循证护理在42例高血压合并脑梗塞的临床观察
血塞通联合醒脑静治疗急性脑梗塞42例临床观察
血塞通联合醒脑静治疗急性脑梗塞42例临床观察摘要】目的探讨血塞通注射液联合醒脑静注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。
方法在西药对症处理基础上，将急性脑梗塞患者82例随机分为治疗组（用血塞通注射液合醒脑静注射液）、对照组（单用血塞通注射液）。
两组均于治疗14天后分别观察患者的疗效、意识状态和神经功能改善情况。
结果治疗组总有效率88.32%，对照组总有效率69.45%（P＜0.05）。
结论血塞通注射液联合醒脑静注射液对急性脑梗塞有较好的治疗作用，疗效较单用血塞通注射液为优。
【关键词】急性脑梗塞血塞通注射液醒脑静注射液临床观察流行病学研究显示我国急性脑梗塞的发病率呈逐年上升趋势，其导致的工作生活能力的丧失给家庭和社会带来巨大的经济压力。
急性脑梗塞的治疗关键是有效改善闭塞的脑血管所致的局部微循环障碍及缺血缺氧状态，营养脑细胞，修复受损的神经，以恢复脑组织的再灌注。
笔者在西医常规处理基础上选用血塞通注射液（黑龙江省珍宝岛制药有限公司生产，200mg/支），联合醒脑静注射液（河南天地药业股份公司生产，10ml/支）治疗本病42例，并与单用血塞通注射液者做疗效比较，现将观察结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料入选82例均为我院2008年8月～2010年3月收治的急性脑梗塞患者，符合1995年全国第四届脑血管疾病会议制定的诊断标准，并经头部CT或MRI确诊。
随机分为治疗组42例，对照组40例。
治疗组男22例，女20例，年龄55～81岁，平均（64.5±5.6）岁；基底节区梗死19例，脑叶梗死9例，丘脑梗死8例，脑干梗死3例，小脑梗死3例。
对照组男22例，女18例，年龄50～80岁，平均(61.3±4.5)岁；基底节区梗死18例，脑叶梗死10例，丘脑梗死8例，脑干梗死2例，小脑梗死2例。
两组患者均为首次发病，病程在48小时内。
两组病例基本情况无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组：西医基础治疗加血塞通400mg加入0.9%盐水250ml静脉滴注，每日一次；醒脑静注射液20ml加入0.9﹪盐水250ml静脉滴注，每日一次。
观察循证护理应用于脑梗死患者临床护理中的效果
观察循证护理应用于脑梗死患者临床护理中的效果
脑梗死是指因脑部血管堵塞导致脑组织缺血和坏死的一种疾病。
循证护理是指通过最
新的研究证据来指导临床护理实践，以提高护理质量和患者的疗效。
在脑梗死患者的临床护理中，循证护理的应用可以带来多方面的好处。
循证护理可以
帮助护士更准确地评估患者的状况和护理需求，从而制定更合理的护理计划。
通过仔细研
究相关的研究证据，护士可以更好地了解脑梗死患者护理中的关键问题和挑战，从而能够
更好地进行护理干预。
循证护理可以帮助护士选择最有效的护理干预措施。
通过对不同护理干预的研究证据
进行综合评价，护士可以了解到哪些干预措施在脑梗死患者中是最有效的，并根据患者的
具体情况进行相应的选择和调整。
研究表明，使用抗凝血药物可以有效预防和治疗脑梗死，因此在护理中可以根据患者的具体情况制定使用抗凝药物的方案。
循证护理还能够帮助护士评估护理干预的效果和对患者进行跟踪观察。
通过对不同研
究的数据进行分析和比较，护士可以准确地评估特定护理干预措施对脑梗死患者的影响，
从而及时调整护理措施，提高护理效果。
在评估脑梗死患者的功能恢复情况时，可以使用
一些标准评估工具，通过比较不同护理措施的效果，选择最适合患者的治疗方法。
