前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭102例临床疗效观察
前列地尔治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效观察
前列地尔治疗慢性 乙型肝炎肝硬化 的疗效观察
黄越前 ① 符 业 阳①
【 摘要 】 目的 ： 验证前 列地尔治疗 慢性乙型肝炎 肝硬化 的临床疗效 和安全性 。 方法 ： ６ 例慢性 乙型肝炎肝 硬化患者 随机分为治疗组 将 ６
治疗慢性乙型肝炎肝 硬化有效 且安全 的药物。
【 关键 词】 肝硬化 ； 慢性乙型肝炎 ； 前列地 尔
ｄｉ ０ ９ ９ ．ｓ． ７ — ９ ５ ０ ２ ２０４ ｏ １． ６ ￣ ｓ １ ４ ４ ８ ． １． ． ： ３ ｉｎ６ ２ ２ １
我 国是 乙型肝炎高发区，乙型肝炎 病毒感染 者有一亿 多 年累计发生率 约 １％【 ６ １ 】 。代偿 期和失代偿 期肝 硬化 的 ５年 病
３ 例 ，对照组 ３ 例 。两组均给予常规护肝治疗，治疗组加用前列地尔 注射液 １ ｇ ４ ２ ０ Ｉ 静脉点滴，疗程 ４ ． ｚ 周。 结果 ： 治疗组患者主要症状的改善 较对照组差 异有统计 学意义 （＜ ． ） Ａ Ｔ ＿ ｉ ｉ Ｐ Ａ明显下 降，与对照组 比较 差异 有统计学 意义 （ ＜ ． ） 血清透 明质 酸酶 （ Ａ 、 Ｐ ０ ５ ； Ｌ 、Ｔ Ｂ 及 Ｔ ０ Ｌ Ｐ ００ ； ５ Ｈ ） Ⅲ型胶原 前肽 （ＣⅢ ） Ｖ 胶原 （ 一 ） Ｐ 、Ｉ 型 Ⅳ ｃ 、层 粘蛋 白 （ Ｎ 指 标下 降 ，与对 照组 比较 差 异有 统计 学 意义 （＜ ． ） Ｂ超 声像 图改 善，治 Ｌ） Ｐ ００ ； ５ 疗组优 于对照组 。治疗 组的 Ｃ ｉ — ｕ ｈ ｈｌ ｐ ｇ 分级积 分提高，较对照组 显著 性增加 。治疗 组患者 中未 出现明显药物不 良反应 。 ｄ 结论 ： 前列地 尔是
前列地尔治疗肝硬化门静脉高压症的疗效观察
研究目的与方法
研究目的
观察前列地尔治疗肝硬化门静脉高压症的 疗效，探讨其安全性、可行性及对患者生 活质量的影响。
研究方法
选取一定数量的肝硬化门静脉高压症患者 ，随机分为试验组和对照组，试验组在常 规治疗基础上加用前列地尔，对照组仅接 受常规治疗。比较两组患者的临床疗效、 肝功能指标、生活质量等。
02
前列地尔的相对低廉的价格，使得患者能够得到更为经济实惠的治疗方案，减少医疗支出 。
优化医疗资源分配
前列地尔的广泛应用，有助于优化医疗资源的分配，使得更多的患者能够得到及时有效的 治疗。
07
结论与展望
研究结论与总结
1
前列地尔可以有效改善肝硬化门静脉高压症患 者的临床症状，提高患者的生活质量。
2
前列地尔可以显著降低肝硬化门静脉高压症患 者的门静脉压力，并改善患者的肝功能。
未来研究方向与价值
进一步探讨前列地尔治疗肝硬化门静脉高压症的详细机制，为临床治疗提供更加科学的依据。
研究前列地尔与其他药物联合治疗肝硬化门静脉高压症的效果，以期为患者提供更加有效的治疗方法 。
针对不同病情的患者，研究个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
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肝硬化门静脉高压症概述
肝硬化门静脉高压症的病因
1 2
肝炎病毒感染
长期慢性肝炎病毒感染是肝硬化门静脉高压症 的主要病因之一。
酒精性肝病
长期大量饮酒导致酒精性肝病，进而引起肝硬 化门静脉高压症。
3
胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病可引起肝纤维化和肝硬化，进 而导致肝硬化门静脉高压症。
肝硬化门静脉高压症的病理生理
3
前列地尔治疗肝硬化门静脉高压症的疗效与患 者病情的严重程度相关，轻度患者疗效更佳。
腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病的临床观察
腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病的临床观察【摘要】目的：观察腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝病的疗效。
方法：将92例胆汁淤积性肝病患者随机分为A (治疗组)B(对照组) 两组，在保肝综合治疗的基础上分别用腺普蛋氨酸和苦黄治疗, 每日1次，疗程均为4 周。
