学龄儿童尿碘检测结果分析
灌南县200名学龄儿童尿碘检测结果分析
02
研究方法
检测对象
选取灌南县200名学龄儿童作为研究对象，年龄在6-12岁之间，男女不限。 收集研究对象的尿液样本，进行尿碘检测。
检测方法
采用尿碘试剂盒进行 尿碘检测，操作简便 、快速、准确。
按照试剂盒说明书进 行操作，确保检测结 果的准确性。
将尿液样本与试剂盒 中的指示剂混合，通 过颜色变化测定尿碘 浓度。
根据世界卫生组织标准，尿碘浓度在100200μg/L之间为适宜水平，因此这200名儿 童的尿碘水平普遍偏高。
可能原因：该地区是甲状腺疾病高 发区，饮食中摄入的碘较多，而儿 童期是甲状腺疾病的高发年龄段， 因此需要对此加以留意和跟踪观察 。
不同性别尿碘检测结果比较
在这200名学龄儿童中，男性儿童的尿碘浓度平均值为345.2μg/L，标准差为126.1μg/L；女性儿童 的尿碘浓度平均值为331.6μg/L，标准差为121.9μg/L。
03
生理状况
尿碘检测结果还受到生理状况的影响 。妊娠、哺乳、月经周期等都会影响 尿碘水平。
尿碘检测结果与疾病发生的关系探讨
甲状腺疾病
尿碘检测结果可以反映甲状腺激素的合成和分泌情况，进而评估甲状腺疾病的风险。高碘饮食可能导致甲状腺功 能亢进，而低碘饮食则可能导致甲状腺功能减退。
生长发育
尿碘检测结果还可以反映儿童的生长发育情况。低碘饮食可能导致儿童生长发育迟缓，影响智力发育。
04
讨论
尿碘检测结果的影响因素分析
01
02
饮食结构
生活习惯
尿碘检测结果受到饮食结构的影响。 高碘食物如海带、紫菜等摄入过多会 导致尿碘水平升高，而低碘食物如菠 菜、白菜等摄入过多则会导致尿碘水 平降低。
生活习惯如吸烟、饮酒等也会影响尿 碘检测结果。吸烟和饮酒会降低尿碘 水平，而规律的运动则有助于提高尿 碘水平。
新疆奎屯地区学龄儿童尿碘检测结果分析论文
新疆奎屯地区学龄儿童尿碘检测结果分析【摘要】目的：了解奎屯地区现阶段学龄儿童基础碘营养状况，掌握碘营养流行病学指标。
方法：抽取市区及农牧团场19所小学，随机抽取8-10岁学生1075例，用过硫酸胺消化- 砷铈催化分光光度测定法检测尿碘。
结果：共检测尿样1075份，尿碘中位数为259.25ug/l，尿碘≤100ug/l的样本占总检测数的5.11%；尿碘在100-299ug/l占总检测数的56.56%；尿碘≥300ug/l的样本占总检测数的38.33%。
结论：奎屯地区学龄儿童碘营养水平处于基本适宜状态，合格碘盐的供应和监测；强化管理和健康教育仍是疾病预防控制工作重点。
【关键词】儿童；尿碘；碘营养【中图分类号】r591 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0457-021 对象与方法1.1 对象奎屯地区市区及10个农牧团场，共抽取19所小学，随机采集8---10岁学生尿液1075份。
1.2 方法1.2.1样本采集要求被检测儿童在采集尿样前三天即保持普通饮食，禁食高碘饮食或服用含碘药物。
一次性采集每名学生随意尿10毫升，存于无碘处理后的锥形试管内密封待检。
1.2.2 检测方法：采用碘催化砷铈催化分光光度计测定方法（ws/t107）。
由新疆兵团农七师疾控中心实验室专业人员用723型分光光度计（山东高密分析仪器厂）进行检测。
（每批样本均带双管质控样）对尿碘值过高、过低的样本进行复检。
1.2.3 摄入量估算按dunn尿碘100ug/l相当于150ug/d碘摄入量的方法，以尿碘中位数推算每人每天碘的摄入量。