循证护理在脑梗死患者临床护理中的应用可以显著提高护理质量和患者的疗效。
通过
准确评估患者的护理需求，选择最适合的护理干预措施，并及时评估干预效果，护士可以
更好地帮助患者恢复健康。
在脑梗死患者护理中应该积极推广和应用循证护理，以提高护
理质量和患者的生活质量。
循证护理在高血压患者健康教育中的应用效果分析
道分娩时间 ， 减轻 阴道及 盆底 功能损 伤 ， 同时促 使剖 宫产 产后 宫缩 ， 减少 出血量 ， 降低胎儿窘迫及 新生儿 窒息率 ， 利 于产后恢
复， 缩短住 院时间 。 综上所述 ， 早期 体 位 干预 可 明显 促 进初 产 妇积 极 应对 生
产程及 分 娩 结 局 的影 响 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 现 代 护 理 杂 志 ， ２ ０ １ ６ ，
学， ２ ０ １ ４ ， ３ ４ （ ９） ： ８ ０—８ １ ．
产， 增强分 娩应 对能力 ， 提 高 自然分 娩率 ， 缩 短分 娩 时间 ， 改 善
分娩结局 循 证 护 理在 高 血 压 患者 健 康 教 育 中 的应 用 效 果 分 析
接将胎儿从子 宫中取 出 ， 对产妇 子宫 造成 明显 损伤 ， 且 难 以进 行规律性 宫缩 ， 导致 宫缩 乏力性 出血 ， 阴道分 娩 产程过 长 因对 阴道 及盆底功能造 成损 伤导致 出血 。体 位 干预 后有 效缩 减 阴
参 考 文 献
［ １ ］ 王纪彩． 预见性护理对降低 阴道分娩产后 出血 的效果 观察 ［ Ｊ ］ ． 河
南医学研究 ， ２ ０ １ ６ ， ２ ５ （ ６ ）： １ １ ４ ６—１ １ ４ ７ ． ［ ２ ］ 向桂华． 分娩球联合 自由体位助产对初产妇分娩 的影响 ［ Ｊ ］ ． 当代
医学 ， ２ ０ １ ６， ２ ２ （ ５ ） ： ５ ６—５ ６ ．
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循证护理预防高血压脑出血术后并发症的效果观察
６ ０ ８・
齐齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ ０ １ ３年 第 ３ ４卷 第 ４期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ３ ４， Ｎ ｏ ． ４
一
部血液循环 ， 严格床头交 接班 ， 并做好 皮肤 护理记 录 ， 预防压 疮 的发生 。（ ３ ） 每Ｅ ｔ 保 证饮 水 １ ０ ０ ０ ｍ ｌ以上 ， 每 日喝蜂 蜜水
５ ０ ０ ｍｌ ， 清醒患 者 嘱其 多食 粗 纤 维食 物 ， 养 成 定 时排 便 的 习 惯， 习惯性便秘者每 日按 摩腹 部 ， 必 要时遵 医嘱 给予缓泻 剂 ， 以保持 大便通 畅 ， 防止 因大便 干燥 ， 大便 时颅 内压 升高 ， 造 成 脑血 管破 裂再 度 出血 。（ ４ ） 保持 口腔 清洁 湿润 ， 因颅 脑术 后 病人 意识 障碍 ， 生活不 能 自理者 给予 ２ ０ ： ／ ｄ口腔 护理 ， 术 后 应给予持 续低流量吸氧者湿化瓶灭菌水及 吸氧管每 日更换消 毒， 护理操作均严格执行无菌操作 等 ， 防止患者发生肺 部感染 等院 内感染事件 。（ ５ ） 减少搬 动和过量活 动 ， 以免加 重 出血 ， 床头抬高 ３ ０ 。 ， 降低 颅 内压 ， 减 少 出血 。（ ６ ） 积 极进 行纠 正缺 氧、 控制血压 、 改善营养状 况等 护理工作 ， 有 助于患 者机 体消 除高应激反应 ， 减少 应激 性溃疡出血的发生 。 ３ ． 观察项 目： 观察 两组 患者 术 后有 无 颅 内 出血 、 肺 部感 染、 中枢性 高热 、 便秘 、 应 激性溃疡 出血等并发症发生 ， 统计死
