恩格列净治疗老年2型糖尿病合并冠心病心衰的疗效分析

合集下载

恩格列净治疗2型糖尿病的安全性分析

恩格列净治疗2型糖尿病的安全性分析

恩格列净治疗2型糖尿病的安全性分析【摘要】目的分析恩格列净治疗2型糖尿病的安全性。

方法对500例2020年1月-2022年6月期间接受恩格列净治疗的2型糖尿病患者展开3个月的随访调查,并统计不良反应发生率。

结果(1)治疗3个月后患者血糖HbAlc、FPG、2hPBG水平及BMI(5.25±0.33%、6.75±1.33mmol/L、7.17±1.79mmol/L、22.08±3.22kg/m2)均低于治疗前(6.02±0.46%、7.52±1.46mmol/L、10.27±2.54mmol/L、24.86±4.54 kg/m2),对比均统计学意义(P〈0.05)。

(2)500例患者治疗期间共出现23例(4.60%)不良反应,其中低血糖9例(1.80%)、泌尿道感染4例(0.80%)、生殖系统感染4例(0.80%)、鼻咽炎3例(0.60%)、上呼吸道感染3例(0.60%)。

结论恩格列净治疗2型糖尿病具有明显疗效,且治疗期间所出现的不良反应较少,治疗安全性相对较高,具备推广运用价值。

【关键词】恩格列净;2型糖尿病;安全性[Abstract] Objective To analyze the safety of engegliptin in the treatment of type 2 diabetes. Methods 500 patients with type 2 diabetes who were treated with engegliptin from January 2020 to June 2022 were followed up for three months, and the incidence of adverse reactions was counted. Results (1) After 3 months of treatment, the blood glucose HbAlc, FPG, 2hPBG levels, and BMI (5.25 ± 0.33%, 6.75 ± 1.33mmol/L, 7.17 ± 1.79mmol/L, 22.08 ± 3.22kg/m2) of the patients were lower than before treat ment (6.02 ± 0.46%, 7.52 ± 1.46mmol/L, 10.27 ± 2.54mmol/L, 24.86 ± 4.54kg/m2), and the comparison was statistically significant (P<0.05). (2) During the treatment of 500 patients, a total of 23 (4.60%) adverse reactions occurred, including 9 cases of hypoglycemia (1.80%), 4 cases of urinary tract infection (0.80%), 4 cases of reproductive system infection (0.80%), 3 cases ofnasopharyngeal inflammation (0.60%), and 3 cases of upper respiratory tract infection (0.60%). Conclusion The treatment of type 2 diabetes with engegliptin has obvious efficacy, less adverse reactions duringthe treatment period, relatively high treatment safety, and has the value of popularization and application.Keywords: Engliflozin; Type 2 diabetes; Security由于现在生活水平的提高,致使国内新确诊的2型糖尿病的数量逐年上升,2型糖尿病是一个典型的新陈代谢性病症。

恩格列净使用剂量对2_型糖尿病治疗效果和不良反应的影响研究

恩格列净使用剂量对2_型糖尿病治疗效果和不良反应的影响研究

恩格列净使用剂量对2型糖尿病治疗效果和不良反应的影响研究张敏,季中秋江苏省盐城市第三人民医院药学部,江苏盐城224000[摘要]目的分析恩格列净用于2型糖尿病治疗时不同剂量对临床疗效及不良反应发生情况的影响。

方法回顾性分析2021年1月—2022年1月期间盐城市第三人民医院收治的180例采用恩格列净治疗的2型糖尿病患者临床资料,根据给药剂量不同将其分为高剂量组(25 mg)和低剂量组(10 mg),每组90例。

对比两组患者临床治疗效果和不良反应发生情况。

结果两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,高剂量组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化蛋白水平低于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论恩格列净用于2型糖尿病治疗时,给药剂量由10 mg升高到25 mg能够有效控制患者血糖水平,且不会增加不良反应发生率。

