阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死46例临床观察

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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
齐鲁护理杂志２０第１０８年４卷第７期
阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死４６例临床观察
陈立，玉梅。以芳李常（聊城市第二人民医院山东聊城２２０）５６１
摘要目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＭＩ的疗效及并发症发生情况。方法：９Ａ）将８例
关键词心肌梗死；阿替普酶；静脉溶栓
中图分类号：４３５Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０６— ２６２ｏ）７— ０８— ２１０７５（０８００１０
Ｃｌｉａｂｅｖｔｎｏｎｉｔｖｎｕｈｏｂｌｔｈｒｐｔｔｐａｅｉｔｅｔｅｔｎｆ６ｐｔｎｓｗｉｃｔｉｃｌｓｒａｉｒｅｏｓｔｒｍｏｙｉｔｅａｙｗｉＡｌｌｓｈｒａｍｅｔａｉｔｔａｕｅｎｏｏｎａｃｈｅｎｏ４ｅｈ
５０％ｉｏｒｌｇｏｐ．Ｔｈｅｄｏｐｉｔｏａｅｏｏｏｎｒｒｅｔｉｏｓａｔｒｉｔａｅｏｓｔｏｂｌｔｅｔｅａｓ０．ｎｃｎｔｏｒｕｅｐｌｉｎｒｔｆｃｒａａｔｒｗｉｈｎ６ｈｕｒｆｅｎｒｖｎｕｈｒｍｏｙｉｈｒｐｙｗａａｙｙ８９３％ｉｂｅａｉｎｇｏｐａｄ６０％ｉｏｔｏｒｕ．ｎｏｓｒｔｏｒｕｎ０．ｖｎｃｎｒｌｇｏｐ．Ｔｈｉｎｉｃｎｆｅｅｎｅｗａｓｆｕｄｉｈｏｅｓｇｆａｔｄｉｒｃｏｎｎｔｅｃｍｐａｉｏｆｃｒｔｖｉｆｒｓｎｏｕａｉｅ
ＡｓａｔＯｊｔｅｏｅｐｒｅｃｒｔｅｅｅｔｏｉｒｅｏｓｔｏｏｔｈｒｐｉｈｐａｅａｄｔｅｉｃｂｔｃｒｂｃｉ：ＴｘｌｅｔｕａｖｆｃｆｎａｎｕｒｍｂｌｉｔｅａｙｗｔＡｅｌｎｎｉｅｖｏｈｉｆｔｖｈｙｃｈｓｈ —
率：察组６５，照组９６。两组并发症发生情况比较无显著性差异（观．％对．％Ｐ＞００）结论：．５。阿替普酶静脉溶栓治
疗Ａ临床疗效好，管再通率高，ＭＩ血尤其在发病后６ｈ内进行静脉溶栓治疗效果更佳，是一种安全有效的溶栓剂。
ｄｍｙｄｖｅｎｂｅｖｔｎｇｏｐ（４）ａｄｃｎｒｌｒｕ（５）ｍｌｄｓｏＡｅｌｅｗｓｓｄｆｅｔａ－ｏｌｉｄｄｉｔｏｓｒａｉｒｕｎ＝６ｎｏｔｏｐｎ＝２，Ｓａｌｏｅｆｈｐｓａｕｅｒｈｅｔｉｏｏｏｇａｏｔｒ
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ｍｅｔｎｏｓｒａｉｎｇｏｐａｄＵＫｗａｉｅｎｃｎｒｌｒｕ．Ｔｈｕａｉｅｅｆｃａｄｔｅｉｃｄｎｅｏｏｌａｉｎｏｅｎｂｅｔｒｕｎｓｇｖｎｉｏｔｏｐｉｖｏｏｇｅｃｒｔｆｔｎｈｎｉｅｃｆｃｍｐｉｔｆｔｖｅｃｏｈ
ｍｙｃｄａｎａｃｉｎｏａｒｉｌｆｒｔｉｏＣｅｉｉＹｈｎＬ。Ｌｕ—ｍｅ。Ｃａｇｉｈｎ一
（Ｏ２ＰｏｌＨｓｉｌｆＬａｃｅｇＭｕｉｐｌｙＬｏｈｎｈｎｏｇ２２０，ＣｉａＮ．ｅｅｏｔｉｈｎｎｃａｉ。ｉｃｅｇＳａｄｎ５６１ｈ）ｐ＆ｐａｏｏｉｔａｎ
ｅｆｃｅｗｅｈｗｒｕｓｆｔｂｔｅｎｔｅｔｏｇｏｐ．Ｍｏｔｌｙｉｅｓ６．％ｉｂｅａｉｎｇｏｐａｄ９６ｅｒａｉｎａｗｅｋｗａ５ｔｎｏｓｒｔｒｕｎ．％ｉｏｔｏｒｕ．ｈｒｓｖｏｎｃｎｒｌｏｐＴｅｅｗａｇ
Ａ患者随机分为观察组４和对照组５，ＭＩ６例２例观察组应用小剂量阿替普酶治疗，对照组给予尿激酶（Ｋ）脉溶Ｕ静栓治疗。观察两组疗效及并发症发生情况。结果：冠状动脉总再通率：观察组８．％，２６对照组５．％；００患者在发病后６ｈ内静脉溶栓治疗再通率：观察组８．％，９３对照组６．％。两组比较均有极显著差异性（００）００Ｐ＜．１。５周病死

