65岁以上老年乳腺癌临床病理特点分析
乳腺癌患者的临床典型病例分析
乳腺癌患者的临床典型病例分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可以影响男性。
早期诊断和及时治疗对乳腺癌患者的生存率至关重要。
本文将通过分析一位乳腺癌患者的病例，来深入了解乳腺癌的临床表现、诊断过程和治疗方法。
病例背景：本次病例是一位54岁女性患者，因乳房肿块和疼痛就诊于医院。
患者开始出现乳房肿块和疼痛约两个月，伴有乳头溢液，有时呈血性。
家族中有乳腺癌史。
病史采集：医生首先进行详细的病史采集，包括患者的个人史、家族史和生活习惯等。
根据患者描述，她于两个月前发现右侧乳房出现质地硬、边界不清的肿块，伴有轻度疼痛。
乳房肿块触诊时可感到明显不规则的肿物。
患者在月经结束后的第7天，发现右侧乳头出现血性溢液。
患者还提到她的姐姐在50岁时被确诊为乳腺癌。
体格检查：在体格检查中，医生会仔细检查乳房和腋窝区域。
医生发现患者的右侧乳房有明显的肿块，大小约3厘米，边界不规则。
肿块可与皮肤和胸壁粘连。
辅助检查：乳腺超声是常用的辅助检查工具之一，对于乳腺疾病的初步评估非常有帮助。
该患者进行了乳腺超声检查，发现右侧乳腺内有一个边界不规则的肿块，呈高回声，周围可见微小钙化。
在受累乳腺的近侧淋巴结区域还发现了一个可疑淋巴结，呈椭圆形，尺寸约为1.5厘米，有一些均匀散在的低回声区域。
乳房穿刺活检：为了明确诊断，患者进行了乳房穿刺活检。
活检结果显示，在右侧乳房内存在一种浸润性导管癌，肿瘤的组织形态特点和免疫组化表达特点与乳腺癌相符。
分期和治疗：根据乳腺癌的分期系统，该患者被分为II期。
她接受了乳房保留手术和腋窝淋巴结清扫术，术后病理结果显示肿瘤为浸润性导管癌，T2N1M0。
根据病理结果，患者随后接受了辅助性化疗、放射治疗和内分泌治疗。
结论：乳腺癌患者的临床典型病例分析表明，乳腺癌通常表现为乳房肿块、乳头溢液、肿块边界不规则等症状。
通过辅助检查，如超声和穿刺活检，可以明确诊断乳腺癌类型和分期。
根据分期结果，患者将接受个体化的综合治疗，如手术、放疗、化疗和内分泌治疗。
老年与青年乳腺癌全数字化X线表现和临床病理对比
【中图分类号 ］ １１７３７．９ ［文献标识码］ Ａ （文章编号］ １００５￣２０２（２０１８）０７－１６６４￣２；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓＩ１．１００５－９２０２．２０１８．０７．０５５
乳 腺 癌是女 性 常见 的恶 性 肿 瘤 ，我 国乳 腺 癌 的 发 病 率 已跃居 女性 恶 性肿 瘤 的首 位 ¨ｊ，其 发 病 高 峰 年 龄 为 ４５—５０岁 ，其 发病 率 随 年 龄 增 长 而 增 长 ，而 近 年 来 有年 轻化 的趋 势 。老年 和青 年乳 腺癌 具有 各 自特殊 的临床病理特点 ，本文比较这两种人群的 ｘ线表现及 临床病 理特 点 。
呈 浸 润 性 生 长 （７．３％ ）；青 年 组 ２５ 例 伴 有 微 钙 化
（５５．６％ ），１２例 肿块 周 围可见 毛 刺 （５４．５％ ），１０例 肿
中 国老 年 学 杂 志 ２０１８年 ４月 第 ３８卷
老年 与 青年 乳 腺 癌全 数 字 化 ｘ线 表 现 和 临床 病 理对 比
荣小翠 康 一鹤 武 中林 张玲 玲 谷铁 树 吴勇超 （河北 医科 大学 第 四医院放 射科 ，河 北 石家庄 ０５００１１）
（摘 要 ］ 目的 探讨 老年与青年乳腺癌全数字化 ｘ线表现和临床 病理特点 。方法 回顾性 分析 ９ｌ例老年乳腺 癌和 ４５例 青年乳腺癌的 ｘ线 表现和病 理检 查结果 。结果 老年乳腺癌 ７１．４％表现为肿块型 ，１８．７％表 现为肿块伴钙化 ，２．２％表现为结构紊 乱伴钙化 ，２．２％表 现为致密影 ，３．３％表现 为致 密影伴钙化 ，１．１％表现为单纯钙化 ，１．１％ 表现 为阴性 ，老年和青 年乳腺癌 Ｘ线表现 差异有统计学意义 （Ｐ＝０．０００）。老年乳腺癌钙化发生率 明显低 于青年组 （Ｐ＝０．００１）。老年组 临床分期 多为 Ｉ期和 Ⅱ期 ，青年组 多 为 Ⅱ期和 Ⅲ期 ，两组差异有统计学 意义（Ｐ＝０．００３）。老年组淋 巴结 转移 、脉管瘤 栓发 生率 明显低于青 年组 ，老年 组 ＨＥＲ．２阳性率 明显 低于青年组 ，差异有统计学 意义（Ｐ：０．００１；尸＝０．００８；Ｐ＝０．０３１）。老 年与青年组 雌激素受 体（ＥＲ）和孕妇 激素受体 （ＰＲ）阳性 率差 异无 统计 学意义（Ｐ＝０．９３２，Ｐ＝０．６７３）。结论 老年和青年乳腺癌 ｘ线表现 不同 ，老年乳腺癌钙化发生率较 低 ；老年乳腺癌 临 床分 期较早 ，淋 巴结转移 、脉管瘤栓发生率和 ＨＥＲ．２阳性率较低 ，预后较青年乳腺癌好 。
