脑中风康复治疗的基本原则
脑中风的预防、护理与康复
脑中风的预防、护理与康复脑血管病分为急性和慢性两种，急性脑血管病在临床上称为脑卒中、脑中风（apoplexy）或脑血管意外。
脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率。
脑中风可分为出血性脑中风和缺血性脑中风，前者主要是由高血压引起的，而后者则多由糖尿病，脑动脉硬化，高粘血症等引起。
目前脑中风越来越威胁人类的健康，本文结合笔者工作经验，探讨脑中风的预防和护理。
一、脑中风的发病机理绝大多数中风发生于60岁以上老年人，男性比女性更易受累，可能因为高血压发生率较高的缘故；较年轻的人更容易患出血性中风，而较大年龄者通常易患血栓性中风。
当血块堵塞流向大脑某部分的血流时，发生血栓性中风；栓塞的形成既可以是在局部产生的静止血块，也可以是在别处形成并迁移到局部的某些其它物质；触发中风的血块，可以在血流缓慢时产生，例如，心脏病发作后，血块在心脏壁上形成，因为那里的血流较慢。
出血性中风，最常来源于大脑中脆弱的动脉，或中动脉破裂；动脉有时充血变脆，但更常见于在高血压的张力下使血管变弱；出血性中风也可来自渗漏的畸形动静脉、大脑中过度生成的血管形成的充血性角度。
二、脑中风的诱因（1）高血压（2）心脏病（3）糖尿病（4）脑动脉硬化：（5）其他：颈椎病、妊娠分娩、吸烟、饮酒、性情急躁（6）气候与季节等三、脑中风的预防1.合理安排作息时间，保证充足的睡眠，中老年人要根据自己的身体情况安排，不要因睡不着而不睡，养成早睡早起的习惯；2、减少人多、空气不流通的地方驻留。
保持室内空气清新；3、根据自己的身体情况，每天安排一定的有氧运动（如慢跑、游泳等），消耗体内多余的热量；4、少吃或不吃冷饮，室内外不要过大，骡冷、骡絷对等对人体的血液流动影响比较大，是脑中风的外界诱因之一；5、注意日常饮食a）、多吃高钾食物。
钾是调整人体内环境的重要元素，可以有效降低血容量，从而使血压降低，防止出血性中风的发生。
中风康复期指导
中风康复期指导脑中风即脑血管意外，中医称“中风”，西医称“卒中”，临床上较常见，中老年人多发。
经过积极抢救及治疗后，大多数患者都能保存生命，但有70%病人会遗留下不同程度的后遗症，有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状，约有40%的患者有重度后遗症，生活完全不能自理，给患者的工作和生活带来严重影响。
【病因病机】1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。
年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。
气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。
正如《景岳全书·非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。
”2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。
3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。
此即《丹溪心法·中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。
饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。
4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。
凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。
尤以暴怒引发本病者最为多见。
【康复指导】1环境指导由于患者行动不便，保持一个干净、舒适的室内环境很重要。
室内温度20～24℃，湿度50%～60%。
注意室内的空气新鲜，定时开窗通风，但应避免直接风吹患者。
寒冷季节要注意保暖，预防感冒。
可播放患者喜爱的音乐，让患者保持乐观轻松的心情。
2指导功能锻炼这是偏瘫患者家庭护理的重要环节，因为患者长期卧床不能活动，肢体肌肉逐渐萎缩，心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，全身器官生理功能减退，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。
脑卒中康复治疗原则
脑卒中康复治疗原则文章目录*一、脑卒中康复的治疗原则*二、脑卒中的筛查方法有哪些*三、预防脑卒中的妙招脑卒中康复的治疗原则1、脑卒中康复的治疗原则选择合适的康复时机。
康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程,包括急性期、恢复早期、恢复中后期和后遗症期。
康复治疗计划是建立在康复评定的基础上,并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。
康复治疗注意循序渐进,要有脑卒中患者的主动参与及其家属的配合,并与日常生活和健康教育相结合。
