牙龈炎与牙周炎病例书写1
口腔门诊病历书写模板0001

牙龈炎主诉:刷牙出血半年现病史:患者近半年,刷牙及咀嚼食物时牙龈出血,含漱可止血,现要求诊治。
既往史:患者自述无高nn压、心脏病、糖尿病病史,无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。
无重大外伤及手术史。
无药物食物过敏史,无输血史,预防接种随当地,余系统回顾未见明显异常。
检查:口腔卫生状况一般,牙面可见少虽色色素附着。
牙石II ° ,尤以下颌前牙舌侧及双侧后牙颊侧为重。
牙龈充血色红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,肥大面光亮,龈沟深度3mm. BI3。
,无附着丧失。
诊断:慢性牙龈炎。
鉴别诊断:1,早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收;2,血液病,应与全身性疾病鉴别如白血病,血小板减少性紫徹等;3,坏死性龈炎,虽以牙龈出血为主要症状,但其牙龈边缘坏死如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐败臭味;4,爱滋病相关的龈炎。
治疗计划:洁治术处置:口腔卫生宣教,指导刷牙方式及牙线使用。
已向患者交代清楚患牙情况及费用,患者知惜同意后,全口龈上洁治,喷砂,抛光,上药。
医嘱:卫生维护,定期复诊,不适随诊。
牙周炎主诉:下前牙松动半年现病史:患者近两年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。
近半年下前牙自觉松动,牙龈偶有脓液溢出,要求诊治。
既往史:患者自述无高血压、心胎病、糖尿病病史,无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。
无重大外伤及手术史。
无药物食物过敏史,无输血史,预防接种随当地,余系统回顾未见明显异常。
检查:口腔卫生状况较差,牙面大量色色素附着。
龈上牙石III ° ,并可探及龈下牙石,尤以下颌前牙舌侧及双侧后牙颊侧为重。
牙龈充血色红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,月巴大面光亮,牙龈萎缩,PD约3・ 5mm,下颌前牙区牙周袋内可见脓性分泌物。
BI4-5 °。
下颌前牙区牙齿松动I-II ° ,余牙尚可。
详见牙周检查表。
X线检查全口牙槽骨水平吸收达根长1/3左右。
诊断:慢性牙周炎32-42牙周脓肿鉴别诊断:牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症,无牙周袋形成,无牙槽骨吸收,无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。
(完整版)各类牙病例书写

慢性牙周炎书写病历主诉:下前牙处常有脓液溢出一月余。
现病史:患者近一年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。
近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。
既往史:询问患者否认重大疾患史(无高血压心脏病史)否认血液疾病史。
检查:右下1 2左下1 2排列不齐,牙石2度 ,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。
松动1度。
X线检查水平吸收达根长1/3左右。
诊断:右下1 2左下1 2成人牙周炎(慢性牙周炎)鉴别诊断:牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症,无牙周袋形成,无牙槽骨吸收,无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。
治疗计划:进行彻底的洁治,刮治局部刺激物,双氧水冲洗,上碘甘油。
2.进行口腔卫生宣教,让患者正确掌握刷牙的方法。
3.一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术,以消除牙周袋。
4.术后定期复查,维护疗效。
急性化脓性根尖周炎主诉:患者因左下牙肿痛三天就诊。
现病史:患者左下牙有龋洞数年,无不适感,三天前嚼觉食物后疼痛,开始嚼觉轻疼痛,今疼痛渐加重伴肿来诊。
既往史:询问否认重大疾患史。
检查:左下6龋深及髓,无探痛;松动3度;叩痛+++,根尖部红肿,扪痛,有波动感;左侧面颊部水肿;体温38度。
余牙检查无特殊情况。
诊断:左下6急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿)鉴别诊断:急性牙髓炎其疼痛特征为自发性,自发性剧痛,不能定位,叩—,温度刺激引起长时间剧痛。
治疗计划:1.开髓引流,局麻下切开排脓,缓解症状。
2. 症状消退后行根管治疗术,然后永久充填。
3.必要时作保护冠修复。
边缘性牙龈炎主诉:患者因下前牙出血一周要求诊治。
现病史:患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血,至今有一周左右,现要求诊治。
既往史:患者否认重大疾病史(无高血压,心脏病,肝炎,血液疾病史)检查:下切牙颈部牙石1度沉积,牙龈充血发红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,肥大面光亮,龈沟深度3mm,轻探出血,无附着丧失。
诊断:下切牙边缘性龈炎。
鉴别诊断:1.早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收;2.血液病,应与全身性疾病鉴别如白血病,血小板减少性紫癜等;3.坏死性龈炎,虽以牙龈出血为主要症状,但其牙龈边缘坏死如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐败臭味;4.爱滋病相关的龈炎。
