休克病人标准护理计划
护理专业知识：休克病人的护理
护理专业知识：休克病人的护理今天帮助大家梳理关于休克病人的护理。
休克是机体受到强烈致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征，是严重的全身性应激反应，休克发病急骤，进展迅速，并发症严重，若未能及时发现及治疗，则可发展至不可逆阶段而引起死亡。
休克的分类方法很多：按病因分为：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。
其中低血容量性休克和感染性休克在外科中最常见。
按休克发生的起始环节分类：低血容量性休克、心源性休克、血管源性休克。
按休克时血流动力学变化的特点分类：1.低排高阻型休克(低动力型休克)：是临床最常见的类型，其特点是心输出量降低而外周血管阻力高。
由于皮肤血管收缩，皮肤温度降低，故又称冷休克。
失血失液性、心源性、创伤性和大多数感染性休克属此类型。
2.高排低阻型休克(高动力型休克)：此型较为少见。
其特征是外周血管阻力低，心输出量高。
由于皮肤血管扩张，血流量增多，皮肤温度可增高，故亦称暖休克。
部分感染性休克属此型。
3.低排低阻型休克：常见于休克晚期，为休克失代偿的表现。
特点是心输出量、外周阻力及血压都降低。
临床表现：休克代偿期(轻度)：表现为交感神经活动兴奋，面色苍白，脉速，烦躁，精神紧张等，血压正常或偏低，尿量正常。
部分病人可表现为暖休克。
休克抑制期(中度)：意识尚清醒，表情淡漠，表浅静脉萎陷，口渴，心音低钝，脉细速，收缩压70～90mmHg，呼吸浅表，急促，尿少。
休克抑制期(重度)：意识模糊，甚至昏迷，面色青灰，口唇及肢端紫绀，皮肤湿冷和出现花斑，脉细弱或摸不清，血压小于70mmHg或测不出，脉压差显著缩小，尿闭，呼吸急促或潮式呼吸，可发生DIC、出血倾向、酸中毒以及心脑肝肾等重要器官功能衰竭。
处理原则：尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复正常代谢，防止MODS。
护理措施：1.立即取休克体位：上半身抬高10 ～20 ，使膈肌下降，促进肺扩张;下半身抬高20 ～30 ，增加肢体回心血量，改善重要器官血供。
休克病人急救措施有
休克病人急救措施
休克是指人体的循环系统失衡，导致供血不足而出现多个器官功能障碍的严重病症。
急救休克病人是一项非常重要的任务，因为抢救时间非常紧迫，任何迟缓或不适当的处理都可能导致病人死亡。
以下是关于休克病人的急救措施：
1.确认病情
第一步是判断病人是否处于休克状态。
一旦怀疑有休克，立即测量病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温等。
此外，了解病人的病史和用药情况也是非常重要的。
2.维持呼吸
维持病人的呼吸是急救休克病人的重要步骤之一。
如果病人没有正常的呼吸，那么立即进行人工呼吸以确保病人能够正常呼吸。
3.给予液体
快速补充适当的液体可以帮助病人稳定血压，减轻休克症状。
但是液体的选择需要根据病人的具体情况进行选择，例如病人是否有失血、休克的程度等。
4.给予氧气
休克病人常常出现呼吸困难的症状，给予氧气可以帮助病人维持正常的呼吸，从而缓解症状。
5.维持温度
休克病人的体温可能出现异常波动，因此需要维持适当的温度。
在保持病人舒适的同时，也可以避免进一步的休克症状的加剧。
6.病因治疗
急救休克病人不仅仅需要对症治疗，还需要对病因进行治疗，以防止休克症状的再次出现。
病因治疗可能包括手术、药物治疗、止血等措施。
总之，急救休克病人需要快速、准确地判断病情，维持病人的生命体征和逆转病情，以尽可能地挽救病人的生命。
同时，对病因进行有效治疗也是非常重要的。
因此，应该建立专业的急救小组，配备必要的急救设备，加强培训和技能的提高，以提高对急救休克病人处理的成功率。
