-专科护理质控措施
2014年护理质量控制措施
一、建立科室质控体系，实行护士长—质控小组—护士自控三级质控方法
1、成立泌尿外科专科质量控制体系，护士长全面控制，下设急救物品、仪器设备管理管理（由负责）、基础护理控制（负责）、护理文书书写（负责）、健康教育（负责）消毒隔离（由负责）、五个质控小组，另由科室总带教老师（吴旭娇）负责新技术新项目新知识培训，保证专科护理质量。
2、各个质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式每周检查1次，每月科室召开质控小组会议，各组向护士长提交质量反馈表，督导内容纳入护士绩效考核工资量化，并写出整改措施，进入下一步持续质量改进循环，不断提升护理效果；每月召开全科护士质量控制会议，护士长对各小组查出的问题进行通报，由大家分析原因，讨论优化、更新工作方法和流程，全科通过后贯彻执行。
二、全面掌握专科知识及技能，保证护理效果1、根据护理部和本科室的三基培训计划加强护理人员的制定泌尿外科、烧伤外科一般护理常规及专科护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。2、护士掌握各项急救技能，制定心跳呼吸骤停、过敏反应等抢救流程，每位护士掌握并熟知急救的处理流程及技能。3、每月组织专科知识业务学习、护理查房，通过晨间提问、闭卷考试等形式检验掌握情况。
三、切实做好安全管理，保障患者安全。1、建立科室设备安全检查本，每月由将抢救药品、所有仪器设备检查，排查安全隐患，调试处于备用状态。
2、按照医院安全管理目标正确识别病人。
3、科室医护之间团结协作，保证沟通有效性6、减少病人因跌倒造成伤害：泌尿外科科老年患者较多，为患者发防跌倒防坠床的告知书，巡视时注意地板的湿度，患者上下床时扶助病人；正确使用床栏。7、减少护理所致感染风险：做好消毒隔离，院感监测员准时做好细菌监测。8、实施优质护理。
四、基础护理1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实基础护理的各项内容，使病房环境持续改进。2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的十知道。3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查，整改，反馈。
五、预防护理并发症1、老年患者防止压疮的形成，做好晨晚间护理，随时保持床单位的清洁，对压疮高危者按时翻身，保持皮肤的干燥。2、膀胱冲洗患者，防止静脉血栓的形成：鼓励病人适当活动，
防止下肢静脉血栓及肺栓塞的发生。卧床期间，指导病人侧身活动，下肢曲腿运动。停止膀胱冲洗后，协助病人离床活动，注意观察病人有无呼吸困难等肺栓塞症状。
-专科护理质控措施
. . 2014年护理质量控制措施 一、建立科室质控体系，实行护士长—质控小组—护士自控三级质控方法 1、成立泌尿外科专科质量控制体系，护士长全面控制，下设急救物品、仪器设备管理管理（由负责）、基础护理控制（负责）、护理文书书写（负责）、健康教育（负责）消毒隔离（由负责）、五个质控小组，另由科室总带教老师（吴旭娇）负责新技术新项目新知识培训，保证专科护理质量。 2、各个质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式每周检查1次，每月科室召开质控小组会议，各组向护士长提交质量反馈表，督导内容纳入护士绩效考核工资量化，并写出整改措施，进入下一步持续质量改进循环，不断提升护理效果；每月召开全科护士质量控制会议，护士长对各小组查出的问题进行通报，由大家分析原因，讨论优化、更新工作方法和流程，全科通过后贯彻执行。 二、全面掌握专科知识及技能，保证护理效果1、根据护理部和本科室的三基培训计划加强护理人员的制定泌尿外科、烧伤外科一般护理常规及专科护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。2、护士掌握各项急救技能，制定心跳呼吸骤停、过敏反应等抢救流程，每位护士掌握并熟知急救的处理流程及技能。3、每月组织专科知识业务学习、护理查房，通过晨间提问、闭卷考试等形式检验掌握情况。 三、切实做好安全管理，保障患者安全。1、建立科室设备安全检查本，每月由将抢救药品、所有仪器设备检查，排查安全隐患，调试处于备用状态。 2、按照医院安全管理目标正确识别病人。 3、科室医护之间团结协作，保证沟通有效性6、减少病人因跌倒造成伤害：泌尿外科科老年患者较多，为患者发防跌倒防坠床的告知书，巡视时注意地板的湿度，患者上下床时扶助病人；正确使用床栏。7、减少护理所致感染风险：做好消毒隔离，院感监测员准时做好细菌监测。8、实施优质护理。 四、基础护理1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实基础护理的各项内容，使病房环境持续改进。2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的十知道。3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查，整改，反馈。 五、预防护理并发症1、老年患者防止压疮的形成，做好晨晚间护理，随时保持床单位的清洁，对压疮高危者按时翻身，保持皮肤的干燥。2、膀胱冲洗患者，防止静脉血栓的形成：鼓励病人适当活动， 防止下肢静脉血栓及肺栓塞的发生。卧床期间，指导病人侧身活动，下肢曲腿运动。停止膀胱冲洗后，协助病人离床活动，注意观察病人有无呼吸困难等肺栓塞症状。
基础护理质量评价标准