各类牙病病例书写

如有你有帮助,请购买下载,谢谢!各类牙病的病例书写慢性牙周炎书写病历 主诉:下前牙处常有脓液溢出一月余。
现病史:患者近一年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。
近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。
既往史:询问患者否认重大疾患史(无高血压心脏病史)否认血液疾病史。
左下1 2排列不齐,牙石2度,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约 牛5mm ,内有脓液,探之根1 度。
X 线检查水平吸收达根长 1/3 左右。
鉴别诊断: 1,早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收; 紫癜等; 3,坏死性龈炎,虽以牙龈出血为主要症状, 有疼痛和特殊的腐败臭味; 4,爱滋病相关的龈炎。
2,血液病,应与全身性疾病鉴别如白血病,血小板减少性双氧水冲洗,上碘甘油; 3,维护治疗,掌握正确刷牙的方法,定期洁治,保持口腔卫生。
深龋主诉:患者右下牙进食物常有嵌塞痛一周。
现病史:患者发现龋洞有数月,近一周来进食物常有嵌塞痛有一周要求诊治。
既往史:患者否认有牙痛史和其他不良疾患。
诊断:右下 1 2 左下 1 2 成人牙周炎(慢性牙周炎)鉴别诊断:牙龈炎 牙龈炎有牙龈炎症,无牙周袋形成,无牙槽骨吸收,无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。
治疗计划:进行彻底的洁治,刮治局部刺激物,双氧水冲洗,上碘甘油。
2.进行口腔卫生宣教,让患者正确掌握刷牙的方法。
3.一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术,以消除牙周袋。
4.术后定期复查,维护疗效。
急性化脓性根尖周炎主诉:患者因左下牙肿痛三天就诊。
现病史: 患者左下牙有龋洞数年, 无不适感, 三天前嚼觉食物后疼痛, 开始嚼觉轻疼痛, 今疼痛渐加重伴肿来诊。
既往史:询问否认重大疾患史。
检查:左下 6 龋深及髓,无探痛;松动 3 度;叩痛 +++,根尖部红肿,扪痛,有波动感;左侧面颊部水肿;体温 38 度。
余牙检查无特殊情况。
诊断:左下 6 急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿) 鉴别诊断:急性牙髓炎其疼痛特征为自发性,自发性剧痛,不能定位,叩 —,温度刺激引起长时间剧痛。
各类牙病病例书写参考模板

各类牙病的病例书写慢性牙周炎书写病历主诉:下前牙处常有脓液溢出一月余。
现病史:患者近一年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。
近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。
既往史:询问患者否认重大疾患史(无高血压心脏病史)否认血液疾病史。
检查:右下1 2左下1 2排列不齐,牙石2度 ,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。
松动1度。
X线检查水平吸收达根长1/3左右。
诊断:右下1 2左下1 2成人牙周炎(慢性牙周炎)鉴别诊断:牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症,无牙周袋形成,无牙槽骨吸收,无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。
治疗计划:进行彻底的洁治,刮治局部刺激物,双氧水冲洗,上碘甘油。
2.进行口腔卫生宣教,让患者正确掌握刷牙的方法。
3.一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术,以消除牙周袋。
4.术后定期复查,维护疗效。
急性化脓性根尖周炎主诉:患者因左下牙肿痛三天就诊。
现病史:患者左下牙有龋洞数年,无不适感,三天前嚼觉食物后疼痛,开始嚼觉轻疼痛,今疼痛渐加重伴肿来诊。
既往史:询问否认重大疾患史。
检查:左下6龋深及髓,无探痛;松动3度;叩痛+++,根尖部红肿,扪痛,有波动感;左侧面颊部水肿;体温38度。
余牙检查无特殊情况。
诊断:左下6急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿)鉴别诊断:急性牙髓炎其疼痛特征为自发性,自发性剧痛,不能定位,叩—,温度刺激引起长时间剧痛。
治疗计划:1.开髓引流,局麻下切开排脓,缓解症状。
2. 症状消退后行根管治疗术,然后永久充填。
3.必要时作保护冠修复。
边缘性牙龈炎主诉:患者因下前牙出血一周要求诊治。
现病史:患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血,至今有一周左右,现要求诊治。
,既往史:患者否认重大疾病史(无高血压,心脏病,肝炎,血液疾病史)检查:下切牙颈部牙石1度沉积,牙龈充血发红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,肥大面光亮,龈沟深度3mm,轻探出血,无附着丧失。
诊断:下切牙边缘性龈炎。
鉴别诊断:1,早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收;2,血液病,应与全身性疾病鉴别如白血病,血小板减少性紫癜等;3,坏死性龈炎,虽以牙龈出血为主要症状,但其牙龈边缘坏死如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐败臭味;4,爱滋病相关的龈炎。
