炎 • 肾病综合征（激素依赖、频复发、激素耐药、移植后复发） • 肾移植（移植后淋巴细胞增生性疾病 PTLD、抗体介导的排斥反
应、ABO血型不合移植的诱导和脱敏治疗）
Tullus K, Marks S D. Indications for use and safety of rituximab in childhood renal diseases[J]. Pediatric Nephrology, 2013
7
RTX治疗机制
• 随访12个月时：20/24例(83．3％)缓解，激素减至0.3~0.5 mg/kg，隔 日;12个月期间复发次数较治疗前明显减少[治疗前(4.0±0.4)次/(人·年) 治疗后(0.2±0.3)次/(人·年)，P=0.000]
12
相关报道
• 2012年Kemper等报道，37例SDNS患儿，每周375 mg/m2，1~4个疗程； • 35例(94．5％)在RTX治疗后1.3(0.37～6.00)个月停用激素，22例患儿停
用免疫抑制剂； • 在12个月时26/37例(70．3％)患儿持续缓解； • 复发率为24/37例(64．8％)，复发的时间为5.2～64.1个月，平均9.6个月； • 复发时间与RTX起始使用的次数有关：距第1次复发时间，16例首次接受1、
10
儿童肾病综合征
激素耐药相关报道 激素依赖及频复发相关报道
11
相关报道
利妥昔单抗护理PPT课件
利妥昔单抗护理
利妥昔单抗包装
利妥昔单抗：美罗华 Mabthere 规格: 100 mg/10 mL x 1瓶
500 mg/50 mL x 瓶
利妥昔单抗储存及使用
保存 ： 2-8°C 避光 配置好的药液，室温可存放12小时，药液 不能立即使用，可存放于冰箱中，可保存 24小时 稀释液：0.9%的生理盐水 使用：通过静脉给药
利妥昔单抗的药理作用
利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体， 能以极高亲和力和淋巴细胞的CD20抗原特 异性结合,从而达到抑制肿瘤细胞生长和肿 瘤消退的目的 适用于：复发或耐药的淋巴瘤的治疗 临床上常与CHOP方案合用，有效率达 96%
利妥昔单抗的配置
首次使用时 100mg/ml利妥昔单抗液体+ 0.9%的生理盐水
利妥昔单抗副反应的观察及护理
消化道的护理
1 2 3
用药前遵 医嘱予止 吐药。
少量多餐、 注意饮食 卫生 清淡易消 化饮食
利妥昔单抗副反应的观察及护理
骨髓抑制的护理
密切观察血 象的变化， 遵医嘱正确 使用升血药 物 每日紫外线消 注意个人卫生， 毒病房，开窗 做好口腔、皮 通风，消毒液 肤及肛周护理 注意保暖 擦拭桌面及地 面，减少探视
利妥昔单抗副反应
过敏反应
73% 38%
最常见发热和寒颤
主要发生在第一次滴注时，通常在2个小时内
表现：轻者可出现荨麻疹、发热、寒颤、潮红，重 者支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难。
利妥昔单抗副反应的使用解热镇痛 药和抗组胺药，使用地塞米松抗过敏治疗 输注过程中出现发热和寒战，立即停止输 注，遵医嘱予吸氧、抗过敏药，必要时给 予生理盐水或支气管扩张药，注意保暖 严格控制输液速度，必要时使用输液泵 严密监测生命体征的变化
利妥昔单抗包装
利妥昔单抗：美罗华 Mabthere 规格: 100 mg/10 mL x 1瓶
500 mg/50 mL x 瓶
利妥昔单抗储存及使用
保存 ： 2-8°C 避光 配置好的药液，室温可存放12小时，药液 不能立即使用，可存放于冰箱中，可保存 24小时 稀释液：0.9%的生理盐水 使用：通过静脉给药
利妥昔单抗的药理作用
利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体， 能以极高亲和力和淋巴细胞的CD20抗原特 异性结合,从而达到抑制肿瘤细胞生长和肿 瘤消退的目的 适用于：复发或耐药的淋巴瘤的治疗 临床上常与CHOP方案合用，有效率达 96%
利妥昔单抗的配置
首次使用时 100mg/ml利妥昔单抗液体+ 0.9%的生理盐水
利妥昔单抗副反应的观察及护理
消化道的护理
