原发性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的影响及临床意义
表明联合用药组优 于单一用药 ， 支持临床上联合用药治疗 Ｄ Ｎ伴
发 的高血压和蛋白尿 ， 更有效 地去 除 Ａ ｇ１ ｎ 效应 ， １ 以延缓或 阻止 Ｄ Ｎ的发展 ， 有效 降低终末 期 肾病 的发 生。Ａ Ｅ 和 Ａ Ｒ ＣＩ ＴＩ Ａ对 糖 尿病肾病的保 护机制在于能够降低血管紧 张素对血 压和肾小球 血流动力学的影响 ， 降低 肾小 球跨膜 压 ， 阻断 Ａ ｇ１ 肾小 球 内 ｎ 对 １ 皮细胞的促增殖作 用及 系膜基质 的沉积作 用 ， 防止肾小球 肥大 和纤维化 ， 减少蛋 白尿 排泄 ， 使血肌 酐和尿素 氮下 降， 减缓 肾小
Ａ １ Ａ都不能完全 阻 断 Ａ ｇ１ ＴＲ ｎ 的效应 。联 合用药 ， １ 一方 面抑 制 Ａ ｇ 合成 ， ｎⅡ 另一方 面阻断 Ａ ｌ 介导 的 Ａ ｇ１ 应。实验证 明联 Ｔｒ ｎ 效 １ 合用药可更完全地 阻断肾素血管紧张素系统 （ Ａ ）有效 的降低 ＲＳ ，
ｂｔ ｅａ ｉａｅ Ｃ Ｏ Ｅ Ａ Ｅ） ａｒｎｏ ｚ ｏｔＵ ｒ１ Ｌｎｅ， ｅｃｒｎｌｄｓ ｓ （ Ｏ Ｐ Ｒ Ｔ ： ａｄｍｉｄ ｃｎｒ ｄ ｔａ． ａｃｔ ｉ ｅ ｅ ｏ ｉ
１ Ｇ ｅｅ Ｐ， ｄ ｌＰ，．ｒｅ ｅ １ Ｍｕ ｉ ｃｏｉｌｉｔｒｅ ｔ ｎ ａ ｄＣｍｄｏ ａ－ ａ ｄ Ｖｅ ｅ Ｉ ｓｎ Ｎ， ｔａ． ｈｆ ｔｒ ｎｅｖ ｎｉ ｎ ￣ ａ ａ ｏ ｉｖｓ
Ａ １Ａ则通过特异性阻断 Ａ ｇ１ Ａ ｒ ＴＲ ｎ 与 Ｔｌ 的结合 ， １ 以阻止 Ａ ｒ Ｔｌ介
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河北 医药 ２０ 年 ３ 第 ３ 卷 第 ３ ０８ 月 ０ 期
Ｈ ￣ ｅｉ ｌｏｒ ｌ—ｒ ０８Ｖｌ０Ｎ ． — ｉ ｄ ａＪ ｎ ， ａ２０ ，ｏ３ ，ｏ３ ｅ Ｍ ｃ ｕ ａ Ｍ
பைடு நூலகம்
３２ ７
晕各 １ 。各组均有少数 患者发生轻微 的 胃肠 症状 ， 例 未影 响继
２ ０ ３ ： １ －２ ０ ３， ６１ １ ７ １ ４．
３ 曹宏 ， 刘超 ， 杨涛 ， ． 素亚 治疗糖 尿病 肾病 的机制 的探讨 与临床 等 科 意义 ． 中华 糖 尿 病 杂 志 ，０４ １ ：６－７ ． ２０ 。２ ２９２ ０ （ 稿 日期 ：０７—０ 收 ２０ ３—０ ） ８
３ 讨 论
美 国糖尿病协会 （ Ｄ 的临床建议 中提 出 ２ 糖尿病 的高 Ａ Ａ） 型 血压患者伴有 蛋 白尿 ， 可以应用 Ａ Ｅ 和 Ａ Ｂ延缓 Ｇ Ｒ和减 少 ＣＩ Ｒ Ｆ 尿蛋 白 ， Ｊ抑制 Ａ ｇ１ ｎ 产生并阻断其作 用是治疗 Ｄ １ Ｎ的关键之一 。 大量实验及临床研 究均 已证 明 Ａ Ｅ 和 Ａ Ｒ Ｃ Ｉ ＴＩ Ａ具 有除降血压 作 用 以外的血压 非依赖性 肾脏保 护作用 。Ａ Ｅ 通过抑 制 Ａ Ｅ以 ＣＩ Ｃ 减少 Ａ ｇ１ ｎ 的合成 ， １ 抑制所有 的 Ａ 一、Ｔ ２ Ｔ １Ａ 一 受体发挥其降压作用 。
Ⅱ ｒｃｐｏ ｌ ｋ ｒ ｎ ｎｉｔ ｓ －ｏ ｖｒ ｎ －ｎｙ ｅｉｈ ｉ ｒｉ ｏ －ｉ－ ｅｅ ｔ ｂ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｇ ｅ ｉ ｃｎ ｅｔ ｇｅ ｚ ｎ ｉ ｔ ｎ ｎｄａ ｒ ｏ ｏ ｎｎ ｉ ｌ ｎ ｂｏ ｎ
竞争作 用 于 ｌ 发挥 部 分作 用。这 提 示 单 独 应 用 Ａ Ｅ ｒ Ｃ Ｉ或
