新医改对“看病难、看病贵”的破解张掖案例 答案- 100分
“看病贵、看病难”的主要原因及其解决方法
“看病贵、看病难”的主要原因及其解决方法首先，什么是看病难、什么是看病贵？看病难一般是指患病后，无处就医，无法就医，或者需经过长途坐车船才能就诊，或者在就诊过程中等待时间过长、或者多次就诊仍无法诊断、或者医生相互推诿，重复检查等等，实际上是指看病过程中的困难。
看病贵主要指诊治费用昂贵，超出患者的经济承受能力，主要指常见病、多发病在诊治过程中的费用昂贵而言。
我认为看病贵、看病难的主要根源有以下几点：1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。
我国医疗卫生资源总量严重不足，而且优质资源少。
2、医疗资源分布失衡，医疗服务的社会公平性差。
我国医疗资源的80%都集中在县、市级以上医院。
城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中，使大医院的资源得不到合理利用，大医院看小病、看常见病，人满为患，也是造成“看病难、看病贵”，等候时间长的原因。
3、医疗卫生筹资机制改革滞后，多数老百姓自费就医。
“看病贵”受到普遍关注的社会基础是有11亿多中国人完全自费就医。
在目前的卫生总费用中，政府投入仅占15%，医院收入的80%以上直接来自患者个人。
4、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。
政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少。
医院要养活自己、留住人才、购置设备、改善环境等，都需要大量资金投入，其发展成本最终必然转移到患者身上。
5、社会医疗保障体系不健全，覆盖面太小。
我国基本医疗保险制度和管理存在不完善之处。
同时，我国医疗保障覆盖水平不高，享受各种形式医疗保障的主要是机关、事业单位的管理人员和专业技术人员。
有一半的城市居民和绝大多数的农村人口没有任何医疗保障。
据调查统计，购买商业医疗保险的人口仅占9.35%。
6、医疗机构市场主导，片面追求经济利益。
我国医院目前基本上属于市场主导型。
由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。
医院为了生存和发展，必然产生强烈的逐利冲动，把经济效益放在首位，遵循市场经济规律，按照企业化管理运营，在激烈的市场竞争中，老百姓很难得到真正的实惠。
XX县看病难、看病贵问题整改方案
县看病难、看病贵问题整改方案一、问题概述1.医疗资源分布不均，部分地区医疗设施匮乏。
2.医疗机构服务能力不足，专业人才短缺。
3.就医流程繁琐，患者就医体验差。
4.药品和医疗服务价格偏高，群众负担重。
二、整改目标1.优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。
2.简化就医流程，提升患者就医体验。
3.降低药品和医疗服务价格，减轻群众负担。
4.建立健全医疗保障制度，实现全民医保。
三、整改措施1.加大基础设施建设投入（1）完善医疗设施布局，确保每个乡镇至少有一所标准化卫生院。
（2）提升县级医院服务能力，打造区域医疗中心。
（3）鼓励社会资本投入医疗领域，发展多元化办医格局。
2.加强人才队伍建设（1）提高医疗机构人才引进待遇，吸引优秀人才加入。
（2）开展医疗机构人员培训，提升服务能力。
（3）建立激励机制，鼓励医疗机构人员提高服务水平。
3.简化就医流程（1）推行预约挂号制度，减少患者排队等待时间。
（2）优化诊疗流程，提高就诊效率。
（3）加强信息化建设，实现医疗信息互联互通。
4.降低药品和医疗服务价格（1）取消药品加成，实行药品零差率销售。
（2）调整医疗服务价格，合理确定收费项目。
（3）加强药品采购监管，降低药品虚高价格。
5.建立健全医疗保障制度（1）完善基本医疗保险制度，实现全民医保。
