脑脓肿病人护理之欧阳歌谷创作
专科疾病护理常规之欧阳歌谷创编
专科疾病护理常规欧阳歌谷（2021.02.01）一、心肺复苏后的护理1、专人专班护理，实行保护性隔离,平卧或侧卧，抬高床头50º-30º。
2、持续心电监护，严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，每15-30min观察和记录一次，出现心律失常立即报告医生。
准确记录24h出入量。
3、维持有效呼吸。
持续吸氧，随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
气管插管超过48-72h，做好气管切开的准各和护理。
4、维持有效循环，保持血压在正常或稍高于正常水平。
5、保证热量供给，可采用胃肠外营养，待胃肠功能恢复后给予鼻饲饮食。
6、按冬眠低温疗法护理常规。
7、观察有无因胸外按压所致的肋骨骨折、血气胸等并发症。
8、复苏后留置导尿管，观察并记录每小时尿量，定时监测血、尿素氮等，以便及时了解肾功能。
9、用药护理：使用脱水剂时确保药物快速滴入；使用糖皮质激素时，注意观察应激性溃疡的先兆；正确使用冬眠药物。
10、昏迷者按昏迷病人护理常规，加强基础护理，防止并发症。
如肺部感染、压疮、泌尿系感染和肢体废用性萎缩等。
二、休克病人的护理1、体位：取仰卧中四位。
2、氧气吸入，保持呼吸通畅。
3、快速建立两条或两条以上静脉通道，一条选择大静脉快速输液。
另一条缓慢而均匀地滴入血管活性药物。
4、持续心电监护，每15-30min测体温、脉搏、呼吸、血压一次，观察意识、皮肤肢端温度及尿量等，记24小时出入量。
5、严格执行查对制度，保证用药准确无误，并严密观察用药效果及副作用。
6、注意保暖和降温，忌用热水袋局部加温，以免烫伤或使皮肤血管扩张加重休克。
高热时应采用物理降温，也可用4℃冷盐水100ml灌肠。
7、防一止意外损伤，烦燥或意识不清者，应加床栏或约束带，并专人守护。
8、昏迷者按昏迷病人护理常规，加强基础护理，预防并发症。
三、昏迷病人的护理1、按一般疾病护理常规。
2、密切观察病情变化：根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔大小、对光反射、肢体活动或肌力等并记录。
5个现代名人励志小故事之欧阳歌谷创作
5个现代名人励志小故事欧阳歌谷（2021.02.01）1. 战胜残疾的巴雷尼——坚持巴雷尼小时候因病成了残疾，母亲的心就像刀绞一样，但她还是强忍住自己的悲痛。
她想，孩子现在最需要的是鼓励和帮助，而不是妈妈的眼泪。
母亲来到巴雷尼的病床前，拉着他的手说：“孩子，妈妈相信你是个有志气的人，希望你能用自己的双腿，在人生的道路上勇敢地走下去!好巴雷尼，你能够答应妈妈吗?”母亲的话，像铁锤一样撞击着巴雷尼的心扉，他“哇”地一声，扑到母亲怀里大哭起来。
从那以后，妈妈只要一有空，就给巴雷尼练习走路，做体操，常常累得满头大汗。
有一次妈妈得了重感冒，她想，做母亲的不仅要言传，还要身教。
尽管发着高烧，她还是下床按计划帮助巴雷尼练习走路。
黄豆般的汗水从妈妈脸上淌下来，她用干毛巾擦擦，咬紧牙，硬是帮巴雷尼完成了当天的锻炼计划。
体育锻炼弥补了由于残疾给巴雷尼带来的不便。
母亲的榜样作用，更是深深教育了巴雷尼，他终于经受住了命运给他的严酷打击。
他刻苦学习，学习成绩一直在班上名列前茅。
最后，以优异的成绩考进了维也纳大学医学院。
大学毕业后，巴雷尼以全部精力，致力于耳科神经学的研究。
最后，终于登上了诺贝尔生理学和医学奖的领奖台。
2. 焦耳求知——好学英国著名科学家焦耳从小就很喜爱物理学，他常常自己动手做一些关于电、热之类的实验。
有一年放假，焦耳和哥哥一起到郊外旅游。
聪明好学的焦耳就是在玩耍的时候，也没有忘记做他的物理实验。
他找了一匹瘸腿的马，由他哥哥牵着，自己悄悄躲在后面，用伏达电池将电流通到马身上，想试一试动物在受到电流刺激后的反应。
结果，他想看到的反应出现了，马收到电击后狂跳起来，差一点把哥哥踢伤。
尽管已经出现了危险，但这丝毫没有影响到爱做实验的小焦耳的情绪。
他和咯咯又划着船来到群山环绕的湖上，焦耳想在这里试一试回声有多大。
他们在火枪里塞满了火药，然后扣动扳机。
谁知“砰”的一声，从枪口里喷出一条长长的火苗，烧光了焦耳的眉毛，还险些把哥哥吓得掉进湖里。
陈玉琴问答录(从头到脚版)之欧阳歌谷创作