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阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察摘要：目的观察并分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。

方法选取我院2012年2月-2014年10月收治的急性心肌梗死（AMI）患者50例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为观察组与对照组两组，每组各25例，对照组阿替普酶静脉溶栓的药物总量为50mg，观察组药物最大剂量为100mg，比较两组治疗方法的临床疗效。

结果所有患者中治疗成功38例，总再通率为76.0%。

其中观察组治疗成功20例，再通率为80.0%；对照组治疗成功17例，再通率为68.0%，比较两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对急性心肌梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗的临床效果显著，治疗成功率高，心血管再通率高，值得进一步推广并应用。

关键词：急性心肌梗死；阿替普酶静脉溶栓；治疗本次旨在探讨不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的药物疗效，现将相关资料报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年2月-2014年10月收治的急性心肌梗死（AMI）患者50例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为观察组与对照组两组，每组各25例。

观察组男14例，女11例，年龄56-72岁，平均（62.8±2.6）岁；对照组男16例，女9例，年龄58-71岁，平均（63.5±2.8）岁。

入选条件包括：心电图检查显示肢体导联ST段抬高程度在0.1mv以上或者胸前相邻导联ST段抬高程度在0.2mv以上[1]；所有患者年龄均在75岁以下。

排除中风、近期活动出血、严重高血压和肾功能障碍等[2]。

1.2 治疗方法所有患者均进行1次溶栓辅助治疗，治疗之前常规嚼服300mg的氯吡格雷与阿司匹林，静脉推注60U/kg的普通肝素；溶栓完成后静脉推注12U/kg的普通肝素，持续48h[3]。

观察组：先给予8mg的阿替普酶静脉推注，1.5h后再静脉滴注42mg，总剂量为50mg。

对照组：先给予15mg的阿替普酶静脉推注，0.5h之后再给予50mg，剩下的35mg药物在1h之内静脉滴注，最大药物剂量为100mg。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察目的本文就阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效进行了研究和探讨。

方法在2013年11月～2015年3月我院收治急性心肌梗死患者70例，将其平均分为研究组和对照组，两组患者均35例，两组患者均采用阿替普酶静脉溶栓进行治疗，其中对照组治疗中剂量为50mg，研究组治疗中剂量为100mg 并且加速给药，对两组患者的治疗效果，不良反应发生率及生活质量评分进行观察和统计。

结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。

结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死过程中，选用100mg药量并不断的给药，患者的治疗效果显著，副作用小。

标签：阿替普酶静脉溶栓；急性心肌梗死；疗效观察急性心肌梗死疾病近年来发病率不断升高，此类疾病是心血管疾病中最为常见的一种疾病，急性心肌梗死疾病的发病率高，死亡率升高[1]。

急性心肌梗死疾病的产生会导致心肌功能的不完全，因此我院对2013年11月～2015年3月收治急性心肌梗死患者70例患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗，并对其治疗效果进行分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院循环内科自2012年1月～2014年1月接诊的急性心肌梗死患者70例，所有病例经临床检查均符合急性心肌梗死的诊断标准。