医院等级评审中护理检查的要点 目录 护理管理者应该深刻认识到，通过各级各类的质量检查能促进本单位护理管理者、管理水平及质量的提高。应正确对待各级各类检查指导，树立积极的应检态度，在平时做好护理管理和对护士的综合素质以及“三基”水平的培训，熟练掌握各种护理规范和质量标准，了解应用最新的护理信息，真正承担起护理管理者的神圣使命，对所在医院的领导负责，对全院的护士负责。 第一部分：应检八要素 如何接待、应对专家，对映象分起很大作用 一、充实完善执业水平，随时有能力应检 对全院护士进行三基及综合素质的培训，使全院护士具备扎实的理论基础，熟练的操作技能，良好的职业素质。 二、掌握最新的质检信息 1、质量检查是借助外界的力量，提高本院护理质量的有效途径 2、护理管理者应具敏锐的信息能力，了解国内外信息、检查信息和安排（如最新卫生部文件的护理文件书写规范—表格化、简化） 3、培训本院的护士长及临床护士掌握标准，使之在了解掌握最新标准的状态下应检 三、端正应检的态度 1、通过检查发现问题，带来新信息，促进护理质量的持续改进 2、通过检查，防止在本单位对存在的问题视而不见，墨守成规的状态，通过检查起到催化、促进的作用 四、应检前的动员 院外的各级检查，时间短，质检内容多，节奏快 1、抽查一个护士的表现就代表了全院护士的整体水平所以要人人培训、人人过关 2、提前将检查的目的、意义、质量标准、需加强的薄弱环节，需巩固提高的项目及重点科室，告知临床护士长、护士，使之具备充分的心理准备，并能在理解、支持、自愿的心理状态下应对护理检查 五、护理部主任的应检素质 1、护理部主任应以良好的素质及心理状态接待检查专家 2、按照检查专家的指令安排所到科室和应检项目，不要自行安排应检科室，支持检查人员顺利完成检查项目 3、在应检时，如果护士失误不要当面批评指责护士，不在现场过多地解释、理论，可事后与检查专家研讨，并虚心接受指导 六、临床护士长的应检素质 在迎检中，护士长要随身携带一工作小本，及时记录专家发现的问题、扣分点是什么？ 1、培养护士以饱满的热情，将最好的质量和能力展示给检查专家 2、对检查专家的任何指令，能使得自己及临床护士尽快的清楚，将最好的一面
护理质量控制计划
护理质量控制计划 （1119字） 护理工作的服务终究体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯串于护理工作的始终，因此必须牢牢围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划: 一、护理质量的质控原则 实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，到达护理质量延续改进，确保患者安全。 二、护理质量管理实施方案 （一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。 （二）进一步完善护理质量标准与工作流程。 1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；
消毒隔离；护理文件的书写；供给室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操纵流程。 2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以进步护理职员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的本身正当权利、加强护士安全意识、全员质量管理意识。 3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，重视环节质控和重点题目的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每个月召开护理质量分析会一次，对每个月护理质量检查情况通报，分析产生缘由，提出整改办法。 4.把每个月质量分析会存在安全隐患题目作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，重视实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录。 5.加强重点环节，重点时段的管理：如公道排班、交***、夜班、节假日的、新上岗职员的科学管理。 6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护
护理质控整改措施
篇一： 护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二： 第二季度护理质控检查整改措施 第二季度护理质控检查整改措施 神经外科一区xx 消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。 护理文书： 存在问题： 医嘱单： 一份临嘱缺页码。 护理记录单： 首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。 大交班本：
一班未签名。 整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本，发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题： 输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全 考核存在问题： 病情观察无针对性： 脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施： 1、落实基础护理三级质控检查： 即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三： 护理质控记录一月份护理工作小结一月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、"制定“三基三严”培训计划。
护理质量考核标准-基础护理质量考核标准
护理质量考核标准|基础护理质量考核标准 护理安全管理质量评价标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不
到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。 病区管理质量考核评分标准内科科室： 得分： 检查人： 检测时间检查项目考核标准值分评分标准扣分
2020版护理质控工作计划
( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2020版护理质控工作计划 The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.
