消化科常见病用药-心内科常规用药-内分泌科常用药

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协和临床常用药

协和临床常用药

消化科常见病用药一、上消化道大出血(静脉曲张性)1、生长抑素类善宁:首剂0.1mg iv 0.1mg/支(八肽类生长抑素)然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天思他宁:首剂250 ug iv 1mg/支(14肽生长抑素)注意滴注过程不能中断(<5min)。

然后3mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用6支/天奥曲肽:首剂100 ug iv 慢八肽类生长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴2、血管加压素类垂体后叶素:一天最大不超过40u,不适合用于高血压,冠心病患者及孕妇。

滴速过快可引起腹痛、腹泻,BP升高,心律失常,心绞痛等副作用大,少用。

呼吸科大咯血常用。

可立新:(三苷氨酰基赖氨酸特力加压素)首剂1-2mg iv. 1mg 缓慢iv (>5min 否则易引起痉挛性腹痛)Q4-6h (3mg/支)3、洛赛克(losec)sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h4、去甲肾配成8mg/100ml N.S 30-50ml 口服或者灌胃4-6小时5、护肝药降黄古拉定sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd思美泰sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd——暂禁食,液体控制在2000-2500ml,记24h尿量,肝功能损坏最严重的指标:PT+APTT延长。

输血指征:1、大量出血或反复出血不止。

2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l.3、平卧位sBP<70mmHg输血速度:sBP<70mmHg 输400ml/30min ;sBP<50mmHg 动脉输血,当sBP>80mmHg,调至正常速度40-60drips/min.医嘱:血型+交叉配血;输血前全套,输同型压积红2/4u;地塞米松5-10mg iv(出血,溃结时不用)/非那根12.5-25mg im 输血前15分钟;NS100/250ml iv drip 冲管用50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv(用于DM时)二、上消化道出血(非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁sig. 0.1mg iv 0.1mg/支然后0.3-0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天2、losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h3、止血药速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd——暂禁食,液体控制在2000-3000ml三、消化性溃疡1.PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd2.H2RI 高舒达(法莫替丁)sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd抗Hp三/四联疗法PPI或铋剂抗菌药物洛赛克(奥美拉唑)20mg 克拉仙0.5兰索拉唑30mg 阿莫仙1.0耐信(埃索美拉唑)20mg 甲硝唑0.4枸橼酸铋钾240mg 呋喃唑酮0.1选择一种选择两种sig po bid 7 day胃溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑)20mg hs 6-8周十二指肠溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑)20mg hs 4-6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查:ECG,PT+APTT;胃镜(晚8点以后禁食);肠镜(清晨4时喝电解质粉)息肉切除后:小息肉不常规用药,禁食4h息肉较大,有出血危险时:胃息肉:losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h 速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd肠息肉:速尼/迅刻0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd (老年人慎用止血药)圣诺安(奥硝唑)sig:100ml bid//圣迪锋(加替沙星)sig:2支+5%Glucose 250ml qd五、炎症性肠病(溃疡性结肠炎,Crohn's病):氨基水杨酸制剂,糖皮质激素,免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期1.0 po qid 1-2月后减量,1-2周减1.0 最后达1.0/2.0/天维持1-2年圣诺安(奥硝唑)sig 100ml iv.drip bid乳酸菌素片2# po tid赛霉安30g+地塞米松5mg+NS 100ml 保留灌肠qd六、有机磷中毒常规处理:告病重/危,吸氧,心电血压监护,禁食,急查肝功能、肾功能、电介质,血常规,尿常规补液:Ringer's(林格氏液) 500ml // 5%Glucose in NS 500ml...护肝:古拉定sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd;甘利欣sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd阿托品:sig:1mg iv Q4h补钙:50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv(用于DM时)低血糖:50%Glucose 20ml iv5%/10% Glucose 500ml iv drip过敏:非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物盐酸异丙嗪止吐:胃复安10mg im st (甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂);VitB6 100mg im st止痛:解痉灵100mg im st 丁索东莨菪碱;654-2 10mg im st 山莨亶碱抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正:(1)应尽快清除患者身上或体内的毒物。

