(中医)心悸患者的辩证施护
施护
• ①住室宜 安静 以利休 息。 • ②饮食忌浓茶 、辛辣劫火劫阴之 品，宜食 赤豆 、红 枣、动物心脏 、杞子粥、黄苠粥 等养血补益心脾类食物。
（三）阴虚火旺证
施护
• ①汤药要温服 ； • ②心神 不安与精神状态有关 ，故要加强生 活、精神护理 ； • ③生 活起居要规律 ，根据病情适当活动。 • ④饮食清淡 ，避免 刺激之品，需戒除烟酒 、 浓茶。酸枣仁 、红糖煎水饮有 养血安神作 用 ，挟有痰热上扰心神者可用竹茹、贝母 煎 水饮 用 。
（二）心血不足证
心悸患者的辩证施护
心悸定义
心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、 甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为 惊悸，病情较重者为怔忡。多见于西医学 的心律失常，如心动过速、心动过缓、过 早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、 病态窦房结综合征、预激综合征以及心功 能不全，一部分神经官能症等，如具有心 悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治， 同时结合辨病处理。
· 5 皮肤护理 急性期、病情重者需绝对卧床 ，做 好皮肤护理，尤以水
气凌心水肿患者 ，应定时按摩受压 部 位 ，避 免皮肤 损 伤 ，预防压疮 发生 。 ．
（一）心虚胆怯证
• 临床表现：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不 安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少 纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。 护理本证：镇惊定志，宁 心安神
出院指导
①积极治疗原发疾病 ，如各种心脏病 、甲状腺 机能 亢进，贫血等 。 ② 平素要保持 心情舒 畅，避免情志为害 ，可 减 少发病 。 ③ 饮 食 不 宜过 饱 ，应 以清 淡 为 主 ，忌 辛辣油腻之品，戒烟忌酒 ，忌浓茶 ，咖啡 。 ④起居有 规 律 ，可作 适 当的体 育锻炼 ，避 免剧 烈运 动及强 体力活 动。 ⑤在康复过程中，一定要坚持服药，巩固疗效。
• 临床表现 • 心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干， 盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸， 头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或 无，脉象细数。 • 护理本证：滋阴清火，养心安神。
施护
①方药：虚热轻者用天王补心丹加减，虚热 明显 者用朱砂安神丸加减。汤药宜待温后 服用。 ②居室安 静 、凉爽以利休息。 ③饮食清淡富营养 ，可饮用清凉性 饮料 ， 如乌梅汁 、鲜生地汁、桑椹 、银耳、红枣、 甲鱼等 ， 忌食辛辣动火之品，戒烟禁酒。 ④适 当劝导病人慎房 事 。
（四）心阳不振证
• 临床表现 • 心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍 白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉象虚弱或沉 细无力。 • 护理本证：温补心阳，安神定悸。
施护
• ①汤 药趁热服用； • ②居室要温暖 ，阳光充足 ，空气新鲜； • ③饮 食要温热 ，忌食生冷。可食生姜肉桂 羊肉汤、鹿角胶 烊化内服或紫河车粉装胶 囊 吞服 ，多食核桃 仁等有助于补益阳气。 ④病情观察 ：心阳不振多属心 悸之重症 ， 尤其迟脉或结代脉，应密切观察 以防意外 ， 必要 时做 心电 图或 心 电监 护 ，备 齐 抢 救 器 材 。 如发 生 喘促不 能平 卧 ，取 半 卧 位 ，吸 氧 ；若 喘促 、悸 动 不 安 、面 青唇紫 、汗 出肢冷 、脉 微 欲绝 等突 然 变化 ，应立 即报 告 医生 ，并 积极 配合 抢救 。
心悸的一般护理
3.情志护理 ②心悸发作时有恐惧者应有人在身旁陪护 ，给予心理 安慰。 ③指导患者掌握排解不 良情绪的方法，如音乐 疗法、自 慰法、谈心释放法等。