采用随机数字表法将本组的70例患者分为两组：研究组和对照组。

研究组患者35例，年龄28～68岁，平均年龄为（42.5±6.5）岁，发病时间在2～7h，平均发病时间为（4.52±0.25）h，其中有心源性休克的患者2例，合并房室传导阻滞患者1例。

对照组患者35例，龄24～67岁，平均年龄为（40.6±2.42）岁，发病时间在，3～7h，平均发病时间为（5.02±1.25）h，其中有心源性休克的患者5例，合并房室传导阻滞患者3例。

经统计学检验，两组患者的基本资料差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效分析

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效分析阿替普酶是一种常用于急性心肌梗死的静脉溶栓药物，其通过溶解血栓从而恢复冠状动脉血流，降低心肌梗死面积，并提高患者的预后。

本文旨在对阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效进行分析。

急性心肌梗死是由于冠状动脉痉挛、血栓形成或栓塞等原因引起的心肌血供不足而导致的心肌梗死。

溶栓治疗是一种重要的干预措施，可以尽早恢复心肌的供血，减少心肌坏死面积，缓解心绞痛，缩短疼痛持续时间，并改善患者的预后。

阿替普酶是一种纤溶酶原激活剂，可以激活纤溶酶原转化为纤溶酶，进而溶解血栓。

它具有快速起效的特点，可以在短时间内恢复冠状动脉的血流，并减少心肌梗死面积。

临床上，阿替普酶通常通过静脉注射的方式给予，剂量根据患者的体重和年龄进行调整。

已有许多研究对阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效进行了评估。

其中一项多中心随机对照试验研究表明，与常规治疗相比，阿替普酶溶栓治疗可以明显降低心肌梗死面积和心力衰竭的发生率，同时改善患者的生活质量和预后。

另外一项回顾性研究发现，接受阿替普酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者，其30天和1年的死亡率显著降低，且不良心脏事件的发生率也减少。

阿替普酶溶栓治疗的安全性也在各项研究中得到了确认。

虽然阿替普酶在溶解血栓的同时也会增加溶栓相关的出血风险，但多数患者在治疗过程中并未出现严重的出血事件。

而且，及时识别和处理出血并减少溶栓治疗导致的并发症是可以预防和控制的。

综合以上研究结果可知，阿替普酶静脉溶栓治疗是一种有效且相对安全的治疗急性心肌梗死的方法。

但是需要注意的是，阿替普酶应在相关专业人员的指导下使用，治疗过程中需要密切监测患者的生命体征和溶栓相关的并发症。

溶栓治疗并不适用于所有心肌梗死患者，特别是存在出血风险的患者需慎重考虑。

阿替普酶静脉溶栓治疗是一种有效的治疗急性心肌梗死的方法，可以减少心肌梗死面积，改善患者的预后。

在应用该治疗方法时，应根据患者的情况进行评估，并严密监测患者的病情和并发症。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察静脉溶栓是急性T段抬高型心肌梗死（TEMI）的重要再灌注疗法。

随着溶栓药物的改进溶栓成功率不断提高急性心肌梗死（AMI）的病死率明显下降有效改善了AMI患者的近期和远期预后。

现将我院应用阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死通过比较溶栓后临床血管再通率、早期心脏事件、出血及不良反应观察阿替普酶静脉溶栓对急性心肌梗死的疗效。

资料与方法1年8月～11年1月收治初发T段抬高型心肌梗死患者6例男8例女8例年龄1～7岁平均6.±7.岁。

随机分为阿替普酶组和尿激酶组各例。

两组在年龄、性别、危险因素、梗死部位、发病距溶栓时间方面差异无显著性（P>.5）。

治疗方法：所有入选患者在就诊分钟内开始静脉溶栓。

阿替普酶组给予阿替普酶5mg溶于5ml专用溶剂首先静脉推注8mg随后mg于9分钟内滴完总量5mg。

溶栓前给予低分子肝素钙6U皮下注射溶栓后低分子肝素钙6U皮下注射每1小时1次共7天。

尿激酶组给予15万U尿激酶溶于生理盐水1ml分钟分钟内滴完～6小时后监测APTT待其恢复到正常对照值1.5～.倍时开始给予低分子肝素钙6u 皮下注射每1小时1次共用7天。