2024年消化内科常用药个人小总结范本(2篇)

2024年消化内科常用药个人小总结范本(2篇)

2024年消化内科常用药个人小总结范本本总结主要介绍了____年消化内科常用药,其中包括了消化系统常见疾病的治疗药物。

在总结中,我将对每种药物的名称、分类、适应症、作用机制、药物相互作用、不良反应以及注意事项进行归纳和总结。

以下是具体内容:一、抗酸药类:1. 药物名称:奥美拉唑。

适应症:用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、胃食管黏膜炎等消化系统疾病。

作用机制:抑制胃酸分泌。

药物相互作用:与贝他胺类药物同时使用时,应注意调整剂量。

不良反应:多见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心等。

注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。

2. 药物名称:雷贝拉唑。

适应症:用于治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病。

作用机制:抑制胃酸分泌。

药物相互作用:与氯呲格雷等药物同时使用时,应注意调整剂量。

不良反应:常见的不良反应包括头痛、恶心、腹泻等。

注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。

二、抗溃疡药类:1. 药物名称:奥硝唑。

适应症:用于治疗幽门螺杆菌感染、消化性溃疡等疾病。

作用机制:具有抗菌和抗炎作用。

药物相互作用:与维生素K拮抗药物同时使用时,可增加出血风险。

不良反应:常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛等。

注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。

2. 药物名称:兰索拉唑。

适应症:用于治疗消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等疾病。

作用机制:抑制胃酸分泌。

药物相互作用:与华法林等抗凝药物同时使用时,可增加出血风险。

不良反应:常见的不良反应包括头痛、腹泻、恶心等。

注意事项:孕妇、哺乳期妇女、肝功能障碍患者慎用。

三、消化系统解痉药类:1. 药物名称:肠复安。

适应症:用于缓解肠道痉挛引起的腹痛、腹泻等症状。

作用机制:通过抑制肠壁平滑肌的收缩,产生解痉作用。

药物相互作用:与麻黄碱类药物同时使用时,可能增加心血管不良反应的发生风险。

不良反应:常见的不良反应包括恶心、呕吐、乏力等。

注意事项:孕妇、哺乳期妇女、心脏病、肾功能不全患者慎用。

消化内科常用药个人总结

消化内科常用药个人总结

消化内科常用药个人总结1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药⑴中和胃酸抑制分泌药①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸碳酸氢钠:0.5g/片治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,,用法:餐前服用注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜):500mg/片治疗消化性溃疡,胃炎,用法:每次1~2片,3次/日,餐后1~2小时或睡前咀嚼服用注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便,肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。

磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天2次,每次1包注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。

大黄苏打:0.3g/片有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法:每次1~3片,3次/日②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine:针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒注意事项:部分患者有过敏反应,严重肝肾功能不全者甚用,8岁以下儿童禁用,能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可能增加某些药物的毒性,值得注意西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月注意事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。

心内科常用药物

心内科常用药物

抗高血压药:1.利尿药(宜于伴心衰、收缩性EH、老年性EH,禁用于高尿酸血症)吲达帕胺 (钠催离) 2.5mg/片。

1.25-2.5mg qd 双氢克尿噻 25mg/片。

12.5-25mg qd 2.ACEI 和ARB类(宜于伴心衰、DM微量蛋白尿,禁用于双肾动脉狭窄、Cr>265、高血钾、妊娠、):贝那普利 (洛汀新) 10mg/片。

