气管插入术SOP程序
气管插管技术操作流程
气管插管技术操作流程
气管插管技术操作流程一般包括以下步骤：
1. 准备工作：确认患者身份并获取相关病史、验血检查结果，准备好所需设备和药物。
2. 术前准备：给患者提供麻醉，通常使用快速静脉注射静脉镇静剂，如异丙酚或咪达唑仑。
3. 身体定位：将患者头部放置在适当位置，保持颈部伸直，并使用枕头或垫子垫高头部。
4. 消毒和穿刺：消毒呼吸道周围的皮肤，戴上无菌手套，使用无菌技术穿刺呼吸道。
5. 穿刺探查：使用无菌技术插入气管导管穿刺针，找到气管的位置，并进行确认。
6. 喉镜插入：插入喉镜以观察气管，寻找喉头解剖结构并找到气管入口。
7. 插管：将气管导管插入喉咙，通过声门推进至气管内，确认导管位置。
8. 固定导管：将气管导管固定到患者面部或颈部，以防止其不正常脱落。
9. 气囊充气：充入气管导管的气囊，以确保气道密封。
10. 通气确认：用手动通气袋进行通气，并通过听诊器或呼气末二氧化碳检测仪确认气道通畅。
11. X线确认：有条件时进行X线检查，确认导管位置是否正确。
12. 监测与护理：监测患者的呼吸频率、氧饱和度、血压和心率，并提供必要的护理。
请注意，这仅为气管插管技术的一般操作流程，具体步骤可能因患者特点、医生技巧和设备使用而有所不同。
因此，在进行气管插管操作之前，医生应遵循相关指南和标准操作程序，并在必要时与专业人员进行合作。
气管插管牙垫固定法SOP
名称：经口气管插管固定SOP（牙垫固定法）科室：临床各科室1、目的妥善固定导管，避免导管脱出和插入过深，预防非计划拔管。
2、评估1、气管插管距门齿刻度（成年女性20—22厘米，男性22—24厘米）。
2、气囊压力：25—30厘米水柱。
3、准备1、护士：洗手、戴口罩。
2、物品：牙垫1个、丝绸胶布一卷、纱布1包、手套1双
3、患者：安置平卧位，床头抬高30—45度。
4、固定流程4.1选用1条宽1.5厘米，长20厘米的胶布，将胶布末端在距门齿0.2厘米的地方绕气管插管环形缠绕两圈。
4.2在上下门齿之间放入牙垫
4.3将胶布另一端与牙垫紧密缠绕在一起。
4.4先取1条宽1.5厘米，长30厘米的胶布粘贴于一次面颊
上，沿鼻唇沟从导管上方向下缠绕两圈粘贴到对侧面颊。
4、5取另一条宽1.5厘米，长30厘米的胶布粘贴于另一次面
颊上，沿鼻唇沟从导管下方向上缠绕两圈粘贴到对侧面颊。
4.6将系带绕颈部一圈，打一活结，松紧可以容纳一指为宜。
4.7洗手，整理用物，记录。
5、评价气管插管固定牢固、舒适、美观，便于吸痰
6、注意事项1、在取下牙垫后，应检查嘴唇、口腔、颈部皮肤有无破损。
2、进行口腔护理时应进行双人操作，妥善固定导管，口腔护理结束后，可将气管插管由一侧嘴角移至中间或另一侧嘴角，防止局部长期受压，导致压力性损伤。
3、胶布松脱及固定过松或过紧时应及时重新固定，固定时检查气管插管距门齿的刻度。
4、气管插管患者应适当给予镇静镇痛治疗，有效身体约束，防止意外拔管。
气管插管术
气管插管术操作规程
1.适应症
心跳呼吸骤停、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹等需要机械通气、急救复苏的患者或需要麻醉的患者。
2.禁忌症
喉头水肿、喉粘膜下水肿
3.操作步骤
3.1患者仰卧位，清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、咽、喉三点呈一直线。
3.2左手持喉镜，右手将患者上、下齿分开，将喉镜叶片沿口腔右颊侧置入，将舌体推向左侧，即可见到悬雍垂。
再继续进入，即可见到会厌，把喉镜向上提起，不得以牙齿当支点，并挑起会厌，充分暴露声门。
