病历及标本封存应急预案
紧急封存患者病历及标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及标本的应急预案及程序
一、封存患者病历前的应急预案及程序
【应急预案】
（一）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
（二）立即上报科室负责人、医务部（晚间及节假日上报院总值班）。
（三）准确、及时将患者病情变化、治疗及护理情况进行记录。
（四）备齐患者所有病历资料。
【程序】
二、封存病历前护士应完善的工作
（一）完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面，并与医疗记录保持一致，如患者死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等。
（二）检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。
三、关于封存患者病历的应急预案及程序
【应急预案】
（一）发生医疗事故争议时，由患者本人及其代理人提出封存病历申请。
（二）科室向医务部（夜间向医院总值班）报告。
（三）医务部或医院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历。
（四）封存的病历由医务部保管。
晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务部。
（五）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
紧急封存病例的应急预案及流程
紧急封存病例的应急预案及流程
当发生需要紧急封存病例的情况时,医院应启动紧急预案,按照以下流程进行:
一、评估封存必要性
1. 病例管理部门收到紧急封存病例的申请后,应立即组织相关专业人员对病例进行评估,判断封存的必要性。
主要评估以下方面:
(1)是否存在法律法规要求必须封存的情况
(2)是否涉及病人隐私或商业机密等敏感信息
(3)是否存在证据链完整性及诉讼风险方面的考量
二、决定封存范围
2. 在综合评估的基础上,由病例管理部门决定封存的具体范围,比如是封存全部病历,还是仅封存相关文本、图片等内容。
三、执行封存操作
3. 病例管理部门通知医务部门执行封存操作。
封存可以通过病历系统的权限设置实现,也可以通过将相关内容导出至独立的加密存储区实现。
四、设置访问限制
4. 对封存病例设置严格的访问权限控制,只有经过授权的少数人可以查看。
同时记录所有访问封存病例的人员、时间及理由。
五、解封条件与程序
5. 制定明确的解封条件,比如法律诉讼结束、隐私风险解除等。
解封需要经过相应的审批流程,并由病例管理部门执行解封操作。
六、封存效果评估
6. 病例封存结束后,应由病例质量控制小组进行评估,检查封存效果,避免出现遗漏或错误。
七、继续监测
7. 对封存病例保持持续监测,如果出现解封条件成熟的情况,应启动解封程序。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景介绍。
病历是医疗机构的重要资料，包含了患者的诊断、治疗和护理等信息。
在某些特殊情况下，如自然灾害、公共卫生事件等，医疗机构可能需要紧急封存病历以保护患者隐私和信息安全。
因此，制定紧急封存病历应急预案及程序对于医疗机构具有重要意义。
二、应急预案内容。
1. 应急封存病历的条件和标准，确定何种情况下需要紧急封存病历，以及封存的标准和程序。
2. 应急封存病历的程序，包括紧急封存的流程、责任人的分工和联系方式等。
3. 应急封存病历的设备和材料，确保有必要的封存设备和材料，如密封袋、封条等。
4. 应急封存病历的安全措施，封存后的病历应妥善保管，防止信息泄露和损坏。
5. 应急封存病历的解封程序，确定何时解封病历以及解封的程序和责任人。
三、应急预案程序。
1. 应急封存病历的触发条件，当发生自然灾害、公共卫生事件、信息泄露等情况时，医疗机构应立即启动紧急封存病历的应急预案。
2. 应急封存病历的通知和动员，责任人员应立即通知相关部门和人员，动员他们参与应急封存病历的工作。
3. 应急封存病历的执行，按照预案的要求，责任人员按流程执行紧急封存病历的工作。
4. 应急封存病历的监测和评估，在封存过程中，应及时监测和评估封存工作的进展，确保病历被妥善封存。
5. 应急封存病历的解封和恢复，当紧急情况解除后，医疗机构应按照预案的要求，及时解封病历并进行恢复工作。
四、应急预案的修订和完善。
医疗机构应定期对应急封存病历的预案进行修订和完善，确保预案的实用性和适应性。
通过以上应急预案及程序，医疗机构能够在紧急情况下迅速、有效地封存病历，保护患者的隐私和信息安全，确保医疗机构的正常运转。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