[关键词] 恩格列净;2型糖尿病;临床治疗效果;不良反应[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2023)04(a)-0076-04Effect of Empagliflozin Dosage on Treatment Effect and Adverse Reac⁃tions of Type 2 Diabetes MellitusZHANG Min, JI ZhongqiuDepartment of Pharmacy, Yancheng Third People's Hospital of Jiangsu Province, Yancheng, Jiangsu Province, 224000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of different doses of empagliflozin on the clinical efficacy and adverse re⁃actions in the treatment of type 2 diabetes. Methods Retrospective analysis was made on the clinical data of 180 pa⁃tients with type 2 diabetes who were treated with engegliptin in Yancheng Third People's Hospital from January 2021 to January 2022. They were divided into a high-dose group (25 mg) and a low-dose group (10 mg) according to the dosage, with 90 cases in each group. Results There was no statistically significant difference in the incidence of ad⁃verse reactions between the two groups of patients (P>0.05). After treatment, the fasting blood glucose, 2-hour post⁃prandial blood glucose, and glycated protein levels in the high-dose group were significantly lower than those in the low-dose group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion When Empagliflozin is used in the treatment of type 2 diabetes, increasing the dosage from 10 mg to 25 mg can effectively control the blood glucose level of patients, without increasing the incidence of or adverse reactions.[Key words] Empagliflozin; Type 2 diabetes mellitus; Clinical treatment effect; Adverse reaction糖尿病是一种慢性、终身性代谢疾病,患者为了有效控制血糖、降低并发症的发生多需要终身用药,以免对身体健康和生命安全造成不良影响[1]。

恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果及甘油三酯、总胆固醇水平影响评价

恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果及甘油三酯、总胆固醇水平影响评价

恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果及甘油三酯、总胆固醇水平影响评价发布时间:2023-03-10T13:21:18.805Z 来源:《医师在线》2022年11月22期作者:高华1 杨勇刚2[导读]恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高脂血症的效果及甘油三酯、总胆固醇水平影响评价高华1杨勇刚2(1攀枝花市铁路医院;2攀枝花市中西医结合医院;四川攀枝花617000)【摘要】目的:研究对于患有2型糖尿病合并高脂血症的患者采取恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗方式,对于患者总胆固醇以及甘油三酯水平的影响。

方法:选取2021年1月~2021年7月在我院就诊同时接受治疗的76例患有2型糖尿病合并高脂血症的患者作为研究对象,将患者采取随机排序随机分组的方式,38例患者采取恩格列净治疗分为对照组、38例患者在对照组治疗的基础上添加阿托伐他汀钙治疗方式,对比两组患者治疗效果以及对于总胆固醇和甘油三酯水平影响。

结果:研究组患者治疗效果、总胆固醇以及甘油三酯水平变化情况均优于对照组(P<0.05)。

结论:对于患有2型糖尿病合并高脂血症的患者采取恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗方式,能够有效降低患者血脂水平,同时降低患者血糖,提高患者的治疗效果,具有非常重要的意义。

【关键词】2型糖尿病合并高脂血症;恩格列净;阿托伐他汀钙;总胆固醇;甘油三酯在临床糖尿病疾病诊断过程当中,2型糖尿病合并高脂血症的患者发病率较高,同时也是最为常见的疾病之一,主要由长期不健康饮食及胰岛素作用效果下降等因素导致。

患者会出现血糖和血脂异常增高,表现为消瘦、食欲下降、乏力等症状,随着病情的发展,会慢慢侵犯各个器官组织和血液循环系统,导致肾脏病、心脑血管等危重症疾病发生,严重威胁患者健康。

在临床治疗当中尚没有明确的治疗方式能够使患者糖尿病疾病痊愈,主要通过药物辅助治疗。

在本次实验研究当中,选取了两种不同的治疗方式,恩格列净联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并高脂血症取得了非常好的效果,具体实验结果如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年11月~2021年7月在我院就诊同时接受治疗的76例患有2型糖尿病合并高脂血症的患者作为研究对象,研究组与对照组各38例患者。