2020版护理质控工作计划 【第1篇】 一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。 细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，xxx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选
取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。 三、加强业务学习，提高整体专业水平。 加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。 四、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。 设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人
护理质量检查及整改措施【最新版】
护理质量检查及整改措施 一、基础护理 存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长。 2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。 3、实际吸氧流量与医嘱不符。 4、床头卡填写错误。 5、床单元不洁。 缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。 4、护士长督查力度不够，检查不仔细。整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细。 2、加强基础护理。 3、加强安全意识，严格按护理规范执行。 二、整体护理 存在问题: 1、病人不知用药知识。 2、病人不知责任护士、护士长。 3、患者健康教育不到位。
缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。 2、健康教育制度落实不到位。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育。 2、认真落实健康教育制度。 3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离 存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。 3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2 小时。缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。 2、护士院感意识不强。 3、护士长督查力度不够。 整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。 2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。 3、护士长加大督查力度。 四、病区管理
存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。 2、陪护多、坐、睡床上。 3、高危药品登记本记录不及时。 4、病房使用电饭锅。 5、使用非医院配制的被褥。 缺陷分析: 1、护士责任心不强，制度落实不到位。 2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。 3、护士长督查力度不够。 整改措施:
护理质控方案
护理部护理质量控制方案 2013年护理质量管理工作将以二甲医院质量持续改进，加强内涵建设为目标，继续将质量端口前移，规范护理行为，提升护士素质，以患者安全为抓手。根据2012年护理管理委员会下设的护理质量与安全管理委员会及各专业小组的工作，紧紧围绕等级医院评审标准，将各小组的工作进行整合。实施三级管理、三级控制的质量督导，以达到护理质量的全面提升及持续改进。 （一）护理质量与安全管理、专科护理管理 1、整合成立护理质量与安全管理、专科护理管理10个小组： 1）护士长目标管理组；2）新生儿组、产房、血透、满意度测评组；3）病区管理与安全管理质量组、消毒隔离质量组、骨科组；4）特一级、基础护理质量组、健康教育组5）重症管理组；6）护理文书组；7）药品管理组；8）护士在职培训教学质量管理组；9）手供医技护理质量管理组、职业安全、护士维权组 2、各小组在护理部的领导下，依据质量小组及专科小组的工作职责及工作计划开展工作。 3、护理部将等级医院评审的条款和各项护理质量标准进行整合，并对全院护理人员进行培训。 4、各质控小组对本组护理工作质量进行全面抽查，每季完成全院全项检查。采取各小组组长负责制，并负责督导资料的汇总。护理部组织各小组对检查结果进行讨论分析，制定改进方案，帮助科室进行整改。由护理部按照质控评分标准对各项指标进行综合赋分。 5、为提高全院护士长的执行力，督导各科护士长认真落实护士长目标管理，护理部成员每人分管几个科室，每半年轮换一次。将分管科室督查重点倾向于护士长工作目标的落实，手把手的带教所分管科室护士长的各项工作，按照护士长目标管理督查表进行检查及赋分，达到提升护士长执行力及质量持续改进的目的。 6、做好环节质控，护理部成员对所分管科室重点督导以下工作内容： 1）参加科室早交班，并抽查中班交接班。标准按护理部床头交接班督查表落实。2）对所分管科室2012年总结、2013年计划重点进行督导检查，要求总结要与计划相符，2013年计划中要重点体现优质护理服务措施及整体护理工作模式，与护理部计划一致。并将计划分解至每季度工作计划中，避免回顾性记录，督察
