肺部体格检查_视、触、叩诊、听诊

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肺部体格检查_视、触、叩诊、听诊1

肺部体格检查_视、触、叩诊、听诊1

肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肺部疾病或症状。

本文将介绍四种常见的肺部体格检查方法:视诊、触诊、叩诊和听诊。

视诊视诊是用肉眼观察患者的胸部和肺部外形的方法,可以帮助确定一些扁平肺、肺内气胸和其他胸部异常。

这需要患者站立,并将上衣脱掉至腰部,然后检查以下几个部位:•胸廓。

观察胸廓的大小、形状和对称性,是否有鸟胸、漏斗胸或反常突出部位等异常。

•肺鼓包现象。

在患者胸部起伏时,观察是否有局部膨隆或萎缩。

•呼吸节律。

观察呼吸频率和节律,是否有明显的呼吸困难或断奏。

•颜色。

观察患者面色及末梢循环情况,是否有发绀、紫绀、青紫等异常。

触诊触诊是轻轻的用手掌去触摸患者的胸部,可以用来帮助确定一些肺部异常。

这种方法需要患者站立或坐立,并将上衣脱掉至腰部,然后检查以下几个部位:•胸廓。

用手触摸胸廓,检查是否有骨折、变形、肿块等异常。

•肺实质。

用手轻压胸壁,检查是否有异常的触觉反应,如凹陷或凸起等。

•呼吸力度。

检查患者呼吸的力度是否足够以维持正常呼吸。

叩诊叩诊是用手指敲击患者胸部来检查肺的方法,可以帮助医生最初确定肺的大小、形状和位置。

这种方法需要患者坐立或前倾,并让医生在患者背部敲击不同的胸部区域。

敲击将会产生一种不同的声音,医生可以用这些声音来判断以下几个因素:•肺容积。

不同的肺容积可以产生不同的声音,这可以帮助确定肺的容积是否正常。

•肺实质。

不同的肺实质可以产生不同的声音,这可以帮助确定胸腔内是否有积液或气体。

•膈肌位置。

膈肌位置可以影响不同位置的声音,这可以帮助确定膈肌是否正常。

听诊听诊是用听诊器去听患者呼吸和心跳声音的方法,可以帮助医生确定肺内的问题。

这种方法需要患者坐立或仰卧,然后医生将听诊器插入患者胸部以下几个区域:•前胸。

在患者胸骨两侧各找一个位置,听患者呼吸声音和心跳声音。

•侧胸。

在患者侧腹部找一个位置,听肺部呼吸声音。

•后背。

在患者背部找一个位置,听肺部呼吸声音和心跳声音。

胸肺部体格检查的书写模板

胸肺部体格检查的书写模板

胸肺部体格检查的书写模板一、一般情况。

今天来给[患者姓名]做胸肺部的体格检查。

这位患者看起来精神状态还不错(或者如果精神不太好,可以描述下,像“患者看起来有点疲惫,精神欠佳”),神志清楚,能够很好地配合检查。

二、视诊。

1. 胸廓外形。

- 站在患者前面,先整体看胸廓的形状。

胸廓双侧基本对称,没有明显的畸形,比如鸡胸(就像鸡的胸脯那样向前凸)或者漏斗胸(像个小漏斗一样凹进去)。

