辨证治疗肝胆术后多汗症100例疗效观察
浅谈术后汗证辨治
牛鹏飞 ， 彭 伟： 浅谈 中医心理紊乱状态之精神萎靡状态 的内涵
・１ ３ ９・
虚实 、 气血的盛衰 ， 进 而 判 断 病 情 的轻 重 和 预 后 的 凶 吉 。神
种心理紊 乱状态包括 ： 烦躁 焦虑状态 、 惊悸不安状态 、 郁 闷不 舒状态 、 思 虑过度 状态 、 精 神萎靡 状态 ， 处 于不 同的状 态 的 患者 心理 和行 为特点是不相 同的。因中医心理 紊乱状 态为 吾师 根据 几十年工 作经 验 而创 建的全 新理 论体 系 ， 因此 还
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中 医 药 大学 ， ２ ０ １ ２ ．
奋， 体 内阳气郁 结 ， 运行 不 畅， 郁 而化 火 ， 虚火 内扰 心 神 ， 心
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社 ， ２ ０ ０ １ ： １ ８ ６ ．
报， ２ ０ ０ ８ ， ６ （ ２ ３ ） ： １ ３—１ ４ ．
的表现 ， 与失 神 状态 只是程 度 的 区别 ， 介于 得 神与 失 神 之 间， 既可见于轻病和恢复期 的患者 ， 也 可见体质较 弱和 过度 劳 累的常人 。但在病理情况 下多见 于虚证 患者 。神的不 足
［ ２ ］ 齐向华 ． 失 眠症 中医心理紊乱状态辨证论 治体 系的构 建［ Ｊ ］ ．
“多汗症”的中医辨证治疗（附医案三则）
“多汗症”的中医辨证治疗（附医案三则）1、动则汗出患者周某，男，34岁。
2010年9月7日慕名来诊。
现在已进入秋季了，天已凉了，还是动则一身汗，每天要换二三次T恤衫。
别人都说凉，他还要开电扇，一个劲儿喊热。
此人身高1.75m左右，面略黑，声音洪亮，脉弦滑有力，舌红胖大，苔白腻，饮食、二便均正常。
动则出汗如雨一症，吃过屏风散一类中成药无效。
处方：龙胆泻肝汤加减，处方如下：龙胆18g车前子30g(包)木通12g黄芩15g栀子15g当归15g 生地黄25g泽泻45g柴胡12g生甘草10g草果6g(打)苍术12g淡竹叶18g厚朴10g滑石30g(包)5剂。
水煎服，每日3次。
1周后复诊，汗略减。
效不更方，上方合白虎汤，7剂，汗止。
古道瘦马按：这种病临床上很常见，大多数为中青年，除了出汗一症，余无他症。
有的是头汗如蒸气，有的是全身出汗，大多数是动则汗出如雨，有的是吃饭时头汗如雨。
症虽一样，治法用药不同。
此患者年轻体壮，别无他恙。
从舌脉入手，辨证为中焦湿热，逼汗外泄。
治疗此类多汗，我个人习惯是，脉有力的用藿朴夏苓汤、蒿芩清胆汤，无力的用李杲的清暑益气汤。
长夏多湿，每年这个季节都能见到更多的湿阻中焦的患者。
但主诉各异，有头颈汗出的，有头重少食的，有脘闷大便不爽的，有神倦乏力的。
治法上以清、化为主，过于苦寒、过于温燥的药都应谨慎应用，不然容易使湿邪黏着难去。
就我个人来说，难言几剂必愈，如果侥幸药证无违的话，5剂当见显效。
有人认为，应该用桂枝汤。
我认为，临床上汗出一证表现比较多，且复杂，有虚有实，虚实夹杂；有阳明热盛汗出，有痰郁化火汗出，有阴虚汗出，有阳虚汗出，有血虚兼瘀汗出等，非简单的是自汗阳虚、盗汗阴虚及表虚桂枝证。
故今再列2例虚汗淋漓的病案以证之。
