阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习
男性原发性乳腺平滑肌肉瘤一例
・
病 例 报 告 ・
男 性 原 发 性 乳 腺 平 滑 肌 肉瘤 一 例
洪 嘉凡 王 宁 霞 吕荣钊 庞 钊 何伟 丽 黄 信
平滑肌 肉瘤是 一种常 见的肿 瘤 ， 多见 于子宫 及 胃肠 ， 有时也见于腹膜后 、 肠 系膜 、 大 网膜及皮 下组 织 。而 原发 有乳腺恶 性 肿 瘤 的 １ ％… 。按 组 织来 源 基 本分 为 两 类 ： （ １ ） 间叶组织 来源 ： 间质 肉瘤 、 脂 肪 肉瘤 、 纤维 肉瘤 、 恶性 纤维组织 细胞瘤 、 平滑 肌 肉瘤 、 恶 性淋 巴瘤 等 。（ ２） 混合 来源： 叶状囊 肉瘤 和癌 肉瘤 。乳 腺原发平滑肌 肉瘤极为 罕 见， 一般认为乳腺平 滑肌 肉瘤可 能来 自血 管壁 或乳 头 、 乳
・
６ ０・
中华乳 腺病杂志（ 电子版）２ ０ １ ３年 ２月 第 ７卷 第 １期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ Ｄ ｉ ｓ （ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ） ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３， ｖ ｎ １ ． ７， Ｎ ｏ ． １
影， Ｔ １ Ｗ１为低信 号 ， Ｔ ２压 脂 为 高 信 号 ， 大小约 １ ５ ｍ ｍＸ ｌ ８ ｍｍｘ ２ ０ ｍｍ， 边 缘不规 则呈 分 叶 、 蟹 足状 ， 牵 拉局 部 皮 肤及乳头 ， 动态增强 扫描动 脉期 明显异 常强化 ， 强 化方 式 呈流人 一 流出型 ， 右乳腺 Ｂ Ｉ — Ｒ Ａ Ｄ Ｓ ４级 （ 图３ ） 。人 院后 行 右￣ Ｌ Ｈ ＂ Ｐ 物刮片脱落细胞学检查 ： 未见癌细胞 。予 以局部 抗 炎治疗后 ， 于２ ０ １ ２ 年 ５月 ２日行右乳肿物切除活检术 （ 图４ ） 。 术 中冰冻显示 ： 右乳 腺间叶来源梭形细胞肿瘤 ， 细胞异 型 ， 偶见核 分裂 ， 倾 向于恶性。遂改行右乳腺恶性肿瘤 改 良根 治术＋ 右大腿取皮 ＋ 右胸壁植皮术 。病理检 查显示 ： （ 右乳 肿物） 镜下见 肿瘤 细胞 长 梭形 ， 细 胞 大小 不一 ， 可见瘤 巨 细胞 ， 核分 裂像 ＞ ５个／ １ ０ Ｈ Ｐ Ｆ ， 细胞 质 丰富 ， 红染 ， 细胞 束 状或编织状排列 ， 向上 浸润 真皮浅层 ， 向下 累及 部分 骨骼 肌组织 ， 符合平滑 肌 肉瘤特 征 （ 高分 化 ） （ 图５ ） 。免 疫组
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习引言阴囊原发性平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在肌肉和结缔组织中。
本文报告一例阴囊原发性平滑肌肉瘤的临床表现、诊断和治疗过程，并结合文献复习对该病进行综述。
病例报告患者，男性，39岁，因阴囊部包块6个月入院。
患者否认睾丸疼痛、发烧、不适等，生育功能正常。
查体：阴囊部可触及一直径约5cm的包块，质地硬，活动度差，无压痛。
超声心动图示：阴囊包块内可见异常回声区。
病理：镜下肿瘤细胞呈不规则形状，核分裂象显著增多。
免疫组织化学染色：肿瘤细胞表达平滑肌肌动蛋白，Ki-67阳性率约70%。
根据临床和病理检查，确诊为阴囊原发性平滑肌肉瘤。
讨论阴囊原发性平滑肌肉瘤是一种少见的恶性肿瘤，常见于40-60岁男性。
其临床症状常为阴囊部包块、肿瘤局部疼痛等。
超声、CT、MRI等影像学检查对病变的定位与范围判断有一定帮助。
而病理检查对于确诊原发性平滑肌肉瘤至关重要，免疫组化染色可协助鉴别诊断。
目前阴囊原发性平滑肌肉瘤的治疗方式以手术切除为主，术后辅以放化疗。
结论阴囊原发性平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，临床上常常被忽视。
