胸交感神经切除术(手汗症)
手汗症(胸腔镜下交感神经切断术)临床路径【2020版】
手汗症（胸腔镜下交感神经切断术）临床路径一、手汗症（胸腔镜下交感神经切断术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为手汗症（ICD-10：R61.001）需行胸腔镜下交感神经切断术(ICD-9-CM-3:05.0x01)。
（二）诊断依据。
1.临床症状：手部、腋部、脚部和头面部多汗2.临床体征：局部大量汗液分泌、出汗部位对称（三）治疗方案的选择。
手术适应征：中、重度手汗症。
（四）标准住院日为≤7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断符合ICD-10：R61.001手汗症疾病编码，拟行胸腔镜下交感神经切断术。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备≤1天。
1.必需的检查项目：血常规、生化全套、术前八项、尿常规、粪常规、凝血筛查、D-二聚体、心电图、胸部正侧位片。
2.根据患者病情，可选择以下项目：甲功三项、心脏彩超、全腹彩超、双下肢深静脉彩超。
3.术前风险评估。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用应按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）。
术前30分预防性使用抗菌药物（酌情选用青霉素类或一、二代头孢菌素类抗生素），手术时间超过3小时加用一次。
（I类切口，不需要预防用药）（八）手术日为入院≤4天。
1.麻醉方式：气管插管静脉复合全身麻醉。
2.手术耗材：根据患者病情使用。
3.术中用药麻醉用药：必需使用（1）吸入麻醉药；（2）静脉麻醉药（镇静催眠药及拮抗剂、镇痛药及拮抗剂）；（3）局麻药；（4）肌松药；（5）晶体胶体类；（6）止吐药；（7）心、脑、肺、肾等重要器官保护药；（8）自主神经系统药。
酌情使用（1）心血管活性药；（2）抗心律失常药；（3）激素类药；（4）抗凝及止血药；（5）利尿药；（6）其他抢救药品。
4.输血：视术中出血情况而定。
（九）术后住院恢复≤5天。
1.必须复查的项目：胸部正侧位片3.术后其他用药：雾化化痰、镇痛、止血、抑酸营养支持类及其他对症处理药物。
胸腔镜单孔交感神经干T4切除术治疗手汗症临床分析
胸腔镜单孔交感神经干T4切除术治疗手汗症临床分析目的总结电视胸腔镜单孔胸交感神经切除术治疗手汗症的临床经验。
方法分析2008年3月～2010年3月间应用电视胸腔镜行选择性胸交感神经干T4切除术治疗9例手汗症患者的临床资料。
结果9例患者手术全部成功。
平均手术时间（双侧）（23.3±4.7）min ,平均住院时间（2.5±1.5）d，平均随访时间（20.1±2.3）个月，1例患者出现躯干、大腿和脚等处的代偿性多汗，但患者能够耐受，不需要进一步治疗。
结论电视胸腔镜下单孔选择性胸交感神经干（T4）切除术是治疗手汗症的一种疗效确切、创伤小和安全的治疗方法。
标签：电视胸腔镜；单孔；选择性胸交感神经干切除术；手汗症原发性手汗症常见于青春期患者，由于手心出汗，往往对患者的社会活动及社交产生阴影和心理障碍，是一种原因不明的、由交感神经功能障碍引起的以手掌多汗为主要表现的多汗性疾病。
1资料与方法1.1一般资料自2008年3月～2010年3月，笔者对9例手汗症患者行电视胸腔镜下单孔选择性胸交感神经干T4切除术，本组中9例患者中，男3例，女6例，男女比为1:2，年龄18～32岁，中位年龄24岁，平均（23.6±1.2）岁。
全组患者首要症状是手掌多汗、双手湿冷，情绪紧张时手掌掌心滴汗。
全部患者无严重心肺肝肾疾患，手术前常规检查血生化、常规心电图、胸部CT（可选择性）检查、确定无明显手术禁忌证。
1.2方法本组患者采用改进手术方法即胸腔镜单孔交感神经干T4切除术，采用半坐位（45°）,双臂外上展双手上举呈“投诚式”（因该姿势类似于投降故此命名），双腔管气管内全麻，由专人测控术前术后手掌温度。
采用单侧肺通气，术前定位切口并标记，在第4肋间腋前、中线之间做一约1.0 cm切口作腔镜套管（Trocar）插入胸腔镜，用镜体将肺进一步压缩萎陷，使术野充分暴露，首先肋骨定位，扇形肌附着处为第2肋，由此定位T4，于脊椎旁沟内、肋骨小头的前方找到白色交感神经链，退出腔镜套管，沿镜身后方置入电凝钩，电凝切断T4交感神经干及电凝烧灼旁开2 cm相互间的交通支。
加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用
加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用胸腔镜胸交感神经切断术是一种治疗手汗症的有效方法，它可以帮助患者缓解手部多汗的困扰，提高患者的生活质量。