西安市结核病医院之青柳念文创作告急封存病历及反应标本的应急预案及程序一、封存患者病历前的预案1、当出现医疗胶葛和医疗争议，患者及家属要求封存病用时，病房要保管好病历以免丢失.2、及时准确将患者病情变更、治疗、护理情况停止记录.3、备齐所有有关患者的病历资料.4、迅速与科带领、医务科（晚间及节假日与院总值班）接洽.二、封存患者病历的预案1、发生医疗事故争议时，患者自己及其代理人，提出封存病历申请.2、科室向医务科（夜间节假日向总值班）陈述.同时由护士长陈述护理部.3、医务科（晚间及节假日院总值班）、患者自己或远亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件.4、主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录，会诊意见、病程记录等.5、封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科.6、如为抢救患者，病历应在抢救竣事后6小时内据实补齐.三、封存输液、输血、注射、药物等反应标本的程序根据《医疗事故处理条例》第十七条规定，凡申请封存引起不良反应的输液、输血、注射、药物时，程序如下:1、患者在医院期间停止输液、输血、注射、药物治疗时，发生不良后果时，要当场将标本保管，注明使用日期、时间、药物称号、给药途径.2、疑似输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科陈述，同时由护士长陈述护理部.3、科室医务人员、患者自己或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物停止封存.4、封存标本须在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间.5、封存标本由医务科保管，晚间及节假日由总值班保管，次日或节假日后移交医务科.6、需要停止检验的标本，应当由医患双方共同指定的，依法具有检验资格的检验机构停止检验.7、双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部分指定.8、对封存标本停止启封时，应有双方当事人共同在场.9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液当即停止封存保存，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供血液的采供血机构接洽.。
病例封存应急预案
一、预案背景为保障医疗质量和医疗安全，防止医疗纠纷的发生，确保病历资料的真实性、完整性和保密性，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，特制定本预案。
二、预案目标1. 明确病例封存流程，确保病例封存工作的规范、高效、有序进行。
2. 提高医务人员对病例封存重要性的认识，增强责任感和法律意识。
3. 保障患者及家属的合法权益，维护医院形象和声誉。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有医疗机构的病例封存工作。
四、组织机构及职责1. 成立病例封存工作领导小组，负责病例封存工作的统筹规划、组织实施和监督指导。
2. 医患关系办公室负责病例封存的具体实施工作，包括接收申请、组织封存、保管封存病历等。
3. 临床科室负责配合病例封存工作，按照规定提供病历资料。
五、病例封存流程1. 患方提出申请：患者或其代理人向医患关系办公室提出病例封存申请，并提交相关证明材料。
2. 审核申请：医患关系办公室对申请材料进行审核，确认申请符合规定后，通知相关科室。
3. 组织封存：医患关系办公室组织封存人员，按照规定程序对病例进行封存。
4. 封存病历：封存人员对病例进行核对、整理、打包，并填写封存清单。
5. 保管封存病历：医患关系办公室负责保管封存病历，确保病历安全。
六、病例封存注意事项1. 封存病历必须真实、完整、准确，不得有遗漏或伪造。
2. 封存病历应使用专用封条，封条上注明封存日期、封存人员等信息。
3. 封存病历的保管应严格按照保密规定进行，防止泄露患者隐私。
4. 封存病历的查阅和使用，需经医患关系办公室批准。
七、应急预案1. 患方对病例封存结果有异议时，可向医院投诉部门投诉。
2. 医院应设立投诉举报电话，及时处理患者投诉，保障患者合法权益。
3. 医院应定期对病例封存工作进行自查，发现问题及时整改。
八、附则本预案自发布之日起实施，由医院医患关系办公室负责解释。
通过本预案的实施，我院将进一步加强病例封存工作，确保病历资料的真实性、完整性和保密性，为患者提供更加优质的医疗服务。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务处（晚间及节假日与院总值班）联系。
【程序】患者及家属要求封存病历→保管好病历→及时准确记录→备齐病历资料→迅速与医务处或总值班联系（二）关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2.科室向医务处（夜间向总值班）报告。
3.医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者考试，大收集整理的主观部分的复印件。
并收取工本费每张0.2元。
4.主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5.封存的病历由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6.如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补齐。
【程序】提出申请→向医务处或总值班报告→双方共同在场时现场封存复印件→医务处保管→抢救病历6h内补齐（三）关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务处（夜间向总值班）报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务处保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务处。
6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案实用紧急封存病历应急预案及程序-应急预案。