头脑发张（头晕）欧阳歌谷（2021.02.01）头脑发涨的话,一是心脏或心包有积水,二是头部与肠胃对应的地方有积水,所以你的头皮摸上去是软软的,压心经或心包经,再用你的双手指甲去掐自己的头皮, 有一点力度,但很慢很慢地在头皮上操作,把整个头皮都压到家,压到头皮变硬就好了。
但我想你也常有生气的情况,否则没有你说的症状 .良性脑膜瘤关于你的良性脑瘤, 不知道我说的话你信不信, 那是可以在身体往健康路走的过程中完全消失的, 所谓良性脑瘤只不过是人体来不及排除的废物, 当你人体的能力不断上升时, 人体会去做他应该做的事的,你自己摸一下自己的脑袋,会发现有的地方头皮比较厚,有的地方头皮就比较薄。
而你有脑瘤的部位头皮就一定比较厚，最简单的方法就是直接压那部分头皮,一段时间压下来头皮薄了,你的脑瘤就不存在了。
如果你没有胆量直接压头皮,就先敲胆经,抓好造血时间的深度睡眠( 可以先睡, 再起来学习), 经常压一点心包经与脚跟外侧的昆仑穴,可以的话再压一点膈俞穴与太冲穴( 我相信象你们这样的情况在生活中一定会有一些生气的事情发生,压膈俞与太冲可以帮助你把气排除出去,这样人体就不会太累了)。
人体的血上升了,气也利顺了,你再压压与你的脑瘤对应的经络,脑瘤同样会没有的,当然你要告诉我,当时检查出来的脑瘤位置在头部的什么地方。
我才能告诉你应该压什么经络。
掉头发你老公掉头发是气太盛的关系，压太冲，膈俞，加喝一点青陈皮煮的水帮他破气与理气，告诉他不想秃头，最好别再生气了。
眼皮跳你好，眼皮跳与小肠关系较密切眼冒金星飞蚊症的问题在肾,看自己早晨第一次小便是不是有泡,第二看自己的牙龈是不是有两种颜色, 近牙齿的比较粉红, 低下的比较深色, 是的话,那是人体在进入肾脏某部分的修理, 沿着肾经去找对应点( 自足走胸)+ 腰部的京门穴。
指压只是疏通经络, 帮助人体而已，真正的好是人体自己修理好。
如果牙龈还在收缩状态，那是不易好的，要去敲胆经适当早睡养血提升人体自身的能力，或适当减少工作量。
ICU常见护理诊断及护理措施之欧阳歌谷创作
ICU常见护理诊断及护理措施欧阳歌谷（2021.02.01）清理呼吸道低效或无效与患者昏迷，无法自主咳嗽排痰有关护理措施⏹1、设专人护理。
⏹2、对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。
⏹3、每2小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰.⏹4、保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪70﹪，每天开窗通风12次，每次1530分钟。
⏹5、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道阻塞的情况发生。
⏹6、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。
⏹7、非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。
⏹8、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。
⏹9、保持静脉通道畅，并备齐抢救物品和药品。
中枢性高热与丘脑下部、脑干等损害或病变，导致中枢性体温调节失常护理措施⏹1监测病人体温，每4小时一次⏹2高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷、冰毯等，降温30分钟后复测体温并记录。
⏹ 3 体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。
⏹ 4 高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。
⏹ 5 遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。
⏹ 6 注意观察病人口腔粘膜及全身情况，及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知识指导。
加强基础护理皮肤完整性受损的可能与被动卧位有关⏹护理措施:⏹1、根据患者皮肤状况，及时翻身拍背，给予骨隆突处按摩，用软枕垫足踝部、臀部等，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。