恩格列净治疗2型糖尿病合并心衰的临床观察

恩格列净治疗2型糖尿病合并心衰的临床观察

恩格列净治疗 2型糖尿病合并心衰的临床观察摘要:目的:探析恩格列净在治疗2型糖尿病合并心衰的临床效果。

方法:截取时间为2018年4月-2021年4月我院曾经纳入治疗的100例2型糖尿病合并心衰患者视为重点观察对象,按电脑抽签法随机划分为两组,对照组采用达格列净治疗,实验组采用恩格列净治疗,分析两组治疗前的血糖(空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c))水平;比较两组治疗前后的心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF)。

结果:治疗前两组的各项血糖水平差异不大,治疗后实验组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组;治疗前两组的心功能指标差异不大,治疗后均优于治疗前,且实验组的LVEDD、LVESD低于对照组,但LVEF高于对照组;差异较大,有统计学意义(P<0.05)。

结论:在2型糖尿病合并心衰的治疗中应用恩格列净改善了心功能,降低了血糖水平,安全性较高,值得应用。

关键词:恩格列净;2型糖尿病;心衰;临床观察2型糖尿病的发病率逐年增长,在糖尿病发病人群中,其中2型糖尿病人数高达90%以上[1-2]。

部分2型糖尿病患者在患病初期症状表现不明显,随着血糖的升高可能会出现多尿、视野模糊等表现。

达格列净具有一定的降糖和降脂效果但是容易引发并发症,实施效果不佳。

而恩格列净不仅能控制血糖,还能改善心功能,应用效果显著,对患者具有重要的意义。

为了探究恩格列净在治疗2型糖尿病合并心衰中的临床效果,将自愿参与此次研究的100例患者视为探究对象,报告结果如下。

1资料与方法1.1.一般资料调取时间段2018年4月-2021年4月这一时间段中到我院诊治的100例患者视为探究对象,由于选取的方案不一样所以随机等分为两组,两组病例中显示男性与女性比例为57:43;年龄最小的是53岁,最大的不超过72岁,经计算平均年龄值大约在(59.14±5.25)岁。

在所记录的资料上差异较不大,有可比较价值。

恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的效果分析

恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的效果分析

恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的效果分析发布时间:2023-06-01T12:29:10.351Z 来源:《医师在线》2023年1月2期作者:钟颖[导读]恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的效果分析钟颖武警四川省总队医院 四川省 乐山市 614000【摘要】目的:探究分析恩格列净联合格列齐特应用于治疗2型糖尿病的效果。

方法:选择2021年6月到2022年5月作为研究时间段,时间跨度1年,抽取期间本院内科收治的2型糖尿病患者合计40例纳入观察样本。

随机将其均分为两组:对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组给予格列齐特治疗,观察组患者在此基础上加用恩格列净治疗,对比两组患者的康复有效率、血糖指标、不良反应发生率。

结果:观察组2型糖尿病患者接受治疗后,糖尿病康复有效率显著高于对照组,血糖指标明显改善,差异存在统计学意义(p<0.05)。

少量患者在治疗期间出现不良反应,经过临床积极处理后症状得到显著缓解,差异无统计学意义(p>0.05)。

结论:恩格列净联合格列齐特应用于治疗2型糖尿病的效果确切,能够显著控制患者的病情、改善患者的血糖指标,用药安全性较高,避免了单一用药过量的风险。

【关键词】恩格列净片;格列齐特缓释片;2型糖尿病;有效率;不良反应随着我国社会人口老龄化进程的加快和人们生活饮食习惯的改变,各种内分泌疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。

糖尿病(diabetes mellitus,DM)就是其中最常见的慢性内分泌疾病,以多饮、多尿、多食和体重减轻为主要的临床表现[1],发生因素十分复杂,具有病程漫长、治疗难度高、并发症多的特点,长期血糖异常对患者全身器官均有较大影响。