（2）建立大病保险制度，减轻患者家庭负担。
（3）发展商业医疗保险，拓宽医疗保障渠道。
四、整改时间表1.2023年：启动整改工作，完成基础设施建设投入和人才队伍建设。
2.2024年：完成就医流程简化、药品和医疗服务价格调整。
3.2025年：建立健全医疗保障制度，实现整改目标。
五、整改保障措施1.加强组织领导，成立整改工作领导小组，明确责任分工。
2.制定整改方案，明确整改任务、时间节点和具体措施。
3.加大政策支持力度，为整改工作提供资金、人才等方面的保障。
5.建立整改工作督查机制，确保整改任务按时完成。
注意事项：1.整改过程中要确保医疗服务的连续性和稳定性，别让患者感觉整改就是一阵风。
论述看病难看病贵现象存在的原因及解决措施
论述看病难看病贵现象存在的原因及解决措施看病难、看病贵是当前我国医疗体制中普遍存在的问题。
其原因复杂多样，主要包括医改不彻底、医疗资源分配不均等等。
针对这一问题，政府及相关部门已经采取了一系列措施，但仍然有待进一步的改善。
本文将分析看病难、看病贵现象存在的原因，并提出相应的解决措施。
看病难、看病贵现象存在的原因主要包括以下几个方面：首先，医改不彻底。
近几年来，我国政府加大了对医疗体制的改革力度，但仍然存在一些问题。
例如，医疗资源分配不均匀，医疗资源过度集中在大城市和高水平医院，导致基层医疗服务能力不足，人民群众就医困难。
此外，医疗机构过度依赖药品销售，导致药品价格过高，增加了看病的负担。
其次，医疗服务供给不足。
由于医疗资源的不合理分配，基层医疗机构缺乏设备、医疗技术和人才，导致就医困难。
此外，医生和护士的收入水平较低，很多人才流失到高水平医院或从事其他行业，使得医疗服务供给不足。
第三，患者就医意识不强。
由于医疗资源短缺，患者通常需要排长队等待看病，导致一些病情恶化。
此外，一些患者缺乏正确的就医指导，不了解基层医疗机构的服务能力，导致对医疗资源的浪费。
解决看病难、看病贵的问题需要采取综合措施：首先，完善医疗体制。
政府应加大对医疗资源的合理分配，推动医疗服务下沉到基层，提高基层医疗机构的服务能力。
此外，要加强对医疗机构的监管，推动医疗机构向以患者为中心的服务模式转变，减少不合理的药品使用和医疗费用。
其次，提高医疗服务供给水平。
政府应加大对基层医疗机构的投入，提高其设备和医疗技术水平，吸引更多的人才到基层从事医疗工作。
此外，要改革医生和护士的薪酬制度，提高其收入水平，增加他们在基层工作的积极性。
第三，加强患者教育。
政府应加大对患者就医指导的宣传力度，提高患者的健康意识和就医意识。
此外，要加强对基层医疗机构的宣传，鼓励患者选择就近就医，合理利用医疗资源。
综上所述，看病难、看病贵是一个复杂的社会问题，需要从政府、医疗机构和患者等多方面共同努力才能解决。
“新医改”后再议“看病难、看病贵”
、
级 卫 生保 健 体 系 ， 以致 群 众 无 论 小 病 大 病 都 尽 可 能 地 到 医院 就诊 。 一 结 构 性 弊 端 不 仅 导致 医 疗 资 源 的 不 合 理 配 置 。 使 这 致 基层 医疗 卫 生 机 构 发 展 速 度 不 够 快 ， 水平 不 够 高 ， 种 优 质 医 各 疗 资 源 明显 集 中在 城 市 。 中 在 大 医 院 ， 间接 地 推 动 了 医疗 集 也 服 务 价 格 总体 水 平 的攀 升 。 实 情 况 是 ， 想 在 某 些 大 医院 看 现 你