两组患者在溶栓开始前即刻给予嚼服肠溶阿斯匹林mg以后1mg/日长期服用氯吡格雷mg口服以后75mg/日长期服用。

其他药物硝酸酯类、AEI、馐芴遄柚图痢⑺±嗉叭┕掏芴遛卓辜恋瘸9媸褂谩*?结果溶栓后临床判断血管再通率见表1。

两组心脏不良事件和胸痛复发见表。

两组出血并发症比较两组均无颅内出血等严重并发症阿替普酶组轻度出血并发症显著低于尿激酶组（P＜.5）见表。

两组过敏反应及不良反应：两组均无过敏反应无肝肾功能影响及其他不良反应。

讨论AMI通常由冠状动脉内粥样硬化斑块破裂后触发血小板激活、聚集引起血栓性冠状动脉阻塞所致。

溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点特别是当因各种原因使就诊至血管开通时间延长致获益降低时静脉溶栓仍然是较好的选择。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察【摘要】：目的探究阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。

方法于2020年7月至2021年7月期间我院接治的80名急性心肌梗死患者，分为常规组（38名）与治疗组（42名）。

常规组行常规治疗，治疗组行阿替普酶静脉溶栓。

将两种方法在临床中的使用效果予以对比，并分析。

结果常规组中19名显效（50.0%），12名有效（31.6%），7名无效（18.4%）；治疗组中26名显效（61.9%），14名有效（33.3%），2名无效（4.8%）。

治疗组临床有效率95.2%（40/42）显著高于常规组81.6%（31/38）。

比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

常规组中7名心律失常（18.4%），3名出血（7.9%），3名再梗死（7.9%），4名心源性休克（10.5%），2名急性左心衰竭（5.3%），2名死亡（5.3%）；治疗组中3名心率失常（7.1%），1名出血（2.4%），1名再梗死（2.4%），1名急性左心衰竭（2.4%），未发生心源性休克和死亡。

治疗组并发症发生率14.3%（6/42）显著低于常规组55.3%（21/38）。

比对差异明显（P<0.05），有统计学意义。

结论与常规方法相比，阿替普酶静脉溶栓在急性心肌梗死的治疗中更加对症有效。

适合临床中使用推广。

【关键词】：阿替普酶；急性心肌梗死；静脉注射；溶栓治疗急性心肌梗死是一种急性缺血性心脏病，是指冠状动脉突然发生完全性闭塞而导致心肌发生缺血、损伤和坏死，其主要临床症状表现为剧烈胸痛、胸闷、心电图和心肌酶学发生相应的动态变化[1]。

本文结合我院病例，分组开展不同方式治疗，探讨阿替普酶静脉溶栓的治疗效果。

现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料探究阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。

方法于2020年7月至2021年7月期间我院接治的80名急性心肌梗死患者，分为常规组（38名）与治疗组（42名）。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

2023-11-08CATALOGUE目录•引言•急性心肌梗死概述•阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死•疗效观察与数据分析•阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效评价•结论与展望•参考文献01引言研究背景与意义阿替普酶是一种纤溶酶原激活物，已广泛应用于急性心肌梗死的溶栓治疗。

研究阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效对优化治疗方案具有重要意义。

急性心肌梗死（AMI）是一种严重的心血管疾病，及时恢复冠状动脉血流是治疗的关键。

研究方法选取符合条件的急性心肌梗死患者，给予阿替普酶静脉溶栓治疗，观察患者血管再通率、心肌坏死标志物、心电图及不良反应等指标。

研究目的评估阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。

统计分析采用SPSS软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分比表示。

研究目的与方法02急性心肌梗死概述•急性心肌梗死（AMI）是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。