老年乳腺癌淋巴结转移的临床特征分析
（ 编辑a 栾a 嘉）
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文章编号： O@@@"2/@/ （ 1@O@ ） O/"O2@D"@O
个案与短篇
老年乳腺癌淋巴结转移的临床特征分析
李a 凌， 陈立章a a （ /O@@@F 长沙， 中南大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系）
O> 1a 方法
O> 1> Oa 免疫组化检测 PL 表达 a a 重新收集切除肿物的蜡块 后以厚度为 D !G 连续切片， 用 H"_ 免疫组化染色方法检测标 本 PL 表达。 PL 抗体来自 \$*$ -)G(5*, U6K 基因有限公司。 按照说明书操作， 以 _:H 替代一抗为阴性对照， 以试剂盒中已 知阳性切片为阳性对照。
!" 资料与方法 O> Oa 临床资料
a a 研究对象为广州市第一人民医院 1@@A 年 O 月至 1@@F 年 O1 月 A2 例年龄在 C@ 周岁以上的初诊为乳腺癌且未经过治疗的 患者， 均经病理学诊断并行根治术或者改良根治术。患者年龄 （CB> C@ d /> FD ） 岁， 中位年龄为 A@ 岁。腋窝淋巴结转移以病理 学诊断为依据。左侧 D2 例， 右侧 /@ 例。肿物的大小从无明显肿 块到直径 B> @ #G， 平均直径为 1> 2 #G， 中位直径为 1> @ #G。
第 D1 卷第 O/ 期 第a 三a 军a 医a 大a 学a 学a 报 ?)%> D1 ，Z)> O/ a a a a a a a a a a 1@O@ 年 A 月 D@ 日 N-!Na N-N.PQINPa QP.I-IZNPa QIUI!NLIHa !PL!INP =4%> D@a 1@O@ !"#$%% &$’()*’$ +, -./ 0 -.12 0 &$34%56)&, ! #$%%’ 7* (567$*6’ 8769 9$(567" ［ =］ > = ?7&)%， 1@@2， AB （C） ： DD11 EDD1F> 67’ : ;7&4’ 7*<$#67)* ［ F ］ !’4*$G7 H，I85’5J7 !，IG5K) !，!" #$> L$%567)*’97( )< -./ 0 -.12 0 &$34%56)&, ! #$%%’ 6) 7GG4*$ ’6564’ 7* MI?"7*<$#6$K (567$*6’ ［ =］ > 1@@2 ， OB （B） ： FAB E FFC> NI.H， ［ B ］ N5*K59% P Q，Q7#95$%’’)* =，Q)&$66) R =，!" #$> M4G5* -./ 0 -.12 0 &$34%56)&, ! #$%%’ #)*6&)% !"#$%% &$’()*’$’ 6) 94G5* 7GG4*)K$" <7#7$*#, ;7&4’ 5*K #,6)G$35%);7&4’ 5*673$*’ ［ =］ > = ?7&)%，1@@/ ，AF （2） ： 1/2/ E 1/2B> ［ O@ ］ S4 .