3.3右手持气管导管，对准声门，插入3～5cm（气囊越过声门即可）。
如有管芯，立即拨出，向导管气囊内注入空气5～7m1。
（大概估算导管刻度距离门齿距离男23cm 女21cm少儿年龄/2 +12 cm；检查导管是否在适当位置：压迫肺脏导管口有气流；能呼吸的导管内壁有气雾；用听诊器肺部听诊，双侧闻及呼吸音；血氧饱和度升高）。
3.4连接筒易呼吸器，挤压呼吸器气囊，并双肺听诊，如有呼吸音，立即退出喉镜，放入牙垫，用胶布将气管导管与牙垫固定。
亦可连接呼吸机及氧气。
1。
气管内插管术操作方法
气管内插管术操作方法
1. 准备必要的设备和药物，包括气管插管管道、注射器、气管插管镜、局部麻醉药物等。
2. 定位和确定插管点，通常在颈部正中线上，下颌角至胸骨某一位置之间。
3. 对患者进行全身检查，确认患者可以接受插管手术，并给予必要的镇静剂和镇痛药物。
4. 在插管点处进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
5. 引颈，使患者的气管暴露出来，用气管插管镜检查气管的位置和情况。
6. 缓慢而稳定地将气管插管管道插入气管内，直到插管深度合适为止。
7. 确认插管管道的位置是否正确，包括听呼吸音、观察胸廓随呼吸的升降等。
8. 固定气管插管管道，保证插管的稳定性和有效性。
9. 盘问患者是否有不适感，确保气管插管术后的患者安全和舒适。
10. 监护患者，观察患者的生命体征和插管的效果，配合医生进行必要的处理和
护理。
需要强调的是，气管内插管术是一项专业的医疗操作，需要经验丰富的医护人员进行，患者也需要在医生指导下接受操作。
气管插管操作规程
气管插管操作规程
1. 概述
本操作规程旨在规范气管插管的操作流程，确保患者的安全和操作的准确性。
2. 操作步骤
2.1 准备工作
- 检查仪器设备是否完好，确保各项功能正常；
- 检查管道是否清洁，无损坏或堵塞；
- 确认患者的身份并解释操作过程和可能的风险。
2.2 术前准备
- 患者采取适当的体位，尽量保持舒适；
- 术前进行必要的消毒，保持术野清洁；
- 准备好所需的器械和用品。
2.3 气管插管操作
- 穿戴好手套、口罩和护目镜；
- 进行局部麻醉，以减轻患者的不适感；
- 使用镊子张开患者的口腔，找到合适的插管位置；
- 将气管插管缓慢地插入患者气道，确保插管的准确性；
- 确认插管的深度和位置，通过胸部X光或听诊确认；
- 检测插管后气道的通气情况，确保正常呼吸。
3. 注意事项
- 操作前应仔细阅读操作规程并准备所需的器械和用品；
- 执行插管操作时必须小心谨慎，以避免损伤患者的气道；
- 操作过程中应随时观察患者的病情变化，密切关注气道通畅情况；
- 如果出现插管不顺利或患者病情恶化等情况，应及时寻求医生的帮助。
4. 总结
按照规范的操作流程进行气管插管操作是确保患者安全和操作准确的关键。
操作人员应严格遵守操作规程，并密切观察患者的病情变化，及时处理异常情况。
气管插管操作规范
气管插管操作规范概述本文档旨在规范气管插管操作，确保操作过程安全可靠，提供正确有效的帮助。
气管插管操作步骤1. 准备工作：- 检查气管插管器材的完整性和清洁度。
- 配备必要的辅助器具，如气囊、推进器等。
- 检查患者的伤口和口腔清洁情况。
2. 麻醉和准备：- 根据临床情况，选择合适的麻醉方式。
- 协助医生进行患者麻醉并确保麻醉效果良好。
- 准备好所需的仪器和药品。
3. 插管过程：- 医生拿起气管插管器材并确认器材完好无损。
- 拿起气管插管器材，先检查一遍清洁度和完整性。