2.气虚自汗患者王某，男，62岁。
2009年9月2日初诊。
最近晨练完仍然是一身大汗，几乎都不敢活动，过去从来没有这现象，要求中医予以治疗。
此人自汗，舌淡苔白薄，脉浮大中空，有点疲惫，余无他证。
中医治疗骨科术后汗症152例临床观察
治疗 组 治愈 ７ ６例 ， 好转 ４ ５例 ， 好转 ２ ｌ例 ， 未愈 １ ， ０例 总 有效 率为 ８ ．％。 照组治愈 １ ６８ 对 ３例 ， 好转 ２ ２例 ， 愈 ４ 例 ， 未 ｌ 总
有效 率为 ４ ．％。两组 总有效率 比较 ， ６１ 有显 著性差异 （＜ ．１ 。 Ｐ ０ ） Ｏ
２２两 组 有 效 者 临 床 疗 效 与 疗 程 关 系 比较 （ Ｉ ． 表 ） 治疗组在 治愈 、 好转者 中 ， 治疗第 ２天即有 ４例 见效 ， 治疗
随机分两组。治疗组 ７ ， ４ ６例 男 ０例 ， ３ 女 ６例 ： 年龄 ２ ～ ８岁 ， ６５ 平均 ４ ２岁。辨证 分型 ： 气虚 型（ 肺 主症 ： 少气 ， 力 ， 乏 舌质嫩 ， 脉 虚 ）４例 ； ３ 脾气 虚 型（ 主症 ： 自汗 ， 少气 ， 肢倦 ， 食 ， 质嫩 ， 少 舌 苔 白， 脉虚或缓 而无 力）４例 ； 胃热 盛型 （ ２ 肺 主症 ： 多汗 ， 咳 ， 喘 口千 喜饮 ， 舌红 ， 苔黄 ， 脉数 ）８ 。 １ 例 对照组 ７ ６例 ， ４ 男 ３例 ， ３ 女 ３例 ；
１４疗 效 标 准 ．
骨科术后患者身体 明显 出汗或者较平常汗多者 ，称之 为术 后 汗症 。接 受 大 手 术患 者 尤 为 明 显 。据 统计 ｌ术 后 约 ９ ％的 患者 ｌ Ｉ ＇ ０
有 不 同程度 的 出汗 ． 中 昼夜 时 时 出 汗 ， 则 更 甚 的 出汗 占 ９ ％。 其 动 ５
中医学认为 ， 汗症是 由于麻醉手术下机体生理 改变 、 损伤 。 气血耗 伤， 营卫失 和 ， 脏腑 失 调所 致 加 用 中药 治 疗 ， 得 了较 好 的 效 果 ， 果 报道 如 Ｆ ： 取 结 １ 资料 与 方 法 １ ． 床 资 料 １临
加味四逆散治疗肝切除术后汗症临床疗效观察
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｅｃ ｎｃｌ ｆｃｃ ｆ ｕ ｐ ｍｅ ｔｄＳｎ Ｓ ｎｆｒｈ ｐ ｒ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｉ ｆ ａｙｏ ｐ ｌ ｎｅ ｉｉ ａ ｏ ｙ ｅ— ｖ ｈ ｉ ａｅ ｉ ｓ ｅ
ｈ ｄ ｏ ｉ ａ ｔ ｒｌ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｉ ｒ ｓｓ ｆｅ ｖ ｒｒ ｓ ｃ ｉ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｔ ｌ ｆ２ ２ ｐ ｔ ｎ ｓｗｉ ｖ ｒ ｒ ｓ ｃ ｉｎ ｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉ ｏ ｔｏ ｓ ｔ ａ ４ ａ ｉ ｔ ｔ ｌ ｅ ｅ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｏ ｏ ｅ ｈ ｉ ｏ
