严重过敏反应PPT演示课件
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(可直接使用)严重过敏反应急救指南.ppt
➢适应症：
➢
有呼吸和/或循环系统病症的严重过敏反响；
➢
如果患儿屡次发作以严重腹痛为首发表现的严重过敏反响，当患儿在接
触同样变应原并出现严重腹痛时应考虑及早使用肾上腺素；
➢
有哮喘病史，在接触变应原后出现严重哮喘也应该考虑及早使用肾上腺素Fra bibliotek➢禁忌症：
➢
危及生命的严重过敏反响紧急救治中，肾上腺素的使用没有绝对的禁忌
181h，
急性点期击参救加治标题要文点字
初始治疗
肾上腺素救治严重过敏反响的机制是什么？
✓冲动α受体，收缩小动脉和毛细血管括约肌，降低毛细血管通透性 ✓冲动β1受体，改善心功能 ✓冲动β2受体，缓解支气管痉挛，并能抑制肥大细胞释放组胺等过敏性物质 ，还可使支气管粘膜收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜 水肿
持续的胃肠系统症状，如 腹痛、恶心、呕吐等
如神经系统：头晕、乏力、 晕厥、抽搐 其他：结膜充血、流泪、 喷嚏、口腔烧灼感
181h，
临床特点
181h，
临床特点
181h，
THREE
严重过敏反响诊断及分级标准
181h，
点诊击断参加标标准题文字
?药物不良反响杂志?2021年4月第21卷第2期 181h，
181h，
急性点期击参救加治标题要文点字
初始治疗
肾上腺素的使用时机是什么?
➢对于Ⅱ级及以上的严重过敏反响患者，肾上腺素是救治的首选药物。
➢
1B，强推荐，中等质量证据
➢在患者被确诊为Ⅱ级及以上的严重过敏反响后尽早使用。
➢
1C，强推荐，低质量证据
181h，
急性点期击参救加治标题要文点字
初始治疗
过敏性休克的急救PPT课件
过敏性休克的急救
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应，通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生，导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法， 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原， 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息，
休克
过敏性休克可能导致休克，表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状，严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状，这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状，这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一， 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ，表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一，表现为心跳加速、
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克的症状与体征 • 过敏性休克的急救处理 • 过敏性休克的预防与护理 • 过敏性休克病例分享与讨论
01
过敏性休克概述
定义与特点
定义
过敏性休克是一种严重的全身性过敏 反应，通常在接触过敏原后数分钟至 数小时内发生，导致血压急剧下降、 呼吸急促、意识丧失等症状。
02
急救流程图解将帮助您快速了解 和掌握过敏性休克的急救方法， 以便在紧急情况下采取正确的措 施。
04
过敏性休克的预防与护理
预防措施
避免接触过敏原
了解并避免接触已知的过敏原， 如某些食物、药物、动物皮毛等
