李斯特菌 加拿大
冰箱里的_“危险分子”
新闻眼视点顾易之当心，李斯特菌就在你身边！提到“李斯特菌”，可能很多人都比较陌生。
其实，“李斯特菌”的名字和一个人有关，这个人就是英国外科医生约瑟夫·李斯特，因为是他发现了这种细菌。
李斯特菌共有10种兄弟菌株，其中只有1种有致病性，叫“单核球增多性李斯特菌”或“单核细胞增生李斯特菌”，是一种兼性厌氧细菌，为李斯特菌症的病原体。
其主要以食物为传染媒介，是最致命的食源性病原体之一。
事实上，李斯特菌广泛分布于自然界中，它既不怕酸也不怕碱，能耐受较高的渗透压，甚至‘巴氏消毒’都杀不死，在土壤、地表水、污水、废水、植物、青储饲料、烂菜中都有存在，尤其是在肉类、蛋类、禽类、海产品、乳制品、蔬菜等绝大多数食品中都能找到它的身影。
李斯特菌常被称为冰箱里的“危险分子”或“冰箱杀手”，因为它在0℃~45℃都能生存，所以在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖。
正因如此，李斯特菌也是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。
“孕妇、婴幼儿、老人和免疫低下人群最容易被李斯特菌‘垂青’”。
本刊医学顾问、第302医院感染性疾病诊疗与研究中心主任王福生介绍，李斯特菌主要以食物为传染媒介，比常见的沙门氏菌和某些大肠杆菌更为致命，其病死率接近30%。
孕妇、婴幼儿、老人和免疫低下人群抵抗力低，如果从冰箱直接拿东西吃就容易感染李斯特菌。
不过，食用携带李斯特菌的食物后，并不一定会马上出现症状，其“潜伏期”可达六七十天，因此容易被人忽视。
一旦感染李斯特菌后，往往可引发多种疾病，包括类似感冒症状、恶心、呕吐、腹部痉挛、腹泻、头痛、便秘及持续发烧，严重的感染者可能出现败血病和脑膜炎。
号称“冰箱杀手”的它有多可怕？尽管李斯特菌在日常环境中无处不在，但感染病例相对少见，因为我们绝大多数免疫功能正常的成前不久，国内某媒体的一位记者感染上李斯特菌，已处于昏迷状态，紧急寻找治疗药物。
消息称，在昏迷之前，随后感觉身体不适，头昏、口里无味麻木，直到重症昏迷，生命垂危。
单核细胞李斯特菌食品中限量标准
单核细胞李斯特菌，是一种常见的细菌性致病菌，可以存在于各种食品中，对人体健康造成潜在威胁。
为了保障食品安全，许多国家和地区都制定了单核细胞李斯特菌在食品中的限量标准，以此来规范食品生产和销售，保护用户的健康。
1. 单核细胞李斯特菌简介单核细胞李斯特菌属于革兰氏阳性菌，具有厌氧生长的特性，是一种耐热菌。
它可以在低温下生存，并且能够在一些特定的环境中生长，如冷藏食品、腌渍食品、熟食等。
单核细胞李斯特菌感染会引起李斯特菌病，患者通常表现为发热、头痛、肌肉疼痛等症状，严重者甚至会危及生命。
2. 单核细胞李斯特菌在食品中的限量标准针对单核细胞李斯特菌在食品中的含量，各国家和地区均制定了不同的限量标准。
欧盟针对某些食品中单核细胞李斯特菌的限量标准为100个CFU/g（菌落形成单位/克），而加拿大则规定某些冷藏食品的单核细胞李斯特菌限量为100个CFU/g。
这些限量标准的制定是为了避免食品中过多的单核细胞李斯特菌对人体健康造成威胁，保障用户的安全。
3. 单核细胞李斯特菌对食品行业的影响单核细胞李斯特菌在食品中的存在对食品行业造成了一定的影响。
食品生产企业需要严格控制生产过程中的卫生和质量，以确保食品中的单核细胞李斯特菌符合限量标准。
食品监管部门加强了对食品的抽检和监测，一旦发现食品中单核细胞李斯特菌超过限量标准，将会采取相应的措施，如召回产品等。
用户对食品安全的关注也在一定程度上影响了食品行业的发展和销售。
4. 针对单核细胞李斯特菌的食品安全控制措施为了控制食品中单核细胞李斯特菌的含量，食品生产企业采取了一系列的措施。
严格控制原料的质量，确保原料不受污染。
加强生产过程中的卫生管理，包括设施的清洁消毒、员工的个人卫生等。
对易受污染的食品进行适当的加工处理，如高温加热等，以杀灭单核细胞李斯特菌。
