北医李睿医考：医学考研西综40条外科重点记忆总结
西医综合之考研外科学考试重点整理
西医综合之考研外科学考试重点整理(一)外科总论1•无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。
2•外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。
3•输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血及血液制品。
4•外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。
5•多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。
6•疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。
术后镇痛的药物与方法。
7•围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容，以及术后并发症的防治。
8•外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。
9•外科感染(1) 外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。
(2) 浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。
(3) 全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。
(4) 有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。
(5) 外科应用抗菌药物的原则。
10. 创伤的概念和分类。
创伤的病理、诊断与治疗。
11. 烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。
烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。
12. 肿瘤(1) 肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。
(2) 常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。
13•移植的概念、分类与免疫学基础。
器官移植。
排斥反应及其防治。
14•麻醉、重症监测治疗与复苏(1) 麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。
(2) 常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。
(3) 重症监测的内容、应用与治疗原则。
(4) 心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。
(二)胸部外科疾病1•肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。
2•各类气胸、血胸的临床表现、诊断和救治原则。
3•创伤性窒息的临床表现、诊断和处理原则。
4•肺癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断和治疗方法。
5•腐蚀性食管烧伤的病因、病理、临床表现与诊治原则。
北医李睿医考：西医综合呼吸系统疾病重点
1. 慢支最主要的病原菌是流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，呼吸道反复感染是导致慢支发展和加重的主要因素，吸烟、过敏、长期工业接触和大气污染、机体抵抗力下降都是导致慢支发生的重要因素。
基本病理变化：①粘膜上皮细胞变性，坏死脱落。
②杯状细胞增生，可发生鳞状上皮化生。
③粘液腺肥大，增生，分泌亢进。
④管壁有淋巴细胞，浆细胞浸润。
⑤管壁平滑肌断裂，萎缩。
⑥软骨可发生变性，萎缩，钙化或骨化。
其中最重要的变化是粘液腺的增生、肥大和杯状细胞增生。
临床病理联系：支气管粘膜的炎症和分泌物增多，而出现咳嗽，咳痰症状，痰呈白色粘液泡沫状。
支气管痉挛和狭窄可引起喘息。
病情进展可引起肺气肿。
2. 肺气肿是呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而呈持久性扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。