- 仔细观察患者的呼吸情况，并及时准备插管过程中可能需要使用的配套设备。
- 手持插管器的主手拿起插管器，辅手固定患者头部，确保患者头部屈曲。
- 根据患者的情况选择适当的插管器材尺寸。
- 将插管器缓慢插入患者口腔，找准气管入口。
- 手的动作要轻柔，以免伤及患者。
- 当插管进入气管后，使插管器材前端抵达气管末端后，即可停止插管。
- 通过观察插管器背侧的指示器，确定插管器是否已到达合适位置。
- 让医生通过胸部听诊器检查气管插管位置，确认位置正确。
4. 固定插管：- 将插管固定器材绑在患者脸部，确保插管稳定并不易脱落。
- 调整插管器材的长度和位置，使患者舒适并便于护理。
5. 结束操作：- 再次确认插管位置和固定情况。
- 清理工作场所，并保持操作区域的清洁。
注意事项- 插管操作时要轻柔，避免对患者造成损伤。
- 麻醉操作需要专业医生进行，并确保麻醉效果良好。
- 手持插管器时要确保操作区域明亮，以免误操作。
以上是气管插管操作规范的基本步骤和注意事项。
在具体操作过程中，请严格遵守相关的法律法规和医疗规范，以确保患者的安全和健康。
气管内插术操作方法
气管内插术操作方法
1. 准备工作：准备好所需的医疗器械和药物，如气管插管、呼吸机、麻醉剂等。
2. 暴露颈部：将患者的头向后仰，用消毒液消毒颈部，用干净的巾布覆盖颈部。
3. 定位：确定气管位置，用左手将甲状软骨和穿刺点握住，用右手拿起针头开始气管内插管穿刺。
4. 穿刺：插入针头，垂直于穿刺点穿刺皮肤，直到刺入气管腔。
5. 插管：沿着针头引导气管插管，逐步插至深度达到预定深度，然后停止推进气管插管。
6. 确认插管位置：通过观察和听到呼吸道声音来确定气管插管的位置是否正确，同时用手触摸气管插管尖部以确认其位置。
7. 固定气管插管：用绷带或其他装置固定气管插管，确保其位置稳定不移动。
8. 连接呼吸机：将气管插管与呼吸机连接，开始进行人工呼吸。
气管插管操作规范与流程
气管插管操作流程一、摆放体位：病人取仰卧位，提起下颌，气道开放满意。
二、物品准备：1、口述：备吸痰器，吸引管，吸痰，持续面罩给氧2、喉镜一副，选择形状和大小合适的镜片；检查光源完好后关闭，放置备用（操作并口述）。
3、润滑剂一支或液体石蜡油棉球1袋4、准备导管：选择相应规格的气管导管（7.5号），用注射器检查充气套囊是否漏气（操作并口述）。
5、导芯1根，导芯植入导管并塑型，（导芯顶端距导管开口1cm）在气管导管前端和套囊涂好润滑油。
6、牙垫1个（操作并口述）。
7、10ml注射器1副（操作并口述）。
8、复苏气囊1个（口述：与氧气装置连接完好，备呼吸机一台）9、听诊器1副（同时挂于颈部）。
10、胶布一卷并剪下2条（每条30cm左右）（操作并口述）要求：准备动作流畅，相关物品放置有序（口述：物品准备完毕）三、插管操作方法及步骤摆放头部于嗅视位用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，口、咽、喉成一直线。
↓置入喉镜打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，（切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤）然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌（口述：镜片末端置于会厌谷）。
↓暴露声门镜片在会厌和舌根之间，向前上方上提喉镜，切记不能以门齿为支点，挑起会厌，充分暴露声门（口述：看见声门）↓插入气管导管用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内1cm时，将管芯拔除，继续将导管向前送入5cm左右。