专科护理质控措施
2014年护理质量控制措施 一、建立科室质控体系，实行护士长—质控小组—护士自控三级质控方法 1、成立泌尿外科专科质量控制体系，护士长全面控制，下设急救物品、仪器设备管理管理（由负责）、基础护理控制（负责）、护理文书书写（负责）、健康教育（负责）消毒隔离（由负责）、五个质控小组，另由科室总带教老师（吴旭娇）负责新技术新项目新知识培训，保证专科护理质量。 2、各个质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式每周检查1次，每月科室召开质控小组会议，各组向护士长提交质量反馈表，督导内容纳入护士绩效考核工资量化，并写出整改措施，进入下一步持续质量改进循环，不断提升护理效果；每月召开全科护士质量控制会议，护士长对各小组查出的问题进行通报，由大家分析原因，讨论优化、更新工作方法和流程，全科通过后贯彻执行。 二、全面掌握专科知识及技能，保证护理效果1、根据护理部和本科室的三基培训计划加强护理人员的制定泌尿外科、烧伤外科一般护理常规及专科护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。2、护士掌握各项急救技能，制定心跳呼吸骤停、过敏反应等抢救流程，每位护士掌握并熟知急救的处理流程及技能。3、每月组织专科知识业务学习、护理查房，通过晨间提问、闭卷考试等形式检验掌握情况。 三、切实做好安全管理，保障患者安全。1、建立科室设备安全检查本，每月由将抢救药品、所有仪器设备检查，排查安全隐患，调试处于备用状态。 2、按照医院安全管理目标正确识别病人。 3、科室医护之间团结协作，保证沟通有效性6、减少病人因跌倒造成伤害：泌尿外科科老年患者较多，为患者发防跌倒防坠床的告知书，巡视时注意地板的湿度，患者上下床时扶助病人；正确使用床栏。7、减少护理所致感染风险：做好消毒隔离，院感监测员准时做好细菌监测。8、实施优质护理。 四、基础护理1、加强晨晚间病房整理的质量，强化落实基础护理的各项内容，使病房环境持续改进。2、加强责任护士对病房的巡视，要求掌握所管病人的十知道。3、加强护理组长对基础护理落实情况的监督、检查，整改，反馈。 五、预防护理并发症1、老年患者防止压疮的形成，做好晨晚间护理，随时保持床单位的清洁，对压疮高危者按时翻身，保持皮肤的干燥。2、膀胱冲洗患者，防止静脉血栓的形成：鼓励病人适当活动， 防止下肢静脉血栓及肺栓塞的发生。卧床期间，指导病人侧身活动，下肢曲腿运动。停止膀胱冲洗后，协助病人离床活动，注意观察病人有无呼吸困难等肺栓塞症状。
最新护理质量管理实施方案资料
2015年护理质量管理实施方案 护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强护理管理，规范服务行为，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，保障医疗安全，提高患者满意度，依据《二级综合医院评审标准实施细则》，特制定本方案，以求正确、有效的实施标准的护理质量管理。 一、指导思想 1、全面实施质量管理和全程质量控制。 2、以护理质量评价标准为依据，并不断修订完善。 3、护理质量控制以“患者第一”、“全员参与”、“优质服务”、“全程控制”、“持续改进”为原则。 二、质量管理目标 1、基础护理合格率≥90%。 2、特一级护理合格率≥95%。（危重症） 3、各专科质量管理合格率≥90%。 4、护理人员专业理论考核合格率≥95%。（合格分80分） 5、护理人员专业技能考核合格率≥95%。（合格分90分） 6、护理文件书写合格率≥90%。（合格分80分） 7、急救物品完好率100%。 8、消毒灭菌合格率100%。 9、病区管理合格率达到95%。 10、年压疮发生率0（难免性压疮除外）。 11、健康教育覆盖率100%，病人知晓率95%。 12、年护理严重差错，护理事故发生次数为0。 13、病人对护理工作的满意率90%。 14、护理人员培训率达到95%。 15、年工作计划完成率95%。
三、质控组织结构 医院护理质量管理组织实行三级质控管理模式，即医院护理部质控、护士长交叉质控和科室护理质控三级监管，确保护理质量安全。 （一）医院护理质量管理委员会 人员组成：主任：王金秀（业务副院长） 副主任：张杰（护理部主任） 委员：韩青华李萍周童王秀勤卢小宁谭广霞 张玉萍翟丽萍董晓静张小文丁慧玲李小娟 王芳（妇）屈振菊王亚娟葛琴芳刘欣程红妮 郑凯利 下设办公室在护理部，由张杰兼办公室主任。 （二）医院护理质量监控组：下设7个小组 分工：1、护理管理质控组组长：张小文 组员：卢小宁周童 检查项目：护士长工作质量，护士长测评考核，病区管理，三基 知识 2、安全管理质控组组长：刘欣 组员：谭广霞葛琴芳 检查项目：护理安全管理、消毒隔离、换药室、抢救室质量标准、 仪器设备管理、应急预案、人员配置 3、护理效果质控组组长：王芳（妇） 组员：翟丽萍程红妮 检查项目：患者病情观察、专科护理、基础护理、特一级护理 4、护理文书质控组组长：卢小宁 组员：王秀勤丁慧玲 检查项目：护理文书、文件资料、护士长手册 5、优质护理质控组组长：张小文
护理质控整改措施
篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离： 1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监督检查科室清洁卫生工作情况。 2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序。 3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常督促和检查，加大执行力度。 4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。 护理文书： 存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码。 护理记录单：首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。 大交班本：一班未签名。 整改措施： 1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范，加强检查发现及时修正。 2、督促医生在开医嘱及时填写页码。 3、经常查看交班本，发现问题及时改正。 特一级护理、基础护理质控检查情况 病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全 考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉。 整改措施： 1、落实基础护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进行质控查房。实行组长负责制，护长加强监督。加强基础知识的培训。 2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。篇三：护理质控记录 一月份护理工作小结一月份工作计划： 1、制定护理工作年计划、季安排、月重点 2、制定“三基三严”培训计划。 3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工。 4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进行分析，找出原因，认真整改。 2、工作小结：本月按计划顺利完成各项护理工作，制订了 2010 年护理工作年计划、季安排和月重点，拟定了三基三严培训计划，并按计划实施各项工作。组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各负其责开展工作。对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进行了及时整改。一月份护理工作存在的问题： 1、病房杂物较多，健康宣教无床尾标识， 2、门诊注射室输液日卡不规范，个别护士着装不规范。 3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执行医嘱皮试结果未填写。 4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不知晓，患者出手术室无输液卡。 5、供应室布局欠合理，不符合院感要求。 6、护士在日常工作中，仪表有欠规范现象、劳动纪律较松懈。 3、整改措施： 1、护理部加强制度落实的督导。 2、强调护士长在科室管理中的重要性。 3、科室严格按照《医疗机构病历书写规范》进行培训，规范护理文书的书写。 4、加强护士言行规范的学习。 5、严格执行技术操作规程和护理常规。 6、向分管院领导反映供应室布局不合理，院领导表示将和其它院领导协商，酌情整改。
(完整word版)护理三级质控实施方案
护理三级质控实施方案 护理质量管理是医院护理管理的主题，也是护理管理重要的职能之一，护理质量直接反映护理工作的职业特色和工作内涵，护理质量的高低不仅取决于护理人员的素质和技术质量，还取决于护理管理方法的优劣及护理管理水平的高低，为提高医院护理管理水平，保证护理质量及护理安全，因此，经护理管理委员会通过，制订医院护理管理质量考评标准及护理质控实施方案。 一、护理质控组织及管理形式： 1、个人质量护理：全体护士是护理质量的操作者，是自我管理责任人， 必须树立正确的质量管理理念，明确个人岗位职责，确保护理质量是整体质量基础。 主要职责：按照医疗法规、规章制度的要求，认真履行岗位职责，严格遵守护理常规和操作流程，按护理质量标准做好自我管理，自查、自纠，不断提高护理质量，使各项工作符合质量要求。 2、各科成立护理质控组：由护士长任组长，科内主管护师或护师以上 为成员的质控护士组成（3-5人） 主要职责：根据护理管理总体要求，结合本科实际，制定切实可行的病区管理制度，措施，，工作指引，对本科的护理质量进行自查，并做好日常检查和全面质量管理，每次质量督查有分析记录，及时发现并消除安全隐患，改进护理流程，每月汇总在护士长手册上交护理部 3、成立医院护理质控组：由护理部主任及各专科护理质控成员担任， 由主管护理工作的副院长任组长，护理部主任任副组长。
主要职责：主要负责全院护理质量标准修订和完善，全院护理质量检查及护理质量控制，并追踪监督实施效果，促进全院护理质量提高。 二、护理质量管理指标： 1、基础护理合格率≥95% 2、特级、一级护理合格率≥95% 3、护理文书合格率≥95% 4、急救物品完好率100% 5、住院患者满意率≥95% 6、护理人员培训覆盖率≥90% 7、护理理论考试合格率≥100%（合格分≥85） 8、健康教育覆盖率≥98% 9、病人知晓率≥95% 10、护理事故发生率为0 11、护理差错发生率≤0.5/100 12、年压疮发生率为0 13、护理计划实施率100% 14、一人一针一管执行率100% 15、常规器械消毒灭菌率100% 三、质控内容：病房管理、基础护理、服务品质、护理安全、病历文书、危重病人护理、静脉输液、消毒隔离、急救物品、药品管理、护士规范化培训、技术操作
护理质控分析及整改措施