⏹2、穿棉质衣服，保持全身皮肤清洁干燥，每日温水擦身2次以上，勤换衣裤。
⏹3、保持床单元清洁干燥，潮湿及有污渍时及时更换。
⏹4、及时修剪指甲，以免抓破皮肤⏹5、适当使用压束带，以免抓破皮肤。
⏹6、加强饮食护理，改善营养状况，增强机体抵抗力。
⏹护理措施⏹1给于病人舒适的体位，如抬高床头、半卧位等，鼓励清醒患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
《求医不如求己》主要穴位对治疾病之欧阳歌谷创作
《求医不如求己》主要穴位对治疾病欧阳歌谷（2021.02.01）（附详文）肝经大药房1.治崩漏、月经过多等出血症：艾灸大墩穴。
2.出现牙痛、腮帮子肿、口腔溃疡、鼻出血、舌尖长泡等心火旺的症状：揉行间穴。
3.排毒：揉太冲穴。
4.治慢性肝病、肝功能弱等肝病和月经不调：揉三阴交穴。
5.治瘙痒、痛经，调和肝胆上的病：揉蠡沟穴。
6.治急性肋骨痛、急性肝区痛、急性眼睛胀痛：按揉中都穴。
7.治肝肾阴虚，祛湿热：揉曲泉穴。
（杞菊地黄丸与二妙丸的综合体）【定位：曲泉穴位于人体的膝内侧，屈膝，当膝关穴节内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。
(屈膝，在膝内侧横纹上方凹陷中) 】8.疏通淤塞气血：揉阴包穴。
【定位：在大腿内侧，当股骨上髁上4寸，股内肌与缝匠肌之间。
】9.总调五脏六腑：揉章门穴。
10.心里不舒服、郁闷：揉期门穴。
胆经大药房1、治各种眼疾、祛鱼尾纹：按揉瞳子髎穴。
2、治耳聋、耳鸣、面瘫：点按听会穴。
3、治头晕目眩：揉悬颅穴、悬厘穴。
4、治消化不良、酒后头痛、肚子不舒服：按揉率谷穴。
5、治熬夜、失眠造成的白发：揉浮白穴。
6、治各种风症：多揉风池穴。
7、治痛症、乳线疾病、淋巴结核：按揉肩井穴。
8、治乳线增生、肋间神经痛、腋窝出汗：多揉渊腋穴。
9、养筋护肝、行气化淤：揉辄筋穴。
10、有胆囊炎、胆结石：多揉日月穴、敲打中渎穴。
11、治高血压、水肿、静脉曲张：多敲环跳穴。
12、治风症、失眠、腰酸、腰胀痛：风市穴。
13、治膝盖痛：敲敲膝阳关。
14、治抽筋、扭筋、月经不调、岔气、肝胆有郁气：拨动阳陵泉穴。
15、治嗓子红肿、咽喉肿痛、牙痛、眼睛发红等上火之症：揉丘虚穴。
16、眼病、慢性头痛：揉光明穴。
17、头疼、乳线疼等胆经循行线上的急症：点按阳交穴、外丘穴。
18、头痛、腰痛、颈椎病、关节炎等与骨头有关的疾病：揉19、减肥、治前列线疾患、便秘、偏头痛、乳线增生、妇科病：斜推腹、敲带脉。
20、胆经上的补肾大穴：京门穴。
濒临失传之民间徒手拨筋正骨之欧阳歌谷创作
濒临失传之民间徒手拨筋正骨欧阳歌谷（2021.02.01）在祖国幅员辽阔的广大农村有一种人很受老百姓的爱戴，他们就是被称为‘捏骨仙’的民间赤脚医生。
在农村如果你的脚崴了或者手崴了甚至不小心扭伤了腰，更有甚者如女人的乳腺炎，只要找到‘捏骨仙’他只要在你的病痛部位摸一摸，捻一捻，把筋抠几下，拨几下，你的病痛就会立马消失或者痊愈。
这就是民间徒手疗法中最有代表性的一种，民间称之为拨筋，抠筋正骨疗法，是祖国宝贵的医学遗产之一。
历经历代医者智慧的结晶，集千百年民间医学之精华，拯救和治疗了无数历代骨伤筋伤疼痛折磨的患者。
由于拨筋正骨疗法的发展特点在民间，受一地之限和自家相传，《如父传子、父传女、母传子、母传女。
》缺乏交流，宁失传也不外传的理念，漏传失传严重，尤其近代西方医学的渗入，社会宣扬药物、微创、手术等“先进”的治疗手段，医疗市场化，珍贵的绿色传统治疗医术，逐渐退出现代化的医疗舞台，取而代之的是钢钉、钢板、心身创伤、高额的医疗费用，面对疼痛折磨时人们无奈的接受。
可喜的是民间传统的绿色的拨筋正骨疗法一直没有失传，一直存世民间。
可惜的是此疗法一、没有文字记载，二、窍要全在“摸”法，全靠上一辈的口传心授和学习者的天赋悟性，所以知之者甚多而得其精髓者寥寥。
拜师学艺五年，师傅的入室弟子数十人，而得其真传者就我一人而已。
拨筋正骨之道全在理通。
理通则手中疗效自生。
心中理不通，则下手茫茫然。
心中理通，则应手凑效。
只不过手笨手巧之不同。
多练多用则手中巧自生焉。
此皆外形。
非其关窍。
关窍则在理法。
同一手法，心中理明一层，则手法疗效增一层。
故疗效在心而不在形。
心不通，多揣摩，理不通，访高手。
故手中须臾之功，全在平日之日积月累。