结果：两组患者症状、体征均恢复。
治疗组血清总胆红素、直接胆红素和总胆汁酸明显低于对照组( P < 0. 05)。
结论：腺苷蛋氨酸在治疗胆汁淤积性肝病上对改善肝脏代谢、修复损伤的肝细胞、缓解皮肤瘙痒和改善肝功能有明显疗效。
腺苷蛋氨酸是目前临床治疗胆汁淤积性肝病比较理想安全的药物。
【关键词】腺苷蛋氨酸；胆汁淤积性肝病【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）01-0283-02【Abstract】Objective： To observe the efficacy of ademetionine in the treatment of cholestatic liver disease. Methods： In this series,50 patients with cholestatic liver disease were randomly divided into Groups A and B.Patients in Group A recived ademetionine and comprehensive treatment for 4 weeks. Patients in Group B recived kuhuang and comprehensive treatment for 4 weeks.Results ：Two Groups of patients symptoms and signs were restored. TBil、DBil and TBA were lower in Group A than Group B(P < 0 .05 ).Conclusions： Ademetionine can promote liver metabolism， repair the injury of hepatic cell， relieve itch of skin and improve liver function obviously． It is a effective and safe drug in the therapy of patients with cholestatic hepatitis induced by drugs．【key words】ademetionine ； cholestatic liver disease胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病，是各种原因引起的胆汁形成、分泌和(或)胆汁排泄异常引起的肝脏病变[1] 。
腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎后肝硬化临床疗效观察
腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎后肝硬化临床疗效观察赵睿婷;黄茂涛;季代金;冯早明【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2012(28)15【摘要】目的观察腺苷甲硫氨酸(俗名蛋氨酸)治疗乙型肝炎(简称乙肝)后肝硬化的疗效.方法选择乙肝后肝硬化患者60例,其中治疗组30例,对照组30例.血清总胆红素(TBIL)均大于55μmol/L,平均(102.12±22.31) μmol/L.治疗组TBIL为(98.23±17.50)μmol/L,对照组为(113.21±17.70) μmol/L,差异无统计学意义(P＞0.01).治疗组予以腺苷蛋氨酸(1000mg,静脉滴注,每天1次)及多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)联合治疗,疗程2周;对照组用多烯磷脂酰胆碱(465 mg,静脉滴注,每天1次)治疗,疗程2周.结果治疗2周后,治疗组患者TBIL由(98.23±17.50)μmol/L降至(63.56±12.47)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组TBIL由(113.21±17.70) μmol/L降至(108.60±24.38)μmol/L,与治疗组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).且治疗组未见明显不良反应.结论腺苷蛋氨酸治疗乙肝后肝硬化安全、有效,退黄效果显著.