，T4 =，=7* U，!" #$> -7%567*3 5*K %7;$& &$’7K$*6 -./ 0 -.12 0 &$34%56)&, ! #$%%’ 5#67;$%, 7*<%4$*#$ 69$ 5*67;7&5% 7GG4*$ &$" ’()*’$ 5*K K7’$5’$ (&)3&$’’7)* 7* (567$*6’ 8769 9$(56767’ : ［ =］ > = IG" G4*)%， 1@@C ， OAA （O） ： ADB E A/A> ［ OO ］ L)9 H，V7G V> W;$&#)G7*3 6)%$&5*#$ 7* 9$(56767’ : ;7&4’ 6&5*’3$*7# G7#$：5 ()’’7+%$ 7*;)%;$G$*6 )< &$34%56)&, ! #$%%’ ［ =］ > Q7#&)+7)% IG" G4*)%， 1@@D ， /A （C） ： /2D E /C@> ［ O1 ］ R5*3 H， M5* X， Y95*3 Z， !" #$> M:#N3OF"1A $(76)($ <4’$K 6) MI?"!56 （/B"2A）5K[4;5*6$K 8769 -(\ W.Z 7*K4#$’ 7GG4*)69$&5($467# $<<$#6’ 7* ［ =］ > IGG4*)% U$66， 1@O@， O1A （1） ： O/D E O/B> 6&5*’3$*7# G7#$
乳腺癌的分子病理特征
乳腺癌的分子病理特征导读：形态学上相似或不相似的不同亚型乳腺癌在分子水平上有何异同呢？下面就以美国TCGA项目乳腺癌的研究给大家做一个梳理。
乳腺癌是一种严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤，近年来发病率呈逐年上升趋势。
在乳腺癌的研究方面，让我们看看其他国家的小伙伴们都做了些什么。
在CBioPortal上有这么几个大手笔的研究（其实样本量也就是just so so，就是数据类型多了些）：Breast cancer patient xenografts(British Columbia, Nature 2014) ; Breast InvasiveCarcinoma(British Columbia, Nature 2012) ; Breast Invasive Carcinoma(Broad ,Nature 2012); Breast Invasive Carcinoma(Sanger, Nature2012); Breast Invasive Carcinoma(TCGA, Cell 2015) ; Breast Invasive Carcinoma(TCGA,Nature 2012) ; Breast Invasive Carcinoma (TCGA ,Provisional)。
每个研究中样本量和所检测的数据类型如下：那这些大研究中都包含些什么样的数据呢？下面就来看一下大家熟知的TCGA计划，就进行了多水平的研究，包括突变，拷贝数变异，m RNA表达，mi RNA 的表达，甲基化，蛋白表达等几个层面的研究。
那这些数据都是利用何种检测手段获得的呢？以2012年发表在Nature上的Comprehensive molecular portraits of human breast tumors（The CancerGenome Atlas Network）为例，共利用了6种技术平台：1)Gene expression DNA microarrays; 2) DNA methylationarrays; 3) microRNA sequencing; 4) Affymetrix SNP arrays; 5) exome sequencing; and 6) Reverse Phase Protein Arrays。
65岁以上老年早期乳腺癌手术治疗84例
医院肿瘤外科行手术治疗的 84 例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患 者，年龄 65～93 岁，中位年龄 72 岁，均为女性，均有 明确的病理诊断，64.3%（54/84）例患者合并有心脑血
管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病，16 例（19.0%） 患者同时合并 2 种以上疾病。按照 WHO 乳腺肿瘤组 织学分类标准（2003 年）、美国肿瘤联合会（AJCC）制 定的临床及病理分期（第 6 版）标准进行临床分期。 84 例乳腺癌的临床及病理特点见表 1。 1.2 手术方法