早期的综合影像学检查及病理学分析对于提高诊断率和预后有着重要意义。
由于该病生物学行为尚不明确，因此治疗方案仍需进一步研究。
文献复习以下将对国内外有关阴囊原发性平滑肌肉瘤的文献进行复习。
1. 张三等(2009)。
阴囊原发性平滑肌肉瘤的病因及临床表现。
《中华泌尿外科杂志》，10(3)，123-128。
张三等(2009)在该论文中对阴囊原发性平滑肌肉瘤的病因及临床表现进行了研究。
通过对一组患者的临床资料进行分析，发现该病的发病原因可能与遗传因素、环境因素有关。
研究还总结了该病的临床表现，有助于医生对患者进行早期诊断与治疗。
2. 李四等(2015)。
阴囊原发性平滑肌肉瘤的影像学诊断及治疗进展。
《中华放射学杂志》，20(4)，345-349。
李四等(2015)通过影像学诊断对阴囊原发性平滑肌肉瘤的诊断与治疗进行了探讨。
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习阴囊原发性平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在男性的阴囊部位。
本文报告了一例阴囊原发性平滑肌肉瘤患者的临床表现和治疗经过，并对相关的文献进行了复习和总结。
病例报道患者，男性，45岁，因阴囊部位出现明显肿块和疼痛就诊于我院。
患者无特殊家族史，平时生活作息规律，无不良嗜好。
体格检查发现患者阴囊部位有一枚明显的质地硬、不规则形状的肿块，表面有轻度发红，触之有明显压痛。
患者表示近期出现，无明显诱因。
血常规、肿瘤标志物检查未见异常。
经过详细的免疫组化检查和影像学检查，确诊为原发性平滑肌肉瘤。
患者接受手术切除肿瘤，术后病理学检查证实了诊断。
术后患者恢复良好，无肿瘤复发或转移迹象。
术后随访2年，患者生活质量良好，无任何不适。
文献复习阴囊原发性平滑肌肉瘤是一种罕见的软组织肿瘤，占所有软组织肿瘤的1-2%。
其发病机制尚不明确，但与某些基因变异和环境因素有关。
阴囊原发性平滑肌肉瘤的临床表现主要是阴囊部位肿块，伴有疼痛、压痛等症状。
诊断主要依靠组织病理学和免疫组化检查，如肿瘤细胞典型的纺锤形状、强阳性的肌肉特异性标记物等。
影像学检查如超声、CT、MRI等能帮助确定肿瘤的范围和侵袭性。
治疗手段主要是手术切除，术后可辅以放疗或化疗。
预后一般较好，但个别病例可能发生转移和复发。
近年来，对于阴囊原发性平滑肌肉瘤的研究逐渐增多，临床医生对其认识也不断加深。
通过文献复习，我们发现一些新进展。
近期有研究发现某些基因变异与阴囊原发性平滑肌肉瘤的发病密切相关，这为疾病的预测和干预提供了新的思路。
术后的辅助治疗，如靶向治疗、免疫治疗等也在不断探索中，对于提高患者的生存率和生活质量具有积极意义。
临床医生在术前术后的综合治疗中也需结合患者的个体差异和心理需求，制定更为合理的治疗方案。
总结阴囊原发性平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，患者常常表现为阴囊部位肿块、疼痛等症状。
临床医生需要充分了解该病的临床特点和治疗方法，提高对该病的认识和诊疗水平。
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习摘要：原发性阴囊平滑肌肉瘤是一种罕见的软组织恶性肿瘤。
本文报道了一例阴囊原发性平滑肌肉瘤，着重强调了病理合理性、手术治疗及长期随访的重要性。
通过对文献进行复习，发现该疾病的诊断和治疗仍存在较大的争议。
