儿科：小儿厌食——于氏清胃增食煮散（于己百方）
中医儿科学趣味记忆
中医儿科学一、胎怯：1、肾精薄弱--益精充髓，补肾助阳--补肾地黄汤。
2、脾肾两虚--健脾益肾，温运脾阳--保元汤整理记忆为：元宝晚节不保，被盗窃了。
不--补肾地黄汤，保/元宝--保元汤。
窃--胎怯二、硬肿症1、阳气虚衰--益气温阳，通经活血--参附汤2、寒凝血脉--温经散寒，活血通络--当归四逆汤整理记忆为：硬要去种党参。
硬种--硬肿症，参--参附汤。
党--当归四逆三、胎黄1、湿热郁蒸；清热利湿。
茵陈蒿汤2、寒湿阻滞；温中化湿。
茵陈理中汤3、瘀积发黄；化瘀消积。
血府逐瘀汤整理记忆为：得胎黄的茵茵仍坚持学习。
茵、茵--茵陈蒿汤和茵陈理中汤。
学--血府逐瘀汤。
四、感冒：1、风寒；辛温解表。
荆防败毒散2、风热；辛凉解表。
银翘散3、暑邪；清暑解表。
新加香薷饮。
4、时邪感冒：银翘散和普济消毒饮。
整理记忆为：对新加坡发生抢劫普通老百姓金银珠宝一事感到惊讶。
感到--感冒。
新加坡--新加香薷饮。
惊--荆防败毒散，金银珠宝--银翘散，普通老百姓-普济消毒饮。
五、咳嗽：1、风寒；疏风清散寒：金沸草散。
2、风热；疏风清热。
桑菊饮3、痰热；清肺化痰止咳。
清金化痰汤4、痰湿；燥湿化痰止咳。
三拗汤合二陈汤5、阴虚燥咳；养阴润肺，兼清余热。
沙参麦冬汤6、气虚咳；健脾补肺,益气化痰。
六君子汤整理记忆为：老师讲课讲得嗓子都沙哑了，搞到要吃金嗓子清清喉咙，但学生连3剩2=6都不懂。
讲课--咳嗽，金嗓子--金沸草散，嗓子--桑菊饮，清清--清金化痰汤，沙哑--沙参麦冬汤，3剩2--三拗汤合二陈汤，6--六君子汤。
六、肺炎喘嗽：1、风寒闭肺；辛温宣肺,化痰止咳。
华盖散2、风热闭肺；辛凉宣肺，清热化痰。
银翘散合麻杏石甘汤3、毒热闭肺；清热解毒，泻肺开闭。
黄连解毒汤合三拗汤4、痰热闭肺；清热涤痰，开肺定喘。
五虎汤合葶苈大枣泻肺汤5、阴虚肺热；养阴清肺，润肺止咳。
沙参麦冬汤6、肺脾气虚；补肺健脾，益气化痰。
人参五味子汤7、心阳虚衰；温补心阳，救逆固脱。
于己百教授验方证治
注 ： 病 案 引 自国 家 “ 五 ” 技 攻 关 项 目《 振 华 学 术 思 想 本 十 科 李 及临证经验研究》 收 稿 Ｅ期 ： ０ －４ ２ ｌ ２ ７０ —０ ０
（ 辑 张 大 明 ） 编
胃满腹 胀 明显减 轻 ， 已无 嗳 气 ， 食 增 加 ， 体 较前 饮 形 有力 ， 大便 正 常 。舌 质 淡 红 ， 体 肥 大 ， 象 细 弦 。 舌 脉
次， 四肢 倦怠 乏 力 。望 之 形体 消瘦 ， 色无 华 ， 肤 面 皮 干燥 ， 舌质 淡 ， 薄 白 ， 苔 舌体 胖 大 ， 边有 齿痕 。脉 弦细 无 力 。李 老诊 其 为肝郁 脾虚 ， 中阳不 足 ， 胃失和 降之 痞满（ 慢性 萎 缩 性 胃炎 伴 轻 度 肠 上 皮 化 生 ） 。依 据 脉 证 ， 由情 志不舒 ， 气郁 滞 ， 乘脾 胃 ， 因饮食 系 肝 横 复 所伤， 使脾 气 益 虚 ， 胃气 益 滞 ， 而致 本证 。治 以疏 肝 理 气 ， 中健 脾 ， 气 和 胃 ， 温 降 除胀 消 痞 。方 拟香 砂 温 中汤 加 减 ： 参 １ ， 党 ２ ｇ 白术 １ ， 苓 １ ， 皮 ０ｇ茯 ０ｇ 陈 １ ， ０ ｇ 半夏 １ ， 附 １ ， ０ｇ 香 ０ｇ 砂仁 ８ｇ 厚 朴 １ ， 药 ， ０ｇ乌
