护理学基础教案第十二章血压的观察及护理培训讲学
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三职生《护理学基础》血压的评估及护理电子教案
ห้องสมุดไป่ตู้3.血压测量技术：
测量目的： 判断血压有无异常；
监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况；
为诊断、治疗、护理和预防提供依据；
准备：护士准备；病人准备；用物准备；环境准备；
操作步骤：
4.血压测量技术注意事项：
需长期观察血压的病人应做到：四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；
为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量；
心理护理：消除紧张和压抑的心理以训练病人自我控制力，保持最佳心理状
态，主动配合治疗与护理。
健康教育：让病人了解科学的生活方式、饮食与治疗要求，学会自我监控与
紧急情况的处理方法，消除不良生活方式。
四、达标测试
1.解释什么是血压：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
2.正常成人安静状态下的血压范围为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
第十二章第四节血压的评估及护理
课题
第四节血压的评估及护理
授课教师
岳凤秀
教学
目标
知识目标：1.掌握血压的正常范围及生理变化；
2.掌握异常血压评估及护理；
3.掌握血压的测量技术；
4.熟悉血压、收缩压、舒张压、脉压的概念；
能力目标：熟练掌握血压的测量技术并准确读取收缩压和舒张压；
认识正常血压值并准确判断异常血压；
3.判断下列血压值是否正常：血压132/85mmHg血压115/65mmHg
4.叙述正常血压的生理性变化。
五、课堂总结
血压的正常值；血压异常值评估及护理措施；血压测量技术及注意事项；
六、课后反思
七、作业
1.简述引起血压产生误差的原因及预防措施。
2.叙述异常血压的护理措施。
测量目的： 判断血压有无异常；
监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况；
为诊断、治疗、护理和预防提供依据；
准备：护士准备；病人准备；用物准备；环境准备；
操作步骤：
4.血压测量技术注意事项：
需长期观察血压的病人应做到：四定：定时间、定部位、定体位、定血压计；
为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量；
心理护理：消除紧张和压抑的心理以训练病人自我控制力，保持最佳心理状
态，主动配合治疗与护理。
健康教育：让病人了解科学的生活方式、饮食与治疗要求，学会自我监控与
紧急情况的处理方法，消除不良生活方式。
四、达标测试
1.解释什么是血压：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
2.正常成人安静状态下的血压范围为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
第十二章第四节血压的评估及护理
课题
第四节血压的评估及护理
授课教师
岳凤秀
教学
目标
知识目标：1.掌握血压的正常范围及生理变化；
2.掌握异常血压评估及护理；
3.掌握血压的测量技术；
4.熟悉血压、收缩压、舒张压、脉压的概念；
能力目标：熟练掌握血压的测量技术并准确读取收缩压和舒张压；
认识正常血压值并准确判断异常血压；
3.判断下列血压值是否正常：血压132/85mmHg血压115/65mmHg
4.叙述正常血压的生理性变化。
五、课堂总结
血压的正常值；血压异常值评估及护理措施；血压测量技术及注意事项；
六、课后反思
七、作业
1.简述引起血压产生误差的原因及预防措施。
2.叙述异常血压的护理措施。
生命体征的观察护理—血压的测量与护理(基础护理课件)
高血压：
≥140
1级高血压（轻度） 140-159
2级高血压（中度） 160-179
3级高血压（重度） ≥180
单纯收缩期高血压 ≥140
和 和（或） 和（或） 和（或） 和（或） 和（或）
和
舒张压（mmHg） <80 80-89 ≥90 90-99 100-109 ≥110 <90
异异常常血血压压的的观观察察与护理
2 影响血压的因素
大动脉壁的弹 性
动脉硬化时，收缩压升高，舒张压下降
循环血量
是形成血压的重要前提，决定血压的重要因 素
正常正血常压血压
3 正常血压
正常人安静状态下：收缩压90-139mmhg 舒张压60-89mmhg 脉压30-40mmhg
1mmhg=0.133kPa,1kPa=7.5mmhg
正常正血常压血压
正常血压
目
1 正常血压
录