AMI根据心电图表现分为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。

急性心肌梗死的定义与分类•AMI的主要病因为冠状动脉粥样硬化，当粥样斑块破裂、内皮细胞损伤、血小板聚集和血栓形成等导致冠状动脉完全或不完全闭塞时，可引发AMI。

发病机制主要包括血栓形成、血小板聚集、血管收缩和内皮损伤等。

急性心肌梗死的病因与发病机制•AMI的典型表现为胸骨后濒死样疼痛，可伴有发热、心动过速、恶心呕吐等。

根据心电图、心肌酶学和超声心动图等检查可帮助诊断AMI。

诊断标准主要包括临床症状、心电图改变和心肌损伤标志物升高。

急性心肌梗死的临床表现与诊断标准03阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死药物机制阿替普酶是一种血栓溶解剂，通过激活纤维蛋白溶酶原，使其转化为纤溶酶，从而溶解血栓中的纤维蛋白。

药代动力学阿替普酶在体内代谢迅速，半衰期约为5-10分钟，主要通过肾脏代谢。

阿替普酶的药物机制与药代动力学适应症适用于发病时间短、无禁忌症的急性心肌梗死患者，特别是具备胸痛、心电图ST 段抬高和心肌酶升高等典型体征的患者。

阿替普酶溶栓用于急性心肌梗死静脉溶栓的疗效观察

阿替普酶溶栓用于急性心肌梗死静脉溶栓的疗效观察目的探讨应用阿替普酶用于急性心肌梗死静脉溶栓的疗效。

方法选取2011年8月～2015年8月我院收治的急性心肌梗死患者100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。

两组患者均进行常规治疗，在此基础上对照组采用尿激酶进行静脉溶栓治疗，观察组采用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，并对比两组患者治疗后的血管再通率、不良反应发生率及心功能指标。

结果治疗后，观察组血管再通率显著优于对照组，且未出现不良反应；观察组的心功能改善情况显著优于对照组。

两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论应用阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效显著，值得临床应用。

标签：急性心肌梗死；静脉溶栓；阿替普酶；疗效急性心肌梗死是临床上常见的一类疾病，其具有病情进展快、死亡率高、发病率高、起病急等特点，而使用静脉溶栓治疗急性心肌梗死，可有效促进冠状动脉再通、血流再灌注。

本文旨在探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗中应用阿替普酶的疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月～2015年8月我院收治的急性心肌梗死患者100例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各50例。

观察组男26例，女24例，年龄40～70岁，平均年龄（54.37±3.29）岁；对照组男25例，女25例，年龄4l～7l岁，平均年龄（55.76±2.19）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组患者均给予心电监护、吸氧、硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗。

对照组采用尿激酶进行静脉溶栓治疗，将尿激酶150u融入生理盐水100mL 中，静脉滴注，并控制在30min内滴完，1次/d。

观察组采用阿替普酶（德国勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字$20020034）进行静脉溶栓治疗，总剂量为100mg，在90min内滴完，首先静脉注射15mg，然后在30min内静脉滴注50mg，最后在1h内将剩余的35mg静脉滴注完，1次/d。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

１５６ＣｈｉｎａＣｏｎｔｎｕｉｎｑＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｔｉｏｎＶｏＬ７．Ｎｏ．ｉ５
对照组急性心肌梗死患者给予介入治疗，根据术前冠状动脉率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。造影结果掌握病情并制定针对性的治疗方案，指定具有专业知识及
３ｍｉｎ内完成给药），给药途径为导引导管冠状动脉内直接推注，
心肌梗死患者治疗前后ＴＩＭ１分级变化情况及术后４周心血管不良事件发生率，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。
１．３统计学方法
班治疗可获得更为理想的疗效及预后效果［４－５１ｏ
综上所述，对急性心肌梗死患者给予精辟冠状动脉介入术联合盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗可显著提高疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。
２结果
两组急性心肌梗死患者经上述相应治疗后，研究组经介入术
后ＴＩＭ１分级３级者所占比例高达９０．６３％（２９例），高于对照组
介入术后Ｔ１Ｍ１分级３级者所占比例７５．００％（２４例），对比结果
死亡等。３讨论
盐酸替罗非班氯化钠注射液与心血管介入治疗急性心肌梗死患者临床效果ｌＩｌ ’ 安徽医学，２０１３（８）：１１４５ — １１４７郎辉辉，张纪光，索延征．瑞替普酶与尿激酶治疗急性ｓＴ段抬高型心肌梗死的疗效对比分析【７】．中国继续医学教育，２０１４，６