一、背景介绍。
在医疗机构中，病历是非常重要的医疗记录，包含了患者的病情、诊断和治疗情况等重要信息。
然而，在某些特殊情况下，需要对病历进行紧急封存，以保护患者的隐私和医疗机构的利益。
因此，制定紧急封存病历应急预案及程序显得尤为重要。
二、紧急封存病历应急预案及程序。
1. 紧急封存病历的条件。
当医疗机构面临以下情况之一时，需要紧急封存病历：涉及重大医疗事故或纠纷的病历；涉及重大公共卫生事件的病历；涉及医疗机构内部重大违规行为的病历；其他需要紧急封存的情况。
2. 紧急封存病历的程序。
（1）确定紧急封存的病历范围，由医疗机构管理部门或相关部门负责确定需要紧急封存的病历范围。
（2）通知相关人员，医疗机构管理部门或相关部门负责通知相关人员，包括医务人员、信息部门等，对需要紧急封存的病历进行处理。
（3）封存病历，相关人员按照医疗机构的规定，对需要紧急封存的病历进行封存，确保信息的安全性和完整性。
（4）制定紧急封存病历的管理办法，医疗机构管理部门或相关部门应当制定紧急封存病历的管理办法，包括封存期限、解封程序等。
3. 紧急封存病历的解封。
（1）确定解封的条件，医疗机构管理部门或相关部门负责确定解封病历的条件，包括解封的理由、程序等。
（2）解封病历，相关人员按照医疗机构的规定，对需要解封的病历进行解封，确保信息的及时性和准确性。
（3）解封后的处理，解封后的病历应当及时归档或者进行其他处理，确保信息的安全性和完整性。
三、应急预案的执行。
医疗机构应当定期组织紧急封存病历应急预案的演练，提高医务人员的应急处置能力，并不断完善预案，确保在紧急情况下能够有效应对。
四、结语。
紧急封存病历应急预案及程序的制定对于医疗机构来说至关重要，能够有效保护患者的隐私和医疗机构的利益，提高医疗机构的管理水平和服务质量。
因此，医疗机构应当高度重视紧急封存病历应急预案的制定和执行，确保预案的有效性和可操作性。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序（一）封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房保管好病历，以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
【程序】患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系（二）关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2. 科室向医务科（夜间向总值班）报告。
3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件。
4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
【程序】提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐（三）关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
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病历及标本封存应急预案
一、封存患者病历前的应急预案及程序
1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科领导、医务科（晚间及节假日与院总值班）联系。
【程序】
患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与医务科或总值班联系
二、封存患者病历的应急预案及程序
1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2. 科室向医务科（夜间向总值班）报告。
3. 医务科或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。
并收取工本费每张0.2元。
4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
【程序】
提出申请→ 向医务科或总值班报告→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 医务科保管→ 抢救病历6 h内补齐
三、反应标本封存的应急预案及程序
1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向医务科（夜间向总值班）报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构
进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
9.疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，并向医务科汇报，同时通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系。
【程序】
发生不良后果→ 当场将标本保存→ 向分管部门报告→ 双方共同在场时现场封存实物→ 加盖科室图章→ 注明封存日期和时间→ 医务科保管→ 标本需进行检验时→ 双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验→ 或由上一级卫生行政部门指定封存标本启封时双方当事人共同在场→ 疑似输血反应→ 封存保留血液→ 与供血机构联系。