发病机理是慢性支气管炎导致肺通气功能障碍，末梢肺组织内蚕气量增多，致肺泡增大，破裂互相融合;另一个与肺气肿相关的病因是弹性蛋白酶增多和活性增高，而α1抗胰蛋白酶的失活，使肺组织的弹性蛋白、胶原和蛋白多糖降解，肺胞壁结构破坏。
肺气肿分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿。
临床上表现为桶状胸、肋间隙增宽、肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心音遥远，X线可见肺部透明度增加。
3. 肺心病可由支气管和肺部疾病、胸廓运动障碍性疾病、肺血管病变引起。
病理改变主要为肺血管病变造成肺动脉高压，心脏病变主要是继发于肺动脉高压的右心室肥厚、扩大。
临床主要表现为右心衰竭、体循环淤血。
4. 各种细菌性肺炎、支原体肺炎、病毒性肺炎的发病机制、基本病理变化、并发症。
5. 支扩是指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。
其发病基础是管壁平滑肌弹性纤维和软骨炎症而遭破坏和纤维化。
多继发于慢支、麻疹、百日咳后的支气管肺炎、肺结核以及支气管异物吸入、肿瘤等。
肉眼观支气管病变可局限于一侧肺叶或肺段，下叶多于上叶，下叶背段更常见，受累支气管呈圆柱状或囊状扩张，肺呈蜂窝状，管腔内常含有黏液样脓样或黄绿色脓性渗出物，周围肺组织常发生不同程度的肺萎陷、纤维化或肺气肿;镜下支气管壁呈慢性炎症改变并有结构破坏。
西医综合考研：外科学冲刺重点记忆
西医综合考研：外科学冲刺重点记忆1、什么是无菌术，它包括哪些内容?灭菌和消毒有什么区别?答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
内容包括灭菌，消毒法，操作规则及管理制度。
区别是否消灭一切微生物。
2、什么是低钾血症，临床静脉补钾要注意哪些事项?答：血清钾<3.5mmol/L注意：分次补钾，边补边观察，注意浓度<40mmol/L(<0.3%)和速度<20mmol/h，尿量>40ml/h再补钾。
3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡?答：体内缓冲系统，肺的呼吸，肾的调节。
4、什么叫反常性酸性尿?答：低钾血症，碱中毒时，肾小管排钾降低而排氢增多，尿呈酸性，称反常性酸性尿。
5、为什么术后应早期下床活动?答：早期活动有增加肺活量，减少肺部并发症，改善血液循环，促进伤口愈合，减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。
尚有于肠道和膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
早期下床活动应注意循序渐进的原则。
6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择?答：主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应，特别是迷走神经反射，抑制呼吸，消化道腺体分泌，保持呼吸通畅，以防误吸。
临床常选用镇静、镇痛药及抗提药(杜冷丁、阿托品也可)。
7、局麻药分类，常用药，最大服量是多少?答：酯类：普鲁卡因1g、丁卡因10mg。
酰胺类：利多卡因400mg、布比卡因150mg。
8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答：①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。
②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。
引起中枢兴奋和惊厥。
引起中枢兴奋的全面抑制，表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。
局麻中毒时除直接舒张外周血管外，亦抑制心肌的收缩和传导，使心排血量下降，导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。
③局麻前应给予适量镇静药。
一次用药不要超限量。
局麻药液中加肾上腺素。
足趾、手指和阴茎等处作局麻时，不应加肾上腺素。
考研西医综合知识点外科
考研西医综合知识点外科外科学是医学领域中一个重要且广泛的专业分支，它涉及到许多与手术有关的知识和技术。