王道无近功，拨筋正骨亦然。
然民间传承之手法。
经数代乃至数十代心口相传。
集数代人之精思秘验。
其技之巧，其效之神，实令人叹为观止。
虽理则同一而法之精妙神效则非仅通其理者所能望其脊项也。
得之则有乐由心生，不知手之所舞足之所蹈之感。
林洪生教授讲《固本清源抗肿瘤》之欧阳歌谷创作
林洪生工作室讲《固本清远抗肿瘤》欧阳歌谷（2021.02.01）以下是专家在所讲的主要内容：1、治疗肿瘤两大杀手锏：林教授：①改良土壤②破坏种子。
从某种程度上讲，肿瘤就像疯狂生长的杂草，如果任由它生长，就会抢夺花园里其它植物的养分。
有一首诗“野火烧不尽，春风吹又生”（唐代，白居易），简单破坏并不能控制野蛮生长的杂草。
怎么办呢？方法有两点：①破坏种子的活性②改良土壤。
2、改良土壤指的是什么呢？林教授：每个人体内都有癌细胞，但并不是所有人都会得癌症。
原因就在于癌细胞的生长需要一定的土壤环境。
改良土壤的方法，就是中医的固本大法，它可以提高人体的免疫力。
3、临床上您会在什么情况使用固本大法呢？林教授：分为两种情况：①身体正虚需要提高免疫力②西医治疗导致身体虚弱4、中医“固本大法”究竟是如何抑制肿瘤细胞的呢？刘硕主任：“固本”主要指的是“改善虚症”的中医疗法，在肿瘤的防治中，主要针对的是肿瘤细胞生长的土壤和环境。
那么为什么要固本呢？我们举个简单的例子，我曾经在门诊接诊过这样一位患者，患者是弟弟，45岁，肺癌晚期，陪他就诊的哥哥就提问过这样一个问题：他说他和弟弟都在同一个煤矿工作，平时都在一起生活，抽烟、喝酒的习惯也一样，为什么弟弟得了肺癌，他却没事儿？我问了他们一些生活细节后，找到了可能原因。
他和弟弟之间最大的区别就是：弟弟打小就体质偏弱，经常容易感冒着凉，劳动后还容易出汗、乏力。
这是什么原因呢？对了，就是“虚”的问题。
弟弟“虚”，哥哥不“虚”，才导致了结果的不同。
这个“虚”呢，就是肿瘤生长的土壤和“微环境”（肿瘤细胞赖以生存的复杂环境，肿瘤细胞与微环境之间相互刺激，从而促进肿瘤的发展和转移。
由多种基质细胞（成纤维细胞、免疫细胞等）和细胞因子、趋化因子构成。
特点是，低氧、低PH值、间质高压、血管高渗透性和炎症反应性。
）那么，“固本”大法呢，就是改善肿瘤生长“微环境”、改良土壤的最佳方法了。
这个改良土壤的主要执行者，就是我们的扶正补虚中药。
版住院患者十大安全目标之欧阳歌谷创作
2018版住院患者十大安全目标欧阳歌谷（2021.02.01）目标一：正确识别患者身份目标二：强化手术安全核查目标三：确保用药安全目标四：减少医院相关性感染目标五：落实临床“危急值”管理制度目标六：加强医务人员有效沟通目标七：防范与减少意外伤害目标八：鼓励患者参与患者安全目标九：主动报告患者安全事件目标十：加强医学装备及信息系统安全管理目标一：正确识别患者身份。
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
患者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的床号或房间号。
不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
（二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
（三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
目标二：强化手术安全核查。
（一）择期手术需在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。
（二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情况下进行。
规范手术部位识别制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三：确保用药安全。
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）药品有严格的贮存、识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。
（三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。
（四）制定并执行药物重整制度及流程。