碘摄入量的适宜范围为150-200ug/d 安全范围为100-1000ug/d1.2.4 判断标准：依据gb 16006-1995idd消除标准[1]和持续消除idd标准进行判定：8-10岁儿童尿碘中位数≥100ug/l； <20ug/l 的样本<10%；<50ug/l的样本<20%；1.3 数据处理监测数据全部录入计算机，经核对无误后，进行统计分析。
奉化市2012—2014年学龄儿童尿碘监测结果分析
奉化市2012—2014年学龄儿童尿碘监测结果分析目的了解和评价浙江省奉化市学龄儿童碘营养状况，为碘缺乏病防治提供科学依据。
方法对2012-2014年浙江省奉化市学龄儿童尿碘监测结果进行回顾性分析。
尿碘测定采用用砷铈催化分光光度法。
结果2012-2014年共检测尿样360份，尿碘中位数211.5ug/L。
历年尿碘0.05）。
结论奉化市学龄儿童碘营养状况良好，处在较适宜水平。
标签：学龄儿童；尿碘；分析奉化市位于浙江省东部沿海，属于轻度碘缺乏地区。
1995年起全市实行食盐加碘为主的防治策略，至1999年达到消除碘缺乏病阶段目标。
2012年3月15日，《食用盐碘含量》国家标准（GB26878-2011）开始实施。
根据该标准，我省选定适合本省情况的食用盐碘含量为25mg/kg。
为了解新标准实施后，我市学龄期儿童碘营养状况，作者对2012-2014年奉化市学龄儿童尿碘监测情况进行总结分析，现将检测结果分析如下。
1 对象与方法1.1 数据收集：收集2012-2014年浙江省奉化市学龄儿童尿碘监测数据，对监测数据进行回顾性分析。
1.2 监测方法：根据《浙江省2012-2014年度地方病防治项目实施方案》8-10岁学龄儿童尿碘水平监测方法，2012-2014年，全市按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个个乡镇；在所抽取的每个乡镇各随机抽取1所村小学；在所抽取小学各随机抽检24名8-10岁儿童（各年龄段男女比例各半），采集一次性尿樣5～10 ml，送奉化市疾病预防控制中心检测。
2012-2014年共收集儿童尿样360份。
1.3 测定方法：采用砷铈催化分光光度法（WS/ T107—2006）测定尿碘含量，对尿碘过高或过低者进行复检。
1.4 判定方法：依据《碘缺乏病消除标准》（CB16006—2008）【1】和碘营养状况的评价标准（2007年WHO/UNICEF/ICCIDD发布的《碘缺乏病及其消除的评估指南》）。
8～10岁学生尿碘及甲肿率检测结果分析
8～10岁学生尿碘及甲肿率检测结果分析了解广安市8～10岁学生碘营养状况，准确评价碘缺乏病防治效果，指导居民科学补碘。
方法按概率法进行随机抽样。
尿碘按WS/T107-2006进行检测；甲状腺肿按WS276-2007的触诊法诊断；盐碘检测采用GB/T13025.7-1999的直接滴定法。
结果广安市8-10岁学生尿碘中位数为270.35μg/L ,低于50μg/L的占1.2%；校正甲肿率为1.41%；居民食用碘盐覆盖率100%；合格碘盐食用率98.89%。
结论广安市学生碘营养现状显著改善，碘缺乏病防治效果良好，三项技术指标全部达到“实现消除碘缺乏病阶段目标”的标准要求。
碘是人体不可缺少的营养元素。
在自然界中，碘是以能溶于水的碘化钾形式存在，除在海水中含量较高外，其他地方都含量稀少。
人体需碘主要从食物中摄取，以消化道吸收［1］。
当碘摄入量不足时，机体就会出现一系列的障碍，发生碘缺乏病。
它包括地甲肿、地克病、地方性亚临床克汀病及胎儿流产、早产、先天畸形等。
青少年缺碘可影响生长发育，造成运动、视觉、听觉障碍，突出的表现就是甲状腺肿大［2］。
严重缺碘将对身体发育和智力发育造成不可逆转的损害。
据统计，全球共有22亿人口生活在缺碘地区。
我国是世界上碘缺乏病分布广泛、病情严重的国家之一。
全国现有智力残疾患儿1100万，其中80%是由于碘缺乏所造成的［1］。
