精神病学案例库
儿童精神病学案例
儿童精神病学的案例有很多种，每一种都具有其独特性和复杂性。
以下是一个关于儿童精神病学的案例：
小刘（化名）是一名品学兼优的孩子，但自从接触手机和电脑等电子产品，以及网络的普及后，他变得对学习不上心，不在乎成绩的好坏，觉得自己离不开手机。
只要有机会，小刘就会不自觉地拿起手机，刷刷朋友圈、微博，玩玩游戏，甚至和朋友一起出去活动时，他也宁愿拿着手机看着无聊的毫无意义的网络视频或是游戏解说，而不愿放下手机。
他的父母非常担心他的学习和未来，但他似乎无法控制自己的行为。
经过专业医生的评估，小刘被诊断为网络游戏成瘾，又称游戏障碍。
这是一种游戏行为（数码游戏或视频游戏）模式，特点是对游戏失去控制力，日益沉溺于游戏，以致其他兴趣和日常生活都必须让位于游戏，即使出现负面后果，游戏仍继续下去或不断升级。
这个案例说明了儿童精神病学的一个常见问题，即儿童网络游戏成瘾。
这个问题可能会对儿童的学习、生活和未来发展产生负面影响。
因此，家长和教育工作者需要密切关注儿童的行为和情感需求，及时发现和解决类似问题。
同时，社会也需要加强对网络游戏的监管和管理，防止类似问题的发生。
法律精神医学案例个案(3篇)
第1篇一、案例背景张某某，男，35岁，已婚，某市居民。
因反复出现幻听、妄想等症状，被家人送至当地精神卫生中心就诊。
经诊断为精神分裂症。
张某某在患病期间曾多次出现伤害自己和他人的行为，严重危害了社会治安和他人的人身安全。
为维护社会稳定，保障人民群众的生命财产安全，公安机关对张某某进行了法律精神医学鉴定。
二、诊断过程1. 初诊张某某首次就诊时，表现为幻听、妄想、思维紊乱等症状。
精神检查发现，患者对幻听内容有明显的恐惧、焦虑情绪，对妄想内容坚信不疑。
此外，患者还伴有明显的睡眠障碍、情绪不稳定等症状。
2. 鉴定过程（1）询问病史：详细了解患者患病以来的症状、病程、治疗经过等。
（2）精神检查：对患者的认知功能、情感、意志、行为等方面进行全面评估。
（3）躯体检查：排除躯体疾病导致的精神症状。
（4）实验室检查：进行脑电图、影像学检查等，排除脑部器质性病变。
（5）心理测量：进行量表评估，如SANS、SAS等，了解患者的心理状态。
根据以上检查结果，结合临床经验，诊断为精神分裂症。
三、法律精神医学鉴定1. 鉴定目的评估张某某的精神状态，判断其是否具有刑事责任能力。
2. 鉴定过程（1）询问病史：了解患者患病以来的症状、病程、治疗经过等。
（2）精神检查：对患者的认知功能、情感、意志、行为等方面进行全面评估。
（3）评估患者的刑事责任能力：根据《中华人民共和国刑法》的相关规定，判断患者是否具有辨认和控制自己行为的能力。
根据以上检查结果，鉴定结论为：张某某患有精神分裂症，目前处于急性期，不能辨认或者不能控制自己的行为，不具有刑事责任能力。
四、案例分析1. 精神分裂症是一种严重的慢性精神疾病，具有病程长、病情反复、社会功能受损等特点。
张某某在患病期间，因精神症状的影响，多次出现伤害自己和他人的行为，严重危害了社会治安和他人的人身安全。
2. 在此案例中，法律精神医学鉴定发挥了重要作用。
通过对张某某的精神状态进行评估，确定了其不具有刑事责任能力，从而为其提供了法律依据。
精神病学(医学高级)-案例分析题_5
精神病学(医学高级)-案例分析题1、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
以下哪些资料有助于鉴别诊断（）A.测血压B.心电图C.肌电图D.脑电图E.头部MRIF.脑脊液2、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