前后径和左右径的比例看起来也比较正常,大概是1:1.5的样子,就像一个正常的长方形盒子的比例,这说明胸廓发育得还挺好的。

- 再看看胸廓的皮肤,皮肤表面很光滑,没有什么皮疹、瘢痕或者蜘蛛痣之类的东西。

要是有蜘蛛痣的话,就像皮肤上趴着一只红色的小蜘蛛,不过这位患者没有这种情况。

2. 呼吸运动。

- 观察患者的呼吸频率、节律和深度。

呼吸频率看起来比较平稳,数了一下,一分钟大概[X]次,就像时钟滴答滴答有规律地走着。

节律也很规整,没有那种忽快忽慢或者呼吸暂停的情况。

呼吸深度也正常,不是那种很浅的呼吸,也没有大口大口喘气的感觉。

- 还注意到呼吸运动是双侧对称的,两侧胸廓起伏的幅度基本一样。

就像两个小伙伴一起一伏,很和谐。

三、触诊。

1. 胸廓扩张度。

- 我把双手放在患者胸廓两侧的前下部,拇指沿着肋缘指向剑突,其余四指伸展放在胸廓侧壁上。

然后让患者做深呼吸,感觉胸廓的扩张情况。

两侧胸廓扩张度是相等的,就像两个小气球一起均匀地膨胀和收缩,这说明肺部的扩张功能在两侧是一样的。

2. 语音震颤。

- 接下来检查语音震颤。

我把双手掌的尺侧缘或者手掌面轻轻放在患者胸壁的对称部位,让患者重复发“一”的长音。

从肺尖开始,逐渐向下检查。

发现语音震颤两侧基本对称,没有哪一侧特别强或者特别弱的情况。

如果语音震颤很强,就像在敲一面很紧实的小鼓;如果很弱,就像敲在棉花上,不过这位患者的情况很正常。

3. 胸膜摩擦感。

- 为了检查胸膜摩擦感,我用双手轻轻放在患者胸廓的下前侧部,让患者深呼吸。

肺脏视触叩听实训报告

肺脏视触叩听实训报告

一、实训目的通过本次肺脏视触叩听实训,掌握肺脏视诊、触诊、叩诊和听诊的基本方法,了解肺部疾病的常见体征,提高临床诊断能力。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点临床技能实训中心四、实训对象20名临床医学专业学生五、实训内容1. 肺脏视诊(1)观察胸廓形状:桶状胸、扁平胸、肋间隙饱满程度等。

(2)呼吸运动:观察呼吸频率、呼吸节律、呼吸深度等。

(3)肺部体征:观察肺部皮肤颜色、有无皮疹、破溃、外伤等。

2. 肺脏触诊(1)胸廓扩张度:双手触诊,比较两侧胸廓扩张度。

(2)语音震颤:嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音,比较两侧语音震颤的异同。

(3)胸膜摩擦感:检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位,嘱被检查者深呼吸,观察有无摩擦感。

3. 肺脏叩诊(1)间接叩诊:以左中指的第一、二节作为叩诊板指,平紧贴于叩击部位表面,右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。