护理学基础学习指导——休克患者的护理措施
护理学基础学习指导——休克患者的护理措施
休克病人的护理包括迅速建立静脉通路，保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物，采用去枕平卧，消除休克的致病因素，病情观察要仔细、准确做好重症病人护理记录，及时报告医生。
公卫生人才网对考生进行护理学基础知识的学习指导，帮助大家更好地记忆休克患者的护理措施。
1.迅速建立静脉通路
经诊断为休克的病例应立即做好输液准备，建立静脉通路，以确保迅速、有效的补充循环血量，输液常需从两条静脉通路同时输入：一条静脉快速输液，另一条静脉循环滴注各类抗休克需控制滴数的药物。
如病情不好转可进行静脉切开加后输液，快速纠正休克。
2.保持呼吸道通畅及时清除口腔内异物(包括义齿)
根据病情常规吸氧(鼻导吸氧氧流量为3～5L/min，面罩吸氧氧流量5～10L/min)，间歇吸痰，提高动脉血氧含量，加强心脏收缩力，维持有效血液循环。
3.采用去枕平卧(也可取中凹卧位)
头稍偏向一侧，将下肢适当抬高(角度10 ～30 )有利于静脉回流。
4.消除休克的致病因素
如过敏性休克，应避免致敏性药物的再次接触，离致敏原。
对于内脏大出血，穿孔要及时治疗去除病因，否则所有抗休克措施很难起效。
5.病情观察：要仔细、准确做好重症病人护理记录，及时报告上级医生请求支援。
(1)生命体征的变化，能直接反映病员病情的发展趋向。
(2)神志及皮肤色泽和肢端温度的表现。
(3)观察尿量。
(4)定时作血气分析及pH测定。
(5)寒冷可加重休克，对抢救休克不利做好保暖工作。
失血性休克病人观察及护理ppt课件
心功能不全监测与处理
密切观察病情变化
01
定期监测病人的心率、心律、血压等指标，及时发现心功能不
全的迹象。
控制输液速度和量
02
根据病人的心功能状况，合理控制输液速度和量，避免加重心
脏负担。
及时采取治疗措施
03
一旦发现心功能不全，应立即采取相应治疗措施，如使用强心
药物、利尿剂等，以改善心功能。
肾功能不全监测与处理
监测循环功能
持续监测病人心率、血压、中心静 脉压等循环功能指标，及时调整补 液速度和补液量。
疼痛管理与心理支持
疼痛管理
评估病人疼痛程度，给予适当的镇痛 药物，减轻病人痛苦。
心理支持
家属沟通
与病人家属保持密切联系，及时告知 病情和治疗进展，取得家属的理解和 支持。
加强与病人的沟通，给予安慰和鼓励， 减轻其焦虑和恐惧情绪。
监测肾功能指标
定期检测病人的尿素氮、肌酐等肾功能指标，及时发现肾功能不 全的迹象。
控制液体入量
根据病人的尿量、血压和水肿情况，合理控制液体入量，避免加 重肾脏负担。
采取保肾措施
一旦发现肾功能不全，应立即采取相应保肾措施，如使用保肾药 物、进行透析治疗等，以保护肾功能。
05
营养支持与康复指导
营养需求评估与饮食指导
多学科协作
加强多学科之间的协作，提高治疗 效果和护理质量
未来发展趋势及新技术应用
• 远程医疗：利用远程医疗技术，实现远程诊断和治疗，提 高医疗资源的利用效率
未来发展趋势及新技术应用
人工智能
利用人工智能技术辅助诊断和治疗，提高诊断和 治疗的准确性和效率
生物医学工程
利用生物医学工程技术开发新的治疗手段和护理 设备，提高治疗效果和护理质量
休克护理要点
休克护理要点
休克是一种严重的病理生理状态，护理休克患者需要注意以下要点：
1. 密切观察病情：持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等。
密切观察意识状态、皮肤色泽和湿度、尿量等指标的变化，及时发现休克的早期征兆。
2. 保持呼吸道通畅：确保患者的气道通畅，给予高流量吸氧，如有必要，进行气管插管或机械通气。
3. 建立静脉通路：尽快建立可靠的静脉通路，以便及时补充血容量和给予药物治疗。