导的生物效应 而发 挥 降压作 用。Ａ ｇ 的合成具 有多来 源 、 渠 ．ｌ 多 道的特点 ，Ｃ Ｉ Ａ Ｅ 不能阻断旁路合成 的 Ａ ｇ１ 而 Ａ Ｒ ｎ ， ＴＩ Ａ拮抗 Ａ ｇ １ ｎ
Ⅱ 与 ｌ的 结果 必 然 导 致 Ａ ｇ１ 蓄 积 ， 多 的 Ａ ｇ１ Ａ Ｉ Ａ ｒ ｎ 的 １ 过 ｎ 与 Ｔ Ｒ １
血压 、 减少尿蛋 白， 免副作 用 。本研 究发 现 ， 避 Ｊ 单独应 用缬 沙
・
Ｉ） 研 究 ・ 临） － ｇ
原发性闭角型青光眼对角膜内皮细胞的
影 响及 临床 意 义
游沁 徐庆 宋 晓 红
续治疗。
表 １ 治 疗 前 后 ＭＡ Ｐ Ｕ Ｅ 、ｃ、 Ｕ Ｂ 、 Ａ Ｒ ＳｒＢ Ｎ的 变 化 ±ｓ
坦或加用 苯那普 利都能 有效 的减少 尿蛋 白的排泄 ， 降低血 肌酐 和尿素氮的水 平 ， 联合应 用 １ Ａ 缬沙坦 ） Ａ Ｅ（ Ｒ （ 和 Ｃ Ｉ苯那普利 ）
可 明显 的 降低 Ｄ Ｎ患 者 的 Ｍ Ｂ Ａ Ｐ和 Ｕ Ｅ （ ＜００ ） ＡＲ Ｐ ．１。这 一 结 果
注： 与治疗前比较， Ｐ ＜ ． １与 Ｂ、 ０Ｏ； Ｃ组比较 ， Ｐ ＜ ．１ ０ Ｏ
球滤过率 的下 降速度 。此外 ， 缬沙 坦和苯那 普利还 可通过抑 制 Ｔ Ｆ￣ 表达 ， Ｇ －１ ３ 抑制单核细胞 趋化蛋 白一 （ Ｃ －） 达 ， １ Ｍ Ｐ１表 防止单 核一
巨噬细胞在 肾小球 内聚集 ， 减少 系膜基 质的合 成并增加其 降解 ，
ｃ ｌｒｄｓａｅｉｐ ｔ ｎｓｗｉ ｙ Ｐ ｉｂ ｔｓ Ｎ ｎ ｌＪＭｅ ２ ０ ３ ８： ８ － ｕａ ｉｅｓ ｎ ａｉ ｔ ｔ ｔｐ２ ｄａ ｅｅ ． Ｅ ｇ ｄ，０ ３，４ ３ ３ ｅ ｈ
３ ３． ９ ２ Ｎａ ａ Ｙｏ ｈ ｍｕ ａ Ａ， ｒ ａ Ｈ， ｔ １ Ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｎ ｉ ｔｎ ｉ 一 ｋ ｏＮ， ｓ ｉ ｒ Ｍｏ ｉ ｅ ． ｏ ｉ ａｉ ａｍｅ ｔ ｇｏｅ ｓｎ ｔ ａ ｏ ｒ ｏ ａ
防止基质堆积等预 防或阻止 Ｄ Ｎ的发展Ｌ 。总之 ， ４ 联合应用缬 沙 坦和苯那普利治疗 Ｄ ， Ｎ 较单独使用这 两种药物能更好 的控制血 压、 减少尿蛋白的排泄 ， 保护肾功 能。本研 究表 明联合用药具 有
良好的耐受性 和较好的安全性 ， 良反应未增加 。 不
参 考 文 献
原发性急性闭角型青光眼科普宣传PPT课件
谁易患原发性急性闭角型青光眼？
预防措施
定期眼科检查，尤其是高危人群，应及早发 现潜在问题。
保持良好的用眼习惯，避免长时间在昏暗环 境中工作。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 紧急情形
当出现剧烈眼痛、视力急剧下降或伴有恶心呕吐 时，应立即就医。
这些症状可能是急性闭角型青光眼发作的征兆。
发作时需立即使用降眼压药物，并可能需要 进行激光治疗以恢复房水流通。
这些措施可以迅速降低眼内压，减轻症状。
如何治疗原发性急性闭角型青光眼？
后续治疗
病情稳定后，通常需要进行手术以防止未来 的发作。
手术如小梁切除术或激光虹膜切开术等能够 有效减少风险。
如何治疗原发性急性闭角型青光眼？ 长期管理
定期回访，遵循医生的指导进行眼压监测和 日常用药。
良好的心理状态有助于疾病的管理和恢复。
谢谢观看
此病症可能导致视力损害，甚至失明，需要紧急 治疗。
什么是原发性急性闭角型青光眼？
发病机制
在某些情况下，虹膜可能会向前移动，堵塞房水 流出通道，导致眼内压急剧升高。
这种情况通常发生在光线昏暗或情绪激动时，尤 其是在某些易感人群中。
什么是原发性急性闭角型青光眼？
症状
患者可能会出现剧烈的眼痛、头痛、视力模糊、 恶心及呕吐等症状。