【总页数】2页(P2244-2245)【作者】赵睿婷;黄茂涛;季代金;冯早明【作者单位】解放军第四五二医院消化内分泌科,四川成都610021【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.乙型肝炎后肝硬化腹水中医为主治疗的临床疗效观察 [J], 王强2.猪苓汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效观察 [J], 沈杰3.拉米夫定治疗13例乙型肝炎后肝硬化临床疗效观察 [J], 施洪成4.丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗原发性胆汁性胆管炎的临床疗效观察 [J], 杜晓菲;陈杰;任姗;张小丹;黄春洋;单晶5.丹芪软肝颗粒治疗乙型肝炎后肝硬化54例的临床疗效观察 [J], 陈桂霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔联合恩替卡韦治疗合并腹水的乙型肝炎肝衰竭效果观察
前列地尔联合恩替卡韦治疗合并腹水的乙型肝炎肝衰竭效果观察姬会春;张振江;朱芳;刘军权;刘庆德;庞伟【期刊名称】《临床肝胆病杂志》【年(卷),期】2016(032)011【摘要】目的观察前列地尔联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭合并腹水患者的临床效果.方法选取2011年9月-2014年6月于中国人民解放军九七医院住院治疗的乙型肝炎肝衰竭合并腹水患者84例,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42).两组患者均予保肝、退黄、利尿、白蛋白营养支持等常规治疗,对照组加用恩替卡韦,治疗组加用前列地尔和恩替卡韦联合治疗.观察记录患者治疗前后的肝功能指标(TBil、ALT、AST)、PTA、HBV DNA载量、临床疗效及24 h尿量和腹水消退情况.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用,检验.结果 2组内治疗前后肝功能指标(TBil、ALT、AST)、PTA、HBV DNA水平比较差异均有统计学意义(P 值均＜0.05);治疗组与对照组间治疗后TBil、ALT、AST、PTA比较差异均有统计学意义[TBil:(197.4±47.6)μmol/L vs (287.5 ±150.6) μmol/L,t =2.30,P＜0.05;ALT:(189.4-±63.8) U/Lvs (263.4±79.5) U/L,t=2.73,P＜0.05;AST:(138.7±87.5) U/Lvs (250.8 ±90.4) U/L,t=3.43,P＜0.05;PTA:(63.5±17.0)％vs(45.5±15.1)％,t=2.60,P＜0.05].治疗组患者临床疗效的显效率和总有效率显著高于对照组(显效率:40.48％ vs 28.57％,,=4.32,P＜0.05;总有效率:85.71％ vs66.67％,,=4.20,P＜0.05);治疗组患者腹水消退情况的显效率和总有效率显著高于对照组(显效率:47.62％ vs 23.81％,∥=13.20,P＜0.05;总有效率:88.10％ vs 52.38％,∥=12.81,P＜0.05).结论前列地尔联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭临床效果好,可有效改善预后,安全性好,值得推广.【总页数】4页(P2151-2154)【作者】姬会春;张振江;朱芳;刘军权;刘庆德;庞伟【作者单位】宿迁市第一人民医院感染科,江苏宿迁223899;中国人民解放军第九七医院感染科,江苏徐州221004;宿迁市第一人民医院感染科,江苏宿迁223899;宿迁市第一人民医院感染科,江苏宿迁223899;中国人民解放军第九七医院感染科,江苏徐州221004;中国人民解放军第九七医院感染科,江苏徐州221004;宿迁市第一人民医院感染科,江苏宿迁223899【正文语种】中文【中图分类】R575.3;R442.5【相关文献】1.恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的效果观察 [J], 李慧丽;卢雪峰;李娜2.前列地尔联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝衰竭合并腹水患者的临床效果 [J], 陈天月;张学峰;孟晨鑫3.恩替卡韦联合前列地尔治疗乙型肝炎肝硬化腹水的效果观察 [J], 刘娟; 付淑兰;杨志伟4.乙型肝炎肝衰竭合并腹水患者采取前列地尔联合恩替卡韦治疗的意义分析 [J],高倩5.恩替卡韦与前列地尔联合应用方案治疗慢性乙型肝炎并发肝硬化腹水的临床疗效、安全性评价 [J], 赵新波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列地尔治疗肝功能衰竭38例临床分析