（口述：导管尖端距门齿距离通常在21～23cm．）气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。
↓正确放置牙垫（双唇不受压），撤出喉镜↓气管套囊充气注入空气3—10ml，压力适中（口述：注入气体6ml）↓确认导管位置给导管气囊充气后，请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊上腹部及胸部上（锁骨中线双肺尖）下（沿腋中线双肺下叶）5个点。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
气管插入术SOP程序
将合适的导管插入气管内的操作称为气管插管术。
它是建立人工通气道的可靠径路。
其作用有：１、任何体位下均能保持呼吸道通畅；２、便于呼吸管理或进行辅助或控制呼吸；３、减少无效腔和降低呼吸道阻力从而增加有效气体交换量；４、便于清除气管支气管分泌物或脓血；５、防止呕吐或返流导致误吸窒息的危险；６、便于气管内用药（吸入或滴入），以进行呼吸道内的局部治疗。
因此，它在危重病人呼吸循环的抢救与治疗中有极其重要作用。
适应证
主要用于：１、心脏骤停；２、呼吸衰竭，呼吸肌麻痹和呼吸抑制者；３、为保持呼吸道通畅，便于清除气管，支气管内分泌物，为供氧呼吸器使用及气管内给药等提供条件。
但有喉头水肿，急性咽喉炎，喉头黏膜下血肿，颈椎骨折，主动脉瘤压迫或侵犯气管壁者，应禁用或慎用。
操作要点
1、根据插管的途径，插管术可分为口腔和经鼻腔插管；亦可根据插管时是否喉镜显露声门，分为明视插管和盲探插
管；病人清醒，在表面麻醉下进行插管，为清醒插管；还可以行全麻下插管等。
但临床急救中最常用的是经口腔明视插管术。
其方法为：
患者仰卧，头后仰，颈上抬，使口，咽部和气管成一直线，以便直视插管。
２、无论操作者右利或左利，都应用右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住上门齿，必要时使用开口器。
左手持喉镜沿右侧口角进入口腔，压住舌背，将舌体推向左侧，镜片得以移至口腔中部，显露悬雍垂。
再循咽部自然弧度慢推镜片使其顶端抵达舌根，即可见到会厌。
进镜时注意以左手碗为支撑点，千万不能以上门齿作支撑点。
３、弯型镜片前端应放在舌根部与会厌之间，向上提起镜片既显露声门，而不需直接挑起和会厌；直型镜片的前端应放在会厌喉面后壁，需挑起会厌才能显露声门。
４、右手持气管导管沿喉镜片压舌板凹槽送入，至声门时轻旋导管进入气管内，此时应同时取出管芯。
把气管导管轻轻送至距声门成人４—６cm，儿童２—３cm。
安置牙垫，拔出喉镜。
５、观察导管有否气体随呼吸进出，或用简易人工呼吸器压
入气体观察胸廓有无起伏，或听诊两侧肺有无对称的呼吸音，以确定导管已在气管内。
６、应用胶布把气管插管与牙垫固定在一起，并牢固固定于口部四周及双峡。
７、向导管前端的气囊内充空气３—５ml，然后夹紧，需人工通气者，接上人工呼吸器。
注意事项
１、术前充准备包括病人，器械等，以免临阵忙乱。
２、麻醉问题为顺利地进行气管插管术，常需麻醉，使嚼肌松弛，咽喉反射迟钝或消失。
３、纤维光导支气管（喉）镜引导插管法尤其适用于插管困难病例施行清醒插管。
４、操作技术要求熟练，动作轻巧，切忌粗暴，减少由操作不当引起的并发症。
５、选择合择合适导管。
６、保证气道湿化。
７、吸痰是气管插管后保持呼吸道通畅的主要措施。
８、气管导管套囊的管理。
９、气管插管要固定牢固并保持清洁。