2 血压的生理性变化
正常正血常压血压
案例导入 张大爷，68岁，平时身体健康，无高血压病史，但喜食 高盐、高脂饮食，饮酒40余年，近日因夜间失眠多日， 出现头晕、耳鸣等症状，社区医院就诊，医生为其测得血 压为160/100mmHg。 请问： 1.张大爷的血压正常吗？ 2.血压会受到哪些生理因素的影响？
异异常常血血压压的的观护察理与护理
4.良好环境 提供安静、整洁、温度适宜的环境。
5.心理护理 长期的抑郁或精神紧张、情绪激动、焦虑都是诱 发高血压的精神因素，因此，应有针对性地进行心理疏导， 帮助患者预防和缓解精神压力，保持良好的心理状态。
6.健康指导 教会患者自我监测血压与紧急情况的处理方法， 指导患者合理地生活方式，养成良好的生活习惯。
血压值偏低：袖带过宽、袖带过紧、肢体 过高、水银不足、汞柱上端 通气小孔阻塞
血压的观察与护理教案
副板书
5
5、下列记录错误的是
A 意识：清楚
B√血压：90/110 ㎜ Hg
C 呼吸：22 次/min
D 心率/脉率：110/90 次/ min
布置预习 1、护理相关文件的记录原则 （ 2 分钟） 2、医嘱单的种类
使同学们对血压的概念、正常值、异常血压的意义有了明确的
课后记
认识；初步掌握测量血压的技术及注意事项。熟悉了体温单的使用 及意义。
（1）安静 20min 后测量。
（2）偏瘫选择健侧。
（3）血压计要准确，勿倒置或震动。
（4）充气不可过猛、过高，水银柱不可有空气。
（5）重复测量时，应降至零，稍休息片刻再测量。
（6）排除外界影响因素，掌握测量技术。
二、课堂小结 见首页
三、巩固练习（达标检测） 见首页
五、 布置预习 预习下一节课的内容（指出具体要求）
回忆生理上讲过的 血压形成
压为 90～139 ㎜ Hg/60～89 ㎜ Hg。脉压为：30～40 ㎜ Hg。
儿童血压计算公式为：收缩压= 80 + 年龄×2
舒张压= 收缩压×2/3
2、生理变化
（1）年龄
（2）情绪
（3）性别
（4）其他：活动、药物、体重、部位、环境等。
二、异常血压观察及护理
1、高血压
正常成人安静状态下，在未用抗高血压药物的情况下收缩压≥ 140 ㎜ Hg 或/和舒张压≥90 ㎜ Hg。
2、低血压
结合生活中的事 例，加深印象
一般认为血压低于正常值并出现症状者即可诊断为低血压。常见于
休克、大出血。
3、脉压异常
脉压增大：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等；脉压减小：心包积
液、缩窄性心包炎等。
血压的观察和护理ppt课件
当搏动突然变弱或消失，为舒张压。 10、测量结束，排尽袖内空气，扪紧压力活
门，血压计盒盖右倾 45 度 11、协助病人取舒适卧位 12、记录 收缩压 / 舒张压
2021/3/5
讲解、示教 10分钟
12
（四）注意事项：
1、每次测量前检查维修 2、袖带要符合标准 3、充气不可过高，过猛，放气的速度也要适中 4、当血压异常时，病人休息片刻再测，必要时
≥90mmHg （二）低血压 －收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg （三）脉压差的变化 脉压增大即脉压＞40mmHg；脉压减小即脉压＜
30mmHg
2021/3/5
8
（四）异常血压的护理
1.良好的环境
2.合理的饮食
3.
生活规律
4.控制情绪
5.坚持运动
6.加
强监测
7.健康教育
讲授，关注临界值 12分钟
2021/3/5
9
三、护理措施
（一）血压计的种类与构造 （二）血压计构造 (1) 加压气球和压力活门。 (2) 袖带 (3) 测压计
2021/3/5
10
（三）血压测量
1、洗手，戴口罩。备用物到病人床旁。
2、密切观察血压者，做到四定：定血压计、定部 位、定时间、定体位。
课 题：血压的观察和护理 课 型：实验课 学时：1 教学目标：
1、掌握血压的正常范围及生理性变化 2、熟悉下列名词：高血压、临界高血压、低血压
3、熟悉高血压的分级 4、掌握测量和记录血压的方法及注意事项
2021/3/5
1
重 点：血压的正常值和异常值的划分测量血压的方法 和注意事项
难 点：测量血压的方法和注意事项
授课对象：2010级护理本课
门，血压计盒盖右倾 45 度 11、协助病人取舒适卧位 12、记录 收缩压 / 舒张压
2021/3/5
讲解、示教 10分钟
12
（四）注意事项：
1、每次测量前检查维修 2、袖带要符合标准 3、充气不可过高，过猛，放气的速度也要适中 4、当血压异常时，病人休息片刻再测，必要时
≥90mmHg （二）低血压 －收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg （三）脉压差的变化 脉压增大即脉压＞40mmHg；脉压减小即脉压＜
30mmHg
2021/3/5
8
（四）异常血压的护理
1.良好的环境
2.合理的饮食
3.