2型糖尿病是最为常见的糖尿病类型。

针对2型糖尿病的治疗,临床以控制血糖、缓解症状、改善患者的胰岛功能为主,本文就此对恩格列净联合格列齐特应用于治疗2型糖尿病的效果开展分析,如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2021年6月到2022年5月作为研究时间段,时间跨度为1年,抽取期间本院内科收治的2型糖尿病患者合计40例纳入观察样本。

恩格列净治疗心衰的原理

恩格列净治疗心衰的原理

恩格列净治疗心衰的原理恩格列净(Entresto)是一种用于治疗心衰的药物,其原理主要涉及心血管系统的调节和神经内分泌系统的调整。

下面将详细解释恩格列净治疗心衰的原理。

1. 心血管系统调节:恩格列净中的主要活性成分是维格列净(Sacubitril)和古格列净(Valsartan)。

维格列净是一种神经肽酶抑制剂,通过抑制神经肽酶的活性,降解肽类激活因子,如去儿茶酚胺(noradrenaline)和鞘脂磷酰肌醇酰胺(angiotensin II)等,从而减少体内肽类激活因子的水平。

古格列净是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,减少血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用。

维格列净和古格列净的联合作用可以显著降低血浆肽类激活因子水平和血管紧张素Ⅱ的活性,从而减轻血管的收缩和扩张失衡,改善心血管系统功能。

同时,抑制神经肽酶的活性还可以提高心房利钠肽(atrial natriuretic peptide)等利钠肽的水平,进一步促进利钠肽对血压和水钠平衡的调节作用。

2. 神经内分泌系统调整:心衰发生时,机体会在应激性刺激下激活交感神经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统,分泌去儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ、醛固酮等。

这些激素对心肌细胞积极作用,但长期过度刺激则会导致心肌细胞损伤和肾排钠功能降低,进一步加重心衰病情。

恩格列净通过抑制神经肽酶活性,降低去儿茶酚胺等激素的水平,可以减少交感神经系统的兴奋和对心脏的直接负荷,改善心肌细胞功能。

同时,古格列净作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可以减少血管内膜的角质状细胞增生和球囊样肥厚,同时降低血浆醛固酮水平,减轻心肌纤维化和水钠潴留。

3. 其他作用机制:恩格列净由于其神经肽酶抑制和血管紧张素Ⅱ受体拮抗双重作用,还可以减少心室重构和心室扩张,改善心功能。

此外,恩格列净还可能减少心房颤动的发生,并对炎症反应和血小板活性有一定的抑制作用。

总结起来,恩格列净治疗心衰的原理主要包括心血管系统的调节和神经内分泌系统的调整。

SGLT-2抑制剂恩格列净在心力衰竭中的应用研究进展

SGLT-2抑制剂恩格列净在心力衰竭中的应用研究进展

*基金项目:甘肃省自然科学基金(18JR3RA402);甘肃省卫生健康行业科研计划项目(GSWSKY2020-13);西北民族大学课题(31920200012);兰州市科技计划项目(2017-4-18)①甘肃中医药大学第一临床医学院 甘肃 兰州 730000②兰州大学第二临床医学院③甘肃省中心医院通信作者:陈永清SGLT-2抑制剂恩格列净在心力衰竭中的应用研究进展*汤吉超① 宋小刚② 陈永清③ 【摘要】 心力衰竭是各种心血管疾病发生发展的最终阶段,具有患病率高、病死率高、再住院率高等特点。

尽管近年来抗心力衰竭药物不断更新,但心力衰竭仍然无法治愈,因此迫切需要寻找新的治疗靶点以改善HF 患者预后。

恩格列净是靶向钠-葡萄糖共转2(sodium-glucose co-transporter 2,SGLT-2)抑制剂,大量研究发现其不仅能够有效的控制血糖水平,还在治疗心力衰竭方面有独特优势,能够对心力衰竭患者产生心血管保护作用,为心力衰竭的治疗提供了新的治疗靶点。