。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并 处理潜在的过敏问题。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包括均衡 饮食、适量运动和充足的休息，
休克
过敏性休克可能导致休克，表现为 血压下降、四肢厥冷、意识模糊等 症状，严重时可能导致死亡。
其他症状
பைடு நூலகம்
恶心、呕吐
过敏性休克可能导致恶心、呕吐 等症状，这是由于身体对过敏原 的免疫反应引起。
腹痛、腹泻
过敏性休克可能导致腹痛、腹泻 等症状，这是由于肠道黏膜受到 刺激所引起。
03
过敏性休克的急救处理
立即脱离过敏原
喉头水肿
喉头水肿是过敏性休克常 见的呼吸系统症状之一， 表现为喉咙疼痛、声音嘶 哑、呼吸困难等。
支气管痉挛
支气管痉挛是过敏性休克 常见的呼吸系统症状之一 ，表现为呼吸急促、胸闷 、喘息等症状。
循环系统症状
心悸
心悸是过敏性休克常见的循环系 统症状之一，表现为心跳加速、
儿童严重过敏反应急救 ppt课件
13
临床表现
循环系统
➢ 心动过速 ➢ 低血压（休克） ➢ 心律失常 ➢ 心跳停止
14
临床表现
胃肠道
➢ 恶心 ➢ 呕吐 ➢ 痉挛性腹痛 ➢ 腹泻
15
临床表现
神经系统
➢ 头晕 ➢ 乏力 ➢ 晕厥 ➢ 抽搐
16
临床表现
其他
➢ 结膜充血 ➢ 流泪 ➢ 喷嚏 ➢ 口腔烧灼感
17
诊断标准
符合下列三项标准之一的高度怀疑严重过敏反应：
严重的有潜在生命威胁的全身系统的过严重的有潜在生命威胁的全身系统的过敏反应敏反应发病突然进展迅速如不及时处理极发病突然进展迅速如不及时处理极易造成死亡引发医疗纠纷易造成死亡引发医疗纠纷3030有再次发作双相反应有再次发作双相反应过敏原食物药物及昆虫叮咬过敏原食物药物及昆虫叮咬皮肤黏膜皮肤黏膜呼吸系统呼吸系统循环系统循环系统胃肠道胃肠道神经系统神经系统其他其他皮肤黏膜皮肤黏膜9090发红发红对温暖敏感对温暖敏感瘙痒瘙痒荨麻疹荨麻疹血管神经性水肿血管神经性水肿1010呼吸系统上呼吸道呼吸系统上呼吸道声音嘶哑声音嘶哑喉头水肿喉头水肿咳嗽咳嗽上呼吸道完全梗阻上呼吸道完全梗阻1111呼吸系统下呼吸道呼吸系统下呼吸道支气管痉挛支气管痉挛呼吸急促呼吸急促辅助呼吸机用力辅助呼吸机用力呼吸停止呼吸停止1212循环系统循环系统心动过速心动过速低血压休克低血压休克心律失常心律失常心跳停止心跳停止1313胃肠道胃肠道恶心恶心呕吐呕吐痉挛性腹痛痉挛性腹痛腹泻腹泻1414神经系统神经系统头晕头晕乏力乏力晕厥晕厥抽搐抽搐1515其他其他结膜充血结膜充血流泪流泪喷嚏喷嚏口腔烧灼感口腔烧灼感1616符合下列三项标准之一的高度怀疑严重过敏反应
肾上腺素的用药途径
2.静脉输液（慎用）： 肌肉注射不见效，或有循环衰竭等，应有血压
临床表现
循环系统
➢ 心动过速 ➢ 低血压（休克） ➢ 心律失常 ➢ 心跳停止
14
临床表现
胃肠道
➢ 恶心 ➢ 呕吐 ➢ 痉挛性腹痛 ➢ 腹泻
15
临床表现
神经系统
➢ 头晕 ➢ 乏力 ➢ 晕厥 ➢ 抽搐
16
临床表现
其他
➢ 结膜充血 ➢ 流泪 ➢ 喷嚏 ➢ 口腔烧灼感
17
诊断标准
符合下列三项标准之一的高度怀疑严重过敏反应：
严重的有潜在生命威胁的全身系统的过严重的有潜在生命威胁的全身系统的过敏反应敏反应发病突然进展迅速如不及时处理极发病突然进展迅速如不及时处理极易造成死亡引发医疗纠纷易造成死亡引发医疗纠纷3030有再次发作双相反应有再次发作双相反应过敏原食物药物及昆虫叮咬过敏原食物药物及昆虫叮咬皮肤黏膜皮肤黏膜呼吸系统呼吸系统循环系统循环系统胃肠道胃肠道神经系统神经系统其他其他皮肤黏膜皮肤黏膜9090发红发红对温暖敏感对温暖敏感瘙痒瘙痒荨麻疹荨麻疹血管神经性水肿血管神经性水肿1010呼吸系统上呼吸道呼吸系统上呼吸道声音嘶哑声音嘶哑喉头水肿喉头水肿咳嗽咳嗽上呼吸道完全梗阻上呼吸道完全梗阻1111呼吸系统下呼吸道呼吸系统下呼吸道支气管痉挛支气管痉挛呼吸急促呼吸急促辅助呼吸机用力辅助呼吸机用力呼吸停止呼吸停止1212循环系统循环系统心动过速心动过速低血压休克低血压休克心律失常心律失常心跳停止心跳停止1313胃肠道胃肠道恶心恶心呕吐呕吐痉挛性腹痛痉挛性腹痛腹泻腹泻1414神经系统神经系统头晕头晕乏力乏力晕厥晕厥抽搐抽搐1515其他其他结膜充血结膜充血流泪流泪喷嚏喷嚏口腔烧灼感口腔烧灼感1616符合下列三项标准之一的高度怀疑严重过敏反应