如果躯体及辅助检查均未发现异常，可作以下哪些处理（）A.予以心理支持B.抗精神病药物治疗C.抗抑郁药物治疗D.抗焦虑药物治疗E.暗示治疗F.鼓励参加娱乐活动，转移注意3、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
患者目前要考虑的诊断是（）A.急性应激障碍B.PTSDC.适应障碍D.抑郁状态E.焦虑状态F.躯体化障碍4、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
还需要进一步了解哪些内容有助于诊断（）A.发病诱因B.病前性格C.既往的精神状况D.既往的躯体情况E.药物过敏史F.家族史5、患者男性，60岁，某公司总经理。
近1个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。
食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。
进一步了解到，患者1个月前刚从领导岗位退休。
3个月后，患者的症状逐渐消失，现在正值女儿生孩子，能帮助打理家庭事务。
患者的诊断主要考虑（）A.急性应激障碍B.PTSDC.适应障碍D.抑郁症E.焦虑症F.躯体化障碍6、二十二岁女性患者，因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半个月急诊入院。
据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部隆起。
老范之四个案例
案例一：社交恐惧症社交恐惧症是以焦虑，恐惧和自闭为主要特征的综合心理障碍主要表现为：1.自我封闭，不敢交友，害怕社交，有社交的欲望而得不到满足；由此而产生焦虑、孤独、不敢面对挫折，由此而逃避现实，觉得只有躲在没人的地方才安全。
2.社交恐惧症的表现形式不仅仅是面对陌生人而手足无措，而且还表现为不能在公众场合打电话，不能在公众场合和人共饮，不能单独和陌生人见面，不能在有人注视下工作等较为极端的行为，在这种恐惧、焦虑的情绪出现时还常伴心慌、颤抖、出汗、呼吸困难等症状社交恐惧症的成因：1.生理原因：2000年在上海召开了有关社交恐惧症的研讨会，主讲人美国著名精神病学教授戴维·西汉先生说，社交恐惧症的发病是因为人体内一种叫( 5-羟色胺) 的化学物质失调所致，这种物质负责向大脑神经细胞传递信息，这种物质过多或过少都可引起人们的恐惧情绪2.心理原因：社交恐惧症患者一般自尊心较强，害怕被别人拒绝，或者对自己的外貌没有信心3.家庭原因：从小性格受到压抑，或者是父母没有教会他们社交的技能! 或者是家庭搬迁过于频繁，4.社会原因：本身所处的社会环境较为恶劣!与人交往时受到的挫折居多社交恐惧症的治疗：一般的程序是通过逐步递增社交的情境而增加对恐惧的耐受性从而达到消除社交恐惧反应的效果。
1.首先要不断地告诉自己，这种恐惧是可以消除的，并正确认识人与人交往的程序，了解与人交往的方法2.其次要查找出自己产生社交恐惧的事物种类，并试图挖掘心灵深处的根源然后在一个假想的空间里，不断地模拟发生社交恐惧症的场景，不断练习重复发生症状的情节!并不断地鼓励自己勇敢面对这种场景，以便从假想中适应这种产生焦虑紧张的环境3.最后采用强迫疗，小步渐进，先站在车水马龙的大街上，适应后减少人数，在商场里购物，接着再减少人数! 参加一些大规模的聚会，然后参加小聚会! 并试图发表你的观点% 最后和自己很惧怕的人交往! 并时刻给自己以奖励" 利用这种方法!经常不断地练习! 就会使病症有很大的改观案例二：偏执型人格障碍偏执型人格障碍的个体表现为对他人极端的不信任,对发生的社会事件经常做出错误的解释,哪怕是和别人发生了非常小的摩擦,偏执型人格障碍的个体也会对别人表现出一种愤恨的反应。
精神病涉案案例分析
