换药室管理制度
换药室工作制度(5篇)
换药室工作制度1、换药室须由专人负责管理。
2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。
3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。
4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。
5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再放回原处。
污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。
6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。
7、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械消毒液每周更换两次。
8、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡____分钟以上方可使用。
未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。
检验工作制度１.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。
急诊检验单上注明“急”字。
２.收标本时严格执行查对制度。
标本不符合要求，应重新采集。
对不能立即检验的标本，要妥善保管。
普通检验，一般应于当天下班前发出报告。
急诊检验标本随时做完随时发出报告。
３.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。
检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。
发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
院外检验报告，应由主任审签。
４.特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。
被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
５.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。
定期抽查检验质量。
６.建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。
７.积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。
８.菌种、毒种、____试剂、易燃、____、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。
放射科工作制度1.各项____线检查，须由临床医师详细填写申请单。
换药室工作制度
换药室工作制度第一章总则第一条为规范换药室工作，提高医疗质量，确保患者安全，特制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于医疗机构的换药室，包括换药室的管理、运作和人员行为规范。
第三条换药室是医院重要的临床药学服务部门，主要负责贮存、配制、管理药品，保障临床用药的安全和有效，提供规范的服务。
换药室必须执行国家有关法律法规和医院各项规章制度。
第二章换药室基本职责第四条换药室根据医院的临床需求和药品使用情况，合理规划药品的库存和配制工作。
第五条换药室要对新进药品进行验收和登记，及时调整库存和放置位置，确保库房内各种药品的数量和质量。
第六条换药室负责配制医生开具的特殊用药，确保按时、正确、有效地提供配制服务。
并要对配制的药品进行记录和追溯。
第七条换药室要对过期药品进行定期清点和处理，防止使用过期药品给病患带来安全隐患。
第八条换药室负责对医疗器械进行有效管理和维护。
第三章人员素质和行为规范第九条换药室的操作人员需具备专业知识和相关操作技能，经过严格的培训考核合格后方可上岗操作。
第十条换药室操作人员要严格执行操作规程，不得擅自更改配制用药的方法和用量。
第十一条换药室的操作人员要保持工作环境整洁，工作时要穿着符合规定的工作服和戴口罩手套，做好个人卫生。
第十二条换药室操作人员在工作中应保持忠诚、诚实、敬业的态度，不得向患者索要财物，不得泄露患者隐私。
第四章安全管理第十三条换药室对于易燃易爆药品，要进行特殊的贮存和管理，并定期进行安全检查。
第十四条换药室要建立药品和医疗器械的使用台账，确保使用过程中的安全和合理。
第十五条换药室要建立应急处理机制，针对常见的药品事故和意外事件，制定有效的处置方案。
第十六条换药室要定期进行环境消毒和洁净度检查，保障工作区域的卫生与安全。
第五章管理制度第十七条换药室要建立药品储存的分类管理制度，对不同种类的药品进行分类贮存和管理。