肾上腺素的用药途径
2.静脉输液（慎用）： 肌肉注射不见效，或有循环衰竭等，应有血压
重症过敏反应急救流程课件
、休克等
支气管扩张剂：用于 缓解支气管痉挛，如
哮喘等
抗组胺药：用于缓解 皮肤瘙痒、红肿等过
敏症状
糖皮质激素：用于减 轻炎症反应，如哮喘、
喉头水肿等
抗过敏药物：如苯海 拉明、氯雷他定等，
用于缓解过敏症状
紧急送医注意事项
保持呼吸道通畅， 避免窒息
密切观察患者生命 体征，如呼吸、心 跳等
确保患者在运送过 程中安全、舒适， 避免颠簸和碰撞
避免剧烈运动， 防止病情恶化
及时与医院联系， 告知病情，以便做 好接诊准备
3
预防措施
避免过敏原
了解自己的过敏原，避免接触 保持生活环境清洁，减少过敏原的滋生 外出时佩戴口罩，减少过敏原的吸入 避免食用可能导致过敏的食物，如海鲜、坚果等 保持良好的生活习惯，增强免疫力，降低过敏风险
4
急救知识普及
培训对象
1
医护人员
3
普通民众
5
学校师生
2
急救人员
4 过敏患者家属
6 企事业单位员工
培训内容
01
什么是重症过敏反 应？
04
急救药物的使用方 法和注意事项
02
重症过敏反应的症 状和体征
05
急救过程中的心理 护理和沟通技巧
03
重症过敏反应的急 救流程
06
急救成功后的观察 和随访
培训效果评估
心血管系统症状：血压下降、心律失常等 消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻等 神经系统症状：头晕、头痛、意识模糊等
全身症状：发热、寒战、乏力等
重症过敏反应原因
食物过敏：摄入过 敏原食物，如海鲜、
坚果等
药物过敏：使用过 敏原药物，如青霉
素、头孢等
支气管扩张剂：用于 缓解支气管痉挛，如
哮喘等
抗组胺药：用于缓解 皮肤瘙痒、红肿等过
敏症状
糖皮质激素：用于减 轻炎症反应，如哮喘、
喉头水肿等
抗过敏药物：如苯海 拉明、氯雷他定等，
用于缓解过敏症状
紧急送医注意事项
保持呼吸道通畅， 避免窒息
密切观察患者生命 体征，如呼吸、心 跳等
确保患者在运送过 程中安全、舒适， 避免颠簸和碰撞
避免剧烈运动， 防止病情恶化
及时与医院联系， 告知病情，以便做 好接诊准备
3
预防措施
避免过敏原
了解自己的过敏原，避免接触 保持生活环境清洁，减少过敏原的滋生 外出时佩戴口罩，减少过敏原的吸入 避免食用可能导致过敏的食物，如海鲜、坚果等 保持良好的生活习惯，增强免疫力，降低过敏风险
4
急救知识普及
培训对象
1
医护人员
3
普通民众
5
学校师生
2
急救人员
4 过敏患者家属
6 企事业单位员工
培训内容
01
什么是重症过敏反 应？
04
急救药物的使用方 法和注意事项
02
重症过敏反应的症 状和体征
05
急救过程中的心理 护理和沟通技巧
03
重症过敏反应的急 救流程
06
急救成功后的观察 和随访
培训效果评估
心血管系统症状：血压下降、心律失常等 消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻等 神经系统症状：头晕、头痛、意识模糊等
全身症状：发热、寒战、乏力等
重症过敏反应原因
食物过敏：摄入过 敏原食物，如海鲜、
坚果等
药物过敏：使用过 敏原药物，如青霉
素、头孢等
过敏性休克PPT课件
敏性休克的风险。
精神因素
精神压力过大、情绪波动等可能 导致免疫系统紊乱，从而诱发过
敏性休克。
03
病理生理变化过程剖析
Chapter
急性炎症反应阶段
肥大细胞与嗜碱性粒细胞脱颗粒
01
释放大量生物活性介质，如组胺、白三烯等。
血管扩张与通透性增加
02
导致血浆外渗，组织水肿。
趋化因子释放
03
吸引中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞向炎症部位聚集。
心率及心律监测 过敏性休克可导致心率加快、心律失常等，需密 切关注。
3
外周循环观察 观察患者四肢末端温度、色泽及毛细血管充盈时 间等，了解外周循环状况。