精神病涉案案例分析【案例简介】被告人刘某某，男，36岁，福建省德化县上涌乡刘坑村人。
原任德化县葛坑供销合作社副主任兼会计员，后任德化县雷峰供销社营业员，系国家工作人员。
被告人刘某某在担任德化县葛坑供销合作社副主任兼会计员期间，于1993年12月，利用职务之便，乘年终部分商品可以变价之机，不经集体讨论及主要领导批准，先后指使该社的百货、五交、纱布、综合4个门市部承包人苏某某、詹某、陈某某、陈某某、林某，编造商品削价单，由被告人刘某某直接批准并自行在会计帐上冲减4个门市部的商品库存额，而后向承包人提取差额款，从中侵吞公款9100元。
刘某某把非法所得赃款，用于偿还债务、购买电视机以及支付医疗费等。
1994年6月8日，刘主动向德化县供销社领导投案自首，交代了上述事实和过程，退出了全部赃款。
精神病经防治院司法鉴定，认定刘某某患有躁郁症，其发病始于1993年6月，作案处在发病期，辨认能力差，控制能力减弱，故应负部分责任能力。
案发前主动自首，是其精神恢复正常的具体表现。
【综合评析】本案是一起间歇性精神病患者在精神病发病期间，因实施贪污行为，被确定为限制责任能力而追究刑事责任的案件。
审理中涉及以下三个问题：一、间歇性精神病人在发病期间，造成危害结果的，是否一概不负刑事责任的问题一种意见认为，刑法第十五条第二款规定：“间歇性精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。
”本案的被告人患有躁狂抑郁症的精神病，根据精神病院的鉴定分析，其发病始于1993年6月，“整个作案过程处于躁郁症发病期间，是在躁狂状态下进行的。
”可见被告人在实施危害社会的行为时，精神不正常，根据上述规定精神，可以不负刑事责任。
另一种意见认为，对精神病人造成危害结果的，是否应该负刑事责任，不能一概而论，应当依据医学和心理学这两个标准加以分析判断。
即行为人在实施危害社会的行为时，经医学鉴定其是否处于精神病状态；从心理学观察分析，这种病症对其辩认、控制能力是否有影响和影响程度。
精神分析评估与诊断(实际案例)
血管紧张素Ⅱ：加压作用约为肾上腺素的10～40倍， 促使醛固酮分泌，水钠潴留，保钠排钾 刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌， 增加交感神经递质和提高特异性受体的活性等，使血压升高。
一般评估
精神症状：压力、失眠、心悸、恐惧 精神障碍诊断：焦虑症-惊恐发作 社会功能：工作学习能力减弱， 内心痛苦， 夫妻性生活
病人的生活现状：现在经常跟妻子在一起。已经放慢了考研 的脚步，改为来北京进修了。以前太认真了，现在已经放弃 了很多。 询问病人惊恐发作的起病条件：病人说，惊恐发作总共发作 了30次左右，主要集中在2002年前后。每次都是夜里发作， 一坐起来就发作，躺着的时候也会发作，开始的时候是从梦 里醒来的时候，心跳快，害怕死。有时候是先突然心跳快， 然后就害怕了。后来经常是先有一种预感，频繁的早搏，然 后就害怕起来了。现在没有惊恐发作了，但有早搏，我都忍 着。如果睡眠好，就不会发作；睡眠不好，就可能会发作。
每次发作几乎都是独自一人的时候。偶尔跟老婆在一起时也 要发作。妻子每次都给我摸脉，我的心跳快就能逐渐缓和下 来。现在每当考试前容易紧张、失眠、心悸，但不容易出现 惊恐发作了，但仍然担心害怕会发作。 我原来很优秀，对自己要求高，有主见，停下工作去考研究 生，别人都反对，只有妻子支持我，看到我没有考上，妻子 没有给我压力，她情绪稳定，一直安慰我，没有抱怨我。因 为失眠、疲劳、性生活频率有所降低。主要是精力差、性欲 望低，夫妻感情和性功能没什么异常变化，都很好。首次惊 恐发作那段时间，当时疲劳，性生活少。
人格发育
核心冲突
Why now?