牙龈炎与牙周炎病例书写 ppt课件

3.创伤性咬合
在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力,
临床表现
早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。 检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊 易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状: 1.牙周袋形成 由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟 加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。 2.牙周溢脓 牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈, 可见溢脓。并常有口臭。 3.牙齿松动 由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙 齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。 当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展
牙周炎治疗VS牙龈炎治疗
一、牙龈炎早期可采用洁牙术,未及时治疗将发展为牙周病
由于牙龈炎病因明确,牙菌斑是发病的致病因素,且病 变只局限在牙龈,因此,通常采用洁治术(俗称洗牙)彻底清 除牙石,控制菌斑,牙龈红肿可采用药物治疗或口服抗菌药 物。发生牙龈增生者,则需施行牙龈成形术,即切除部分牙 龈,恢复牙龈生理外形。经过上述治疗,牙龈炎症消除和牙 龈形态恢复后,为保持和巩固疗效,必须坚持每天认真和合 理刷牙,彻底清除牙菌斑。警惕,牙龈炎没有及时治疗发展 为牙周病。
5.探诊出血 健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即 出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。
6.龈沟液增多 牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因 此,测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。 7.自觉症状 边缘性龈炎时,患者常因刷牙或咬硬物时出血,或者在咬过的食物上
【口腔】慢性牙周炎病历书写模板

慢性牙周炎病历书写模板
主诉:下前牙处常有脓液溢出一月余。
现病史:患者近一年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。
近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。
既往史:询问患者否认重大疾患史(无高血压心脏病史)否认血液疾病史。
检查:右下 1 2 左下 1 2 排列不齐,牙石 2 度,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约 4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。
松动 1 度。
X 线检查水平吸收达根长 1/3 左右。
诊断:右下 1 2 左下 1 2 成人牙周炎(慢性牙周炎)
鉴别诊断:牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症,无牙周袋形成,无牙槽骨吸收,无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。
治疗计划:
1. 进行彻底的洁治,刮治局部刺激物,双氧水冲洗,上碘甘油。
2. 进行口腔卫生宣教,让患者正确掌握刷牙的方法。
3. 一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术,以消除牙周袋。
4. 术后定期复查,维护疗效。
口腔科门诊病历书写模板精选-口腔科门诊病历书写范文

牙龈炎主诉:刷牙出血半年现病史:患者近半年,刷牙及咀嚼食物时牙龈出血,含漱可止血,现要求诊治。
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无重大外伤及手术史。
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检查:口腔卫生状况一般,牙面可见少量色色素附着。
牙石II°,尤以下颌前牙舌侧及双侧后牙颊侧为重。
牙龈充血色红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,肥大面光亮,龈沟深度3mm,BI3°,无附着丧失。
诊断:慢性牙龈炎。
鉴别诊断:1,早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收;2,血液病,应与全身性疾病鉴别如白血病,血小板减少性紫癜等;3,坏死性龈炎,虽以牙龈出血为主要症状,但其牙龈边缘坏死如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐败臭味;4,爱滋病相关的龈炎。
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医嘱:卫生维护,定期复诊,不适随诊。
牙周炎主诉:下前牙松动半年现病史:患者近两年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。