1 2 3
用药前遵 医嘱予止 吐药。
少量多餐、 注意饮食 卫生 清淡易消 化饮食
利妥昔单抗副反应的观察及护理
骨髓抑制的护理
密切观察血 象的变化， 遵医嘱正确 使用升血药 物 每日紫外线消 注意个人卫生， 毒病房，开窗 做好口腔、皮 通风，消毒液 肤及肛周护理 注意保暖 擦拭桌面及地 面，减少探视
利妥昔单抗副反应
过敏反应
73% 38%
最常见发热和寒颤
主要发生在第一次滴注时，通常在2个小时内
表现：轻者可出现荨麻疹、发热、寒颤、潮红，重 者支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难。
利妥昔单抗副反应的使用解热镇痛 药和抗组胺药，使用地塞米松抗过敏治疗 输注过程中出现发热和寒战，立即停止输 注，遵医嘱予吸氧、抗过敏药，必要时给 予生理盐水或支气管扩张药，注意保暖 严格控制输液速度，必要时使用输液泵 严密监测生命体征的变化
一文详解利妥昔单抗
一文详解利妥昔单抗自1997年第一代抗CD20抗体利妥昔单抗应用于临床治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤（B- NHL）以来,抗CD20单抗经历了嵌合鼠源单抗、人源化单抗、糖基化修饰Fe片段单抗三代更迭。
利妥昔单抗(R)联合CHOP、CVP等化疗方案目前已成为DLBCL、滤泡细胞淋巴瘤等B- NHLs的标准治疗方案。
今天医伴旅小编就带大家了解一下利妥昔单抗这个药物。
关于淋巴瘤B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHLs)代表了一组异质性的来源于血液系统的恶性肿瘤,世界卫生组织(WHO)的淋巴恶性肿瘤分类确定了大约50种具有不同临床、病理和遗传特征的B细胞来源的恶性淋巴增生性疾病。
其中常见的有弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT),小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(CLL)、套细胞淋巴瘤(MCL)等。
关于利妥昔单抗利妥昔单抗为一种治疗癌症的单克隆抗体，自2000年进口到国内后,成为治疗非霍奇金淋巴瘤的首选药物,其治疗效果确切,但其价格较为昂贵,给患者的家庭带来了沉重的经济负担。
国产利妥昔单抗2019年经国家药品监管局批准在国内上市,已经应用于临床治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤等疾病,且治疗效果良好。
利妥昔单抗的作用利妥昔单抗属于一种人鼠嵌合型单克隆抗体,可以特异性的与跨膜抗原CD20有效结合,进而促进肿瘤细胞凋亡,并且和抗体进行结合之后，CD20存在的形式作为非游离抗原,比较难以从细胞膜中脱落,因此能够在提升治疗效果的同时刺激产生B细胞溶解免疫反应,提升肿瘤细胞对于所用药物的敏感性。
利妥昔单抗的治疗效果选取66例CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,每组33例。
给予对照组患者标准CHOP 化疗治疗,给予观察组患者利妥昔单抗联合标准CHOP化疗治疗,对比两组患者治疗效果,1年、2年、3年的生存率与局部复发率以及不良反应情况。
结果：观察组患者客观缓解率48.48% 、疾病控制率87.88%,高于对照组客观缓解率21.21%、疾病控制率57.58%(P<0.05);对比两组患者的生存率发现,观察组和对照组患者1年生存率对比无明显差异(P >0.05),观察组患者的2年3年生存率明显高于对照组(P<0.05)对比两组患者的局部复发率发现,观察组和对照组患者1年局部复发率对比无明显差异(P>0.05);观察组患者的2年、3年局部复发率明显低于对照组(P<0.05);两组患者等级及不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。
美罗华-淋巴瘤的靶向治疗ppt课件