创伤事件
现实问题
精神动力学评估
现实问题：无业，正准备考研 创伤事件：考研“失败”，与既往经历的相似性（时间、内容、形式） 其它：房子，帐目……？ 情感现状：怕！怕？焦虑、恐惧、（愤怒？委屈？……） 人格特点：有主见、理想、追求，坚决，急躁， 自强好胜/自卑，爱幻想 重要人物：父亲，母亲，妻子，哥哥？ 防御机制：压抑，隔离，否认，认同，反向形成，割裂， 理想化，合理化，躯体化，退行，依恋，自虐倾向 核心冲突：？
器质性精神障碍
器质性精神障碍习题集→精神病学→脑器质性疾病所致精神障碍一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题造成多发性梗死性痴呆(MID)的常见原因为A．颅内硬化动脉的血栓形成B．颅内动脉破裂出血C．颅外动脉的栓子D．颅外肿瘤转移栓子E．颅内肿瘤所致正确答案：A 您选择的答案：第2题由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为A 全面痴呆B 心因性痴呆C 假性痴呆D 童样痴呆E 部分痴呆正确答案：E 您选择的答案：第3题患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智慧发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良 A 痴呆 B 精神发育迟滞 C 遗忘 D 错构 E 虚构正确答案：B 您选择的答案：第4题痴呆的主要特征是A．感知障碍B．记忆减退C．判断理解力下降D．不能自理生活E．缓慢出现的智慧减退正确答案：E 您选择的答案：第5题谵妄的特征是A．意识障碍B．感知障碍C．记忆障碍D．定向障碍E．以上都是正确答案：E 您选择的答案：第6题老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是A 脑神经细胞减少B 脑神经细胞缩小C 老年斑D 染色体溶解E 胶质细胞增生正确答案：C 您选择的答案：第7题脑器质性精神障碍病理改变大多是由于 A 脑肿瘤B 脑萎缩和变性C脑代谢障碍D 脑中毒E 脑外伤正确答案：B 您选择的答案：第8题下列哪种情况出现于癫痛性精神障碍发作时精神障碍A．自动症B．易激惹C．失眠D．人格改变E．极度抑郁正确答案：A 您选择的答案：第9题血管性痴呆的特征是A．早期全面智慧损害B．常伴错觉C．有阶段性波动，智能呈"岛状"损害D．早期人格明显损害E．定向障碍正确答案：C 您选择的答案：第10题下列哪一项不是脑器质性精神障碍A 神经系统阳性体征B 脑病的病史C 提示脑部疾病的物理化验异常 D 精神症状 E 明确的躯体疾病正确答案：E 您选择的答案：第11题柯萨可夫综合征不可能出现的症状是A．近记忆障碍B．学习困难C．虚构D．智能基本正常E．有意识障碍正确答案：E 您选择的答案：第12题阿尔茨海默病属于A．精神活性物质所致的精神障碍B．精神分裂症C．神经症D．人格障碍E．脑器质性精神障碍正确答案：E 您选择的答案：第13题不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是A．幻视B．错觉C．注意涣散D．意识清晰E．定向障碍正确答案：D 您选择的答案：第14题下列属于阿尔茨海默病(AD)中度表现的是A．容易遗忘新近发生的事情，可有焦虑情绪B．学习困难，思维迟缓，生活能自理C．忘记家人的名字，时常迷路。
石恩骏治精神病的案例
石恩骏是一位著名的精神病学家，他的治疗案例被广泛引用和研究。
以下是他治疗一位患有精神分裂症的患者的案例：
患者名叫李某，27岁，因为出现了幻觉、妄想等症状而前来就诊。
经过详细的病史询问和心理评估，石恩骏诊断李某患有精神分裂症。
在治疗过程中，石恩骏采用了认知行为疗法和药物治疗相结合的方法。
他帮助李某学会了如何面对自己的症状，并逐渐恢复了自我控制能力。
同时，他也对李某的药物剂量进行了调整和优化，以达到最佳疗效。
在治疗过程中，石恩骏还注重了患者的家庭支持和社会适应能力的培养。