·4 饮食护理 ①饮食有节 ，食勿过饱。
②食物宜 富营养 易消 化 ，避免 辛 辣 刺 激 、生 冷 之 品 ，忌 烟 酒 、浓茶 、咖啡等。 ③注意营养 、水分 、钠盐的摄人 ，尤其对水气凌心水肿 者 ，应限水 、钠盐摄入 ； ④便秘者 给予润肠 通便之物 ，多食含纤维素丰内因：体质素虚，饮食劳倦，七情 所伤，药食不当。 • 外因：感受外邪
心悸患者分为六种证型
• • • • • • 心虚胆怯证 心血不足证 阴虚火旺证 心阳不振证 水饮凌心证 心血瘀阻证
心悸的一般护理
1 病室安排 根据病情和证型分配床位与病室。 要求整 洁 、安静 、舒 适 、阳光 充 足 、空 气 清新 ，避 免对 流 风。床铺平整 、柔软 ，定期消毒。 ． 2 起居护理 急性期 、病情较重者应绝对卧床休 息 ，协助患者做好生活护理。病情 轻者 、恢复 期患者可 适 当动 。 3 情志护理 ①及时与患者沟通交流，做好各种 解释工作。向患者讲解紧张、恐惧、 愤怒 、激动 、忧虑等 对病情 的不 良影响 ，稳定 患 者情 绪 ，鼓 励其 战 胜疾 病 。
（五）水饮凌心证
• 临床表现 • 心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短 少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心、欲 吐、流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或 沉细而滑。 • 护理本证：振奋心阳，化气行水
施护
• ①护理与心阳不振相同，浮肿 者 限水 、钠 盐 摄 人 ，做 好 皮 肤护 理 ，预 防压 疮 发 生。 • ②汤药宜热服为宜。 • ③喘促不 能平 卧者 ，取半 卧位 ，给予 吸 氧。
（六）心血瘀阻证
• 临床表现 • 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针 刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩 或结或代。 • 护理本证：活血化瘀，理气通络。
施护
• 心痛悸动者宜卧 床 休息并 密切 观察病 情 ， 一 旦 发 现 心痛 剧 烈 或 面 白唇 紫 ，汗 出肢冷 ，脉 结代 时 立 即 报 告 医生 急 救 处 理 ，可 用 丹参滴丸、速效救心丸、苏 合香丸以缓解心痛。
心悸的辨证施护
心悸的辨证施护【摘要】目的：探讨心悸的辩证施护。
方法：将120例心悸患者按中医的不同证型分别护理。
结果：总有效率96.7%。
结论：对心悸患者实施辩证施护，能有效的控制心悸，降低心悸的复发率，提高患者的生活质量。
【关键词】心悸；分型；辨证施护【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0374-01心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁，患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚至不能自主，为表现的一种病症。
每因情志激动或过度劳累而诱发，本病的发生多与体质虚弱、饮食劳倦、情志失调、感受外邪、药物使用不当有关。
2012年5月2013年6月，对收治的120例心悸患者施行辨证施护，收到良好效果。
体会如下。
1 一般资料选取我院2012年5月2013年6月收治的120例心悸患者，其中男73例，女47例，年龄最小40岁最大77岁，平均年龄61岁，经积极合理的治疗及辨证施护，痊愈66例，好转50例，无效4，总有效率96.7%2 辨证分型[1]2.1 心虚胆怯心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，舌质淡红，苔薄白，脉细数。
2.2 心血不足心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚，健忘，头晕目眩，而色无华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
2.3 阴虚火旺心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕日眩，舌红少津，苔少或无，脉细数。
2.4 心阳不振心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。