近半年下前牙自觉松动,牙龈偶有脓液溢出,要求诊治。
既往史:患者自述无高血压、心脏病、糖尿病病史,无肝炎及结核等传染病史及其密切接触史。
无重大外伤及手术史。
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检查:口腔卫生状况较差,牙面大量色色素附着。
龈上牙石III°,并可探及龈下牙石,尤以下颌前牙舌侧及双侧后牙颊侧为重。
牙龈充血色红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,肥大面光亮,牙龈萎缩,PD约3-5mm,下颌前牙区牙周袋内可见脓性分泌物。
BI4-5°。
下颌前牙区牙齿松动I-II°,余牙尚可。
详见牙周检查表。
X线检查全口牙槽骨水平吸收达根长1/3左右。
诊断:慢性牙周炎32-42牙周脓肿鉴别诊断:牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症,无牙周袋形成,无牙槽骨吸收,无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。
各类牙病的病例书写

各类牙病的病例书写慢性牙周炎书写病历主诉:下前牙处常有脓液溢出一月余。
现病史:患者近一年来时常牙龈刷牙时出血,有口臭。
近一月来下前牙处有脓溢出要求诊治。
既往史:询问患者否认重大疾患史(无高血压心脏病史)否认血液疾病史。
检查:右下1 2左下1 2排列不齐,牙石2度 ,牙龈红肿,轻探出血,牙周袋深约4-5mm,内有脓液,探之根面粗糙有牙石。
松动1度。
X线检查水平吸收达根长1/3左右。
诊断:右下1 2左下1 2成人牙周炎(慢性牙周炎)鉴别诊断:牙龈炎牙龈炎有牙龈炎症,无牙周袋形成,无牙槽骨吸收,无牙齿松动等典型牙周炎临床表现。
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4.术后定期复查,维护疗效。
急性化脓性根尖周炎主诉:患者因左下牙肿痛三天就诊。
现病史:患者左下牙有龋洞数年,无不适感,三天前嚼觉食物后疼痛,开始嚼觉轻疼痛,今疼痛渐加重伴肿来诊。
既往史:询问否认重大疾患史。
检查:左下6龋深及髓,无探痛;松动3度;叩痛+++,根尖部红肿,扪痛,有波动感;左侧面颊部水肿;体温38度。
余牙检查无特殊情况。
诊断:左下6急性化脓性根尖周炎(骨膜下脓肿)鉴别诊断:急性牙髓炎其疼痛特征为自发性,自发性剧痛,不能定位,叩—,温度刺激引起长时间剧痛。
治疗计划:1.开髓引流,局麻下切开排脓,缓解症状。
2. 症状消退后行根管治疗术,然后永久充填。
3.必要时作保护冠修复。
边缘性牙龈炎主诉:患者因下前牙出血一周要求诊治。
现病史:患者近一段时间来刷牙及咀嚼食物容易出血,至今有一周左右,现要求诊治。
,既往史:患者否认重大疾病史(无高血压,心脏病,肝炎,血液疾病史)检查:下切牙颈部牙石1度沉积,牙龈充血发红,质地松软,边缘厚钝,龈乳头圆钝,肥大面光亮,龈沟深度3mm,轻探出血,无附着丧失。
诊断:下切牙边缘性龈炎。
鉴别诊断:1,早期牙周炎,有牙周袋,牙槽骨吸收;2,血液病,应与全身性疾病鉴别如白血病,血小板减少性紫癜等;3,坏死性龈炎,虽以牙龈出血为主要症状,但其牙龈边缘坏死如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的腐败臭味;4,爱滋病相关的龈炎。
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牙龈炎的分类
3、妊娠期龈炎:与青春期龈炎类似,也是由于全身激素水平的变化,使原有的 牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成龈瘤样改变,分娩后病损可自行减轻或消 退。 4、急性龈乳头炎:病损局限于个别牙龈乳头,牙龈乳头受到机械或化学的刺激 如食物嵌塞、不适当的使用牙签、过硬过锐的食物刺伤,不良修复体的边缘等, 产生急性炎症,表现为个别龈乳头发红肿胀,有自发性的胀痛和明显的探触痛, 甚至有冷热刺激痛。 5、坏死性溃疡性龈炎:发生原因是口腔内梭形杆菌和螺旋体大量繁殖感染所致。 一般在身体抵抗力降低、营养不良、过度疲劳时容易发生。起病较急,初起的二、 三日内,牙龈红肿、出血,牙龈边缘腐烂。糜烂处有灰白色假膜覆盖,容易拭去。 龈乳头如刀切状消失,口腔有恶臭,唾液分泌增多,睡眠时从口角流出,常将枕 被污染。溃烂如蔓延至颊、腭、唇、舌等处,则成为坏死性口炎。若处理不及时, 可危及生命。如向咽部发展,引起咽部疼痛,进食吞咽均甚痛苦。颌下淋巴结肿 大,全身健康情况较差者可并发高热。
牙龈炎的分类
1、慢性龈炎:边缘性龈炎又称慢性龈缘炎、单纯性龈炎,病损位于龈 乳头和游离龈,为最常见的牙龈疾病。主要由局部刺激性因素所引起, 如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复体等。本病发病率极高,几乎每个 人在其一生中都在不同程度和范围内发生。 2、青春期龈炎:是受内分泌影响的牙龈炎之一,男女均可患病,但女 性患者稍多于男性。菌斑仍是青春期龈炎的主要病因,这一年龄段的人 群,由于乳恒牙更替、牙齿排列不齐,造成牙齿不易清洁,加之该年龄 段的患者不易保持良好的口腔卫生习惯,易造成菌斑的滞留,引起牙龈 炎。青春期少年体内性激素水平的变化,是青春期龈炎的全身因素,牙 龈是性激素的靶组织,由于内分泌的改变,牙龈组织对菌斑等局部刺激 物的反应性增强,产生较明显的炎症或使原有的慢性龈炎加重。
牙龈炎病损表现