4. 补充血容量：根据患者的病情，选择适当的液体进行快速补液，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。
5. 药物治疗：根据医生的指示，给予患者适当的药物治疗，如血管活性药物、抗生素等。
6. 调整体位：将患者置于休克体位（头和躯干抬高 20-30 度，下肢抬高 15-20 度），以增加回心血量和改善呼吸功能。
7. 保暖措施：保持患者体温正常，避免低体温，可使用毛毯、热水袋等保暖。
8. 心理支持：向患者及家属提供心理支持，解释病情和治疗措施，减轻其紧张和焦虑情绪。
9. 预防并发症：密切观察并预防并发症的发生，如急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。
10. 做好记录：准确记录患者的病情变化、治疗措施和药物使用情况，为医生提供及时准确的信息。
休克的护理需要密切的监测和细致的护理操作，护士应密切配合医生，积极采取措施，以提高休克患者的生存率和预后。
失血性休克护理措施
失血性休克护理措施引言失血性休克是指因大量失血而导致有效循环血量不足，从而引起全身组织器官供氧不足的一种急性循环衰竭的状态。
在临床中，失血性休克是常见的危重病情之一，需要及时采取有效的护理措施来挽救患者的生命。
护理措施1. 快速评估与监测在休克病情到达时，进行快速而准确的评估与监测十分关键。
如患者的意识状态、呼吸状态、心率、血压、皮肤的颜色与温度等指标。
此外，需密切监测尿量、血氧饱和度、动脉血气指标等，以及及时评估患者的痛苦程度和焦虑情绪。
2. 维持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅是护理的首要任务。
要检查患者的口腔、喉部有无异物阻塞，并采取必要的抢救措施。
在必要时，可能需要进行人工气道建立，如插管或气管切开等。
3. 保持循环稳定失血性休克患者的循环系统处于不稳定状态，护理人员需要有效地保持循环的稳定。
首先，要确保患者迅速获得输血，并动态监测血压、心率等指标。
其次，要密切观察患者的中心静脉压和肺动脉楔压，调整输液速度和补液方案。
此外，注意保持患者体位的适宜性，提高肢体抬高以促进返流。
4. 维持组织灌注失血性休克患者的重要目标之一是维持组织灌注。
护理人员应密切监测患者的皮肤颜色、温度以及尿量等指标。
确保患者足够的氧供，是维持组织灌注的重要手段之一。
可适当提高氧流量，进行氧疗。
5. 疼痛管理休克患者常常伴随有不同程度的疼痛。
护理人员需评估患者的疼痛程度，并及时给予相应镇痛措施。
常见的疼痛缓解方法包括药物镇痛、冰敷、按摩、放松技巧等方法。
6. 心理支持失血性休克是一种危急病情，患者常常伴随有极度的焦虑和恐慌。
护理人员需要给予患者充分的心理支持，使用安抚性的语言和动作，缓解患者的紧张情绪，并及时解答患者的疑虑。
7. 及时通报与记录护理工作的有效沟通和记录对于患者的治疗和康复至关重要。
护理人员应及时通报患者的病情变化和治疗效果，以便医生进行进一步的处理。
此外，还需详细记录患者的护理措施、治疗效果和病情观察等内容，为后续的护理工作提供依据。
休克患者该如何急救护理？
休克患者该如何急救护理？
休克是一种因为身体无法有效供应足够的血液和氧气给各个组织器
官而导致的严重疾病，情况危急需要及时有效的救治。
对于休克患者
的急救护理，是至关重要的。
下面将介绍如何进行休克患者的急救护理：
1. 快速评估病情：首先要快速评估患者的病情，包括查看是否有意
识丧失、呼吸困难、脉搏弱或消失等情况。
这有助于确定患者是否处
于休克状态，从而采取相应的急救措施。
2. 保持呼吸通畅：确保患者的气道通畅，如果发现呼吸困难或呼吸
停止的情况，立即进行人工呼吸或心肺复苏，保持氧气供应。
3. 保持体温：休克患者易出现体温过低的情况，需要及时为患者加