2.5 水饮凌心心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，舌淡苔滑，脉弦滑或沉细而滑。
2.6 心血瘀阻心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。
3 护理方法3.1 情志调护中医学认为，人是一个有机的整体，七情分别由五脏所主，七情过激往往直接损伤相应的内脏。
心悸的中医辨证
心 悸心悸，是患者自觉心跳不安的一种症状。
前人有惊悸与怔仲之分，认为悸是由外因所引起，怔仲则以内因为主，但二者常有密切联系，不过在症状上来看，惊悸病情较轻，怔仲较重而已。
【病因】1. 心血不足：忧思劳心，和失血过多，以致血不养心，发为心悸。
2.阴虚火旺：肾阴亏耗，水不济火，心阳独亢，神不安宁，而成本症。
3.阳虚水逆：阳气不振，心力衰弱，或水饮停留，上凌于心，因而成悸。
4.突受外惊：平素心虚胆怯之人，突受外惊，心神不宁，逐成惊悸不安之症。
【辨证施治】1. 心血不足：心悸不安，夜寐不宁，头昏眼花，面色少华，舌质淡红，脉多细弱，甚则汗出，治宜养血安神，方用归脾汤①；症情较重的，方中可加龙齿、磁石之类。
倘脉见结代，治宜益气养血，辛润通脉，用炙甘草汤②加减。
2. 阴虚火旺：心悸少寐，或兼头目昏眩，舌质红绛，脉象细数，治宜滋阴降火，用补心丹③。
3. 阳虚水逆：面白少气心悸，食减体倦，舌淡脉弱，属心阳衰弱，治宜温阳定悸，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤④；如见头眩心悸。
胸脘痞满，小便短少，苔白，脉濡，为水饮上逆，治宜通阳化饮，用苓桂术甘汤⑤加味。
4.突受外惊：证见惊悸烦乱，坐卧不安，饮食无味，常梦中惊醒，脉象弦滑，治宜镇惊安神，用磁朱丸⑥；挟痰热上扰者合温胆汤⑦同用。
【附方】①归脾汤：（《济生方》）：人参，白术，伏神，枣仁，黄芪，当归，远志，木香，炙甘草，龙眼肉，生姜，大枣。
②炙甘草汤（《伤寒论》）：炙甘草，生姜，桂枝，人参，阿胶，生地黄，麦冬，麻仁，大枣。
③补心丹（《摄生密剖》）：生地，人参，元参，丹参，茯苓，桔梗，远志，酸枣仁，天冬，麦冬，当归，五味子，蜜丸，朱砂为衣。
④桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）：桂枝，甘草，牡蛎，龙骨。
⑤苓桂术甘汤（《金匮》）：茯苓，桂枝，白术，甘草。
⑥磁朱丸（《千金》）：磁石，朱砂⑦温胆汤（《千金》）：竹茹，枳实，半夏，橘红，茯苓，甘草。
心悸中医护理方案
心悸中医护理方案1.心悸中医护理方案2.中医护理八纲辨证之表里3.中医护理：失眠的辩证施治4.中医护理的中医护理简介心悸中医护理方案张某胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情态因素而发作，舌苔薄白，脉弦来诊。
诊断：胃脘痛（肝气犯胃证）调护原则：一、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。
2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。
二、病情观察，做好护理记录1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。
2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。
3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。
4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。
三、给药护理：中药汤剂宜温服。
四、饮食护理：1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。
2、戒烟酒、浓茶、咖啡。
忌食辛辣、肥甘之品。
五、情志护理：帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
六、临证（症）施护：1、胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。
2、呕血、黑便者，按血证护理常规进行。
健康指导1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。