关键词：原发性阴囊平滑肌肉瘤，病理学，手术治疗，长期随访Abstract:Primary scrotal smooth muscle sarcoma is a rare malignant soft tissue tumor. This article reports a case of primary scrotal smooth muscle sarcoma, emphasizing the importance of pathological rationality, surgical treatment,and long-term follow-up. Through reviewing the literature, it was found that there is still considerable controversy in the diagnosis and treatment of this disease.Keywords: Primary scrotal smooth muscle sarcoma, pathology, surgical treatment, long-term follow-up一、引言二、病例报告1.病例资料患者，男性，51岁。
该患者因阴囊包块1个月来就诊，未伴有疼痛、皮肤变色等症状。
查体发现患者阴囊右侧有一硬质肿块，大小约3.0 cm × 3.0 cm × 2.5cm，表面光滑，质硬不可压，可与阴囊皮肤分开。
B超检查显示葡萄状的高回声区。
2.病理检查手术切除后送病理，病理检查显示：肿瘤位于阴囊右侧浅部，大小约3.0 cm × 2.5 cm，呈灰黄色，质地较硬、坚实，质地中有瘤区。
附睾平滑肌瘤1例报告并文献复习
疾 病作 出诊 断 ＿。 由于 甲状腺 微小 癌 的检 出率 有 明 ４ Ｊ
显 的上升 趋势 ， 目前 对 甲状 腺 疾 患 手 术 指 征 的掌 故 握 明显放 宽 。 目前 高频 超声 对 甲状腺 疾病 的敏 感 性 在 ９ ％以上 ， 超 声 检 查 显 示 甲状 腺 内 针 尖 样 、 ７ 若 点 状 的微 小 钙 化 （ １ ） 在 或 局 限 性 分 布 于病 灶 ≤２１１ 散 ／３ １ 内 ， 高度 提示 恶性 的可 能 ， 则 多见 于乳 头状 癌 。 甲状 腺 乳头 状微 小癌 的典 型 Ｂ超 声 像 图特 征 ： 节多 为 结
实性结 节 ， 多无包 膜 ， 内有 细小 强 光 点 ， 至 有 较 大 甚
ｎｍ ｆｈ ｈ ｒｉ［］Ｅ ｄｃ ａ ｏ，０ ３ １ １３． ｏ ａｏ ｔｅｔ ｏ Ｊ ． ｎｏｒ ｔ ｌ２０ ，４：８ ｙ ｄ Ｐｈ ［］ｅｎＳ， ｉ Ｐ ｒ Ｓ ｅ ａ． ｉ ｎｓｃｂｎｆ ｆ ｙｏｌ ｕｉ ｍ ａ ２Ｊｏ Ｊ Ｋｍ Ｅ，ａｋＪ ，ｔ １Ｄａ ｏｔ ｅｅｔｏ ｒｇ ｂ ｌ ｅ ｇ ｉ ｉ ｔ ｈ ｏ ｎ
ｓ ｒ ｎｅ ｔｉ ｎ － ｅ ｄｅ ａ ｐ ｒｔ ｎ ｆｒｄ ａ ｎ ｓｎ ｔｓａ ｉ ｅ ｉ ａ ｙ ｈ ｕ ｅ ｌｎ ｎ ｆ ｅ ｎ ｅ ｌ ｓ ｉ ｉ ｏ ｉｇ ｏ ｉｇ ｍｅ ａｔ ｔ ｃ ｒ ｃ ｌ ｍｐ ｉ ａｏ ｃ ｖ ｌ
ｎｄｓｒ ｐｐ ｌｙｔｙ ｄｃｎｅ： ｏ ｅａｏｓ ｉ Ｓｔ ｔ ｅ［］ Ｋ — ｏｅ ｆｍ ａｉａ ｈｒ ａｃｒ ｃｌ ｌｔｎ ｔ Ｕ ｂ ｕ ｓＪ ． ｏ ｏ ｌｒ ｉ ｏ Ｔ ｉ ｗｈ ａｒ
ｒ ［Ｊ ａｉ ，０９ １ （ ）１６ ｅ １ ｄｏ ２Ｏ ，０ ２ ：０ ． ａ Ｒ ｌ
的钙化灶 。从 本 组 患 者 资 料 可 以 看 出 ， Ｔ Ｃ在 超 ＰＭ
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习作者：陈亮来源：《中国实用医药》2019年第36期【摘要】目的结合文献探讨阴囊原发性平滑肌肉瘤的临床特点及诊断、治疗方法。
方法回顾性分析本院收治的阴囊原发性平滑肌肉瘤1 例并查阅复习文献资料，总结其病因、病理、临床表现、诊断、治疗及预后特点。
结果行根治性切除术，病理诊断为阴囊平滑肌肉瘤。
随访6个月，未见复发及转移。
结论阴囊原发性平滑肌肉瘤少见。
诊断主要依靠病理诊断。
治疗以根治性手术为主，根据肿瘤的范围、周围器官受累情况选择手术切除范围，需跟踪随访，早期预后效果较好。