我 国城 乡 居 民普 遍 存 在 “ 看病 难 、 病 贵 ” 现 象 。 百 姓 看 的 老 有 句 话 说 “ 啥 别 没钱 ， 啥 别 有 病 ” 这 句 流 传 甚 广 的 俗 语 道 没 有 。 出 了 人们 对 “ 看病 难 。 病 贵 ” 真实 感 受 ， 折 射 出 老 百 姓 看 看 的 它 病 不容易 ， 者说看不 起病 ； 有最 近“ 或 还 食疗 怪 论 ” 走 红 ， 的 也 从 一 定 层 面 上 反 映 出“ 病 难 、 病 贵 ” 当 门诊 号 和 专 家 号 可 看 看 ； 以 被 黄 牛 倒卖 ；当 出 厂 价 １． 的 芦 笋 片 可 以卖 到 ２ ３元 ； ５５元 １ 当“ 因病 致 贫 ” “ 、 因病 返 贫 ” 再 是 天 方 夜 谭 ： 等 。 广 大 人 民 不 等 群众 迫 切 需 要 政 府 “ 一臂 之 力 ”２ ０ 助 。０ ９年 ４月 ７ １ 务 院 出 ３国 台 了 “ 药 卫 生 体 制 改 革 近 期 重 点 实 施 方 案 （０ ９ ２ １ 医 ２０ —０ １
否 治愈 这一 顽 疾 ， 待 分 析 。 文 章 分 析 了“ 有 看病 难 、 病 贵 ” 生 的原 因 ， 此 基 础 上 分 析 了相 关 的 解 决 方 案 ， 进 一 看 产 在 并 步 思 考社 区 首诊 制 、 医疗 资 源 信 息 化 等 的 发 展 趋 势 。 关键 词 ： 医改 ： 新 看病 难 、 病 贵 ： 看 财政 投 入 ； 民 医保 全
探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径探索解决基层群众看病难、看病..
探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径探索解决基层群众看病难、看病贵问题新途径探索解决基层群众“看病难、看病贵”问题新途径“看病难、看病贵”多年来一直是社会反映强烈的热点、难点问题，也是医改研究的一项重大课题。
对这一涉及百姓民生的话题，不同的行业不同的人群有不同的理解不同的看法，由此也产生不同的理论研究与舆论争论。
争论的焦点有二：一则产生“看病难、看病贵”问题到底归责于谁？二则医疗运行到底该如何才能让群众认为看病“不难”“不贵”？下面，笔者通过自己在基层医院工作的一些经历感受及对相关行业部门相关人群的调查采访，对这民生话题做些粗浅的探讨，期望对缓解基层群众“看病难、看病贵”、缓解日益紧张的医患关系及构建和谐卫生有一定裨益。
一、基层群众“看病难看病贵”的成因分析（一）基层群众看病难、看病贵的主要表现“看病难”难在：（1）路途遥远，求医不方便，特别是对一些偏远山村的农民。
（2）医疗机构技术力量薄弱，难以满足医疗需求。
如医务人员业务差，诊断设备差，设施简陋，诊断不清，治疗效果差等。
（3）医疗机构服务不到位，如医院的科室设置布局不合理，程序复杂，少数医务人员服务意识淡薄，存在门难进，脸难看。
（4）大医院人满为患，挂号、取药、候诊排长队存在“难等”之难。
“看病贵”贵在：（1）药费贵（2）检查费贵（3）一些特殊治疗器械贵（4）过度治疗，小病大治拖治产生不合理费用。
（二）“看病难、看病贵”的成因分析通过医院目前的一些现状，结合医疗运行的一些机制我们不难分析，“看病难、看病贵”的成因在于：（1）村级医疗机构地理环境限制及卫生行政部门对村级医疗机构配置不到位导致不少农民就医“行路难”。
（2）一方面政府对卫生投入不足，影响了医院设施的更新完善、设备的添置、人才的培训、技术项目的开展等，导致医院的医疗救治能力差，影响了群众就医高效快捷；另一方面医院自身经营水平有限，无能力解决自我发展的经济投入，影响了医疗服务能力。
《关于看病难,看病贵这一问题的看法》
《关于看病难,看病贵这一问题的看法》第一篇：关于看病难，看病贵这一问题的看法关于看病难，看病贵这一问题的看法看病难，看病贵一度成为社会热点话题看病难，它到底难到哪呢。
很多去过大医院的人都有一个体会，那就是挂号排长队、就诊排长队、缴费排长队，找专家难，候床难，流程复杂。
看病贵，则贵在大处方、滥收费、药价过高、过度服务造成这一现象的原因有很多，1医疗资源分布不足不合理据统计，我国的医疗资源80%集中在城市，20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。