．
护理 园地 ．
循证护理应用在脑梗塞护理过程中的效果及护理质量观察
循证护理应用在脑梗塞护理过程中的效果及护理质量观察张苗湖北荆门市第一人民医院湖北荆门 448200摘要：目的探究循证护理应用在脑梗塞护理过程中的效果。
方法选择我院脑梗塞者进行研究，共计68例，采用抽签法进行分组，分为参照组、研究组，每组各34例，研究时间是2019年11月-2020年11月，两组患者分别实施常规护理、循证护理，对比不同护理方式的护理效果。
结果对比护理后的运动功能评分，研究组更高，差异可见P<0.05。
对比护理后的日常生活能力评分，研究组更高，与参照组比较，差异可见P<0.05。
结论脑梗塞者实施循证护理，具有显著护理效果。
关键词：循证护理；脑梗塞；日常生活能力；脑梗塞属于脑血管疾病，因急性脑循环障碍引起局限性功能缺陷引发疾病，病情严重，发病突然，具有较高死亡率，严重威胁患者生命安全[1]。
脑梗塞患者主要症状为偏瘫、失语，影响日常生活，需在早期给予有效治疗与护理，促使临床症状有效改善，减轻痛苦[2]。
本文将以近年来（2019年11月-2020年11月）70例患者为对象开展研究，详细如下：1资料与方法1.1 一般资料选择我院脑梗塞者进行研究，共计68例，采用抽签法进行分组，分为参照组、研究组，每组各34例，研究时间是2019年11月-2020年11月。
参照组，男性患者共计17例，女性患者共计17例；年龄是45-79岁（64.17±6.73）岁。
研究组，19例男性，15例女性；年龄是43-78岁（64.45±6.27）岁。
两组患者的一般资料进行比较，差异是P>0.05。
1.2方法参照组患者在入院后应用常规护理：采用口头方式讲述疾病知识，给予患者关心与支持，观察体征变化，监测多项生命指标。
指导患者的饮食，保持合适体位。
在被动按摩患肢，指导患者翻身，并做好肢体功能恢复锻炼，包括跨步练习、伸手屈膝等。
给予研究组循证护理：（1）成立护理小组，由护理人员、护士长组成，其中护士长为组长，结合患者的临床资料、诊断等，明确患者的护理需求，并提出护理问题，包括健康教育、心理管理、用药管理等。
48例急性脑梗塞的临床护理分析
48例急性脑梗塞的临床护理分析【摘要】目的探讨急性脑梗塞的临床护理分析方法。
方法选取我科收治的48例急性脑梗塞的患者进行分析讨论，针对急性脑梗塞的患者在急性期给予有效的护理干预措施，密切观察患者病情变化，为临床治疗提供有力的动态信息，为患者做好相关的护理措施，包括心理护理、基础护理、康复护理等。
结果此组患者在入院时对神经功能、运动功能以及生活能力进行评分与出院时进行比较，差异显著（p<0.05），有统计学意义。
结论针对急性脑梗塞的患者进行早期急性期的治疗和护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，使患者对大限度的恢复健康，减低致残率与死亡率，提高患者的生存质量。
【关键词】急性脑梗塞；护理干预；神经功能；运动功能；生活能力急性脑梗死患者发病急，病情变化快，多数会遗有不同程度的语言障碍和肢体偏瘫，这些会影响患者的日常生活能力（adl）[1]。
在临床护理中积极对急性脑梗塞的患者进行密切的病情观察和有效地护理干预，可提高临床的治疗效果.笔者现将48例急性脑梗塞的临床护理分析汇报如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我科收治的48例急性脑梗塞的患者进行分析讨论，其中男性患者28例，女性患者20例，年龄在45-78岁，平均年龄（65.2±1.02）岁。
此组患者均符合国家脑梗塞临床诊断学标准，所有患者经头部ct检查无脑出血倾向，根据按格拉斯哥（gcs）评分分为：轻型、中型、重型。