2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。
3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。
4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。
中医护理八纲辨证之表里浑身没劲心慌怎么回事1、浑身没劲心慌可能是颈椎问题头晕颈部不适,头胀痛,或有上肢麻木、疼痛:往往是颈椎病引起的椎基底动脉供血不足,这是最常见的一种导致头晕的疾病。
2、浑身没劲心慌可能是肌肉疲劳还有一种头晕是白领阶层常见的:每天坐在办公室看电脑,下班时头晕,自觉颈部肌肉酸胀不适,这种情况是由于保持一个姿势时间过长,颈肌紧张造成的,需要进行适当的颈椎保健体操或针灸按摩治疗,并加强体育运动锻炼。
中医心悸患者的辩证施护PPT课件
素丰富的食物
④便秘者 给予润肠 通便之物 ，多食含纤维
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（一）心虚胆怯证
• 临床表现：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不 安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少 纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。 护理本证：镇惊定志，宁 心安神
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施护
• ①汤药要温服 ；
• ②心神 不安与精神状态有关 ，故要加强 生活、精神护理 ；
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心悸的常见病因
• 多见于内因：体质素虚，饮食劳倦，七情 所伤，药食不
当。 • 外因：感受外邪
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心悸患者分为六种证型
• 心虚胆怯证 • 心血不足证 • 阴虚火旺证 • 心阳不振证 • 水饮凌心证 • 心血瘀阻证
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心悸的一般护理ຫໍສະໝຸດ 1 病室安排 根据病情和证型分配床位与病室。
阳光 充
要求整 洁 、安静 、舒 适 、
• ②汤药宜热服为宜。 • ③喘促不 能平 卧者 ，取半 卧位 ，给予
吸氧 。
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（六）心血瘀阻证
• 临床表现 • 心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针
刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩 或结或代。 • 护理本证：活血化瘀，理气通络。
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施护
• 心痛悸动者宜卧 床 休息并 密切 观察病 情 ，一 旦 发 现 心痛 剧 烈 或 面 白 唇 紫 ，汗 出肢冷 ，脉 结代 时 立 即 报 告 医生 急 救 处 理 ，可 用 丹参滴 丸、速效救心丸、苏合香丸以缓解心痛。
心悸患者的辩证施护
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心悸定义
心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、 甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为 惊悸，病情较重者为怔忡。多见于西医学 的心律失常，如心动过速、心动过缓、过 早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、 病态窦房结综合征、预激综合征以及心功 能不全，一部分神经官能症等，如具有心 悸临床表现的，均可参照本病证辨证论治， 同时结合辨病处理。
心悸的辨证施护