本文将就加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用进行详细介绍。
手汗症，也称为多汗症，是一种影响患者日常生活的疾病。
患者手掌、脚底或腋下会持续大量出汗，导致手部湿润和异味等问题，严重影响了患者的社交和生活质量。
手汗症还容易引发其他问题，如皮肤炎症、霉菌感染等。
传统治疗方法包括局部药物治疗、禁食辛辣食物、使用抗汗药物等，但疗效有限且易复发。
而胸腔镜胸交感神经切断术则能够通过手术方式治疗手汗症，是一种较为直接和有效的治疗方式。
胸腔镜手术是一种微创手术技术，通过小切口在体内插入镜头和手术器械进行手术操作，相比传统开放手术具有创伤小、恢复快、术中出血少的优势。
在胸交感神经切断术中，医生会通过胸腔镜在肋间隙进入胸腔，找到交感神经链，并采用微创技术进行神经切断术。
这种方法不仅能够减少手术创伤，还可以减轻术后疼痛和并发症的发生，是一种比较安全和有效的手术方式。
除了手术技术的优势外，加速康复外科还在术前术后进行全面的评估和管理，以确保手术的顺利进行和患者的术后康复。
在术前，医生会对患者的病情进行详细了解，包括病史、症状、体征和实验室检查等，从而制定个性化的手术方案。
在术后，医生会进行术后监测和护理，帮助患者缓解不适和促进康复，同时提供相关的术后护理和康复指导，以提高手术效果和患者的满意度。
胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的效果是显著的。
经过手术治疗后，患者手汗明显减少，手部干燥舒适，从而减少了患者的痛苦和困扰。
手术的优势还包括术后恢复较快，术后并发症少，减轻了患者的经济和心理负担，提高了患者的生活质量。
胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症是一种值得推广和应用的治疗方法。
胸腔镜胸交感神经切断术也存在一定的不足之处。
比如手术有一定的创伤和风险，术后也需要一定的恢复时间和护理。
单孔法电视胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症的手术护理探讨
单孔法电视胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症的手术护理探讨目的探讨单孔法电视胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症的手术护理方法及效果。
方法选择该院2011年3月—2012年3月36例手汗症患者，均采用单孔法电视胸腔镜下交感神经切断术治疗，对36例患者手术前、中、后的护理要点进行回顾性分析。
结果该组36例患者手术均获得成功，经过围术期精心护理，患者均痊愈出院，术后出现皮下气肿1例，胸背部轻微疼痛1例，不良反应发生率为5.56%，经过对症治疗后好转，所有患者随访1～2个月，手汗及身体出汗程度明显减轻，患者均较满意。
结论术前耐心细致的心理护理及术前准备、默契的术中配合、有效的术后护理是保证手术成功的关键之一。
标签：单孔法；电视胸腔镜；交感神经切断术；手汗症；护理随着医疗科学技术水平的不断提高，微创手术被越来越多的患者所接受[1]，电视胸腔镜下手术是微创手术的一种，在电视胸腔镜下单孔法行交感神经切断术具有创伤小、出血少、患者疼痛轻、切口小等优点，而且该手术切入点在近腋下[2]，切口较隐蔽，符合现代人追求美的要求，已成为手汗症患者的首选方法。
但从手术后的情况显示，部分患者术后会出现相应的并发症，现通过术前评估，默契的术中配合、有效的术后护理，为了探讨单孔法电视胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症的手术护理方法及效果，以该院2011年3月—2012年3月的36例手汗症患者为研究对象，取得了满意的效果，并报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院收治的36例手汗症患者，其中男15例，女21例，年龄15～41岁，平均年龄（30.5±15.5）岁；其中伴腋下多汗14例，占38.89%；单纯手汗症6例，占16.67%；伴足底多汗11例，占30.56%；伴其它部位多汗包括腋窝、面部等5例，占13.89%；36例患者按手汗分级标准分级情况为重度16例，占44.44%；中度20例，占55.56%。
1.2 纳入及排除标准所有纳入患者均是中度以上手汗症患者，经内科治疗无效后采取单孔法电视胸腔镜下交感神经切断术治疗；同时排除既往有胸腔手术史的患者，排除内分泌疾病患者包括甲状腺功能亢进症等。
浅析经胸腔镜行胸交感神经切断术治疗手汗症
4、 代偿性多汗， 文献报道其发生率为5 一 0 75%, 多在半年内恢复正常， 极个别代偿严重难
以忍受或维时较久。本组病例出现代偿性多汗