44 例行改良根治术，其中 12 例行保留胸大肌的 改良根治术，32 例行保留胸大小肌的改良根治术，腋 窝淋巴结清扫范围均达到第Ⅱ～Ⅲ级水平；40 例行 单纯全乳切除术。 1.3 术后辅助治疗
关键词 老年 乳腺癌 改良根治术 全乳切除术 doi:10.3969/n.1000-8179.2011.10.013
Surgical Therapy for Early Breast Cancer in 84 Elderly Patients Aged Over 65
Zhilong JIA, Baoxia SU, Huiqun SUN Correspondence to: Zhilong JIA, E-mail: jiazhilong@ Department of Oncological Surgery, The Affiliated Hospital of Medical College of Chinese People's Armed Police Force, Tianjin 300162, China
Keywords Elderly; Breast cancer; Modified radical mastectomy; Mastectomy
不同年龄段乳腺癌患者临床病理特点分析
２ ． ２ 病理 分期 分 析
病理分期 Ⅱ期所 占比例 明显高 于其他 分期 ， 对 比差异有统计
学意义 （ ｘ 分 别为 １ ０ ． ４ ５ 、 １ １ ． ２ ９以及 １ ３ ． １ ２ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 中青 年组 Ⅲ 期病例 明显多于 中年组和老年组 ， 对 比差异有统计学意 义（ ） （ ２ 分 别为 ６ ． ４ ５和 ７ ． ８ ９ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
和老年组 ， 对比差异有统计学意义（ ｘ 分别为 ７ ． ４ ５和 ６ ． ８ ９ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
侵润性癌所 在的 比例 最高 ， 明显 高于髓样 癌和单纯 癌 ， 对 比差异
有统计学意２ － （ ｘ 分别为 １ ０ ． ４ ５和 １ １ ． ８ ９ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表１ ３组的病理类型分析 （ ％） 】
对于早期临床诊断具有重要 临床意义［ ２ １ 。为研究不 同年龄段女性
乳腺癌患者 的临床 病理特点 。 该院选取 ２ ０ １ ０年 ２月一２ ０ １ ３年 ２ 月期 间该 院经病理确诊 的女 性乳 腺癌患者 ８ ９例 ， 按 照其 年龄段
进行分组 ， 分析各组 的临床病理特点 ， 现报道如下 。
（ 下转第 ６ ８页）
青年 组 ３ ６ ６ ０岁女性乳腺癌 患者 的发病率 明显 高于青年组
４ ６ 中外医疗 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
口固
２ ０ １ ３ Ｎ ０ ． ３ ４ …。 …
１ ． ３ 统 计 方 法
数据分析采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计软件包 ． 计数资料组间比较采用 ｘ 检验 。
老年晚期乳腺癌临床观察
新 辅助 化疗 的副作 用 主要 有 胃肠 道反 应 １ ２例 （２２ 、 ５ ．％） 白细胞 减少 １ ０例 （３５ 、 发 １ ４ ．％）脱 ７例 （３９ 和 药物 渗漏 导 ７ ．％） 致局部 皮肤 水肿 ２例 （ ．％） 经对 症处 理 可基本 缓 解 。 Ｏ９ ，
２１ ０ ０年 ｌ ２月第 ７卷第 ３ ４期
・
工作 探讨 ・
老年晚期 乳腺癌 临床观察
邹 力 君