何时寻求医疗帮助？ 常规检查
即使没有明显症状，也建议定期进行眼科检查， 特别是高风险人群。
早期发现可大大降低严重后果的风险。
何时寻求医疗帮助？ 专业诊断
诊断通常通过眼压测量、视神经检查及前房角评 估等方法进行。
专业的眼科医生会根据具体情况制定治疗方案。
如何治疗原发性急性闭角型青 光眼？
原发性青光眼对角膜内皮细胞影响的临床观察
ｃｌ ｅ ．Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｅｅｄｔｅｉ ｅｓｏ ９Ｃｓｓ ７ｅｅ ）ｗｔ ｏｔ ｌｍａ ｈｄｆ ｅ（６～ ６ｙａｓｏ ）ｏ ｒ ｒ １ ｔｏ ｓ ｈ ｎ ｏ ｌ ｃｌ ｆ ￣ｅ（９ ｙｓ ｉ ｃｎｒ ｔ ｅ ｒ ｇ ５ ７ ｅｒ ｌ ｆ ｉ ｙ ｈ ａ ｌ ６ ｈ ｏ ｃ ｏａ ｄ ｐ ｍａ
【 关键词 】 角膜 内皮细胞 ； 原发性青光 眼
［ 临床 眼科 杂志 。０ ７ １ ：９ ］ ２０ 。５ ３ ４
Ｅ ｅｔ ｆ ｒ ｒ ｌｕ ｏ ｎ ｔｅｃ ｒ ｅｌ ｎ ｏｈ ｌ ｌ ｅｌ ｆ ｌ ｉ ｌ ｅｓｒｈ ｆ ｃ ｐ ｉ ｙｇ ｃｍａｏ ｏ ｎａ ｄ ｔｅ ａ ｃｌｏ ｉ ｃ ａｅｃ ｏ ｍａ ａ ｈ ｅ ｉ ｃｎ ａ ｒ Ｄ ｐ ｒ ｅｔ ｆＯ ｈｈｌｏｏｙ ｔｅ ｔ ｏ ｉ ｌｆＸａ 。ｈ ｎｉ １０ ４ Ｃ ｉ ｅａｔ ｎ ｏ ｐ ｔａｍ ｌ 。 ｈＨ ｓ ｔ ｉｎＳ ａ ｘ ７ ００ 。 ｈ ａ ｍ ｇ ｈ４ ｐａｏ ｎ ＬＵＪ ｎｒｎ 。 ｉｎｌ Ｉ ｉ — ｇ ＭＡ Ｑａ —． ａ ｏ ｉ
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３ ４・ ９
临 床 眼 科 杂 志 ２０ ０ ７年 第 ｌ 第 ５期 ５卷
Ｊｕ ａ ｏ ｌ ｉａ Ｏ ｈｈｌ ｌ ｙ２０ ， ｏ．５ Ｎ ． ｏｒｌ ｆ ｉｃｌ ｐｔａ ｏ ，０ ７ Ｖ １１ ， ｏ５ ｎ Ｃｎ ｍｏ ｇ
・
临床研究 ・
原发性闭角型青光眼结构参数分析
围。
１２ 检 测 方 法 ： 角 膜 直 径 测 量 用 眼 科 瞳 距 尺 ， 量 角 缘 ３ ． ① 测 点 和 ９点 间 的 距 离 及 ６ 和 １ 点 ２点 间 的 距 离 ， 个 检 测 ５次 ， 每 取平均值 ； 前房角 检查用 Ｇ Ｄ ② ＯＬ ＭＡＮＮ 前 房 角 膜 ； 前 房 ③
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广 西 医 科 大 学 学 报 Ｊ ｕＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＡＮ Ｉ Ｅ Ｃ Ｏ ＧＸ ＤＩ ＡＬ ＵＮＩ Ｒ Ｉ Ｙ ２ ０ ｅ ５（ ） Ｍ ＶＥ Ｓ Ｔ ０ ８ Ｆ ｂ： ｌ… ２ １
ＲＳＩ
・
９ ・ ３
注 ： 正 常 组 比较 ， ｄ０ ０ 与 Ｐ ．１ 角 （ Ｉ～ 窄 Ｉ） 这 些 参 数 与 正 常 眼 相 比 ， 异 均 有 统 计 学 窄 Ｉ ， 差型 青 光 眼 的解 剖 结 构 特 点 ： 过 本 组 病 例 ． 通 发现 ， 发 性 闭 角 型 青 光 眼 的 角 膜 直 径 小 ， 房 浅 ， 状 体 厚 原 前 晶
关键 词 青 光 眼 ； 角 型 ； Ｂ型 超 声 仪 闭 Ａ／ 文 献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ５９ ０ ２ ０ ） １０ ９ —２ １ ０ ３ Ｘ（ ０ ８ ０ －０ ３０
中 图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ７ ５ ２