1.牙龈色泽 正常牙龈呈粉红色,患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色, 这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。 2.牙龈外形 患牙龈炎时,由于组织水肿,使龈缘变厚,不再紧贴牙面,龈乳头 变为圆钝肥大,附着龈水肿时,点彩也可消失,表面光滑发亮。 3.质地 患牙龈炎时,由于结缔组织水肿和胶原的破坏,牙龈可变得松软脆弱, 缺乏弹性。 4.龈沟深度 牙周组织健康时,龈沟深度一般不超过2mm,当牙龈有炎性肿胀或 增生时,龈沟可加深达2mm以上,形成假性牙周袋。 5.探诊出血 健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即 出血,探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。 6.龈沟液增多 牙龈有炎症时,龈沟液渗出增多,有些患者还可有龈沟溢脓。因 此,测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。 7.自觉症状 边缘性龈炎时,患者常因刷牙或咬硬物时出血,或者在咬过的食物上 有血渍。但慢性龈缘炎一般无自发性出血,这可与血液病及其他疾病引起的牙龈 出血鉴别。有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适,并有口臭等。
临床表现
早期症状不明显,患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。 检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易 出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状: 1.牙周袋形成 由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟 加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。 2.牙周溢脓 牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成,袋内有脓性分泌物存留,故轻按牙龈, 可见溢脓。并常有口臭。 3.牙齿松动 由于牙周组织被破坏,特别是牙槽骨吸收加重时,支持牙齿力量不足,出现牙 齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛,牙龈出血和口臭加重。 当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿,是牙周炎发展 到晚期,出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起,发红肿 胀,表面光亮;牙齿松动度增加,有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时,患者 可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大、压痛等症状。
牙周炎病因
1.菌斑 粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。 2.牙石 牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑,根据其沉积部位和性质 分为龈上牙石和龈下牙石两种。 (1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙颈部沉 积较多,特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙 的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿 物盐。 (2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上,肉眼不能直 视,必须用探针探查,方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐 的主要来源是龈沟液。牙石对牙周组织的危害,主要是构成了菌斑附着 和细菌滋生的良好环境。 3.创伤性咬合 在咬合时,若咬合力过大或方向异常,超越了牙周组织所能承受的合力, 致使牙周组织发生损伤的咬合,称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合 时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
牙龈炎与牙周炎病例书写
Hale Waihona Puke 牙龈炎和牙周炎定义
牙龈炎是一种牙龈炎症。引起牙龈炎的直接原因是牙菌斑, 牙菌斑是不断积聚在牙齿和牙龈上的柔软、无色而带有粘性 的细菌膜层。如果我们每天刷牙和用牙线清洁时没有除掉牙 菌班,它会产生可剌激牙龈组织的毒素,引起牙龈炎。 牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部 位的慢性炎症,多数病例由长期存在的牙龈炎发展而来,形 成牙周袋和牙槽骨吸收症状。由于病程缓慢,早期症状不造 成明显痛苦,患者常不及时就诊,使支持组织的破坏逐渐加 重,最终导致牙齿丧失。
牙龈炎和牙周炎表现
1、牙龈炎仅是龈组织的炎症,出现红肿、点彩消失;而牙周 炎不仅出现牙龈的炎症,还包括整个牙周组织的炎症。 2、牙龈炎没有骨的破坏,所以X线片上没有骨吸收的情况。 而牙周炎X线片上可见牙槽嵴的高度降低,呈水平型吸收, 也可出现近牙根面的牙槽骨吸收,呈垂直或角形骨吸收,这 种骨的吸收,临床上表现为骨下袋。 3、牙龈炎不出现牙齿松动,而牙周炎后期可出现牙齿移位 和松动。 4、牙龈炎虽然由于牙龈红肿,可使龈沟加深,但没有牙周 袋的形成。而牙周炎由于牙龈纤维变性破坏、结合上皮向根 方增殖而形成牙周袋。