采用综合康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统康复治疗和康复工程等。
常规的药物治疗和必要的手术治疗。
2、脑卒中康复的饮食护理注意控制食量。
总的原则是保持能量代谢的平衡或轻度负平衡,体胖和超重者更应注意降低热量。
每餐最好维持在八分饱(晚餐更不可过饱)。
宜进低盐饮食。
摄取盐愈多,脑中风的发病率与死亡率也愈高。
研究表明,低盐饮食对预防重症高血压和脑中风有重要意义。
宜进低盐饮食。
摄取盐愈多,脑中风的发病率与死亡率也愈高。
研究表明,低盐饮食对预防重症高血压和脑中风有重要意义。
3、脑卒中康复的训练站立和站立平衡训练:先作站立准备活动(如坐位提腿踏步,患侧下肢肌力训练等,有条件可利用站立床训练),然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练,要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。
步行训练:步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。
先作步行前准备活动(如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等)→扶持步行或平行杠间步行→扶拐步行→徒手步行。
脑卒中的筛查方法有哪些1、脑卒中的检查。
脑CT对出血性中风诊断率为100%,对缺血性中风的诊断率在85%以上。
那种分中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。
所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。
血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。
这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对自己过去有无糖尿病并不清楚。
2、心电图、超声心动图、胸部X线摄片及监测血压等,可提供原发疾病的征象,如高血压病及不同类型的心脏疾病等。
脑中风后遗症中医治疗要点
·281·脑中风后遗症中医治疗要点雷 鹏 绵阳市中医医院 四川绵阳 621000脑血管疾病对于人类健康产生了严重威胁，随着现在社会生活的不断发展人们在日常生活中所受的不利因素越来越多，因此人们患心脑血管疾病的风险也越来越高，从临床工作实际情况来看，当前脑血管病变发病率呈逐年升高趋势，该病病因相对比较复杂，与一系列中老年人常见慢性疾病有密切联系，而当前脑中风已经成为中老年人健康的主要威胁之一。
随着现代医学技术的不断发展，脑中风死亡率得到有效控制，但是对于脑中风患者而言该病对其生活的影响主要来自于各种脑中风后遗症，由于脑中风会导致患者部分脑组织血供受到影响，即使患者接受了妥善的治疗，绝大多数患者在出院后仍会存在一系列由神经系统受损而出现的功能障碍，这一类功能障碍统称为脑中风后遗症。
目前来看脑中风后遗症对于脑中风患者健康影响非常大，往往成为影响脑中风患者生存年限和生活质量的重要因素。
中医对于脑中风后遗症拥有一系列相应的治疗康复手段，相较于西药康复治疗，中医相应治疗手段具有副作用小、治疗效果好、患者接受度高等一系列优势，为了让大家进一步了解脑中风后遗症中医治疗的相关内容，本文将对此进行详细介绍。
脑中风后遗症在中医理论中属于偏枯范畴，患者主要临床症状包括一侧肢体麻木无力、下肢行动功能受限、上肢活动功能受限、语言不清、认知功能障碍等，而从中医理论来看，中风后遗症属于虚实夹杂之症，虚症主要是指患者自身身体素质相对较差，因而存在气血亏虚、阴阳失调等虚症，而标实则是指患者存在脑髓失养、痰瘀阻痹等实症。
目前来看，多数脑中风患者在入院接受紧急治疗后，都存在一定程度的脑中风后遗症，而当患者出院回家调养时，多数患者家属又认为患者需要安静休养，慢慢恢复，因此在出院后没有给予患者正确的康复治疗措施，导致患者出院后相当一部分可以得到恢复的功能，长时间无法恢复，这会大大降低患者生活质量，并且容易引发各种类型的并发症，威胁患者生命健康。
老人中风偏瘫后如何进行康复训练
老人中风偏瘫后如何进行康复训练老人中风偏瘫后，应当尽早进行康复训练。
中风后1—3个月为最佳康复期，半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作，再想恢复则难度大，所需时间长。
步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。
应该在发生中风后一周，生命体征平稳后即开始进行康复训练，分五个阶段循序渐进。
1．坐起训练。
坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。
首先在床上帮助老人进行被动训练，扶住老人的肩、肘；踝、足等关节，缓慢有节律地反复做外，展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作，每天1—2遍。
并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面，将患侧腿抬高，不断重复。