因此，碘缺乏和碘缺乏病防治是全球性的公共卫生问题［3］。
我国从1995年实施全民食盐加碘的措施，根据国家拟在2010年全面实现消除碘缺乏病目标，了解广安市学生的碘营养现状，准确评价防治效果，指导居民科学补碘，2009-04/05对辖区内5县（区）8～10岁学生进行了尿碘及甲肿率的抽样调查，同时还进行了居民碘盐覆盖率及合格碘盐食用率调查。
1对象与方法1.1对象以县为单位，按东、西、南、北、中方位随机抽取5个乡（镇），每个乡随机抽取1所小学，每所小学随机抽8～10岁学生20名（共500名，男、女各半）进行尿碘检测和每所小学随机抽取8～10岁学生80名（男、女各半）检查甲状腺。
鞍山市8～10岁儿童尿碘检测结果分析
水平进行监 测 ， 确保人群处于适宜 碘营养水平 ， 防 止 人 群 碘 摄
检测 的 ６ ８ ８份 尿 样 中 ， 尿碘 值 范 围 在 １ ４ ． ６ ￣８ ６ ７ ． ７／ ￣ ｇ ／ Ｌ， 尿碘 中 位 数 为 ２ ０ ０ ． ０ ｇ ／ Ｌ 。＜ ５ ０／ ￣ ｇ ／ Ｌ的 样 本 占 ４ ． ０ ７ ，
～
１ ． １ 调查对象
５ 个片， 每 个 片各 随 机 抽 取 １个 乡 镇 ， 在 抽 取 的 每 个 乡镇 各 随
机 抽 取 １所 村 小 学 ， 每所小学至少监 测 ８ ～１ Ｏ岁 儿 童 ２ Ｏ名 ，
共 抽取 ６ ８ ８名 儿 童 。
１ ． ２ 方法
尿 碘 检 测 采 用 尿 碘 砷 铈 催 化 分 光 光 度 测 定 方 法
列功能 障碍 ， 为 了解 鞍 山市人 群碘 营养 水平 和碘缺 乏病 防治
措 施 的落 实 情 况 ， 为碘 缺 乏 病 防 治 工 作 提 供 科 学 依 据 ， 现 对 鞍
山市 ２ ０ １ １ —２ Ｏ １ ３年 ６ ８ ８ 名８ ～１ Ｏ岁 学 龄 儿 童 的尿 碘 检 测 结果
分析报告如 下。 １ 对 象 与 方 法
满足机体需要 ， 机 体 碘 营 养 状 况 良好 。但 是 尿 碘 水 平 在 ２ ０ ０ ～
３ ０ ０ ｕ ｇ ／ Ｌ 频数 分 布 所 占 比例 在 ２ ９ ． Ｏ ８ ～３ ２ ． ５ ｏ ， 提 示 部 分 人 群 处 于 碘 营 养 超 过 适 宜 量 的 低 风 险 状 态 。 同时 还 有 部 分 尿 碘在３ ０ ０“ ｇ ／ Ｌ 以上 的 频 数 比 例 在 １ ４ ． Ｏ ８ ～２ ５ ． Ｏ ｏ ， 表 明 还
2015年宜春市学龄儿童尿碘检测结果分析_吴绍武
·１１５·
·调查报告·
２０１５ 年宜春市学龄儿童尿碘检测结果分析
吴绍武，张众，温莎，杨莹
(宜春市疾病预防控制中心，江西 宜春 336000)
关键词：尿 碘 ； 儿 童 ； 检 测 中图分类号：R446.12+2，R581 文献标识码：A 文章编号：1674-1129(2017)01-0115-03 DOI：10.3969/j.issn.1674-1129.2017.01.039
碘缺乏病是一种由于机体缺乏微量元素碘而 引起的一系列疾病或危害的总称， 是世界上分布 最广泛、侵犯人群最多的一种地方病[1]。 儿童是碘 缺乏病敏感人群，对儿童尿碘的监测是《全国碘缺 乏病防治监测方案》的规定项目，一定儿童样本的 尿碘值可以反应本地区儿童的碘营养水平 。 [2，3] 本 研究通过对 2015 年宜春市 8~10 岁儿童的尿碘检 测结果分析， 为本市学龄儿童碘缺乏病防治提供 科学依据。 １ 对象与方法 1.1 对 象 宜 春 市 辖 10 个 县 （市 、 区 ）， 以 县 （ 市 、 区）为单位按东西南北中 5 个方位各取 1 所小学， 每所小学随机抽取 40 例 8~10 岁儿童作为监测对 象。 所辖县丰城市为省直管市，故未列为调查市。 