脑血流显像
儿童脑死亡患者脑血流灌注显像特点
［ ｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉｅＴ ｎｅｔ ａｅｃａａｔｒ ｔ ｓｏ ｒｉ ｅｆｓ ｎ ｉ ｇｎ ｆｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｒｉ ｅ ｔ． ｔ ｏ ｓ７ Ａ ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｏｉｖ ｓ ｇｔ ｈ ｒｃｅｉ ｉ ｆｂａｎｐ ｒ ｉ ｍａｉｇｏ ａｉ ｔ ｉ ｂａｎｄ ａｈ 第 卷 １ ０ 年 月 ９ 第５ １ 期
・工 作探 讨 ・
儿童脑死 亡患者脑血流 灌注显像特 点
杨 吉 刚
庄 红 明
１首都 医科 大学 附属 北 京友 谊 医 院核 医学 科 ． 京 １ ０ ５ ２ 美 国费城 儿 童 医院核 医 学科 ， 国费城 ． 北 ０ ０ ０；． 美
ｐ ｄ ａｒｃ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉｈ ｃｉ ｉａ ｕ ｐｃｏ ｒ ｉ ｅ ｔ ｒ ｅ ｅｖ ｄ ｂ ａｎ ｐ ｒｕ ｉｎ ｉ ｇｎ ，Ｅｖ ｎ ｕ ｌ ，７ ａｉｎｓｗｅ ｅ ｅ ｉｔｉ ａｉｎｓ ｔ ｌｎｃ ｌｓ ｓ ｉｉｎ ｂ ａｎ ｄ ａｈ ｗｅｅ ｒｃ ｉｅ ｒｉ ｅｆ ｓｏ ｍａ ｉｇ ｅ ｔａｌ ｙ ７ ｐ ｔｅ ｔ ｒ
１ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆ ｕ ｌａ ｄｃｎ ， ｅ ｉｇＦｉｎ ｓｉ ｏｐｔｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｄｃｌ ｎｖｒｉ ， ｅｊ ｇ １ ０ ５ ， ｈｎ ； ． ａｔ ｎ ｃｅｒＭｅ ｉｉｅ Ｂ ｉｎ ｒ ｄｈｐ Ｈ ｓｉ ｐｔ ｉａ ｉｅｓｔ Ｂ ｉｎ ０ ０ ０ Ｃ ｉａ Ｄｅ ｍ ｏ Ｎ ｊ ｅ ａ ｏ Ｃ ａ Ｍｅ Ｕ ｙ ｉ
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脑血流显像对眼针治疗脑梗塞的疗效评价
ＬＩＹｕ ｇ ＧＡＯ ｎ ｙ Ｗ ＡＮＧ ｈ ａ ｇ —ｅ， Ｑｉ＇ ｉ ， Ｓ ｕ ｎ ，ＺＨＡＯ ｎ 。 Ｙｏ ｇ
（ ． ｐ ｒ ｎ ｆ Ｎｕ ｌ ｒＭｅ ｉｉｅ Ｆ ｒｔ １ Ｄｅ ａ ｔ ｔ ｃｅ ｄ ｃ ， ｉｓ Ａ ｌ ｔｄ Ｈｏｐ ｔ ｌ ｍｅ ｏ ａ ｎ ｉ ｅ ｓｉ ， ａ ａ
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次 进行 Ｓ Ｅ Ｔ脑 血 流 显像 ， 用 图 像 减 影 技 术 及 局 部 感 兴 趣 区 半 定 量 分 析 法 观 察 治 疗 后 局 部 脑 血 流 量 ＰＣ 利 （Ｃ Ｆ 的 改善 率 。结 果 显 示 ， 梗 塞 患 者 静 息 状 态 下 有 １ ｒＢ ） 脑 ８处 脑 血 流 分 布 低 下 ， 灸 治 疗 后 ，６处 病 灶 脑 血 针 １
一
日法 Ｔ ｍＥ Ｄ Ｓ Ｅ Ｔ 脑血 流 显 像 对 评 价 眼针 治 疗 脑 梗 塞疗 效 有 一 定 的临 床 应 用 价 值 。 ｃ － Ｃ Ｐ Ｃ
文献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ０—５ ２ ２ ０ ） ３０ ４ －５ ０ ０７ １ （０ ８ ０ —１ ００
关 键 词 ： Ｔｃ— Ｃ Ｓ Ｅ Ｔ； 部 脑 血 流 量 ； 梗 塞 ； ｍＥ Ｄ；Ｐ Ｃ 局 脑 眼针 中 图 分 类 号 ： ８ ７ Ｒ２ ５ Ｒ １ ； ４
维普资讯
第 ２ 卷 第 ３期 １