食品监管部门也加强了对食品生产企业的监督检查，确保其符合相关的卫生标准和规定。
5. 结语单核细胞李斯特菌是一种常见的食品中病原菌，对人体健康造成潜在威胁。
单核细胞增多性李斯特菌
1996年至1999年，因单核增生李斯特氏菌回收的食 品种类（来源：USDA及FDA报告）
单核细胞增多性李斯特菌
的直接扩散 ② 通过内在素的介导
单核细胞增多性李斯特菌
单核细胞增多性李斯特菌
免疫性 • 本菌在自然界广泛存在，人粪带菌率高达10%
• 肝细胞是本菌主要寄居细胞之一
单核细胞增多性李斯特菌
流行情况
• 李斯特氏菌广泛分布于环境中：灰尘、土壤、 淡水、海水、家畜、饲料、粪便、屠宰污水等 均存在着李斯特氏菌
• 血清型与症状之间无相关性
• 血清型与地理分布似有一定联系，如北美地区以 血清型4b为主
• 目前全世界90%的病例由1/2a、1/2b、4b型引起
• 血清学分类在流行病学研究中作用不大
• 基因DNA型
• 酯酶型
单核细胞增多性李斯特菌
致病性
• 致病物质 ① 李斯特菌溶血素O（listeriolysin，LLO）
单核细胞增多性李斯特菌
中国医科大学附属第一医院感染科 李冬
单核细胞增多性李斯特菌
李斯特菌以英国外科医生约瑟夫.李斯特的名字命名
1、 单核细胞增多性李斯特菌 (L.monocytohenes) 2、 绵羊李斯特菌 (L.iuanuii) 3、 英诺克李斯特菌 (L.innocua) 4、 威尔斯李斯特菌 (L.innocua) 5、 西尔李斯特菌 (L.seeligeri) 6、 格氏李斯特菌 (L.grayi) 7、 默氏李斯特菌 (L.murrayi)
夺命李斯特菌,专欺弱势人群
夺命李斯特菌，专欺弱势人群江苏省疾病预防控制中心主任医师李靖2021年4月，美国疾控中心对外宣布，美国至少8人因食用美国蓝铃公司冰淇淋产品后感染李斯特杆菌，并致3人死亡。
夏季是冰淇淋等冷饮销售的旺季，这个消息无疑让喜欢吃冷饮的人有些慌神：李斯特杆菌到底是什么？它怎么会出现在冰淇淋里？危害到底有多大？李斯特菌，早已“臭名昭著”对于中国人来说，李斯特菌确实不像大肠杆菌、沙门菌那样有名。
不过也并不是什么新出现的菌种，它其实早已“臭名昭著”。
研究发现李斯特菌属中仅有单核细胞增多性李斯特菌（简称单增李斯特菌）可引起人类的脑膜炎、败血症、流产及新生儿感染等疾病。
单增李斯特菌像大肠杆菌一样，主要因食物污染传播，病从口入，但它比常见的沙门菌和某些大肠杆菌更为致命，病死率较高。
高危人群主要集中在老、弱、病、残、孕、幼等群体中。
单增李斯特菌病在世界范围内普遍存在。
在美国，单增李斯特菌是重要的公共卫生问题，因单增李斯特菌感染而造成的灾难已不止发生一次了。
1983年，马萨诸塞州牛奶被单增李斯特菌污染致14人死亡；1985年，52人因食用被单增李斯特菌感染的干酪而死亡：1998年，21人因食用被单增李斯特菌感染的热狗和熟肉制品而死亡。
让国人印象深刻的一次是，2021年单增李斯特菌肆虐美国的“毒香瓜”事件。
2021年8～10月，美国多个州因食用产自科罗拉多州詹森农场的新鲜哈密瓜而导致单增李斯特菌暴发。
这轮疫情为美国10多年来最严重的一次，疫情蔓延至近30个州，有近150人感染，30人死亡。
美国2021年将其确定为国家法定传染病严密监测。
据美国疾病控制中心流行病学调查显示，每年约有1600～2021例单增李斯特菌病发生，死亡约450人。
在欧洲、加拿大、澳大利亚等地，单增李斯特菌病的疫情也时有发生。
1992～1995年，法国在奶酪及猪肉中均发现单增李斯特菌；2021年8月，加拿大暴发了一起因肉类食品被单增李斯特菌污染而导致4人丧命的严重食物中毒事件，波及范围较大；同年11月，智利报告在首都圣地亚哥有5人因食用被单增李斯特菌污染的法国乳酪而死亡。
微小生物引起的大问题——李斯特菌的危害