原 发 性 闭 角 型 青 光 眼是 我 国 青 光 眼 的 主 要 类 型 。 是 我 也 国青 光 眼 防 治 工 作 的重 点 ， 发 病 机 制 一 直 公 认 与 其 自身 眼 其 的解 剖 因 素 相 关 ， 我们 应 用 法 国 光 太 （ ＶＩ公 司 Ａ／ 型 超 声 Ｂ ） Ｂ 诊 断 仪 对 原 发 性 闭 角 型 青 光 眼 及 正 常 眼 进 行 活 体 眼 结 构 参
原发性闭角型青光眼的诊疗及护理
原发性闭角型青光眼的诊疗及护理原发性闭角型青光眼，是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。
(一)急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼，是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病。
【主要表现】发病年龄多在50岁以上，男女比例为1：2。
临床分为6期。
(1)临床前期：双侧性眼病，当一眼被确认，另一眼即使没有任何症状，也可确认为急性闭角型青光眼的前期。
(2)先兆期：为一过性或反复多次小发作，自觉轻微头痛、眼胀、视物模糊、看灯有彩虹圈，休息后缓解。
(3)急性发作期：突感剧烈眼胀、眼痛、头痛、恶心、视力下降或仅存光感或无光感，眼压急剧升高，指测眼压坚硬如石。
混合性充血，角膜水肿呈雾状混浊，可见角膜后色素沉着。
前房浅，瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘充血，静脉充盈，房角关闭。
(4)间歇期：急性发作后经过治疗，房角重新开放，眼压恢复正常，病情暂时缓解，充血消失，视力部分恢复。
(5)慢性期：多因急性发作期未能及时有效治疗而致，其症状与急性发作期相同，但程度较轻。
房角广泛粘连，眼底视盘苍白，视野缩小。
(6)绝对期：视力完全丧失，眼压持续在高水平，角膜水肿，虹膜萎缩，瞳孔散大，常并发白内障。
【治疗与护理】(1)就诊导向：酌情住院治疗。
(2)紧急治疗：急性发作期应尽快降低眼压，使房角开放，以免发生永久性房角粘连。
可首先用药控制眼压，待眼压下降再考虑手术。
常用缩瞳药物为2%毛果云香碱及0.25%毒扁豆碱，交替滴眼结膜囊内，1次/15分钟，连续2小时；碳酸酰酶抑制药常用醋氮酰胺250毫克/次，2次/日，口服；高渗剂应用20%甘露醇250毫升，静脉滴注，30~60分钟内滴完。
同时酌情可口服镇静药物对降低眼压有协助作用，一般可用氯氮(利眠宁)20毫克，1次/晚，睡前口服。
(3)手术治疗：临床前期做周边虹膜切除或激光虹膜切除术；急性发作期先用药物控制，待眼压下降后行小梁切除术；慢性期行小梁切除术；间歇期酌情进行虹膜周边切除或小梁切除术；绝对期可继续应用缩瞳药，或行小梁切除术，必要时可行经巩膜睫状体光凝术。
角膜内皮细胞功能及其临床意义
角膜内皮细胞功能及其临床意义李旭09临床乙班【关键词】角膜内皮细胞；功能角膜内皮细胞对角膜透明性有着至关重要的作用，角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能的重要条件之一，而解剖形态完整和生理功能正常的角膜内皮层则是保持角膜透明的关键。
故临床眼科医生在任何内眼手术中，均要十分注意对内皮细胞的保护。
同时术前ti王要极为注意对其活性的检测研究近年来由于各种新技术在眼科领域的应用和生物技术的发展，对角膜内皮细胞活性的检测研究d三逐渐深入。
一角膜内皮细胞的功能作为角膜最内层的内皮层是由单层内皮细胞所组成，它前附着于后弹力层，后与前房水接触，内皮从角膜中央到周边可被分为四个区：I区：占角膜中央8．6～91II111的大片区域；1I区：宽度仅150 ～500urn；m 区：宽度50～150urn；1V区包括最周边部分，与角膜的小梁网毗邻，宽50～lOOum⋯。