第十八条换药室要建立药品出入库的登记制度，确保药品的数量和来源真实准确，防止盗窃和侵害。
治疗室处置室换药室注射室感染管理制度
治疗室处理室换药室注射室感染管理制度治疗室、处理室、换药室、注射室感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、医护人员进入室内，应衣帽乾净，严格执行无菌技术操作规程。
3、无菌物品必需一人一用一灭菌。
4、室内设有流动水洗设施。
5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超出2小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超出24小时不得使用。
6、常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超出24小时，提倡使用小包装。
7、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂，或消毒手。
8、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离，处理后进行严格终末消毒，不得进入换药室。
感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内，及时焚烧处理，污物桶定时清洁消毒。
9、坚持每日清洁地面，湿式清扫，桌面用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每日紫外照射二次。
10、每月空气培养一次，有据可查。
编辑：Com篇2:口腔科感染管理制度口腔科感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。
2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。
3、保持诊室空气流通、环境乾净，每天工作结束后进行空气消毒。
4、对每位病人操作前后必需洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必需时配戴防护镜。
5、器械消毒灭菌依照“去污染清洗消毒/灭菌”原则。
6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒。
7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。
用后先用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。
8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复料子应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。
9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。
能压力蒸汽灭菌的躲避使用化学灭菌剂。
换药室安全管理制度
一、总则为了确保换药室工作人员的人身安全，防止医疗事故的发生，保障患者和医院财产的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有换药室，包括门诊换药室、病房换药室等。
三、安全责任1. 换药室负责人：负责本制度的组织实施，确保各项安全措施落实到位。
2. 换药室工作人员：严格遵守本制度，确保自身和患者安全。
3. 医院其他部门：协助换药室做好安全管理工作。
四、安全措施1. 人员管理（1）换药室工作人员应具备相应的资质和专业技术水平，通过医院组织的岗前培训，掌握换药操作规程和安全知识。
（2）工作人员上岗前需进行健康检查，确保身体健康，无传染病。
2. 物品管理（1）药品、器械等物品应分类存放，标识清晰，定期检查，确保物品质量。
（2）易燃易爆物品、剧毒物品等危险品应严格按照相关规定进行存放和使用。
3. 环境管理（1）换药室应保持清洁、整洁，定期进行消毒，防止交叉感染。
（2）室内通风良好，温度、湿度适宜，确保患者舒适。
4. 操作规范（1）工作人员在操作过程中，应严格遵守无菌操作规程，防止感染。
（2）换药过程中，注意观察患者反应，如有异常情况，立即停止操作，并报告上级。
5. 应急预案（1）制定应急预案，明确应急措施和责任人。
（2）定期组织应急演练，提高工作人员的应急处置能力。
五、监督检查1. 医院定期对换药室进行安全检查，确保各项安全措施落实到位。
2. 换药室负责人每月对工作人员进行安全教育培训，提高安全意识。
3. 工作人员应主动报告安全隐患，积极参与安全管理。
六、奖惩1. 对严格遵守本制度、表现突出的工作人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度、造成安全事故的，视情节轻重给予相应处罚。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院根据实际情况进行修订。
换药室管理制度完整版