护理质控分析及整改措施 一、护理隐患及产生原因 1、潜在护患纠纷 临床护士年轻化，经验与技术不娴熟，无法做到一针见血，液体量大，人员少，更换液体不及时，容易回血堵塞输液管，拔除后又不能及时扎针，一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重，将直接导致纠纷。 2、基础护理不到位 因护士忙于加药、换液体，无暇顾及患者的基础护理内容，如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等，交由家属操作，有异常时再告诉护士汇报医生处理，不能保证按时观察病情，容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做，而是没时间，感觉护理工作光有数量，而没质量，一直不停的在忙碌，真正给病人做得又很少，尤其周末值班时，有许多的医嘱无法按时执行，只能等下班后再执行。总之，在有限的人力资源下，没有科学的统筹的管理分配方法，让护理工作达到完善的地步。 3、安全隐患多 换液体时一次拿好几瓶，稍不注意就换错床号；输液卡不清晰， 查对不方便，一是影响查对速度，二是容易对错药品；手术搬床频繁，易出错；夜班、连班多为年轻护士，缺乏工作经验及沟通技巧，不能及时发现患者病情变化，影响抢救治疗；危重、手术病人放在普通病房，路途遥远、人员又少，观察治疗不方便，加大工作量及工作难度，各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患，医疗护理安全面临重大挑战。 4、护士体力透支严重、精神高度紧张
因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心，护士处于精神高度紧张状态，心理压力非常大，体力严重透支，长此以往，不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性，对病人缺乏爱心及同情心，科室缺乏吸引力，团队没有凝聚力，不利于护理队伍的稳定和专业的发展。 5、陪员管理问题多、难度大 危重、手术、昏迷病人多，护士数量少，每天疲于完成基本的治疗，没有精力、人力提供基础的生活护理，需要陪员大力协助，因此，无法限制陪员数量。随着陪员留科室，水、电、暖及病房设施耗损大，陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天，满过道搭晾衣服等情况屡禁不止，与医护之间的摩擦机会多，增加交叉感染的可能，安全隐患多。单从病房限制陪员数量，效果不理想。 二、防范措施 1、强化安全质量教育，提高护理安全认识，消除护理工作中不安全隐患是避免风险的保证 新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧，具备应对纠纷的基本能力。 定期组织护理人员进行法制教育，应用安全实例讲道理，分析违章事例敲警钟，牢固树立“安全第一，质量第一”的观念，增强法律、法规意识，提升对护理不安全因素后果的认识。 护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育，并在每月护士长例会上对工作情况进行点评，包括工作中存在的不安全隐患、护理差错及缺陷，对重大的差错事故要进行分析并通报批评。
护理部质量控制方案
2015年护理部质量控制方案 一、目的: 检查、监督护理工作,使全院护理工作过程处于受控状态. 二、使用范围: 适用于全院护理工作过程的控制 三、质控小组组成: 护理质控小组组长：何秀梅 护理质控小组副组长：杨红静 护理质控小组成员：饶方杨丽邓莉丁亮路青芝 急救药械管制质量考评小组： 基护、特一级护理 , 重(危)病人质量考评小组：何秀梅杨红静饶方 病房管理质量考评小组：杨红静邓莉 健康教育质量、专科护理质量考评小组：何秀梅朱莹包天香邓漪石艳平樊建华护理文件质量考评小组：饶方石艳平丁亮 消毒隔离质量考评小组：杨丽刘杰曹辉陈爽 护理服务质量考评小组：丁亮汪海霞王淑慧梁生丽王艳丽 安全管理质量考评小组：路青枝王艳丽杨丹梁生丽汪海霞 四、质量考评小组人员职责： 1、质量考评小组人员要熟悉考核标准，公平，公正认真对待质量检查。 2、质量考评小组对检查存在的问题要及时填写反馈表反馈到科室。 3、质量考评小组进行质量检查后要将检查结果进行汇总并上报护理部. 五、检查评价方法: 1、由护理部带队,每月组织指控小组成员进行质量检查.
2、护理部每月根据情况进行质量抽查,所抽查到的检查内容由相关质量考评小组成员完成,参加人员由护理部根 据需要决定. 3、每季全面检查一次,抽调人员方法每月检查. 4、每季进行一次有各级护理人员代表参加的全院护理质量讲评分析会. 5、对护理质量效果有信息反馈，有原因分析，有改进措施，有奖惩办法。 六、护理质量监控指标： 特、一级护理合格率≥85﹪ 基础护理合格率≥90﹪ 护理文书合格率≥90﹪ 护理技术操作合格率（80分为及格，90分为优秀）≥90﹪ 急救物品合格率 100﹪ 护理人员基础理论平均优秀率（80分为及格，90分为优秀）100﹪ 常规器械消毒灭菌合格率 100﹪ 病人对护理工作、服务态度的满意度≥95﹪ 病人对健康教育知晓率≥70﹪ 年褥疮发生数（不可避免性褥疮除外） 0 年护理事故发生数 0 每百张床护理严重差错发生数≤0.5 年护理投诉 < 6 七、工作程序： （一）急救药械管理质量检查： 1、护理部制定全院统一的急救药品器械质量检查标准。 2、检查项目包括：急救药品、急救器械、急救知识进行一次全面检查、记录、上报护理部，由护理部全面总结后反馈到各科室，根据检查结果。有针对性制定改进措施并组织实施。 （二）基护、特一级护理检查： 1、护理部制定各临床科室扥基护、特一级护理质量检查标准。
医院专科护理质控措施