关 键 词 ：四逆 散 ； 症 ；肝切 除术 ；术 后 汗 中 图分 类 号 ： ５ ． Ｒ６７３ 文 献标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１７ ２ ５ （０ ２ １ —０ ３ ０ ６２ ３３２１）１ ０７ ３
Ｃｌｎｉ ａ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｕ ｐ ｅ ｅ ｅ ｉ ｉＳ ｎ ｉ ｃ ｌｏ ｅ ｖ ｔｏ ｆ ｓ ｐ ｌ ｍ ｎｔ ｄ Ｓ ｎ ａ ｆ ｒ ｈｙ ｅ ｈ ｄ ０ ｉ ｆ ｅ ｉ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｐ ｒ ｉ ｒ ｓｓ ａ ｔ ｒ ｌｖ ｒ ｒ ｓ ｃ ｉ ｎ
见效（ ． ％） 治疗第 ４ ６天有 ６ ５９ ， － ６例见效 （４ ７ ； ６ ． ％）对照组 于治疗后第 １ ～３天无有效病 例 ， ４ 第 ～６天仅有 １ ４例见 效 （９ ２． ２ ，２组差异显著（ ％） Ｐ＜０叭 ） ，且均未发生明显不 良反应 。结论 以蔡炳勤教授提出的腹部术后“ 应激而汗 ， 论治从肝” 治疗 原则为指导 ， 运用加味 四逆散治疗肝切除术后汗症疗效显著， 安全性高 。
何 宜斌 ， 小生 ， 钟 黄有星 ， 军明 ， 志健 ， 何 谭 蔡炳 勤
老中医公开秘方治疗胆囊摘除后遗症，效如桴鼓！
老中医公开秘方治疗胆囊摘除后遗症，效如桴鼓！导读：今天学习运用中医药治疗胆囊摘除后遗症的方法。
胆道手术后综合征，又称胆囊摘除后遗症，是指手术切除胆囊后出现与胆道病变直接或间接有关系的症状，诸如右季肋部疼痛、绞痛发作、压迫感、黄疸、发热、恶心等，或者手术前所出现的症状继续存在或加重。
胆道手术后综合征的发生率不一致。
症状持续明显而需要积极治疗甚至再手术者，约占2~8%。
轻度或一过性症状均包括在内的，则可高达25~30%。
胆囊手术必须严格掌握指征并仔细操作，除去结石，才能使手术后治愈率提高80%以上，部分患者手术后仍遗留一些症状，与手术关系难以断定。
一般来说，没有结石或有合并症者术后遗留症状较多；有功能的胆囊切除后较之无功能胆囊切除后的症状为多；术前胆囊炎病史较长者，术后遗留症状也较多；女性患者较之男性症状为明显。
01 辨证施治本病的中医治疗与未作手术的胆囊炎、胆石症治疗有所区别：未手术的胆囊炎、胆石症主要表现为湿热蕴结、肝胆气滞和气滞血瘀等病机，因此治疗主要以通利方法。
而本病不仅有具备以上病机的患者，还有相当一部分患者，由于手术创伤，阴血津液耗伤，或术后过劳，加之情志内伤，损及脾胃而表现肝肾阴虚、脾胃气虚等虚证病机，故本病治疗既要注重通利，也应注意补虚。
临床大致可分为以下几型辨治：一、肝胆湿热蕴结型证见胁肋疼痛或绞痛，牵引肩背，口苦咽干，食少纳呆，恶心呕吐，目黄肤黄，黄色鲜明，寒热往来，大便秘结，小溲黄赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
此属湿热壅遏，肝失疏泄，治宜清利湿热，疏肝利胆。
方用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减：茵陈30~50克，生大黄10克，栀子10克，金钱草30~50克，柴胡10克，黄芩12克，厚朴10克，玄明粉10克，鸡内金10克，板蓝根30克，枳实10克，六一散30克。