换药室管理制度完整版第一章总则第一条为了加强换药室的管理，规范换药操作流程，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《医疗废物管理条例》，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院换药室的管理工作。
第三条换药室工作人员应严格遵守本制度，确保换药工作顺利进行。
第二章换药室设置与布局第四条换药室应设置在清洁、安静、光线充足、通风良好的区域，室内温度保持在18-22℃，湿度保持在40%-60%。
第五条换药室布局合理，分为清洁区、污染区、无菌区。
各区域应有明显标识，并采取有效隔离措施。
第六条换药室内应配备必要的医疗设备、器械和药品，包括但不限于：医用空气消毒机、紫外线灯、换药床、器械柜、药品柜、洗手池等。
第三章换药室人员管理第七条换药室工作人员应具备以下条件：（一）具有护士执业资格；（二）经过专业培训，熟练掌握换药操作技能；（三）具备良好的职业道德和敬业精神。
第八条换药室工作人员应严格遵守医院各项规章制度，服从科室安排，认真履行岗位职责。
第九条换药室工作人员应定期参加业务培训和考核，提高业务水平。
第四章换药操作规范第十条换药操作前，工作人员应做好个人防护，穿戴工作服、口罩、帽子、手套等。
第十一条换药操作前，应核对患者信息，了解患者病情、用药情况及过敏史。
第十二条换药操作时，严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。
第十三条换药操作时，应遵循以下步骤：（一）清洁伤口，去除异物和坏死组织；（二）根据伤口情况选择合适的敷料；（三）将敷料均匀敷于伤口，确保敷料与伤口紧密贴合；（四）固定敷料，保持伤口干燥、清洁；（五）观察伤口愈合情况，及时调整治疗方案。
第十四条换药操作后，对使用过的器械和物品进行分类处理，一次性用品按医疗废物管理规定处理，可重复使用的器械进行清洗、消毒、灭菌。
第五章换药室环境管理第十五条换药室应保持清洁、整齐，每日进行紫外线消毒，每周进行空气消毒。
第十六条换药室内物品应分类放置，标签清晰，严禁交叉使用。
换药室医院感染管理与消毒隔离制度
换药室医院感染管理与消毒隔离制度
1布局合理，清洁区、污染区分区明确，设有洗手液、流动水洗手设施和干手设施。
2 .换药室专人负责管理，应保持环境整洁，物品表面、地面，每天要清洁擦拭、消毒，遇污染应立即进行清洁消毒处理。
每日空气消毒一次并做好记录。
3 .工作人员进入室内，必须衣帽整齐，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手后进行各种操作。
4 .做各种治疗、换药操作时严格执行无菌技术操作规程。
5 .无菌物品必须一人一用一灭菌，无菌物品应按灭菌日期依次放人专柜，在有效期内使用，疑有污染或过期需重新灭菌。
纱布类、棉球类为一次性使用，包装一经打开，有效期W24小时，提倡使用小包装。
6 .病人换药，应严格执行换药原则，即先清洁切口，再清洁一污染切口、污染切口，后感染切口最后隔离切口，每更换一位病人，操作前、后应洗手或手消毒。
7 .特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后，严格进行终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防漏的污物袋内，及时焚烧处理。
8 .换药室应配备医疗废物桶，不得随意丢弃敷料，遇特殊感染的污染敷料，应放人双层医疗垃圾袋的医疗废物桶内，并标注。
9 .一般情况下，应在换药室给病人换药，如遇到重病人或病人行走困难、需要在病房换药时，必须推换药车到病室换药，并严格执行无菌操作技术。
10 .换药车上层为清洁区，放置无菌物品，下层为污染区，污染的敷料及废弃的医疗废物应放人车上的医疗废物桶内。
医院换药室的规章制度
医院换药室的规章制度第一章总则第一条为规范医院换药室的管理，提高医护人员的素质和工作热情，保障医院的药品安全，特制订本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院换药室内所有工作人员，包括医生、护士、药剂师等。
第三条医院换药室是医院内部重要的药物管理部门，负责医院内部各科室、病房、门诊等处方药物的配制、调剂和发放工作。
第四条医院换药室的工作原则是“严格按照处方、合理调剂、正确配制、及时发放”。
第五条医院换药室的工作任务是根据患者处方要求及时、准确、规范地完成药品的配制和发放工作，确保医疗质量和患者安全。
第六条医院换药室的管理机构是医务处，具体实施的部门是药学部。
第七条医院换药室的工作人员应当遵守国家法律法规，遵守医院的规章制度，服从医务部门的管理和安排。
第八条医院换药室应当保证药品的储存安全，规范药品的配制和发放流程，确保医疗工作的顺利进行。
第二章工作范围第九条医院换药室的主要工作包括：1. 根据医生处方，对患者需要的药物进行调剂和配制；2. 对调剂和配制好的药品进行包装、标签和封装；3. 保证发放给患者的药品准确、完整、安全；4. 负责药品的库存管理、验收和报废工作；5. 参与医院内部临床用药安全管理工作。
