神经系统检查方法
神经系统检查法
2、 智能检查 对没有意识障碍的患者应检查其智力情况，包括以下方面：
（1）定向力（Drientation） 对时间、地点、人物定向能力的检查。可问今天是几号，星期几？你现在在什么地方？你的名字叫什么，旁边站着的人是谁？
（2）记忆力（memory） 通常检查近记忆、远记忆和立即回忆。 检查近记忆：说出4个不相关的词，如背包、教室、苹果、排球场，让患者重复2～3次，几分钟后正常能记住3个词以上。远记忆检查：可让患者说出小学时班主任老师的名字。什么时候中学毕业？立即回忆测验：检查者说出一串数字如电话号码，令患者复述。能说出5个以上为正常，低于5个为注意力不集中。
4 共济运动
（1）指鼻试验 嘱患者先将手臂伸直外展，然后用食指尖触鼻尖，以不同方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并双侧比较。小脑半球病变可看到同侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，或出现动作性震颤（意向性震颤）或手指常超过或未见目标即停止（辨距不良）。感觉性共济失调时睁眼做指鼻无困难，闭眼时则发生障碍。
（3）角膜反射 以捻成细束的棉花轻触角膜外缘，正常可引起两侧迅速闭眼，同侧的称为直接角膜反射，对侧的称为间接角膜反射。
（4）下颌反射 患者轻轻张口，用叩诊锤叩击下颌中央的检查者的拇指，便引起下颌上提。此反射正常成人不易叩出，当双侧脑干以上的上运动神经元病变时，反射增强。
5 面神经
（1） 外观 观察额纹及鼻唇沟是否变浅, 睑裂是否增宽，口唇是否低垂或歪向一侧。
（2）前庭神经 损害时有眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡失调等症状。平衡失调主要表现为步态不稳，向患侧倾倒。
7 舌咽、迷走神经 这两对脑神经在解剖及功能上关系密切，常同时受损，需同时检查。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统是人体最为复杂的系统之一，其病理变化往往会引起严重的健康问题。
因此，对神经系统的检查十分重要。
下面将介绍神经系统查体的8个病理征检查方法，希望对大家有所帮助。
首先，我们来介绍神经系统的感觉检查。
感觉检查是通过对患者的触觉、痛觉、温度感觉等进行检查，以了解神经系统的感觉功能是否正常。
常见的检查方法包括皮肤触觉、深反射和温度感觉等。
其次，神经系统的运动检查也是非常重要的。
通过对患者的肌肉力量、肌张力、肌肉协调性等进行检查，可以了解神经系统的运动功能是否正常。
常见的检查方法包括肌力检查、肌张力检查和共济失调检查等。
接着，我们来介绍神经系统的脑神经检查。
脑神经是指从脑部发出的12对神经，其功能涉及到头部的感觉、运动和自主神经功能。
通过对脑神经的检查，可以了解头部神经功能是否正常。
常见的检查方法包括眼球运动检查、面部表情检查和听力检查等。
此外，神经系统的脊髓检查也是十分重要的。
脊髓是连接脑部和身体各部位的神经通道，其功能对人体的运动和感觉起着至关重要的作用。
通过对脊髓的检查，可以了解脊髓功能是否正常。
常见的检查方法包括腰椎压痛检查、下肢反射检查和腰椎神经压迫试验等。
此外，神经系统的自主神经检查也是必不可少的。
自主神经系统负责调节人体的内脏功能，包括心脏、血管、消化系统和泌尿系统等。
通过对自主神经的检查，可以了解内脏功能是否正常。
常见的检查方法包括心率变异性检查、动脉压力反射检查和呼吸深度检查等。
最后，我们来介绍神经系统的神经肌肉传导检查。