专科护理质控措施 护理质量是反映医院护理技术水平，整体管理水平和服务水平的聚焦点，质量管理已成为医院管理的核心，为了护理质量的持续改进与提高和更好地开展以病人为中心的优质护理服务，护理部特制定专科护理质控措施如下： 一、科室建立质控体系：实行护士长→质控小组→护士自控三级质控防法。 1、成立科室专科质量控制体系护士长全面负责，下设：病房管理、基础护理小分组。特护、一级护理、急救物品管理小分组，护理表格书写、护理技术操作小分组，护理核心制度、整体护理小分组，压疮管理、高危患者跌倒、坠床风险评估小分组，护理缺陷管理、患者身份识别六个质控小分组，护理缺陷管理、患者身份识别六个质控小分组，由科室质控小组严格管理和控制各项护理工作指标，实行目标化管理以保证专科护理质量。 2、各个质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式，每周检查1-2次，每月科室召开质控小组会议，各小组向护士长提交质量检查反馈表。检查督导内容与护理部护理质量检查评价一致，并纳入护士绩效考核。护士长对各小组查出的问题进行反馈，由大家分析原因。提出整改措施，更新工作方法和流程，全面通过后贯彻执行。不断提升护理质量。 二、全面掌握专科知识及技能，保证护理质量。 1、制定本科室一般护理常规机能体现本专业的专科护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。 2、护士掌握本科室急、危、重危抢救流程。每位护士掌握并熟知本科所编制的专科护理常规，能熟练操作本科仪器设备。 3、护士长每月组织专科知识业务学习一次，每月组织专科操作或急救技能培训并考核。 三、切实做好安全管理，保障患者安全 1、建立科室急救物品及设备安全检查小组；每月负责急救物
基础护理质控标准
外科基础护理质控标准 月份：质控人：得分： 项目质量标准分值扣分标准扣分 晨晚间护理30分1、整理床单位。湿式扫床，一床一巾一换。床单、 被套、枕套随脏随换。做到：床上无臭味、无渣屑、 被褥无潮湿、床单无皱褶、无污渍。 2、对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔 护理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发整洁、 口腔无异味、无感染、无溃烂、会阴无臭味、足部 清洁。 3、协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到 清洁、无异味。 4、协助给不能自理的病人收送便器。 8 10 10 2 晨晚间护理不彻底、未坚持湿式扫床、床上 有臭味、渣屑、潮湿、皱褶、污渍一处扣0.5 分/床 查看病人，头发、面部、口腔、会阴、 足部一处不清洁扣0.4分，有并发症不得分 查看病人，头发、面部、口腔、足部一处不 清洁扣0.4分，有异味扣1分 未及时倾倒大小便不得分 饮食护理5分1、协助患者进食。给不能自理的病人喂饭，对治 疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。 2、及时记录进食时间、食物种类、量。 3、协助并指导患者按时服药。 2 1 2 未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不 得分 记录不规范扣0.5分/处，未记录不得分 询问病人未指导服药扣0.5分 卧位护理10分1、协助患者翻身及有效咳嗽2小时/次，预防并发 症，保持舒适卧位。 2、压疮预防及护理。 4 6 询问病人，一人一处未落实扣2分；有并发 症不得分 危重病人无压疮危险因素评估扣2分；未落 实压疮护理措施，导致压疮扩大不得分；记 录不规范扣1分 排泄护理10分1、有保护病人的隐私的设施。 2、留置尿管保持通畅，定期更换尿袋和尿管，尿 道口清洁。 3、肛门及周围皮肤清洁，使用便器的病人皮肤无 擦伤。 2 4 4 现场查看，无设施、操作中未保护病人隐私 不得分 未定期更换、未清洁尿道口扣2分；有并发 症不得分 有并发症不得分 床上擦浴5分1、为卧床病人定期行床上擦浴。 2、病人皮肤清洁，身上无异味。 3 2 未擦浴扣1分 皮肤欠清洁扣0.5分/人，有异味不得分 其他护理10分1、协助病人更衣，使病人保持清洁和舒适。 2、床上洗头 3、无长指甲。 6 2 2 病人衣服欠清洁扣2分 未定期洗头不得分，头发长而乱扣1分 长指甲不得分，指甲有污垢扣0.2分/人 安全管理20分1、各种管道通畅，标识清楚，固定稳妥。 2、对躁动、易发生坠床的患者使用约束带、床栏 或其他安全措施。 3、使用热水袋（冰袋）无烫伤（冻伤）。 4、护士观察巡视及时；有病情变化，能及时报告； 记录及时、真实。 6 6 2 6 发现一人一处不符合扣1分 无安全措施不得分，未签告知书扣1分/人， 发生跌倒、坠床、院内压疮不得分 有烫伤（冻伤）不得分 未及时巡视、加取液体扣0.5分/人；发现病 情未及时报告扣2分；记录不及时扣1分， 漏签名扣0.5分/处 健康宣教10分护士履行告知义务。病人掌握治疗、休息、饮食、 活动、药物、辅助检查项目及要求，对服务满意。 10 询问病人，一人一处不知道扣1分。病人对 护理服务不满意扣2分。
优质护理质量控制措施