前列地尔治疗肝功能衰竭38例临床分析
程裕德
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2011(4)20
【摘要】目的探讨前列地尔治疗肝功能衰竭的临床效果。
方法 74例肝功能衰竭患者随机分为治疗组38例和对照组36例,2组均采用综合治疗及对症处理等措施,治疗组在此基础上加用前列地尔注射液治疗,比较2组血液生化学改变及临床治疗效果。
结果治疗后治疗组TBIL、ALT水平低于治疗前,CHOL及PTA水平高于治疗前,且各指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗组总有效率为63.3%,高于对照组的36.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论前列地尔治疗肝功能衰竭疗效较好,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P61-62)
【关键词】肝功能衰竭;前列地尔
【作者】程裕德
【作者单位】江苏省响水县人民医院感染科
【正文语种】中文
【中图分类】R575.3
【相关文献】
1.血液净化治疗肝功能衰竭患者的临床效果及护理方法分析 [J], 肖飞霞;郑仕君
2.特利加压素治疗慢性肝功能衰竭并发肝肾综合征的临床效果分析 [J], 李凤英
3.心理护理干预对人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者的临床效果影响分析 [J], 房继红
4.恩替卡韦治疗乙肝病毒相关慢加急性肝功能衰竭的临床分析 [J], 陈利;肖兰春
5.不同血液净化模式治疗儿童急性肝功能衰竭的临床疗效及预后分析 [J], Huang Jiaotian;Lu Xiulan;Xiao Zhenghui;Zang Ping;Zhu Desheng
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替比夫定与前列地尔联和治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察
替比夫定与前列地尔联和治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察郑建敏【摘要】目的探究替比夫定与前列地尔联合治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法将80例慢性乙肝肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各有40例患者,观察组和对照组都接受基础的护肝治疗,观察组患者在此基础上接受替比夫定联合前列地尔对照组给予替比夫定.比较两组患者的临床治疗效果.结果两组经过治疗后,相比治疗前,肝功能指标均得到改善,观察组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗30周后,观察组的HBV DNA复制改善情况优于对照组(P＜0.05),两组的阴转例数差异无统计学意义(P＞0.05).观察组经过治疗后ALT的复常率为80％(32/40),对照组为60％(24/40);观察组复常率优于对照组(P＜0.05).结论替比夫定与前列地尔联合治疗慢性乙肝炎肝硬化具有良好的疗效,临床值得推广使用.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2014(026)006【总页数】3页(P722-724)【关键词】肝炎,乙型,慢性;肝硬化;替比夫定;前列地尔【作者】郑建敏【作者单位】325606浙江省乐清,乐清市第六人民医院【正文语种】中文【中图分类】R575.2慢性乙型肝炎（乙肝）是一种慢性肝类疾病，探究有效的治疗方式防止乙肝的恶化具有重要的临床意义[1]。