10mg qd 培哚普利 (雅施达) 4mg/片 2-4mg qd 福辛普利钠 (蒙诺) 10mg/片。

10mg qd 马来酸依那普利 (依苏) 10mg/片。

10mg qd 卡托普利(开博通)12.5mg/片。

6.25-12.5mg tid 氯沙坦钾 (科素亚) 50mg/片。

50mg qd 缬沙坦 (代文) 80mg/片。

80mg qd 伊贝沙坦(科苏/甘悦喜)75mg/片。

75mg qd 替米沙坦(美卡素)80mg/片。

80mg qd。

B(宜于收缩性EH、老年性EH、周围血管病、伴心绞痛,限制用于心衰、传导阻滞)硝苯地平缓释片 (拜心同) 30mg/片。

30mg qd 苯磺酸氨氯地平 (络活喜) 5mg/片。

5mg qd 苯磺酸左旋氨氯地平 (施慧达) 2.5mg/片。

2.5mg qd/bid苯磺酸氨氯地平(兰迪)5mg/片。

5mg qd 非洛地平 (波依定) 2.5mg/片5mg/片。

5mg qd/bid 硝苯地平(心痛定) 10mg/片。

5-10mg tid。

尼群地平 10mg/片。

10mg bid/tid 维拉帕米缓释片(盖衡)120mg/片。

120mg qd。

4.BB(宜于伴心衰、心梗后、快速心律失常、劳力性心绞痛,禁用于哮喘、COPD、周围血管病、传导阻滞) 酒石酸美托洛尔(倍他乐克) 50mg/片。

6.25-100mg bid5.交感神经抑制药甲磺酸酚妥拉明(立其丁)10mg/ml。

5mg肌注或静注 qd或bid。

抗休克和治疗心衰10-20mg加入5%GS250ml,ivgtt,st!开始25滴/min,10-15min后增加25滴/min 甲磺酸多沙唑嗪(可多华)4mg/片起始2mg 若无异常4mg qd 6.血管舒张药硝普钠 50mg/针 50mg加入500mlGS 中开始16ug(3滴)/min在严密观察下逐渐增至50-100ug(10-20滴)/min以1-3ug/kg/min速度输入,避光。

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科是专门治疗心血管疾病的科室。

常见的心内科药物有抗心绞痛药、抗心律失常药、降压药、扩血管药等等。

下面将一些常用药物的使用方法做详细的介绍:1.抗心绞痛药:-一般情况下,使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、异山梨酯等。

使用时应按照医生的指示正确使用,可以饭前半小时或睡前30分钟口服;也可以每隔4-6小时间隔1-2次舌下含服;-急性心绞痛发作时,可以用舌下含服或喷雾剂给药,效果迅速。

剂量可根据病情调整,但不宜超过医生的推荐剂量;-定时用药的时候,可以尝试使用药物贴片或者喷雾剂,以减少药物的消化吸收过程,快速发挥药效。

2.抗心律失常药:-常用的抗心律失常药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和胺碘酮等。

-常用的β受体阻滞剂有酒石酸美托洛尔、普萘洛尔等。

用法一般是饭后或睡前口服,开始剂量较低,逐渐增加至维持剂量。

-钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。

需要口服药物时则按医生的建议选择合适的剂量和时间。

-胺碘酮为一种抗心律失常药物,对多种心律失常有效。

使用时应按照医生的要求,通常是口服或静脉输液给药,起始剂量较高,之后逐渐减量到维持剂量。

3.降压药:-常见的降压药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。

使用这些药物要根据具体病情和医生的建议选择。

-利尿剂一般用于治疗高血压和心力衰竭等疾病,通常是口服用药,适量增大流出体内的尿液量,降低血容量,从而降低血压。

-血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可直接起到降压作用,口服用药,按医生的剂量和次数使用。

-钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道的功能,达到降低血压的目的。

有不同类型的钙通道阻滞剂,使用时需按照医生的要求正确定时和剂量。

4.扩血管药:-常见的扩血管药物有硝酸甘油和酚苷类药物。

可以通过扩张血管、改善心肌供血,降低血压等效果。

-硝酸甘油一般用于缓解心绞痛的急性发作,通常是舌下含服或喷雾剂给药,也可通过贴片或注射给药。

-酚苷类药物有腺苷、波利克地尔等。

内科-常见疾病常规检查常规用药

内科-常见疾病常规检查常规用药
急性胃肠炎
血常、心电图 CRP、电解质、腹平片、腹部彩超、粪常规 胃镜检查
诺氟沙星、黄连素、奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、硫糖铝、莫沙比利、多酶片、吗丁啉、次苍片、地芬诺脂、保和丸、附子理中丸、香砂养胃丸
胃食管反流病
血常规、CRP、电解质、胃镜、胃功能
奥美拉唑、诺氟沙星、克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、硫糖铝、莫沙比利、多酶片、吗丁啉、胃复安、雷尼替丁、西咪替丁
急性上呼吸道感染
C-反应、血尿常规、心电图、心肌酶、X线、
VC银翘、感冒清、伤风胶囊、银翘解毒、感冒清热、莲花清瘟、银黄颗粒、双黄连、奥司他韦、小柴胡、清热解毒口服液、扑尔敏、炎琥宁、头孢、青霉素、克拉霉素、罗红霉素
急性支气管炎
血常规、尿常规 电解质(血气分析) 胸片、C-反应、心肌酶
二氧丙嗪、咳必清、甘草片、鲜竹沥、冬凌草、润肺膏、强力枇杷露、橘红颗粒、氨溴索、氨茶碱、沙丁胺醇、头孢、青霉素、克拉霉素、罗红霉素、索甲司坦、肺力咳、炎琥宁
甘露醇、硝普钠、呋塞米、硝苯地平片、缓释片、控释片、氨氯地平、氢氯噻嗪、缬沙坦、依那普利、卡托普利、吲达帕胺 、氯沙坦氢氯噻嗪片、尼莫地平、美托洛尔,利血平、比索洛尔等
心力衰竭
血常规、CRP、胸片、电解质、肝肾功、BNP、血糖血脂、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏彩超、心电图、血气分析、心电监护 24小时出入水量计算
五大常规(血、尿、粪、胸片、心电图)淀粉酶、腹部彩超、CT、心肌酶、肝肾功能、电解质、血脂血糖
胆囊结石
五大常规(血、尿、粪、胸片、心电图)淀粉酶、腹部彩超、CT、心肌酶、肝肾功能、电解质、血脂血糖
急性胰腺炎
五大常规(血、尿、粪、胸片、心电图)淀粉酶、脂肪酶 腹部彩超、腹部CT、心肌酶、肝肾功能、电解质、血脂血糖

消化内科常用药个人小总结(2篇)

消化内科常用药个人小总结(2篇)

消化内科常用药个人小总结消化内科常用药一、保肝药:1阿拓莫兰、古拉定(还原型谷胱甘肽)2、易善复、天兴(多烯磷酯酰胆碱)3、凯西莱、博士多偽(硫普罗宁)4、复方甘草酸、美能5、甘利欣(甘草酸二铵)6、思美泰(腺苷蛋氨酸)注:易善复、天兴只能用糖溶解,冰箱保存与葡萄糖酸钙、爱大发生反应二、抑酸药:1、质子泵抑制剂:1)奥美拉唑(洛赛克、奥西康)2)泮托拉唑(泮立苏、潘妥洛克)3)兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑)适用于消化溃疡和食管炎、胃炎注:1、针剂必须用盐水____ml溶解,且现配先用。