(2)直接叩诊:以手指直接叩击胸壁,观察叩诊音的变化。

4. 肺脏听诊(1)呼吸音:听诊正常与异常呼吸音,如干湿啰音、哮鸣音等。

(2)语音共振:嘱被检查者发出“yi”长音,观察语音共振的变化。

(3)胸膜摩擦音:听诊胸膜摩擦音的存在与否。

六、实训过程1. 视诊:观察受试者的胸廓形状、呼吸运动、肺部皮肤等。

2. 触诊:双手触诊受试者的胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感等。

3. 叩诊:间接叩诊和直接叩诊,观察叩诊音的变化。

4. 听诊:听诊受试者的呼吸音、语音共振、胸膜摩擦音等。

七、实训结果1. 视诊:受试者的胸廓形状、呼吸运动、肺部皮肤等均符合正常范围。

2. 触诊:受试者的胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感等均符合正常范围。

3. 叩诊:受试者的叩诊音符合正常范围。

4. 听诊:受试者的呼吸音、语音共振、胸膜摩擦音等均符合正常范围。

八、实训总结本次肺脏视触叩听实训,使我们掌握了肺脏视诊、触诊、叩诊和听诊的基本方法,提高了临床诊断能力。

肺部体格检查视、触、叩诊、听诊

肺部体格检查视、触、叩诊、听诊

异常肺部叩诊音
浊音
在肺部出现炎症、实变 或胸腔积液时,叩诊音 变为浊音,提示病变存
在。
鼓音
在肺部出现气胸、肺气 肿等疾病时,叩诊音变 为鼓音,提示肺部气体
含量过多。
实音
在肺部出现肿瘤、钙化 等病变时,叩诊音变为 实音,提示病变密度较
高。
过清音
在肺过度通气或慢性阻 塞性肺疾病时,叩诊音 变为过清音,提示肺部
异常胸廓扩张度
如果胸廓在吸气或呼气时扩张度 减弱或消失,可能是肺部疾病的 表现,如肺气肿、肺炎等。
语音震颤
正常语音震颤
语音震颤表现为声音在胸壁传导时的震动感,正常情况下, 语音震颤在气管、支气管和肺泡等部位传导明显。
异常语音震颤
如果语音震颤减弱或消失,可能提示肺部病变,如肺炎、肺 不张等。
胸膜摩擦感
呼吸深度
01
02
03
正常呼吸深度
正常成年人的呼吸深度为 5-8次/分钟,呼吸深度过 浅或过深都可能表明存在 某些健康问题。
呼吸深度过浅
如果呼吸深度过浅,可能 表明存在阻塞性肺疾病、 胸壁僵硬或肥胖等情况。
呼吸深度过深
如果呼吸深度过深,可能 表明存在过度通气、代谢 性酸中毒或疼痛等情况。
呼吸节奏
正常呼吸节奏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
通气量过大。
肺下界移动度
肺下界移动度的定义:是指 深呼吸时肺下界的垂直移动 距离。
肺下界移动度的正常范围: 一般为6~8cm。
肺下界移动度的影响因素: 肺下界移动度受到多种因素 的影响,如胸膜腔内压、肺 顺应性、气道阻力等。
肺下界移动度的临床意义: 肺下界移动度减小提示限制 性通气功能障碍,如肺纤维 化、胸膜增厚等;肺下界移 动度增大则提示阻塞性通气 功能障碍,如慢性阻塞性肺 疾病等。

肺部体格检查视触叩诊听诊

肺部体格检查视触叩诊听诊

(2)肺前界:
相当于心脏浊音界 肺前界扩大:心脏扩
大、心包积液 肺前界缩小:肺气肿
(3)肺下界:
锁骨中线第 6 肋间隙 腋中线 第 8 肋间隙 肩胛线 第10 肋间隙 肺下界降低:
肺气肿、腹腔内脏下垂。 肺下界上升:
肺不张、腹内压升高如鼓肠、腹水、气腹、 腹腔内巨大肿瘤及膈麻痹。
(1)肺泡呼吸音减弱或消失:
机理: 与空气流量减少、空气流速减慢和呼吸音传导 障碍有关。
原因: 胸廓活动受限 呼吸肌疾病 支气管阻塞 压迫性肺膨胀不全 腹部疾病
(2) 肺泡呼吸音增强
双肺呼吸音增强,呼吸运动及通气功能增强,使 空气流量增多、空气流速加快有关
原因: 机体需氧量增加,如运动、发热或代谢亢进。 缺氧兴奋呼吸中枢,如贫血。 血液酸度增高,刺激呼吸中枢,使呼吸深长, 如酸中毒。
(三)胸膜摩擦感
pleural friction fremitus 指当急性胸膜炎时,因纤维蛋白沉着于两层胸膜相互
摩擦,可由手感觉到,称为胸膜摩擦感。如皮革相互 摩擦的感觉。
三、叩 诊
方法
叩诊锤 扳指
错误叩诊方法
(二)影响叩诊音的因素
胸壁组织增厚,叩诊变浊。 胸壁骨骼支架增大,可有共鸣作用。 胸腔内积液,可影响震动及声音的传播。 肺内含气量、肺泡的张力、弹性等,均可影响
➢ 支气管呼吸音: 气管处
➢ 支气管肺泡呼吸音: 主支气管处
➢ 肺泡呼吸音: 小支气管﹑细支气管
及肺叶处
正常呼吸音的分布:后部
➢ 支气管呼吸音: 气管处
➢ 支气管肺泡呼吸音: 主支气管处
➢ 肺泡呼吸音: 小支气管﹑细支气管
及肺叶处
影响因素
性别、年龄 呼吸的深浅 肺组织弹性的大小 胸壁的厚薄