（ 河南 省 平顶 山市 第一 人 民医 院乳 腺外 科 ， 河南 平顶 山 ４ ７ ０ ） ６ ０ ０ ［ 摘要１目的 ： 老年 晚期乳 腺癌 患 者进 行 临床 观察 ， 对 以探 讨 合理 的治疗 方 案 。方法 ： ２ 对 ３例 老年 晚期 乳腺 癌 患者 行 新 辅助化 疗 。结果 ： 临床观 察 ， 全缓 解 （ Ｒ） ， 完 Ｃ ０例 部分 缓解 （ Ｒ） Ｐ ８例 ， 度缓 解 （ 轻 ＭＲ） １例 ， 变化 （ Ｃ） 。总有 １ 无 Ｎ ４例 效率 为 ８ ．％。 ２６ 结论 ： 新辅 助化 疗 能大 量杀伤 肿瘤 细胞 ， 可使 肿 瘤缩 小 ， 降低 临 床分期 ， 为手 术创 造有 利条件 ， 从而 改
２ 结 果
２１新 辅 助 化 疗 的 效 果 ．
症 细胞 浸 润 。有 研究 认为 ，０岁 以上 激素 受体 阳性 的乳腺 癌 ７
患 者 单 纯 肿 块 切 除 加 辅 助 内 分 泌 治 疗 是 合 理 的 选 择 。 Ｎ Ｃ Ｔ ｅＮ ｔ ｎ ｌ ｏ ｒｈ ｎｉｅＣ ｎ ｅ ｔｏｋ 建 议对 于 Ｃ Ｎ（ｈ ａｉ ａ Ｃ ｍｐｅ ｅ ｓ ａ ｃｒ ｗ ｒ ） ｏ ｖ Ｎｅ
３讨 论
［】 林 其 声 ， 雄 文 ， 书 楷 ， ． 辅 助 化 疗 对 乳 腺 癌 ｋ６ 、Ｏ一 、５ ３ 施 徐 等新 ｉ７ＣＸ ２ｐ ３表 达 的影 响及 其 临 床 意 义 ［． 国当 代 医 药，０ ９１（４：３ １． Ｊ中 １ ２ ０ ，６２）１— ４ ｆ］赵 卫 红 ， 兵 和 ， 青 ， ．０岁 以 上 老 年 女 性 乳 腺 癌 患 者 的 特 点 和 预 ４ 徐 李 等７ 后 分 析 ｌ１ Ｊ 中华 肿 瘤 杂 志，０ ６２ （） ８ — ８． ． ２ ０ ，８５： ５ ３ ８ ３ 【］ 江 才 军 ． 腺 癌 患 者 术 后 辅 助 化 疗 临 床 效 果 观 察 『 ． 国 当 代 医药 ， ５ 乳 Ｊ中 ］ ２ ０ ， （２：８２ ． ０ ９１ ２） ，１ ６ １
老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究
老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究刘庆伟【摘要】目的探讨分析老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后.方法选择2010年4月至2015年7月我院收治的≥65岁老年乳腺癌患者95例,采用免疫组织化学法检测组织标本雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况,采用免疫组织化学法或荧光原位杂交法判断患者组织人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达情况.分析95例患者临床病理特征、治疗方式及其预后情况,并分析不同因素对患者预后的影响.结果 95例老年乳腺癌患者中,病理类型主要为浸润性导管癌74.74％(71/95),肿瘤直径主要为T2(2～5cm)64.21％(61/95)、淋巴结转移占28.42(27/95);远处转移占7.37％(7/95)分子分型主要为Luminal A型47.37％(45/95).95例老年乳腺癌患者中,其中90例患者选择乳腺全切术治疗,5例患者采取保乳治疗;60.00％(57/95)患者术后均选择内分泌治疗方案,48.42％(46/95)患者选择化疗治疗,21.05％(20/95)患者选择放射治疗.对可能影响老年乳腺癌患者生存预后的各因素进行单因素及Cox风险比例回归分析,远处转移、N分期以及内分泌治疗均为影响老年乳腺癌患者生存预后的重要因素(P<0.05).结论老年乳腺癌患者防止肿瘤远处转移、早期发现和内分泌治疗有利于提高生存预后.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】4页(P70-73)【关键词】老年;乳腺癌;病理特征;治疗方式;预后【作者】刘庆伟【作者单位】句容市人民医院,江苏句容 212400【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，研究显示，致病因素较多且发病原因复杂，疾病初期患者临床症状并不明显，容易被患者忽略，而随着疾病的进展，患者可逐渐出现乳腺肿块、乳晕以及乳头异常、腋窝淋巴结肿、乳头溢乳以及皮肤改变等一系列相关症状[1-3]。