生活规律
4.控制情绪
5.坚持运动
6.加
强监测
7.健康教育
讲授，关注临界值 12分钟
2021/3/5
9
三、护理措施
（一）血压计的种类与构造 （二）血压计构造 (1) 加压气球和压力活门。 (2) 袖带 (3) 测压计
2021/3/5
10
（三）血压测量
1、洗手，戴口罩。备用物到病人床旁。
2、密切观察血压者，做到四定：定血压计、定部 位、定时间、定体位。
课 题：血压的观察和护理 课 型：实验课 学时：1 教学目标：
1、掌握血压的正常范围及生理性变化 2、熟悉下列名词：高血压、临界高血压、低血压
3、熟悉高血压的分级 4、掌握测量和记录血压的方法及注意事项
2021/3/5
1
重 点：血压的正常值和异常值的划分测量血压的方法 和注意事项
难 点：测量血压的方法和注意事项
授课对象：2010级护理本课
血压的观察与护理 教学PPT课件
✓ 心理状态、合作程度。
操作程序——计划
病人 护士 用物 环境
了解血压测量的目的、方法、注意事项及配合要点； 体位舒适，情绪稳定。
着装整洁，洗手，戴口罩
血压计(检查)、听诊器、记录本、笔
整洁、安静、安全
操作程序——实施
（一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉
核核对对解解释释
测测量量血血压压
选取体位 安置手臂
开血压计 缠好袖带
仔细视听 输气加压
置听诊器
核对解释
测量血压
选取体位
病人取坐位或仰卧位。 坐位时肱动脉平第四肋， 仰卧位时平腋中线 。
核对解释
测量血压
选取体位
安置手臂
卷袖（必要时脱袖），露出上臂， 肘部伸直，掌心向上，自然放置
核对解释
测量血压
选取体位 安置手臂
开血压计
血压测 量方法
（一）血压计的种类与构造
水银血压计
无液血压计
电子血压计
（一）血压计的种类与构造
玻璃管
标尺
输气球 调节压力活门
水银槽
（二）血压测量的方法
目的
✓ 判断血压 ✓ 监测血压 ✓ 协助诊断，为
预防、治疗和 护理提供依据
评估
✓ 病人年龄、病情、治疗等情况， 有无偏瘫及功能障碍。
✓ 病人在30min内有无影响测量血 压准确性的因素存在。
168/80mmHg
昨天测得左手是 148/76mmHg，今天测 得右手又变成 156/84mmHg了
一、正常血压及其生理变化
血压？
血压的概念
血管内流动的血液对单位面积 血管壁的侧压力称为血压（BP）。
动脉血压 静脉血压
（一）血压的形成
操作程序——计划
病人 护士 用物 环境
了解血压测量的目的、方法、注意事项及配合要点； 体位舒适，情绪稳定。
着装整洁，洗手，戴口罩
血压计(检查)、听诊器、记录本、笔
整洁、安静、安全
操作程序——实施
（一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉
核核对对解解释释
测测量量血血压压
选取体位 安置手臂
开血压计 缠好袖带
仔细视听 输气加压
置听诊器
核对解释
测量血压
选取体位
病人取坐位或仰卧位。 坐位时肱动脉平第四肋， 仰卧位时平腋中线 。
核对解释
测量血压
选取体位
安置手臂
卷袖（必要时脱袖），露出上臂， 肘部伸直，掌心向上，自然放置
核对解释
测量血压
选取体位 安置手臂
开血压计
血压测 量方法
（一）血压计的种类与构造
水银血压计
无液血压计
电子血压计
（一）血压计的种类与构造
玻璃管
标尺
输气球 调节压力活门
水银槽
（二）血压测量的方法
目的
✓ 判断血压 ✓ 监测血压 ✓ 协助诊断，为
预防、治疗和 护理提供依据
评估
✓ 病人年龄、病情、治疗等情况， 有无偏瘫及功能障碍。
✓ 病人在30min内有无影响测量血 压准确性的因素存在。
168/80mmHg
昨天测得左手是 148/76mmHg，今天测 得右手又变成 156/84mmHg了
一、正常血压及其生理变化
血压？
血压的概念
血管内流动的血液对单位面积 血管壁的侧压力称为血压（BP）。
动脉血压 静脉血压
（一）血压的形成
三职生《护理学基础》血压的评估及护理电子教案
情感目标：培养学生科学严谨的学习态度；
学生能树立以病人为中心的理念，在操作过程中能关心体贴病人。
教学
重点
难点
重点：血压的正常范围；
高血压、低血压的概念；
难点：血压的测量方法；
异常血压的护理措施；
教学方式
讲授、多媒体演示、视图、合作探究、练习
教学过程及内容
师生互动
一、前期测评
1.生命体征的监测包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。
观看测量血压的操作视频并总结操作步骤和注意事项
讨论完成思考题
教学过程及内容
师生互动
（二）正常血压及生理性变化
1.血压的相关概念：
血压（BP）：血液在血管内流动之间的换算关系：
1mmHg=0.133 kPa1 kPa=7.5mmHg
收缩压：心脏收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受到的压力的最高值称为收缩压。
讨论完成异常血压的护理措施
