医院专科护理质控措施
科室质控护理工作计划7篇
科室质控护理工作计划7篇科室质控护理工作计划1一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质（一）按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。
其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
3、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
（二）更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
（三）加强人文知识的学习，提高护士的整体素养组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。
开展护士礼仪竞赛活动，利用“5。
12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
二、加强护理管理，严谨护士长工作计划，提高护士长管理水平（一）年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
护理质控整改措施
篇一：护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理质控检查整改措施第二季度护理质控检查整改措施神经外科一区xx消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。
一份护理记录不全善。
住院须知缺项。
大交班本：一班未签名。
整改措施：1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。
27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施：1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。
实行组长负责制，护长加强监督。
加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。
篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划：1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、"制定“三基三严”培训计划。
3、"组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
4、"对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。
2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了2010年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。
专科护理质控措施
专科护理质控措施专科护理质控措施护理部门特别制定了以下专科护理质控措施，以持续改进和提高护理质量，为以病人为中心的优质护理服务做出贡献。
一、建立科室质控体系1、成立科室专科质量控制体系，由护士长全面负责。
质控项目包括病房管理、分级护理、急救物品管理、护理文书书写、护理技术操作考核、护理核心制度、压疮管理、高危患者跌倒、坠床风险评估、护理不良事件管理、患者身份识别等。
科室质控小组严格管理和控制各项护理工作指标，实行目标化管理，以保证专科护理质量。
2、科室质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式，每月检查1-2次。
每季科室召开质控会议，反馈质量检查情况，分析原因，提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通过后贯彻执行，不断提升护理质量。
检查督导内容与护理部护理质量检查评价一致，并纳入护士绩效考核。
二、全面掌握专科知识及技能，保证护理质量1、制定本科室一般护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理，体现本专业的专科护理常规。
2、护士掌握本科室急、危、重危抢救流程。
每位护士掌握并熟知本科所编制的专科护理常规，能熟练操作本科仪器设备。
3、护士长每月组织专科知识业务研究一次。
每月组织专科操作或急救技能培训并考核。
三、切实做好安全管理，保障患者安全1、科室设急救物品及设备安全责任人，每月负责急救物品及仪器设备检查，检查急救药品有效期，排查仪器设备安全隐患，调试处于完好备用状态。
2、按照患者身份识别制度及核对流程正确识别病人。
3、改善用药的安全性：组织全科护士研究科室重点、特殊药物使用的注意事项及观察要点，严格执行查对制度，查对好每一个环节。
4、减少患者因跌倒、坠床造成伤害：为患者发放跌倒、坠床告知书，认真做好高危患者入院时跌倒、坠床风险评估及落实预防措施。
5、防止压疮：认真做好高危患者入院时压疮的风险评估，严格落实压疮防范措施，压疮高危者按时翻身，保持皮肤干燥，根据评估结果决定患者是否使用气垫床。
护理质控分析及整改措施
护理质控分析及整改措施护理质控分析及整改措施一、基础护理存在问题：1.病人指甲脏、胡须长。
2.输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3.实际吸氧流量与医嘱不符。
4.床头卡填写错误。
5.床单元不洁。
缺陷分析：1.护士工作责任心不强。
2.基础护理工作落实不到位。
3.未严格按操作流程工作。
4.护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：1.加强护士责任心，工作认真、仔细。
2.加强基础护理的落实。
3.加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题：1.病人不知道用药的知识。
2.病人不知道责任护士、护士长护理质量检查及整改措施。
3.患者健康教育不到位。
缺陷分析：1.护士工作责任心不强。
2.健康教育制度落实不到位。
3.护士长督查力度不够。
整改措施：1.加强护士责任心的教育。
2.认真落实健康教育制度。
3.护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1.吉尔碘无打开时间、过期。