常见治疗慢性乙肝的核苷类药物有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦及恩替卡韦。
替比夫定是近些年来被批准的的抗乙肝病毒核苷类药物。
替比夫定的耐药性低，安全性高[2]。
前列地尔常用于治疗重症肝炎。
它具有抑制血小板聚集，保护血管内皮细胞的作用，改善血流循环的作用[3]。
本文以80例慢性乙肝肝硬化患者为研究对象，采用替比夫定与前列地尔联用治疗慢性乙肝肝硬化取得良好疗效，不良反应少，现报道如下。
1.1 一般资料收集浙江省乐清市第六人民医院2011年2月至2012年11月收治的80例乙肝肝硬化患者为研究对象，患者诊断符合中华医学会修订的《慢性乙肝防治指南的诊断标准》，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各40例。
异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭的效果及对氧化应激指标的影响
异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭的效果及对氧化应激指标的影响田艳茹;杨淑娟【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2024(9)16【摘要】目的探讨异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭的效果及对氧化应激指标的影响。
方法选取2019年6月至2022年6月本院收治的100例肝衰竭患者作为研究对象,依据患者入院编号的奇偶性将其均分为对照组(奇数,50例)与观察组(偶数,50例)。
对照组行常规方案治疗,观察组行异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸方案治疗。
比较两组的治疗效果、肝功能指标、炎症指标及氧化应激指标。
结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)及碱性磷酸酶(AKP)水平均低于对照组,白蛋白(ALB)水平高于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。
治疗后,观察组的丙二醛(MDA)、血浆皮质醇(Cor)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05)。
结论异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸不但可以显著提升肝衰竭患者的治疗效果,还有助于减轻炎症及氧化应激损伤,促进患者肝功能恢复。
【总页数】4页(P80-83)【作者】田艳茹;杨淑娟【作者单位】西安市第八医院【正文语种】中文【中图分类】R575.3【相关文献】1.异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭56例疗效观察2.异甘草酸镁联合腺苷蛋氨酸治疗肝衰竭患者疗效与价值3.还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对患者肝功能、氧化应激指标、miR-3614-5p、miR-21、IGFBP-3表达情况的影响4.异甘草酸镁联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性肝硬化的效果及对TGF-β1、PDGF、Treg/Th17的影响5.丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的效果及对氧化应激指标的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量腺苷蛋氨酸治疗乙肝肝衰竭患者肝内胆汁淤积的疗效观察
73 ± 23
95 ± 63
180 ± 174
101 ± 96
24 ± 6
4周
25
42 ± 16
60 ± 27
76 ± 50
179 ± 169
99 ± 78
22 ± 7
B 组 治疗 1 周 22
81 ± 38
96 ± 31
147 ± 65
186 ± 80
114 ± 63
29 ± 5
2周
22
64 ± 28
78 ± 28
123 ± 57
168 ± 90
99 ± 76
25 ± 6
3周
22
51 ± 23
64 ± 21
99 ± 55
151 ± 103
79 ± 73a
23 ± 7
4周
22