二、肝胆气滞型此型多见于女性。
证见右胁脘腹胀痛或钝痛，走窜不适，甚至牵引胸、肩、背，胸闷，嗳气频作，痛之轻重常与情绪有关，得矢气则胀痛减轻，情绪不宁，心烦易怒，舌红苔薄白，脉弦。
多汗症122例临床治騐
二诊（３月５日）：盗汗甚少、口干，食欲一般，舌淡红、苔薄白、脉滑。拟大补阴丸合四君子汤加
五味子、山萸、巴戟天各ｌＯｇ、菟丝子１５９，７剂，每日水煎服一剂。 三诊（３月１４日）：盗汗尽收，口干、舌脉如前。拟知柏地黄汤加菟丝子、巴戟天、党参各１５９， 白术、炙甘草各ｌＯｇ，又７剂。
其他
草１０９，５剂，每日水煎服一剂，并嘱注意事项。药后告知疗效蛮好。
病例６ 闫先生，２５岁，职员。２０１０年１１月１７日就诊：手汗，多则欲滴，手凉，似与紧张、天冷有关，历 时多年，且见加重。舌红、苔白、脉细。诊为手汗（血气不周、阴阳失调）。治法调和营卫、益气敛汗。
方药桂枝汤去生姜合玉屏风散加味：桂枝ｌＯｇ（后下）、白芍３０９、红枣、甘草、白术、防风各ｌｏｇ，黄 芪６０９、煅龙、牡各２０９（先煎）、麻黄根１５９、浮小麦６０９，１０剂，每日水煎服一剂。
肾囊风，俗称”绣球风”，类似西医之阴囊湿疹、阴囊炎及维生素Ｂ２缺乏症等。此症当今较少
见，笔者近几年诊治老年肾囊风数例，疗效甚好，现小记二例。 病例１ 黄先生。男。７６岁，桂林市人。２００８年８月２５日就诊：阴囊搔痒ｌＯ多天，服药擦药无效，且渐 见阴囊红肿。皮肤粗糙脱屑，抓破溢出脂液少许，搔痒尤甚，影响睡眠。纳可、口苦、尿黄、便干。舌 红、苔薄黄、脉弦滑。 诊断：肾囊风（肝经湿热、风邪外袭） 治疗：清热利湿、祛风止痒为治则。方药以龙胆泻肝汤加减：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、 茯苓、当归、地骨皮、白藓皮、甘草各ｌＯｇ，生地、地肤子各１５９，生苡米３０９，５剂，每日水煎服一剂。
大补阴丸或知柏地黄丸或当归六黄西．酌加酸枣 仁、五味子．龙骨、牡蠕，寐黄根、浮小麦。 知柏地黄汤酌加蒲公英、车前子．黄芪，白术，麻 黄根，浮小麦等．
医案：胆囊切除术后综合征
医案：胆囊切除术后综合征柏子仁胆囊切除术后，往往出现消化不良、口苦、右上腹隐痛、腹胀、腹泻、胆汁反流等症状，称为胆囊切除术后综合症，运用柴胆牡蛎汤效果良好，案例分享如下。
医案患者：马XX，女，67岁，2021年5月31号就诊。
刻诊：6年前泥沙样胆囊结石并胆绞痛，行胆囊切除术，近半年口苦、时有反酸腹胀，不思饮食，乏力，休息差，大便时干，左脉弦，尺脉沉细，右脉弱，舌淡红苔薄黄稍腻。
求医经过：四处寻医治疗，中药调理，效果不明显，观其调理前方，多是按脾胃湿热调理。
诊疗思路：患者是以口苦为主症就医，想起师父教导，用简裕光老中医的口苦专方“柴胆牡蛎汤”效果显著，就辨证加减治加减治疗。
中医辨证：肝胆湿热，湿困脾胃病机：西医辨证：胆囊切除术后，肝脏胆汁排泄失常，消化食物（特别是油腻食物）能力下降，常出现不思饮食（厌油腻），腹胀；胆汁反流出现口苦；胆汁淤积出现右上腹隐痛。