本文就恩格列净在心力衰竭治疗中的作用机制、临床应用进行综述,旨在为恩格列净在心力衰竭患者中的临床应用提供理论依据。

【关键词】 恩格列净 SGLT-2抑制剂 心力衰竭 Research Progress of SGLT-2 Inhibitor Empagliflozin in Patients with Heart Failure/TANG Jichao, SONG Xiaogang, CHEN Yongqing. //Medical Innovation of China, 2023, 20(28): 176-180 [Abstract] Heart failure is the final stage of the occurrence and development of various cardiovascular diseases. It has the characteristics of high prevalence, high mortality and high readmission rate. Although anti-heart failure drugs have been updated continuously in recent years, heart failure is still incurable. Therefore, it is urgent to find new therapeutic targets to improve the prognosis of HF patients. Empagliflozin is a sodium-glucose co-transporter 2(SGLT2) inhibitor. A large number of studies have found that it can not only effectively control blood glucose level, but also has unique advantages in the treatment of heart failure. It can have a cardiovascular protective effect on patients with heart failure, which provides a new therapeutic target for the treatment of heart failure. This article reviews the mechanism and clinical application of Empagliflozin in the treatment of heart failure, aiming to provide a theoretical basis for the application of Empagliflozin in patients with heart failure. [Key words] Empagliflozin Sodium-glucose transporter 2 inhibitors Heart failure First-author's address: First School of Clinical Medical, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2023.28.040 心力衰竭(heart failure,HF)是一种由心脏器质性和/或功能性异常所导致的一系列临床综合征,同时合并利钠肽水平升高和/或心源性肺淤血/体循环淤血等客观证据[1]。

恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的疗效观察

恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的疗效观察

恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的疗效观察【摘要】目的:本文探讨对2型糖尿病患者实施恩格列净+格列齐特治疗的临床效果。

方法:分析我中心门诊就诊的96例2型糖尿病患者(2022年3月-2023年3月),对比不同治疗方案下,两组患者治疗效果及血糖指标改善情况。

结果:实验组治疗有效率为95.83%,参照组为85.42%,各项血糖指标水平均优于参照组,P<0.05说明存在对比意义。

结论:针对2型糖尿病患者采用恩格列净+格列齐特治疗后效果确切,显著改善患者血糖指标水平,可广泛应用于医学临床治疗。

【关键词】2型糖尿病;恩格列净;格列齐特;治疗效果临床上尚未对2型糖尿病(T2DM)的发病机制做出明确论断,但不可否认的是,年龄、遗传、环境、饮食结构、生活方式等多种因素都与2型糖尿病的病因之间有着千丝万缕的关联,胰岛素抵抗、分泌不足是致使血糖居高不下的重要诱因【1】。

临床研究表明,多数2型糖尿病患者的代谢系统出现病变,进而使机体内的蛋白质、脂质、糖等物质发生代谢紊乱,影响心、肾及神经功能,甚至引发心肌功能细胞障碍,严重威胁患者的身心健康【2】。

1资料与方法1.1一般资料实验时间为2022年3月-2023年3月期间,实验对象均为此期间我中心门诊就诊的96例2型糖尿病患者,所有患者符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》【3】中2型糖尿病的诊断标准。

根据计算机随机数字表法,将其平均分为对照组和实验组。

排除标准为:(1)伴有高血糖高渗状态、糖尿病酮症酸中毒等并发症(2)有认知和沟通障碍、精神疾病或癫痫史者(3)重要器官功能障碍、合并其他严重疾病(4)自身免疫系统疾病、全身严重感染者(5)孕期和哺乳期妇女(6)临床护理配合度较低和因各种不可控原因不能全程参与者,以上基础资料均衡可比,P>0.05。

表1 患者一般资料对比(x±s)实验组(n=48)项目对照组(n=48)空腹血糖(mmol/L)10.92±1.5910.87±1.60餐后2h血糖(mmol/L)16.48±2.4116.62±2.39男女比例22:2625:23平均年龄(岁)48.36±4.4148.57±4.2625.18±1.6525.32±1.39平均体质量指数(kg/m2)平均病程(年)7.35±1.337.24±1.581.2方法1.2.1对照组:给予患者每日清晨餐前服用格列齐特片,初始剂量为30mg/d,后根据血糖、尿糖水平调整至80~120mg/d,连续治疗12周。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