43 ± 19
44 ± 15a
52 ± 32a
105 ± 115
45 ± 42a
21 ± 8
C 组 治疗 1 周 10
86 ± 36 106 ± 38
31 ± 22a
105 ± 123
42 ± 38a
19 ± 8
注： 与同时期 A 组比较，a P ＜ 0. 05，b P ＜ 0. 01
4讨论
肝内胆汁淤积是乙肝肝衰竭常见的并发症之 一，目前常用的护肝药物疗效欠佳，常见的消炎、 利胆治疗对于胆汁淤积的疗效亦较差，长期累积的 严重胆汁淤积和高胆红素血症可直接影响乙肝肝衰 竭的治疗效果与预后。糖皮质激素虽对肝内胆汁淤 积有一定疗效，但其不良反应较多，造成病毒复制 活跃、细菌感染加重等，因此应用受到限制。腺苷 蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理
102 ± 54
前列地尔注射液治疗肝病的研究进展
前列地尔注射液治疗肝病的研究进展李会梅（河北省承德市平泉市医院，河北承德 067400）【摘要】本位主要简述前列地尔对治疗急慢性肝炎患者、重型肝炎患者、肝硬化患者等三类不同患者的疗效，说明前列地尔不但可以单独使用，还可以和其他药物配合使用，可以达到理想的疗效。
其值得在临床广泛推广使用。
【关键词】前列地尔；肝病；研究进展【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.54.188.02随着肝病患者人数的增加，人们对治愈肝病的愿望越来越迫切，因此治疗肝病的药物也应运而生。
对于肝炎患者来说，目前比较普遍的是采用前列地尔进行治疗，其对肝炎的治疗具有如下三个特点，其一是其更适合重症患者的治疗，显示其优越性。
二是目前来说，前列地尔对甲、乙、丙三种类型的肝炎都能显现出治疗效果。
三是对重症肝炎的患者来说，其疗效明显，尤其能够降低其死亡率。
本文就前列地尔的临床研究概况进行论述。
1 前列地尔对急性、慢性肝炎患者的研究前文所述，前列地尔对甲、乙、丙三型肝炎效果明显，临床发现，其对戊肝也有一定的疗效，因此，其被运用到上述四种肝炎的临床治疗中，随着近年来戊肝的发病率呈现出上升的趋势，且多以淤胆型为主，黄疸的轻重与病情的出现与发展密切关联，所以退黄疸是治疗淤胆型肝炎的首要因素。
吴垂芬等以2001年10月～2003年8月，近两年间，在传染科诊断为急性淤胆型戊肝的患者68例，分两组观察68例患者的黄疸，在常规用药的基础之上加上前列地尔组，其效果明显高于另外不加的一组。
吴志宇也选取了102例急性黄疸型戊肝患者，发现加入前列地尔的组别在TBil、DBil下降的幅度明显高于普通组。
治疗急性、慢性肝炎的关键因素在于因利胆退黄，前列地尔在促进直接胆红素代谢方面的效果也非常明显，能够提升肝功能，进而提升临床效果。
临床研究表明：前列地尔对急性、慢性肝炎的疗效非常显著，是目前来说较为可靠的药物之一。
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２１ 治疗前后生化指标变化（ － ）见表 ２ ． 牙．Ｓ ， １ － 。
表 ２ 两组治疗 ４ 周后生化指标变化 比较 （ ±ｓ 孟 ）
组 别 ｎ Ｔ ｉｆ ｌ／． Ｌ （ 几） Ｘｂ ｇ Ｌ Ｖ＇（ Ｂ （ Ｉ ｌ ）Ａ Ｔ ｕ ｌ —０ Ｉ Ｔ ｔ（／ ） Ｉ ％） Ａ
镐 ． ±１． ８ ６２
１１ 一般资料 本组 ２０ ． ０ 例患者 ， 均符合《 肝衰竭 诊疗指南》 的诊断标准 。随机分成治疗组和对 照
表 １ 两组患者临床资料
１３ 观 察 指 标 ．
４周 后 观察 近 期 疗 效包 括 总胆 红
采用 ）检验。 ｃ ２
２ 结 果
素（Ｂｌ， Ｔ ｉ 丙氨 酸转 氨酶 （ ） 白蛋 白（ ｌ）凝血 ） 脚 ， Ａｂ ， 酶原活动度 （ ）同时随访 ６ ｍ ， 个月， 每月复查上述 指标 ， 观察 远期 疗效 。 １４ 疗效评定 按 ２０ ． ００年（ 西安） 第十次全国病毒 性 肝炎 及 肝 病 会 议 制 定 的疗 效 判 断标 准 ［ 分 ， ２ 显 效： 临床症状 消失或 明显改善 ， 肝功 能基本恢 复正 常 ， Ａ正常 ； Ｐ Ｔ 有效 ： 状体征 明显改善 ， 症 肝功 能指
２２ 两组近 期疗 效 比较 ， 表 ３ （ ． 见 。 下转 第 ４ ８页）
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４８
Ｐｒ ｃ ｉａ ａ ｔ ｌＭ ｅ ｄｎ ｃ ｄｉ ｅＦｅ ｒ ａ ｙ ２ Ｏ Ｖｏ １ Ｎｏ １ ｂ ｕ ｒ ， Ｏ ７， ｉ ２， ．