治则：清肝泄热，健脾去湿方药：柴胆牡蛎汤加减柴胡10g龙胆草6g牡蛎30g茯苓15g炒白术12g砂仁6g(后下）木香6g厚朴15g黄芩10g泽泻15g车前子10g苍术10g炙黄芪15g柏子仁10g大枣3枚焦山楂20g炒麦芽20g炒六曲20g 方义：柴胡、木香、厚朴舒肝解郁理气；龙胆草、黄芩清泻肝胆之火，泽泻、车前子、茯苓、炒白术、苍术、炙黄芪、健脾利水；焦山楂、炒麦芽、炒六曲，焦三仙健脾消食；柏子仁、大枣健脾安神，润肠安神；牡蛎咸寒软坚，散气（郁）火之凝结，平肝潜阳。
砂仁芳香醒脾，行气化湿。
全方共凑清补并用，疏利并施，升降相宜，肝得疏，脾得健，热得清，湿得去，诸症皆除。
2021年6月4号复诊，口苦明显好转，无返酸，乏力好转，大便正常，饮食好转，失眠好转，舌淡红苔薄黄腻，脉弦滑。
效不更方，原方黄芩加到12g，炙黄芪加到30g，增加祛肝火健脾之力。
半月后回访，已无口苦乏力，饮食正常，无失眠乏力，非常感谢。
按语：柴胆牡蛎汤渊源：恩师王幸福讲解柴胆牡蛎汤是简裕光老中医自拟方，是治疗各种口苦专方，主治口苦、慢性胆囊炎。
陈阳春研究员从肝肾论治汗证经验
型者， 治宜养阴清热凉血 ， 方 中重用 白人参 （ ３ ０～ ６ ０ ｇ ） ， 同时加用 黄 连 ９ ｇ以清 中焦湿 热 ； 症 见 口渴 多 饮 ， 消
谷 善饥 ， 舌红， 苔黄， 脉大无 力 胃热气 盛 、 气 阴两伤 型
者， 合用 白虎加 白人 参 ６ ０ ｇ 、 黄连 １ ５ ｇ治疗 ； 症 见 尿 频 量多 ， 混 浊如 膏 ， 腰膝酸软， 头晕 耳 鸣 ， 口干 咽燥 ，
舌 红少 苔 ， 脉细数 肝 肾 阴虚 型 者 ， 治 宜 滋 补肝 肾 、 育
不华 ， 神 疲乏力 ， 治疗 以真武 汤合香 砂六 君子汤 加减 ， 药 物重用黄芪 ６ ０ ｇ 、 太 子参 １ ５ ｇ 、 附子 １ ５ ｇ 、 桂枝 １ ５ ｇ 、 泽泻 ２ Ｏ ｇ 等加减 治之 。
医 结 合 肾病 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， ４ （ １ ２ ） ： ７ １ ３— ７ １ ５ ．
下焦 ， 主要 侵 犯 足 少 阴 （ 肾） 、 足厥 阴（ 肝） 及 足 太 阴 （ 脾） ， 病理为瘀 血 、 毒浊 、 水 饮 及痰 湿 内 阻 肾络 ， 脏 腑 衰败 ， 辨证 为肺 脾气 虚 证 、 脾 肾 阳虚证 、 阳虚水 泛 证 、 浊毒上逆 证和 肾阳衰微证 。此 时应在 健脾 补 肾、 温阳 利水基础 上 ， 重用生 大黄 、 酒大 黄 ； 并 随症 加用 活血 通
３ 邪 犯下 焦 、 阳虚瘀 结证
综 上 所述 ， 王师 在 治 疗 ２型糖 尿 病 肾病 方 面 经 验丰富， 疗 效卓 著 。他 提 出 ２型 糖 尿病 肾病 三 焦 辨 证 论治 的 经验 ， 符合 三焦传 变 的规 律 ， 在 充分 运用 三 焦 辨证 分期 辨证 论 治 的前 提 下 ， 紧 扣 补气 、 生津、 消 积、 清热、 化痰 、 补 肾等 ， 佐 以化瘀通 络 ， 取长 补短 ， 辨
肝外胆管癌术后中医辨证施治的临床应用观察
３ ０ ５
使椎间盘髓核脱水 ， 纤维环破裂 ， 造成不同程度椎间 盘突出、 变性 ， 椎间隙变小 ， 脊柱失稳加大 ， 重力传导 不能 。脊柱侧弯还使得管 内脊髓与神经根张弛不 等， 牵拉状态引发被牵拉部神经缺血缺氧 ， 供血障碍 与脊髓 、 神经根压迫可引起患者四肢温度觉 、 知觉减 退， 甚 至疼 痛 、 麻 木 。 随着 社 会 老龄 化 进程 ， Ｌ Ｄ Ｄ Ｓ
