肾小管间质疾病课件
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小儿肾小管-间质肾炎演示课件
未来发展趋势预测
1 2 3
深入研究发病机制
随着科学技术的不断进步，未来有望深入研究小 儿肾小管-间质肾炎的发病机制，为疾病治疗提 供更有效的靶点。
开发新的治疗手段
针对小儿肾小管-间质肾炎的治疗手段有限，未 来有望通过药物研发、基因治疗等手段开发新的 治疗方法。
加强国际合作与交流
小儿肾小管-间质肾炎是一种全球性疾病，未来 有望加强国际合作与交流，共同推动该领域的研 究和进步。
积极预防和治疗可能出现的并 发症，如感染、血栓形成等。
药物治疗方案选择
免疫抑制剂
对于急性肾小管-间质肾炎，可使用免疫抑制剂如糖皮质 激素、环磷酰胺等，以抑制免疫反应，减轻肾脏损害。但 需注意药物副作用及禁忌症。
降压药
对于合并高血压的患者，应选择合适的降压药物，如 ACEI、ARB等，以控制血压在理想水平。
发病原因
感染（如细菌、病毒、真菌感染）、 药物使用（如抗生素、非甾体抗炎药 等）、自身免疫性疾病、遗传因素等 。
流行病学特点
01
02
03
发病率
小儿肾小管-间质肾炎在儿 童肾脏疾病中占一定比例 ，具体发病率因地区和年 龄段而异。
年龄分布
各年龄段儿童均可发病， 但以学龄前和学龄期儿童 多见。
性别差异
男女均可发病，但无明显 性别差异。
尿液检查
患儿出现不同程度的发热、皮疹、关节痛 、腹痛、恶心、呕吐等症状。
尿蛋白阳性，尿沉渣中可见红细胞、白细 胞及管型。
血液检查
肾活检
血沉增快，C反应蛋白升高，肾功能异常。
肾组织病理学检查是确诊肾小管-间质肾炎 的金标准，可见肾小管上皮细胞变性、坏 死，肾间质水肿、炎细胞浸润等病变。
肾小管间质疾病PPT课件
z 免疫抑制剂：急性期给予皮质激素，减轻 炎症反应，可减少全身及肾脏损害程度。
09.10.2020
PUMC可H编辑课件
17
AIN定义
急性间质性肾炎（AIN）是一
种短期内（一日或数日内）突然发生
的、以肾间质炎性细胞浸润为主要表
现，并伴有肾功能损害的一组临床病
理综合征。最早报告于1860，1898
年。
09.10.2020
PUMC可H编辑课件
18
AIN病因
z 感染 z 免疫介导，药物过敏或中毒。 z 代谢障碍 z 物理性损害 z 其它
小管 上皮 基底膜 形态
小球
血管
09.10.2020
急性
＋ ++++ ＋ ++++
损伤 坏死 损伤 断裂 完整 无变化或 轻微改变 轻微、可逆
PUMC可H编辑课件
慢性
+ ++ ++
＋ ++++ 萎缩 增厚 萎缩 小球周围纤 维化或硬化 不定。硬化
16
（二）病理 （三）发病机理 （四）病理表现 （五）诊治
09.10.2020
PUMC可H编辑课件
19
AIN发病机理
尚不完全清楚 IgE参与（I型变态反应） IV型变态反应 抗肾小管基底膜（TBM）抗体参与 其它
09.10.2020
PUMC可H编辑课件
20
AIN病理表现
z 肾体积增大，间质充血、水肿。
z 间质或肾小管周围有炎性细胞浸润 （单核细胞、浆细胞T淋巴细胞、嗜酸 或/和嗜碱粒细胞；急性肾盂肾炎时则 以中性粒细胞浸润为主）。
急性肾小管间质性肾炎讲课PPT课件
联合治疗：激素和免疫抑制 剂同时使用，提高疗效
注意事项：遵循医嘱，按时 按量服药，不可自行停药或
减量
急性肾小管间质性肾炎的预 防
第四章
预防措施
积极治疗原发病，避免肾脏 损伤。
定期进行体检，及早发现肾 脏疾病。
保持健康的生活方式，包括 合理饮食、适量运动、戒烟
限酒等。
避免滥用药物，特别是肾毒 性药物。
对症治疗：针对症状进行治疗，如利尿、降压、纠正贫血等。
激素和免疫抑制剂治疗：对于某些急性肾小管间质性肾炎，可能需要使用激素和免疫抑制剂进 行治疗。
透析治疗：对于严重的急性肾小管间质性肾炎，可能需要使用透析治疗来维持生命。
激素和免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂治疗：调节免疫 系统，减少自身抗体产生