角膜内皮细胞是通过其主动的代谢性液泵作用，把房水与角膜基质隔开的生理屏障，其泵一漏系统可防止过多的水分和溶质通过，使角膜基质保持相对脱水的状态，维持其透明性。
这一作用的实施，是通过角膜内皮细胞的的Na 一K 一ATP酶的活性，维持角膜内和房水内的Na 梯度。
内皮细胞之间的复合连接结构，又起到防止水分渗入角膜内的屏障作用，从而保持角膜实质层的相对脱水状态。
任何导致角膜内皮细胞损害的因素，均能使这一屏障功能受损，而导致角膜水肿，失去其透明性。
二检测方法的发展史最初在发现了裂隙灯显微镜后，人们发现通过镜面反射照明法可以观察角膜内皮细胞的密度及形态，1968年David Maurice利用镜面反射的原理制造出内皮显微镜，1970年Brown制造出临床非接触内皮显微镜，但只能放大10倍，1975年Laring对仪器进行改造使其放大100倍或更大，产生高分辨率，后Brown和Bigan等又进一步改进，发展到目前的非接触及接触式两种而应用于临床。
电子显微镜及共焦显微镜的问世也为角膜内皮的研究增添了新的途径。
超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障的效果分析
超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障的效果分析1. 引言1.1 背景介绍原发性急性闭角型青光眼是一种常见的眼科疾病，常见于中老年人群，病因复杂，病情发展迅速，严重者可引起急性视力下降甚至失明。
白内障是老年人最常见的眼部疾病之一，也会严重影响视力。
超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术作为一种新颖的治疗方法，能够有效治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障，具有手术创伤小、愈合快、复发率低等优点。
然而，目前对于该手术的效果尚未有大规模的研究和报道，故本研究旨在探讨这种治疗方法的效果，并为临床医生提供参考依据。
通过对一定数量的患者进行这种手术并进行长期随访观察，我们期望能够为患者提供更加安全有效的治疗方式，改善他们的生活质量，为开展进一步的临床研究提供数据支持。
1.2 研究目的本研究旨在探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障的效果，通过对患者的手术过程、术后效果以及并发症的分析，评估该治疗方法在临床实践中的可行性和有效性。
同时，希望通过对治疗效果的比较研究，探讨该方法在治疗原发性急性闭角型青光眼并白内障中的优势和局限性，为临床决策提供更为客观的依据。
本研究旨在为改善青光眼并白内障患者的诊疗效果提供参考，促进相关治疗技术的进一步发展与优化。
1.3 研究意义青光眼是一种常见的眼部疾病，严重威胁着患者的视力和生活质量。
而闭角型青光眼是其中一种急性闭角型青光眼的一种，具有发病急、病情重、治疗繁琐等特点，给患者带来了较大的痛苦和困扰。
在闭角型青光眼的治疗中，联合白内障手术是一种比较有效的治疗手段，能够有效解决患者的急性闭角型青光眼和白内障问题，提高患者的生活质量。
本研究旨在探讨超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合房角分离术在原发性急性闭角型青光眼并白内障治疗中的效果和安全性，为临床医生提供更科学的治疗方案和参考。