发 病 率有 上 升趋 势 ， 其 症 状 可 随侧 弯加 重 而更 加 明 显 。根据 患者临床表 现和疾病严 重程度 的不 同 ，
整 复紊 乱 关 节 ， 松解 紧 张肌 肉 ， 疏 通淤 阻 经络 ， 调 畅
气血 ， 改善局部供血 ， 逐步改善和维持脊柱稳态。此 外， 外支具可 以提供暂时的帮助 ， 但没有研究证明其 长期佩带 的效果。同时 ， 治疗骨质疏松及预防进一 步骨丢失是必要的 ， 尤其对女性病人 。 总之 ， 对于轻度的退行性脊柱侧弯病人 ， 及早治 疗， 采用针灸推拿配合药物 ， 激光照射治疗 ， 方法简 单， 疗 效确 切 、 实用 、 安全 ， 不 开刀 ， 治疗 费用 少 ， 患者 容易接受 ， 是一种较理想 的非手术治疗 Ｌ Ｄ Ｄ Ｓ 的综 合保守治疗 。同时个体化 的锻炼方案更能预防侧弯 的进 一步 发展 ， 值得 临床 推广 。
２ ０ ２ ７ — ２ ０ ２ ９ ．
［ ６ 】 杨永宏 ， 郑杰， 楼肃 亮， 等． 退 变性腰椎侧 弯单节段与双节段 固定 融合术后邻 近节段 的生 物力学分析 ［ Ｊ １ ＿ 颈腰 痛杂志， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ ２ ） ：
９ ３ － ９ ７ ．
中医辨证治疗骨科术后汗症102例
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方法：将102例骨科手术后汗症患者随机分为两组，研究组给予中药治疗，而对照组给予西药常规治疗，观察两组患者的汗止情况。
结果：研究组显效23例，有效25例，无效5例，总有效率为90.6%；对照组显效11例，有效18例，无效20例，总有效率为59.2%，两组有效率比较，差异显著（P<0.01）。
结论：中医辨证治疗骨科术后汗症可加速患者痊愈，大大提高治愈率。
【关键词】骨科术后；多汗症；辨证治疗【Abstract】Objective: To observed clinical efficacy of TCM therapy on hyperhidrosis following orthopedic surgery. Methods: 102 cases were divided into two groups. The study group took TCM medicine and the control group took conventional western medicine, by comparing sweat ended between both groups. Results: The total efficiency in the study group was 90.6%, with 22 cases effective, 25 cases a little effective and 5 cases invalid. The total efficiency in the control group was 59.2%, with 11 cases effective, 18 cases a little effective and 20 cases invalid, with a significant difference in the total efficiency (P<0.01). Conclusion: Treating hyperhidrosis following orthopedic surgery in TCM could improve efficiently.