美罗华作为一种靶向性的治疗手段，提高 了CHOP方案化疗的缓解率，而且美罗华不 增加化疗药物的毒副作用，从而提高患者的 生存质量。但是美罗华可能引起一系列副作 用，所以临床上使用美罗华，作为护理人员 掌握美罗华的作用机理、使用方法和药物副 作用及护理等相关知识对减轻患者痛苦、提 高患者生活质量有很大意义。
②纵隔 也是好发部位，多数患者在初期无明显症 状，现为 X 线片上有中纵隔和前纵隔的分叶状阴影。 有的患者可有急剧发展的上腔静脉压迫征或气管、 食管、膈神经受压的表现；
五、临床表现
(2)全身表现 ① 30 ％ -50 ％的患者以原因不明的持续或周期 性发热、皮痒、盗汗及消瘦等为主要起病症状； ②皮肤瘙痒：HD较特异表现，多见青年女性； ③贫血 10％-20％的患者就诊时即有贫血，还 可发生于淋巴结肿大前几个月； ④酒精疼痛：是 HD 特有症状，饮酒后 20min 病变局部（淋巴结）发生疼痛 。
三、病因
1、病毒感染：疱疹型DNA病毒、C型逆转录病毒、 EB病毒等。 2、免疫抑制：器官移植、自身免疫性疾病，如系 统性红斑狼疮、类风湿性关节炎； 原发性免疫缺陷及获得免疫缺陷患 者。 3、环境因素：电离辐射、临床上曾接受放射及 化学治疗病人。 4、其他：幽门螺旋杆菌。
四、分类
①霍奇金病(HD)
病史介绍：
患者08年体检时发现颈部淋巴结肿大，脾脏 重度肿大，伴有盗汗，3月内体重下降14kg。 08年12月行颈部淋巴结活检病理示：颈部淋 巴结小B细胞淋巴瘤，安医附院骨髓活检：慢 性淋细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤。此后 患者行多次化疗，主要有CHOP方案、“褔达 华+环磷酰胺+地塞米松”方案，化疗后脾肋 下未及，颈部淋巴结稍缩小。
用药护理
美罗华ppt课件
减慢，调整为原滴速的1/2。。
15
美罗华常见副作用及防治措施
（三）过敏反应 ❖ 原因：美罗华是一种生物制剂，含有异种蛋
白，可导致Ⅰ型过敏反应，轻者出现荨麻疹， 重者出现支气管痉挛、呼吸困难、喉头水肿。 ❖ 预防措施：用美罗华前30分钟给予非那根2550mg肌注，地米10-15mg静滴，口服解热镇 痛药物。
（五）肝脏毒性 ❖ 多发生于有慢性乙肝病人； ❖ 原因：美罗华致B细胞溶解，导致乙肝病毒激
活，可引起肝坏死甚至暴发性肝炎。 ❖ 预防措施：
1、合并有乙肝者，尽量不选择美罗华； 2、确需应用，须先抗病毒治疗（拉米夫 定）。
20
美罗华常见副作用及防治措施
（六）其他副作用
1、肌肉和骨骼系统： 肌痛7%。 2、神经系统： 头晕7%。 3、消化系统： 恶心18%，呕吐7%。 4、血管性水肿13%。
25
美罗华应用注意事项
❖ 严格控制输液速度： 美罗华加入生理盐水中稀释，配置浓
美罗华及应用注意事项
1
美罗华(利妥昔单抗)药理机制
❖CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细 胞表面；
❖造血干细胞、前前B细胞、正常浆细 胞或其它正常组织不表达CD20。
❖95%以 上的B细胞性非霍奇金淋巴 瘤瘤细胞表达CD20。
2
美罗华(利妥昔单抗)药理机制
❖CD20不会发生内在化，也不从细胞 膜上脱落进入周围的环境。CD20不 以游离抗原的形式在血浆中循环， 因此不可能与抗体竞争性结合。
（100mg加入100ml生理盐水中，500mg加 入500ml中，一次共600mg美罗华），应将 针尖深入液面下方注药，可避免起泡沫； ❖ 加药后轻轻摇匀，严禁剧烈晃动。
23
美罗华应用注意事项
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美罗华常见副作用及防治措施
（三）过敏反应 ❖ 原因：美罗华是一种生物制剂，含有异种蛋
白，可导致Ⅰ型过敏反应，轻者出现荨麻疹， 重者出现支气管痉挛、呼吸困难、喉头水肿。 ❖ 预防措施：用美罗华前30分钟给予非那根2550mg肌注，地米10-15mg静滴，口服解热镇 痛药物。
（五）肝脏毒性 ❖ 多发生于有慢性乙肝病人； ❖ 原因：美罗华致B细胞溶解，导致乙肝病毒激
活，可引起肝坏死甚至暴发性肝炎。 ❖ 预防措施：
1、合并有乙肝者，尽量不选择美罗华； 2、确需应用，须先抗病毒治疗（拉米夫 定）。
20
美罗华常见副作用及防治措施