开始坐起训练，要在床上放好靠垫，让老人缓慢坐起，由半卧位状态逐渐提高角度，延长时间。
还可以在床架系上布带，让老人自己拉布带练习坐起。
之后，让老人背部不依靠东西，自己扶床栏保持平衡坐位，最终达到能自己控制坐位平衡，进一步能移位、转身实现动态平衡。
2．准备站立训练。
老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地。
以手撑床；在亡肢支持下，臀部缓缓离开床面。
家人要做好辅助和保护动作。
3．站立平衡训练。
站不稳，就无法迈开腿。
老人在家人帮助下双脚平行站立，脚掌完全着地，足趾不能钩地，膝关节伸直但不能过度。
站立时间由开始几秒钟，逐渐延长至几分钟。
切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。
老人能自行站立后，可进行靠墙站立、扶床站立的训练。
家人两手扶持老人患侧腋下或臀部，用双膝控制好老人膝部至伸直状态，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶住老人的手，直至老人能独自靠墙站立。
在此基础上，再让老人扶床栏或平衡杆站立，并逐渐做到不扶物而站立。
在站稳的基础上，两手扶床栏站立，身体做左右旋转和弯腰运动，左右两足交替提起，慢慢扶床横向移步等平衡训练。
4．步行训练。
主要目的是消除异常偏瘫步态，形成正常的步行姿态。
先练习原地踏步，然后以患侧下肢和健康下肢互为重心，交替向前跨步和退步，左右侧向跨步。
跨步后重心要随之转移，并保持患侧髋关节伸直位。
步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。
脑卒中康复治疗的基本原则
脑卒中康复治疗的基本原则《脑卒中康复治疗的基本原则》脑卒中是一种常见的中风类型，它造成了大脑供血中断或血管破裂，导致神经功能受损。
康复治疗对于脑卒中患者恢复正常功能和提高生活质量至关重要。
本文将介绍脑卒中康复治疗的基本原则。
1. 个体化治疗：每个脑卒中患者的情况独一无二，因此康复治疗应该根据患者的具体情况进行个体化设计。
治疗方案应考虑患者的症状、身体状况以及康复目标等因素。
2. 早期干预：脑卒中发生后越早开始康复治疗，恢复的机会就越大。
早期干预可以通过促进血液循环、避免进一步损伤以及尽早启动康复训练来实现。
3. 综合治疗：脑卒中康复需要综合治疗，包括理疗、言语疗法、职业疗法等多种康复手段。
这些治疗方法可以协同作用，帮助患者在身体、语言和认知方面实现全面康复。
4. 渐进性训练：康复治疗应该是一个渐进性的过程。
开始时，治疗强度可能较低，随着患者康复的进展，治疗的强度和难度应逐渐增加，以促使患者逐步恢复功能。
5. 周期性评估：康复治疗应该是一个动态的过程，在治疗的各个阶段需要定期对患者进行评估。
评估可以帮助医生了解治疗的效果，调整治疗方案，以确保患者获得最佳效果。
6. 持续性护理：脑卒中康复是一个长期的过程，需要患者及其家人的持续参与和支持。
医生和康复团队应该提供定期的跟踪和支持，鼓励患者坚持治疗，帮助他们克服康复期间的困难。
脑卒中康复是一项综合性的工作，需要医生、康复师和患者及其家人共同合作。
遵循个体化治疗、早期干预、综合治疗、渐进性训练、周期性评估和持续性护理等基本原则，可以帮助脑卒中患者更好地康复，提高生活质量。
中风中医健康管理方案
中风中医健康管理方案
简介
中风（脑卒中）是一种常见的神经血管疾病，可导致中枢神经
系统功能缺失。
中医药在预防和管理中风方面有着丰富的经验和疗效。
本方案旨在介绍中风中医健康管理的基本原则和策略。
健康管理原则
1. 个性化治疗：针对每位患者的病情和体质特点制定个性化的
治疗方案。
2. 综合调理：综合运用中医的诊断方法和治疗手段，包括中药、针灸、推拿等，以及合理的饮食和生活惯。
3. 早期干预：尽早发现中风的早期症状，及时干预和治疗，以
减轻病情和预防后续并发症的发生。
4. 持续管理：建立长期的健康管理计划，定期进行复查和评估，及时调整治疗方案，确保患者的健康稳定。
健康管理策略
1. 中药治疗：根据中医的辨证施治理论，选用适当的中药方剂，以促进血液循环、舒缓症状、修复受损组织。
2. 针灸疗法：利用针灸刺激穴位，调节气血运行，消除痰湿和瘀血，以促进康复和改善症状。
3. 推拿按摩：通过推拿按摩的手法，促进经络的通畅，增加局部血液循环，缓解肌肉僵硬和疼痛。
4. 饮食调理：根据患者体质和病情调整饮食结构，推荐低盐、低脂、高纤维的健康饮食，并避免刺激性食物和饮品。
5. 生活惯改善：鼓励患者适度运动，保持良好的生活惯，如规律作息、戒烟限酒、避免过度劳累等。
以上是中风中医健康管理方案的基本内容，希望能对患者的康复和健康有所帮助。
请结合具体病例和医生的指导，进行个性化的治疗和管理。
脑中风最佳治疗方法
脑中风最佳治疗方法治疗脑中风的有效方法一1、脑起搏器是目前治疗脑中风较好的方法。
脑起搏器对过度兴奋的神经细胞有抑制作用，对紊乱的神经细胞有整合作用，对缺氧受损的神经细胞有修复作用，对功能低下的神经细胞有激活唤醒作用。
这种治疗能够促进神经细胞的再生，防止老年性痴呆，延长人的寿命。