２ ０ 年 ８月 ０８
同 位 素
spect脑血流断层显像定量测定rcbf的方法与意义
苏州大学硕士学位论文SPECT脑血流断层显像定量测定rCBF的方法与意义姓名：***申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：***20030401中文摘要毽的：Ｉ，建立使黑９９”疑－ＥＣＤ为要像剂，ＳＰＥＣＴ为曼像装置定量溅定局部脑盛流鼢方法；２，建立本实验燕常冤年龄羧正常久局部藩斑流量参数；３，运震脑盘流定量测定方法对脑部疾瘸进行稿床诊断和治疗评价。
材料与方法：１，研究对象：正常人１６俪，分为两个年龄箴。
第一组成年人１０例，其中男性６例，女性４例，年龄２２～３２岁（平均２４．４岁）；第二组青少年６例，其中男性３例，女性３例，年龄５～１６岁（平均９．２岁）。
疾病患者包括两类，第一类为早期梅毒患者１５例，男性５例，女性１０例，年龄１９～３６岁（平均’２５。
４岁）。
其中Ｉ期梅毒患卷４例，ＩＩ期梅海患者ｌｌ例。
上述１５例研究对象均排除心功能不全、联椎痰、毫巍压、系统蛙红褒狼疮、悫管癯、申照、痴暴、癫瘸、短暂缓貉缺盘发｛乍簿影稿虢盘滚量豹瘸史。
第二粪为ｄ，ＪＬＹ嚷瘸患者１８铡，勇襁６饼，女髋１２铡，年龄５～１５岁（平均９．６萝），其中４镯患者有可聚出生窒惠史（人工弓ｆ产分娩），２倒有头颅外伤史，其余惠ｊＬ玛辑｝除心动能不全、颈椎病、高血压、系统性红斑狼瘾、戚管瘤、中风、痴呆、短暂佼脑缺血发作等彩响脑血流量的瘸史。
２，显像仪器及显像剂；美国ＰＩＣＫＥＲ公司ＡＸＩＳ型双探头ＳＰＥＣＴ仪，配低能高分辩平行孔准直器。
同位索活度仪系美国ＣＡＰＩＮＴＥＣ公司ＣＲＣ．１２Ｒ型芳型擐测器ｊ显像剂为”“Ｔｃ－ＥＣＤ，其中标记化合物双半胱乙酪（ＥＣＤ）为江苏省原子噻学璎究所生产。
裂变９９Ｍｏｐ９ｍＴｃ发生器圭中国娠子能科学碜｝究院提供，出专人按照产品说鹗书标记，敖射纯学纯度９５％戳上。
３，显豫方法：（ｉ），数据采集：受试者日服避氯酸钾成入４００ｍｇ，，』、，Ｌ２００ｍｇ。
半小时后平躺于稔查床上，闭眼，避免声光刺激１０分钟，头顶位于探头边缘内侧，面向探头。
脑血流显像仪器操作步骤
脑血流显像仪器操作步骤脑血流显像（Cerebral Blood Flow Imaging，CBF）是一种常见的医学检查技术，用于评估脑血流情况。
脑血流显像仪器操作步骤是确保获得准确结果的关键。
本文将介绍脑血流显像仪器的操作步骤，以帮助人们更好地了解和应用该技术。
一、准备工作1. 验证仪器操作正常：在进行脑血流显像之前，首先需要确认仪器处于正常工作状态。
核对设备电源、仪器的连接情况以及所需的软件是否正常运行。
2. 患者准备：通知患者进行脑血流显像检查，提醒患者遵循特定的准备要求，如禁食、停用特定药物等，以减少可能的干扰因素。
二、定位和校准1. 患者体位：根据所选择的成像方法，确定患者的最佳体位，如仰卧位或坐位。
确保患者舒适且能够保持稳定。
2. 定位标记点：根据仪器所提供的标准定位标记点，将标记点准确地放置在患者头部和颈部区域，以便后续的定位和图像注册。
3. 体素校准：使用体素校准工具，将仪器中的成像空间与标准大脑空间进行校准，以确保获得准确的图像。
三、图像获取1. 数据采集：根据医生的要求和患者的病情，选择合适的成像方法，如正电子发射计算机断层扫描（PET）、磁共振血流成像（ASL）等。
按照仪器操作说明，采集患者的脑血流图像数据。
2. 管理干扰因素：确保测试环境安静，减少干扰因素对成像结果的影响。
监控患者的呼吸、心率等生理指标，以便后期数据分析时进行校正。
3. 图像质量评估：获取一组质量良好的图像，以评估成像质量。
如果发现图像质量不佳，需要排除可能的问题，并采取相应的措施进行修正。
四、数据处理与分析1. 图像重建：利用相关软件进行图像重建，以获得高质量的脑血流显像结果。