（六）其他副作用
1、肌肉和骨骼系统： 肌痛7%。 2、神经系统： 头晕7%。 3、消化系统： 恶心18%，呕吐7%。 4、血管性水肿13%。
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美罗华应用注意事项
❖ 严格控制输液速度： 美罗华加入生理盐水中稀释，配置浓
美罗华及应用注意事项
1
美罗华(利妥昔单抗)药理机制
❖CD20抗原位于前B和成熟B淋巴细 胞表面；
❖造血干细胞、前前B细胞、正常浆细 胞或其它正常组织不表达CD20。
❖95%以 上的B细胞性非霍奇金淋巴 瘤瘤细胞表达CD20。
2
美罗华(利妥昔单抗)药理机制
❖CD20不会发生内在化，也不从细胞 膜上脱落进入周围的环境。CD20不 以游离抗原的形式在血浆中循环， 因此不可能与抗体竞争性结合。
（100mg加入100ml生理盐水中，500mg加 入500ml中，一次共600mg美罗华），应将 针尖深入液面下方注药，可避免起泡沫； ❖ 加药后轻轻摇匀，严禁剧烈晃动。
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美罗华应用注意事项
美罗华(利妥昔单抗)课件
美罗华（利妥昔单抗 课件
目录
• 美罗华（利妥昔单抗）简介 • 美罗华（利妥昔单抗）的药理学 • 美罗华（利妥昔单抗）的临床研究 • 美罗华（利妥昔单抗）的处方信息与
使用方法
目录
• 美罗华（利妥昔单抗）的药品供应与 购买途径
• 美罗华（利妥昔单抗）的药品监管与 政策环境
01
美罗华（利妥昔单抗） 简介
用药周期
一般采用2-4个疗程的治疗方案，疗 程间隔根据医生建议而定。
不良反应与处理
常见不良反应
发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹等。
严重不良反应
呼吸困难、心脏疾病、肺部感染等。
不良反应处理
对于发热、寒战等症状，可给予解热 镇痛药处理；对于皮疹等过敏反应， 应立即停药并给予抗过敏治疗。
严重不良反应处理
对于呼吸困难、心脏疾病等严重不良 反应，应立即停药并给予相应治疗； 对于肺部感染等感染性疾病，应积极 抗感染治疗。
上市时间
1997年获美国食品药品监 督管理局批准上市
适应症与用途
1 2
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
美罗华主要用于治疗某些类型的非霍奇金淋巴瘤 ，如弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
慢性淋巴细胞白血病（CLL）
在某些特定情况下，美罗华也可用于治疗慢性淋 巴细胞白血病
3
其他适应症
美罗华还在一些临床试验中用于治疗其他B细胞 相关疾病，如免疫系统疾病等
VS
谈判机制
国家医保局与药品生产企业进行价格谈判 ，通过谈判确定医保支付价格，以减轻患 者和医保基金的负担。美罗华（利妥昔单 抗）已成功进入国家医保目录，为患者提 供了更广泛的治疗选择。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
目录
• 美罗华（利妥昔单抗）简介 • 美罗华（利妥昔单抗）的药理学 • 美罗华（利妥昔单抗）的临床研究 • 美罗华（利妥昔单抗）的处方信息与
使用方法
目录
• 美罗华（利妥昔单抗）的药品供应与 购买途径
• 美罗华（利妥昔单抗）的药品监管与 政策环境
01
美罗华（利妥昔单抗） 简介
用药周期
一般采用2-4个疗程的治疗方案，疗 程间隔根据医生建议而定。
不良反应与处理
常见不良反应
发热、寒战、恶心、呕吐、皮疹等。
严重不良反应
呼吸困难、心脏疾病、肺部感染等。
不良反应处理
对于发热、寒战等症状，可给予解热 镇痛药处理；对于皮疹等过敏反应， 应立即停药并给予抗过敏治疗。
严重不良反应处理
对于呼吸困难、心脏疾病等严重不良 反应，应立即停药并给予相应治疗； 对于肺部感染等感染性疾病，应积极 抗感染治疗。
上市时间
1997年获美国食品药品监 督管理局批准上市
适应症与用途
1 2
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