【Keywords】Orthopedic surgery; Hyperhidrosis; Differentiationdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.13.048骨科手术后患者常感身体明显出汗或较平常汗多，称之为术后汗症，术中出血量较多的患者尤其明显。
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本研 究 结 果 显示 ： 愈 观 察 组 稍 高 于对 照 组 ， 血 Ｂ Ｈ Ｇ 降 治 但 —Ｃ 至 正 常 时 间 ， 均 住 院 日均 明 显 短 于 对 照 组 ， 少 了 患 者 的住 院 平 减
目前治疗异位 妊娠的药物 主要有 ： 甲氨 蝶呤、 米非 司酮 、 高渗 费 用 ， 且 副 反 应无 显著 差 异 ， 得 推 广 。 并 值
葡 萄 糖 、 列 腺 素 、 化 钾 、 尿 嘧 啶 等 。 甲氨 蝶 呤 （ Ｔ ） 米 非 司 前 氯 氟 Ｍ Ｘ， 酮 是 目前 药 物 治 疗 异 位 妊 娠 中 最 为 常 用 ， 效 比 较 肯 定 。 甲氨 蝶 疗 呤（ Ｔ ） Ｍ Ｘ 属抗 代 谢 类 药 物 ， 一 种 叶 酸 拮 抗 剂 。 其 治 疗 机 制 是 通 是 参 考 文 献
除 外 单 纯 胆 囊 切 除 术 的 肝 胆 外 科 手 术 多 属 于 Ⅱ一 类 手 术 ， Ⅲ 术 后 约 ４ ％的 病 人 出现 多汗 症 。笔 者 从 ２０ ０ ０ ０年 以来 ，辨 证 治疗 １０例 肝胆 术 后 多汗 症 病 人 ， 得 比较 满 意 疗 效 。 与 纯 西 医 方法 ０ 取 并 治疗 ８ 病 人 进 行 比较 ， 结 报 告如 下 ： ４例 总 １ 资料 与方 法
１ 一 般 资 料 选 择 ２０ — ０ ６年 以来 在 醴 陵 市 中 医 院普 外 黄 腻 ， 弦 滑 。 用 柴 胡 １ｇ栀 子 １ｇ 黄 芩 ９ 、 草 ９ 、 泻 １ｇ ． １ ００２０ 脉 药 ０、 ２、 ｇ胆 ｇ泽 ０、
２、 ２、 ２、 ｇ 症 科 住 院 病 人 ， 住 院 先 后 随 机 分 为 两组 ， 按 两组 病 例 的 性 别 、 龄 、 前仁 １ｇ 当归 １ｇ 木通 ６ 生地 １ｇ 甘草 ３ 。② 中焦湿热型： 年 见 自汗 或盗汗 ， 烦躁 ， 五心烦热 ， 寐差 ， 夜 纳呆， 质淡胖 ， 舌 苔薄 白 病 情 、 式 上 无 显 著 差 异 ， 有 可 比性 ｆ 术 具 见表 １。 ）
表 ３ 两 组 治 疗 效 果 的 比较
３ 讨 论
非司酮联合 Ｍ Ｘ治疗异位妊娠在缩短血 Ｂ Ｈ Ｇ转阴时间 ， Ｔ —Ｃ 异位
异 位 妊 娠 的 保 守 治 疗 取 决 于 异 位 妊 娠 的 早 期 诊 断 ， ｎ ｕ 包块缩小， Ａ ｋｍ 平均住 院日等方面有 良好效果 ， 与文献１ ７ １ 究基本相 的研
