住院精神分裂症合并躯体疾病相关因素临床调查分析

第２ ０卷
上半 月
第 ５期
【 床研究 】 临
住 院 精 神 分 裂 症 合 并 躯 体 疾 病 相 关 因 素 临 床 调 查 分 析
毛 兰芳 ， 惠君 ， 慧玉 ， 乔 黄 张伟 宏 ， 文谊 ， 顾 王
（ 上海 民政第二精神病 院， 上海 ２１１） ０ ３ ９
浩， 马青 松
【 要 ｌ 目的 ： 摘 对住院精神分裂症患者合并躯体疾病相关因素作一临床调查和分析。方法 ： 将本院在 ２０ ０７年 １ 月至 ６月住院的精神
分裂症患者 ３８ ， ７ 例 分为有合并症组和无 合并症组 ， 临床上作一调查 ， 在 并对其相关 因素作一分析 。结 果 ： ８例住 院精神分裂症患者 中， ３ ７ 合并
躯体疾病有 ２ ２ （４ ０ ％％ ） 其 中有的患者合并二种躯体疾病 以上 ， ４ 例 ６ ．２ ， 总发生率为 ４９例次 ， ６ 按系统分类 ， 心血管系统 １ ８ （９ ２ ） 消化 ４例 ３ ． ％ ，
１ ２ 方 法 采 用 自行 设 计 调 查 表 ， 集 有 关 材 料 ， 容 包 ． 收 内
括 ： 体疾病 分别在性 别 、 躯 年龄 、 病程 中的发生 率 ， 用药情 况 对躯体疾病的影响率 ， 常见躯体 疾病 的发生 率 ， 躯体疾 病 在 不同年龄段的发生率 ， 收集资料 是 由各病 区一位 医生 负责 ， 通过对住院患者病史的调查及收集。
【 关键词 】 精神分裂症； 躯体疾病 ［ 中图分 类号 ］ １ ４ ． １ ９３ ７
１ 对 象 与方 法

［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章 编号 ］
１３ 统 计 学 处 理 ．
２ 结 果
０ ６ （ ０ ８ ０ ００ ０ ３ ９ ２ ０ ） ５— ４ ６— ２
有 关 资料 ， Ｓ Ｓ ００软 件 统 计 汇 总 分 用 Ｐ Ｓ１ ．
４６ ０
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２０ ０ ８年 ３月
中国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ￣Ｈｅ ｌ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ Ｊ ａｔ ｈ
Ｍａ ２０ ｒ， ０８
第２ ０卷
上半月 第 ５期
看 ， 一用药和合并 用药无 明显 差 异。在用 药剂量方 面 ， 单 以 氯丙嗪 、 氯氮平 为例 ， 大剂 量 ＞３０ ｍ （２ ６ ％） 有躯体 疾 ０ ｇ ８． １ ， 病明显多于低剂量 ＜２０ｍｇ １ ．５ ） ０ （７ ６ ％ 。
表 ２ 用药 情 况 对 躯 体 疾 病 的 影 响 率 ｎ＝ ７ （ ） ３８ ％
Ｖｏ ． ０ Ｆ １２ ＨＭ Ｎｏ ５ ．
２ ３ 常 见 躯体 疾 病 的发 生 率 （ 系 统 分 类 ） 见 表 ３ ． 按 ， 。 表 ３ 常见躯体疾病的发生率 （ 系统分类 ） （ ） 按 ｎ％
２４ 躯体疾病 在不同年龄段的发生率 ， ． 见表 ４ 。
表 ４ 躯 体 疾 病 在 不 同年 龄段 的发 生 率 ， ２ ２ ％ ） ｎ＝ ４ （
１ １ 对象 ．
２０ ０７年 １月至 ６月 在我 院住 院的慢 性精神分 裂
析 ， 间比较采 用 检验。 组 ２ １ 躯体疾病分别在性别 、 ． 年龄 、 病程 中的发生率 ， 见表 １ 本 次调查入组总人数为 ３ ８ ， 并躯体疾病 患者 为 ２２人 ７人 合 ４ （４０ ％ ） 与 有 关 文 献 报 导 的６ ． ％ 相 接 近 Ｊ 性 别 ， 组 ６ ．２ ， ７４ 。 两 相 比较 ， 明显 差异 ； 无 从年龄段来看 ， ５ ０岁以上合并躯体疾病 ８ ．２ ， １１ ％ 明显高 于 ５ ０岁 以下 ； 病程来 看 ， 程 ＞１ 从 病 ０年 ， 合 并 躯体疾病 ８ ．２ ， ２ ７ ％ 明显 多 于病 程 ＜１ ０年 ， 从无 合并 症 而 组来 看 ， 程 ＜１ 年 ６ ． ３ ， 显 多 于 病 程 ＞１ 年 病 ０ ９ ６％ 明 ０
３ 讨 论
都是 在实验室及辅 助检查 中、 工作人 员 的观察 下发 现病情 ；
１ ２８％ ７．
症患者 ， 符合 Ｃ ＭＤ一 Ｃ ３中国精神障碍分类 与诊断标 准 ， 程 病
均＞ ５年 ， 排除 了器质性疾 病所致精 神障碍 、 境障碍 、 神 心 精 发育迟滞等精神障碍 ， 年龄 ２ ８ ， ０～ ５岁 男性 ２０人 ， ０ 女性 １８ ７ 人， 总入组 ３ ８人 ， 为有 合并症组 和无 合并 症组 。 ７ 分
表 １ 躯 体 疾 病 分 别 在 性 别 、 龄 、 程 中 的 发 生 率 ｎ＝ ７ （ ） 年 病 ３８ ％
２ ２ 抗精神病药对躯体疾病 的影响率 ， ． 见表 ２ 从表 中可 看 出： 服用氯丙 嗪 、 氮平 患者 ， 并躯 体 疾病 均 在 ６ ．４ 、 氯 合 ４ ４％ ６ ．４ ， ７ ２ ％ 而利培酮 ２ ． ９ ， ０ ５ ％ 不难 看 出， 新型 的抗精 神病药 ， 合并躯体疾病明显低 于 传统 的抗 精 神病药 。从 用 药情况 来
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２０ ０ ８年 ３月
中 国 民 康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌｈ ｄ ｃ ｌ ｕ ｌ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ Ｊ ｎ
Ｍａ ，０ ｒ ２ ０８ Ｖ０ ． ０ ＦＨＭ Ｎｏ ５ １２ ．
系统 １６例（ ８ １ ％） 内分泌系统 ５ ３ ２ 、０ ， ２例（ １０ ％） 呼吸系统 ３ １．９ ， ６例（ 、８ ） 神经 系统 ２ ７６％ ， １例（ ．８ ， 动系统 １ ４ ４ ％） 运 ６例（ ． １ ３４ ％）， 泌尿系统
２ ４例（ ．２ ） ５ １％ 。结 论 ： 对住 院精神分裂症患者要重视其躯体疾病的发生 ， 并要给予多学科 （ 外 、 内、 科等 ） 综合治疗 ， 而不仅仅是精神专科 ＿ 。 １ ］