盖保温毯或使用热水袋等方法，保持患者体温，减少继续休克的风险。
4. 提高下肢：将患者的下肢抬高，帮助促进血液回流至心脏，增加
全身灌注，缓解休克状态，减轻症状。
5. 给予液体：在医疗条件允许的情况下，可以给予休克患者静脉补液，以维持血容量，提高循环血容量，有助于改善休克的症状。
6. 密切观察：在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化，包括
血压、心率、呼吸频率等指标，及时调整治疗方案，确保患者得到有
效的护理。
7. 及时转运：如果情况允许，及时将休克患者转运至医疗机构进行进一步的治疗，确保患者得到及时救治，降低病情恶化的风险。
综上所述，休克患者的急救护理是一项重要而复杂的工作，需要专业的急救人员进行救治。
在日常生活中，如果遇到休克患者，我们也应该学会基本的急救知识，以便在紧急情况下能够及时有效地对患者进行急救护理，保障患者的生命安全。
希望大家关注休克患者的急救护理，一起为创建更加安全的社会做出努力。
休克病人急救措施
休克病人急救措施1. 介绍休克是一种严重的病理状态，其特征为机体的血流灌注不足，导致重要器官无法获得足够的血氧供应。
休克病人需要紧急救治，以避免其情况进一步恶化，甚至危及生命。
本文将介绍休克病人的急救措施。
2. 识别和评估休克病人在急救休克病人之前，首先需要正确识别和评估其病情。
以下是一些识别和评估休克病人的方法：•观察病人的症状，如皮肤苍白、冷汗等。
•检查病人的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率。
•询问病人的病史和近期生活事件，以便了解可能的诱因。
3. 基本急救措施休克病人的急救措施旨在迅速恢复血流灌注，以保障重要器官的血氧供应。
以下是一些基本的急救措施：3.1. 平躺病人休克病人应该被放置在仰卧位上，以保持优化的血流。
3.2. 维持呼吸道通畅请确保休克病人的呼吸道通畅，以确保能够正常通气。
3.3. 终止诱因寻找并终止引起休克的原因，如失血、过敏反应等。
3.4. 氧气给予给予休克试图优化血氧供应，可通过面罩或氧气导管进行氧气给予。
3.5. 建立静脉通路建立静脉通路，以便给予液体和药物。
给予适量的液体可以增加血容量和改善血液循环。
3.6. 液体复苏根据病人的具体情况，给予适当的液体复苏。
常用的液体包括晶体液和胶体液。
3.7. 给予血液制品在某些情况下，休克病人可能需要输血或输注血浆等血液制品，以补充失血或改善凝血功能。
3.8. 给予药物根据休克类型和病因，给予相应的药物治疗。
常用的药物包括血管活性药物、血液稀释剂等。
4. 特定类型的休克急救措施不同类型的休克需要不同的急救措施。
以下是一些常见的特定类型休克的急救措施：4.1. 失血性休克失血性休克是由于大量失血引起的休克。
除了基本的急救措施外，立即停止出血是最重要的。
可以通过压迫伤口、绷带缠绕等方法实现。
4.2. 感染性休克感染性休克是由于严重感染引起的休克。
除了基本的急救措施外，迅速给予抗生素以治疗感染是至关重要的。
4.3. 过敏性休克过敏性休克是由于过敏反应引起的休克。
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休克病人标准护理计划
常见护理问题包括：（1）组织灌注量改变；（2）气体交换受损；（3）体液不足；（4）心输出量减少；（5）潜在并发症—皮肤完整性受损。
一、组织灌注量改变与微循环障碍有关
主要表现：
1烦躁不安，表情淡漠。
2血压下降，脉细弱。
3四肢皮肤湿冷、紫绀、苍白。
4尿量减少。
护理目标
1神志清楚。
2四肢温暖、红润。
3尿量＞30ml/h。
4生命体征平稳：脉搏＜100次/分、血压＞11/8kPa(80/60mmHg)、脉压＞3.99kPa(30mmHg)。
护理措施