尤其是泮托拉唑2、口服质子泵抑制剂饭前服用(耐信)2、h2受体拮抗剂:1)西咪替丁(泰胃美)2)法莫替丁(高舒达、信法丁)3)雷尼替丁注:餐中或餐后立即服用3、碱性抗酸剂:复方氢氧化铝(胃舒平)铝碳酸镁(达喜):达喜要口服4、胃黏膜保护剂:硫糖铝:不良反应:便秘、dm胶体铋:三、1、青霉素类:可洛林、开林、阿莫西林慎用2、碳青酶烯类:海正美特、泰能3、喹诺铜类:左克、可乐必妥、拜复乐4、厌氧菌类:甲硝唑、奥硝唑(圣诺安、妥苏)、替硝唑(裕宁)5、头孢类:分四代第一代:头孢氨苄(先锋)、头孢唑啉钠、头孢拉定第二代:头孢孟多、头孢呋辛(西立欣)、头孢克洛第三代:头孢噻、头孢曲松(罗氏芬)、头孢他定、头孢哌铜(美维)、头孢他美酯、头孢米诺钠(锋美洛、华克平、美士灵)第四代:悦康凯欣(头孢吡月亏)四、营养类:1、脂肪乳(力能、英脱力匹特)2、氨基酸(久安安命、丰诺安、辰兰)3、卡文(脂肪乳、葡萄糖、氨基酸)。

消化内科常用药个人小总结(二)消化内科常用药知识:一、抗消化性溃疡药:用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡,反流性食管炎,1、抗酸药:达喜:用于胃及十二指肠溃疡、胃炎。

注意事项:致胃肠不适、大便次数增加、腹泻。

嚼碎服在两餐之间或睡前。

2、h2受体阻断药:法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁、泰胃美注意事项。

餐后____小时或临睡前口服,少数有轻度暂时性腹泻、疲倦、眩晕、皮疹。

消化内科常用药物

消化内科常用药物
用法:餐前服用- W6 ~, T8 r6 O3 W4 s6 w
注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度,5%碳酸氢钠为高张性溶液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立即应用,忌与酸性药物配伍,除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用;口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用
泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支% h7 x钟内)或推注,40mg/次,2次/日' A( R4 D2 ^( B9 z5 [
注意事项:溶解和稀释后必须在4小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释,不良反应较少,很少引起药物相互作用。
西咪替丁cimetidine(泰胃美):400mg/800mg# n* N: `# |/ o, k% H
用法:口服,活动期:每晚一次,每次800MG,睡前服或每日两次,早晚个一次,每次400MG,连服4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次400MG,连服6个月
! Y, C7 c" o6 l$ D& ~$ b% G注意事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女,不宜服药
用法:每日1次或2次,每次1片,餐前服
( j* H0 s. h3 o注意事项:常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘& |- J8 M8 [! F6 z
此外,雷贝拉唑(波立特)可使地高辛血药浓度增高20%,与酮康唑同服可减少酮康唑的吸收。
* g5 f! E# }8 S# L% h- j# x④M胆碱受体阻断剂:可减少胃酸分泌,解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱,增大剂量不良反应较多,很少单独使用。
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消化科常见病用药心内科常规用药内分泌科常用药消化科常见病用药一、上消化道大出血(静脉曲张性)——暂禁食,液体控制在2000-2500ml,记24h尿量,肝功能损坏最严重的指标:PT+APTT 延长.1、生长抑素类善宁:首剂0.1mg iv 0。

1mg/支后0.3—0.6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天思他宁:首剂250 ug iv 1mg/支(14肽生长抑素)滴注过程不能中断(<5min)。

后3mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用6支/天奥曲肽:首剂100 ug iv 慢八肽类生长抑素同类物然后以25—50ug/h持续静滴2、血管加压素类垂体后叶素:一天最大不超过40u,不适合用于高血压,冠心病患者及孕妇。

滴速过快可引起腹痛、腹泻,BP升高,心律失常,心绞痛等副作用大,少用。

呼吸科大咯血常用。

可立新:(三苷氨酰基赖氨酸特力加压素)首剂 1-2mg iv。

1mg 缓慢iv (〉5min 否则易引起痉挛性腹痛)Q4—6h (3mg/支)3、洛赛克(losec)sig 40mg+NS 100ml iv。

drip Q12h4、去甲肾配成8mg/100ml N。

S 30-50ml 口服或者灌胃4—6小时5、护肝药降黄古拉定 sig 0。

6*2/3+5%Glucose 250ml+VitK1 30mg(有黄疸时用) qd思美泰 sig 2/3+5%Glucose 250ml qd //茵栀黄 sig 10ml*2/+10%Glucose 250ml qd输血指征:1、大量出血或反复出血不止。