神经肌肉传导是指神经冲动传导到肌肉的过程，其功能对人体的运动和感觉起着至关重要的作用。
通过对神经肌肉传导的检查，可以了解神经冲动传导是否正常。
常见的检查方法包括神经电图检查、肌电图检查和运动单位检查等。
综上所述，神经系统的检查对于诊断神经系统疾病和评估神经系统功能至关重要。
通过对神经系统的感觉检查、运动检查、脑神经检查、脊髓检查、自主神经检查和神经肌肉传导检查等8个病理征检查方法的综合应用，可以全面了解神经系统的功能状态，为临床诊断和治疗提供重要参考。
神经系统检查
神经系统检查神经系统检查是一种常见的医学检查方法，用于评估人体神经系统的功能和健康状况。
本文将详细介绍神经系统检查的标准格式，包括检查的目的、步骤、工具和数据分析等方面。
一、检查目的神经系统检查的主要目的是评估患者的神经系统功能和判断是否存在异常。
通过检查，可以帮助医生诊断和治疗各种神经系统疾病，如脑卒中、帕金森病、癫痫等。
此外，神经系统检查还可以用于评估神经系统受损的程度和康复情况。
二、检查步骤1. 病史询问：医生会询问患者的病史，包括症状的发生时间、持续时间、频率和程度等。
此外，医生还会询问患者的家族史和既往病史，以了解患者的疾病风险和可能的病因。
2. 神经系统体格检查：医生会对患者进行神经系统体格检查，包括观察患者的面容、步态、姿势等，检查患者的肌力、肌张力、感觉、反射和协调能力等。
医生可能会使用一些工具，如锤子、针、触觉棉等，来刺激患者的神经反应。
3. 神经影像学检查：根据需要，医生可能会建议进行神经影像学检查，如脑部CT扫描、MRI等。
这些检查可以提供更详细的神经系统结构信息，帮助医生判断病变的位置和程度。
4. 神经生理学检查：医生可能会进行一些神经生理学检查，如脑电图（EEG）、神经传导速度检查（NCV）等。
这些检查可以评估神经系统的电活动和传导速度，帮助医生判断是否存在神经损伤或功能异常。
5. 实验室检查：医生可能会要求患者进行一些实验室检查，如血液检查、脑脊液检查等。
这些检查可以提供一些生化指标和炎症标志物，帮助医生判断是否存在炎症、感染或代谢异常等。
三、工具和设备1. 神经锤：用于测试患者的肌腱反射。
2. 针：用于测试患者的浅表和深层感觉。
3. 触觉棉：用于测试患者的触觉感知。
4. 神经电生理仪：用于记录和分析患者的神经电活动。
5. 脑部CT扫描仪和MRI仪：用于获取患者的神经系统结构影像。
6. 实验室设备：用于进行血液和脑脊液等生化检查。
四、数据分析根据神经系统检查的结果，医生会对患者的神经系统功能和健康状况进行分析和判断。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统是人体最为复杂的系统之一，它控制着我们的感知、运动和认知功能。
因此，对神经系统的检查至关重要。
在临床工作中，医生们需要掌握一些神经系统检查方法，以便及时发现和诊断神经系统疾病。
下面我们将介绍8个常用的神经系统病理征检查方法。
1. 视力检查。
视力检查是神经系统检查中的重要一环。
通过检查患者的视力，可以初步判断是否存在视觉神经受损的情况。
常见的视力检查方法包括眼底检查、视野检查和视力表检查等。
2. 眼球运动检查。
眼球运动检查可以评估眼球的协调性和运动范围，从而初步判断是否存在神经肌肉疾病或神经系统病变。
医生可以通过观察患者的眼球运动情况来进行初步判断。
3. 感觉检查。
感觉检查是神经系统检查中的重要内容之一。
通过对患者的触觉、痛觉、温度感觉和位置感觉等进行检查，可以初步了解是否存在感觉神经受损的情况。
4. 肌力检查。
肌力检查是评估患者肌肉功能的重要方法。
通过对患者的肌肉力量进行检查，可以初步了解是否存在肌肉疾病或神经系统病变。