肺部体格检查

肺部体格检查

肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肺部的健康状况。

该检查通常由医生或者医疗专业人员进行,旨在检测肺部疾病、感染或者其他异常情况。

肺部体格检查通常包括以下几个方面:1. 视诊:医生会子细观察患者的外观,包括面色、呼吸频率和呼吸节奏等。

异常的外观可能暗示肺部疾病或者其他健康问题。

2. 听诊:医生会用听诊器子细听取患者的胸部和背部,以检测肺部的异常呼吸音。

常见的呼吸音包括清晰的呼吸音、哮鸣音、湿罗音等。

异常的呼吸音可能暗示肺部感染、气道狭窄或者其他问题。

3. 叩诊:医生会用手指轻轻敲击患者的胸部,以检测肺部的共鸣音。

正常情况下,肺部会产生清脆的共鸣音。

而如果存在肺部积液或者其他异常情况,共鸣音可能变得沉闷或者减弱。

4. 触诊:医生会用手轻轻触摸患者的胸部,以检测肺部的震颤。

正常情况下,肺部震颤应该均匀一致。

如果存在肺部病变或者其他异常情况,震颤可能变得不规则或者减弱。

除了以上常规的肺部体格检查方法,医生还可以根据具体情况进行其他进一步的检查,如X射线检查、肺功能测试等,以获取更详细的肺部信息。

需要注意的是,肺部体格检查只是初步评估肺部健康状况的一种方法,不能替代其他更准确的检查手段。

如果存在肺部疾病的风险或者症状,建议及时就医并按医生的指导进行进一步的检查和治疗。

总之,肺部体格检查是一种简单而常用的检查方法,可用于评估肺部的健康状况。

通过视诊、听诊、叩诊和触诊等方法,医生可以初步判断肺部是否存在异常情况。

然而,为了获得更准确的诊断结果,可能需要进一步进行其他检查。

如果您有任何肺部健康问题或者疑虑,建议及时咨询医生或者医疗专业人员。

肺部体格检查

肺部体格检查

肺部体格检查肺部体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估肺部的健康状况。

通过肺部体格检查,医生可以观察和评估患者的呼吸道和肺部功能,帮助诊断和监测肺部疾病的发展。

在进行肺部体格检查时,医生通常会采用以下几个步骤:1. 询问病史:医生会询问患者的病史,包括过去的疾病史、家族病史、吸烟史等。

这些信息可以帮助医生了解患者的健康状况,并对肺部疾病的可能性进行初步判断。

2. 观察外观:医生会观察患者的外观,包括面色、呼吸频率、呼吸深度等。

异常的外观特征可能与肺部疾病有关,如呼吸困难、发绀等。

3. 听诊:医生会使用听诊器仔细听取患者的胸部。

通过听诊,医生可以听到肺部呼吸音和其他异常音,如干罗音、湿罗音等。

这些异常音可以提示肺部疾病的存在,如肺炎、支气管炎等。

4. 叩诊:医生会用手指轻轻敲击患者的胸部,以检查胸廓和内部器官的状态。

正常的叩诊音是清晰而响亮的,而异常的叩诊音可能与肺部疾病有关,如肺气肿、液体积聚等。

5. 体征检查:医生会检查患者的体征,如呼吸音、呼吸节律、气管位置等。

这些体征可以提供更多关于肺部疾病的信息,如肺部感染、肿瘤等。

除了以上常规的肺部体格检查,医生还可以根据需要进行其他进一步的检查,如X射线、CT扫描、肺功能检查等,以获取更详细的肺部信息。

需要注意的是,肺部体格检查只是肺部疾病诊断的一部分,最终的诊断需要综合考虑患者的病史、体格检查结果以及其他辅助检查的结果。

因此,在进行肺部体格检查时,及时与医生沟通,提供准确的病史信息是非常重要的。

总之,肺部体格检查是一种简单而有效的方法,用于评估肺部健康状况和诊断肺部疾病。

通过仔细观察和检查患者的外观、听诊、叩诊以及其他体征,医生可以获取关于肺部疾病的重要信息,为患者的健康提供有效的指导和治疗。

肺部体格检查

肺部体格检查
6
听诊:对比听诊:从肺尖开始,然后从第一肋间,沿锁骨中线和腋前线逐一向下听诊;后查侧胸,嘱患者举起上臂置于头部,从腋窝开始,沿腋中线和腋后线逐渐下听。每处听诊1-2个呼吸周期(7分)。
7
语音共振:(位置正确、方法正确)。
3
胸膜摩擦音:胸廓下前侧部,嘱患者做深的胸式呼吸(2分)(口述:听到胸膜摩擦音需屏住呼吸)。(1分)
3