2. 数据校正：校正由于患者运动、呼吸等因素引起的图像偏移，以减少成像中的伪影。
3. 图像配准：对采集到的图像数据进行配准，以确保不同成像过程的一致性和可比性。
4. 数据分析：根据医生的需求，使用相应的图像分析软件对获得的脑血流显像结果进行分析。
脑血流灌注SPECT显像评价依达拉奉治疗外伤性脑出血
外 伤性 脑 出血 是 神 断层 成像 （ Ｐ Ｃ ） Ｓ Ｅ Ｔ 技术 是判 断 超
由中国原子能科学研究院同位素研究所 提供 ， 放化
纯度 ＞ ０ 。 ９％
早 期缺 血性 脑血 管病 的首选 检查 手段 之 一 。依 达 拉
例， ２ 男 ３例 、 ｌ ， 龄 １ 女 ７例 年 ５～７ （３ １ ０ ４ ．４±１ ．２ ７ １）
岁， Ｓ ＭＥ Ｓ评分 ３—８分 。 １２ 治 疗方 法 ． 常规 治 疗 组 予 止 血 、 补液 、 水 降 脱
以 ４ 表 示 。 以 Ｏ＝ ．５为检 验 水准 。 － ｓ Ｌ ００ ２ １ 两 组治 疗 前后 Ｓ Ｅ Ｔ脑血 流 灌 注 显像 特 征 ． ＰＣ Ｓ Ｅ Ｔ示 颅 内血肿 区呈 放 射 性 分 布 明 显 缺 损 区 ， ＰＣ 病
灶 范围较 Ｃ Ｔ显示 的范围大 ， 提示血肿周 围存在 “ 半 暗带 ” 。大 多 数 患 者 在 远 离 病 灶 的皮 质 、 侧 大 脑 对
半 球 亦见 ｒＢ Ｃ Ｆ减 低 区 ， 灶 大 小 、 围 各 不 相 同 ， 病 范 在 额 叶 、 叶 、 叶 、 叶 均 可 发 现 ｒＢ 颞 枕 顶 Ｃ Ｆ明显 减 低 区， 以顶 叶 和 颞 叶 多见 ， 明 可 导 致 远 隔 部 位 的 缺 表 血 。治疗 后 ， 缺血 灶数 目及部 位无 明显变 化 ， 依达 但 拉 奉组 缺 血程 度 较常 规治 疗组 有 明显 改善 。 ２２ 两 组 治疗 不 同时 期 ｒＢ ． Ｃ Ｆ结 果 依 达 拉 奉 组
合损 伤 。随 机分 为依 达 拉奉 治 疗 组 和 常规 治 疗 组 。
１５ 统计 学方 法 ．
２ 结果
采 用 Ｓ Ｓ １５统计 软 件 ， 据 Ｐ Ｓ１． 数
脑血流灌注显像临床应用
脑血流灌注显像临床应用脑血流灌注显像（Cerebral blood perfusion imaging）是一种运用放射性核素探查脑内血流灌注情况的影像学检查方法。
通过该技术，医生可以对脑部组织的灌注情况进行评估，进而帮助诊断各种脑血管疾病。
脑血流灌注显像在临床上有着广泛的应用，为医生提供了更准确的诊断信息，帮助指导治疗方案的制定。
一、脑血流灌注显像的原理脑血流灌注显像的原理是利用放射性核素注射体内后的显像原理，通过核素在血流中的分布情况反映脑血流的分布情况。
在脑血流灌注显像过程中，患者会接受核素注射后，在放射仪的探测下进行扫描，从而获取脑血流情况的影像信息。
根据检查结果，医生可以了解脑部灌注情况，判断血管供血是否充足，帮助诊断脑血管疾病。
二、脑血流灌注显像的临床应用1. 脑卒中的诊断：脑血流灌注显像在脑卒中的诊断中具有重要价值。
通过检查患者的脑血流情况，可以确定脑卒中的部位、程度，进而指导治疗方案的选择。
2. 脑血管疾病的评估：对于脑血管疾病患者，脑血流灌注显像可以评估脑部血管供血情况，判断缺血、梗塞等情况，帮助医生进行精准治疗。
3. 颅内肿瘤的定位：在颅内肿瘤的诊断中，脑血流灌注显像可以帮助医生准确定肿瘤的位置、范围，为手术治疗提供重要依据。
4. 脑外伤后的评估：脑外伤后，通过脑血流灌注显像检查可以评估患者脑部血流灌注情况，及时发现并处理可能的并发症。
5. 脑神经病的诊断：对于脑神经病的诊断，脑血流灌注显像可以为医生提供重要的辅助信息，帮助明确病变位置和性质。
三、脑血流灌注显像的优势1. 非侵入性：脑血流灌注显像是一种非侵入性检查方法，患者在检查过程中不会感到疼痛或不适，安全性高。