1.2 方法 1.2.1 尿样采集方法 采集儿童随机尿液 5~10ml， 盛放于无碘处理后的容器中密封送检，置 4℃冰箱 保 存 [4]。 1.2.2 检 测 方 法 采 用 国 家 卫 生 行 业 标 准 WS/T 107-2006 《 尿 中 碘 的 砷 铈 催 化 分 光 光 度 测 定 方 法 》 [5]。 1.2.3 判定标准 8~10 岁儿童尿 碘<100μg/L 的 比 率<50%，<50μg/L 的 比 率 <20%为 达 标 [6]。 尿 碘< 100μg/L 为 碘 不 足 ，100~199μg/L 为 理 想 碘 营 养 ， 200~299μg/L 为高于适宜量 ，≥300μg/L 为 碘 过 量 。 [7，8] 1.3 统计学处理 采用检验（克鲁斯 卡尔-瓦利斯 H 检验），构成比比较采用卡方检验， 检验置信水平为 0.05， 以 P＜0.05 为差异有统计学 意义。 ２ 结果 2.1 不同地区学龄儿童尿碘分布 9 个县市区共采 集 1760 例 8~10 岁学生尿样， 其中碘不足人数为 383 例，占 21.76%（383/1760）；碘适量人数为 1135 例，占 64.49%（1135/1760）；碘过量人数为 242 例， 占 13.75%（242/1760）。 说明本地区碘不足和碘过 量 并 存 。 9 个 县 市 区 尿 碘 中 位 数 为 122.10μg/L~ 253.00μg/L， 平 均 中 位 数 为 172.80μg/L， 尿 碘 中 位 数 为 172.80μg/L， 尿 碘 水 平 <50μg/L 的 占 8.92% （157/1 760），<100μg/L 的占 21.76%（383/1760），从 尿碘分布情况来看， 均达到国家碘缺乏病消除标 准；与 2012 年相比[9]，高安市儿童尿碘水平<100μg/ L 的占比为 37.59%，<50μg/L 的占 19.75%，占比均 有所降低，达到了消除碘缺乏病标准；另外，宜丰 市＞300 μg/L 的占 29.06%，比 2012 年有所降低（表 1）。 由此说明，经过几年的努力，本市碘缺乏病消 除工作取得一定成效。 2.2 不同性别儿童尿碘分布 9 个县市区男学龄儿 童 913 例，尿碘中位数为 179.80μg/L，碘不足人数 为 176 例，占 19.28%（176/913）；碘适量人数为 607 例，占 66.48%（607/913）；碘过量人数为 130 例，占 14.24%（130/913）。 女学龄儿童 847 例，尿碘中位数 为 164.10μg/L， 碘不足人数为 207 例， 占 24.44%
宁夏碘缺乏病高危地区学龄儿童尿碘监测结果分析
宁夏 医学 院 学 报
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６６ ・ ４
Ｊ ｕ ｌ ｆＮｉ ｘ ｄ ｃ ｌ ｌ ｇ ｏ ｍａ ｎ ｉ Ｍｅ ｉａ ｌ ｅ ｏ ｇ ａ Ｃｏ ｅ
第３ ０卷 ５期 ２Ｏ Ｏ ８年 １ ０月
宁夏是碘缺乏严重 的省份之 一 ， 部 山区又是我 区碘 １２ 尿 碘 检 测 方 法 由 宁 夏 回族 自治 区 疾 病 预 防 控 制 中 南 ． 缺乏病高危地 区。为进一步 了解我区碘缺乏病防治工作 现 心碘缺乏病实验 室采用 ＷＳ Ｔ１７ Ｏ６尿中碘 的砷铈 催 ／ —２Ｏ ０ 状， 查找可能存在的问题 ， 为今后制定防治工作措施提供科 化分光光度测定方法测定尿碘 。 学依据 ， ２Ｏ 年对 宁夏碘缺乏病高危地 区四个 县的 ２７ ２ 结 果 于 Ｏ７ ８７ 例８ Ｏ —１ 岁学龄儿童尿样进行尿碘测定 ， 报告如下 。
２ 讨 论