１ ， ９ｇ 丁香 ５ｇ 干姜 １ ， ， ０ｇ 山楂 １ ， 曲 １ ， 芽 ５ｇ 神 ２ｇ 麦 １ ， ２ｇ 炙甘 草 ３ｇ ５剂 ， 。１ 水煎 服 。嘱饮食 适 宜 ， 忌食 辛辣 油腻 生 冷 及 不 宜 消化 之 物 。１ ８ － －８二诊 ： ９ ７ ４２ ０
所 伤 ， 致 肝郁 脾 虚 ， 阳不 足 ， 导 中 胃失和 降 。取 香 砂 温 中汤加 减 治 之 ， 中 党参 、 方 白术 、 苓 、 姜 、 甘 茯 干 炙 草温 中健 脾益气 ； 附 、 药疏 肝理气 解郁 ； 香 乌 陈皮 、 半 夏、 仁、 朴、 砂 厚 丁香 降气 和 胃消痞 ； 山楂 、 曲、 芽 神 麦 消食化 积 开 胃。全方 针对 肝郁 、 脾虚 、 胃滞 的病机 特 点， 集疏 肝 、 健脾 、 胃、 积 、 和 消 降气等 药 于一炉 ， 中 通 有 补 ， 中 寓行 ， 脾 虚 得健 ， 郁 得 疏 ， 补 使 肝 胃滞 得 和 ，
中医治疗小儿厌食症的疗方
中医治疗小儿厌食症的疗方
小儿厌食症是指小儿较长时期食欲不振，食量减少，不肯饮食，甚至拒食的行为，也是一种常见病症。
也有调查显示小儿厌食症多见于城市儿童，一般是1～6 岁小孩。
厌食病程较长，一般会持续1个月主证：面色无光泽，不思食，或食之无味拒进饮食，身体偏瘦，而精神状态一般无特殊异常，二便正常，舌苔白腻，脉滑有力。
治法：和脾助运。
方药：曲麦积术丸加减。
白术10 克，神曲6 克，谷芽12 克，麦芽12 克，积实6 克，陈皮3 克，莱菔子10 克，山楂6 克。
方解：白术健脾渗湿;神曲、谷麦芽消食和中;枳实宽中下气，运脾通降;陈皮降气醒脾;莱菔子取健中有消，具有运脾醒脾之功。
欲使健脾，旨在运脾，欲使脾健则不在补而在运。
加减：舌厚腻，自术易苍木7 克以燥湿;烦躁加白芍10 克，胡连5 克以缓肝急。
三一、治小儿厌食证秘方（8首）
三一、治小儿厌食证秘方（8首）31.1 温中运脾汤【来源】蒋仰三，《名医治验良方》【组成】制附子3克，肉桂1克，干姜2克，炒白术6克，炒苍术5克，茯苓6克，鸡内金5克，焦山楂、神曲各10克，炒枳实6克，青、陈皮各5克，甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次，其中鸡内金应研末冲服方不破坏其有效消化酶素。
【功用】温中运脾。
【方解】小儿厌食证，一般病程较长，多以不思饮食为主要症状，究其原因，不外乎先天脾胃虚弱，加之后天调理失当，如恣食生冷之物等等，而致寒湿困阻，脾虚食滞，导致运化失司。
《名医方论》云：“阳气始动于温，温气得而谷精运。
”方中附子、肉桂去脏腑之寒湿，补火暖土；配干姜以增强暖中除寒之功；苍术、白术皆可升可降，一为阳、一为阴中之阳，一为补中除湿，一为益气和中，且能强脾土，伍茯苓共奏燥湿健脾之功而温运脾胃；枳实能消胃中之虚痞，逐心下之停水；青、陈皮破滞气、削坚积，且消食宽胃，相伍而行气导滞；鸡内金、焦山楂、神曲皆为消食开胃之品。
诸药相伍，中宫得温，脾土始运，磨谷消滞，升降调和，恙疾皆降矣。
【主治】小儿厌食证(寒湿中困、脾失健运型)。
【加减】本方加减后还可疗寒湿中阻之滞泻、呕吐、积滞等脾胃运化失司之证。
兼泄泻者，加砂仁3克，苡仁米30克；兼呕吐者，加姜半夏、苏叶、苏梗、旋覆花(包煎)各6克，蔻仁3克；兼积滞者，加槟榔5克，莱菔子6克，谷麦芽各10克。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效满意。
一般服5～7剂见效，10～15剂可愈。
【附记】本病在城市小儿中较为多见，尤其在独生子女中每每易见，临床投用本方治之，疗效卓著。
如果小儿的发育营养比较好，只是偶有食欲低下，或正在患病的小儿而出现的食欲不振，均不是厌食证。