2、HR>120bpm;Hb<60-70g/l。

3、平卧位sBP<70mmHg-输血速度:sBP〈70mmHg 输400ml/30min ;sBP〈50mmHg 动脉输血,当sBP〉80mmHg,调至正常速度40-60drips/min。

医嘱:血型+交叉配血;输血前全套,输同型压积红2/4u;地塞米松 5-10mg iv(出血,溃结时不用)/非那根 12.5-25mg im 输血前15分钟;NS100/250ml iv drip 冲管用50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙10ml 缓慢iv(用于DM时)二、上消化道出血 (非静脉曲张性)1、生长抑素类善宁 sig。

0.1mg iv 0。

1mg/支然后0。

3—0。

6mg+5%Glucose 500ml iv.drip Q12h 最大可用12支/天2、losec sig 40mg+NS 100ml iv。

drip Q12h//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h3、止血药速尼/迅刻 0.2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd--暂禁食,液体控制在2000-3000ml三、消化性溃疡1。

PPI losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd2。

H2RI 高舒达(法莫替丁)sig 40mg+NS 100ml iv.drip qd抗Hp三/四联疗法PPI或铋剂抗菌药物洛赛克(奥美拉唑) 20mg 克拉仙 0。

5兰索拉唑 30mg 阿莫仙 1.0耐信(埃索美拉唑) 20mg 甲硝唑 0。

4枸橼酸铋钾 240mg 呋喃唑酮 0。

1选择一种选择两种sig po bid 7 day胃溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑) 20mg hs 6-8周十二指肠溃疡:再服用耐信(埃索美拉唑) 20mg hs 4-6周四、胃肠镜检查及息肉切除术前检查:ECG,PT+APTT;胃镜(晚8点以后禁食);肠镜(清晨4时喝电解质粉)息肉切除后:小息肉不常规用药,禁食4h息肉较大,有出血危险时:胃息肉: losec sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h//奥西康(国产PPI)sig 40mg+NS 100ml iv.drip Q12h速尼/迅刻 0。

2*2/3+5%Glucose 250ml iv.drip qd肠息肉:速尼/迅刻 0。

2*2/3+5%Glucose 250ml iv。

drip qd (老年人慎用止血药)圣诺安(奥硝唑)sig:100ml bid//圣迪锋(加替沙星)sig:2支+5%Glucose 250ml qd五、炎症性肠病(溃疡性结肠炎,Crohn’s病):氨基水杨酸制剂,糖皮质激素,免疫抑制剂注意预防中毒性巨结肠的发生颇得斯安急性期 1.0 po qid 1—2月后减量,1-2周减1。

0 最后达1.0/2.0/天维持1-2年圣诺安(奥硝唑)sig 100ml iv。

drip bid乳酸菌素片 2# po tid赛霉安 30g+地塞米松 5mg+NS 100ml 保留灌肠 qd 六、有机磷中毒常规处理:告病重/危,吸氧,心电血压监护,禁食,急查肝功能、肾功能、电介质,血常规,尿常规补液: Ringer’s(林格氏液) 500ml // 5%Glucose in NS 500ml.。

护肝:古拉定 sig 0.6*2/3+5%Glucose 250ml qd;甘利欣 sig 50mg*3+5%Glucose 250ml qd-阿托品:sig:1mg iv Q4h补钙:50% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv //5% Glucose 20ml+10%葡萄糖酸钙 10ml 缓慢iv(用于DM时)低血糖:50%Glucose 20ml iv5%/10% Glucose 500ml iv drip过敏:非那根(phenergan) 25mg im st 停用过敏药物盐酸异丙嗪止吐:胃复安 10mg im st (甲氧氯普胺多巴胺受体阻滞剂);VitB6 100mg im st止痛:解痉灵 100mg im st 丁索东莨菪碱; 654-2 10mg im st 山莨亶碱抗胆碱药对有机磷中毒处理方法的补充和修正:(1) 应尽快清除患者身上或体内的毒物。