参 考 文献 ： 为 了给临床提供准 确的诊断依据 ， 对于不合 格标本均 ［ ］ 袁慧 ， １ 曾小 丽 ， 朝晖 ， ． ０－２０ 将 等 ２ ３ ０６年北 京安贞 医 ０ 要求重新采集 ， 以保证实验结果的真实可信 ， 为此我们针对 院检验科标本不合格 的特点分析 及对策 ［ ］ 中华 检 Ｊ． 本 科 不 合 格标 本 的调 查 分 析 ， 为 加 强 对 血 液 标 本 的 采 集 认
的 主要 原 因 ， 两者 占不 合 格 标 本 的 ７ ．８ １１ ％。 表 ３ ２ ０ － ２０ ０ ４ ０ ７年 ６４ ２５份 标 本不 合格 原 因分 布
等等 ， 进一步提高检验标本 的合格率 。 ２４ 加强检验人员与临床科室 的沟通 ． 聘请检验学专 家就临床实验室管理办法和分析前质量 控制问题来我院进行专题讲座 ， 使医护人员加强认识 ， 引起 重视 。深入临床科室征求意见和建议 ， 增进相互间 了解 ， 得 到临床医师和护士 的配合。针对标本采集存在的诸多 问题 将标本采集 的注意事项 、 患者准备 等信息分别 以检验通信
柳州市8～10岁学龄儿童尿碘监测报告
医学信 息
ＭＥ Ｉ Ａ Ｆ Ｒ Ｎ ＤＣ ＬＩ ｏ ＭＡｎ０ Ｎ Ｎ ．９ ０ １ ００ ２ １ ・４ ７ ・ ６ ７
２ ３ 地 区 ・ ： 例 分 布 无 明 显 地 区 分 布 ， 市各 镇 、 道 均 有 发 病 。 ． 布 病 全 街 患 儿 及其 家庭 成 员 接 触 周 围儿 童 ， 以免 造 成 扩 散 蔓 延 。 ３４ 突 出抓 好 重 点 场 所 、 点 人 群 的 防 控 工 作 。 托 幼 机 构 儿 童 密 集 ， ． 重 ３ 讨 论 ． 广 一 如 手 足 口病 的 传 染 源 主要 是 患 者 和 隐性 感 染者 。 我 市 患 病 儿 童 绝 大 多 数 是 手 足 口病 防控 的重 点 场 所 ， 大 儿 童 普 遍 易 感 ， 旦 出 现 病 例 。 防 控 措 极 民办 托 幼 机 构 卫 生 条 症状较轻 ， 以散发病例为主 ； 手足口病传播 途径多 ， 婴幼儿和儿童普 遍易感 ， 施 不 到 位 ， 易 造成 暴 发 。 部 分托 幼 机 构 尤 其 是 农 村 、
件差 ， 洗手、 消毒等设施不到位 ， 是手 足 口病 防控 的薄弱环 节。因此要严格 落 实 晨 午 检 制 度 ， 因病 缺 勤 儿 童 进 行 病 因追 踪 ， 保 早 期 发 现 可 疑 患 儿 。 对 确 每 日进行通风 ， 对地 面、 墙壁、 门把手 、 楼梯扶 手等物体表面进行 消毒。对儿 童 及 家 长 进 行 手 足 口病 防控 知识 教 育 ， 及 六 步 洗 手 法 。在 出 现 停 课 班 级 普 后， 及时组织对发病班级进行终末消毒 ， 并做好对停课儿童的随访 。 ３５ 加强对医疗机构和托幼机构 的督 导。加 强对医疗机构 的督 导， ． 确 保预检分诊工作规 范开展 ， 院内感 染控制措 旌到位 。严 格按 照分级救治原
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学龄儿童尿碘检测结果分析
了解广元市5个县区8-10岁小学生碘营养状况，为碘缺乏病防治工作提供科学依据。
方法对广元市5个县区小学497名学生采集尿液，用WS/T107－2006砷铈催化分光光度法测定尿碘。
结果5个县区共检测尿样497份,其尿碘中位数为336.90μg/L，各县区未检出尿碘<20μg/L的样本，尿碘<50μg/L的样本占0.60％，尿碘>100μg/L的样本占检测总数的94.57％，其中尿碘>300μg/L的样本占检测总数的57.55%。