完成课堂练习题
同学们自己总结本节课所学的知识
完成课后练习题
部位：一般右上肢>左上肢10—20mmHg，下肢>上肢20—40mmHg；
其他因素：情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、吸烟等均可使血压升高；
（三）异常血压的评估及护理
1.异常血压：
高血压：指正常状态下，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥
90mmHg。
低血压：指正常状态下，成人收缩压≤90 mmHg，舒张压≤60 mmHg；
3.正常血压的生理性变化：
年龄和性别：血压随着年龄的增长而增高，新生儿最低，小儿比成人低，男女之间血压差异较小。
昼夜和睡眠：清晨起床前的血压最低，饭后略有升高，晚餐后的血压值最高，睡觉时又会降低。睡眠不佳时，血压稍增高；
学生能树立以病人为中心的理念，在操作过程中能关心体贴病人。
教学
重点
难点
重点：血压的正常范围；
高血压、低血压的概念；
难点：血压的测量方法；
异常血压的护理措施；
教学方式
讲授、多媒体演示、视图、合作探究、练习
教学过程及内容
师生互动
一、前期测评
1.生命体征的监测包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。
观看测量血压的操作视频并总结操作步骤和注意事项
讨论完成思考题
教学过程及内容
师生互动
（二）正常血压及生理性变化
1.血压的相关概念：
血压（BP）：血液在血管内流动之间的换算关系：
1mmHg=0.133 kPa1 kPa=7.5mmHg
收缩压：心脏收缩时，血液射入主动脉，此时动脉管壁所受到的压力的最高值称为收缩压。
讨论完成异常血压的护理措施
完成课堂练习题
同学们自己总结本节课所学的知识
完成课后练习题
部位：一般右上肢>左上肢10—20mmHg，下肢>上肢20—40mmHg；
其他因素：情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、吸烟等均可使血压升高；
（三）异常血压的评估及护理
1.异常血压：
高血压：指正常状态下，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥
90mmHg。
低血压：指正常状态下，成人收缩压≤90 mmHg，舒张压≤60 mmHg；
3.正常血压的生理性变化：
年龄和性别：血压随着年龄的增长而增高，新生儿最低，小儿比成人低，男女之间血压差异较小。
昼夜和睡眠：清晨起床前的血压最低，饭后略有升高，晚餐后的血压值最高，睡觉时又会降低。睡眠不佳时，血压稍增高；
《护理学基础》第十二章-生命体征评估与护理
• D.甲状腺功能亢进 E.心房纤颤
E.〈80 E.甲状腺
C.窦
第六十一页，共100页。
测量脉搏的方法
部位 操作步骤 注意事项
第六十二页，共100页。
测 量
部 位
第六十三页，共100页。
护士的示指、中指、无名指放于测量
操
脉搏的部位上
作
步
骤
正常脉搏测30秒
脉搏短绌测1分钟
两名护士同时测量：一人听心率，一人测脉率
第五十一页，共100页。
脉率：每分钟脉搏搏动的频率
−成人为60－100次/分 −随年龄、性别、活动、情绪等因素变动
脉律脉搏的节律性
搏动均匀规则，间隔时间相等
脉搏的强弱 动脉壁的情况
第五十二页，共100页。
生理性变化
新生儿幼儿较慢 成人逐渐减慢 老年人稍增快 女性>男性 每分相差5次左右
运动激动增快 安静休息减慢
见于疟疾
第二十一页，共100页。
第二十二页，共100页。
特点：
发热无规律 持续时间不定
常见病： 流感
癌性发热
第二十三页，共100页。
第二十四页，共100页。
• 练习
1. 张某女，32岁，以高热3天为主
诉入院。入院后，病人体温波动在39-39.9℃之
间，脉搏108次/分，呼吸24次/分，意识清楚，
次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇见于各 种心脏病、洋地黄中毒的病人
第五十六页，共100页。
• 二联律、三联律：每隔一个或二个正常脉搏 后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者 称三联律
• 脉搏短绌：同一单位时间内脉率少于心率。 脉搏细速、不规则
• 心房纤维颤动
护理学基础教案第十二章血压的观察及护理
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2.熟悉影响血压的因素
3.熟悉血压计的种类及构造
4.能规范地进行血压的测量与记录
5.明确测量血压“四定”要求
教学重点：异常血压的观察操作方法
教学难点：收缩压和舒张压在检测中的正确判断舒张压判断标准
复习内容：
1.某患者，男，瘫痪在床，在为其检测血压时应注意什么？
2.分析讨论引起高血压的因素，如何预防？
⑨记录血压：以分数式即收缩压/舒张压mmHg表示。口述应先读收缩压，后读舒张压。