考研西医综合中的外科知识点是考生需要掌握的重要内容之一。
本文将从外科学的定义、历史发展、基本概念以及常见手术技术等方面，对考研西医综合知识点外科进行详细介绍。
外科学是一门研究人体外科疾病的学科，它主要涉及手术治疗和切除病变组织的方法和技术。
外科医生通过手术干预来修复损伤、纠正畸形以及治疗内部或外部的病变。
外科学的发展历史悠久，早在古代埃及、印度和中国就有人进行手术操作。
古代希腊医学家希波克拉底成为了外科学的奠基人，他提出了“口以及手辅以心”这一著名观点，强调了外科的重要性。
外科学的基本概念包括手术解剖学、手术技术、手术感染控制以及手术并发症等。
手术解剖学是外科医生必须熟悉的基本知识，它涉及人体各器官的形态、结构以及组织之间的关系。
手术技术则是外科医生必须掌握的操作技能，包括手术操作的准确性、安全性以及有效性。
手术感染控制是外科手术中非常重要的一环，外科医生需要采取各种措施来避免手术创口感染的发生。
此外，外科手术还存在着一定的风险，外科医生需要对手术并发症进行防范和处理。
常见的外科手术技术包括切除术、吻合术、病灶抽吸术等。
切除术是指通过手术切除病变组织来达到治疗目的，常见的切除术包括切除肿瘤、切除疾病器官以及切除病变组织等。
吻合术是指通过手术将被切除的组织重新连接起来，常见的吻合术包括胃肠吻合术、血管吻合术等。
病灶抽吸术是指通过手术将异常囊肿、血液等液体抽吸出来，常见的病灶抽吸术包括腹腔穿刺术、脑腔穿刺术等。
除了常见的手术技术，外科医生还需要掌握一些特殊的手术技术。
比如，微创手术技术是一种通过微小切口进行的手术操作，它可以减少手术创伤，缩短恢复时间。
激光手术技术是一种利用激光光束进行手术的技术，它可以精确切割病变组织，并减少出血和疼痛。
机器人辅助手术技术是一种利用机器人来进行手术操作的技术，它提高了手术的准确性和精确度。
西医综合外科学重要考点
西医综合外科学重要考点西医综合外科学是临床医学的重要学科之一，涵盖了外科学的基本概念、原理和临床应用等内容。
下面重点为大家介绍一些西医综合外科学的重要考点。
一、肿瘤外科肿瘤外科是西医综合外科学的重要分支，主要研究肿瘤的发病机制、诊断和治疗方法等。
其中，重要的考点包括：肿瘤的分类、肿瘤生物学基础、肿瘤的分期和分级、肿瘤的临床表现和诊断方法、常见肿瘤的治疗原则和方法等。
二、创伤外科创伤外科是处理外科创伤的学科，其考点主要包括：外伤的救治原则、外伤的急救处理、外伤的评估和分类、创面处理和伤口愈合、外伤的感染和并发症、多发伤的处理原则等。
三、胃肠外科胃肠外科是研究胃肠道疾病的学科，重要考点包括：胃肠道的生理和生理病理、胃肠道疾病的诊断和治疗、消化道出血的处理、肠梗阻的处理、腹腔脏器的穿孔和创伤的处理、胃肠道肿瘤的治疗等。
四、乳腺外科乳腺外科是研究乳腺疾病的学科，其考点主要包括：乳腺疾病的分类和诊断、乳腺肿瘤的治疗、乳腺增生和乳腺炎的处理、乳腺癌的分期和治疗、乳房重建术等。
五、血管外科血管外科是处理血管疾病的学科，其考点主要包括：血管解剖和生理、血管疾病的分类和诊断、动脉疾病的治疗、静脉疾病的治疗、血管瘤的处理等。
六、泌尿外科泌尿外科是研究泌尿系统疾病的学科，重要考点包括：泌尿系统的解剖和生理、泌尿系统疾病的诊断和治疗、肾上腺疾病的处理、尿路结石和尿路梗阻的处理、前列腺疾病的治疗等。
七、神经外科神经外科是研究神经系统疾病的学科，其考点主要包括：神经系统的解剖和生理、神经系统疾病的分类和诊断、颅内肿瘤和脑血管疾病的治疗、脊柱疾病的处理、颅脑外伤的救治等。
八、胸外科胸外科是处理胸部疾病的学科，其考点主要包括：胸部解剖和生理、胸部外伤的处理、胸部肿瘤的治疗、胸腔积液和胸腔间隔的处理、胸部器官移植等。
以上是西医综合外科学的一些重要考点，了解这些考点对于医学生来说是非常重要的。
掌握这些知识可以帮助医学生深入理解西医综合外科学的基本概念和原理，为将来的临床实践打下坚实的基础。
西医外科知识点归纳总结
西医外科知识点归纳总结外科学是医学的一个重要分支，主要涉及外科手术和外科疾病的诊断和治疗。
外科学以手术治疗为主要手段，通过手术切除、缝合、植入假体或器械等方式来治疗外科疾病。
外科学知识点繁多，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等许多方面，下面将对外科学的一些知识点进行归纳总结。
一、解剖学知识点1. 人体解剖结构：包括骨骼系统、肌肉系统、循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等。