的 超 声 医 生 经 Ｂ 超 诊 断 早 期 异 位 妊 娠 的 诊 断 率 为 ８ ．％ ～ 胚 胎 的 生长 ， 异位 妊 娠 病 灶 加快 坏 死 、 收 。 ９１ 使 吸 ９ ．％ 。 ４２ 因腹 腔镜 费 用 较 高 ， 有 创 伤 性 ， 且 故现 很 少 用 于 异 位 妊 娠
１ ． 排 除标准 排除风湿 、 ．２ ２ 结核 、 甲亢、 恶性肿瘤类疾病。
１ 治 疗 方法 ． ３
１ ． 对 照组 采 取 补 液 支 持 治疗 。 ．１ ３
１ ． 治疗组根据 中医辨证方法分 以下四型治疗： ．２ ３ ①肝胆湿热
型 ： 见 汗 出如 油 ， 痛 心 烦 ， 寐 不 安， 差 ， 症 胁 夜 纳 口苦 ， 黄 ， 质 红 ， 尿 舌 苔
等【 ５ ｌ Ｂ超和 定量 血 Ｂ ＨＣ 认为 — Ｇ结果相对 于金标准 的腹腔镜 异位 似， 副反应与对 照组 比较 ， 差异无显著性。治疗中加用 中药 以活血 妊娠 的诊 断敏感性 为 ０９ ， 异性为 ０９ ，ｏａ ．７ 特 ．５ｓ ｖｕ等嘲 ｔ 报道在 经验 化瘀， 调节机体 的免疫功能 ， 改善局 部血液循环， 阻止滋养细胞和
１ 病 例 选择 ． ２ 滑 ， 滑 数 。 药 用 党扁 豆 脉 ０、 ２、 ５、 ５、
１ ． 纳入标准 ①术后均带有“ ” ．１ ２ Ｔ 型管行胆汁外引流。②术 １Ｇ、 ５ 薏苡仁 １ ｇ砂仁 １ｇ 栀子 １ｇ 淡豆豉 １ｇ 远志 ６ ５、 ０、 ２、 ０、 麻黄根 后 ３天仍有出汗症 ， 且汗湿衣衫 。③ 室温 ２ ￣～ ７ ６Ｃ ２ ℃。④实验室检 １Ｇ、 ０ 龙牡各 １ｇ甘 草 ３ 。③气血两虚 型： ５、 ｇ 症见多汗 ， 自汗为主， 以
查血 常 规 基 本 正 常 。
作者单 位 ４ ２ １ 湖南 中 医药高等 专科 学校 （ １０ ２ 肖凡 ）
面 白， 少气懒言 ， 头晕 目眩 ， 舌淡苔 白， 脉虚细无力。药用 当归 ２ｇ ０、 赤芍 １ｇ 生地 １ｇ 川芎 １ｇ 茯 苓 ２ ｇ 党参 ３ ｇ 白术 ｌｇ 牡蛎 ５、 ５、 ０、 ０、 ０、 Ｏ、
肖凡 ［ 摘要］ 用 中医方法 治疗肝胆术后多汗症 １０ ， 与单纯西药治疗肝胆 术后多汗症 ８ 例进行疗效观察对 比。结果 显示， ０例 并 ４ 中医辨证治疗明显优 于 单纯西药治疗。显有率与总有 效率均 Ｐ Ｏ １ ＜ ． 。并对中医中药在治疗多汗症的机 理及 注意事项进行探讨 。 Ｏ ［ 关键词］ 辨 证治疗 ； 多汗症； 疗效观察
当代 医学 ２ ０ ０ ９年 １月第 １ 卷 第 ３期总第 １ ８期 Ｃ ｎ ｍ ｏａ ｄ ｉｅ ｅ ． ０ ， ｏ． ｏ ｓｅＮ ． ８ ５ ５ ｏ ｔ ｐ ｒ ｙＭｅ ｉ ｎ ， ｃ ０ ９Ｖ １ ５Ｎ ． Ｉ ｕ ｏ１ ｅ ｒ ｃ Ｄ ２ １ ３ｓ ５
辨证治疗肝胆术后多汗症 １０例疗效观察 ０
【 韩红敬 ， １ 】 关菁 ， 沈浣， 异位妊 娠患者保 留生育功 能的处理 ，ｌ ［ 中国妇 Ｊ
２０ ，（） ７２． ２ 过 与 细 胞 与 二 氢 叶 酸 还 原 为 具 有 生 物 活 性 的 四氢 叶 酸 ， 制 嘌 呤 产科临床杂志，０ ４ ５ １： — ９ 抑 【 晓燕 ， ２ 徭 输卵管妊娠 治疗现状 与趋 势， 实用妇产科杂志 ，０２１ ２０ ，８ 和嘧 啶的合成 ， 从而 干扰 Ｄ Ａ、 Ｎ Ｎ Ｒ Ａ及蛋 白质合成 ， 抑制 胚胎滋