2017年儿科一区护理质量控制措施 一、建立科室质控体系，实行护士长-质控小组-护士自控三级质控方法。 1.成立儿科一区质量控制体系：护士长全面控制，下设急救物品管理（由药疗班负责）、仪器设备管理（有行政班负责）、基础护理（张淼淼负责）、危重患者护理管理（高宝珠负责）、文书书写（护士长负责）五个质控小组，另有科室总带教老师负责新技术新项目新知识培训，保证专科护理质量。 2.各个质控小组各自掌握标准，采取随时督导方式每周检查2次，每周一科室召开质控小组会议，各组向护士长提交质量反馈表，督导内容纳入护士绩效考核工资量化，并写出整改措施，进入下一步持续质量改进循环，不断提升护理效果；每月召开全科护士质量控制会议，护士长对各小组检查出的问题进行通报，由大家分析原因，讨论、更新工作方法和流程，全科通过后贯彻实行。 二、全面掌握专科知识技能，保证护理效果 1.制定儿科一区一般护理常规及雾化吸入、注射泵、微量泵、吸氧、头皮静脉留置针技术、简易呼吸气囊使用等专科护理常规，要求护士人人掌握并运用护理程序对患者实施整体责任制护理。 2.护士掌握中心吸引等各项急救技能，制定心跳呼吸骤停、过敏反应抢救流程，每位护士掌握并熟知小儿常见病的应急处理，人人会操作雾化吸入、氧气吸入及常见故障排除。 3.每月组织专科知识业务学习，通过晨起提问、闭卷考试等形式检验掌握情况；每月有总带教老师进行专科操作及急救技能培训，护士长考核。晨间提问每次提问回答不出扣5分，理论考试及操作考试未及格扣50元。 三、切实做好安全管理，保障患者安全。 1.建立科室设备安全检查本，每月由责3班将所有仪器设备检查，排查安全隐患，调试处于备用状态。 2.按照医院安全管理目标正确识别病人。 3.科室医护人员团结协作，保证沟通有效性。 4.改善输液泵的使用安全：使用输液泵的，交代患儿家属不要自行调节滴速；输液泵刚开始启动输液时剂量不均匀，输液严格控制滴速的液体，必须先在体外把泵开机输注一分钟速度稳定后再连接输液针；使用过程中及时排除故障，随时观察，及时处理。
护理质控存在问题整改措施
2011年3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下： 1、护士长质控材料未按PDCA模式进行； 2、责护掌握病情缺乏饮食指导； 3、护理记录缺少动态连续性； 4、抢救车药品登记不规范。 原因分析： 1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。 2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。 3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。 整改措施： 1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。 2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。
3、加强护理管理，提高护士长管理水平 1）举办一期院内护士长管理学习班，主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。 2）继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。 4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。 5、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与 医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识。 护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。 同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。 以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院规定的标准。 沈阳市人民医院护理部 2008、12、1
精选专科护理质量指标构建
护理质量指标监测科室：甲状腺外科科 负责人：张红妹
一、甲状腺外科护理质量指标 （一）术前健康教育知晓率 一、指标的定义和意义 （一）指标的定义 定义：指手术后膀胱内充满尿液而不能自行排出 术后尿潴留发生率：统计周期内手术后患者尿潴留发生例次数（需要插导尿管排尿的患者）与统计周期内手术后不插导尿管患者总人日数的百分比称为术后尿潴留发生率。 手术后患者：指在甲状腺外科行手术治疗后直至出院的患者 （二）指标的意义（注：相关说明清晰，简要阐述专科指标与护理质量、病人安全的关系，有效监测的意义） 术后尿潴留如果处理不及时需插导尿管协助患者排尿增加感染及尿道损伤的几率。通过对术后尿潴留的发生率的监测，能及时了解尿潴留发生的趋势、影响因素等，通过采取一系列的护理措施与管理，进一步减少术后尿潴留的发生，减少并发症的发生。 二、测量方法 （一）计算公式 术后尿潴留的发生率= 导尿管的患者总数 统计周期内手术中未插的例数 导尿管术后发生尿潴留同期住院患者术中未插X100% 说明：统计周期为每月 纳入标准：“尿潴留纳入标准”：所有手术中未插导尿管的在院患 者 （二）数据及来源
1.数据收集的方式 计算住院术后尿潴留的发生率，周期为月度，有小夜班护士每天登记数据，根据小夜班护士统计的数据获得当日手术中未插导尿管患者的总数和发生尿潴留的例数。 2.数据检查内容及标准 主要检查： （1）术后尿潴留的发生率； （2）护士术前宣教是否符合标准 （3）术后护士对尿潴留的预防措施是否到位 3.附件：甲状腺外科尿潴留发生率查检表 患者姓名：住院号： （三）目标值 1.现况值：2017年10月1日-2017年11月30日，甲状腺外科手术后未插导尿管的病人数为32人，术后发生尿潴留需导尿的病人数为3人，占9.3%。 2.目标值：通过在科室认真整改，总结经验教训，争取208年全年发生尿潴留的病人占总人数的5%左右 三、指标的使用 1.原始数据汇总 甲状腺外科术后发生尿潴留病人统计