5. 肌张力检查。
肌张力检查是评估患者肌肉张力的重要方法。
通过对患者的肌肉张力进行检查，可以初步了解是否存在肌肉痉挛或神经系统病变。
6. 腱反射检查。
腱反射检查是评估患者神经肌肉反射的重要方法。
通过对患者的腱反射进行检查，可以初步了解是否存在神经系统病变。
7. 平衡和协调检查。
平衡和协调检查是评估患者神经系统功能的重要方法。
通过对患者的平衡和协调能力进行检查，可以初步了解是否存在小脑或脑干病变。
8. 头颅CT或MRI检查。
头颅CT或MRI检查是评估患者神经系统结构的重要方法。
通过头颅CT或MRI检查，可以初步了解是否存在颅内病变，如肿瘤、出血或脑梗死等。
总结。
以上就是神经系统检查中的8个常用病理征检查方法。
在临床工作中，医生们可以根据患者的具体情况，结合多种检查方法，全面评估患者的神经系统功能，以便及时发现和诊断神经系统疾病。
希望本文对大家有所帮助。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法一、神经系统查体的重要性。
神经系统是人体最为复杂和精密的系统之一，它控制着人体的各种生理活动和行为。
因此，对神经系统进行定期的检查显得十分重要。
神经系统的病理征检查方法可以帮助医生及时发现和诊断各种神经系统疾病，为患者提供更好的治疗和护理。
二、视觉检查。
视觉检查是神经系统查体中的重要一环。
医生通过观察患者的瞳孔大小、对光反射、眼球运动等情况，可以初步判断患者的视觉神经是否受损，以及可能存在的其他神经系统问题。
三、感觉检查。
感觉检查是通过刺激患者的皮肤、肌肉等组织，观察患者对于不同刺激的感觉反应情况。
这可以帮助医生判断患者的感觉神经是否正常，是否存在感觉异常的病理征象。
四、运动检查。
运动检查是通过观察患者的肌肉力量、协调性和运动范围等情况，来判断患者的运动神经是否受损，以及是否存在其他神经系统问题。
五、脑神经检查。
脑神经检查是通过观察和检测患者的脑神经功能，包括面部表情、咀嚼、吞咽、视力、听力等方面，来判断患者是否存在脑神经病理征象。
六、反射检查。
反射检查是通过刺激患者的肌腱和皮肤，观察患者的肌肉反射情况，以及腱反射、病理反射等情况，来判断患者的神经系统是否存在异常。
七、平衡和协调检查。
平衡和协调检查是通过观察患者的站立、行走、转身等动作，来判断患者的平衡和协调功能是否正常，以及是否存在神经系统问题。
八、精神状态检查。
精神状态检查是通过观察患者的意识、注意力、记忆、情绪等方面，来判断患者的神经系统是否存在精神状态异常，以及可能存在的其他神经系统问题。
综上所述，神经系统查体中的8个病理征检查方法是非常重要的，它们可以帮助医生全面了解患者的神经系统状况，及时发现和诊断各种神经系统疾病，为患者提供更好的治疗和护理。
因此，我们应该重视神经系统的定期检查，以保障自身的健康和安全。
神经系统检查方法
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3．肌力
是指肌肉做主动收缩时的力量。 观察小儿力所能及的粗大和精细运动，以判 断各部位肌群的肌力。 年长儿则可按指令完成各种对抗运动。 令小儿完成登楼梯、从蹲位或仰卧位站起等动 作，可重点测试髋带和下肢近端肌力。 用足尖或足跟走路分别反映小腿后群或前群 肌。
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0 级：完全瘫痪，无任何肌收缩活动 1 级：可见轻微肌收缩但无肢体移动 2 级：肢体能在床上移动但不能抬起 3 级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力 4 级：能做部分对抗阻力的运动 5 级：正常肌力