2.医疗废物处理不规范。
3.配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
缺陷分析：1.护士工作不认真，未按操作流程工作。
2.护士院感意识不强。
3.护士长督查力度不够。
整改措施：1.加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2.加强安全意识，认真研究院感知识，并落实。
3.护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1.床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2.陪护多、坐、睡床上。
3.高危药品登记本记录不及时。
4.病房使用电饭锅。
5.使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1.护士工作不认真，未按操作流程工作。
2.护士长督查力度不够。
整改措施：1.加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2.护士长加大督查力度。
3.提高陪护人员的安全意识，规范陪护行为。
4.加强高危药品登记本记录的及时性。
5.禁止在病房使用电饭锅，使用医院配制的被褥。
护理质控检查整改措施一、护理组织管理：1.个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象。
护理质控整改措施
篇一：护理质控检查及整改措施07护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。
护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。
护理记录单：首次护理记录单缺项。
一份护理记录不全善。
住院须知缺项。
大交班本：一班未签名。
整改措施：1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本，发现问题及时改正。
特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。
27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施：1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。
实行组长负责制，护长加强监督。
加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。
篇三：护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划：1、制定护理工作年计划、季安排、月重点2、制定“三基三严”培训计划。
3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。
4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。
2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 2010 年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。
护理质控整改措施
护理质控整改措施护理质量控制是保障患者安全、提高医疗服务质量的重要环节。
近年来，我国护理事业得到了长足的发展，但护理质量控制仍然面临着一些问题和挑战。
为了进一步提高护理质量，本文从以下几个方面提出整改措施。
一、加强护理人员培训和教育1. 加强基础护理知识和技能培训，提高护理人员的基本功。
开展定期的护理知识讲座和技能培训，注重理论与实践相结合，提高护理人员的实际操作能力。
2. 加强专科护理培训，提高护理人员对专科疾病护理的认识和能力。
针对不同科室的疾病特点，开展专科护理培训，确保护理人员掌握专科护理知识和技能。
3. 加强护理人员法律意识培训，提高护理人员的法律素养。
加强护理人员对医疗法规、护理规范的了解，提高护理人员在临床工作中的法律意识。
4. 加强护理人员心理素质培训，提高护理人员应对紧急情况的能力。
开展心理素质培训，帮助护理人员建立良好的心理素质，提高应对突发事件的能力。
二、完善护理管理制度和流程1. 建立完善的护理管理制度，明确护理工作的职责和权限。
制定护理工作规程，规范护理工作流程，确保护理工作有序进行。
2. 加强护理质控管理，建立护理质量监测指标体系。
制定护理质量监测指标，对护理质量进行定期评估，发现问题及时整改。
3. 加强护理文书管理，规范护理文书书写。
制定护理文书书写规范，加强对护理文书书写的监督检查，提高护理文书质量。
4. 加强医疗设备和药品管理，确保医疗安全和护理质量。
制定医疗设备和药品管理制度，定期检查医疗设备和药品的使用情况，确保医疗安全和护理质量。
三、提高护理服务质量和满意度1. 加强护理人员服务意识培训，提高护理人员的服务水平。
开展服务意识培训，引导护理人员树立以患者为中心的服务理念，提高护理服务质量和满意度。
2. 加强护理人员沟通技巧培训，提高护理人员与患者的沟通能力。
开展沟通技巧培训，帮助护理人员掌握与患者沟通的技巧，增进护患关系，提高患者满意度。
3. 加强护理人员临床思维能力培训，提高护理人员的问题解决能力。
护理质控整改措施
涂现象 。 二 、 整改措施 1 、 要求护士长加强病房管理 ， 在护理查房时严格督导 ， 各个班次
均 要参与病房管理 ， 随时督导整理 ； 加强病人基础护理 ， 做好病床单 位的终末消毒 。 2 、
简化病人出院流程 ，减轻病人的负担 。 避免不必要的繁琐 。 3 、 严 格 落 实 消 毒 隔 离
布局不合理 ， 院领导表示将和其它院领 导协商 ， 酌情整改 。
4 、 护理部 二月份护理工作小结 2 、 安排春节值班和组织节前巡查
二月工作计划 ： 1 、 深入科室检查 、 督导护理文书书写情况 。 。
5 、 工作小结 ： 本月按计划圆满完成工作任务 ， 针对上月护理文书中存在的问题进行
检查
和督导 ， 本月护理文书缺项漏项现象大有好转 ， 各区域医疗废物 按规范处理 。 护理部还组织
单位欠整洁 ， 杂物较多 。 2 、 健康宣教工作落实不够到位 ， 少数病人对健康知识不知晓 。 3 、
护士言行举止欠规范 ， 有个别护士上班时做与工作无关的事情 。 对待病患态度欠热情周到 。
4 、 个别科室护士拔针未带拔针盘 缺和代签名现象 。