第十条医院换药室应当配备足够的人员和仪器设备，保证工作的顺利进行。
第三章工作要求第十一条医院换药室的工作人员应当具备相关的专业知识和技能，熟悉药品的名称、性质和使用方法，能够准确地对药品进行调剂和配制。
第十二条医院换药室的工作人员应当注重团队合作，严格按照工作流程，保证医疗质量和患者安全。
第十三条医院换药室的工作人员应当严格遵守工作纪律，不得擅自调整处方药物的配方和剂量，不得私自取用医院的药品。
第十四条医院换药室的工作人员应当保持良好的工作状态，定期参加相关的培训和考核，不断提高自身的专业技能和服务水平。
第十五条医院换药室的工作人员应当保护药品的机密性，不得泄露患者的个人隐私和病情信息。
第四章工作流程第十六条医院换药室的工作流程包括：1. 接诊患者：接收患者的处方，核对患者的基本信息；2. 调剂配制：根据患者的处方，对需要的药品进行调剂和配制；3. 包装标签：将调剂配制好的药品进行包装、标签和封装；4. 发放药品：将包装好的药品发放给患者，说明用药方法和注意事项；5. 记录管理：对每一位患者的用药情况进行记录管理，包括药品的名称、剂量和用法；6. 库存管理：对药品的库存情况进行盘点、验收和报废。
门诊换药室工作制度
门诊换药室工作制度
1、严格执行无菌操作规程，进入换药室要穿戴工作服帽，操作前洗手，戴口罩，工作态度严肃认真，动作轻柔，以减轻病人痛楚及恐惧感。
2、一切换药物品需保持无菌，并注明消毒日期，超过1周者需重新消毒。
各类外用药品，瓶签标明要明显，字迹要清晰。
3、对清洁和污染伤口，要分先后并在固定位置处理。
布局要合理，有条件时感染伤口换药室与无菌伤口换药室要分开设置进行处理。
4、特殊感染病人不得在换药室处理，应在隔离室处理，换下敷料焚烧处理。
5、保持室内整齐、清洁，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒喷洒一次，紫外线照射一次，每月做空气细菌培养一次。
6、严格执行管理制度，无关人员不得入内。
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换药室管理规定
（初稿）
一、基本要求
1、室内清洁、整齐，清洁区、污染区划分明确，标志明显，有洗手设施。
2、进行无菌操作时衣、帽整洁，操作前洗手、戴口罩，执行无菌操作规程。
3、室内每日清洁，湿式清扫，拖把、抹布（有标志）固定使用，悬挂晾干。
4、每日通风2次，紫外线照射1次，每次不少于30min，每季度空气细菌培养、每半年强度照射监测1次，有记录。
5、治疗车上层为清洁区，下层为污染区，用物应区分放置。
6、止血带一人一用一消毒。
7、医疗垃圾按分类规范分装处置。
二、换药室消毒隔离措施
1、换药室应备有换药台、换药器具、空气消毒装置、各种消毒液、流动水洗手装置。
进入病室的换药车应备有快速手消毒剂。
2、凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣、帽、口罩。
3、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，遵守换药原则及操作程序，每次换药前必须洗手。
操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行。
轻症病人的换药工作应在换药室进行，重症以及特殊感染的隔离伤口换药应在患者床旁进行。
当天有手术的医生术前不应换感染伤口及隔离伤口。
4、换药物品保持无菌，注明灭菌日期，有取放标识，超过有效期需重新灭菌。
5、禁用无盖和生锈的容器盛放无菌持物钳（镊）等，运用干罐保存灭菌持物钳时，应注明启封时间，4小时更换。
6、灭菌物品应在有效期内使用，夏季7d，冬季为14d。
7、可重复使用的医疗器械、物品用后湿式存放，集中送供应室处置。
8、气性坏疽、炭疽、破伤风等患者应床旁换药，用后的器械就地用2000mg/L含氯消毒液浸泡30min后送供应室处置。
被朊毒体污染的一次性诊疗器械、器具和物品，用后应进行双层密闭封装焚烧处理，可重复使用的污染器械、器械和物品应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液作用60min后送供应室处置。
9、每日清水擦拭换药室各类物表，遇污染时消毒液擦拭，地面湿式清扫，每周彻底清洁1次。
三、无菌物品管理
1、严格执行无菌技术操作原则。
2、无菌物品与一次性使用无菌医疗用品应分置无菌柜内，容器或包外应有灭菌日期及失效期等标识，严禁使用灭菌不合格和过期物品。
3、无菌物品必须一人一用一灭菌。
4、无菌辅料尽量使用小包装，无菌容器中的敷料，一经打开，使用时间不得超过24小时，打开时须注明开启时间。
5、碘伏、酒精密闭保存，消毒棉球现配现用，每周容器更换灭菌2次。
6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体需注明开启时间，超过2小时不得使用。
7、启封抽吸的各种溶酶瓶上不得插针头与外界相通。
超过24小时不得使用。