阿米巴病课件
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阿米巴肠病科普宣传PPT课件
保持良好的卫生习惯，饮用安全水，避免生 食食物。
加强公共卫生教育，特别是在高风险地区。
如何预防阿米巴肠病？
如何预防煮沸或过滤水。
外出旅行时，尽量选择瓶装水。
如何预防阿米巴肠病？ 食品安全
避免食用未煮熟的食物，特别是在卫生条件较差 的地方。
选择可信赖的餐厅和食品供应来源。
阿米巴肠病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是阿米巴肠病？ 2. 阿米巴肠病的症状有哪些？ 3. 如何诊断阿米巴肠病？ 4. 阿米巴肠病的治疗方法 5. 如何预防阿米巴肠病？
什么是阿米巴肠病？
什么是阿米巴肠病？
定义
阿米巴肠病是一种由阿米巴原虫（Entamoeba histolytica）引起的肠道感染。
一些人可能无明显症状，仍具传染性。
如何诊断阿米巴肠病？
如何诊断阿米巴肠病？ 实验室检查
通过粪便样本检测阿米巴原虫，或通过血液检测 抗体。
有时需要内窥镜检查以获取肠道组织样本。
如何诊断阿米巴肠病？ 临床评估
医生会根据症状和病史进行初步评估。
必要时会进行影像学检查，如超声或CT扫描。
如何诊断阿米巴肠病？ 早期诊断的重要性
这种疾病主要影响肠道，可能导致腹泻、腹痛等 症状。
什么是阿米巴肠病？ 传播途径
阿米巴肠病通常通过口服传播，主要是通过被污 染的水和食物。
尤其在卫生条件较差的地区，风险更高。
什么是阿米巴肠病？ 影响人群
所有人均可能感染，但儿童和免疫系统较弱的人 群更易受影响。
旅行者和迁徙人群也常见感染案例。
阿米巴肠病的症状有哪些？
如何预防阿米巴肠病？ 个人卫生
饭前便后勤洗手，保持良好的个人卫生习惯。
家庭成员之间也应注意卫生，避免交叉感染。
加强公共卫生教育，特别是在高风险地区。
如何预防阿米巴肠病？
如何预防煮沸或过滤水。
外出旅行时，尽量选择瓶装水。
如何预防阿米巴肠病？ 食品安全
避免食用未煮熟的食物，特别是在卫生条件较差 的地方。
选择可信赖的餐厅和食品供应来源。
阿米巴肠病科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是阿米巴肠病？ 2. 阿米巴肠病的症状有哪些？ 3. 如何诊断阿米巴肠病？ 4. 阿米巴肠病的治疗方法 5. 如何预防阿米巴肠病？
什么是阿米巴肠病？
什么是阿米巴肠病？
定义
阿米巴肠病是一种由阿米巴原虫（Entamoeba histolytica）引起的肠道感染。
一些人可能无明显症状，仍具传染性。
如何诊断阿米巴肠病？
如何诊断阿米巴肠病？ 实验室检查
通过粪便样本检测阿米巴原虫，或通过血液检测 抗体。
有时需要内窥镜检查以获取肠道组织样本。
如何诊断阿米巴肠病？ 临床评估
医生会根据症状和病史进行初步评估。
必要时会进行影像学检查，如超声或CT扫描。
如何诊断阿米巴肠病？ 早期诊断的重要性
这种疾病主要影响肠道，可能导致腹泻、腹痛等 症状。
什么是阿米巴肠病？ 传播途径
阿米巴肠病通常通过口服传播，主要是通过被污 染的水和食物。
尤其在卫生条件较差的地区，风险更高。
什么是阿米巴肠病？ 影响人群