1理解病人焦虑不安情绪，态度要镇静、温和，忙而不乱。
2安置病人于休克卧位即分别抬高头部和腿部约30°，以增加回心血量和减轻呼吸时的负担。
3持续氧气吸人，一般为6-8L/min，以改善细胞缺氧，维持脏器功能。
4严密观察病情变化，设专人护理，并详细记录。
主要监测项目如下：
（1）意识表情：能够反映中枢神经系统血液灌注情况，观察病人是否有神志淡漠、烦躁等。
若病人由兴奋转为抑制，提示脑缺氧加重；若经治疗后神志清楚，示脑循环改善。
（2）皮肤色泽和肢端温度：皮肤色泽及温度反映了体表灌注情况，若皮肤苍白、湿冷，提示病情较重；若皮肤出现出血点或淤斑，提示进入DIC阶段；若四肢温暖、红润、干燥、表示休克好转。
（3）脉搏：注意脉搏的速率、节律及强度。
若脉率进一步加速且细弱，为病情恶化的表现；若脉搏逐渐增强、脉率转为正常，提示病情好转。
（4）血压与脉压：血压下降、脉压减小，示病情严重；血压回升或血压虽低，但脉搏有力、脉压由小变大，提示病情好转。
（5）呼吸：观察呼吸次数、有无节律变化。
呼吸增速、变浅、不规则，说明病情恶化；呼吸增至每分钟30次以上或降至8次以下，示病情危重。
（6）尿量：能反映肾脏血流灌注。
认真记录每小时尿量，测定尿比重。
若每小时尿量稳定在30mL以上，提示休克好转。
（7）中心静脉压（CVP）：它能反映出病人的血容量、心功能和血管张力的综合状况。
若血压降低，CVP＜ 0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足；CVP＞1.47kPa(15cmH2O)时，则提示心功能不全；CVP＞1.96kPa(20cmH2O)时，提示有充血性心力衰竭。
（8）动脉血气：是判断肺功能的基本指标。
动脉血氧分压（PaO2）正常值为
10-13..3kPa(75-100mmHg)，动脉二氧化碳分压（PaCO2）正常值为5.33kPa（40mmHg）。
严密观察是否PaO2下降或PaCO2升高，警惕ARDS的发生。
5调整输液量和输液速度：
（1）快速建立两条静脉通路，一条选择大静脉快速输液兼测中心静脉压；另一条选表浅静脉缓慢而均匀地滴入血管活性药物或其他需要控制滴数的药物。
（2）注意药物的配伍禁忌、药物浓度和滴数，用药后随时记录。
（3）根据用药目的，正确执行医嘱，合理安排输液顺序。
（4）快速输液时，应注意有无咳红色泡沫样痰，防止肺水肿和心衰的发生。
（5）准确记录24小时出入水量，以调整输入量。
6使用血管活性药物的护理：
（1）严格查对血管活性药物的名称、用法及用量，以保证用药的准确无误。
（2）均匀滴注血管活性药物，以维持血压稳定，禁忌滴速时快时慢，以至血压骤升骤降。
（3）扩血管药必须在血容量充足的前提下应用，以防血压骤降。
（4）若病人四肢厥冷、脉细弱和尿量少，不可再使用血管收缩剂来升压，以防引起急性肾功能衰竭。
（5）严防血管收缩剂外渗致组织坏死。
7注意保暖，如盖被、垫低温电热毯，但不宜用热水袋加温以免烫伤使皮肤扩张，加重休克。
重点评价：
1神志是否改善。
2血压、脉搏、脉压是否正常。
3四肢温度、皮肤色泽是否改善。
二、气体交换受损与微循环障碍；肺泡与微血管之间气体交换减少；疼痛；痰液粘稠；焦虑有关
主要表现
1呼吸困难。
2血气分析值异常：PaO2下降、PaCO2升高、SaO2下降。
3呼吸模式改变：浅快呼吸。
4紫绀。
护理目标
1病人主诉呼吸困难、疼痛有所缓解。
2病人双肺听诊无呼吸音减弱及异常呼吸音存在。
3病人的血气分析值在正常范围内。
4病人的生命体征平稳。
5病人掌握有效咳嗽技巧。
护理措施
1保持室内一定温度（20-22℃）和温度（50-70%）。
2吸入氧气6-8L/min，若发展为成人呼吸窘迫征（ARDS），需给予呼吸机辅助呼吸。
3给病人指导并示范有效的咳嗽技巧。
4雾化吸入，稀释痰液，以利排出。
5遵医嘱使用镇静剂，减轻焦虑，降低氧耗。