其中重型为3-8分，中型为9-12分，轻型为13-15分，此组患者中重型患者2例，中型患者12例，轻型患者34例。
1.2 护理干预1.2.1 急性期护理：患者急性期绝对卧床休息1至2周，将床头抬高150-300病室内减少不良因素的刺激和探视人员，避免情绪紧张波动引起血压增高。
密切观察患者的病情动态变化，尤其是对出血性脑卒中的患者严密观察血压变化，发病24-48小时内避免搬动，避免咳嗽和用力排便。
护士进行各项操作时应该动作轻柔以免加重出血。
循证护理在高血压病患者健康教育中的应用
观察组患者治疗依从性大大提高 ， 血压控制 良好 。结论 以循 证为依据对 原发性 高血压病 患者实施 个 性化健康教育 ， 可以提高患者 的高血压认知水平 ， 改善患者的不 良生活行 为 ， 有效控制血压。 【 关键词 】 循证护理 ； 原发性高血压病 ； 健康教育
健康教育是一种有计划 ， 目标。有评价 的系统 的社会 有 表 １ 高血压 的认知水平 比较（ ， 例 ％）
８ Ｏ例原发性高血压病 患者分为对照组和观察组各 ４ ０例 ， 对照组采用传 统护理方法进行健康 教育 。观察 组应用循证护理 ， 通过文献检索等方法 寻找循证 支持 ， 合临床经 验及患者 的意愿 ， 结 因人 而异 制定 出适
合个体的健康 教育计划 。结果
一年后 ， 两组 高血压认知 水平 比较 ， 差异有 统计学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） 均 ．５ ，
教育活动 ， 促使 人们 自觉 采纳有益于健康 的行 为和方式 的活
动 过 程 。
健康教育是预防和控制高血压病 的基础和前提 ， 高血 而
压患者知识 的缺乏 ， 致使 患者 的高血 压认 知水平 低下 ， 大 极
的影响 了个体维持健 康 的能力 Ｊ 。为探讨 循证 护理 在高血 压病患者健 康教 育 中的应 用 。笔 者 对我 院 ２０ ０ ８年 １月 至
５ ， ） 接受文化教育时 间（ ９±１ 年 ， ） 病程 （２± ） １ ６ 。两组 性别 、 年龄 、 程 、 受 文 化 教 育 时 间 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ 病 接 Ｐ
００ ） ．５ 具有 可 比性 。 １２ 评定工具 ．
度调查问卷。
采用 自制的高血压认 知水平评量 表和满意
教育 ， 必要 时采 取行为干 预 ： 括 ： 包 简化用 药方案 ， 制定 提醒
脑梗塞合并高血压患者个案护理
基底节区脑梗塞合并高血压患者个案护理摘要:目的探讨基底节区脑梗塞合并高血压患者的护理。
方法收集我科2015 年4月10收治的1 例基底节区脑梗塞并高血压患者的资料,通过详细评估,给予针对性的护理,对护理效果进行回顾行分析。
结果患者双下肢肢体肌力较前好转,肌力4级,血压水平得到明显的改善,于4月22日经上级医生批准出院。
结论在基底节区脑梗塞合并高血压患者康复过程中,周密的护理干预有利于缩短患者住院时间及减轻家属的经济负担,提高患者的生活质量和自理能力,具有良好的临床应用价值关键词:基底节区脑梗塞;高血压;护理脑梗塞是临床上的常见病症,它主要是指局部脑组织包括神经细胞、胶质细胞和血管由于血液供应缺乏而发生坏死,如果没有得到有效的控制则会引起残废或者死亡,严重影响了患者的身体健康和生活质量。
高血压是脑梗塞的常见并发症,二者合并的时候其危险性更大,临床治疗的难度也大大提高。
临床表明,在脑梗塞合并高血压患者的治疗过程中配合以全面有效的护理干预能有效提高治疗效果,促进患者的生活质量提高[1]。