老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，只奔大城市大医院，从而让这些医院陷入门诊的海洋中。
医疗卫生资源分布不合理：社区卫生服务机构人力少、素质低、制约了其服务能力，医疗资源过分集中在大城市、大医院，社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，转诊制度不完善，导致许多患者直接涌现大型综合医院救诊。
医疗卫生资源发展不平衡。
所以，在有限的几所省内知名大医院里日复一日呈现着这样的场面，：门前拥堵的车流，院内穿梭的人流，楼里候诊的人群……2人民健康意识的逐渐提高。
身处农村的群众更愿意选择县城乃至城市大型的医院就诊。
使的供不应求的现象发生。
3药品和医疗器械生产流通秩序混乱目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12万家药品零售企业。
这些企业都需要经营、收费、加价来维持，所以药品价格节节攀生。
同时药品生产企业大量生产替代药品，国家降低药品价格，企业就会马上停产这种药，再生产新药，结果还是高价药，所以老百姓感觉不到实际的效果。
无形中加重了患者的负担。
医院运行成本逐年增加，大型设备配置不合理。
4药价虚高严重药品是医疗卫生服务的重要手段和工具。
但目前我国药品生产和流通安全按照市场化运作，追求利润最大化。
由于药品定价机制空间较大，许多药品的零售价就是出厂的8～10倍，留给流通环节的价格空间较大。
流通环节多、流通秩序乱也是药价高的另一原因。
新医改对看病难看病贵的破解
看病难、看病贵的表现及原因
看病贵的原因：一是政府投入不足
比值(%)
费用(亿元)
1980 1990 1995 2000 2005 2006 2007 2008 2009
卫生总费用占GDP的比重
5.2
5.15
18000
5
4.8 4.6
4.6
4.4
4.83 4.7
4.52
16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000
《意见》 －－突出顶层、整体设计
四大体系
公共卫生服务体系 医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系
——四位一体的基本医疗卫生 制度
新医改方案概述
《意见》 －－突出顶层、整体设计
八项支撑
管理 运行 投入 价格
监管 创新和人才机制 信息 法律
新医改方案概述
《实施方案》－－ 立足当前
四项基本和一项试点：
新时期医药卫生体制改革研究
新医改对“看病难、看病贵”的破 解
-张掖案例
杜翠泽 甘肃张掖市委党校副教授
引子
健康是人生存与发展的基础，医药卫生事业关系亿万人 民的健康和千家万户的幸福。
“有啥别有病，没啥别没钱” “致富十年功，大病一日穷” “一人得病，几代受穷” “小病拖，大病扛，重病等着见阎王” “挂号起五更，排队一条龙”
——宏观上引入市场机制、微观上简单效仿国企改革
看病难、看病贵的表现及原因
看病贵的原因：二是公立医院趋利化
比例（%）
药品收入、财政投入占我国公立医院总收 入比例情况
45
42.75 41.52 41.67 42.28 42.16
40
35
30
新医改透露新动向——新医改：力攻看病难与贵
基 础 。 因 此 ， 维 护 和 保 障 公 民 的 生 命 健 康 ，维 持 人
的生 存 和 发 展 ，发 展 惠 及 绝 大 多 数 人 的医 疗 卫 生 事 业 ，是政 府 的 重要 职 能 之一 。
上世纪８ ０年代 ，我 国 曾一 度 对 卫 生 医疗 机 构 实 行放 权 、让 利 、搞 活 ，实行 鼓励 创 收和 自我发 展 的 政 策 ，以增加 医疗 服 务 供给 ，缓解 “ 看病 难 、住 院 难 、
手术 难 ” 等突 出 矛盾 。但 是 ，政府 投入 不 足 ， 医疗 机