结论广元市5个县区学龄儿童碘摄入量可以满足人体需要碘营养状况良好，但仍需继续做好合格碘盐的供应和监测，同时应该密切关注学龄儿童碘摄入量，防止补碘过量，开展健康教育。
碘是人体生长发育必需的微量元素之一。
碘缺乏病（IDD）是由于自然环境缺碘使人体摄入碘不足造成的一系列损害，如甲状腺肿大、甲状腺功能低下、儿童智力低下和体格发育障碍等。
尿碘含量是反映人体碘营养状况最敏感的指标之一，在碘缺乏病（IDD）监测工作中作为衡量人体碘营养状况的指标有重要意义。
为了解现阶段广元市部分县区学龄儿童碘营养状况，科学制定行之有效的防治对策，广元市疾控中心2010年对青川县、朝天区、苍溪县、旺苍县及剑阁县监测点学校的497名小学生进行了尿碘检测，现将检测结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象随机抽取广元市青川县、朝天区、苍溪县、旺苍县及剑阁县监测点校8～10岁学生497名（青川少送3份）（男女各半）。
1.2 方法
1.2.1 尿样的采集检测对象在采集尿样的前几日和当日保持通常饮食，不食用高碘饮食或服用含碘药物。
采集随意1次排尿的中尿10ml，存放于经无碘水处理的白色采尿管内密封待检。
1.2.2 检测方法及质量控制采用尿碘砷铈催化分光光度测定方法（WS/T107－2006）。
由实验室专业人员用723型分光光度计（上海菁华科技仪器有限公司）进行检测（每批样本均带双管质控样），并对尿碘过高、过低的样本进行复检，尿碘水平以μg /L计。
尿碘检测实验室通过了国家碘缺乏病参比实验室组织的质控考核且获得了国家碘缺乏病参比实验室和联合国儿基会联合颁发的合格实验室证书，各实验室检测人员均参加过省、市疾控中心组织的专业培训；实验中使用的标准溶液均购自国家标准物质中心，检测所用的天平、分光光度计和容量仪器均经过了省、市质量技术监督局的检定。
1.2.3 碘摄入量的估算按Dunn尿碘100 μg/L相当于150 μg/d摄入量的方法，以尿碘中位数推算每人每天碘的摄入量［1］。
碘摄入量的适宜范围为150～200 μg/d，安全范围为100～1 000 μg/d。
1.2.4 判定标准依据CBI 6006-1995 IDD消除标准［2］和持续消除IDD标准进行判定：8～10岁儿童尿碘中位数>100 μg/L（标准尿碘正常值范围100～200 μg/L）、<20 μg/L的样本<10％、<50 μg/L的样本<20％为达标。
1.3 统计分析采用Excel软件进行数据的统计和分析。
组间率的比较采用χ2 检验。
2 结果
2.1 儿童尿碘检测值和碘摄入量共检测尿样497份，尿碘最低为40.98μg/L，最高为921.27μg/L，中位数为336.90 μg/L,超过标准正常值范围。
以尿碘中位数推算的每人每天碘摄入量为505.35μg/d，高于适宜范围,但在安全范围内。
尿碘>100μg/L的百分比为94.57%；无样本的尿碘<20μg/L的，尿碘<50μg/L的样本占总样本的0.60%，<100μg/L 的占5.43%。
各年龄组学龄儿童尿碘频数分布呈向右拖尾的正偏态分布，频数分布高峰集中在100～350μg/L。
2.2 不同地区儿童尿碘检测值
青川县、朝天区、苍溪县、旺苍县及剑阁县尿碘中位数依次分别为297.81μg/L、366.69μg/L、364.83μg/L、374.82μg/L和272.40μg/L，朝天区、苍溪县、旺苍县略高于青川县和剑阁县，差异无统计学意义（ 2=5.36，P＞0.05）。
五个县区尿样中未检出尿碘<20 μg/L的样本；尿碘<50 μg/L 的样本苍溪县有1份，剑阁县有2份，分别占各地检测数的1.00%和2.00%。