05
急救处理措施与药物治疗方案
Chapter
初步处理原则和方法论述
立即停止接触过敏原
一旦发现过敏性休克，应立即停 止接触或摄入可能引起过敏的物 质。
THANKS
感谢观看
呼吸系统监测指标分析
呼吸频率和深度
过敏性休克患者呼吸频率加快，深度变浅，需密切关注。
血氧饱和度
通过监测血氧饱和度了解患者缺氧情况，及时采取氧疗措 施。
肺部听诊
过敏性休克患者可能出现支气管痉挛、肺水肿等，肺部听 诊有助于发现异常呼吸音。
循环系统异常检测方法
1 2
血压监测 过敏性休克患者血压下降明显，需实时监测血压 变化。
麻醉药物
如普鲁卡因、利多卡因等， 在手术或治疗过程中使用， 可能引起过敏性休克。
食物过敏反应
海鲜类食物
如虾、蟹、贝类等，含有较高的异种 蛋白，易引发过敏反应。
蛋类食物
如鸡蛋、鸭蛋等，含有蛋白质，可能 引发过敏。
坚果类食物
如花生、核桃、杏仁等，某些成分可 能导致过敏。
精神因素
精神压力过大、情绪波动等可能 导致免疫系统紊乱，从而诱发过
敏性休克。
03
病理生理变化过程剖析
Chapter
急性炎症反应阶段
肥大细胞与嗜碱性粒细胞脱颗粒
01
释放大量生物活性介质，如组胺、白三烯等。
血管扩张与通透性增加
02
导致血浆外渗，组织水肿。
趋化因子释放
03
吸引中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞向炎症部位聚集。
心率及心律监测 过敏性休克可导致心率加快、心律失常等，需密 切关注。
3
外周循环观察 观察患者四肢末端温度、色泽及毛细血管充盈时 间等，了解外周循环状况。
05
急救处理措施与药物治疗方案
Chapter
初步处理原则和方法论述
立即停止接触过敏原
一旦发现过敏性休克，应立即停 止接触或摄入可能引起过敏的物 质。
THANKS
感谢观看
呼吸系统监测指标分析
呼吸频率和深度
过敏性休克患者呼吸频率加快，深度变浅，需密切关注。
血氧饱和度
通过监测血氧饱和度了解患者缺氧情况，及时采取氧疗措 施。
肺部听诊
过敏性休克患者可能出现支气管痉挛、肺水肿等，肺部听 诊有助于发现异常呼吸音。
循环系统异常检测方法
1 2
血压监测 过敏性休克患者血压下降明显，需实时监测血压 变化。
麻醉药物
如普鲁卡因、利多卡因等， 在手术或治疗过程中使用， 可能引起过敏性休克。
食物过敏反应
海鲜类食物
如虾、蟹、贝类等，含有较高的异种 蛋白，易引发过敏反应。
蛋类食物
如鸡蛋、鸭蛋等，含有蛋白质，可能 引发过敏。
坚果类食物
如花生、核桃、杏仁等，某些成分可 能导致过敏。
儿童严重过敏反应的治疗和急救措施PPT课件
这些物质。
注意饮食安全
避免给儿童食用可能引起过敏的 食物，如海鲜、坚果等。同时， 学校应提供安全的餐饮环境，确
保食物卫生和无过敏原。
避免接触刺激物质
避免儿童接触可能引起过敏反应 的化学物质、清洁剂等。使用温
和的洗涤用品和护肤品。
增强儿童免疫力
均衡饮食
鼓励儿童摄入均衡的饮食，包括新鲜的水果、蔬菜、全谷类食物 等，以增强免疫力。
呼吸急促、喘息或窒息
01
02
喉咙肿胀或紧闭
面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀
03
04
皮肤发红、瘙痒、荨麻疹或水疱
恶心、呕吐或腹痛
05
06
头晕、头痛或意识模糊
诊断方法和标准
体征观察
医生观察儿童的症状和体征， 特别注意是否有呼吸急促、喉 咙肿胀等严重过敏反应的表现
。
病史询问
医生会详细询问儿童的过敏史 、家族史以及接触过敏原的情 况，以了解可能的过敏原因。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息，有助于提高儿童的免疫力和抵抗 力。
适当运动
鼓励儿童进行适当的户外运动和锻炼，增强体质和免疫力。
家长和学校的教育和宣传
01
家长教育
家长应了解过敏反应的症状和急救措施，以便在紧急情况下能够迅速应
对。同时，家长应教育儿童避免接触过敏原，并培养良好的生活习惯。
02
学校宣传
学校应加强过敏反应的宣传和教育，提高师生对过敏反应的认识和重视