激素治疗：抑制炎症反应， 缓解病情
注意事项
避免使用肾毒性药 物，如抗生素、化 疗药物等。
控制高血压和糖尿 病等慢性疾病，定 期进行肾功能检查。
保持健康的生活方 式，如合理饮食、 适量运动、戒烟限 酒等。
预防感染，特别是 上呼吸道感染和泌 尿系统感染。
预后和康复
预后情况：急性 肾小管间质性肾 炎的预后较好， 大多数患者可以
完全康复
个体化治疗和精准医疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，提高治疗效果。
感谢您的观看
汇报人：
案例总结和启示
诊断过程：实验室检查、影 像学检查、病理学检查等
患者情况：患者年龄、性别、 临床表现等
治疗措施：药物治疗、透析 治疗、手术治疗等
预后情况：病情控制、复发 情况、生活质量等
急性肾小管间质性肾炎的护 理和保健
第六章
护理措施
保持患者安静， 避免过度活动和 紧张
小儿肾小管-间质肾炎介绍培训课件
定期随访
按照医生要求定期进行随访检 查，及时调整治疗方案和护理
措施。
06
总结回顾与展望未 来发展
本次内容总结回顾
小儿肾小管-间质肾炎的定义和分类
详细阐述了小儿肾小管-间质肾炎的概念、发病原因、病理生理机制及临床分类。
临床表现与诊断
总结了小儿肾小管-间质肾炎的常见临床表现，如尿液异常、肾功能损害等，以及相应的 实验室检查和影像学检查在诊断中的应用。
营养支持
给予患儿足够的营养支持 ，包括高热量、高维生素 、优质蛋白质等，以满足 其生长发育需求。
药物治疗方案及注意事项
糖皮质激素治疗
注意事项
对于急性肾小管-间质肾炎，可给予糖 皮质激素治疗，以减轻炎症反应。但 需注意激素的副作用，如感染、骨质 疏松等。
在使用药物治疗时，需根据患儿的病 情、年龄、体重等因素调整药物剂量 ，并密切观察药物副作用和病情变化 。
预后评估不准确
目前对于小儿肾小管-间质肾炎的预后评估方法尚不完善 ，无法准确预测患者的长期预后，因此需要建立更加科学 、准确的预后评估体系。
未来发展趋势预测
深入研究发病机制
随着医学科技的不断发展，未来有望深入研究小儿肾小管间质肾炎的发病机制，为疾病的预防和治疗提供更加科学 的依据。
开发新的治疗手段
。例如，对于高钾血症患儿，可给予降钾药物治疗和饮食调整；对于低
钠血症患儿，可适当补充钠盐。
03
高血压处理
对于高血压患儿，应选择合适的降压药物进行治疗，同时配合饮食和运
动疗法。经过治疗，大部分患儿的高血压可以得到有效控制。
05
患儿家庭护理指导
心理护理和情绪支持
提供安全感
保持家庭环境稳定，给予孩子足够的关爱和陪伴，增强其安全感 。
小儿肾小管-间质肾炎危害及预防PPT课件
小儿肾小管-间质肾炎危害及 预防PPT课件
目录 介绍 危害 预防措施
介绍
介绍
小儿肾小管-间质肾炎是一种常见 的肾脏疾病，可导致肾功能损害和 其他严重后果。 本课件将介绍小儿肾小管-间质肾 炎的危害并提供预防措施。
危害
危害
肾功能损害：小儿肾小管-间质肾炎可 引起肾脏损伤，导致肾小球滤过功能减 退。
预防措施
饮水安全：确保饮用的水源安全， 避免饮用污染的水。 避免接触有毒物质：避免接触有毒 化学物质，如有必要要采取必要的 防护措施。
预防措施
预防感染：加强免疫力，避免感染引起 的并发症。
谢谢您的观赏聆听
尿毒症：严重的肾小管-间质肾炎可能 导致尿毒症，出现恶心、呕吐、贫血等 症状。
危害
高血压：某些患者可能出现高 血压并伴有水肿。 纤维化和硬化：肾小管-间质肾 炎可导致肾小管和间质的纤维 化和硬化，进一步损害肾功能 。
预防措施
预防措施
维持良好的卫生习惯：定期洗手，避免 与患有呼吸道感染的人接触。 饮食健康：确保均衡饮食，减少过量糖 分和盐分的摄入。
目录 介绍 危害 预防措施
介绍
介绍
小儿肾小管-间质肾炎是一种常见 的肾脏疾病，可导致肾功能损害和 其他严重后果。 本课件将介绍小儿肾小管-间质肾 炎的危害并提供预防措施。
危害
危害