他与患者的家人进行了沟通，让他们了解了疾病的性质和治疗方法，并给予他们必要的支持和鼓励。
此外，他还帮助患者寻找工作和社交圈子，提高了其社会适应能力。
经过几个月的治疗，李某的症状得到了明显的缓解。
他重新获得了自信和独立生活的能力，回到了正常的工作岗位上。
这个案例表明，石恩骏的治疗方法既注重了药物治疗的细节，又重视了患者的个人心理和社会适应能力的培养，是一种相对完整的精神病学治疗模式。
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精神病学案例库精神障碍的症状学1、患者听到钟表的“嘀嗒”声，就听见一个陌生男子的声音骂他“笨蛋”，节奏和钟表声同步。
当他把钟表用棉被捂住后，骂人声也消失。
参考答案：功能性幻听2、胆道蛔虫患者经治疗已愈。
1 个月来感到胃肠内有许多蛔虫在四处爬动，而且感到蛔虫集中在肛门处交配产卵，然后沿肠道上行，最后在肝脏钻孔，使得上腹部隐隐疼痛。
参考答案：内脏性幻觉3、患者沉默不语，但感到自己的舌头和嘴在动，和平常说话的感觉一样。
参考答案：运动性幻觉4、车祸丧子1 周的母亲，突然听到儿子喊“妈妈”的声音。
参考答案：心因性幻觉5、患者发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊脸还黑还难看。
仔细一看，自己的脸还是原来正常状态。
参考答案：感知综合障碍6、患者认为许多人骂他是“饭桶” ，因为有许多排队买饭的人在敲饭盆。
参考答案：妄想7、某男原来精神正常，某日听到电台女播音员讲错一句话，突然感到播音员是在引诱他去对她进行非礼。
次日发现电视台所有节目都在对他进行试探和引诱。
参考答案：原发性妄想8、男，19岁，2个月来多次撞向汽车轮胎。
他说这样做是为了“投胎”重新做人。
参考答案：病理象征性思维9、患者脑海里控制不住反复思考自认为没有必要想的问题。
参考答案：强迫思维10、患者整块吞食排骨，声称是为了得到“硬骨头精神”。
参考答案：病理象征性思维11、患者感到脑海中无法自控地涌进大量不属于自己的思想。
参考答案：强制思维12、哥白尼和布鲁诺的“日心学说”在当时被教会称为“异端邪说”，但他们对自己的观点都坚信不移。
多年后事实证明不是“妄想” ，但在当时可以说是妄想吗为什么参考答案：哥白尼和布鲁诺的“日心学说” ，经过事实证明不是“妄想” 。
即使在当时也不能说是妄想，因为不能全部符合妄想的四个基本特征（病态坚信，自我卷入，个人独有，时代色彩）。
“日心学说”是与客观事实相符的，不是病态坚信；它与哥白尼和布鲁诺自己的切身利益无关，没有“自我卷入”的特征。
13、病人将输液管看成是一条毒蛇，显得惊恐不安。
14、患者觉得自己的思想、情感、意志、行为都受到外界气功力量的控制，或受到电脑、电子波等特殊的先进仪器的控制，而不能自主。
参考答案：物理影响妄想15、患者女性，19 岁，学生，在听到自来水流水的声音时，同时听到有人议论她的声音。
参考答案：功能性幻觉16、患者听到肚子里有说话的声音，可以不用自己的眼睛就能看到头脑里有一个人像。
虽然患者有时觉得不可能，但是患者却往往非常肯定地认为他的确是听到了或看到了，因而对此坚信不疑。
参考答案：假性幻觉17、疑病观念的患者，关注自己身体的各种细微变化，过分地注意自己的健康状态。
参考答案：注意增强18、患者感到周围的事物和环境发生了变化，看东西如隔一层帷幔，像是一个舞台布景，周围的房屋、树木像是纸板糊成的，毫无生气，周围的人像是没有生命的木偶。
对此，患者具有自知力，知道这是不正常的表现。
参考答案：非真实感19、病人少语少动，很少出门，生活懒散，对医生的询问表现为多问少答，或仅仅简单回答“不知道” 、“没有”、“是”、“不是”。
20、患者回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件。
21、患者女性，28 岁，在受精神刺激后，表现为类似一般儿童稚气的样子，学着幼童讲话的声调，称自己才3 岁，逢人就喊叔叔、阿姨。