．
血供影响小 ， 只对有 明显血管处采用 电凝 ， 留了 保
时又 起到 术后 镇痛 的作用 。
腺体直径大于 １ｅ 的小乳晕大腺体者不宜使用本 ５ｒ ａ 法， 因会影响操作 ， 不利 于术 中止血 ；３ 乳晕切 口 （）
应小 于 １２乳晕 圆 周 ， ／ 以免 术 后 影 响乳 头 血 供 ；４ （）
手术时四周缘必须切到乳腺外侧脂肪组织 ， 不残 留
探讨前列地尔合用腺苷蛋氨酸治疗 肝衰竭 的疗效。方法
２０例肝 衰竭病例 随机分成 ２ ， ０ 组
均给予基础综合治疗 ， 一组予前 列地尔联合腺 苷蛋 氨酸（ 治疗组） 一组予腺苷蛋氨酸 （ 照组 ） ， 对 。治疗 ４周后 比较 ２ 组的肝功能改善情 况 和有效 率并 随访 ６个 月。结果 治 疗组 在肝 功能 改善 方 面较 对照 组 有 显著 性 差异 （ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。治疗组 ４ 和 ６ 周 个月有效率分别为 ７ ．％和 ８ ．％ ， ０６ ０４ 而对照组则分别 为 ５ ．％和 ６ ．％ ， ４１ ４３ 两组对 比均有显
维持皮 瓣 及 乳 头 血供 的 毛细 血 管 ；４ 无 皮 下 积 液 （）
癌细胞 ；２对 乳 腺增 生 致 皮肤 悬 垂 者 不 宜使 用 ， （） 因术 后影 响 胸壁 外 观 。 对 于乳 晕 直 径 小 于 ２５ｍ， ．ｃ
及积血发生 。术后采用负压吸引及绷带加压包扎 ， 术中采用拨棒分离 ， 肾上腺素注射 ， 无明显 出血 ， 有 利于防止皮下积液及积血产生 ；５ 复发率低 ， （） 术后 疼痛轻。本组术后 ６ 个月无复发病 例 ， 手术 中使用 的肾上腺素加利多卡因生理盐 水在防止出血 的同
对 照组 ９ ３ ． ±７ ． ９ ． ８ １９３ ２４ ７８±６ ． ３ ．±５４ ７２ ５３ ．
标幅度 Ａ Ｔ Ｔ ｉ Ｌ ，Ｂ 均下降 ＞ ｏ 无效： ｌ ５ ％； 未达到上述
标准 ， 或死亡。 １５ 统计学处理 ． 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计数资料
治疗组 １２ ２４－４ ． ９ ８－５ ． ３ ．－４ ８ ６ ． －１ ８ ０ ９ ． Ｉ ３２ ０． Ｉ ９３ ９７Ｉ ． ０ １Ｉ２． － － － － 与对照组 比较 Ｐ＜ ．５ Ｏ ０
肝衰竭 是 临床 上较 常 见 的急 危 重症 ， 由急慢 常
组， 其中治疗组 １ ０ ２例， 照组 ９ 例。两组临床 资 对 ８ 料见表 ｌ 。两组在年龄 ， 性别 ， 分型方面均无明显差
异 （ Ｏ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
性病毒性肝炎 、 肝硬化引起 ， 亦可 由药物性、 酒精性 肝炎所致 。其特点为病情重、 进展快、 并发症多 ， 死 亡率高。本院 自 ２０ 年 ４ ０１ 月至 ２０ 年 ５ ０６ 月采用前 列地尔和腺苷蛋氨酸联合治疗肝衰竭 ， 取得较好疗 效Ｏ７年 ２ 月第 １ ２卷第 １期
前 列地 尔 联 合 腺 苷 蛋 氨酸 治疗
肝 衰 竭 １２例 临床 疗效 观 察 ０
诸 葛建琳 傅浪高 徐 玲 吴云辉
（ 兰溪市人 民医院 ， 浙江 兰溪 ３１０ ） ２１０
摘 要 目的
１ 临床 资料
１２ 治疗方法 ．
所有患者均采 用甘利欣 ， 还原 型
谷光甘肽 ， 维生素 Ｋ ， ｌ血浆 ， 白蛋 白等综合治疗 ， 对
照组在上述综合 治疗基础 上予腺苷蛋 氨酸 （ 品 商 名： 思美泰）００ ｇ １０ｍ 加入 ５ ％葡 萄糖 ２０ ｌ ５ｍ 静脉滴 注， 次／ 。治疗组则 在对照组 治疗基础上加前列 １ ｄ 地尔（ 商品名 ： 凯时）Ｏ 加入 ５ ２ ％葡萄糖 ５ｍ 微泵 ０ｌ 缓慢静脉推注， 次／ 。平均疗程 ４ 。 １ ｄ 周
著性差异 （ ００） Ｐ＜ ． 。治疗组死亡率 １． ， ５ ５７ 对照组死亡率 ２．％ ， ％ ８６ 死亡率有 明显下降。结论 蛋氨 酸治疗肝衰竭有协 同作用 ， 用相 比肝 功能改善更显著 ， 与单 有效率提 高 ， 死亡率下降 。
关键词 肝衰竭 前列地尔 腺苷蛋氨酸
前列地 尔联用腺苷
腺体 ， 防止术后复发 ；５ 分离外侧乳腺腺体时注意 （） 不要损伤胸长神经及胸外侧动脉 ；６ 术 中常规送 （）
冰冻快 速切 片病理 检 查 ， 旦发 现 恶性 肿 瘤应 同期 一 行乳 癌根 治或改 良根 治术 。 参 考 文 献