所有人均可能感染，但儿童和免疫系统较弱的人 群更易受影响。
旅行者和迁徙人群也常见感染案例。
阿米巴肠病的症状有哪些？
如何预防阿米巴肠病？ 个人卫生
饭前便后勤洗手，保持良好的个人卫生习惯。
家庭成员之间也应注意卫生，避免交叉感染。
2024版年度《阿米巴病》PPT课件
04
粪便检查
可检出阿米巴滋养体或包囊， 是诊断阿米巴病的重要依据。
血清学检查
检测阿米巴抗体，有助于诊断 和判断病情。
分子生物学检查
PCR等技术可检测阿米巴核酸， 提高诊断敏感性和特异性。
影像学检查
B超、CT等可辅助诊断肝、肺 等部位的阿米巴病。
2024/2/2
17
05
阿米巴病治疗与预防
2024/2/2
2024/2/2
13
04
阿米巴病临床表现与诊 断
2024/2/2
14
临床表现类型及特点
肠阿米巴病
以腹痛、腹泻、大便带 血等为主要表现，急性 期可伴有发热、乏力等
全身症状。
2024/2/2
肝阿米巴病
右上腹疼痛、肝肿大、 压痛等为主要表现，慢 性期可出现消瘦、贫血
等。
肺阿米巴病
脑阿米巴病
咳嗽、咳痰、胸痛等为 主要表现，严重者可出
2024/2/2
滋养体增殖
当宿主抵抗力降低或肠道 内共栖菌减少时，滋养体 大量增殖并侵入肠壁，转 变为致病性阿米巴。
包囊形成与传播
致病性阿米巴在肠腔内形 成包囊，随粪便排出，通 过污染的手、苍蝇和蟑螂 等传播。
8
病原体致病机制
侵袭力
阿米巴滋养体具有侵袭力，能够 分泌多种酶，如溶组织酶、透明
质酸酶等，破坏宿主组织。
2024/2/2
毒素作用
阿米巴原虫在增殖过程中可产生 多种毒素，如细胞毒素、肠毒素 等，引起宿主中毒症状。
免疫逃避
阿米巴原虫能够逃避宿主的免疫 应答，使感染持续存在并反复发 作。
继发感染
阿米巴病常易并发细菌感染，使 疾病加重或复杂化。
阿米巴痢疾PPT课件
肠道并发症
1.肠出血
2.肠穿孔
3.阑尾炎
4.结肠病变
5.直肠-肛周脓肿
肠外并发症
可导致多脏器脓肿与溃疡（肝脓肿、肺脓肿、脑
脓肿等）
YY
13
实验室检查
1. 血常规
普通型与重型患者白细胞总数和中性粒细胞比 例增高，轻型与慢性白细胞总数和分类正常。
2. 粪便检查
粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及 黏液； 粪便中可检测到滋养体及包囊、红细胞、 少量白细胞、夏科-莱登结晶。
阿米巴痢疾
2020/6/10
1
概述
由溶组织内阿米巴寄生于结肠引起的疾 病，主要病变部位在近端结肠和盲肠。 典型临床表现有果酱样大便等症状。
YY
2
病原学
YY
3
YY
4
流行病学
传染源 慢性患者、恢复期患者及无症状包囊携带者
传播途径 经口传播
人群易感性 人群普遍易感，可重复感染
流行特征 以热带、亚热带及温带地区发病较多
3.重型
多发生在感染严重、体弱、营养不良、孕妇或接受激素 治疗者。高热、剧烈肠绞痛、黏液血性或血水样大便，伴 里急后重；易并发肠出血、肠穿孔。
YY
11
三、慢性阿米巴痢疾
临床表现持续存在达2月以上； 常表现食欲不振、贫血、乏力、
腹胀、腹泻、右下腹压痛较常见。 症状可持续或间歇存在。
YY
12
并发症
YY
5
发病机制
侵入黏膜下层
黏液
YY