为了进一步分析循证护理在脑梗死伴发高血压护理中的应用效果,本文选取我院神经内科2015 年4月10收治的1 例基底节区脑梗塞患者,通过仔细的临床观察精心的护理与诊治,及早的康复治疗,取得非常满意的疗效。
现报告如下:一.病例介绍1一般资料科别:神经内科病室:2-3床床号:3姓名:梅国政性别:女男年龄:76岁职业:退休民族:汉籍贯:河南省辉县市婚姻状况:已婚文化程度:本科信仰:无入院日期:2015-4- 10 17:00出院日期:2014-10.13-入院定性诊断:1 脑梗塞(右侧基底节区)2 高血压3级(极高危组)2.入院原因及经过主诉:四肢力弱,大小便失禁12小时,逐渐加重。
现病史:患者家属代述患者于入院前12小时晨起后无明显诱因出现四肢力弱,瘫倒在地,双上肢不能抬起及持物,双下肢不能站立及换步行走,胡言乱语,大小便失禁,无头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、呼吸困难。
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循证护理在42例高血压合并脑梗塞的临床观察
目的探讨循证护理在42例高血压合并脑梗塞患者中的效果。
方法2013年2月～2014年1月我院收治了高血压合并脑梗塞患者共83例，并随机分为对照组（n=41例）和观察组（n=42例）。
所有83例患者均接受基础治疗，在此基础上，给予对照组常规护理，给予观察组循证护理。
对比两组的NIHSS评分情况和治疗疗效。
结果治疗后，观察组的NIHSS评分为（6.8±1.1）分，明显低于对照组的（9.9±1.4）分（t=11.199，P=0.000）。
观察组、对照组的总有效率分为92.9%、73.2%，观察组显著高于对照组（χ2=5.734，P=0.017）。
结论在高血压合并脑梗塞的治疗中，介入循证护理干预能够有效地改善病情，促进患者的康复，值得推广。
标签：高血压；脑梗塞；护理
高血压是脑梗塞的一种重要独立危险因素，长期的高血压会引起患者的小动脉硬化，进而造成脑梗塞[1-2]。
该病的致残率、致死率高，在临床治疗中合适的护理工作能够帮助病情的改善，以下将探讨我院42例高血压合并脑梗塞患者采取循证护理干预的护理疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料2013年2月～2014年1月我院收治了高血压合并脑梗塞患者共83例，并随机分为对照组（n=41例）和观察组（n=42例）。
对照组中，男性患者：女性患者=25例：16例，年龄在42～70岁，平均年龄为（57.9±4.1）岁，病程在4～21d，平均病程为（13.6±
2.8）d。
观察组中，男性患者：女性患者=28例：14例，年龄在42～68岁，平均年龄为（57.5±
3.9）岁，病程在4～22d，平均病程为（13.9±2.9）d。
两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法所有83例患者在入院后均给予血压控制等基础治疗，在此基础上，分别给予不同的护理方法。
对照组给予常规护理：保持病房整洁、干净，定期消毒；保持室内空气足够流通以及适宜的湿度温度；地面应注意防湿防滑，避免出现跌倒现象；定期翻身，避免出现压疮；注意饮食，饮食不当而造成病情恶化。
观察组给予循证护理，其步骤为：①发现问题：通过批判性思维来发现护理工作过程中有可能出现的问题以及高血压脑梗塞患者的需求；②查阅文献：利用ScienceDirect数据库、Pub-med数据库、中国知网等数据库来检索相关性文献，其检索关键词为”护理”、”高血压合并脑梗塞”、”高血压”、”脑梗塞”；③分析查阅的文献，掌握相关理论依据；④基于获得的理论依据来开展实践工作；⑤提出相应的护理要点：心理工作：建立在尊重患者的基础上，与患者保持良好医患关系；多于患者交流，通过实行一对一心理指导以缓解紧张情绪，积极治疗；健康指导：及时地了解患者及其家属对于该病的相关知识知晓度，制定符合患者的健