参考答案：童样痴呆22、一位18 岁的女性患者，对简单的计算给以近似回答，如“3+4 等于6”。
患者能理解问题的意义，但回答不正确。
行为方面也可错误，如将钥匙倒过来开门。
但对某些复杂问题反能正确解决，如能参加病室里举行的各种文娱活动，一般生活问题都能自己解决。
参考答案：刚塞综合征23、患者女性，将医院认为又是医院，又是对人体进行实验的研究室。
她对医生说，这里表面上是医院，而实际上是把人用来做实验的地方。
参考答案：双重定向24、在缺乏相应客观因素的情况下，患者表现为顾虑重重、紧张恐惧，以致搓手顿足，似有大祸临头，惶惶不可终日，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状。
参考答案：焦虑25、患者男性，60 岁，高热后出现反应迟钝，注意、记忆、理解都有困难，有周围环境定向障碍，能回答简单问题，但对复杂问题则有些茫然不知所措，吞咽、角膜、对光反射尚存在。
26、患者女性，40 岁，突然出现精神异常，表现为说神道鬼，抓住医生的听诊器说：“这是金子，这是金子” ，有时又指着天花板叫：“奶奶，奶奶” 。
其实患者的奶奶已去世多年了。
恢复正常后，患者对当时的情况不能回忆。
参考答案：谵妄27、女性，28 岁，在被单位辞退后，突然精神失常，阵阵哭笑，检查问：“你今年多大岁数”答：“3 岁”。
问：“你在何处工作”答：“我是幼儿园的小宝宝” 。
参考答案：心因性假性痴呆28、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。
参考答案：原发性妄想29、病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向。
参考答案：遗忘综合征30、病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子。
参考答案：主动违拗31、查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。
参考答案：持续性动作32、患者认为呆在身旁的妻子并不是他真的妻子，而是一个极其像他妻子的人或者是一个冒充他妻子的骗子。
33、病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。
参考答案：幻触34、病人感到脑内有一个“智囊团” ，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么。
参考答案：假性幻觉35、窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己。
参考答案：原发性妄想36、病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜。
参考答案：非真实感37、医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2 个别孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己” 。
参考答案：思维破裂38、脑内突然涌出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制。
参考答案：强制性思维39、患者入院后向医生诉说近半年来经常头痛，自认为是有人用激光照自己而引起的。
某日听到脑子里有声音说：“把家里的药全部吃下去，否则给你的儿子也照激光。
”患者即将2瓶（约200片，25mg/片）氯氮平服下，昏迷3天经抢救脱险。
40、一位精神病患者说：“我看到我家的房顶上有一个闪光的十字架和一个骷髅头，十字架发出的光在我家里扫来扫去，他们在找希望女神和死亡女神……。
”参考答案：幻视41、病例女38 岁分裂症患者近2 年总感到肠子里有条蛇爬上爬下，感到很不舒服，要求医生做手术把蛇取出来。