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2. 视神经： 1）视力： 2）视野： 3）眼底：
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3.动眼、滑车和展神经
观察有无眼睑下垂、眼球震颤、斜视等。 检查眼球向上、向下和向两侧的眼外肌运动。 注意瞳孔大小、形状以及对光反射、会聚和 调节反应等。
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4. 三叉神经
注意张口下颌有无偏斜，咀嚼时扪两侧咬 肌及颞肌收缩力，以判断其运动支功能。
前囟和颅骨缝： 早闭合：小头畸形。 囟门增大伴有膨隆、张力增高以及颅缝开裂： 颅内压增高，颅骨扣诊时尚可有“破壶音”。 疑有硬脑膜下积液、脑穿通畸形的婴儿，在暗 室里用手电筒紧贴颅骨做透照试验，前额部光圈 ＞2cm，枕部＞1cm或两侧不对称时对诊断有意义。
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3. ห้องสมุดไป่ตู้肤
某些神经疾病可伴有特征性皮肤损害， 如：皮肤色素脱失斑、面部血管纤维瘤、
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6.听神经和前庭神经
观察小儿对突然声响或语声反应，以了解有无听力损害。 突然响声可引发新生儿惊跳或哭叫。 3个月起婴儿头转向声源方向。对可疑患者，应进行特 殊听力测验。可选用旋转或冷水试验测定前庭功能。 旋转试验:检查者面对面地将婴儿平举，并原地旋转4～ 5圈，休息5～10分钟后用相同方法向另一侧旋转 冷水试验:检查者以冷水（2～4 ml）外耳道灌注。此法 可测定单侧前庭功能，其结果较旋转试验准确。 正常小儿在旋转中或冷水灌注后均出现眼球震颤，前庭 神经病变时则不能引出眼球震颤。
神经系统检查
神经系统检查神经系统检查是一种常见的医学检查方法，用于评估和诊断患者的神经系统功能。
神经系统是人体的控制中枢，包括大脑、脊髓和周围神经。
通过神经系统检查，医生可以了解患者的神经系统是否正常工作，是否存在异常或疾病。
神经系统检查通常包括以下几个方面：神经系统病史询问、神经系统体格检查、神经系统功能检查和相关辅助检查。
1. 神经系统病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括症状的起始时间、症状的性质、发展过程、是否有家族病史等。
这些信息有助于医生初步判断患者可能存在的神经系统问题。
2. 神经系统体格检查：医生会对患者进行全面的神经系统体格检查，包括观察患者的姿势、步态、面部表情等。
医生还会检查患者的神经反射、肌力、感觉、协调性和平衡等方面。
3. 神经系统功能检查：医生会进行一系列的神经系统功能检查，以评估患者的神经系统功能。
例如，医生会测试患者的视力、听力、语言能力、记忆力、注意力等。
医生还可能进行一些特殊的功能检查，如神经系统电生理检查、脑电图、磁共振成像等。
4. 相关辅助检查：根据患者的具体情况，医生可能会要求进行一些辅助检查，以进一步评估患者的神经系统功能。
例如，医生可能会要求患者进行血液检查、脑脊液检查、神经影像学检查等。
总结：神经系统检查是一种重要的医学检查方法，可以帮助医生评估和诊断患者的神经系统功能。
通过神经系统检查，医生可以了解患者的神经系统是否正常工作，是否存在异常或疾病。