康指导，再进一步向患者介绍高血压合并脑梗塞的相关知识：治疗、注意事项、护理方法、预后情况等；溶栓、抗凝护理：对于符合临床上的溶栓条件者，应给予溶栓治疗，在溶栓后，医护人员应该严密观察患者的病情，观察在穿刺位是否出现渗血，穿刺侧肢的皮肤颜色和温度等。
在给予抗凝用药后，应观察患者皮肤是否有青紫瘀斑、牙龈出血等；康复护理：对于部分有语言障碍者，应该给予语言功能训练，通过由浅入深和循序渐进的方法来互动练习，帮助患者尽可能地恢复正常的语言功能。
对于部分有肢体障碍者，应给予患者肢体训练，做好偏瘫肢体的主动运动、被动运动，在运动过程中，动作要慢，嘱咐患者患肢用力，收缩偏瘫患者肢体肌肉。
1.3疗效评定[3] 采取美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）来评定患者的神经功能缺损程度，该量表包括15项内容，得分越低，神经功能越好，依据治疗前后NIHSS评分情况来评定治疗疗效，其中基本痊愈：患者NIHSS评分明显减少了91%～100%，其病残等级为0级；显著进步：患者的NIHSS评分减分率在46%～90%之间，其病残等级为1～3级；进步：患者的NIHSS评分减分率在18%～45%之间；无变化：患者的NIHSS评分减分率低于18%；恶化：患者的NIHSS评分增加率大于18%。
其中总有效率=基本痊愈率+显著进步率+进步率。
1.4统计学方式采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料表示法：（x±s）；计数资料表示法：百分率，χ2检验。
以P＜0.05时为具有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后NIHSS评分的比较治疗前两组的NIHSS评分比较，差异无统计学意义（t=0.228，P=0.821）；治疗前后NIHSS评分比较，观察组、对照组治疗后的NIHSS评分明显低于治疗前（t=10.148，P=0.000；t=20.663，P=0.000）；治疗后，观察组NIHSS评分明显低于对照组（t=11.199，P=0.000）。
见表1。
2.2两组治疗疗效的比较观察组、对照组的总有效率分为92.9%、7
3.2%，观察组显著高于对照组（χ2=5.734，P=0.017）。
见表2。
3 讨论
脑梗塞是由于患者的脑部血液供应障碍、缺氧和缺血等所造成的一种局部脑组织的缺血性坏死或者脑软化[4-5]。
该病可以发生在任何的年龄段，主要的病因是心源性疾病如慢性心房颤动等。
本文中采取循证护理干预的观察组其治疗后NIHSS评分和总有效率依次为（6.8±1.1）分、92.9%，显著高于对照组的（9.9±1.4）分、73.2%（P＜0.05），循证护理在高血压合并脑梗塞的疗效更为显著，很可能由于[6-7]：①循证护理基于客观的、真实科学依据，详细地、全面地收集患者的资料，并进行护理评估，合理地选择获得的研究依据，根据患者的实际情况作出的一种最科学、最合理的护理方案；②循证护理提出的护理要点，通过心理护理工作，缓解患者的担忧情绪，树立康复信心；通过健康指导，使患者深入了解高血压合并脑梗塞，充分了解治疗、康复等知识，提高治疗依从性；通过康复护理，
对出现语言障碍、肢体障碍的患者实行针对性护理，帮助患者改善語言、肢体能力。
综上所述，在高血压合并脑梗塞的治疗中，介入循证护理干预能够有效改善病情，促进患者的康复。
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