美 国发 生过一 起甜瓜被 李斯 特菌 污染所 引 不 同 ， 李 斯 特菌 病 原体 可 以在 低温 条 件下 连 。 其 中包括 即食 食 品 ， 比如 水 煮鸡 蛋 、 起 的疫 情 使１ ４ ７ 人 受 到感 染 其 中３ 人死 生存 ， 依 靠 传 统 的病 原体 防 治方 案可 能是 三 明治 、 豆 沙、 生 菜 芹 菜 、 大 白菜 以及 核 亡 这一疫 情 的 爆发 加 大了李斯 持 菌 在农 不完善的 另一个 问题就 是病原体会通 桃等。目前， 食品的生产环节是造成李斯
产 品消费品中的风险。 在欧洲、 美国、 加拿 过 原材 料进 入加 工设 备， 而这 些 病原 体可 特 菌 疫 情爆 发 的主 要传 播环 节 而这 些 均
大、 澳 大 利 亚和 新 西兰 ， 李 斯 特 菌迫 使 政 能 携 带临 时 或者永 久 性的菌株 。 一些 菌株 与恶 劣 的储 存环 境 以及 加 工后 的交 叉 感 府 和 食品加 工厂做 出重大 的 努力来 减少 公 在 这 样 的 环 境 中可 以持 续 数 月 或 者数 年 染有 关 。 然而 ， 不 同种 类 的 农 产 品的 繁 殖
微 生 物ｌ
李斯特菌的危害
口 申海鹏 本Ｔ Ｉ Ｉ ｉ ２ ， 者
据统计， 单核细胞增多型李 氏杆菌在 环 境 中实 施 预 防 和 控 制 措 施 之前 进 行 识 测 体 系 。 在２ ０ ０ ５ 年， 美 国疾 病 预 防 和控 制
美 国每 年 会造 成 １ ６ ０ ０ 多人感 染 病菌 其 中 别 ， 其 中包括 在 自然环 境 中广泛 存 在 的病 中心为国家和 地 方卫生部 推 出了李 斯 特菌
食物 造成 的。 李斯 特菌的发病率大约为 场中动物患脑炎 败血症或者流产。 李斯 提供了快速的解决方案。
单增李斯特菌
市场情况
1999年底，美国发生了历史上因食用带有李斯特菌的食 品而引发的最严重的食物中毒事件，据美国疾病控制和防 治中心资料显示，在美国密歇根州有14人因食用被该菌污 染的“热狗”和熟肉而死亡，在另外22个州97人患此病，6 名妇女流产。1992～1995年法国出产的奶酪及猪肉中发现 李斯特菌。2001—2009年以来，我国质检部门多次从美国、 加拿大、法国、爱尔兰、比利时、丹麦等20多家肉类加工 厂进口的猪腰、猪肚、猪耳、小排等30多批近千吨猪副产 品中检出单增李斯特菌、沙门氏菌等致病菌。为了解北京 市食品受单核细胞增生性李斯特菌污染状况，2004—2005 年间，崔京辉等从北京市几个市场及宾馆饭店共采集了270 份熟食、生肉制品、水产品等8类食品进行检测LM。
（4） PCR试剂盒
1）北京吉诺思科贸公司：美国伯乐iQ-Check单增李斯特 菌的检测：iQ-Check系统采用了所有的实时荧光PCR方法 的优点为食品中病原微生物提供快速和可靠地检测解决方 案。iQ-Check试剂盒为食品和环境样品中的单增李斯特菌 (Listeria monocytogenes)定性检测试剂盒。 2）陆桥： 单核细胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes）荧 光定量PCR检测试剂盒 报价：1680 48T 3）索奥： 单增李斯特菌(LM)核酸检测试剂盒(PCR-荧光探针法) 报价：2800 40T
在美国LM被列为7种主要的食源性致死病菌之一,已经被 WHO食品安全工作计划列为重点检测的食源性病原菌之一。
二、单增李斯特菌的检测方法
（1）食品安全国家标准：单核细胞增生李斯特氏菌 检验 （2010年最新）平板培养法
2007年食品中单增李斯特菌国 家标准检验方法实验 室验证及结果分析：用不同浓度的沙门菌菌悬液人 工染菌二类食品各40份，用增菌液两步增菌，两种 分离培养基分离，对比检出率及分离效果。检出率 62．5％，最低检出限为0.5cfu/25g-13cfu/25g。
各国调味品微生物限量(20171220)
0 0
欧盟
日本
m=50000cfu/g (mL),M=50000 m=10cfu/g(mL) 0cfu/g(mL),n ,M=100cfu/g(m =5,c=2(注30 L),n=5,c=1 ℃) <100000cfu/g 0 (mL)