6遵医嘱给予镇痛剂，并观察其副反应如呼吸抑制。
7严密监测血气分析，若有异常，及时报告医师。
8保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。
重点评价
1呼吸困难是否改善。
2呼吸模式是否正常。
3血气分析值是否在正常范围内。
4双肺听诊是否正常。
三、体液不足与失血如腹腔内出血；失液如禁食、呕吐、腹泻、引流过多有关
主要表现
1血压下降、头晕。
2口渴、皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现。
3血清电解质异常。
护理目标：病人保持体液平衡，表现为：
1血压、脉搏、心率等生命体征平稳。
2尿量＞30mL/h，尿比重值在正常范围（1.010-1.025）。
3粘膜湿润，皮肤弹性改善。
4血清电解质值在正常范围内。
护理措施
1 评估病人体液不足的症状、体征及严重程度，如血压、脉搏、皮肤弹性、尿量等。
2 严密监测心率、脉搏、血压，每2小时1次。
3 准确记录24小时出入水量，包括胃肠减压量、尿量、呕吐、进食及补液量。
4 遵医嘱及时快速输液，开放一条或一条以上静脉，用以输液、输血或静脉给药。
如输液速度不及失液速度时，就立即加压输液，同时监测中心静脉压以调整输液量及速度。
5 若术后肠蠕动已恢复，能口服者，应鼓励病人尽早口服补液。
6 遵医嘱给予止呕、止泻药。
7 监测尿比重，每4小时1次。
8 监测血清电解质的变化如尿素氮、肌酐、血清蛋白、红细胞压积等的变化。
9 监测体重的改变，若体重减轻2%-4%，表示轻度脱水；若减轻4%-6%，表示中度脱水；若超过6%，表示重度脱水。
10 应用升压药的护理：
（1）刚用升压药或更换升压药时，血压常不稳定，应5-10分钟测量1次。
（2）根据血压的高低适当调节药物浓度。
若病人感到头痛、头晕、烦燥不安时，就立即停药，报告医师。
（3）用升压药必须以低浓度慢速开始，每5分钟测血压1次，待血压平稳时及全身情况改善，改为15-30分钟测1次。
（4）静滴升压药时，切忌外渗造成局部组织坏死。
（5）长期输液病人，每24小时更换输液器，并注意保护血管。
重点评价
1、血压、脉搏等生命体征是否平稳。
2、尿量、尿比重是否在正常范围内。
3、脱水情况是否改善。
4、血清电解质水平是否正常。
四、心输出量减少与血容量减少、心肌缺血有关
主要表现
1、血压降低，脉搏加快而弱。
2、胸闷、眩晕，虚弱。
3、呼吸困难。
4、尿少。
6、动脉血气分析值异常。
护理目标：病人血液循环稳定，表现为：
1、血压、脉搏等生命体征平稳。
2、呼吸困难改善，动脉血气分析值正常。
3、尿量>30mL/h。
4、皮肤温暖、干燥。
护理措施
1、密切观察心输出量减少的表现：心率、脉搏、尿量等的改变。
2、安置病人于平卧位，以利血液回流。
3、持续氧气吸入，一般为4-6L/min。
4、遵医嘱给予静脉补液，维持有效的循环。
5、准确记录24小时出入水量，特别是密切观察每小时尿量，使尿量保持在30-50mL/h为宜。
6、监测动脉血气分析。
重点评价：
1、血压、脉搏等生命体征是否平稳。
2、皮肤粘膜的色泽、温度。
3、呼吸困难是否改善。
4、动脉血气分析值是否正常。
5、每小时尿量是否在正常范围内。
五、潜在并发症--皮肤完整性受损与微循环灌注不良致皮肤缺血、缺氧；病人感觉和反应迟钝；长期卧床，局部受压；体温过高或过低
主要表现：
2、受压部位皮肤水肿、瘀血。
3、病人烦躁不安。
护理目标：病人皮肤完好无损。
护理措施：
1、积极纠正休克，改善周围微循环灌注，提高皮肤抵抗力。
2、护理操作轻柔、敏捷、熟练，以减轻对病人的刺激。
3、协助病人翻身，每2小时1次，若休克严重，切忌频繁翻动病人，以防血压下降。
4、保持床单位清洁、干燥、平整。
5、提供气垫、气圈，减轻局部受压程度。
重点评价：
1、受压部位皮肤颜色、弹性。