恩格列净治疗老年 2 型糖尿病合并冠心
病心衰的疗效分析
【摘要】目的:研究恩格列净用于老年2型糖尿病合并冠心病心衰的价值。

方法:2019年5月-2021年5月本科接诊老年2型糖尿病合并冠心病心衰病患80例,用随机数表法均分2组。

研究组用常规治疗加用恩格列净,对照组行常规治疗。

对比空腹及餐后2h血糖,LVEF等指标,血BNP值,6min步行试验。

结果:
针对空腹血糖与餐后2h血糖,研究组治疗后分别是(5.98±0.83)mmol/L、
(8.04±1.25)mmol/L,比对照组(7.84±0.96)mmol/L、(10.03±1.74)
mmol/L低,P<0.05。

针对LVEF,研究组治疗后(57.93±4.28)%、
(50.46±3.95)%高,P<0.05。

针对血浆BNP水平,研究组治疗后
(119.53±30.62)mmol/L,比对照组(183.79±38.25)mmol/L低,P<0.05。

针对6min步行距离,研究组(380.21±52.69)m,优于对照组(336.48±47.32)m,P<0.05。

结论:于老年2型糖尿病合并冠心病心衰中用恩格列净,利于血糖
的控制,血浆BNP水平的降低,6min步行距离的改善,及心功能的改善。

【关键词】2型糖尿病;冠心病心衰;恩格列净;疗效。

作为医院中比较常见的一种代谢性疾病,2型糖尿病易合并冠心病心衰,据
有关调查数据显示,对于2型糖尿病病患而言,其发生冠心病心衰的概率比健康
人高,并且,患者年纪越大,更易出现心衰[1]。

目前,医院可采取药物疗法来对
老年2型糖尿病合并冠心病心衰病患进行干预,但不同的用药方案在疗效上存在
差异。

本文选取80名老年2型糖尿病合并冠心病心衰病患(2019年5月-2021
年5月),旨在分析恩格列净用于老年2型糖尿病合并冠心病心衰的价值,如下。

1资料与方法
1.1 一般资料
2019年5月-2021年5月本科接诊老年2型糖尿病合并冠心病心衰病患80例,用随机数表法均分2组。

研究组女性18例,男性22例,年纪在60-75岁之间,平均(66.93±2.69)岁;糖尿病合并冠心病心衰病程在2-13年之间,平均(6.95±1.38)年。

对照组女性19例,男性21例,年纪在60-75岁之间,平均(66.34±2.95)岁;糖尿病合并冠心病心衰病程在2-14年之间,平均(7.12±1.45)年。

患者精神正常,意识清楚,无药敏史。

2组年纪等资料对比,P>0.05,具有可比性。

1.2 排除标准[2]
(1)感染性疾病者。

(2)依从性极差者。

(3)心脏瓣膜病者。

(4)自身免疫性疾病者。

(5)先天性心脏病者。

(6)精神病者。

(7)严重肝功能不全者,肾功能不全肌酐清除率≤45umol/L。

(8)低血压者。

(9)1型糖尿病者。

1.3 方法
研究组用恩格列净,详细如下:2型糖尿病合并冠心病心衰常规治疗加用恩格列净片,单次用药量10mg,晨起顿服,1次/d,此后,根据患者病情状况,酌情调整用药量,但应确保最大剂量在25mg/d 以内,疗程为3个月,本药品由“上海勃林格殷格翰药业”提供,国药准字:K20171073。

对照组行常规治疗加用用二甲双胍,单次用药量250mg~500mgg,口服,3次/d,疗程为3个月,本药品由“中美上海施贵宝制药有限公司”提供,国药准字:H20023371。