n=5，c=2， n=5,c=1,m= m=100cfu/g,M= 100cfu/g,M 参照GB2991， 1000cfu/g =1000cfu/g 食ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ＜10/g 0 n=5，c=1， m=100cfu/g,M= 1000cfu/g 即食海鲜沙拉 即食食品虾色拉 已烹煮肉 热处理肉酱 即食肝酱
m=100cfu/g(mL) ,M=10000cfu/g( mL),n=5,c=1 m=100cfu/g(mL) ,M=1000cfu/g(m L),n=5,c=2
预烹煮禽肉
预烹煮贝类即软体 动物 食用前无需加热的 冷冻食品
来自化脓感染部位，分析车间生产，管控要求：要求车间员工 化脓性肺炎等）人员要调离炒制、内包等岗位；生肉类原料要
0
说明：其他国家作参照。上面各国微生物指标中只有金黄色葡萄球菌比中国严格，该微生物主要来自化脓感染部位，分析车间 严格执行卫生要求（换衣、换鞋、带帽、口罩等）；局部化脓性感染、上呼吸道感染（鼻窦炎、化脓性肺炎等）人员要调离炒 加强检查，防止感染肉流入车间。
物类别 金黄色葡萄球 菌 副溶血性弧 备注 菌
国家 国家 地区 菌落总数 (cfu/g） ≤5000 密苏里州 （Missouri) 西弗吉尼亚州 内布拉斯加州 大肠菌群 （MPN/g） ≤3.0 粪大肠菌群 沙门氏菌
加拿大食品安全管理及其食品事件
据加拿大食品检验局（CFIA）消息，1月18日该局 发布健康风险警告，告诫人们勿食用8款婴儿麦片， 因为这些麦片已酸败，发出一股难闻的气味。 据了解，问题婴儿麦片的品牌为 "President's Choice",规格为227克，在加拿大全国 范围有售。此次召回涉及产品的所有批次代码。目 前罗布劳公司（Loblaw）正在对相关产品实施召回。 截至目前出现一例染病报告。CFIA表示，如果民 众闻到产品味道异常，则不要食用，若儿童吃过相 关的麦片，则家长应密切监视宝宝有无任何症状。 目前CFIA正在协助罗布劳公司将该产品从市场上 召回，同时对召回效果保持密切监控。
• 黑芝麻过水变白
加拿大爆发食品安全问题,20人死 加拿大爆发食品安全问题 人死
加拿大公共卫生局10月1日发布公告说，截至1日，受李氏杆菌污染的食品已在加拿大导 致20人死亡。李氏杆菌可存在于土壤、水和食品中，人感染李氏杆菌后会出现发烧、头 痛、恶心和腹泻等症状，病情严重时可致人死亡。 香港星岛新闻集团报道称，公告说，最近一个死亡病例发生在安大略省，该省 迄今共有15人死于这种病菌。其它死亡病例分布在不列颠哥伦比亚省、艾伯塔省和魁北 克省等地。此外，加拿大政府还在对6例疑似死亡病例进行调查。 这次食品污染事件于今年7月暴发，起因是加拿大最大的食品公司——枫叶公司 多伦多分厂的熟肉制品受到了李氏杆菌污染。事件发生后，枫叶公司多伦多分厂召回了 全部产品并关闭整顿，一些使用其熟食为原料的三明治生产厂家也召回了相关产品。目 前，枫叶公司多伦多分厂在停产4周后已恢复生产。
触发环节
：公共卫生官员的报告、消费者投诉、公司自发检 公共卫生官员的报告、消费者投诉、
测、国际报告，以及食品检验局的常规调查和测试等都可能 国际报告， 触发召回程序。 触发召回程序。
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(图文)李斯特菌致命事件愈演愈烈 12人死亡
震惊全国的李斯特菌致命事件愈演愈烈，死亡人数直线上升。
上周末，因李氏菌死亡的人数只有3、4个；到了昨日（周一），联邦农业部长李熙杰(Gerry Ritz)表示，已有12名人士因此而丧生。
其中6 人的死因已经确定为李氏菌感染，另外6人则表现出相应症状，要等验尸之后才可下定论。
值得注意的是，安省是这次感染疫情的重灾区，染病人群主要是抵抗力差的老人。
据本地主流媒体CTV昨日报道，目前已确定为李氏菌感染而死亡的6人统统是来自安省！而这还不算，死因待查的人中也有5名是安省居民。