6
病理特点
病变部位：主要在结肠，依次多见 于盲肠、升结肠、直肠、乙状结肠、 阑尾和回肠末端。
病变特点：局限性坏死病变，形成 烧瓶样溃疡，溃疡之间黏膜正常。
阿米巴病原虫病培训课件
五
实验室检查
阿米巴病原虫病
16
• 传染病学（第9版）
五、实验室检查
1. 血象 血白细胞总数和中性粒细胞数增高，以急性期增高明显。贫血较明显，血沉
增快。 2. 溶组织内阿米巴的检查 从粪便、肝脓肿穿刺液或十二指肠引流液中能找到溶组织内阿米巴滋养体或
包囊，在穿刺排脓的末端脓液中找到滋养体的可能性较大。由于虫体在 受到尿液、水等作用后会迅速死亡，故应注意快速检测、保持25～30℃ 的温度和防止尿液等污染。
3/11/2021
阿米巴病原虫病
11
• 传染病学（第9版）
四、临床表现
（一）肠阿米巴病
3. 轻型 见于体质较强者，症状轻微，每日排稀糊或稀水便3～5次以内，或腹泻 与便秘交替出现，或无腹泻，仅感下腹不适或隐痛，无并发症，预后佳。 4. 暴发型 极少见，起病急骤，有明显中毒症状，恶寒、高热、谵妄、中毒性肠麻 痹等。剧烈腹痛与里急后重，腹泻频繁，每日数十次，甚至失禁，粪呈血水、 洗肉水或稀水样，颇似急性菌痢，但粪便奇臭。
一、病原学
肠阿米巴病 + 阿米巴肝脓肿
痢疾阿米巴（溶组织内阿米巴，Entamoeba histolytica）为人体唯一致病性阿米巴，
在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊三种形态。 1. 滋养体 滋养体直径20～40μm，运动较为缓慢，形态多变。其胞质分内外两层，内外质分明，
由外质伸出的伪足呈宽指状，定向移动。 2. 包囊 多见于隐性感染者及慢性患者粪便中，呈圆形，5～20μm大小，成熟包囊具有4个核，
3/11/2021
一、病原学 二、流行病学 三、发病机制与病理 四、临床表现 五、实验室检查
六、并发症与后遗症
七、诊断和鉴别诊断
阿米巴病(sun)本PPT课件
阿米巴病患者护理 与康复
心理护理和情绪支持
了解患者心理需求
与患者及其家属建立良好沟通，了解患者的心理 变化和需求。
提供情绪支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉说，给予关心和支 持。
减轻焦虑和恐惧
通过解释疾病知识、治疗过程和预后，帮助患者 减轻焦虑和恐惧情绪。
营养支持和饮食调整
评估营养状况
了解患者的饮食习惯和营养状况，制定个性化的营养支持计划。
3
康复训练
针对患者的具体情况，进行针对性的康复训练， 如肌肉力量训练、平衡训练、柔韧性训练等，以 促进身体功能的恢复。
06
总结与展望
阿米巴病研究现状
阿米巴病病原学研究
对阿米巴原虫的生物学特性、基因组学、蛋白质组学等方面进行 了深入研究，揭示了其致病机制和耐药机制。
阿米巴病流行病学研究
通过对不同地区、不同人群的阿米巴病发病率、死亡率等数据的收 集和分析，揭示了阿米巴病的流行规律和危险因素。
肠切除术
02
对于并发肠坏死、肠狭窄或肠梗阻的患者，需行肠切除术以去
除病变肠段。
脓肿引流术
03
对于肝脓肿较大或药物治疗无效的患者，需行脓肿引流术以缓
解症状。
其他治疗方法
营养支持