22
视诊:口述:胸廓对称无畸形,呼吸运动对称
1
触诊:按压背部胸壁,口述:无压痛及皮下捻发感。(1分)
胸廓扩张度:手法正确(2分),嘱患者做深的胸式呼吸。报告结果:胸廓扩张度双侧对称(1分);
4
语音震颤:嘱患者:请发长的“yi”,(位置、手法正确2分),报告结果:语音震颤正常、对称,无异常减弱和增强。(1分);
肺部体格检查
被考核人:考核人:
项目
内容及评分标准
分值
得分
准备
10
医师准备:穿工作服,戴口罩、帽子,洗手(可口述)
2
自我介绍,操作前告知患者检查内容及目的,取得患者同意
2
评估环境,保护患者隐私
1
物品准备:听诊器、手表、记号笔、尺子
1
男性选手需口述如果为女性患者则要求女性医务人员陪同(女性选手直接得分)
3
叩诊:①直接叩诊(1分)
②间接叩诊:向前稍低头,双手交叉抱肘,尽可能使肩甲骨移向外侧,上半身略向前倾(1分)。
叩诊肺尖宽度:报告肺尖宽度结果(2分)。(备注:亦可在前胸叩诊时叩诊)
4
对比叩诊:肩胛上区、肩胛间区和肩胛下区
2
叩肩胛线肺下界及肺下界移动度(要求叩诊方法正确)。报告结果:肺下界在双侧肩胛线均位于第十肋间,双侧肺下界移动度均为6-8cm
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常见的呼吸节律改变如下
14
(三)呼吸节律:均匀而整齐
潮式呼吸(Cheyne-Stokes) 间停呼吸(Biots) 抑制性呼吸 叹息样呼吸
15
潮式呼吸:陈-施呼吸( Cheyne-stokes )
1. 特点:呼吸运动呈波浪状增大或减小,并与呼吸暂 停交替出现
2. 浅慢→深快→浅慢→停 3. 机制:呼吸中枢兴奋性降低 4. 常见:中枢系统疾病, 某些中毒
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间停呼吸:Biots呼吸
特点:呼吸与呼吸暂停交替出现,比较有规则,呼吸 每次深度相等
机制:呼吸中枢兴奋性降低 常见:脑膜炎、颅内高压、中毒、尿毒症、临终前
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叹气样呼吸
正常呼吸节律中插入一次深大呼吸 见于:神经衰弱、精神紧张或抑制,多为功能性
18
抑制性呼吸
胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断,呼 吸运动短暂地突然受到抑制,
(三)叩诊音的分类
清音:良好的持久性,呈中低音调。 过清音:音调较低,较深的回响。常见于肺气肿。 鼓音:音调较高,强度中等而响亮,常见于气胸。 浊音:叩诊音较短,高调而不响亮,见于炎症实变
呼吸深快: 剧烈运动、激动、紧张、癔病等。
呼吸深慢:酮症、尿毒症(Kussmaul呼吸)
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库斯莫尔(Kussmaul)呼吸
(1)生理:剧烈运动,情绪紧张 (2)病理:严重代酸,如DKA、尿毒症
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(三)呼吸节律(rhythm)
正常成人静息状态下,呼吸的节律基本上 是均匀而整齐的。呼>吸,呼/吸 2:1
8
呼吸困难的常见疾病、特点和伴随症状
9
Litten现象(膈波影)
显示膈肌移动的一种现象 光源置于被检查者的头侧或足侧,检查者位
于光源的正对面或侧面,视线平上腹部,当 吸气时可见一条狭窄的阴影,自腋前线第7 肋间向第10肋间移动;呼气时该阴影自下而 上回归原位 正常膈肌移动范围为6cm,临床意义与肺下 界移动度相同。
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语音震颤增强
肺泡内有炎症浸润,因肺组织实变使语颤传导 良好:大叶性肺炎实变期、大片肺梗死
接近胸膜的肺内巨大空腔,声波在空洞内产生 共鸣,尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁 粘连时,则更有利于声波传导,使语音震颤增 强,如空洞型肺结核、肺脓肿等
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(三)胸膜摩擦感
pleural friction fremitus 指当急性胸膜炎时,因纤维蛋白沉着于两层胸膜相互
大家好
胸肺部体格检查
2
一、视 诊
3
(一)呼吸运动