目标四：减少医院相关性感染。
（一）落实手卫生规范，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。
（二）医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
（三）有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物的合理应用规范，尽可能降低医院相关感染的风险。
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脑脓肿病人护理
欧阳歌谷（2021.02.01）
（一）定义
脑脓肿是指化脓性细菌入侵脑组织引起的化脓性脑炎、脑化脓及脑脓肿包膜形成，并形成局限性脓肿。
少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致脑脓肿。
常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌和链球菌。
（二）临床表现
1.急性感染症状
病人有发热、头痛、全身乏力、肌肉酸痛、脉搏频速、食欲不振、嗜睡倦怠等表现。
颈部抵抗或脑膜炎症，通常不超过2-3周，由于应用广谱抗菌素，这些症状大多数好转消失。
2.颅内压增高症状
随着脑脓肿形成和增大病人出现颅内压增高症状，病人有不同程度的头痛，为持续性并有阵发性加剧，伴有呕吐，尤以小脑脓肿呕吐频繁。
可伴有不同程度的精神和意识障碍。
脉搏缓慢，血压升高，脉压增宽，呼吸变慢等征象，半数病人有视乳头水肿。
3.脑局部定位症状
脑脓肿位于半球者可有对侧中枢性面瘫，对侧同向偏盲，或象限性偏盲，对侧肢体偏瘫或锥体束征阳性；位于优势半球者出
现失语，也可有癫痫发作。
脓肿位于小脑者出现强迫头位，眼球震颤，步态不稳，共济失调和同侧肢体肌张力减低。
4.脑疝形成和脓肿破溃
随着病情发展，颅内压增高严重致脑疝，病人昏迷，呼吸衰竭而死亡。
脓肿接近于脑表面或脑室，自动或穿刺破裂入蛛网膜下腔或脑室，则病情迅速恶化，表现突然高热、昏迷、抽搐，血象和脑脊液白细胞剧增，如不及时救治则迅速死亡。
（三）护理问题
1.体温过高与感染有关。
2.清理呼吸道无效与意识障碍有关。
3.营养失调低于机体需要量。
4.语言沟通障碍与颅内压增高有关。
5.潜在并发症颅内压增高、脑疝等。
（四）观察要点
术前观察要点：
1．颅内压增高症状。
2．有无开放性颅脑损伤，及临近部位感染灶，如中耳炎等。
3．全身感染症状：如畏寒、发热、头痛、全身乏力、脑膜刺激症等。
术后观察要点：
1.病情观察：生命体征、意识、瞳孔有无变化，尤其是体温的变化。
2.抗生素应用效果。
3．注意观察引流液的性质、颜色和量的变化。
（五）护理措施
术前护理：
1．按神经外科术前一般护理常规。
2．高热者按高热护理常规。
3．饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，吞咽困难者予鼻饲饮食，以改善病人全身营养状况，增强机体抵抗力。
4．病情观察：严密观察神志、瞳孔、生命体征变化，尤其是意识、体温的变化。
5．遵医嘱定时监测血常规，必要时血培养。
术后护理：
1、按神经外科术后一般护理常规。
2、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，吞咽困难者予鼻饲饮食，以改善病人全身营养状况，增强机体抵抗力。
3、病情观察：严密观察意识、瞳孔、生命体征的变化，尤其是体温的变化，异常时及时通知医生。
4、引流管护理：保持头部引流管通畅，观察记录引流液的颜色、性质、量。
引流袋低于创腔平面30cm。
在无菌操作下更换引流袋，防止脓液外流。
5、遵医嘱按时使用抗菌素。
6、高热者按高热护理常规。
(六)健康教育
1.心理指导：给予适当心理支持，使病人及家属能面对现实，接受疾病的挑战，减轻挫折感。
根据病人及家属的具体情况提供正确的通俗易懂的指导，告知疾病类型、可能采用的治疗计划及如何配合，帮助家属学会对病人的特殊照料方法和技巧。
2.健康指导：加强个人清洁卫生，防止口腔疾患。
积极彻底治疗邻近部位慢性感染病灶，如耳、鼻部慢性炎症。
加强营养，饮食宜清淡，注意劳逸结合，逐步提高活动耐受力。
3.出院指导：遵医嘱按时服用抗菌素及抗癫痫药物，出院后一个月门诊随访。
4.健康促进：肢体活动障碍者坚持功能锻炼。