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以增强患者体质 和免疫力。
对症治疗
根据患者症状给予相应的对症治疗，如止痛、止泻、降温等。
阿米巴病(sun)本 PPT课件
目录
CONTENTS
• 阿米巴病概述 • 阿米巴病诊断方法 • 阿米巴病治疗方法 • 阿米巴病并发症及预防 • 阿米巴病患者护理与康复 • 总结与展望
01
阿米巴病概述
定义与发病原因
心理护理和情绪支持
了解患者心理需求
与患者及其家属建立良好沟通，了解患者的心理 变化和需求。
提供情绪支持
鼓励患者表达情绪，倾听其诉说，给予关心和支 持。
减轻焦虑和恐惧
通过解释疾病知识、治疗过程和预后，帮助患者 减轻焦虑和恐惧情绪。
营养支持和饮食调整
评估营养状况
了解患者的饮食习惯和营养状况，制定个性化的营养支持计划。
3
康复训练
针对患者的具体情况，进行针对性的康复训练， 如肌肉力量训练、平衡训练、柔韧性训练等，以 促进身体功能的恢复。
06
总结与展望
阿米巴病研究现状
阿米巴病病原学研究
对阿米巴原虫的生物学特性、基因组学、蛋白质组学等方面进行 了深入研究，揭示了其致病机制和耐药机制。
阿米巴病流行病学研究
通过对不同地区、不同人群的阿米巴病发病率、死亡率等数据的收 集和分析，揭示了阿米巴病的流行规律和危险因素。
肠切除术
02
对于并发肠坏死、肠狭窄或肠梗阻的患者，需行肠切除术以去
除病变肠段。
脓肿引流术
03
对于肝脓肿较大或药物治疗无效的患者，需行脓肿引流术以缓
解症状。
其他治疗方法
营养支持
给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以增强患者体质 和免疫力。
对症治疗
根据患者症状给予相应的对症治疗，如止痛、止泻、降温等。
阿米巴病(sun)本 PPT课件
目录
CONTENTS
• 阿米巴病概述 • 阿米巴病诊断方法 • 阿米巴病治疗方法 • 阿米巴病并发症及预防 • 阿米巴病患者护理与康复 • 总结与展望
01
阿米巴病概述
定义与发病原因
溶组织内阿米巴病科普宣传课件
生和饮食安全可降低感染的 风险。
如何预防溶组 织内阿米巴病
如何预防溶组织内阿米巴病
保持良好的个人卫生习惯，特别是 洗手。 饮用干净安全的水源，避免饮用未 经处理的水。
如何预防溶组织内阿米巴病
食用熟食，避免生食或未经烹饪的食物 。 避免进食或接触受到污染的食物或水源 。
就医和治疗
就医和治疗
如果你出现了疑似溶组织内阿 米巴病的症状，请尽快就医。 医生可以通过检查粪便样本来 确诊溶组织内阿米巴病。
就医和治疗
治疗通常包括服用抗阿米巴药物以杀灭 病原体。
总结
总结
溶组织内阿米巴病是一种由阿米巴 原虫引起的感染疾病，通过食物或 水源传播。 保持良好的个人卫生和饮食安全是 预防疾病的关键。
溶组织内阿米 巴病科普宣传
课件
目录 课件介绍 什么是溶组织内阿米巴病 症状和传播途径 如何预防溶组织内阿米巴病 就医和治疗 总结
课件介绍
课件介绍
欢迎来到溶组织内阿米巴病科普宣 传课件！本课件将为您介绍溶组织 内阿米巴病的基本知识和预防措施 。
请注意，本课件的内容仅供参考， 并非医疗建议。如需更多信息或遇 到健康问题，请咨询专业医生。