肾功能损害：小儿肾小管-间质肾炎可 引起肾脏损伤，导致肾小球滤过功能减 退。
预防措施
饮水安全：确保饮用的水源安全， 避免饮用污染的水。 避免接触有毒物质：避免接触有毒 化学物质，如有必要要采取必要的 防护措施。
预防措施
预防感染：加强免疫力，避免感染引起 的并发症。
谢谢您的观赏聆听
尿毒症：严重的肾小管-间质肾炎可能 导致尿毒症，出现恶心、呕吐、贫血等 症状。
危害
高血压：某些患者可能出现高 血压并伴有水肿。 纤维化和硬化：肾小管-间质肾 炎可导致肾小管和间质的纤维 化和硬化，进一步损害肾功能 。
预防措施
预防措施
维持良好的卫生习惯：定期洗手，避免 与患有呼吸道感染的人接触。 饮食健康：确保均衡饮食，减少过量糖 分和盐分的摄入。
肾小管间质病变临床特点与诊治思路PPT课件
(pg/dl)
-
33
酸中毒对蛋白质代谢的作用
氮平衡试验 ( 克氮/日)
-
34
肾小管酸中毒对小儿发育障碍的作用
促使肾脏肥大及破增骨生细胞
成骨细胞
骨发育 障碍
代谢性
酸中毒
GH水平
发
育
低钾 血症
蛋白分解 蛋白合成
障
碍
食欲
营养素
低下
摄入不足
-
35
酸中毒对慢性肾病进展的作用
● 肾小管－间质损害 肾组织氨水平增高 补体活化 C5b-9 增多 TGFβ表达增加 激活G-Srs基因,促使酪氨酸磷酸化
HCO-3 排泄分数>8% 分析
检查
血气 血气分 血气分析, 尿气 血气分析, 尿气
2.低磷血症, 最大磷重吸收(TRP) <85%
3.肾性糖尿
-
生化分析 生化16
尿U-BPco2的测定
NaHCO3负荷试验
静点NaHCO3 0.3mmol/分 分次测 尿pH 和 尿Pco2
连续三次
尿 pH › 7.8
卧位 231.8±80.8 立位 377.8±208.0 A-Ⅱ(ng/L) 卧位 41.2±15.2 立位 95.2±27.2
IV型RTA
0.36±0.21* 0.89±0.42**
120.5±63.9* 230.5±127.7
51.03±38.50 88.45±35.41
与健康人比较: * p<0.05, **p<0.01
至HCO3-为25- 27meq/L 留血尿测Cr和HCO3 FEHCO3- = (UHCO3血Cr)/(BHCO3×
尿Cr)
*正常值:<1% p-RTA: › 5-15% 15
-
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酸中毒对蛋白质代谢的作用
氮平衡试验 ( 克氮/日)
-
34
肾小管酸中毒对小儿发育障碍的作用
促使肾脏肥大及破增骨生细胞
成骨细胞
骨发育 障碍
代谢性
酸中毒
GH水平
发
育
低钾 血症
蛋白分解 蛋白合成
障
碍
食欲
营养素
低下
摄入不足
-
35
酸中毒对慢性肾病进展的作用
● 肾小管－间质损害 肾组织氨水平增高 补体活化 C5b-9 增多 TGFβ表达增加 激活G-Srs基因,促使酪氨酸磷酸化
HCO-3 排泄分数>8% 分析
检查
血气 血气分 血气分析, 尿气 血气分析, 尿气
2.低磷血症, 最大磷重吸收(TRP) <85%
3.肾性糖尿
-
生化分析 生化16
尿U-BPco2的测定
NaHCO3负荷试验
静点NaHCO3 0.3mmol/分 分次测 尿pH 和 尿Pco2
连续三次
尿 pH › 7.8
卧位 231.8±80.8 立位 377.8±208.0 A-Ⅱ(ng/L) 卧位 41.2±15.2 立位 95.2±27.2
IV型RTA
0.36±0.21* 0.89±0.42**
120.5±63.9* 230.5±127.7
51.03±38.50 88.45±35.41
与健康人比较: * p<0.05, **p<0.01
至HCO3-为25- 27meq/L 留血尿测Cr和HCO3 FEHCO3- = (UHCO3血Cr)/(BHCO3×
尿Cr)
*正常值:<1% p-RTA: › 5-15% 15
肾小管间质病变精品PPT课件
14
肾小管酸中毒