2. 高分辨率：脑血流灌注显像可以提供高分辨率的影像信息，帮助医生准确评估脑部血流情况，有助于诊断和治疗。
3. 准确性高：脑血流灌注显像可以直观地反映脑部血流灌注情况，对于脑血管疾病、脑损伤等疾病的诊断有较高的准确性。
(核医学).脑及脑池显像
正常对照
交叉失联络现象多 见慢性脑血管疾病， 可能系机体的一种 自我保护机制，其 原理仍在研究之中
脑血流灌注显像
（2）局限性放射性浓聚、增高
脑皮质和脑灰质核团中呈单个或多
个灶状、团块状，以及环形或新 月形的局限性放射性浓聚灶。
异常影像 正常对照
最常见的是癫痫发作
期的致痫灶，偏头痛 发作期和部分脑肿瘤 （血供丰富）也可呈 放射性浓聚灶。
脑血流灌注显像
（2）局限性放射性浓聚、增高
过度灌注（luxury perfusion)
缺血性病变病灶周围出现放射性浓集区， 称之为过度灌注现象。往往发生在：
异常影像
正常对照 正常对照
脑梗死亚急性期 和慢性期的病灶 旁。
脑血流灌注显像
（3）白质区扩大和脑中线偏移
表现为局部明显的放射性分布降低或
缺损，并伴有白质区扩大，中线偏 移。
中枢神经系统
（2）半定量分析技术
脑血流灌注显像
横断面
矢状面
冠状面
目测读片往往带有主观因素，并受到观察 者的经验等影响，半定量分析技术的目的就 是在于尽可能的消除这些人为的因素。
中枢神经系统
（2）半定量分析技术
ROI
脑血流灌注显像
ROI
进行半定量分析首先要选择提供分析的脑断层层 面，然后在所选的层面上划分感兴趣区ROI
(Region of Interest) 进行分析。
中枢神经系统
（2）半定量分析技术
脑血流灌注显像
正常小于10% 异常大于10%
正常
放射性差异小于10%
异常
放射性差异大于 10%
正常情况下，左右大脑半球对应部位的放 射性差异小于10%，大于10%被视为异常。
脑血流灌注显像对难治性发作性癫痫诊断的研究
脑血流灌注显像对难治性发作性癫痫诊断的研究李小东;薛蓉;刘学军;张遵城;董华;赵洪刚;郭永涛【期刊名称】《中国医师进修杂志：内科版》【年(卷),期】2008(031)006【摘要】目的评价99mTc-单光子发射计算机断层（SPECT）脑血流灌注显像对难治性发作性癫痫的诊断价值，并分析其影像学特点。
方法对难治性发作性癫痫患者共238例分别进行SPECT、MRI、CT和脑电图（EEG）检查，并对诊断结果进行统计分析和比较。
结果 SPECT对强直性发作、失神发作、单纯部分性发作和复杂部分性发作的癫痫病灶检出率分别为85．7％、95．7％、89．8％和90．9％，显著高于其他检查方法（P〈0．01）；接受SPECT病灶定位诊断进行伽马刀治疗的36例患者中，23例随访1年以上，有效率为78．26％。
结论SPECT对癫痫病灶的检出率较高，对立体定向放射外科靶区的确定具有重要的临床价值。
【总页数】4页(P7-10)【作者】李小东;薛蓉;刘学军;张遵城;董华;赵洪刚;郭永涛【作者单位】天津医科大学第二医院核医学科,300211;天津医科大学第二医院神经内科,300211;天津医科大学总医院神经内科,300052【正文语种】中文【中图分类】R817.4【相关文献】1.99m锝-双半胱乙酯单光子发射计算机断层扫描脑血流灌注显像对药物治疗难治性癫痫的疗效评价 [J], 黄勇;谢建平;张微;魏熠鑫;杨斌斌;魏龙晓2.脑血流灌注显像对难治性发作性癫痫诊断的研究 [J], 李小东;薛蓉;刘学军;张遵城;董华;赵洪刚;郭永涛3.难治性癫痫药物诱发试验SPECT脑血流灌注显像半定量分析的研究应用 [J], 王正江;柳江燕;陈雪红;王晓慧;黄乐乐;刘娟;罗永军;李继承4.ECT脑血流灌注显像、CT和MRI在难治性癫痫中的诊断价值分析 [J], 李玉花;罗昕;于克文;巩晓;刘伟;曾祥芹;何兵5.药物诱发单光子发射型计算机断层成像脑血流灌注显像在药物难治性癫痫定位诊断中的临床应用 [J], 朱彦伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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脑血流显像