总结
如出现症状，请尽快就医并按医生的指 示进行治疗。
谢谢您的观赏聆听
什么是溶组织 内阿米巴病
什么是溶组织内阿米巴病
溶组织内阿米巴病是一种由阿米巴原虫 引起的感染疾病。 它通常通过饮食或水源传播，主要影响 消化系统，特别是肠道。
症状和传播途 径
症状和传播途径
主要症状包括腹痛、腹泻、恶 心、呕吐和发热等。 溶组织内阿米巴病通过粪口传 播，主要是因为食物或饮水受 到污染而引起的。
如何预防溶组 织内阿米巴病
如何预防溶组织内阿米巴病
保持良好的个人卫生习惯，特别是 洗手。 饮用干净安全的水源，避免饮用未 经处理的水。
如何预防溶组织内阿米巴病
食用熟食，避免生食或未经烹饪的食物 。 避免进食或接触受到污染的食物或水源 。
就医和治疗
就医和治疗
如果你出现了疑似溶组织内阿 米巴病的症状，请尽快就医。 医生可以通过检查粪便样本来 确诊溶组织内阿米巴病。
就医和治疗
治疗通常包括服用抗阿米巴药物以杀灭 病原体。
总结
总结
溶组织内阿米巴病是一种由阿米巴 原虫引起的感染疾病，通过食物或 水源传播。 保持良好的个人卫生和饮食安全是 预防疾病的关键。
溶组织内阿米 巴病科普宣传
课件
目录 课件介绍 什么是溶组织内阿米巴病 症状和传播途径 如何预防溶组织内阿米巴病 就医和治疗 总结
课件介绍
课件介绍
欢迎来到溶组织内阿米巴病科普宣 传课件！本课件将为您介绍溶组织 内阿米巴病的基本知识和预防措施 。
请注意，本课件的内容仅供参考， 并非医疗建议。如需更多信息或遇 到健康问题，请咨询专业医生。
总结
如出现症状，请尽快就医并按医生的指 示进行治疗。
谢谢您的观赏聆听
什么是溶组织 内阿米巴病
什么是溶组织内阿米巴病
溶组织内阿米巴病是一种由阿米巴原虫 引起的感染疾病。 它通常通过饮食或水源传播，主要影响 消化系统，特别是肠道。
症状和传播途 径
症状和传播途径
主要症状包括腹痛、腹泻、恶 心、呕吐和发热等。 溶组织内阿米巴病通过粪口传 播，主要是因为食物或饮水受 到污染而引起的。
阿米巴痢疾健康宣教PPT课件
在严重情况下，可能出现脱水和并发症，需要及 时就医。
阿米巴痢疾如何传播？
阿米巴痢疾如何传播？
传播途径
主要通过摄入带有阿米巴囊虫的污染水源和 食物传播。
手部卫生不良和卫生设施不足是传播的重要 因素在拥挤、不洁环境中的人群、旅行者以 及免疫系统较弱的人更易感染。
阿米巴痢疾的诊断与治疗 治疗方案
常用药物包括抗生素如甲硝唑和呋喃唑酮，具体 用药需在医生指导下进行。
应严格遵循医嘱，以避免耐药性出现。
阿米巴痢疾的诊断与治疗 康复与随访
患者应在治疗后定期复查，确保完全康复。
饮食调整与适量补液也是康复的重要部分。
阿米巴痢疾的并发症与注意事 项
阿米巴痢疾的并发症与注意事项 可能的并发症
包括肠穿孔、肝脓肿等严重并发症。
这些并发症可能危及生命，需立即就医。
阿米巴痢疾的并发症与注意事项 注意事项
患者应避免自我用药和随意停药，遵循医生 的治疗方案。
出现症状加重时，应及时就医。
阿米巴痢疾的并发症与注意事项
心理支持
感染阿米巴痢疾可能会对患者心理造成影响 ，适当的心理支持也很重要。
可以通过家人和朋友的关心来缓解患者的焦 虑和压力。
建议在高风险地区定期进行健康检查，及早发现 感染者。