健康人呼吸运动稳定而有节律--中枢神经和神 经反射的调节来实现。 高碳酸血症 低氧血症 代酸 肺牵张反射 意识等可使呼吸运动变化。
4
正常的呼吸运动
呼吸运动是藉膈和肋间肌的收缩和松 弛来完成的。
腹式呼吸: 男性和儿童以膈运动为主
胸式呼吸: 女性以肋间肌运动为主
cheyne- 呼吸频率和深度逐渐增 充血性心力衰竭,大
stokes呼吸 加和逐渐减少以致呼吸 脑损伤(通常于脑皮
暂停相交替出现
质水平)
kussmaul 呼吸
呼吸深快
代谢性酸中毒 20
二、触 诊
21
(一)胸廓的扩张度 thoracic expansion
胸廓前下部 前胸廓扩张度:检查者
两手置于胸廓下面的前 侧部,左右拇指分别沿 两侧肋缘指向剑突,拇 指尖在正中线两侧对称 部位手掌和伸侧手指置 于前侧胸壁。
患者表情痛苦,呼吸较正常浅而快。 常见:急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折
及胸部严重外伤等。
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常见异常呼吸类型的病因和特点
类型
特点
病因
呼吸停止 呼吸消失
心脏停博
biot's呼吸
规则呼吸后出现长周期 呼吸停止又开始呼吸
颅内压增高,药物引 起的呼吸抑制大脑损 害(通常于延髓水平)
不规则呼吸呈周期性, 药物引起的呼吸抑制,
22
后胸廓扩张度
两手置背部 约第十肋水平 拇指与中线平行
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临床意义
(1)一侧胸廓动度受限 肺部疾病:肺炎、肺不张、肺结核等。 胸膜病变:胸腔积液、胸膜增厚粘连 肋骨病变:骨折、炎症、结核、肿瘤 胸壁软组织病变:炎症 膈肌病变:麻痹。
24
临床意义
(2)一侧扩张度增强 :见于对侧扩张受限。 (3)两侧胸廓扩张度均减弱:见于老年人和双肺弥
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影响因素
与发音的强弱、音调的高低、胸壁的厚薄、 支气管与胸壁之间的密度大小(肺含气量、 肺组织致密度)有关。
正常成人、男性、消瘦者语颤较强; 儿童、女性、肥胖者语颤较弱。
前胸部语颤 上部>下部 右上胸部>左上胸部 后胸部语颤 下部>上部
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语音震颤减弱或消失
肺泡内含气量过多,如肺气肿 支气管阻塞,如阻塞性肺不张 大量胸腔积液或气胸 胸膜高度增厚粘连 胸壁皮下气肿
10
(二)呼吸频率
正常:12~20次/分 呼吸过速:R>24次/分
发热、疼痛、贫血、甲亢、心衰 正常人运动、劳动、紧张、激动后 呼吸过缓:R<12次/分 麻醉后、镇静剂过量、肺脑、颅高
压等。 呼吸深度的变化
呼吸频率的改变
11
呼吸深度的变化
呼吸浅快: 呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水、肥胖。肺部疾病 如肺炎、胸膜积液、气胸等。
摩擦,可由手感觉到,称为胸膜摩擦感。如皮革相互 摩擦的感觉。
30
三、叩 诊
31
Hale Waihona Puke 法叩诊锤 扳指32
错误叩诊方法
33
(二)影响叩诊音的因素
胸壁组织增厚,叩诊变浊。 胸壁骨骼支架增大,可有共鸣作用。 胸腔内积液,可影响震动及声音的传播。 肺内含气量、肺泡的张力、弹性等,均可影响
叩诊音。
34
5
异常的呼吸运动
腹式呼吸减弱: 腹膜炎、大量腹水、腹腔巨大肿 瘤及妊娠晚期。
胸式呼吸减弱而腹式呼吸增强: 肺和胸膜病变
两侧胸式呼吸减弱:肺气肿 一侧胸式呼吸减弱:气胸 胸液
6
呼吸困难的类型
吸气性呼吸困难:三凹征。 呼气性呼吸困难:支哮、肺气肿。 混合性呼吸困难:广泛性肺部病变。
7
呼吸困难的体位
漫性病变 肺气肿、肺纤维化、呼吸肌无力等。 (4)两侧胸廓扩张度增强:见于膈肌运动障碍,腹
式呼吸减弱,胸式呼吸代偿增强。
25
(二)语音震颤
检查者发出“yi”时,声波由喉部,沿气管、支气管 及肺泡,传到胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的 手可触及。又称触觉震颤。
语颤的强弱取决于: ➢ 气管、支气管是否通畅 ➢ 胸壁传导是否良好
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