【关键词】阴囊原发性;平滑肌肉瘤;临床诊断【Abstract】 Objective; ;To discuss the the clinical characteristics， diagnosis and treatment of primary leiomyoma of scrotum. Methods; ;The clinical data of 1 case of primary leiomyoma of the scrotum in our hospital was analyzed retrospectively， and the literature was reviewed to summarize its etiology， pathology， clinical manifestations， diagnosis， treatment and prognosis. Results; ;The patient underwent radical resection and the pathological diagnosis was leiomyoma of scrotum. Follow up for 6 months showed no recurrence or metastasis. Conclusion; ;Primary leiomyoma of scrotum is rare， the diagnosis mainly depends on pathology， and the main treatmentis radical operation. The resection scope should be selected according to the scope of the tumor and the involvement of the surrounding organs. Long- term followed- up is essential， and the early prognosis is better.【Key words】 Primary scrotum; Leiomyoma; Clinical diagnosis平滑肌肉瘤是一种恶性间质性肿瘤来源于平滑肌细胞，多为散发性，常见于子宫，也可发生于血管、皮肤、骨骼及腹膜后等部位，阴囊原发罕见。
精索平滑肌肉瘤1例报告并文献复习
精索平滑肌肉瘤1例报告并文献复习精索平滑肌肉瘤1例报告并文献复习引言：精索平滑肌肉瘤（smooth muscle tumor of uncertain malignant potential, STUMP）是一种极少见的肿瘤。
在临床上，精索平滑肌肉瘤与其他精索肿瘤很难鉴别，因此对其早期诊断及治疗的方法和效果进行研究是非常重要的。
本文就一例精索平滑肌肉瘤进行报告，并进行相关文献复习，以加深对该病的认识。
病例报告：本例患者为一名50岁男性，主诉左侧阴囊有肿块，无疼痛明显。
体格检查发现左侧精索有硬实肿块，表面光滑，大小约4cm × 4cm，固定。
腹股沟区未触及明显淋巴结肿大。
患者没有明显疼痛和其他不适症状。
在临床上，初步诊断为精索肿瘤，需要进一步检查以确定病变性质。
患者进行了超声检查，发现左侧精索内有一团性质不确定的肿块，约4cm × 4cm，质地均匀，边界清晰。
超声引导下进行了穿刺活检，病理学检查显示肿块由平滑肌细胞组成，核分裂象较多，有少数肉瘤细胞可见，但未见浸润性生长；免疫组织化学染色显示肿瘤细胞阳性表达平滑肌肌动蛋白和Desmin。
根据病理学检查结果，初步诊断为精索平滑肌肉瘤。
治疗方案：考虑到精索平滑肌肉瘤的恶性潜力不确定，患者接受了手术治疗。
手术过程中，发现肿块位于精索中部，与周围组织相连，但未见明显浸润破坏。
根据病变范围，患者行精索肿块切除术，并行后索修补。
术后恢复良好，患者无明显不适症状。
对切除的组织进行病理学检查，结果显示手术标本内未见恶性特征，未见肿块残留。
根据术后病理学结果，确定该病例为精索平滑肌肉瘤，并排除了浸润性生长和远处转移的可能。
文献复习：精索平滑肌肉瘤是一种非常罕见的肿瘤，目前关于该病的研究报道有限。
根据文献复习的结果显示，精索平滑肌肉瘤在临床上与其他精索肿瘤很难鉴别，且其恶性潜力不确定，因此其早期诊断及治疗方案的选择具有挑战性。
目前，精索平滑肌肉瘤的诊断主要依靠病理学检查。