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死45例临床疗效观察

阻塞冠脉获得再通，减少心肌梗死的面积，而静脉溶栓以其方法简便、见效快、价廉的特点成为治疗急性心肌梗死
的重要方法。现就阿替普酶静脉溶栓治疗的临床疗效观察结果报道如下。１资料与方法１．１一般资料２０１０年６月至２０１２年ｌ２月确诊的９０例急性心肌梗死患者，均无静脉溶栓禁忌症，年龄２３～６５岁，平均年龄（４４．２±１０．２）岁。。采用随机数字表法均分为观察组和对照组。观察组男性２５例，女性２０例，采用阿替普酶（勃林格殷格翰，生产批号３０１８７３）静脉溶栓治疗；对照组男性２３例，女性２２例，采用尿激酶（南京南大药业有限公司，生产批号２０１３０５２３５）静脉溶栓治疗。两组的一般临床资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可
比性。
前均服用阿司匹林２５０ｍｇ（拜耳医药保健有限公司，批号ＢＪ１１７９３）以及硫酸氢氯吡格雷片２５０ｍｇ（赛诺菲（杭州）制药有限公司，批号２Ａ８１６）。观察在此基础上阿替普酶６０ｍｇ，首次２ｍｉｎ内静推１０ｍｇ，其余５０ｍｇ在ｌＯＯｍｉｎ内静脉滴注，然后以９００ｕ／ｈ持续泵入肝素２ｄ，皮下注射低分子肝素钙５０００ｕ，累级１２ｈ，共用５ｄ。对照组给予尿激酶２万ｕ／ｋｇ，最大剂量１５０万Ｕ，与ｌＯＯｍｌ生理盐水同时注入，时间为３０ｍｉｎ，２ｈ后皮下注射低分子肝素钙５０００ｕ，共用７ｄ。１．３冠脉再通指标 ①溶栓后，心电图ｓＴ段回降＞５０％； ② 溶栓后２ｈ内，胸部疼痛感基本消失；③ 溶栓２ｈ内，心电图显示有心律失常出现；④ＣＫ—ＭＢ提早出现，是间接判断血栓是否溶解的指标之一。除② 、③ 组合外，出现上述２条及其以上的指标即可认为阻塞冠脉获得临床再通。１．４统计学处理所得数据均采用ＳＰＳＳ１７．００统计学软件处理，计数资料以例数（％）表示，采用检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

收稿日期：０２９—１００—２９
能够维持２ｈ接近生理基础状态的胰岛素浓度，４能够控制高
阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察
赵艳晶刘卓
（丹江医学院附属二院黑龙江牡
牡丹江１７０５００）
１２方法．１２１对症药物．．溶栓治疗每个病人只能进行一次，次一
因严重的持久性缺血而发生的坏死 … ，发病急、致死率高。
Ａ是我国一个严重的健康问题；ＭＩ是威胁人类生命的常见心血管危急重。Ａ生后，ＭＩ心肌因缺血、缺氧及代谢产物的堆
酶（Ｋ）Ｕ和第二代的阿替普酶（ —Ｐ，ｔＡ）为观察ｔＡ溶栓 —Ｐ药物的临床疗效，院对４急性心肌梗死患者用ｔＡ我０例 —Ｐ
溶栓治疗并与３８例急性心肌梗死患者用ＵＫ溶栓治疗进行
对比，报道如下。现１资料与方法
１０ｍ，０ｇ持续９ｉ。②尿激酶１０万Ｕ２０ｒｎａ７（５例）１０万Ｕ和５（３例０ｍ于０ｒｎａ
３７—３８．９９
２陈家伟．糖尿病患者的胰岛素治疗，：见曾卫陪．内分泌代谢学
［．Ｍ］武汉：中科技大学出版社，０８：３— ９华２０５５．
７。甘精胰岛素在酸性溶液（Ｈ．））ｐ４０中呈溶解状态，能够保
持结构稳定，注射前不需混匀，注射到皮下组织（中性环境）后，可形成微沉淀物，使胰岛素的分解吸收及作用时间延长，

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