心悸的辨证施护【摘要】心悸，是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现的一种病症。
按中医辨证分为心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心症、心血瘀阻六种不同的证型。
我科运用中医中药特色为患者实施辨证施护，取得良好的护理效果。
【关键词】心悸；证候分型；辨证施护心悸，是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现的一种病症。
每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
心悸又有惊悸和怔忡之分。
病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性。
根据本病的临床表现，心悸多见于，现代医学中各种器质性心脏病，病毒性心肌炎，心力衰竭，心律失常，神经官能症等，本病的发生多与体质虚弱，饮食不当，劳逸过度，情志所伤，感受外邪，药物使用不当有关。
1 证候分型1.1 心虚胆怯心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白或如常，脉象动数或虚弦。
1.2 心血不足心悸，少寐多梦，健忘，头晕目眩，面色无华，舌淡，脉细。
1.3 阴虚火旺心悸，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少或无，脉细数或为促脉。
1.4 心阳不振心悸怔忡，胸闷气短，心痛隐隐，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉虚弱，或见结脉、代脉。
1.5 水饮凌心证心悸，胸脘痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，舌淡苔滑，脉弦滑或沉细而滑。
1.6 心血瘀阻心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇舌青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。
2 辨证施护2.1 心虚胆怯证2.1.1 病室环境保持整洁、舒适、安静、避免噪音，经常通风换气，保持室内温湿度适宜及空气新鲜。
2.1.2 避免不良情绪刺激，保持身心愉悦，多关心患者，进行劝解、安慰、使其配合治疗。
2.1.3 夜难入寐者，晚餐不宜过饱，睡前1 h可吃莲子百合红枣羹1小碗或饮热牛奶一杯。
中医护理在心悸患者中的舒缓技巧
中医护理在心悸患者中的舒缓技巧心悸是指心脏搏动感明显及不适的主观感受，常常伴随着心率加快、心跳过速等症状。
中医护理作为一种传统的治疗方式，可以在调理心悸患者的身心状况中起到积极的舒缓作用。
本文将介绍中医护理在心悸患者中的舒缓技巧。
一、中医诊断与辨证施护中医强调辨证施护，即根据患者的病情、病因、体质等方面综合分析，进行个体化的诊断和治疗。
心悸患者可以通过中医四诊（望、闻、问、切）来了解症状特点，进而确定治疗方案。
比如，有的患者的心悸是由气虚引起的，治疗时可以通过补气养血、调理气机等方法进行治疗。
二、调整饮食习惯中医护理强调饮食调理，推荐患者调整饮食习惯，选择适宜的食物。
对于心悸患者来说，宜选择清淡、营养均衡的食物，如糯米、山药、百合等具有补益作用的食材。
此外，还应避免辛辣、油腻及刺激性食物的摄入，以减轻心脏负担，缓解心悸症状。
三、中草药应用中医护理常常采用中草药来调理心悸患者的身心状况。
常用的中草药有天麻、远志、丹参等，它们具有舒肝息风、安神定志、活血祛瘀等作用。
中医护理根据患者的具体情况配伍中草药，制作成复方或者汤剂，达到舒缓心悸的效果。
四、针灸推拿疗法中医护理中的针灸推拿疗法被广泛用于心悸患者的舒缓治疗中。
针灸是通过刺激穴位，调节气血运行，改善心血管功能的方法。
推拿是通过按摩、揉捏等手法，活血化瘀，舒缓筋骨、肌肉的方法。
这些疗法通常结合使用，对于心悸患者来说，可以通过针灸推拿来舒缓症状，调理身心状况。
五、心理疏导和调节中医护理在心悸患者的舒缓中也非常重视心理疏导和调节。
心悸通常与情绪波动有关，过度紧张、焦虑、抑郁等情绪会导致心悸症状的加重。
因此，中医护理注重帮助患者调整心态，通过揭示心理障碍和问题，引导患者建立积极、健康的心理预期，增加对治疗的信心。
综上所述，中医护理在心悸患者中的舒缓技巧是多方面的，包括中医诊断与辨证施护、调整饮食习惯、中草药应用、针灸推拿疗法以及心理疏导和调节等。