脱去污染的衣物;清洗污染的皮肤;口服中毒者用清水反复洗胃、直至洗清为止;有条件时再用硫酸钠导泻。

(2)争取时间尽早使用有机磷特效解毒药,包括胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药阿托品.胆碱酯酶复活剂常用有解磷定,0。

4 缓慢静注,继之0.8~1。

2稀释后缓慢静滴;或氯磷定,0。

25 缓慢静注,继之0.5~0。

75稀释后缓慢静滴。

抗胆碱药阿托品的使用上,1mg iv q4h剂量偏小,首剂2mg iv st. 继之1~2mg iv q0.5h,若中毒中毒,使用频率可更快,直至出现‘阿托品化’再调整剂量。

(3)其余关于有机磷中毒的处理同意楼上cantins所述。

心内科常规用药扩冠药:一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20—40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定(胶囊) 50mg 晨服4、异舒吉 10mg(10mg/10ml/支) iv br 从1—2mg/h开始,予2-7mg/h维持(每20—30分钟递增2mg/h)每天总量80-100mg.适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5—10mg tid po6、硝酸甘油 0。

5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po (合贝爽为针剂)1、用于室上速、快速房颤、房扑10mg iv 3-5分钟2、用于UA10mg+NS 50ml iv br(1—5ug/kg。

min)从3mg/h开始3、用于HT50mg+NS 50ml iv br(5-15ug/kg.min)从5mg/h开始三.1、倍他乐克 6。

25mg bid po用于急性心梗,5mg(5mg/支) iv每隔5分钟可重复使用(连续3次)2、比索洛尔(博苏)2。

5-10mg qd po3、阿替洛尔12.5-50mg qd po4、卡维地洛(达利全)7.25-25mg qd po(从3。

125mg bid 开始)四.速效救心丸 5-10丸 tid po复方丹参滴丸5—10丸 tid po通心络2—4#tid po心可舒2-4#tid po降压药:一。

CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、落普思(尼群地平) 10mg qd-bid po5、络活喜(安氯地平) 5mg qd—bid po6、施慧达(国产安氯地平)2。

5—5mg qd-bid po7、波依定(非洛地平)5mg qd—bid po8、佩尔(尼卡地平10mg/10ml/支)10mg+NS 40ml iv br(0。

5—6ug/kg。

min)二。

ACEI1、卡托普利 12.5—25mg tid po2、开博通12。

5-25mg bid—tid po3、依那林(依拉普利)20mg qd po4、洛汀新(贝那普利)10mg qd po5、雅施达(培垛普利) 4mg qd po6、蒙诺 (福辛普利)10mg qd po7、帝益洛(赖诺普利胶囊)10mg qd po8、一平苏(西拉普利)2。

5mg qd po三.ARB1、安博维(依贝沙坦) 150mg qd po2、代文(缬沙坦)80-160mg qd po3、科索亚(氯沙坦)50—100mg qd po4、海捷亚(氯沙坦50mg+双克12.5mg)1—2# qd四.a—blocker1。

高特灵(特拉唑嗪)1mg 晨服(合并有前列腺肥大者尤为合适)2。

酚妥拉明 5mg(10mg/1ml/支)40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始,予7—10mg/h维持3.乌拉地尔(压宁定25mg/10ml/支)25—50mg iv后,50mg+NS 40ml iv br 从1—2mg/h开始,予7—10mg/h维持,监测血压变化,不超过48小时五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始,予2-5mg/h维持,监测血压变化.六.硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd七。

拉贝洛尔(25mg/2ml/支)25-50mg +GS 20ml iv20min后,以1—4mg/min静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。

倍他乐克 12.5—50mg bid po八。

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