31.2 桂枝汤加味【来源】董延瑶，《中国中医药报》1990年【组成】桂枝3克，白芍6克，生姜2片，红枣3枚，清甘草3克。
【用法】每日1剂，水煎2次取汁小半碗，分2次温服。
患儿喜食。
【功用】调和营卫、促醒胃气。
中医治疗小儿厌食症的药方[1]
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中医治疗小儿厌食症的药方引言小儿厌食症是指儿童在正常生长发育期内，由于多种原因导致食欲不振，进食量明显减少的一种常见病症。
中医认为，小儿厌食症多与脾胃功能失调、气血不足、情志不畅等因素有关。
本文将为您介绍一些中医治疗小儿厌食症的药方，希望对您有所帮助。
药方一：四君子汤药材•人参（15克）•白术（10克）•茯苓（10克）•炙甘草（6克）用法与用量将上述药材一起加水煎煮，煮至药液剩一半时，将药渣去除，取得汤液。
每日分2次服用，每次服用量为半碗。
药理作用四君子汤具有健脾开胃、益气补脾的作用。
其中人参具有补气健脾的功效，白术具有健脾止泻的作用，茯苓具有健脾化湿的作用，炙甘草具有调和药物性味的作用。
这些药材的结合可调整脾胃功能，促进食欲恢复。
药方二：生脉散药材•人参（6克）•茯苓（15克）•天麻（6克）•知母（6克）•甘草（6克）用法与用量将上述药材一起研磨成细粉，每日分2次服用。
每次服用量为半小匙，可搭配温水服用。
药理作用生脉散主要具有健脾开胃、安神养心的作用。
人参和茯苓能调节脾胃功能，促进食欲恢复。
天麻和知母则有清热祛火、镇静安神的作用。
甘草有调和药物性味的作用，减轻其他药材的刺激性。
这些药材的结合可增加儿童的食欲和改善睡眠质量。
药方三：益气健脾汤药材•党参（10克）•茯苓（10克）•炙甘草（6克）•枸杞子（10克）用法与用量将上述药材一起加水煎煮，煮至药液剩一半时，将药渣去除，取得汤液。
每日分2次服用，每次服用量为半碗。
药理作用益气健脾汤具有健脾开胃、益气养血的作用。
党参和白术均具有健脾补气的功效，茯苓具有健脾化湿的作用，炙甘草具有调和药物性味的作用，枸杞子具有滋阴补肾、益气养血的作用。
这些药材的组合可调整脾胃功能，增加食欲，改善消化吸收功能。
药方四：小建中汤药材•人参（6克）•茯苓（10克）•黄芪（10克）•炙甘草（6克）•陈皮（6克）•猪大骨（100克）用法与用量将猪大骨加入适量水中煮沸，再加入上述药材煎煮至汤液剩一半时，取得汤液。
儿科名家常用的脾胃虚弱方（七味白术散），屡试屡效，效如桴鼓！
儿科名家常用的脾胃虚弱方（七味白术散），屡试屡效，效如桴鼓！五味学苑导读：小儿脾胃功能娇弱，稍有不慎就会出现厌食、便秘、泄泻、疳积等。
中医儿科名家郑启仲教授仅用一方加减化裁治疗脾胃虚弱病症，即是抓住小儿“脾常不足”这一特点，往往效如桴鼓。
一起去看看吧~~七味白术散为宋代钱乙所创之名方，首见于《小儿药证直诀·卷下》。
药物组成：人参二钱五分，白茯苓五钱，白术（炒）五钱，藿香叶五钱，木香二钱，甘草一钱，葛根五钱（渴者加至一两）。
上㕮咀，每服三钱，水煎，热甚发渴，去木香。
功能：健脾止泻。
主治：脾胃久虚，呕吐，泄泻，频作不止；津液枯竭，烦、渴、燥，但欲饮水，乳食不进，羸弱困劣。
本方由四君子汤加葛根、木香、藿香而成。
四君子汤益气健脾，加葛根升阳生津，藿香芳香化浊，木香行气温中。
全方配伍，共奏益气健脾、升清止泻之效。
郑启仲教授认为，小儿“脾常不足”，内易为饮食所伤，外易被六淫所侵，呕吐、泄泻者最多。