通过对患者的资料收集和手术方法的总结分析，评估术后效果和并发症情况，比较不同治疗方案的效果，进一步探讨该联合手术的优势和局限性，为临床实践提供更全面的参考依据。
原发性闭角型青光眼 ppt课件
急剧升高。
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促发机制
多见的是情绪波动，也见于过度疲劳、长时间阅读或近 距离用眼、暗室停留时间过长和疼痛、局部或全身应用抗 胆碱类药物，均可使瞳孔散大，增加瞳孔阻滞，同时周边 虹膜松弛，导致狭窄的房角关闭，从而诱发急性闭角型青 光眼。
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护理评估
健康史 身体状况 辅助检查 心理社会状况
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健康史评估
询问病人发病的时间，起病的缓急，发病前有无情绪剧烈 波动或其他上述促发因素存在。 询问病人有无青光眼家族史。
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身体状况评估
典型的急性闭角型青光眼有以下几个不同的临床阶段：
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临床前期
当一眼急性发作被确诊为本病，另一眼只要具有前房浅、 虹膜膨隆、房角狭窄等表现，即使病人没有任何临床症状， 也可诊断为临床前期；部分病人在急性发作前没有自觉症 状，但具有上述的眼球解剖特征或青光眼家族史，尤其是 在促发因素如暗室试验后房角关闭，眼压明显升高，也可 诊断为本病的临床前期。
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急性发作期体征
球结膜水肿：混合充血或睫状充血明显。 角膜水肿：呈雾状混浊或毛玻璃状。 前房变浅：周边部前房几乎完全消失，房角检查可见房角 完全关闭。房水中可见细胞色素颗粒飘浮，甚至有纤维蛋 白性渗出物。 瞳孔散大：呈竖椭圆形，对光反应迟钝或消失，是由于支 配瞳孔扩约肌的神经麻痹所致。有时可见局限性后粘连。 眼压急剧升高：可达 50mmHg以上，少数病例可达 100mmHg 以上，指测眼压时眼球坚硬如石。 青光眼三联征：高眼压缓解后，眼前段常留下永久性组织 损伤如角膜后色素沉着、虹膜色素脱落呈节段性萎缩、晶 状体前囊下点状或片状灰白色漫漫（青光眼斑），临床上 称为青光眼三联征。
原发性闭角型青光眼发病影响因素调查研究
ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍａ ｗｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｏｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ｏ ｙ ｇ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｊ ｉ ａ ｘ ｉ ｎ ｇ Ａｒ ｍｅ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ０ ｔ ｏ
Ｉ 摘 要】目的 探 讨原 发 性 闭角 型青 光 眼患 者发 病影 响 因 素 ， 并 为 早期 采 取针 对 性 的预 防措 施 提供 参 考依 据 。 方