通过早发现早治疗，可以有效控制疾病的传播。
谢谢观看
阿米巴痢疾健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是阿米巴痢疾？ 2. 阿米巴痢疾如何传播？ 3. 阿米巴痢疾的诊断与治疗 4. 阿米巴痢疾的并发症与注意事项 5. 公众健康倡导与教育
什么是阿米巴痢疾？
什么是阿米巴痢疾？
定义
阿米巴痢疾是一种由阿米巴原虫（Entamoeba histolytica）引起的肠道感染。
阿米巴痢疾如何传播？
阿米巴痢疾如何传播？
传播途径
主要通过摄入带有阿米巴囊虫的污染水源和 食物传播。
手部卫生不良和卫生设施不足是传播的重要 因素在拥挤、不洁环境中的人群、旅行者以 及免疫系统较弱的人更易感染。
阿米巴痢疾的诊断与治疗 治疗方案
常用药物包括抗生素如甲硝唑和呋喃唑酮，具体 用药需在医生指导下进行。
应严格遵循医嘱，以避免耐药性出现。
阿米巴痢疾的诊断与治疗 康复与随访
患者应在治疗后定期复查，确保完全康复。
饮食调整与适量补液也是康复的重要部分。
阿米巴痢疾的并发症与注意事 项
阿米巴痢疾的并发症与注意事项 可能的并发症
包括肠穿孔、肝脓肿等严重并发症。
这些并发症可能危及生命，需立即就医。
阿米巴痢疾的并发症与注意事项 注意事项
患者应避免自我用药和随意停药，遵循医生 的治疗方案。
出现症状加重时，应及时就医。
阿米巴痢疾的并发症与注意事项
心理支持
感染阿米巴痢疾可能会对患者心理造成影响 ，适当的心理支持也很重要。
可以通过家人和朋友的关心来缓解患者的焦 虑和压力。
建议在高风险地区定期进行健康检查，及早发现 感染者。
通过早发现早治疗，可以有效控制疾病的传播。
谢谢观看
阿米巴痢疾健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是阿米巴痢疾？ 2. 阿米巴痢疾如何传播？ 3. 阿米巴痢疾的诊断与治疗 4. 阿米巴痢疾的并发症与注意事项 5. 公众健康倡导与教育
什么是阿米巴痢疾？
什么是阿米巴痢疾？
定义
阿米巴痢疾是一种由阿米巴原虫（Entamoeba histolytica）引起的肠道感染。
溶组织内阿米巴病预防和措施课件
疾病预防
疾病预防
饮食卫生：加强食品卫生监管，避免食 用未经充分煮沸或冻结的海鲜、生水、 蔬菜水果等易污染食品。
个人卫生：保持良好的个人卫生习惯， 勤洗手，避免接触垃圾、粪便等含有恶 臭致病菌的物品。
疾病预防
家庭卫生：保持厕所、地面、 卫生间、厨房等环境清洁卫生 ，预防病菌滋生繁殖。
疾病措施
疾病措施
及时诊治：发现疑似病例应及时去医院 就诊，避免延误病情。 细致护理：对患者进行细致护理，及时 清除呕吐物、腹泻物等分泌物，防止交 叉感染。
疾病措施
用药治疗：根据医嘱使用抗感 染药物，同时也可辅以肠道解 痉药、胃肠动力药等对症治疗 药物。
预防措施注意 事项
预防措施注意事项
注意饮食卫生，避免进食生食沙丁鱼、 牡蛎等食品； 注重个人卫生，保持手部清洁；
Байду номын сангаас
预防措施注意事项
避免与病原菌携带者接触； 如有腹泻等消化系统症状应及 时就医。
谢谢您的观 赏聆听
溶组织内阿米巴病预防 和措施课件
目录 病源介绍 疾病预防 疾病措施 预防措施注意事项