七味白术散把葛根、木香、藿香融入四君子汤中乃钱乙绝妙之笔，葛根不但能升脾之清阳而止泻，还能解肌清热、生津止渴，用于脾虚泄泻而兼有表证者尤宜；藿香化湿止泻，和中止呕，治脾虚而暑月感寒吐泻并作者甚佳；少量木香行气、温中、止痛。
三味药的加入将益气健脾的四君子汤变成益气健脾、升阳止泻、化湿和中、行气止痛、生津止渴、解肌清热、活泼灵动、最宜小儿的良方。
郑师临证善用七味白术散化裁治疗儿科多种病症，每收良效。
小儿厌食患儿张某，男，7岁，2013年7月3日初诊。
厌食、纳呆3年余。
患儿平素食甜食、零食较多。
3年前患腹泻纳食减少，食欲明显下降，时有恶心呕吐，头晕，寐差，大便不调。
多处诊治不效而来诊。
诊见：双气池色青黄，面色黄白少华，体消瘦，面黄，神疲乏力，食少，厌恶进食，寐差倦卧，小更清，大便偏干，舌质红，苔白腻，脉弱。
查肝肾功能、血常规无异常。
证属脾胃虚弱，纳运失司。
治以益气健脾，化湿开胃。
处方：人参6g，炒白术10g，茯苓10g，木香6g，藿香6g，葛根10g，焦山楂10g，陈皮6g，佛手10g，砂仁6g，生姜6g，炙甘草6g。
经典名方-《脾胃论》清胃散方解和医案
经典名方-《脾胃论》清胃散方解和医案《脾胃论》中清胃散原方组成：真生地黄、当归身（以上各三分），牡丹皮（半钱），黄连（拣净，六分，如黄连不好更加二分，如夏月倍之，大抵黄连临时增减无定），升麻（一钱）。
用法：上为细末，都作一服，水一盏半，煎至七分，去渣，放冷服之。
主治：因服补胃热药而致上下牙痛不可忍，牵引头脑满热，发大痛，此足阳明别络入脑也。
喜寒恶热，此阳明经中热盛而作也。
附《兰室秘藏》清胃散原文：治因服补胃热药，致使上下牙痛疼不可忍，牵引头脑，满面发热大痛。
足阳明之别络入脑，喜寒恶热，乃是手阳明经中热盛而作也，其齿喜冷恶热。
当归身、择细黄连（如连不好，更加二分，夏月倍之）、生地黄（酒制，以上各三分），牡丹皮（五分），升麻（一钱）。
上为细末，都作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣，带冷服之。
清胃散原方主治病症为“因服补胃热药”所致牙痛。
常用补胃热药多为甘温补益类，如人参、黄芪、干姜、炙甘草等，此类药物久服，一则助阳生热，二则伤阴动血。
故而引起“阳明中热盛而作”的“上下牙痛不可忍”，以及“阳明别络入脑”的“牵引头脑满热，发大痛”等症。
因此方中选用“治中焦热”的黄连为君，清泻阳明里热，配伍阳明经本经药之升麻，一则引经，二则升清。
张璐在《张氏医通》中将黄连配升麻的功效描述为“开提胃热”。
生地黄、牡丹皮凉血养阴清热，当归养血和血。
辨证释疑原方主治病症为“因服补胃热药”所致，那为何使用当归这样一味气温味甘之品？虽然有临床者以当归之温作为方中之反佐使用，那是不是所有热证在治疗时都需要加入反佐药呢？对于方中当归的使用，历代注家多从“和血”理解。
如《古今名医方论》中罗东逸说：“和之以当归。
”但对于临床用方者来说，必须明白什么情况下需要“和血”，什么情况下不需要“和血”。
毕竟并非所有治疗胃热的方中都需要“和血”。
王好古在《汤液本草》中引“东垣先生《用药心法》”中有如下记录：“如和血，须用当归。
凡血受病者，皆宜用当归也。
中医儿科之食积及厌食
一、脾失健运
症状及证候分析： 食欲不振，甚则厌恶进食，食少而无味 ，多食或强迫进食可见脘腹饱胀——胃 失和降，脾失健运引起。 苔薄白或薄腻——食积的舌象。 其它症状不明显是其特征。
第二十八页，编辑于星期一：点 二分。
治则:调和脾胃、运脾开胃。 方药：不换金正气散加减。