法 采用 发 病影 响 因素 自编 问卷收 集 ２ ０ １ ０年 １ ２月～ ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 浙 江嘉 兴 武警 医 院 眼科 收 治 的 ５ ６例 原发性 闭 角 型青 光 眼患 者 和 同期 １ １ ２例 健康 体 检 者 的临 床资 料 ， 采用 描 述 性统 计 和二 分 类 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分析 原 发性 闭 角 型青 光 眼患 者发病 影 响 因素 。 结果 多因 素 ｌ － ￣ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归分 析显 示 ， 高龄 （ Ｏ Ｒ ＝５ ． ６ ４ ４， ｐ＝０ ： ０ ０ ２ ） 、 高 血压病 （ Ｏ Ｒ＝ １ ２ ． ９ ４ ７ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ） 、 糖尿病 （ Ｏ Ｒ＝１ ２ ． ８ ６ ９， Ｐ ＝０ ． ０ ０ ０ ） 、 Ａ型行为模式 （ Ｏ Ｒ ＝６ ． １ ９ ３ ， Ｐ＝０ ： ０ ０ ０ ） 、 血 液 黏 稠 度 异 常 （ Ｏ Ｒ ＝１ ２ ． ８ ５ ５ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ） 、 睫状 体 与 晶状体 间 的距 离 短 （ Ｏ Ｒ ＝７ ． １ ２ ４， Ｐ＝０ ． ｏ ｏ ｏ ） 、 浅 前房 （ Ｏ Ｒ ＝１ ３ ． ８ ５ ０ ， Ｐ＝０ ． ｏ ｏ ｏ ） 、 角膜小（ Ｏ Ｒ ＝８ ． ３ ５ ２ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ） 、 晶状 体 较厚 （ Ｏ Ｒ ＝４ ． ３ ９ １ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ） 、 眼轴 较 短 （ Ｏ Ｒ ＝８ ． １ ５ ９， Ｐ ＝０ ． ０ ０ ０ ） 和虹 膜 与 晶体接 触距 离增 大 （ Ｏ Ｒ＝５ ． ５ ２ ３ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ １ ） 是 原发 性 闭角型青 光 眼患者发 病 的危险 因素 ， 而 近距 离看 电视 （ Ｏ Ｒ＝ ０ ． ４ ２ １ ， Ｐ＝０ ． ０ ０ ０ ） 是 原 发性 闭角 型青 光 眼 患者 发 病 的保 护 因素 。 结 论 原发 性 闭角 型青 光 眼 的发 病 受 多种 因素 影响． 应关 注 高危 人群 。 采取 针 对性 措施 降低原 发 性 闭角 型青 光 眼 的发病 率 ， 改 善 预后 。
抗青光眼手术对角膜内皮细胞的影响
抗青光眼手术对角膜内皮细胞的影响徐雪娇;成洪波;韩冰【摘要】The corneal transparency is one of the important basic conditions for realizing normal physiological functions of visual organs. Also corneal endothelial cells are important conditions for maintaining normal corneal transparency. Therefore, only to ensure the morphology and physiological integrity of the corneal endothelial, can have normal vision. However, intraocular surgeries inevitably cause damage to corneal endothelial cells. This paper will review the effects of glaucoma surgery on corneal endothelial cells.%角膜的透明性是实现外界光线在视网膜上清晰成像的重要基本条件之一，而角膜内皮细胞又对角膜的透明性有至关重要的作用，因此只有保证角膜内皮细胞解剖形态及生理功能完整，才能拥有正常的视力，然而，眼内手术不可避免地对角膜内皮细胞造成不同程度的损伤。