2. 器官解剖结构：了解各个脏器的位置、形态和功能，如心脏、肝脏、肺、胃、肾等。
3. 血管、神经、淋巴系统：学习人体的血液循环、神经传导和淋巴引流系统。
二、生理学知识点1. 人体生命活动的基本过程：包括新陈代谢、呼吸、循环、消化、排泄和神经调节等。
2. 免疫系统生理学：了解人体免疫系统的构成、功能和调节机制。
3. 血液凝血机制：掌握血液的凝固过程和出血的止血机制。
三、病理学知识点1. 疾病发生的基本机制：包括遗传学、病原微生物学、免疫学、营养学等方面的基本知识。
2. 病变的基本类型：了解疾病的发生发展过程中的病理变化，包括炎症、坏死、增生、肿瘤等。
3. 器官系统疾病的病理生理特点：了解各个器官系统的常见疾病的病理生理特点。
四、药理学知识点1. 药物分类和作用机制：了解各种药物的分类、作用靶点和作用机制。
2. 药物的药效学：掌握药物的吸收、分布、代谢、排泄等药效学特点。
3. 药物治疗常见外科疾病：掌握各种常见外科疾病的药物治疗原则和用药指导。
五、外科常见疾病知识点1. 外科感染疾病：了解外科感染疾病的病因、病理生理特点和治疗原则。
2. 外科外伤疾病：学习外科外伤疾病的紧急救治原则和手术治疗技术。
3. 外科肿瘤疾病：了解外科肿瘤疾病的发展规律、诊断和治疗方法。
六、外科手术知识点1. 手术概论：了解手术的定义、分类、禁忌症和手术前后的护理。
2. 手术技术：掌握各种常见外科手术的操作技术和手术并发症的处理方法。
3. 手术后的护理：了解手术后的的护理原则和并发症的预防和治疗方法。
外科知识点总结速记
外科知识点总结速记外科是医学的一个重要分支，主要负责处理各种外科疾病和损伤。
外科知识点繁多，本文将从解剖学、手术技术、创伤处理、术后护理等方面进行总结速记。
一、解剖学知识点1. 人体结构：人体主要由头部、颈部、胸部、腹部和四肢组成。
头部包括脑部、眼睛、耳朵、鼻子和口腔等；颈部包括喉部和颈椎；胸部包括心脏、肺部、食道和气管等；腹部包括胃、肝脏、胰腺和肾脏等。
2. 器官解剖：人体内部有多个重要器官，如心脏、肺、胃、肝脏、肾脏等。
了解这些器官的位置和结构对外科手术非常重要。
二、手术技术知识点1. 切口技术：外科手术通常需要通过切口来进入患者体内。
常见的切口有纵切口、横切口和斜切口等，选择合适的切口可以减少手术创伤。
2. 缝合技术：手术后需要将切口缝合，常用的缝合线材料有缝线、缝针和缝合器等。
正确的缝合技术可以促进伤口愈合和减少感染风险。
三、创伤处理知识点1. 创伤分类：创伤可以分为开放性创伤和闭合性创伤。
开放性创伤是指伤口直接暴露在外界环境中，闭合性创伤则是伤口没有直接暴露在外界环境中。
2. 创伤处理原则：处理创伤时需要遵循清创、止血、缝合和覆盖等原则。
清创是指将创伤部位清洗干净，去除异物。
止血是指阻止创伤部位的出血。
缝合是指将创伤部位缝合起来，促进伤口愈合。
覆盖是指用无菌敷料覆盖伤口，保护伤口免受感染。
四、术后护理知识点1. 术后观察：手术后需要密切观察患者的生命体征、伤口情况和疼痛程度等。
及时发现并处理术后并发症是术后护理的重要任务。
2. 伤口护理：术后伤口护理包括定期更换敷料、保持伤口清洁、预防感染和促进伤口愈合等。
正确的伤口护理可以减少术后并发症的发生。
以上是外科知识点的总结速记，从解剖学、手术技术、创伤处理和术后护理等方面进行了简要介绍。
外科是一门综合性较强的学科，需要医生具备扎实的知识和丰富的经验。
希望本文能对读者对外科知识有所了解和认识。
医学考研之西医综 合外科学口诀 总汇
外科－椎间盘突出症定位及鉴别口诀：L3－4（L4）小腿前内和膝前；反射减退膝无力；L4－5（L5）小腿前外足内侧；踝和趾背伸无力；L5－S1（S1）小腿后外足外侧；足和趾跖屈无力；内容：第一句感觉异常；第二句肌力下降；第三句：L4膝反射减退；S1踝反射减退；外科－先天性髋关节的治疗：1岁以内和1－3岁轻症－－带蹬吊带法；1－3岁重症者－－手法复位，石膏固定；大于4岁－－salter骨盆截骨术（四和salter首字母相同）成年男性－－chiari骨盆内截骨术（成和chiari首字母相同)外科－前臂双骨折复位口诀：盖茨脱要干下稳定骨折先处理；上中尺骨下桡骨：不稳定骨折，上1/3，中段先处理尺骨，下1/3先处理桡骨；解释：（比尔）盖茨脱（裤子），要（桡的谐音）干（脱了裤子干什么？自己想，很黄很暴力）下意思就是，尺侧脱位，桡侧下1/3骨折，要先复位尺侧药物中毒血液透析及灌注相关适应症氯酸重铬血液透:氯酸盐和重铬酸盐首选血液透析小（短效）机灵（有机磷）真能睡（导眠），不好好学习（血析）短效巴比妥，导眠能，有机磷中毒禁用血液透析口诀：长短裤管（灌）短效，长效巴比妥类，百草枯适用血液灌流生物溶血血浆换:生物毒素（蛇毒蕈中毒），溶血毒物（砷化氢）适用血浆置换；腹外疝：（总论）疝的定义：任何脏器或组织离开原来的位置，通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。