因远端肾小管管腔与管周液间氢离子（H+）梯度建立 障碍，或（和）近端肾小管对碳酸氢盐离子（HCO3--）重 吸收障碍导致的酸中毒，即为肾小管酸中毒（ renal tubular acidosis RTA）。部分患者虽已有肾小管酸化功能 障碍，但临床尚无酸中毒表现，则称为不完全性RTA。
6
诊断
典型病例有：①近期用药史；②药物过敏表现；③尿 检异常；④肾小管及小球功能损害。一般认为上述条件中 前两条，再加上后两条中任何一条，即可临床诊断本病。 但是，非典型病例（尤其是由非甾类抗炎药致病者）常无 第二条，必须依靠肾穿刺病理检查确诊。
7
治疗
停用致敏药物 去除过敏原后，多数轻症病例即可自行缓解。
9
病因及发病机制
CIN病因多种多样，常见病因有：①中药（如含马 兜铃酸药物关木通、广防己、青木香等，现在国家食 品药品监督管理局已禁止它们入药）；②西药（如镇 痛药、环孢素等）；③重金属（如铅、镉、砷等）； ④放射线；⑤其他（如巴尔干肾病）。
CIN通过不同机制发病，毒性反应可能为更常见因 素，毒物刺激肾小管上皮细胞和（或）肾间质成纤维 细胞释放炎症介质及促纤维化物质致成CIN。
17
临床表现
高血氯性代谢性酸中毒 由于肾小管上皮细胞泌H+入管腔障碍或管腔中H+扩散返回 管周，故患者尿中可滴定酸及铵离子（NH+4）减少，尿液 不能酸化至pH<5.5，血pH下降，血清氯离子(Cl--)增高。但 是，阴离子间隙(AG)正常，此与其他代谢性酸中毒不同。
低钾血症 管腔内H+减少，从而钾离子（K+）替代H+与钠离子（Na+） 交换，使K+从尿中大量排出，导致低钾血症。重症可引起 低钾性麻痹、心律失常及低钾性肾病（呈现多尿及尿浓缩 功能障碍）。
肾小管酸中毒
因远端肾小管管腔与管周液间氢离子（H+）梯度建立 障碍，或（和）近端肾小管对碳酸氢盐离子（HCO3--）重 吸收障碍导致的酸中毒，即为肾小管酸中毒（ renal tubular acidosis RTA）。部分患者虽已有肾小管酸化功能 障碍，但临床尚无酸中毒表现，则称为不完全性RTA。
6
诊断
典型病例有：①近期用药史；②药物过敏表现；③尿 检异常；④肾小管及小球功能损害。一般认为上述条件中 前两条，再加上后两条中任何一条，即可临床诊断本病。 但是，非典型病例（尤其是由非甾类抗炎药致病者）常无 第二条，必须依靠肾穿刺病理检查确诊。
7
治疗
停用致敏药物 去除过敏原后，多数轻症病例即可自行缓解。
9
病因及发病机制
CIN病因多种多样，常见病因有：①中药（如含马 兜铃酸药物关木通、广防己、青木香等，现在国家食 品药品监督管理局已禁止它们入药）；②西药（如镇 痛药、环孢素等）；③重金属（如铅、镉、砷等）； ④放射线；⑤其他（如巴尔干肾病）。
CIN通过不同机制发病，毒性反应可能为更常见因 素，毒物刺激肾小管上皮细胞和（或）肾间质成纤维 细胞释放炎症介质及促纤维化物质致成CIN。
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临床表现
高血氯性代谢性酸中毒 由于肾小管上皮细胞泌H+入管腔障碍或管腔中H+扩散返回 管周，故患者尿中可滴定酸及铵离子（NH+4）减少，尿液 不能酸化至pH<5.5，血pH下降，血清氯离子(Cl--)增高。但 是，阴离子间隙(AG)正常，此与其他代谢性酸中毒不同。
低钾血症 管腔内H+减少，从而钾离子（K+）替代H+与钠离子（Na+） 交换，使K+从尿中大量排出，导致低钾血症。重症可引起 低钾性麻痹、心律失常及低钾性肾病（呈现多尿及尿浓缩 功能障碍）。
肾小管间质疾病(TIN)
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肾小管间质疾病(TIN)
contents
目录
• 肾小管间质疾病(TIN)概述 • TIN的病理学特征 • TIN的诊断与鉴别诊断 • TIN的治疗与预后 • TIN的预防与日常护理
01 肾小管间质疾病(TIN)概 述
定义与分类
定义
肾小管间质疾病（TIN）是指肾脏小管间质区域发生的炎症、纤 维化和瘢痕形成等病变，导致肾脏结构和功能的损害。