（2）下肢腘动脉血压测量法
①将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3-5cm，将胸件置于腘动脉处。
②其他操作方法同上肢测量法。
3.注意事项
（1）血压计要定期进行检查，如水银是否充足，玻璃管有无裂缝、玻璃管上端是否和大气相通、橡胶管和输气球是否漏气，防止自身造成的误差。
（2）血压异常的观察及护理
10分钟
2.讨论
（1）季节与血压变化有什么关系
（2）高血压病人为什么要用温水沐浴？
5分钟
3.评价
教 案 续 页
基 本 内 容
辅助手段和时间
分 配
二、血压异常的观察和护理
(一)异常血压的观察
1.高血压 成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。安静状态下，正常成人的血压范围：收缩压为90mmHg～139mmHg，舒张压为60mmHg～89mmHg，脉压为30～40 mmHg。
（四）生理性变化
1.年龄 血压随年龄增长而增高，以收缩压增高显著。儿童血压的计算公式为：收缩压=80+年龄×2，舒张压=收缩压×2/3。
2.熟悉影响血压的因素
3.熟悉血压计的种类及构造
4.能规范地进行血压的测量与记录
5.明确测量血压“四定”要求
教学重点：异常血压的观察操作方法
教学难点：收缩压和舒张压在检测中的正确判断舒张压判断标准
复习内容：
1.某患者，男，瘫痪在床，在为其检测血压时应注意什么？
2.分析讨论引起高血压的因素，如何预防？
⑨记录血压：以分数式即收缩压/舒张压mmHg表示。口述应先读收缩压，后读舒张压。
（2）下肢腘动脉血压测量法
①将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3-5cm，将胸件置于腘动脉处。
②其他操作方法同上肢测量法。
3.注意事项
（1）血压计要定期进行检查，如水银是否充足，玻璃管有无裂缝、玻璃管上端是否和大气相通、橡胶管和输气球是否漏气，防止自身造成的误差。
（2）血压异常的观察及护理
10分钟
2.讨论
（1）季节与血压变化有什么关系
（2）高血压病人为什么要用温水沐浴？
5分钟
3.评价
教 案 续 页
基 本 内 容
辅助手段和时间
分 配
二、血压异常的观察和护理
(一)异常血压的观察
1.高血压 成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。安静状态下，正常成人的血压范围：收缩压为90mmHg～139mmHg，舒张压为60mmHg～89mmHg，脉压为30～40 mmHg。
（四）生理性变化
1.年龄 血压随年龄增长而增高，以收缩压增高显著。儿童血压的计算公式为：收缩压=80+年龄×2，舒张压=收缩压×2/3。
血压的观察和护理 ppt课件
水银血压计、无液血压计、电子血压计 ppt课件
12
血压的测量
1、洗手，戴口罩。备用物到病人床旁。 2 、密切观察血压者，做到四定：定血压计、定部 位、定时间、定体位。 3 、手臂位置与心脏同一水平。坐位平第四肋；卧 位平腋中线。 4、露臂，手掌向上，肘部伸直 5、开启血压计 6 、驱尽袖带内空气，置于上臂中部，下缘距肘窝 2～3cm ，松紧以能插入一指为宜。 ppt课件 13
生命体征的评估及护理 血压的观察和护理
ppt课件
1
课时目标:
掌握血压的正常范围及生理性变化 熟悉下列名词：高血压、临界高血压、
低血压
熟悉高血压的分级 掌握测量和记录血压的方法及注意事项
ppt课件
2
血压(blood pressure, BP)：心脏收缩和舒张时，流动着的血液
对血管壁所施加的侧压力，称为血压，分为动脉血压和静 脉血压，一般指动脉血压。
ppt课件
9
异常血压的观察和护理
异常血压的护理 1.良好的环境 2.合理的饮食
3.生活规律
4.控制情绪 5.坚持运动 6.加强监测 7.健康教育
ppt课件
10
血压的测量
血压测量可分为直接测量血压和间接测量血压两种方法 血压计是根据血液通过狭窄的血管形成涡流时发出响声而设计的 ppt课件 11
血压的测量
ppt课件 7
异常血压的观察和护理
异常血压的观察
低血压－－血压低于正常范围且有明显的血容量不 足的表现如：脉搏细速、心悸、头晕等，即可诊断。 见于大量失血，休克等 －收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg
ppt课件
8
异常血压的观察和护理
护理学基础 血压的观察与护理PPT课件
.
12
测压计
❖ 汞柱式:
结构 玻璃管面标有双刻度, 一侧为0~300mmHg,最小分度值为2mmHg 一侧为0~40kPa,最小分度值为0.5kPa 玻璃管上端盖以金属帽与大气相通， 下端和汞槽相通,汞槽内有水银 特点 测得数值准确可靠，但较笨重不易携 带，且玻璃管部分易破裂
.
13
❖ 表式 又称弹簧式血压计。外形似表,呈圆盘状， 正面盘上标有刻度及读数，盘中央有一指针, 以提示血压数值。特点携带方便，但准确性 不如汞柱式血压计
.