腹外疝的两大基本病因：1 腹壁的强度减低：常见与老年人。
2 腹内压升高：常见于年轻人。
腹外疝的基本病理解剖：好象一双手抱一个气球：1 吹气孔（疝环）2 球内气体（疝内容物）3 气球（疝囊）4 手（疝外被盖）临床类型：两对易复性、难复性；嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程病人出现腹外疝后，大多数情况下首先出现了在腹内压力增高时腹内脏器突出，休息的时候能够恢复，即易复性。
如果这时没有引起了病人的注意没有手术，那可能就会因为：1 腹外疝内容物体反复突出，囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连，内容物不能回纳。
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1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。
2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。
3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。
4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。
5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。
6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。
7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。
8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。
9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。
10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。
11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。
12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。
13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂)。
14、休克监测最常用及最简便的监测方法是(尿量)。
15、低钾血症最早出现(肌无力)。
16、代酸最突出的症状是(呼吸深快)。
17、最能反映血浆渗透压的是(口渴)。
18、临床上最常见的酸碱平衡是(代酸)。
19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是(代碱)。
20、输血并发症最严重的是(溶血反应)。
21、外科最常见的休克：(低血容量性休克)。
22、失血性休克失血量最低为(全血量的20%)。
23、休克最基本措施为(补充血容量)。
24、破伤风最有效最可靠的方法是(注射破伤风类毒素)。
25、甲状腺手术后最危险的并发症：(呼吸困难和窒息)。
26、甲状腺危象预防最关键措施是(冬眠合剂)。
27、甲状腺癌中最差的为(未分化癌)。
28、急性乳腺炎最常见致病菌为(金黄色葡萄球菌)。
29、乳腺癌最常见的为(侵润性非特殊癌)。
30、乳腺癌最常见转移部位为(肺)。
31、肋骨骨折最易发生的部位为(第4～7肋骨)。
32、肺癌最常见的是：(鳞癌)。
33、肺癌中预后最差的是(小细胞癌)。
对放疗最敏感的是(小细胞癌)。
34、食管癌最好发的部位是(中段)。
35、食管癌最常见的是(鳞癌)。
36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为(大肠杆菌)。
37、腹膜炎最主要症状是(腹痛)。
38、消化性溃疡并出血最常见部位(GU胃小弯DU球部后壁)。
39、消化性溃疡穿孔最常见部位(GU胃小弯DU急性，前壁。
慢性，后壁)。
40、胃癌最好发部位：(胃窦。
最常见转移途径：淋巴道)。