采掘施工企业

坝高（米）：
坝长(米)：
坝长(米) 堆积坝平均外坡坡比 1： 挡水坝下游坡比 1: 挡水坝坝顶宽(米) 坝顶宽（米）：
是否重大危险源 □是 下游是否有居民 □是 下游是否有工厂 □是 安评审批单位 排洪设施运行情况是否正常 □是 现状滩顶标高与库内水位差(米) 库区是否存在违章建筑 □是 是否有安全事故应急预案 □是 现状全库容(万立方米) 安全现状评价报告编制单位 初步设计《安全专篇》编制单位 初步设计《安全专篇》审批单位 确定安全度等级的主要依据 坝体裂缝、滑坡、沉陷等情况 隐患治理情况 存在的环保问题 是否闭库 闭库申请单位 闭库安全评价单位资质等级 是否有闭库竣工报告文件 是否已销库 □是
上游□下游□中线□其他□
尾矿库安全度 尾矿库类型 纬度 尾矿库建设日期 设计单位资质 尾矿库最终设计等别 安全生产许可证有效期 安全标准化评审时间谷□平地□截河□
所属行业 筑坝方式 尾矿库状态 尾矿库专职作业人员数
有色□冶金□黄金□建材□化工□核工业□其它□ 上游□下游□中线□其他□一次性筑坝□分期筑坝□ 运行中□已停运□
□否
□是 □是
□否 □否
尾矿库闭库信息 闭库日期 闭库审批单位 闭库设计单位 是否有闭库施工监理报告文件 □是 □否 填报人
闭库原因 闭库安全评价单位 闭库设计单位资质等级 是否有闭库工程施工记录文件 填报日期
□是
□否
井管式□井洞式□槽管式□槽洞式□溢洪道□
堆积坝 挡水坝 副坝（可增加多个） 尾矿库调洪库容(立方米) 井筒尺寸(平方米) 排水斜槽断面尺寸(长*宽) 初期设计洪水频率(%) 排水管断面尺寸(长*宽) 隧洞断面尺寸(长*宽) 溢洪道断面尺寸(长*宽) 后期校核洪水频率(%) 排水井高度(米) 截洪沟断面尺寸(长*宽)
专职安全管理人员人数(人) 一等□二等□三等□四等□五等□不明□ 汇水面积(平方千米)
安全负责人办公室电话 主要负责人办公室电话 等别 车间责任人 □是 □否
直接责任人 设计坝高 实际坝高 设计外坡比1: 实际外坡比1: 设计坝高 实际坝高 设计外坡比1: 实际外坡比1: 安全超高 正常水位 设计坝顶标高 实际坝顶标高 设计内坡比1: 时间内坡比1: 设计坝顶标高 实际坝顶标高 设计内坡比1: 时间内坡比1: 总库容(万m³) 有效库容(万m³） 最高（警戒）洪水位
□否 □否 □否 □否 □否 □否
排洪方式 井管式□井洞式□槽管式□槽洞式□溢洪道□ 泄流量(立方米/秒) 排水斜槽坡度(度数) 初期设计排洪流量(立方米/秒) 排水管坡度(度数) 隧洞坡度(度数) 溢洪道坡度(度数) 后期校核排洪流量(立方米/秒) 窗口式□框架式□井劝叠装式□砌块式□ 调洪高度 (米) 截洪沟坡度(度数) 尾矿库安全信息 是否渗漏 □是 □否 是否自然风景区 □是 □否 下游是否有公路 □是 □否 下游是否有学校 □是 □否 下游是否有铁路 □是 □否 目前堆积坝高度(米) 主坝长(米) 排洪设施完好程度 好□一般□差□严重损坏□ 是否有安全检测设施 □是 □否 最终占地面积(平方公里) 滩顶标高差(米) 库区是否存在采矿现象 □是 □否 库区是否存在爆破现象 □是 □否 是否有环保事故应急预案编制 □是 □否 是否有排渗设施 □是 □否 现状堆积坡比 1： 尾矿库外排水量(立方米/天) 预评价报告编制单位 预评价备案单位 竣工验收评价报告编制单位 是否有土地使用手续审批单位 □是 □否 竣工验收审批单位 是否有环保验收审批情况 □是 □否
金属非金属矿山企业下属尾矿库信息表（按实际情况填报，一个尾矿库一张表）
尾矿库基本信息 企业名称 邮政编码 安全负责人 主要负责人 从业人数 尾矿库名称 安全第一责任人 初 期 坝 筑坝材料 坝体透水 设计坝顶宽度 实际坝顶宽度 筑坝方式 子 坝 设计坝顶宽度 实际坝顶宽度 设计长度 实际长度 企业通讯地址 经济类型 安全负责人手机号码 主要负责人手机号码
一等□二等□三等□四等□五等□不明□ 尾矿库目前等别
一等□二等□三等□四等□五等□不明□
至 安全标准化评审等级
未评定□一级□二级□三级□
尾矿库已服务年限(年) 设计有效库容(万立方米 实际坝高(米） 放矿方式 尾矿平均粒度(毫米) 中、后期防洪标准(年一遇)
坝前放矿□坝后放矿□其他□
设计地震烈度(度) 排洪方式 坝长(米) 尾矿粒度(-200目%)
设计坝高 坝宽(米) 挡水坝坝型 挡水坝坝高(米) 选择： 坝型：
透水坝□不透水坝□
上游坡比1： 泄洪量(立方米) 疏泄管尺寸(米) 排水斜槽长度(米) 初期设计洪水总量(立方米) 排水管长度(米) 隧洞长度(米) 溢洪道长度(米) 后期校核洪水总量(立方米) 排水井型式 截洪沟长度(米)
已堆积标高(米) 堆积坝内坡比 1： 挡水坝上游坡比 1: 挡水坝坝长(米) 下游坡比1： 尾矿库排洪信息
干滩长度 设计排洪构筑物形式／断面规 格 运行工况
尾矿库信息 尾矿库地址 堆积方式 经度 尾矿库投入使用日期 设计单位名称 尾矿排入量(万吨/年) 安全生产许可证号 许可范围 安全标准化评审单位 在线监测系统建设情况 在线监测系统运行情况 设计服务年限(年) 设计总库容(万立方米) 设计总坝高(米) 已堆积尾矿量(万m³) 尾矿比重 初期防洪标准(年一遇)