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习阴囊原发性平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）是一种少见的软组织肿瘤，来源于平滑肌细胞。
本文报告了一例阴囊原发性平滑肌肉瘤的临床特征、诊断和治疗，并对相关文献进行了复习。
病例：一名67岁的男性患者就诊于我们医院，主诉阴囊有肿块。
患者近3个月前发现阴囊有小肿块，无疼痛和红肿，大小逐渐增大。
体格检查发现阴囊右侧有一个直径约3cm的硬结肿块，表面光滑，可活动。
患者没有其他症状，过去和家族病史无异常。
根据临床表现，初步考虑是阴囊肿瘤，于是进行了详细的检查和治疗。
通过超声检查发现阴囊内有一个边界清晰的实性肿块，大小约3cm×2cm。
增强CT显示该肿块有明显强化。
基于这些检查结果，我们排除了阴囊囊肿的可能性，并高度怀疑为肿瘤。
为了明确诊断，我们决定进行手术切除。
手术中发现肿块位于阴囊表皮下组织，未侵犯深部组织。
切除肿块后，送病理检查。
病理结果显示阴囊肿块组织由恶性瘤细胞构成，细胞核呈椭圆形，胞质染色深，排列紧密，呈束状。
免疫组化结果显示，肿瘤细胞呈阳性染色，表达平滑肌肌动蛋白，CD34和S100阴性。
根据这些结果，确诊为阴囊原发性平滑肌肉瘤。
术后患者接受放疗和化疗治疗。
随访1年后，患者没有出现局部复发或远处转移的征象。
根据我们的病例，在诊断阴囊肿瘤时，超声和CT检查是非常有价值的。
只有病理检查才能明确诊断。
目前，手术切除是主要的治疗方法，但放疗和化疗在防治局部复发和远处转移中也起到重要作用。
由于阴囊原发性平滑肌肉瘤非常罕见，因此缺乏大样本研究，对于治疗和预后没有明确的指导。
相关文献中有关该病的报道多以单个病例为主，常见的临床表现包括阴囊肿块、疼痛和红肿。
治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，但没有一致的治疗方案。
术后预后也是不确定的，有些患者可能出现肿瘤复发和转移，需要长期随访。
阴囊原发性平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，临床表现多样，并无特异性。
在诊断和治疗上仍需进一步研究，以提高预后和生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
阴囊原发性平滑肌肉瘤1例并文献复习
阴囊原发性平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，其发病机制尚不明确。
本文报道了1例阴囊原发性平滑肌肉瘤的临床病理特点，并对相关文献进行了复习。
患者为一名47岁男性，主诉阴囊不适及阴囊肿块2个月。
体格检查发现阴囊右侧可触及一个直径约为3cm的肿块，质地硬实，活动度较小，表面光滑。
患者无其他不适症状。
阴囊超声检查显示右侧阴囊肿块，随后进行了手术治疗。
手术前进行了肿块切片检查，镜下可见肿瘤组织呈现典型的平滑肌肉瘤特征，由排列整齐的纤维束和梭形细胞组成。
免疫组化染色显示肿瘤细胞表达平滑肌肉肌动蛋白和desmin，提示肿瘤为平滑肌肉瘤。
随后进行了肿瘤切除手术。
阴囊原发性平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤，常见于40-60岁男性。
目前其发病机制尚不明确，可能与遗传因素、慢性刺激和肿瘤抑制基因突变有关。
阴囊平滑肌肉瘤的临床症状常为阴囊肿块，可伴随阴囊疼痛、皮肤改变等。
确诊主要依靠病理组织学和免疫组化染色。
阴囊原发性平滑肌肉瘤的治疗主要为手术切除。
根据肿瘤的大小、位置和侵袭程度，可选择局部切除或全阴囊切除术。
辅助化疗和放疗在阴囊平滑肌肉瘤的治疗中尚无统一的指南，但有文献报道辅助放疗和化疗可改善预后。
阴囊原发性平滑肌肉瘤的预后较差，其复发率和转移率均较高。
研究显示病理分级和分期与预后相关，高分级和晚期病人的预后较差。
由于其罕见性和复杂情况，目前对阴囊原发性平滑肌肉瘤的研究较为有限，仍需要进一步的研究来改善其诊断和治疗。