病源介绍
病源介绍
病原体介绍：溶组织内阿米巴 病又称为原虫性疾病，是由滴 虫阿米巴引起的一种常见、广 泛的肠道感染病。
感染途径：摄取被感染的食物 或水，经口进入人体，引起颠 沛流失的腹泻和腹痛，严重时 甚至会导致死亡。
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溶组织内阿米巴
• 溶组织内阿米巴的生活周期中有滋养体 (trophozoit) 和包囊(cyst) 二种形态
– 滋养体是寄生形式，寄生于肠腔和结肠壁中
• 小滋养体－肠腔型滋养体 • 大滋养体－组织型滋养体
– 包囊是传播疾病的唯一形态，是原虫的感染型
在肠腔内下移，由于肠内环境的改变（如水份被吸收等）， 滋养体逐渐停止活动，虫体团缩，并分泌出一层较硬的外壁
阿 米 巴 病
amoebiasis
阿米巴病
• 定义
– 由溶组织内阿米巴所引起的全身性疾病
• 分类（按寄生部位及临床表现）
– 阿米巴肠病
– 肠外阿米巴病
病原学
• 溶组织内阿米巴
– 阿米巴肠病、阿米巴肝脓肿
• 自由生活阿米巴
– 福氏耐格里原虫：原发性阿米巴性脑膜脑炎 – 棘阿米巴原虫：亚急性肉芽肿性阿米巴脑炎、 阿米巴角膜炎 – Baramuthia mandrillaris：亚急性肉芽肿性阿 米巴脑炎
阿米巴包囊
• 直径１0-15 μ m
• 包囊具有保护性外壁，对外 界抵抗力强
– 饮水消毒所含余氯及胃酸不能 杀灭
– 能在不同ｐＨ和渗透压下生存
– 条件合适时可存活２个月
– 干燥或冰冻情况下存活数日 – ６０℃仅存活１０分钟
单 核 包 囊
双 核 包 囊
成 熟 包 囊 （ 4 核 ）
具有感染性
小滋养体 （肠腔型滋养体）
• 直径为30～40μm • 活动性强 • 光镜下可见虫体伪足 的定向运动，虫体胞 质中除核和各种食泡 外，常有被吞噬的红 细胞、组织碎屑和细 胞碎片 • 排出体外迅速死亡 • 吞食后易被胃酸杀灭
阿米巴肠病
• 由溶组织内阿米巴感染肠道所致，病变以 近端结肠和盲肠为主 • 典型的表现为痢疾
人群易感性
脑脓肿
肺脓肿
穿入心包
穿入胸腔
穿至膈下 穿破胸壁
穿入肺或支气管 穿入胸腔
穿至肾周
穿入下腔静脉 穿入胃内 穿入结肠 结肠内阿米巴穿入腹腔 穿入腹腔 穿入直肠周围
肠 外 并 发 症
阿米巴瘤
实验室检查 Laboratory Findings
• 血象
– 外周血白细胞总数和分类正常
– 暴发型和有继发感染时可增高 – 慢性者有轻度贫血
肠道并发症
• 肠出血
– 病变广泛或侵蚀肠壁血管时可引起便血，但大出血罕见
• 肠穿孔
– 穿孔后可引起局限性或弥漫性腹膜炎
– 穿孔部位以盲肠、阑尾及升结肠多见，往往有多处穿孔
• 阑尾炎
– 症状与一般阑尾炎相似，易形成脓肿
• 增生性结肠病变
– 阿米巴瘤、肠道阿米巴性肉芽肿、纤维性狭窄
• 阿米巴瘤：其外层为纤维组织，内层为肉芽组织，中央为坏死 组织。多位于盲肠，亦可见于乙状结肠和直肠等处
暴发型（中毒型阿米巴病）
•常因感染严重、机体抵抗力差或合并细菌感染所致 •多见于体质虚弱、营养不良、孕妇或服用激素者 起病急骤 特 征
中毒症状明显：高热、极度衰竭
吐泻频繁：>10 次/天，水样或血水样，有恶臭