程度。定期组织相关培训和演练，提高师生应对过敏反应的能力。
03
普及急救知识
家长和学校应普及急救知识，包括严重过敏反应的急救措施和用药方法
。确保在紧急情况下能够迅速采取正确的急救措施，降低风险。
注意饮食安全
避免给儿童食用可能引起过敏的 食物，如海鲜、坚果等。同时， 学校应提供安全的餐饮环境，确
保食物卫生和无过敏原。
避免接触刺激物质
避免儿童接触可能引起过敏反应 的化学物质、清洁剂等。使用温
和的洗涤用品和护肤品。
增强儿童免疫力
均衡饮食
鼓励儿童摄入均衡的饮食，包括新鲜的水果、蔬菜、全谷类食物 等，以增强免疫力。
呼吸急促、喘息或窒息
01
02
喉咙肿胀或紧闭
面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀
03
04
皮肤发红、瘙痒、荨麻疹或水疱
恶心、呕吐或腹痛
05
06
头晕、头痛或意识模糊
诊断方法和标准
体征观察
医生观察儿童的症状和体征， 特别注意是否有呼吸急促、喉 咙肿胀等严重过敏反应的表现
。
病史询问
医生会详细询问儿童的过敏史 、家族史以及接触过敏原的情 况，以了解可能的过敏原因。
规律作息
保证充足的睡眠和规律的作息，有助于提高儿童的免疫力和抵抗 力。
适当运动
鼓励儿童进行适当的户外运动和锻炼，增强体质和免疫力。
家长和学校的教育和宣传
01
家长教育
家长应了解过敏反应的症状和急救措施，以便在紧急情况下能够迅速应
对。同时，家长应教育儿童避免接触过敏原，并培养良好的生活习惯。
02
学校宣传
学校应加强过敏反应的宣传和教育，提高师生对过敏反应的认识和重视
程度。定期组织相关培训和演练，提高师生应对过敏反应的能力。
03
普及急救知识
家长和学校应普及急救知识，包括严重过敏反应的急救措施和用药方法
。确保在紧急情况下能够迅速采取正确的急救措施，降低风险。
2024版《过敏性休克》PPT课件
03
性别差异
女性发病率略高于男 性。
04
季节性
过敏性休克的发生无 明显季节性，但春季 和秋季为高发季节。
2024/1/26
5
临床表现与分型
2024/1/26
临床表现
过敏性休克的临床表现多样，包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困 难、喉头水肿、胸闷、胸痛等，严重者可出现意识障碍、昏迷 甚至死亡。
分型
根据临床表现和病情严重程度，过敏性休克可分为轻型、中型 和重型三种类型。轻型患者症状较轻，中型患者出现明显的呼 吸困难和循环障碍，重型患者则出现严重的呼吸循环衰竭和意 识障碍。
2024/1/26
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等，可减轻组 胺释放引起的血管扩张和通透性增 加。
糖皮质激素
如地塞米松、氢化可的松等，具有 抗炎、抗过敏作用，可减轻过敏反 应。
23
对症支持治疗
补液治疗
根据患者情况给予适当的补液治 疗，以维持水电解质平衡。
呼吸兴奋剂
对于呼吸抑制的患者，可使用呼 吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等 促进呼吸功能恢复。
01
如食物、药物、昆虫叮咬等，尽量避免与之接触。
提醒患者在就医前告知医生自身过敏史
02
以便医生在诊疗过程中避免使用可能引起过敏的药物或治疗方
法。
对于已知过敏原的患者
03
建议随身携带急救药物，如肾上腺素自动注射器，以备不时之
需。
26
提高公众认知度
开展过敏性休克相关知识的宣传教育活动
提高公众对过敏性休克的认知度和重视程度。
跨学科合作
强调跨学科合作在过敏性休克研究中 的重要性，如免疫学、药理学、临床 医学等多学科的交叉融合。
33
过敏性休克的急救ppt课件
。