临床表现
症状
TIN患者可能出现的症状包括血 尿、蛋白尿、水肿、高血压等。 这些症状可单独或同时出现，严
重程度因个体差异而异。
肾功能损害
TIN可导致不同程度的肾功能损 害，包括肾小球滤过率下降、肾 功能不全甚至尿毒症。肾功能损 害的程度与疾病进展速度和个体
差异有关。
其他表现
部分TIN患者可能出现全身症状， 如疲乏、体重减轻、发热等。这 些症状可能与炎症反应或免疫异
VS
TIN有一定的复发风险，尤其是在停 药或减量后。因此，患者需要定期进 行复查，以便及时发现复发并采取相 应的治疗措施。同时，保持良好的生 活习惯和饮食结构也有助于降低复发 风险。
05 TIN的预防与日常护理
预防措施
保持健康的生活方式
避免吸烟、饮酒等不良习惯， 保持充足的睡眠和适度的运动
。
控制慢性疾病
控制水分和盐分摄入
根据医生建议控制日常饮食中的水分和盐分 摄入量。
保持良好心态
保持积极乐观的心态，减轻心理压力。
饮食与运动建议
饮食建议
根据病情和医生建议，合理搭配蛋白 质、脂肪和碳水化合物等营养素，控 制盐分和水分摄入量。
运动建议
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AIN定义
急性间质性肾炎（AIN）是一种 短期内（一日或数日内）突然发生的、 以肾间质炎性细胞浸润为主要表现， 并伴有肾功能损害的一组临床病理综 合征。最早报告于1860，1898年。
2021/3/4
肾小管间质疾病
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AIN病因
z 感染 z 免疫介导，药物过敏或中毒。 z 代谢障碍 z 物理性损害 z 其它
4
2021/3/4
肾小管间质疾病
5
肾小管间质疾病
肾小管间质疾病
2021/3/4
Immunologic
肾小管间质疾病
8
Glomerular Disease
Vascular Damage
Altered Filtration
Tubular Ischemia
Reabsorption of Noxious
肾小管－间质疾病是一大类肾脏疾病 综合征，是临床－病理诊断的总称3/4
肾小管间质疾病
3
小管间质疾病的发病率
z 活检标本： AIN AIN
0.48% 普通
14%
ARF
z 尸检标本： AIN CIN
1.7% 0.25%
2021/3/4
肾小管间质疾病
z 免疫抑制剂：急性期给予皮质激素，减轻 炎症反应，可减少全身及肾脏损害程度。
z 对症治疗： z 特殊治疗：对少数严重急性肾衰病人需予
以透析治疗。
2021/3/4
肾小管间质疾病
24
慢性间质性肾（CIN）
（一）定义 （二）病因 （三）病理表现 （四）临床表现和实验室检查 （五）治疗
肾小管间质疾病
Progressive Loss of Renal Function
9
小管－间质性疾病病因分类
（一）感染性
z 急性感染性间质性肾炎（细菌，真菌， 病毒），即急性肾盂肾炎。
z 黄色肉芽肿肾盂肾炎
z 特殊感染致间质性肾炎：结核，麻风， 病毒，流行性出血热等。
z 全身性感染致间质性肾炎
z 军团杆菌，A组链球菌，布氏杆菌，
Recruitment of Antigenically Activated Cells
Tubular Atrophy
Interstitial Fibrosis
Interstitial Infiltrates
Tubular Dysfunction Capillary Perfusion
2021/3/4
z 肾小管上皮细胞肿胀，重者可有局灶 性坏死，上皮细胞线粒体变形、破坏。
2021/3/4
肾小管间质疾病
21
AIN临床表现
z 全身表现主要有发热、寒战、恶 心、呕吐、全身酸痛、关节痛、 腰痛、皮疹等；
z 血粒细胞总数/嗜酸粒细胞升高。
2021/3/4
肾小管间质疾病
22
AIN肾脏表现
z 肾区不适或胀痛、肾区叩痛；
肾小管间质疾病