1.4 评价指标
(1)检测2组治疗前/后空腹血糖和餐后2h血糖及LVEF(左室射血分数)。

(2)采集2组治疗前/后清晨空腹静脉血约3ml,对血浆BNP(脑钠肽)水平进行检测。

(3)测量2组治疗后6min步行距离。

1.5 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料()检验,χ2对计数资料[n (%)]检验。

若P<0.05,提示差异显著。

2结果
2.1 血糖分析
针对空腹血糖和餐后2h血糖值,2组治疗前比较无显著差异,P>0.05,研究组治疗后比对照组低,P<0.05。

如表1。

表1 统计血糖检测结果表(mmol/L,)
组别例

空腹血糖餐后2h血糖治疗前治疗后治疗前治疗后
研究
组4
9.79±
1.36
5.98±
0.83
12.35±
2.67
8.04±1
.25
对照
组4
9.92±
1.45
7.84±
0.96
12.68±
2.93
10.03±
1.74
t0.2157 4.31620.2198 4.9726 P0.15920.00000.15740.0000
2.2 心功能分析
针对LVEF,2组治疗前比较无显著差异,P>0.05,研究组治疗后比对照组高,P<0.05。

如表2。

表2 统计LVEF检测结果表(%,)
组别


治疗前治疗后
研究组
4
45.12±3.
62
57.93±4.28
对照组
4
45.09±3.
71
50.46±3.95
t0.24319.4615
P0.14270.0000
2.2 血浆BNP水平分析
针对血浆BNP水平,2组治疗前比较无显著差异,P>0.05,研究组治疗后比对照组低,P<0.05。

如表3。

表3 统计血浆BNP水平检测结果表(mmol/L,)
组别


治疗前治疗后
研究组
4
342.69±72
.58
119.53±30
.62
对照组
4
341.72±71
.85
183.79±38
.25
t0.168316.8167
P0.12570.0000
2.3 6min步行距离分析
针对6min步行距离,研究组(380.21±52.69)m,对照组(336.48±47.32)m。

研究组比对照组长,t=11.6973,P<0.05。

3讨论
近年来,社会经济水平的提升,改变了居民的生活和饮食习惯,加之社会人口老龄化进程的加剧,使得我国老年2型糖尿病合并冠心病心衰的患病率显著升高[3]。

而冠心病心力衰竭则是2型糖尿病比较严重的一个并发症,可损害患者身体健康,若情况严重,也可导致患者的死亡,危害性极大。

二甲双胍乃2型糖尿病比较常用的一种治疗药物,能够促进患者血糖水平的降低,但疗效欠佳,且不具备改善心功能的作用。

恩格列净为新兴的降糖药物,能够对SGLT-2水平的表达进行抑制,以降低葡萄糖被肾脏吸收的效率,并能加
快尿液中葡萄糖排泄的速度,从而有助于提高患者血糖控制的效果,另外,恩格列净也能对心血管进行有效的保护[4]。

此研究,在空腹血糖和餐后2h血糖值上,研究组治疗后比对照组低,P<0.05;在LVEF上,研究组治疗后比对照组高,P <0.05;在血浆BNP水平上,研究组治疗后比对照组低,P<0.05;在6min步行距离上,研究组优于比对照组,P<0.05。

综上,老年2型糖尿病合并冠心病心衰用恩格列净,效果好,且利于血浆BNP水平的降低,及6min步行距离的改善,建议推广。

参考文献:
[1] 陈晓军,曾建,李敏,等. 利拉鲁肽治疗与恩格列净治疗超重/肥胖2型糖尿病患者的疗效比较[J]. 中国糖尿病杂志,2021,29(5):367-370.
[2] 高文娟,李朋梅,赵莉. 2型糖尿病住院患者恩格列净不良反应发生情况分析[J]. 药物不良反应杂志,2021,23(6):293-297.
[3] 张文君,孙文早,胡绍波,等. 恩格列净、利拉鲁肽与二甲双胍治疗新发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效及对血清炎性因子、D-二聚体及肝功能的影响[J]. 临床和实验医学杂志,2021,20(8):834-838.
[4] 涂振兴,王艳,廖华萍,等. 恩格列净对初诊2型糖尿病患者临床疗效与血管内皮功能的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(2):170-173.。

相关文档
最新文档