五县区尿碘<100 μg/L的样本分别占各地检测数的4.12％，0.00%，11.00%，5.00%和7.00%；尿碘>300μg/L的样本分别占各地检测数48.45%，71.00%，59.00%，64.00%和45.00%（表1）。
2.3 不同年龄组儿童尿碘水平
8～、9～、10～岁年龄组尿碘中位数分别为345.77μg/L、321.03μg/L和340.94μg/L。
8岁和10岁儿童尿碘中位数略高于9岁儿童，但差异无统计学意义（χ2=5.43，P＞0.05），尿样中未检出尿碘<20 μg/L的样本；尿碘<50 μg/L 的样本9岁年龄组有1份，10岁年龄组有2份，分别占各年龄组检测数的0.62%和0.89%。
尿碘>300μg/L的样本分别占各年龄组检测数的61.61%，55.00%和57.33%。
（表3）。
3 讨论
碘是人体必需的微量元素，是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料之一，通过合成的甲状腺素发挥其生理作用，从而保证正常的体格发育和脑发育[3]。
世界卫生组织（WHO）、联合国儿童基金会(UNICEF) 和国际防治碘缺乏病委员会（ICCIDD）推荐的6岁～成人每日应摄入120～150μg碘的标准[4]。
尿碘的排泄与碘摄入量密切相关，故尿碘中位数（MUI）是反映碘摄入量的最佳指标。
WHO/UNICEF/ICCIDD提出的标准尿碘正常值（儿童及成人）为100～200 μg/L，而国内部分学者提出儿童尿碘水平保持在300 μg/L以下是适宜的、安全的、可接受的［5-8］，而碘摄入量以150～200 μg/d为宜，安全范围为100～1 000 μg/d ［9］。
本次检测广元市五个县区小学生497名，尿碘中位数为336.90μg/L，有37.02％的人尿碘值在100～299 μg/L，57.55％的学生≥300 μg/L，未检出尿碘<20 μg/L以下的样本，尿碘<50 μg/L以下的样本只有3份，≥100 μg/L的标本占检测数的94.57％。
表明儿童尿碘中位数及尿碘频数分布达到了国家消除IDD达标判定标准，人群碘的摄入量可以满足身体需要，碘营养状况良好。
虽然按尿碘中位数推算的每人每天碘摄入量结果显示高于适宜范围，但都在碘摄入量的安全范围之内。
食盐加碘是防止碘缺乏病最经济、最易行、最有效的方法［10-11］。
国家卫生部在2010年5月宣布，食盐加碘并未造成居民碘摄入过量；居民碘缺乏的健康风险大于碘过量的健康风险。
因此，继续实施食盐加碘策略对于提高包括沿海地区在内的大部分地区居民的碘营养状况十分必要。
食用碘盐不仅安全、有效、经济和容易推广，又符合微量、长期及生活化补碘的要求；只要长期坚持食用合格碘盐，不需要额外补碘也能保证机体较好的碘营养状态。
结合广元市每年对加碘食盐检测结果以及本次的尿碘检测结果，说明以食盐加碘为主的防治措施在广元市取得了很好效果，人群碘的营养状况已取得了很大的改善。
但值得关注的是，随着生活水平的提高，目前市场上针对儿童的口味生产了各式各样的含盐高的食品，如薯片、海苔、方便面、榨菜、咸肉等，儿童在食用了这些高盐食品的同时，也会摄入碘，经常食用有造成碘摄入过量的可能。
有专家建议碘盐应做适当调整，认为居民碘盐水平（中位数）控制在15～20 mg/kg范围内为宜［12］，从广元市497名小学生多数尿碘≥300μg/L来看，广元碘盐浓度还有下调的空间。
为彻底消除碘缺乏病（IDD），保证居民吃上合格碘盐，除了要加强盐政管理，抓好加工、
运输、储存和销售等各个环节的碘盐质量以外，还要不断开展健康教育，使群众了解食用碘盐的重要意义和正确使用碘盐，同时还要广泛宣传，使群众树立科学补碘的观念，不盲目滥服含碘制剂，少吃高盐食品，合理膳食，注意营养平衡，保持碘摄入量在合理范围，使碘营养达到良好状态。