11
小管-间质性疾病病因分类
（三）药物 z 急性小管-间质性肾炎 z 过敏性急性间质性肾炎 z 肾小管坏死 z 慢性小管-间质性肾炎
氨基糖甙类，先锋类，磺胺类， 止痛剂，环孢霉素，顺铂等。
2021/3/4
肾小管间质疾病
12
小管-间质性疾病病因分类
（四）重金属
z 铅中毒肾病，锂肾病，镉中毒肾病， 汞中毒肾病。
z 尿液检查：低分子蛋白尿；轻度血尿； 白细胞尿(包括嗜酸粒细胞增多)；管型 尿（可出现各种管型）；
z 影像学检查:双肾增大;
z 伴有血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）
的增高；常有肾小管功能障碍。
2021/3/4
肾小管间质疾病
23
AIN治疗原则
z 去除病因：如控制感染，停用过敏的药物， 纠正代谢紊乱等。
2021/3/4
肾小管间质疾病
14
小管-间质性疾病病因分类
（九）遗传性 z 家族性间质性肾炎，髓质海绵肾
病，多囊肾，肾髓质囊性病。 （十）其它： z 巴尔干肾病，放射性肾炎,肉芽
肿肾病。
2021/3/4
肾小管间质疾病
15
间质性肾炎形态学改变
形态特点
急性
慢性
间质 细胞浸润 ＋ ++++
+ ++
水肿
肾小管－间质疾病
Renal Tubulointerstitial Disease
2021/3/4
肾小管间质疾病
1
肾小管－间质疾病
一、概述 二、急性间质性肾炎 三、慢性间质性肾炎 四、肾小管酸中毒
2021/3/4
肾小管间质疾病
2
定义
肾小管间质是肾实质内除肾小球以外 的所有组织结构，包括结缔组织、血管、 淋巴管、神经等。
（五）代谢性肾病
z 高钙性肾病，低钾性肾病，草酸性肾 病，尿酸性肾病，高渗性肾病。
（六）肿瘤伴发间质性肾炎
z 骨髓瘤肾病，白血病，淋巴瘤。
2021/3/4
肾小管间质疾病
13
小管-间质性疾病病因分类
（七）尿路梗阻 z 输尿管返流，机械性梗阻。 （八）血管疾病 z 肾小动脉硬化，动脉粥样硬化，糖
尿病肾病，血管炎等。
＋ ++++
++
纤维化
＋ ++++
小管 上皮
损伤 坏死
萎缩
基底膜
损伤 断裂
增厚
形态
完整
萎缩
小球
无变化或
小球周围纤
轻微改变
维化或硬化
血管
轻微、可逆
不定。硬化
2021/3/4
肾小管间质疾病
16
急性间质性肾炎（AIN）
（一）定义 （二）病理 （三）发病机理 （四）病理表现 （五）诊治
2021/3/4
肾小管间质疾病
Macromolecules
Chronic Tubular Cell Injury
Release of Cytokines, Proteinases, Adhesion Molecules, Growth Factors
Cell balance
Fibroblast proliferation matrix deposition
2021/3/4
肾小管间质疾病
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AIN发病机理
尚不完全清楚 IgE参与（I型变态反应） IV型变态反应 抗肾小管基底膜（TBM）抗体参与 其它
2021/3/4
肾小管间质疾病
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AIN病理表现
z 肾体积增大，间质充血、水肿。
z 间质或肾小管周围有炎性细胞浸润 （单核细胞、浆细胞T淋巴细胞、嗜酸 或/和嗜碱粒细胞；急性肾盂肾炎时则 以中性粒细胞浸润为主）。
弓型体，－溶血性链球菌。
2021/3/4
肾小管间质疾病
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小管－间质性疾病病因分类
（二）免疫介导
z 抗肾小管基底膜（TBM）抗体介导。
z 免疫复合物 系统性红斑狼疮、干燥综合征、移植 肾排异反应、IgA肾病、混合性冷球蛋 白血症，淀粉样变等。
z 细胞免疫介导
过敏性间质性肾炎，肾盂肾炎。
2021/3/4