经药物治疗3 个月后此感觉消失。
参考答案：内脏幻觉42、病例男23 岁分裂症。
患者叙述：“在我的头脑里有讲话的声音，有言也有调，但有时是一种没有声音的说话，虽然没有声音，却也能听到，虽不是用耳朵听到的，可是正和耳朵听到的一样。
这是没有声音的言语，但它表达了一定意思的，它表达的意思就是让我向右走。
”参考答案：（假性幻听）43、病例男53 岁双相情感障碍躁狂发作。
医生问病人的名字，病人答：“我叫XX民，人民民主，老百姓翻身当主人，共产党领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取酬，各取所需……”说到这里，进来一位护士，病人立即站起来，说：“向白衣天使学习，向白衣天使致敬……”参考答案：音联、意联、随境转移44、病例男46 岁麻痹性痴呆。
医生问患者：“你们工厂几点上班” 患者答：“我每天七点起床，洗脸，漱口，到厂对面的锅炉房打水，那里的水很热，锅炉房有值班的老头，六十多岁了，他有一个孩子，大概是七八岁的样子，孩子的妈妈常来，提着一个篮子，里面放的吃的东西，我打水时碰见过她。
打完水后才去食堂吃饭，人很多，要排队，我每天吃一大碗稀饭，两个馒头，一分钱咸菜。
工人常常吃完饭打乒乓球，我不会打，所以吃完饭就上班了，不到八点就开始工作……。
”参考答案：病理性赘述45、病例女30 岁分裂症偏执型。
病人说：“我脑子里很乱，自己怎么也控制不了自己，思想太乱了，想的事毫无意义，由东到西，由西到东，一件事刚想一点，又出现另外的事。
”参考答案：思维云集又称强制性思维46、病例女33 岁强迫性神经症。
病人数年来发展了一种病态，总是回想刚过去的事，如上街后回家，就老想：从家里是怎么出门的，出去都做了些什么，是怎么上车的，在车站上等车时都看见了些什么，听见了些什么，……等等。
如果正在想的时候，被人打断了，病人就必须从头再想一遍。
这种情况使病人很苦恼。
参考答案：强迫性思维又称强迫观念47、病例女18 岁分裂症青春型。
医生问病人：“你叫什么名字”答：“你上课，水流哗哗响，人民兴高采烈，象在两面看，马马虎虎，宝莲灯，有两个问题不懂，……”参考答案：破裂性思维又称思维破裂48、某患者经常反穿衣服，以表示自己是“表里合一，心地坦白”。
参考答案：病理性象征性思维49、一个患者解释为什么不吃肉时说：“因为人是动物，因为肉类是动物的尸体，所以我不能吃自己的尸体。
” 参考答案：逻辑倒错性思维50、某患者吃饭时，想吃、不吃，反复难定，问其原因，患者说：“想吃，但又想饱了不应该再吃，不吃但又非常想吃。
”参考答案：矛盾思维51、问患者年龄，答：“ 36 岁”；问其地址，答：“36 岁”；问其为何来院，答：“36岁”。
参考答案：持续言语52、某病人说：“这是一个什么问题，问题，问题，问题，……”。
参考答案：重复言语53、病例女34 岁分裂症。
病人坚信由于自己贪污、受贿，玩忽职守等行为，给单位造成了不可挽回的经济损失，犯下了不可饶恕的罪行，对不起国家、同事及家人，因而一月来多次到公安局报案自首，要求劳动改造，一赎罪行，但自己又说不出犯罪的具体内容与经过。
参考答案：罪恶妄想又称自罪妄想54、某患者坚信自己患“胃癌” ，曾先后多次到省、市级医院求医，检查均为阴性，但患者对任何解释都不接受，悲痛焦虑不已。
参考答案：疑病妄想55、病例男48 岁分裂症偏执型。
病人于五年前开始觉得脑子不好，不能集中注意力，并常失眠。
病人认为这是别人“暗害”自己的结果。
妻子或别人搬动花盆、家具或看表等动作，病人都认为是故意刺激他的，使他的脑子起反应，而不能集中注意力。
吃饭发现筷子上有黑点就认为有人下过毒药，并认为有人在饭菜和汤里都放了毒，而不吃不喝。
参考答案：被害妄想56、病例男48岁分裂症偏执型。
患者2年来始终感到外部有一种特殊的仪器在控制自己的思想、言行，认为自己处于“全控制”状态。
当受到控制时，头脑非常难受，有紧束感、反应迟钝、不听自己指挥，四肢肌肉抽搐疼痛，早晨不让他起床，也不准许料理个人卫生，当仪器关掉时，才是一个自由人。