2、恢复期治疗对于脑中风后遗症患者来讲非常重要。
目的就是改肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。
尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。
3、研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。
目前国际上一般建议在脑中风的家庭康复治疗中，使用家用型肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。
它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡;同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复肢体自主的运动控制。
治疗脑中风的有效方法二脑中风患者，往往在中风之后，就会残障，一侧的肢体就会偏瘫，不但个人不方便，整个家庭也会陷入苦难。
然而目前并没有良好有效的医疗技术能让这些中风患者再站起来，重新照顾自己。
干细胞疗法的临床试验，就是在尝试利用干细胞使中风患者的大脑及神经、血管再生，恢复行走能力。
饮食营养治疗的目的是全身营养支持，保护脑功能，促进神经细胞的修复和功能的恢复。
在饮食营养供给上要求个体化，即根据病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。
在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。
恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。
重症病人的饮食治疗：重症或昏迷病人在起病的2～3d之内如有呕吐、消化道出血者应禁食，从静脉补充营养。
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脑中风康复治疗的基本原则：
1、选择合适的康复时机。
2、康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程，包括急性期、恢复早期、恢复中后期和后遗症期。
3、康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完善。
4、康复治疗注意循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与及其家属的配合，并与日常生活和健康教育相结合。
5、采用综合康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、传统康复治疗和康复工程等。
6、常规的药物治疗和必要的手术治疗。
康复护理
这是偏瘫病人护理的重要环节，因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩。
心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。
完全性偏瘫阶段
可采用按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。
动作应该由轻到重、再轻。
被动活动不要用力过度。
每次全身锻炼约15－30分钟。
每天数次。
瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90℃。
部分功能恢复阶段
这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。
同时帮助病人翻身、起坐。
站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。
肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。
基本恢复阶段
在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。
步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。
在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。
上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。
失语者要帮助语言功能恢复锻炼。
饮食护理
饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。
有高血压者要控制食盐的摄入，一般每天5克为宜。
进食有困难者要喂食或鼻饲。
鼻饲前应先抽到胃液后再灌注食物，以防
食物误入气管。
每次食物灌注完毕，要灌注少量温开水清洗管腔，然后夹紧鼻饲管。
长期鼻饲者应每周换胃管一次。
及时清洁鼻和口腔。
其他
要帮助病人树立信心。
要经常翻身，以免发生褥疮。
注意居室卫生，经常开窗通风，但又要避免穿堂风，当心着凉感冒。
保持大便通畅，必要时通便。
要保证病人有足够的时间休
息和睡眠，以利早日康复。