神经系统检查通常包括神经系统病史询问、神经系统体格检查、神经系统功能检查和相关辅助检查。
这些检查方法的综合应用可以提供全面的神经系统评估，为患者的诊断和治疗提供准确的依据。
神经系统体征检查
神经系统体征检查神经系统体征检查是临床神经学中非常重要的一部份，通过检查可以匡助医生判断患者的神经系统功能是否正常。
本文将介绍神经系统体征检查的内容和方法。
一、视觉检查1.1 视力检查：通过让患者看远处和近处的物体，医生可以初步判断患者的视力是否正常。
1.2 瞳孔检查：观察瞳孔的大小、形状和对光反应，可以了解患者的瞳孔功能是否正常。
1.3 眼球运动检查：观察患者的眼球运动范围和协调性，可以判断患者的眼球运动功能是否正常。
二、感觉检查2.1 皮肤感觉检查：通过触摸不同部位的皮肤，医生可以了解患者的触觉、温度和疼痛感觉是否正常。
2.2 运动感觉检查：通过让患者闭眼、伸展四肢等动作，医生可以判断患者的运动感觉是否正常。
2.3 深部感觉检查：通过检查患者的位置觉、振动觉等深部感觉，可以了解患者的深部感觉功能是否正常。
三、运动检查3.1 肌力检查：通过让患者做不同的肌肉收缩动作，医生可以判断患者的肌肉力量是否正常。
3.2 肌张力检查：通过触摸患者的肌肉，医生可以了解患者的肌张力是否正常。
3.3 运动协调性检查：通过让患者做一系列协调性动作，医生可以判断患者的运动协调性是否正常。
四、腱反射检查4.1 肱二头肌腱反射：通过敲击肘部的肱二头肌腱，可以了解患者的肱二头肌腱反射是否正常。
4.2 膝腱反射：通过敲击膝盖的膝腱，可以判断患者的膝腱反射是否正常。
4.3 踝腱反射：通过敲击踝部的踝腱，可以了解患者的踝腱反射是否正常。
五、神经系统特殊检查5.1 巴宾斯基征检查：通过刺激患者的脚底，可以判断患者是否存在巴宾斯基征阳性。
5.2 勒伯特征检查：通过让患者做不同的动作，可以了解患者是否存在勒伯特征阳性。
5.3 其他特殊检查：根据患者的病史和症状，医生还可以进行其他特殊的神经系统检查，以匡助诊断疾病。
综上所述，神经系统体征检查是神经学诊断中的重要一环，通过子细的检查可以匡助医生了解患者的神经系统功能是否正常，为正确诊断和治疗提供重要依据。
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颅神经
IX、X. 舌咽神经、迷走神经 [检查方法] 发音，构音，吞咽 软腭上抬，悬壅垂位置，声带 咽反射， [异常] 声音嘶哑，构音不清，饮水反呛，吞咽困难 真性球麻痹： 假性球麻痹： 肌无力：吐字清楚，音量小，鼻音重，声音嘶哑， 小脑性语言：含混不清，吟诗样，爆破样 运动障碍：语音不清，语调低平，音量小 [常见原因] 颅底炎症或肿瘤 ，延髓病变，多发性脑梗死，锥体
外系病变 ，球部肌无力
颅神经
XI. 副神经 [解剖] 大脑皮层---皮质脑干束---双侧疑核---副神经 ---
胸锁乳突脊、斜方肌 [检查方法] 转颈，耸肩 [异常] 无力，萎缩 [常见原因] 颈部损伤，运动神经元病，近端肌病
颅神经
XII. 舌下神经 [解剖] 大脑皮层---皮质脑干束---延髓的舌下神经核 ---舌肌 [检查方法] 伸舌位置，有无舌肌萎缩，舌肌纤颤 [异常] 中枢性
性（齿轮
运动系统
肌力：0级
完全瘫痪
1级
肌肉收缩，但不能带动关节运动
2级
能在平面移动，但不能对抗地心力
3级
能对抗地心引力，但不能对抗外加阻力
4级
能对抗阻力，但较正常差
5级 正常
[检查方法] 活动能力：足尖、足跟行走，蹲起，起卧，跑，跳， 单腿站立，轻瘫试验（Berre’s征）
[异常]
分布—局部，四肢远端、近端，单瘫，截瘫，交叉瘫，偏瘫，闭锁
神经系统检查方法