美罗华主要用于治疗某些类型的非霍奇金淋巴瘤 ，如弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
慢性淋巴细胞白血病（CLL）
在某些特定情况下，美罗华也可用于治疗慢性淋 巴细胞白血病
3
其他适应症
美罗华还在一些临床试验中用于治疗其他B细胞 相关疾病，如免疫系统疾病等
VS
谈判机制
国家医保局与药品生产企业进行价格谈判 ，通过谈判确定医保支付价格，以减轻患 者和医保基金的负担。美罗华（利妥昔单 抗）已成功进入国家医保目录，为患者提 供了更广泛的治疗选择。
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利妥昔单抗的护理
利妥昔单抗的护理
利妥昔单抗包装
利妥昔单抗：美罗华
规格:
Mabthere
100 mg/10 mL x 1瓶 500 mg/50 mL x 瓶
利妥昔单抗储存及使用
保存 ： 2-8°C 避光 配置好的药液，室温可存放12小时，药液
不能立即使用，可存放于冰箱中，可保存 24小时 稀释液：0.9%的生理盐水 使用：通过静脉给药
利妥昔单抗的药理作用
利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体， 能以极高亲和力和淋巴细胞的CD20抗原特 异性结合,从而达到抑制肿瘤细胞生长和肿 瘤消退的目的
适用于：复发或耐药的淋巴瘤的治疗 临床上常与CHOP方案合用，有效率达
96%
利妥昔单抗的配置
首次使用时 100mg/ml利妥昔单抗液体+ 0.9%的生理盐水
利妥昔单抗副反应的观察及护理
消化道的护理
1
2
3
用药前遵 医嘱予止 吐药。
少量多餐、 注意饮食 清淡易消 卫生 化饮食
利妥昔单抗副反应的观察及护理
骨髓抑制的护理
密切观察血 象的变化， 遵医嘱正确 使用升血药
物
每日紫外线消 注意个人卫生， 毒病房，开窗 做好口腔、皮 通风，消毒液 肤及肛周护理 擦拭桌面及地 注意保暖 面，减少探视
美罗华副反应的观察及护理
静脉炎的观察及护理
建议患者使用PICC中心静脉置管 用药过程中密切观察局部情况，严防药物外渗
利妥昔单抗的健康教育
化疗前的健康宣教 根据患者的文化程度
和接受能力给予宣教，讲解各项预防性用药的目 的及意义，利妥昔单抗的主要作用及用法，输注 过程中配合要点及注意事项 ，如出现副作用经积 极处理后能及时得到改善，使患者做到心中有数， 积极配合
利妥昔单抗包装
利妥昔单抗：美罗华
规格:
Mabthere
100 mg/10 mL x 1瓶 500 mg/50 mL x 瓶
利妥昔单抗储存及使用
保存 ： 2-8°C 避光 配置好的药液，室温可存放12小时，药液
不能立即使用，可存放于冰箱中，可保存 24小时 稀释液：0.9%的生理盐水 使用：通过静脉给药
利妥昔单抗的药理作用
利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体， 能以极高亲和力和淋巴细胞的CD20抗原特 异性结合,从而达到抑制肿瘤细胞生长和肿 瘤消退的目的
适用于：复发或耐药的淋巴瘤的治疗 临床上常与CHOP方案合用，有效率达
96%
利妥昔单抗的配置
首次使用时 100mg/ml利妥昔单抗液体+ 0.9%的生理盐水
利妥昔单抗副反应的观察及护理
消化道的护理
1
2
3
用药前遵 医嘱予止 吐药。
少量多餐、 注意饮食 清淡易消 卫生 化饮食
利妥昔单抗副反应的观察及护理
骨髓抑制的护理
密切观察血 象的变化， 遵医嘱正确 使用升血药
物
每日紫外线消 注意个人卫生， 毒病房，开窗 做好口腔、皮 通风，消毒液 肤及肛周护理 擦拭桌面及地 注意保暖 面，减少探视
美罗华副反应的观察及护理
静脉炎的观察及护理
建议患者使用PICC中心静脉置管 用药过程中密切观察局部情况，严防药物外渗
利妥昔单抗的健康教育
化疗前的健康宣教 根据患者的文化程度
和接受能力给予宣教，讲解各项预防性用药的目 的及意义，利妥昔单抗的主要作用及用法，输注 过程中配合要点及注意事项 ，如出现副作用经积 极处理后能及时得到改善，使患者做到心中有数， 积极配合