， 输液卡有未签名现象 。 5 、 检查各科室相关登记 ， 有漏
、棉枝 、 茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期
，同时经常
4 、 每星期检查一次紫外线登记 、 含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修 正。 护理文书 ： 存在问题 ：医嘱单 ：一份临嘱缺页码 。 护理记录单 ： 首次护理记录单缺项 。 一份护理记录不全善 。住院须知缺项 。 大交班本 ：一班未签名 。 整改措施 ：
次； 整体护理及健康教育要保持连续性 ，反复强化 ， 主管 护士要及时评价 ， 持续改进 。 加
护理质控存在问题原因分析及整改措施
护理质控存在问题原因分析及整改措施护理质量控制是医疗机构管理的重要组成部分，直接关系到病人的安全和满意度。
当前，护理质控中存在的问题不容忽视，需深入分析原因，并提出针对性的整改措施。
本文将结合参考信息，对护理质控存在的问题进行原因分析，并提出相应的整改措施。
一、护理质控存在的问题1. 基础护理不到位：如病人指甲脏、胡须长，输液卡巡视填写不规范，抢救车药品登记不规范等问题，反映出护理人员在基础护理工作中的疏忽和不负责任。
2. 护理记录缺乏连续性和动态性：护理记录是判断病人病情变化和护理效果的重要依据，缺乏连续性和动态性将影响病情的分析和处理。
3. 护士长质控材料未按PDCA模式进行：PDCA模式是质量管理的基本方法，未按此模式进行质控，将导致护理质量改进不足。
4. 护理人员理论知识与实践能力不足：护理人员对基础理论和专科护理知识掌握不扎实，导致护理操作不规范，影响病人康复。
5. 以病人为中心的服务理念未深入人心：部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导，影响病人满意度。
二、原因分析1. 管理层面：护士长管理意识薄弱，对护理质控的重要性认识不足，导致质控工作落实不到位。
2. 培训层面：护理人员培训不足，对基础理论和专科护理知识掌握不扎实，导致护理操作不规范。
3. 工作压力：护理人员工作量大，工作压力大，导致在护理工作中出现疏忽和失误。
4. 服务理念：部分护士未真正树立以病人为中心的服务理念，对病人关注度不够。
三、整改措施1. 加强护理管理：提高护士长管理水平，加强对护理质控工作的监督和指导，确保质控措施落实到位。
2. 加强培训：加大对护理人员的培训力度，提高其综合素质和专业能力，包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识等方面。
3. 完善制度：修订各种制度、标准，严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法。
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专科护理质控措施
护理质量是反映医院护理技术水平，整体管理水平和服务水平的聚焦点，质量管理已成为医院管理的核心，为了护理质量的持续改进与提高和更好地开展以病人为中心的优质护理服务，护理部特制定专科护理质控措施如下：
一、科室建立质控体系：实行护士长→质控小组→护士自控三级质控防法。
1、成立科室专科质量控制体系护士长全面负责，下设：病房管理、基础护理小分组。
特护、一级护理、急救物品管理小分组，护理表格书写、护理技术操作小分组，护理核心制度、整体护理小分组，压疮管理、高危患者跌倒、坠床风险评估小分组，护理缺陷管理、患者身份识别六个质控小分组，护理缺陷管理、患者身份识别六个质控小分组，由科室质控小组严格管理和控制各项护理工作指标，实行目标化管理以保证专科护理质量。
2、各个质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式，每周检查1-2次，每月科室召开质控小组会议，各小组向护士长提交质量检查反馈表。
检查督导内容与护理部护理质量检查评价一致，并纳入护士绩效考核。
护士长对各小组查出的问题进行反馈，由大家分析原因。
提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通过后贯彻执行。
不断提升护理质量。
二、全面掌握专科知识及技能，保证护理质量。
1、制定本科室一般护理常规机能体现本专业的专科护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。
2、护士掌握本科室急、危、重危抢救流程。
每位护士掌握并熟知本科所编制的专科护理常规，能熟练操作本科仪器设备。
3、护士长每月组织专科知识业务学习一次，每月组织专科操作或急救技能培训并考核。
三、切实做好安全管理，保障患者安全
1、建立科室急救物品及设备安全检查小组；每月负责急救物
品及意义设备检查，检查急救药品有效期，排查仪器设备安全隐患，调试处于完好备用状态。
2、按照患者身份识别制度及核对流程正确识别病人。
3、改善用药的安全性：组织全科护士学习科室重点；特殊药物使用的注意事项及观察要点；严格执行查对制度；查对好每一个环节。
4、减少患者因跌倒、坠床造成伤害：为患者发放跌倒、坠床告知书，认真做好高危患者入院时跌倒、坠床风险评估及落实预防措施。
5、防止压疮：认真做好高危患者入院时压疮的风险评估，严格落实压疮防范措施，压疮高危者按时翻身，保持皮肤干燥，根据评估幸亏决定患者是否使用气垫床。
6、做好医院感染管理工作：严格执行消毒隔离制度，治疗室、换药室、产房等无菌操作场所。
每日消毒2次，每日湿式拖地2次。
痰盂、便器每日消毒，监测员每月做好空气监测，及时反馈监测结果，科室使用的器械消毒液定时更换，并监测有效浓度，并有监测记录。
7、落实整体护理及优质护理服务：护士掌握分管病人“八知道”，落实健康教育；心理护理、改善服务态度。
实施优质护理的科室，遵照优质护理服务考评标准。
8、加强护理表格书写质量监控：提高护理文书的书写质量，出院病历护理文书质量符合要求。
9、严格落实护理核心制度，遵守护理技术操作规程，严格执行无菌技术操作。
10、加强病房管理：保持床单元清洁整齐，病房及走廊清洁，家属亲友按探视时间探视病人，治疗时间减少陪客。
禁止在病房内抽烟，禁止大声喧哗。
床头物品放置规范，床下清洁无杂物。
11、护士长抓好护理质控工作：每月进行护理质量自查并召开护士会进行自查分析、讨论、讲评，促进护理质量的持续改进。
以上专科护理质控措施，各科室参照执行。
成立专科护理质量控制小组，严格控制护理质量环节。
使专科护理质量体现持续改进的效果。