里急后重及腹部压痛明显
常由于水电解质紊乱、继发细菌感染以及易 发生肠出血和肠穿孔，可在1～2周内死亡
• 继发感染时呈急性炎症反应
溃 疡
侵犯肠壁大血管
出 血 腹腔脓肿或腹膜炎
穿破肠壁
慢性期
• 肠黏膜上皮增生
• 溃疡底部出现肉芽组织
• 溃疡周围有纤维组织增生
• 组织破坏与愈合同时存在，肠壁增厚，肠腔 狭窄
临床表现
• 潜伏期：数日至数周，大多在3周以上
• 临床分型
– 无症状型
– 普通型
– 暴发型
• “撞击与溶解”性损害：附着、接触后细胞溶解、 吞噬、细胞内降解
• 滋养体通过分泌的植物血凝素介导黏附于靶细胞
• 细胞内游离钙浓度持续性升高，并赖其伪足的机 械运动及分泌一系列蛋白溶解酶、糖苷酶、神经 氨酸酶、磷脂酶等，使宿主细胞膜失去完整性， 形成阿米巴孔
• 细胞内小分子、胞质溢漏，细胞外的支架组织瓦 解，原虫借其活泼的运动组织逐渐进入组织间隙
• 起病缓慢，一般无发热，呈间歇性腹泻 • 大便每日数次至10余次
– 典型的阿米巴痢疾大便量中等，粪质较多，腥 臭，血性黏液样便，呈果酱样
– 更多的仅有稀散或水样便，有时含黏液脓血， 间歇期大便基本正常
• 发作时有腹胀、轻中度腹绞痛
– 体征：盲肠、升结肠部位轻度压痛，偶有肝大伴压痛 • 病程迁延反复者可有贫血、乏力、腹部不适、大便习惯改 变，体检可扪及结肠增厚伴压痛
病 理
• 基本病变是组织溶解性坏死 • 好发部位最常见为盲肠、升结肠
– 直肠、乙状结肠次之 – 感染严重者可累及全结肠和小肠下段
急性期
• 散在、浅表的糜烂
• 特征性的口小底大的烧瓶样溃疡，基底为粘膜肌层、腔内 充满坏死物质，内含溶解的细胞碎片、黏液和滋养体
• 溃疡间粘膜大多完好
• 病变广泛时，粘膜大片脱落坏死
• 包囊被吞噬后在回肠下部和盲肠去包囊， 成为小滋养体
– 直径：10~20 μm
– 运动迟缓 – 以吞噬细菌为主 – 不侵犯肠壁，仅寄生于肠腔，又称肠腔型滋 养体
小滋养体： 在肠腔内共居生活，无明显侵袭力
滋养体
宿主抵抗力下降或肠壁受损时
大滋养体
凭借伪足的机械运动和酶的水解作用侵 入肠壁组织
大滋养体 （组织型滋养体）
• 全球性分布，但以热带和亚热带地区为高 发区
• 各年龄组人群普遍易感 • 感染后抗体无保护作用，重复感染常见 • 发病率农村高于城市
传染源
传染源（溶组织内阿米巴的主要宿主和贮存宿主）
慢性患者 恢复期患者 无症状包囊携带者 重要的传染源
因滋养体的抵抗力很弱，急性期患者对传播疾病的 作用不大
传播途径: 粪-口途径
• 大多由吞入污染包囊的食物和水而感染
• 污染的手、苍蝇、蟑螂等可携带包囊而传 播疾病 • 水源性传播可呈暴发性流行 • 生食被人粪污染的蔬口
小肠下段
脱囊
小 滋 养 体
包囊 大 滋 养 体
排出体外
（盲肠、升结肠或 乙状结肠、直肠）
阿米巴肠病
肠外 阿米 巴病
发病机制
无症状型
• 粪便中持续有包囊排出，但无明显临床症状 • 感染的虫株多为不具致病性的迪斯帕内阿米巴 • 原虫在肠腔中生长，呈携带状态
• 少数病例在肠道存在局限、浅表的病变，呈隐匿
型感染
• 在某些因素影响下可转变为阿米巴痢疾或肝脓肿
普通型
• 视病变广泛的程度，病情轻重不一
– 症状无特异性，可持续数月至数年，有时可自然缓解