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体，从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢，通常作为辅助治疗，不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用，可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物，缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道，快速补充 晶体液或胶体液，恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等，维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型，选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等，可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压急剧下降，需密切监 测血压变化，及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现，需持 续监测心率变化，评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治，多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此， 需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，降低死亡率。同时，加强预防措施，避免再次接触过敏原，减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物，保持患者头部后仰，防止舌
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体，从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢，通常作为辅助治疗，不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用，可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物，缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道，快速补充 晶体液或胶体液，恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等，维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型，选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等，可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压急剧下降，需密切监 测血压变化，及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现，需持 续监测心率变化，评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治，多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此， 需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，降低死亡率。同时，加强预防措施，避免再次接触过敏原，减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物，保持患者头部后仰，防止舌
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血压低限） 肾上腺素可以臀部注射吗、肌注副作用 为什么不先用激素
24
肾上腺素受体及其激动剂
25
肾上腺素受体分布
α1：皮肤、粘膜、腹腔脏器血管 α2：皮肤和粘膜血管 β1：心脏 β2 ：骨骼肌血管、冠状血管、腹腔内
脏血管、支气管及胃肠平滑肌
26
效应
兴奋α受体：皮肤粘膜血管收缩， 内脏血管收缩
28
肾上腺素抗过敏性休克机制
激动 α 受体，收缩小动脉和毛细血管括 约肌，降低毛细血管通透性
激动β1受体，改善心功能 激动β2受体，缓解支气管痉挛，并能抑
制肥大细胞释放组胺等过敏性物质，还 可使支气管粘膜收缩，降低毛细血管的 通透性，有利于消除支气管粘膜水肿
29
谢谢！
30
维持液用1/3张，24小时内，速度2-4ml/kg.h。 保证通气的前提下，根据血气分析的结果给
予碳酸氢钠，pH大于2.5即可。
21
病人的安置与后续观察
双相反应（6小时后） 皮肤皮肤：至少观察4小时 有呼吸系统异常：至少观察6小时 有循环系统异常：至少观察24小时，可考虑入
院，可考虑入ICU 出院医嘱 艺术性地告知6小时的双相反应 带药：抗组安药、激素，3天的量，必要时复
暴露在明确已知过敏物后出现急性血压下降
12
鉴别诊断
异物吸入 哮喘严重状态 心源性性休克（心肌炎） 脓毒性休克
13
处理流程
评估
14
初步处理
立即停止输注的任何药物，建立静脉通路 心肺监护，吸氧 血压监测q3~5min（30min之内），有条件动
脉置管进行有创血压监测 低血压状态时，患者体位呈头低足高位。
兴奋β1受体：心脏兴奋 兴奋β2受体：骨骼肌血管和冠脉
扩张、支气管及胃肠平滑肌松弛
27
受体激动剂
α受体激动剂：去甲肾上腺素 αβ受体激动剂：
肾上腺素 多巴胺（小中大剂量分别激动多巴胺、 β1、 α受体） β受体激动剂： 异丙肾上腺素（对β1β2选择性低 ） 多巴酚丁胺（主要β 1 ） β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林
5
临床表现
呼吸系统（上呼吸道） 声音嘶哑 喘鸣 喉头水肿 咳嗽 上呼吸道完全梗阻
6
临床表现
呼吸系统（下呼吸道） 支气管痉挛 呼吸急促 发绀 辅助呼吸机用力 呼吸停止
7
临床表现
胃肠道 恶心 呕吐 痉挛性腹痛 腹泻
8
临床表现
循环系统 心动过速 低血压（休克） 心律失常 心跳停止
15
初步处理ABC
确保气道开放：气管插管，环甲膜切开，环甲 膜穿刺 给氧，雾化 上气道梗阻：肾上腺素雾化 下气道梗阻：沙丁胺醇雾化 心跳呼吸骤停 CRP
16
肾上腺素肌注
17
肾上腺素应用
18
大腿前外侧肌注肾上腺素
19
液体复苏
（1）第一小时快速输液，常用0.9%氯化钠： 首剂20ml/kg，10-20min推注，然后评估体循
诊。
22
小结
过敏反应是常见并有潜在危险的状态 30%的病例有双相性发作 诊断标准 优先评估与处理ABC 掌握指征，早期肌注肾上腺素！ 扩容，雾化，抗组胺药（H1，H2），激素 病人去向 掌握急诊处理的基本原则
23
几个问题
处理ABC，A：通畅气道，B：雾化，C：CPR 环甲膜穿刺定位 雾化液配置、次数，肾上腺素量：0.1~0.3mg/Kg） 休克判断（代偿期：意皮脉毛尿酸、失代偿期：
环及组织灌注情况（心率、血压、脉搏、毛细 血管充盈时间） 无明显改善者，可用第2、3剂，每次1020ml/kg，总量40-60ml/kg 既要重视液量充足，同时要注意心肺功能 （肺部啰音、奔马律、肝脏大小等）
20
液体复苏
（2）继续和维持输液。 1/2-1/3张液体，6-8小时内，速度5-10ml/kg.h。
9
临床表现
神经系统 头晕 乏力 晕厥 抽搐
10
临床表现
其他 结膜充血 流泪 喷嚏 口腔烧灼感
11
诊断标准
符合下列三项标准之一的高度怀疑严重过敏反应：
急性发生的皮肤黏膜表现并有以下至少一项者 呼吸系统表现 循环系统表现
暴露在可疑过敏物后出现至少两项以下表现者 皮肤黏膜表现 呼吸系统表现 循环系统表现 胃肠道表现
严重过敏反应
1
主要内容
临床表现 诊断 处置 肾上腺素受体及激动剂
2
简介
严重过敏反应：有潜在生命威胁的过敏反应 30%有再次发作（双相反应） 发作早期应用肾上腺素是关键
3
临床表现
皮肤黏膜 呼吸系统 循环系统 胃肠道 神经系统 其他
4
临床表现
皮肤黏膜（90%） 发红 对温暖敏感 瘙痒 荨麻疹 血管神经性水肿
24
肾上腺素受体及其激动剂
25
肾上腺素受体分布
α1：皮肤、粘膜、腹腔脏器血管 α2：皮肤和粘膜血管 β1：心脏 β2 ：骨骼肌血管、冠状血管、腹腔内