构趋 利 明 显 ，医 药费 用迅 速 上 涨 ，老百 姓 负担 加 重 等 情 况 随 之 出 现 。据 了解 ，我 国 卫 生 总 费 用 由 １ ８ ０年 ９ 的１ ３２ 元 猛增 到２ ０ 年 的９ ４ ．亿 元 ，增 长 了６ ４ ．亿 ０６ ８ ３３ ８
度 中的责 任 ，加 强 政府 在制 度 、规 划 、 筹资 、服 务 、 监 管 等方面 的职 责 ，维护 公 共 医疗卫 生 的公 益性 。
品价 格 ，实行 “ 中央 政府 负 责制定 医疗服 务 价格 政 策
及项 目、定 价原 则 及 方法 ” ，在 监管 方面 ，同样 “ 建 立政 府主 导 ，社会 多 方参 与的监 管机 制 ”。 国务 院发 展研 究 中 心社 会发 展研 究部 部 长葛 延风
，
块石 头
本期 我 们 采 编 了 两 篇 有 关 医 改 的 文 章
。
期 望 能 够 引 发 更 多有 关 医 改 的 真 知
4
200 8
．
1 1 中国 医 药指南
Ｇ ＵＩ Ｆ ＣＨｌ ＤＥ Ｏ ＮＡ ＭＥＤＩ ＮＥ ＣＩ
新 医改 ：力攻看病难 与贵
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新医改对“看病难、看病贵”的破解张掖案例答案
（√）1、新医改的核心理念是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。
（×）2、据2009年统计数据，一次住院费相当于农民年人均收入的1/3。
（×）3、根据新医改目标，到2030年，基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度。
（√）4、2009年我国卫生总费用中政府投入不足30%，远远低于发展中国家平均水平。
（√）5、新医改前，我国公立医院总收入的主要来源为药品收入。
（√）6、新医改的思路是合理划分“基本”和“非基本”。
抓好基本医疗保障制度、基本医疗卫生服务和基本药物制度这“三基”。
7、根据本讲，看病难的主要原因是（）
政府投入不足
公立医院趋利化
√医疗资源配置不合理
医保保障水平低
8、新医改是以（）发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医
药卫生体制改革近期重点实施方案》为标志的医疗改革。
√2009年4月
2010年4月
2008年4月
2009年7月
9、我国的医疗卫生体系呈现为“倒金字塔”型。
广大农村只拥有（）%左右的卫生
资源。
40
20
45
√30
10、世界卫生组织规定，卫生总费用占GDP的比重不得低于（）%。
10
8
√5
3
11、根据本讲，下列（）不属于新医改破解张掖市看病贵、看病难的破解方法。
√加强对医生的社会监督
促进基本公共卫生服务均等化
巩固和完善基本医疗保障制度
建立分级诊疗和双向转诊的分工协作机制
12、张掖市医改的成效可以用“三个提前、三个突破、四个稳步推进、一个积极准
备”来概括。
下列（）不属于“四个稳步”推进的内容。
基本医疗保障水平稳步推进
基层医疗卫生服务体系建设工作稳步推进
√医患关系和谐发展稳步推进
基本药物零差率销售稳步推进
13、根据本讲，看病贵的原因是（）
√政府投入不足
√公立医院趋利化
医疗资源配置不合理
√医保保障水平低
√药品价格虚高
14、本讲提到的新医改的“四项基本”是指（）
√加快推进基本医疗保障制度建设
√初步建立国家基本药物制度
√健全基层医疗卫生服务体系
√促进基本公共卫生服务逐步均等化
推进公立医院改革试点
15、在张掖市医改案例中，公立医院补偿渠道改为（）
√服务收费
药品加成收入
√财政补助
医疗器械加成收入
服务加成收入
16、新医改前，医保保障水平低的表现有（）
公立医院趋利化
√医保覆盖面不够宽
√转移接续和异地就医结算服务未解决
√医疗保障水平低
药品价格虚高
17、本讲认为，新医改前药品价格虚高的表现和原因有（）
政府投入不足
√药品定价机制不完善
√药品流通环节多
√利诱医生乱开药
√换个包装成“新药”。