7
异常血压的观察
❖ 1、高血压：收缩压≥140mmHg，
❖
舒张压≥ 90mmHg。
❖ 2、临界高血压：159~141/94~91mmHg。
❖ 3、低血压：低于90/60-50mmHg。
❖ 4、脉压变化：增大或缩小。
.
8
异常血压的护理措施
❖ 心理护理 消除患者的紧张、恐惧心理， 使之主动配合治疗和护理
.
15
测量方法
❖ 1、准备工作： ❖ 2、病人体位：0点、肱动脉、心脏在同一水平位。 ❖ 3、缠袖带：下缘距肘窝2~3厘米。 ❖ 4、测量： 搏动音消失（160mmHg）—袖带内压力大于收缩压
第一声 （X）—袖带内压力等于收缩压。
减弱或消失 （Y）—袖带内压力等于舒张压。 5、整理记录：
.
16
❖ 患者取坐位或仰卧位
❖ 昼夜和睡眠：一般白天血压高于夜间，过度 劳累或睡眠不佳时，血压稍增高
❖ 环境：在寒冷环境中血压可升高，高温环境 中血压可略下降
.
6
❖ 部位：大多数人下肢血压比上肢高040mmHg（如用上肢袖带测量），因股动脉 的管径大于肱动脉，血流量较多.
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复习
1.说出潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难的概念
2.测量脉搏的注意事项
25分钟
1.讲授
（1）正常血压及生理性变化
（2）血压异常的观察及护理
10分钟
2.讨论
（1）季节与血压变化有什么关系
（2）高血压病人为什么要用温水沐浴？
5分钟
3.评价
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
二、血压异常的观察和护理
(一)异常血压的观察
（2）下肢腘动脉血压测量法
①将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3-5cm，将胸件置于腘动脉处。
②其他操作方法同上肢测量法。
3.注意事项
（1）血压计要定期进行检查，如水银是否充足，玻璃管有无裂缝、玻璃管上端是否和大气相通、橡胶管和输气球是否漏气，防止自身造成的误差。
一、正常血压及生理性变化
（一）血压的形成
在保证正常血容量的前提下，心脏泵血和外周阻力是形成血压的两项因素
（二）影响血压的因素
1.心输出量动脉血压和心输出量成正比。
2.外周阻力是决定舒张压最重要的因素。
3.循环血量动脉血压和循环血量成正比。
4.动脉壁的弹性大动脉的弹性可有效地缓冲血压。
（三）正常血压
临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。安静状态下，正常成人的血压范围：收缩压为90mmHg～139mmHg，舒张压为60mmHg～89mmHg，脉压为30～40 mmHg。
(3)电子血压计电子血压计的袖带内有一换能器，可将信号经数字处理，在显示屏上直接显示收缩压、舒张压、脉搏的数值。此种血压计操作方便，清晰直观，不需听诊器，但欠准确。
（三）血压的测量
1．目的（1）检测血压的变化。
（2）为诊断、治疗、护理提供依据。
2．用物治疗盘内备血压计、听诊器、笔、记录纸。
10分钟
1介绍
（二）异常血压的护理
1.密切监测血压定时间、定部位、定体位、定血压计。
2.观察病情
3.休息与活动对血压较高者应指导患者注意休息，减少活动，保证充足的睡眠时间。
4.健康教育向患者及家属讲解合理饮食的重要性，帮助患者建立良好的生活方式，指导患者检测血压的方法。
三、测量血压的技术
（一）血压计的种类
常用的有水银血压计、表式血压计、电子血压计。
1.高血压成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
2.低血压血压低于90/60mmHg称为低血压。常见于休克、大出血等患者。
3.脉压异常脉压增大多见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等；脉压减小多见于心包积液、缩窄性心包炎等。
（四）生理性变化
1.年龄血压随年龄增长而增高，以收缩压增高显著。儿童血压的计算公式为：收缩压=80+年龄×2，舒张压=收缩压×2/3。
2.性别成年男子的血压比女性略高约5mmHg；绝经期后的女性血压又逐渐升高，于男性差别不大。
3.昼夜和睡眠一般傍晚血压高于清晨，睡眠不佳时，血压可稍增高。
4.环境寒冷环境，由于末梢血管收缩，血压可略有升高；高温环境，由于皮肤血管扩张，血压可略下降。
护理学基础教案第十二章血压的观察及护理
教案首页
教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次28授课类型理论1+实训1
班 级
授课日期
授课题目(章,节)
第十二章生命体征的观察和护理
第四节血压的观察和护理教源自目的与要求：目的1.了解正常血压和生理性变化
2.熟悉异常血压的观察及相关概念
3.掌握测量血压的技术
要求1.熟记正常成人安静状态下的血压值及高血压、低血压、临界高血压值
血压计种类及构造
10分钟
2.示教
测量血压的方法
10分钟
3.讲授
测量血压的注意事项
10分钟
4.同学之间互相测量血压
10分钟