脏血管、支气管及胃肠平滑肌
26
效应
兴奋α受体：皮肤粘膜血管收缩， 内脏血管收缩
28
肾上腺素抗过敏性休克机制
激动 α 受体，收缩小动脉和毛细血管括 约肌，降低毛细血管通透性
激动β1受体，改善心功能 激动β2受体，缓解支气管痉挛，并能抑
制肥大细胞释放组胺等过敏性物质，还 可使支气管粘膜收缩，降低毛细血管的 通透性，有利于消除支气管粘膜水肿
29
谢谢！
30
维持液用1/3张，24小时内，速度2-4ml/kg.h。 保证通气的前提下，根据血气分析的结果给
予碳酸氢钠，pH大于2.5即可。
21
病人的安置与后续观察
双相反应（6小时后） 皮肤皮肤：至少观察4小时 有呼吸系统异常：至少观察6小时 有循环系统异常：至少观察24小时，可考虑入
院，可考虑入ICU 出院医嘱 艺术性地告知6小时的双相反应 带药：抗组安药、激素，3天的量，必要时复
暴露在明确已知过敏物后出现急性血压下降
12
鉴别诊断
异物吸入 哮喘严重状态 心源性性休克（心肌炎） 脓毒性休克
13
处理流程
评估
14
初步处理
立即停止输注的任何药物，建立静脉通路 心肺监护，吸氧 血压监测q3~5min（30min之内），有条件动
脉置管进行有创血压监测 低血压状态时，患者体位呈头低足高位。
兴奋β1受体：心脏兴奋 兴奋β2受体：骨骼肌血管和冠脉
扩张、支气管及胃肠平滑肌松弛
27
受体激动剂
α受体激动剂：去甲肾上腺素 αβ受体激动剂：
肾上腺素 多巴胺（小中大剂量分别激动多巴胺、 β1、 α受体） β受体激动剂： 异丙肾上腺素（对β1β2选择性低 ） 多巴酚丁胺（主要β 1 ） β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林
5
临床表现
呼吸系统（上呼吸道） 声音嘶哑 喘鸣 喉头水肿 咳嗽 上呼吸道完全梗阻
6
临床表现
呼吸系统（下呼吸道） 支气管痉挛 呼吸急促 发绀 辅助呼吸机用力 呼吸停止
7
临床表现
胃肠道 恶心 呕吐 痉挛性腹痛 腹泻
8
临床表现
循环系统 心动过速 低血压（休克） 心律失常 心跳停止
15
初步处理ABC
确保气道开放：气管插管，环甲膜切开，环甲 膜穿刺 给氧，雾化 上气道梗阻：肾上腺素雾化 下气道梗阻：沙丁胺醇雾化 心跳呼吸骤停 CRP
16
肾上腺素肌注
17
肾上腺素应用
18
大腿前外侧肌注肾上腺素
19
液体复苏
（1）第一小时快速输液，常用0.9%氯化钠： 首剂20ml/kg，10-20min推注，然后评估体循
诊。
22
小结
过敏反应是常见并有潜在危险的状态 30%的病例有双相性发作 诊断标准 优先评估与处理ABC 掌握指征，早期肌注肾上腺素！ 扩容，雾化，抗组胺药（H1，H2），激素 病人去向 掌握急诊处理的基本原则
23
几个问题
处理ABC，A：通畅气道，B：雾化，C：CPR 环甲膜穿刺定位 雾化液配置、次数，肾上腺素量：0.1~0.3mg/Kg） 休克判断（代偿期：意皮脉毛尿酸、失代偿期：
环及组织灌注情况（心率、血压、脉搏、毛细 血管充盈时间） 无明显改善者，可用第2、3剂，每次1020ml/kg，总量40-60ml/kg 既要重视液量充足，同时要注意心肺功能 （肺部啰音、奔马律、肝脏大小等）
20
液体复苏
（2）继续和维持输液。 1/2-1/3张液体，6-8小时内，速度5-10ml/kg.h。
9
临床表现
神经系统 头晕 乏力 晕厥 抽搐
10
临床表现
其他 结膜充血 流泪 喷嚏 口腔烧灼感
11
诊断标准
符合下列三项标准之一的高度怀疑严重过敏反应：
急性发生的皮肤黏膜表现并有以下至少一项者 呼吸系统表现 循环系统表现
暴露在可疑过敏物后出现至少两项以下表现者 皮肤黏膜表现 呼吸系统表现 循环系统表现 胃肠道表现
严重过敏反应
1
主要内容
临床表现 诊断 处置 肾上腺素受体及激动剂
2
简介
严重过敏反应：有潜在生命威胁的过敏反应 30%有再次发作（双相反应） 发作早期应用肾上腺素是关键
3
临床表现
皮肤黏膜 呼吸系统 循环系统 胃肠道 神经系统 其他
4
临床表现
皮肤黏膜（90%） 发红 对温暖敏感 瘙痒 荨麻疹 血管神经性水肿