一般检查
意
精
识
神
状
状
态
态
脑 膜 刺 激
头 部 、 颈 部
躯 干 、 四 肢
征
相
相
关
关
体
体
征
征
意识状态
意识清晰度 对外界反应
意识清楚 正常
灵敏
言语交流 自发
动作
自如
正常
嗜睡 昏睡 浅昏迷
轻度降低， 声光刺激有 基本正常 减少 持续睡眠 反应
明显降低， 较重痛刺激/ 简短、模 减少
熟睡
颅神经
VIII. 位听神经
[检查方法]
音叉实验：Rinne 试验，Weber 试验，电测听
<6月 清醒时对70dB、熟睡时对115dB声响有反应：眨眼、肢体抽
动、眼球转动或面部表情
6月—2岁 对声源可定向，对言语有反应，可对听阈初步估计
4岁
听觉发育完善
平衡实验：Romberg’s征
将小儿举起与医生面对面，检查者两臂伸直，原地旋转3-4圈：
视野；
眼底：正常婴儿生理凹陷较浅，视乳小、血管发育不良，而 显灰白色
（视乳头边缘，颜色，视网膜血管，视网膜）
颅神经
II. 视神经 [异常] 视力下降 视野缺损 （单眼全盲、鼻侧盲、颞侧盲、同位
性偏盲、象限盲、皮层盲、生理盲点扩大） 视乳头水肿，视乳头苍白 [常见原因] 眼科疾病、视神经炎、眶尖综合症、
周围性 [常见原因] 颅底病变，延髓病变，脑梗死
感觉系统
一、浅感觉 [解剖] 皮肤---脊神经—后根---脊髓后角---交叉到对侧脊
髓丘脑束---丘脑---大脑皮层 [检查] 针刺痛觉，触觉 ，温度觉
二、深感觉 [解剖] 本体感受器---脊神经---后根神经节---脊随后索的
薄束楔束---延髓的薄束楔束核—交叉到对侧的内侧丘系--丘脑---大脑皮层 [检查] 音叉振动觉，关节位置觉
[检查]
上肢：肱二头肌腱反射，肱三头肌腱反射，桡骨膜反射
下肢：膝腱反射，跟腱反射
[异常] 减低，消失;
OR
活跃， 亢进;
踝阵挛 正常新生儿可有踝阵挛,但不持久,持续10次以上
为异常
髌阵挛
[原因] 反射弧不完整——低 锥体束损害——高
肱二头肌腱反射
坐位
卧位
肱三头肌腱反射
坐位
卧位
桡骨膜反射
坐位
卧位
右侧中枢性面瘫
颅神经
VIII. 位听神经 [解剖]
1、位置觉：半规管、椭圆囊、球囊---前庭神经节 双极细胞---位于听神经---延髓上部前庭核---小 脑、脊髓、脑干 2、听力：耳蜗---双极细胞---耳蜗神经---延髓上 部耳蜗核---下球，外侧丘系---内侧膝状体---听 放射---颞横回
注意：震动方式，幅度，分布 手足徐动， 舞蹈样动作， 抽动， 肌阵挛
运动系统
肌张力： [检查] 肌肉硬度，被动活动时的阻力
生后4-5月,小儿屈肌张力高为正常现象
[异常] 肌张力增高：肌肉硬，被动活动时阻力高---强直
样，铅管样）、痉挛性（ 折刀样） 肌张力减低：肌肉松软，被动活动无阻力 肌张力障碍：痉挛性斜颈，书写痉挛，扭转痉挛
肿瘤或炎症、额叶肿瘤
颅神经
II. 视神经
[解剖]
视网膜---视神经---视交叉---视束---外侧膝状体---视放射--枕叶皮层
---中脑E-W核---双侧动眼神经---瞳孔扩约肌
[检查方法]
视力：生后4-6周开始两眼注视，可随光移动
观察婴幼儿眼球随光或玩具转动，或以手指突然接近 眼部是否有瞬目反射粗略估计视力
4、其他：蹬骨肌、耳周皮肤感觉
颅神经
VII. 面神经
[检查方法] 眼裂大小及对称性：抬眉（额纹），皱眉头； 闭眼是否有力； 鼻唇沟深浅及对称性：示齿，鼓腮，吹哨，口角有无偏斜； 舌前2/3味觉 [异常] 中枢性面瘫 周围性面瘫
[常见原因] 周围性面瘫，桥小脑角肿瘤，桥脑病变，大脑 半球病变
响言语刺激 糊、自发
有反应
言语少
意识丧失 对强烈刺激 无言语应 少
有躲避
对
深昏迷 意识丧失 无