5.教师指导
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
3.操作方法
（1）上肢肱动脉血压测量法
①洗手、戴口罩，备齐用物带至患者床边，核对、解释。
②患者取坐位或仰卧位，坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线。伸肘，并稍外展。
5.体型肥胖以及体重过重者血压较高。
6.体位一般立位血压＞坐位血压＞卧位血压。与重力代偿机制有关。
7.精神状态紧张、恐惧、兴奋、疼痛都可使收缩压升高，舒张压升高不明显。
8.部位一般下肢比上肢血压高，约1/4的人右上肢高于左上肢。此外，进食、剧烈运动、吸烟、饮酒都会对血压有一定的影响
多媒体课件
10分钟
（二）血压计的构造构造
1.袖带
2.输气球
3.测压计
(1)水银血压计水银血压计又称汞柱式血压计。由输气球及调节空气压力的活门、袖带、水银测压计组成。又分台式和立式两种。袖带的长度和宽度应符合标准：一般袖带长24～28cm,宽12～14cm。
（2）表式血压计由输气球和调节空气压力的活门、袖带、压力计组成。
2.熟悉影响血压的因素
3.熟悉血压计的种类及构造
4.能规范地进行血压的测量与记录
5.明确测量血压“四定”要求
教学重点：异常血压的观察操作方法
教学难点：收缩压和舒张压在检测中的正确判断舒张压判断标准
复习内容：
1.某患者，男，瘫痪在床，在为其检测血压时应注意什么？
2.分析讨论引起高血压的因素，如何预防？
⑥在听诊器中听到的第一声搏动，汞柱所指刻度即为收缩压；⑦当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度即为舒张压。
⑧测量毕，驱尽袖带内余气，解开袖带。安置患者于舒适卧位，整理床单位。拧紧气门螺帽，整理好袖带放入盒内，将血压计盒右倾45°，使水银回流槽内，关闭汞槽开关，平稳放置。
⑨记录血压：以分数式即收缩压/舒张压mmHg表示。口述应先读收缩压，后读舒张压。
③放平血压计于上臂旁，驱尽袖带内的空气，开启水银槽开关，将袖带平整地缠于上臂，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝2-3cm。
④戴好听诊器，先触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显的地方，以一手稍加固定，胸件不可塞在袖带下。
⑤握住气球，关闭气门，充气至桡动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动。
3.为什么人群中患高血压的年龄逐年下降？
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
第十二章生命体征的观察及护理
第四节血压的观察及护理
心脏收缩和舒张时，流动着的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压。一般是指动脉血压，如无特别注明，就是指肱动脉的血压。当左心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉管壁所形成的最大压力，称为收缩压。当心室舒张时，血液对血管壁所产生的最低压称为舒张压。收缩压与舒张压之间的差称为脉压。
1.说出潮式呼吸、间断呼吸、呼吸困难的概念
2.测量脉搏的注意事项
25分钟
1.讲授
（1）正常血压及生理性变化
（2）血压异常的观察及护理
10分钟
2.讨论
（1）季节与血压变化有什么关系
（2）高血压病人为什么要用温水沐浴？
5分钟
3.评价
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
二、血压异常的观察和护理
(一)异常血压的观察
（2）下肢腘动脉血压测量法
①将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3-5cm，将胸件置于腘动脉处。
②其他操作方法同上肢测量法。
3.注意事项
（1）血压计要定期进行检查，如水银是否充足，玻璃管有无裂缝、玻璃管上端是否和大气相通、橡胶管和输气球是否漏气，防止自身造成的误差。
一、正常血压及生理性变化
（一）血压的形成
在保证正常血容量的前提下，心脏泵血和外周阻力是形成血压的两项因素
（二）影响血压的因素
1.心输出量动脉血压和心输出量成正比。
2.外周阻力是决定舒张压最重要的因素。
3.循环血量动脉血压和循环血量成正比。
4.动脉壁的弹性大动脉的弹性可有效地缓冲血压。
（三）正常血压
临床上测量血压一般以肱动脉的血压为准。安静状态下，正常成人的血压范围：收缩压为90mmHg～139mmHg，舒张压为60mmHg～89mmHg，脉压为30～40 mmHg。
(3)电子血压计电子血压计的袖带内有一换能器，可将信号经数字处理，在显示屏上直接显示收缩压、舒张压、脉搏的数值。此种血压计操作方便，清晰直观，不需听诊器，但欠准确。
（三）血压的测量
1．目的（1）检测血压的变化。
（2）为诊断、治疗、护理提供依据。
2．用物治疗盘内备血压计、听诊器、笔、记录纸。
10分钟
1介绍