本文就不同青光眼手术对角膜内皮细胞的影响进行了综述。
【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2016(016)007【总页数】4页(P1283-1286)【关键词】青光眼;手术;角膜内皮细胞【作者】徐雪娇;成洪波;韩冰【作者单位】510632 中国广东省广州市，暨南大学; 518000 中国广东省深圳市，深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室暨南大学附属深圳眼科医院;518000 中国广东省深圳市，深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室暨南大学附属深圳眼科医院;518000 中国广东省深圳市，深圳市眼科医院深圳眼科学重点实验室暨南大学附属深圳眼科医院【正文语种】中文引用：徐雪娇，成洪波，韩冰.抗青光眼手术对角膜内皮细胞的影响.国际眼科杂志2016;16(7):1283-1286青光眼是目前全球性的重大致盲眼病，严重威胁着人类的视觉健康，青光眼治疗中经过多中心验证，具有确切临床疗效的方法就是降低患者的眼压[1]。
角膜内皮细胞功能及其临床意义
角膜内皮细胞功能及其临床意义李旭09临床乙班【关键词】角膜内皮细胞；功能角膜内皮细胞对角膜透明性有着至关重要的作用，角膜的高度透明是实现视觉器官正常生理功能的重要条件之一，而解剖形态完整和生理功能正常的角膜内皮层则是保持角膜透明的关键。
故临床眼科医生在任何内眼手术中，均要十分注意对内皮细胞的保护。
同时术前ti王要极为注意对其活性的检测研究近年来由于各种新技术在眼科领域的应用和生物技术的发展，对角膜内皮细胞活性的检测研究d三逐渐深入。
一角膜内皮细胞的功能作为角膜最内层的内皮层是由单层内皮细胞所组成，它前附着于后弹力层，后与前房水接触，内皮从角膜中央到周边可被分为四个区：I区：占角膜中央8．6～91II111的大片区域；1I区：宽度仅150 ～500urn；m 区：宽度50～150urn；1V区包括最周边部分，与角膜的小梁网毗邻，宽50～lOOum⋯。
角膜内皮细胞是通过其主动的代谢性液泵作用，把房水与角膜基质隔开的生理屏障，其泵一漏系统可防止过多的水分和溶质通过，使角膜基质保持相对脱水的状态，维持其透明性。
这一作用的实施，是通过角膜内皮细胞的的Na 一K 一ATP酶的活性，维持角膜内和房水内的Na 梯度。
内皮细胞之间的复合连接结构，又起到防止水分渗入角膜内的屏障作用，从而保持角膜实质层的相对脱水状态。
任何导致角膜内皮细胞损害的因素，均能使这一屏障功能受损，而导致角膜水肿，失去其透明性。
二检测方法的发展史最初在发现了裂隙灯显微镜后，人们发现通过镜面反射照明法可以观察角膜内皮细胞的密度及形态，1968年David Maurice利用镜面反射的原理制造出内皮显微镜，1970年Brown制造出临床非接触内皮显微镜，但只能放大10倍，1975年Laring对仪器进行改造使其放大100倍或更大，产生高分辨率，后Brown和Bigan等又进一步改进，发展到目前的非接触及接触式两种而应用于临床。
电子显微镜及共焦显微镜的问世也为角膜内皮的研究增添了新的途径。