这次食品感染案件不仅来势猛，影响范围更广。
截至昨日，全国被确诊已感染李氏菌的患者已达26人，另有29人病情待查；而这些染病的个案则遍布全国，安省、魁省、阿省、萨省以及卑诗省都出现了疫情。
此外农业部还警告说，随着李斯特菌长达70天潜伏期渐渐过去，在未来的几天里，加拿大会发现更多感染者。
因此，在接下来的几个星期里，居民最好多警惕一些，一出现相关症状就立刻去医院检查。
疫情源头：加拿大枫叶食品厂
这次来势汹涌的疫情将全国最大的熟食生产企业——加拿大枫叶食品公司推上了风口浪尖。
8月23日，在证实了李斯特菌的来源是枫叶食品公司位于北约克的加工厂后，该公司忙不迭地宣布进行产品回收，并将北约克加工厂关闭，以便进行内部整顿和清洁生产设备。
据报道，这次行动是加国史上最大规模食品回收。
回收产品清单长达10页、种类已经扩至220种，即将出自多市北约克厂房、包装编号为“97B”的产品全部召回。
此外如果市民发现家中储存的枫叶牌产品是这一编号，也可拿到零售商处退货取回退款。
(位于多伦多北约克的枫叶食品厂；来源：城市新闻)
据悉，目前枫叶食品厂此次损失已经超过2000万元，造成其股价直线下跌。
而这次风波更是给枫叶食品的销售带来了前所未有的打击，现在超市里面的任何枫叶牌食品乃至其它牌子的熟食制品都没有什么人光顾了。
受害者欲控诉枫叶食品厂
上周六检验结果公布后，枫叶食品厂的总裁兼首席执行官麦克尔•麦凯恩（Michael McCain）一脸黯然地在多伦多向所有因食用该公司产品受害的家庭深深道歉、慰问，并表示该厂一向遵照严格的食品卫生标准进行生产，不料却发生这样的事情。
(事件发生后枫叶食品厂加强消毒清理工作；来源：CTV News)
然而，道歉也无法平息人们的愤怒。
据CTV报道，百多名来自全国各地的顾客已经联合起来要求对枫叶食品厂集体诉讼，而接受此案的则是业内赫赫有名的满地可麦钱特律师事务所（Merchant Law Group LLP）。
这次，尤其擅长代理集体诉讼的麦钱特律师(Tony Merchant)将亲自帮受害者们打官司，而如果官司打赢，枫叶食品厂的损失别说2000万，2亿都未必打得住。
李斯特菌流行情况、症状及防范
据悉，李斯特菌在自然界分布非常广泛，存在于土壤、污水、动物粪便、植物（蔬菜）、及其它多种食品中。
其中，人类从食品摄入过程中感染李斯特菌的几率最大，而疫情高发人群主要是老人、儿童、孕妇等抵抗力较差者。
在北美，近年来比较严重的李斯特菌感染案例是1999年底席卷全美国的食物中毒事件。
据美国疾病控制和防治中心资料显示，当时在美国密歇根州有14人因食用被该菌污染的“热狗”和熟肉而死亡，在另外22个州97人患此病，6名妇女流产。
另据联邦食品机构网站称，感染李斯特菌的症状包括健康成人个体出现轻微类似流感症状，新生儿、孕妇、免疫缺陷患者表现为呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐、昏迷、自然流产、脑膜炎、
败血症直至死亡。
（出自多市北约克厂房、包装编号为“97B”的产品全部回收；来源：CTV News）
李斯特菌的特性是怕热不怕冷，该菌在4℃的环境（冰箱里的温度）中仍可生长繁殖，在-20℃的环境里也可存活一年，是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。
不过，李斯特菌58～59℃的环境里只要待10分钟就可以杀灭，在沸水中存活的时间更短。
对华人移民而言，只要最近保持不吃生菜（尤其是刺身等类的生肉）、平时做饭的时候多焖一会、剩饭剩菜密封好了再放进冰箱（以免被生菜所带的细菌污染）、食用之前先行加热、在处理完未经煮熟的食物后手、刀和砧板洗干净，就能有效防止被感染李斯特菌。
不过需要提醒大家的是，牛奶及奶制品也是李斯特菌的滋生源之一，所以饮牛奶的时候要小心（特别是抵抗力差的孩子和老人），必要的时候煮沸后再喝。
如果出现中毒症状要尽快到医院就诊，而万一一时去不了医院，比较好的紧急处理方式是口服糖盐水，首选
药物为氨苄青霉素。