（二）异常血压的护理
1.密切监测血压定时间、定部位、定体位、定血压计。
2.观察病情
3.休息与活动对血压较高者应指导患者注意休息，减少活动，保证充足的睡眠时间。
4.健康教育向患者及家属讲解合理饮食的重要性，帮助患者建立良好的生活方式，指导患者检测血压的方法。
三、测量血压的技术
（一）血压计的种类
常用的有水银血压计、表式血压计、电子血压计。
1.高血压成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
2.低血压血压低于90/60mmHg称为低血压。常见于休克、大出血等患者。
3.脉压异常脉压增大多见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等；脉压减小多见于心包积液、缩窄性心包炎等。
（四）生理性变化
1.年龄血压随年龄增长而增高，以收缩压增高显著。儿童血压的计算公式为：收缩压=80+年龄×2，舒张压=收缩压×2/3。
2.性别成年男子的血压比女性略高约5mmHg；绝经期后的女性血压又逐渐升高，于男性差别不大。
3.昼夜和睡眠一般傍晚血压高于清晨，睡眠不佳时，血压可稍增高。
4.环境寒冷环境，由于末梢血管收缩，血压可略有升高；高温环境，由于皮肤血管扩张，血压可略下降。
护理学基础教案第十二章血压的观察及护理
教案首页
教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次28授课类型理论1+实训1
班 级
授课日期
授课题目(章,节)
第十二章生命体征的观察和护理
第四节血压的观察和护理教源自目的与要求：目的1.了解正常血压和生理性变化
2.熟悉异常血压的观察及相关概念
3.掌握测量血压的技术
要求1.熟记正常成人安静状态下的血压值及高血压、低血压、临界高血压值
血压计种类及构造
10分钟
2.示教
测量血压的方法
10分钟
3.讲授
测量血压的注意事项
10分钟
4.同学之间互相测量血压
10分钟
5.教师指导
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
3.操作方法
（1）上肢肱动脉血压测量法
①洗手、戴口罩，备齐用物带至患者床边，核对、解释。
②患者取坐位或仰卧位，坐位时肱动脉平第四肋软骨，仰卧位时肱动脉平腋中线。伸肘，并稍外展。
5.体型肥胖以及体重过重者血压较高。
6.体位一般立位血压＞坐位血压＞卧位血压。与重力代偿机制有关。
7.精神状态紧张、恐惧、兴奋、疼痛都可使收缩压升高，舒张压升高不明显。
8.部位一般下肢比上肢血压高，约1/4的人右上肢高于左上肢。此外，进食、剧烈运动、吸烟、饮酒都会对血压有一定的影响
多媒体课件
10分钟
（二）血压计的构造构造
1.袖带
2.输气球
3.测压计
(1)水银血压计水银血压计又称汞柱式血压计。由输气球及调节空气压力的活门、袖带、水银测压计组成。又分台式和立式两种。袖带的长度和宽度应符合标准：一般袖带长24～28cm,宽12～14cm。
（2）表式血压计由输气球和调节空气压力的活门、袖带、压力计组成。
2.熟悉影响血压的因素
3.熟悉血压计的种类及构造
4.能规范地进行血压的测量与记录
5.明确测量血压“四定”要求
教学重点：异常血压的观察操作方法
教学难点：收缩压和舒张压在检测中的正确判断舒张压判断标准
复习内容：
1.某患者，男，瘫痪在床，在为其检测血压时应注意什么？
2.分析讨论引起高血压的因素，如何预防？
⑥在听诊器中听到的第一声搏动，汞柱所指刻度即为收缩压；⑦当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度即为舒张压。
⑧测量毕，驱尽袖带内余气，解开袖带。安置患者于舒适卧位，整理床单位。拧紧气门螺帽，整理好袖带放入盒内，将血压计盒右倾45°，使水银回流槽内，关闭汞槽开关，平稳放置。
⑨记录血压：以分数式即收缩压/舒张压mmHg表示。口述应先读收缩压，后读舒张压。
③放平血压计于上臂旁，驱尽袖带内的空气，开启水银槽开关，将袖带平整地缠于上臂，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝2-3cm。
④戴好听诊器，先触及肱动脉搏动，再将听诊器胸件放在肱动脉搏动最明显的地方，以一手稍加固定，胸件不可塞在袖带下。
⑤握住气球，关闭气门，充气至桡动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg，然后以每秒4mmHg的速度缓慢放气听肱动脉搏动。
3.为什么人群中患高血压的年龄逐年下降？
教案续页
基本内容
辅助手段和时间
分配
第十二章生命体征的观察及护理
第四节血压的观察及护理
心脏收缩和舒张时，流动着的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压。一般是指动脉血压，如无特别注明，就是指肱动脉的血压。当左心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉管壁所形成的最大压力，称为收缩压。当心室舒张时，血液对血管壁所产生的最低压称为舒张压。收缩压与舒张压之间的差称为脉压。