脑血流显像介绍：
脑血流显像包括脑血流灌注断层显像、133Xe脑血流测定及显像和负荷试验脑血流灌注显像。
该检查用于脑缺血、脑梗死的诊断和早老性痴呆的诊断与鉴别诊断、癫痫灶的定位诊断等。
脑血流显像正常值：
正常影像：两侧大脑皮质、基底节、丘脑、小脑放射性较高，影像清晰，放射性分布均匀，基本呈对称性分布。
脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。
脑血流显像临床意义：
异常结果：
1) 脑血管病变：
① 脑梗死：梗死区呈放射性缺损或减低，并可显示脑内神经失连络征图像，如交叉性小脑失连络等;
② 短暂性脑缺血发作：缺血部位放射性减低;
③ 脑出血局部血肿处放射性减低或缺损。
2). 癫痫：于发作期放射性增高，而间歇期则放射性减低，故可
定位癫痫病灶。
3).痴呆鉴别： Alzheimer 病表现为双侧顶叶和颞叶为主的大脑
皮质对称性明显减低，多不累及基底节和小脑。
需要检查的人群：有脑缺血性疾病、脑梗死、早老性痴呆、癫痫
的患者。
脑血流显像注意事项：
不合宜人群：对过氯酸钾、显像剂过敏的患者。
查前禁忌：检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用
于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。
检查前30min口服高氯酸钾 400mg，以封闭脉络丛；注射显像剂前10mi n，要戴上黑色眼罩和耳塞，直至注射后10min方可摘除，显像前一直
闭目安静休息。
检查时要求：检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升，
以防因低血糖而影响检查的结果。
检查过程中头部不能移动，以保证
图像的真实性。
脑血流显像检查过程：
1、脑血流灌注断层显像。
患者在进行脑血流灌注显像前,口服过
氯酸钾400 mg,以阻断脉络丛对高锝酸盐(99mTcO?4)的摄取，30 min后经肘静脉注入脑血流灌注显像剂99m锝双半胱乙酯(99mTc?ECD) 740 92 5 mBq。
注药30 min后开始采集。
患者仰卧于断层床上,头部制动。
采
集矩阵128×128, 放大倍数1.0, 步进采集, 每旋转6°采集1 帧,共采集60帧,每帧25 30 s。
原始资料经计算机工作站(X?Pert) 处理, 重建用Henning 滤波,衰减校正系数为0.11。
得到和外眦与外耳孔连线平行的横断面、冠状面和矢状面断层图像。
2、乙酰唑胺负荷试验。
脑SPECT 检查48 h后口服乙酰唑胺(江苏
晨牌药业有限公司生产)2 g，2 h后再行SPECT检查。
其它步骤同上。
3、133Xe脑血流测定及显像。
受检者仰卧，将头部置入多探头探
测装置的头盔内，吸入133Xe含量为185 MBq/L的133Xe-O2混合气体1 m in，接着吸入空气15 min。
启动多探头系统记录10 ~ 15 min，通过计算机处理获得每个探头相应部位的rCBF和脑灰质血流分布图。
若行断
层显像必须使用高速旋转和高灵敏度的SPECT系统在短时间内完成。
4、SPECT 图像分析。
由2名医生采用目测法进行定性分析，2个以上互相垂直的层面上出现肉眼可辨的放射性分布异常视为病变。
采用X? Pert 工作站计算机专用软件进行定量分析,以小脑局部脑血流(rCBF)
为100%，计算各脑区rCBF及右/左侧(R/L) 比值。