无
生理反射 病理反射
存在 存在
无 可出现
存在
出现
存在
出现
无
消失
意识状态
特殊类型的意识障碍 一过性意识障碍：癫痫、晕厥 癔症 意识模糊，谵妄状态 闭锁综合症 运动不能性缄默 去皮层状态（睁眼昏迷） 脑死亡
膝反射检查法
坐位
卧位
跟腱反射检查法
仰卧位
俯卧位
跪位
髌阵挛、踝阵挛检查法
髌阵挛
踝阵挛
反 射 (三)
三、病理反射 Hoffmann’s 征 Babinski’s征 (2岁以下的小儿,该反射可为阳性) Chaddock’s 征 Gordon’s征 Oppemheim’s征 掌颌反射 [原因] 锥体束损害
经、迷走神经---茎突咽肌、软腭张肌、咽喉软腭肌肉 2、外耳感觉---岩神经节、上神经节、颈神经节---舌咽神经、迷
走神经—延髓三叉神经感觉核---三叉丘系---丘脑---大脑皮层 3、味觉：舌后1/3味觉、咽腭部味觉及咽候部内脏感觉---舌咽神
经、迷走神经---延髓孤束核---大脑皮层 4、内脏运动：延髓下涎核---舌咽神经---腮腺
持续性，发作性
上肢抬举不能，腕下垂，猿手，祝福手，爪状手，
运动系统
共济运动：动作协调性，小脑、前庭、深感觉 [检查] 指鼻试验，跟膝胫试验，快速轮替试验 闭目难立征（Romber’s征） 起坐试验（联合屈曲征） 直线行走试验
指鼻试验正常及异常表现
1, 正常
2, 小脑性共济失调 3, 感觉性共济失调
肌肉容积： [检查] 肌肉萎缩，肌肉肥大，萎缩肌肉的分布，程度 [异常] 斧形脸，翼状肩胛，四肢近端型，远端型
（爪状手，鹤腿），单肢萎缩，局部萎缩。 [常见原因] 下运动神经元损害，肌强直
鉴别：真性肥大，假性肥大，废用性肌肉萎缩，局限性 脂肪萎缩
运动系统
不自主运动：不随意运动 [异常] 震颤---静止性、动作性、意向性，
意识状态
注意的问题： 对于小儿最好在随意情况下观察其对外界声光、疼痛、
言语等刺激的反应。
唤醒： 语言： 定向力：时间、地点、人物 躯体刺激和随意运动： 眼球运动和瞳孔： 生理和病理反射： 基本的生命活动：呼吸、血压、心率、排尿、排便
Glasgow昏迷评分表
I、 最好眼反应 （4） 1、无睁眼 2、疼痛刺激睁眼 3、语言命令睁眼 4、自然睁眼
II、最好语言反应 （5） 1、无语言反应 2、无意义的声音 3、无意义的语言 4、语言含糊 5、定向力好
III、最好的运动反应 （6） 1、无运动反应 2、疼痛刺激伸直 3、疼痛刺激屈曲 4、逃避疼痛 5、疼痛定位 6、遵嘱运动
合计： E___V___M___=
精神状态
认知功能：定向，记忆，计算，判断，常识 思维： 情感障碍：欣快、淡漠、违拗、木僵、
颅神经
III、 IV、VI. 动眼神经、滑车神经、外展神经 [检查方法] 外观：眼裂大小，有无上睑下垂、斜视、眼球突出或内陷。 眼球活动：眼球各向活动，有无复视、眼球震颤。 瞳孔及反射：瞳孔大小、形状、直接对光反应、间接对光反
应、调节反射、辐凑反射
新生儿3周以上可做直接对光反射
[异常] 眼睑下垂、眼球活动受限、复视、眼球震颤、眼球联 合运动障碍（同向凝视麻痹、上/下凝视麻痹）、对光反应 消失
焦虑、抑郁、躁狂、妄想 行为异常： 人格障碍：
脑膜刺激征
颈抵抗 Kernig’s征 Brudizinski’s征
Kernig’s征
Brudizinski’s征
一般相关体征
头颈四肢 头：头颅形状及对称性，外伤？肿物？头皮静脉怒张？
头围大小 前囟大小、紧张度，有无膨隆？（一般1.5-2岁闭合），
正常：旋转时出现眼震，停止后眼震消失；
异常：眼震时间延长
颅神经
VIII. 位听神经
[异常] 听力下降，重听，耳鸣，眩晕，平衡失调
Rinne