这些技巧旨在通过调理患者身体、情绪和心理状态，缓解心悸症状，提高患者的生活质量。
心悸中医护理方案
心悸中医护理方案一、常见证候要点1．气阴两虚证：心悸，气短，体倦乏力，少寐多梦，心烦，自汗盗汗，口干，舌质红少苔，脉细数无力。
2．心脾两虚证：心悸气短，头晕乏力，面色不华，腹胀纳呆，舌淡苔薄白，脉细弱结代。
3．阴阳两虚证：心悸，怔忡，胸闷气短，面色苍白，头晕乏力，自汗或盗汗，舌质淡红或嫩红，舌苔薄白，脉结代。
4．痰瘀互阻证：心悸怔忡，胸闷痛，形体肥胖，痰多气短，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，口黏，恶心，咯吐痰涎，舌质淡紫或紫暗，苔白腻，脉弦滑或结代。
5．气滞血瘀证：心悸、胸闷，胸痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
6．痰火扰心证：心悸，呕恶，口苦尿赤，痰多气短，舌暗红苔黄腻，脉滑数。
二、常见症状/证候施护（一）悸动不安1．密切观察病情变化。
观察心悸发作持续时间，心率及心律变化，随时观察脉象变化，必要时给予心电监护，如出现心率持续在每分钟120次以上或40次以下或频发早搏，报告医生配合处理，做好记录。
2．遵医嘱给予氧气吸入，每分钟3—4升。
3．遵医嘱耳穴压豆：取穴心、交感、皮质下、神门、肾。
4. 遵医嘱中药足浴。
（二）不寐1．了解病人睡眠状况及影响睡眠的因素，有针对性的采取护理措施。
2．营造安静的睡眠环境，介绍改善睡眠的方法，指导病人取舒适的卧位。
3. 晚餐不宜过饱，睡前1小时可吃莲子百合红枣羹 1碗或热牛奶1杯。
不饮浓茶、咖啡等饮料。
4.遵医嘱耳穴压豆，取穴心、肾、脑、、神门、皮质下、等穴。
5.遵医嘱穴位贴敷，取穴双侧神门、内关、照海、申脉。
6.遵医嘱中药足浴。
7.遵医嘱给予脐灸。
（三）胸闷、心痛1．密切观察病情变化。
观察胸闷的性质、部位、持续时间、诱发因素等。
2．遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。
出现异常或胸闷、心痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医师。
3．发作时绝对卧床休息，必要时给予氧气，氧流量为3—4升/min。
4．遵医嘱舌下含服速效救心丸，必要时舌下含服硝酸甘油，并观察疗效。
心悸的辨证施护体会
心悸的辨证施护体会标签：心悸；辨证施护；中医护理心悸是指患者自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。
一般呈阵发性发作，常与情志、劳累、浓茶、烟酒刺激、感染等情况有关，病位在心。
时发时止，病情较轻；若无外因而悸者，发作无定时，病情较重，本病男女四季皆可发病。
中医辨证分型为心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不足、水饮凌心、心血瘀阻6型，本文就心悸的辨证施护及一般护理总结如下。
1 临床资料患者均选自本科2010年5月—2013年6月住院治疗的37例患者，均有不同程度的心悸症状。
2 一般护理（1）保持病室环境安静舒适，注意保暖，排除一切噪音干扰。
（2）饮食宜清淡，要有节制，注意营养、水分和钠盐的摄入量。
忌辛辣、咖啡等，宜进食莲子、桂圆、大枣、山药、甲鱼等。
（3）心悸发作时有恐惧感的患者，需有人在旁陪伴，予以心理安慰，平时多与患者沟通，消除紧张、激动、恐惧、思虑对病情的不良影响。
教育患者自我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放法等。
（4）严重心律失常者应卧床休息，直至病情好转再逐渐起床活动；对有血液动力学改变的轻度心律失常患者应适当休息，避免劳累；对于偶发、无器质性心脏病的心律失常，不需卧床休息，注意劳逸结合，可适当做户外活动，如散步、打太极拳等。
（5）起搏器植入术后平卧1～2 d，然后鼓励患者取坐位和下床活动，术肢忌用力抬举、负重、过度外展等，忌重物撞击术口，远离电、磁场，按时换药，无特殊1周后拆线，无早期并发症者出院随访。
（6）心悸时遵医嘱针刺神门、三阴交、足三里等穴，亦可耳穴埋籽。
（7）心跳骤停时应立即采取紧急抢救措施并报告医生，积极配合抢救。
（8）便秘者可给润肠通便食品，如香蕉、蜂蜜、核桃仁等，多食含纤维素的食品，切忌用力排便。