苍术—运脾燥湿。 陈皮、枳壳、霍香—理气醒脾和中 。 神曲、 山渣、麦芽—消食开胃。 腹胀明显者加木香、厚朴、莱菔子。苔白 腻加佩兰、半夏燥湿醒脾。
半夏、陈皮—行气化滞，和胃止呕。 茯苓—健脾利湿，和中止泻。
连翘—食积化热，佐以连翘清热而散结。
本方虽以消导为主，但其性平和，故以“保和”名之 。
第十四页，编辑于星期一：点 二分。
（二）、脾虚挟食
症状及证候分析：神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦—— 本证是因虚致积，脾虚，气血不充。 不思乳食，食则饱胀，腹满，喜伏卧，呕吐酸馊，夜 寐不安，大便溏薄，日2-3次，夹有乳片或食物残渣— —乳食停积，气机不利。
第四十二页，编辑于星期一：点 二分。
大便秘结者——加火麻仁 、瓜蒌仁润肠通便 。
手足心热，口干舌红者——加胡黄连、丹 参、莲子心清热养心，宁心安神。
第三十四页，编辑于星期一：点 二分。
四.肝脾不和
症状及症候分析： 厌恶进食，嗳气频繁，胸协痞满——肝气郁
质，横犯脾胃，胃使和降。 面色少华，身疲肢倦——脾失建运，气血生
化不足。 舌质淡，苔薄白，脉琁细数——阴虚之象。 治则：滋脾养胃、佐以助运。
治法：消食化积。 方药：消乳丸，保和丸加减。
消乳丸—神曲、麦芽（消积去滞）。 陈皮、香附、砂仁（理气消滞） 炙甘草（和中）。
保和丸—山楂（消一切饮食积滞，尤善消肉 食油腻之积，为主药）。
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儿科：小儿厌食——于氏清胃增食煮散（于己百方）
小儿厌食——于氏清胃增食煮散（于己百方）
【组成】黄芩10g，黄连6g，焦栀子10g，砂仁6g，鸡内金10g，焦山楂15g，炒麦芽15g，神曲12g，莱菔子15g，枳实10g，槟榔10g，炙甘草10g。
【用法】上药粉碎，分装于4个纱布袋中，沸水冲泡或冷水煎煮后服用，1袋/次，4袋/日。
【功效主治】小儿厌食症胃热型。
【方解】本方以黄连解毒汤、小承气汤为主，加开胃消食，行气导滞之品而成。
黄连解毒汤（去黄柏）泻火解毒，导热下行；小承气汤（去大黄）清热泻下，消痞除满；鸡内金、砂仁“宽中健脾，消食磨胃”（《滇南本草》），“醒脾，养胃，通滞气”（《本草纲目》）；焦山楂、炒麦芽与神曲，消食开胃，是治疗食积、食滞的必用之品；莱菔子既消食，又行气，主治消化不良，食积食滞，或伤食，脘腹胀满，嗳气吞酸等；炙甘草健脾和中，调和诸药。
全方合用，共奏清胃泻热，降气导滞，消食开胃之功。
【加减】嗳气，加代赭石20g，降气除嗌；脘腹胀满，加木香10g、白芷12g，行气散郁；舌苔黄腻者，加藿香10g，薏苡仁15g，化湿醒胃；便秘较甚，加大黄（后下）6g，通腑泻热；胃热较甚，加蒲公英30g，连翘30g，清解胃热。
【体会】喂养不当，饮食失节，或先天不足，多病久病导致脾胃运化失健，即可引起小儿厌食症。
胃为腑，属阳土；脾为脏，属阴土；胃病易实易热，脾病易虚易寒。
观之临床，于教授指出小儿厌食症常由“胃热”胃失和降，脾失健运，或“脾虚”中气不足，脾胃纳运失调引起。
前者多由喂养不当，饮食失节所致，如家长溺爱，片面强调给予高营养滋补食品，殊不知肥甘厚腻之品有缓滞的致病特性，易于发生脾胃之气升降阻逆，郁久化热的病理改变；且小儿平素易贪吃零食尤其是辛辣煎炙食品，致使胃腑热甚，耗伤津液而引起胃热郁结，腑失通降。
后者常因病后失养，元气大伤，或先天不足，禀赋虚
弱，导致中气不足，脾胃纳运失调。
于教授治疗本病立“清胃”“健脾”之法。
【方源】陈光顺，李金田，邓沂，等．于己百教授验方证治．中医研究，2007，20（7）：50。