3 辨证施护3.1 心虚胆怯证候：心悸不安，善惊易怒，坐卧不宁，少寐多梦，气短自汗，神倦乏力，舌苔薄白，脉虚或弱且数。
施护：①做好情志护理，患者心悸发作常为突发大惊或情志突变，避免精神刺激，情志内伤，解除患者思想顾虑，战胜忧愁恐惧，使心情开朗，则心悸易除。
心悸的辩证施护
（3）心阳不足证：
①一般护理内容。
②心悸甚者，必须卧床休息。
③注意保暖，居室向阳，注意随气候变化，增减衣着。
④兼有水肿症状者，给予低盐或无盐饮食，适当限制饮水量，并记录24小时出入量。重度水肿者参照“水肿”病护理。
（4）心血瘀阻证：
①一般护理内容。
（6）针刺止悸穴位如双内关、双针神门。耳穴有心、肾、副交感等。
（7）必要时可作心电图检查。血压过高或过低者，应定期测血压。
2.（1）心血不足证：
①一般护理内容。
②适当休息，避免过劳。
③适当的饮食调补，可选用桂圆、红枣、莲子、黑木耳、瘦肉、牛奶、猪心等食品。忌烟、酒、浓茶及咖啡。
④心悸发作时卧床休息，针双内关、双神门，服用补心丹1～2粒，每日2次。
⑤心悸胸痛发作时可服用三七粉1.5g，琥珀粉1.5g。
3.养生指导
（1）积极治疗各种原发疾病，如各种心脏病、甲亢、贫血等。
（2）重视自我调节情志，保持乐观开朗的情绪，丰富生活内容，怡情悦志，使气血条达，心气和顺。
（3）生活起居有一定规律，注意适当锻炼身体，使心肺功能正常，预防医学|教育网搜集整理外邪的侵袭。
（3）心悸经常发作者，要重视休息。若属于心脏器质性病变者则要卧床休息，甚至绝对卧床。
（4）对重症心悸病人，要严密观察脉象、呼吸、面色、血压的变化。若见脉结代、呼吸不畅、面色苍白等心气衰微医|学教育网搜集整理表现时，立即予以吸氧，报告医生。同时可针刺内关、神门。
（5）服用洋地黄类强心药之前，要测心律、心率（测一分钟），并做记录。服药后要观察服药反应，若发现有中毒症状时，暂停给药。并及时报告医生处理。
（4）饮食有节，勿过饱，勿食肥甘厚味；戒烟慎酒，忌浓茶、咖啡。
心悸中医诊疗规范
心悸【定义】心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮淤血阻滞，致心失所养，心脉不畅，心神不宁引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的病症。
包括惊悸和怔忡。
【病因病机】1、体质虚弱2、饮食劳倦3、七情所伤4、感受外邪5、药物中毒以上致气血阴阳亏虚，心神失养，或痰、饮、瘀、毒阻滞心脉，扰乱心神。
【诊断要点】1、症状：自觉心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主，常兼短气乏力，神卷懒言，较重患者常有虚里跳动显著，其动应衣，甚至晕厥。
2、听诊：心搏或快速，或缓慢，或忽跳忽止，或伴有心音强弱不等。
3、脉诊：可出现数，疾，促，结，代，沉，迟，涩等脉象。
4、诱因：情志刺激，惊恐，紧张，劳倦，饮酒饱食。
5、检查：心悸发作时，行ECG或Holter检查【鉴别诊断】1、心厥：亦有心悸、脉率加快等，但以晕厥或昏迷、面白肢厥、脉微、血压下降等为主要表现。
2、奔豚气：为上下冲逆，发自小腹，与心悸心中剧烈跳动发自于心不同。
3、卑惵：因心血不足，虽心慌，一般无促结代等脉象，以神志异常为主，与心悸不难鉴别【辩证论治】1、心虚胆怯证候：心悸不宁，善恐易惊，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响。
舌象：舌淡红，苔薄白。
脉象：细数或细弦。
治法：镇惊定志、养心安神方药：安神定志丸加减：茯苓、茯苓神、远志、人参、石菖蒲、龙齿针灸：主穴内关三阴交通里中药穴位敷贴：复律膏敷内关三阴交通里耳针：心神门皮质下胸区交感2、心脾两虚证候：心悸气短，头晕目眩，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，少寐多梦，健忘。
舌象：舌淡红，苔薄白。
脉象：细弱。
治法：益气补血、养心安神方药：归脾汤加减：黄芪、龙眼肉、白术、茯神、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志针灸：主穴内关三阴交通里中药穴位敷贴：复律膏敷内关三阴交通里耳针：心神门皮质下胸区交感3、阴虚火旺证候：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，伴有耳鸣，腰膝酸软，头晕目眩。
舌象：舌红少津，苔少或无。
脉象：细数。