1.病例资料:本组 542 例， 315 例， 男性 女 性227 例。 年龄最小 14 岁， 最大55 岁， 平均年 龄 28.6 岁。绝大部分仅表现为双手多汗， 少数 伴有腋下出汗及双足多汗。全部患者术前检查 胸 均无 ,}E 增 病变， 无 片 肺炎 胸膜 厚 均 严重h 病。 2.手术方法:采用气管插管麻醉， 采用人 造气胸使肺塌陷， 胸腔镜为监视器:确定神经插 人电凝钩， 分别灼断双侧T2- T3 交感神经节， 其间的交感神经链不予切除。切断后监测手掌 温度较术前升高0.8- 3.2oC， 平均 1.8oC。与麻 醉师配合在肺叶完全复张情况卞拔出镜鞘缝合 切口， 结束手术。 每侧手术由 切皮开始到皮肤缝 合结束， 只需5 ^ 10 分钟。 术后患者麻醉清醒后
恢复慢而不为患者所接受。经本院临床采用胸 腔镜辅助手术后， 取得了满意得社会效益。
I临床资料
摘 要: 目 为更安全有效地治疗手汗 的
经， 才能保证手术的效果。
3、 于胸交感神经靠近肋骨小头， 由 其往往
与肋间血管相伴行， 为手术操作
带来困难， 稍不注意即损伤血管引 起出血。 出血 后并不在于止血困难， 而是出血后使术野污染， 神经难以辨认， 影响到手术的进行。 有术者先用
腔内残气未能完全排出引起单侧气胸需行胸腔
闭式引流， 胸片检查肺复张后拔除引流; 次日 l 例术中因肺叶与胸壁片状粘连， 无法暴露神经 而放弃手术; 1例术后4 年余至今仍有胸、 ; 背及 臀部代偿性多汗， 其余 539 例患者术后效果均 窝频点， 但对中国联通而言， 绝大多数场合只能 “ 偷频” 为避免干扰， 。 尽可能使用宏蜂窝BCCH
加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用
加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用1. 引言1.1 胸腔镜胸交感神经切断术是一种治疗手汗症的手术方法胸腔镜胸交感神经切断术是一种治疗手汗症的手术方法。
手汗症，也称为多汗症，是一种常见的慢性疾病，患者会持续性地出现手部过度出汗的现象，给日常生活和社交带来很大困扰。
由于手汗是由神经系统调节引起的，胸交感神经的过度活跃被认为是导致手汗症的原因之一。
胸腔镜手术是一种微创手术技术，可以通过小切口进入胸腔，精准地切断胸交感神经，从而有效地减少神经传导，达到治疗手汗症的目的。
加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术中的应用已经取得显著的治疗效果，患者术后康复快速，手汗明显减少甚至消失。
2. 正文2.1 手汗症对患者生活造成很大困扰手汗症是一种常见的疾病，但对患者的生活造成了巨大的困扰。
患者常常因为手心不断地出汗而感到尴尬和不安，尤其是在社交场合或是接触他人时更是倍感困扰。
这种不断出汗的情况不仅影响了患者的外貌形象，还会影响到他们日常生活的方方面面。
在工作中，手汗症会导致患者难以拿取文件、书籍或是使用电脑。
在社交场合，握手变得尴尬，签字或者写字时也会变得困难。
甚至在日常生活中，患者也会因为手心总是潮湿而感到不舒服和烦躁。
这些困扰不仅影响了患者的社交能力，也会导致他们在工作和学习中出现困难。
解决手汗症对患者来说是非常重要的。
通过胸腔镜胸交感神经切断术来治疗手汗症，不仅可以有效地缓解患者的症状，还可以改善他们的生活质量，让他们摆脱困扰，重拾自信。
【内容结束】.2.2 胸交感神经是造成手汗症的原因之一手汗症是一种常见的疾病，给患者的日常生活带来了很大的困扰。
胸交感神经的异常活动是导致手汗症的重要原因之一。
胸交感神经是自主神经系统的一部分，它负责调控人体的自主功能，包括心率、呼吸、消化等。
当胸交感神经异常兴奋时，会导致汗腺的过度活跃，使患者出现手部过度出汗的症状。
研究表明，胸交感神经的异常活动可能与遗传因素、情绪、疾病等多种因素有关。
胸腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症临床分析
胸腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症临床分析【摘要】目的：探讨胸腔镜下交感神经链切除术治疗手汗症的效果。
方法：选择手汗症患者85例行胸腔镜交感神经链切除术，与传统开胸行交感神经链切除术比较，并观察临床效果。
结果：85例手术经过顺利，术中、术后无并发症发生，与传统术式相比，手术时间明显缩短，术中出血少，伤口疼痛轻，住院时间短，与对照组比较，差异有统计学意义。
结论：经胸腔镜下行交感神经链切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点。
【关键词】胸腔镜；交感神经链切除术手汗症是外分泌腺引起的多汗疾病，给患者工作及生活带来不便与烦恼，胸交感神经链切除后，解除了交感神经对表皮汗腺的支配，汗腺分泌明显减少，达到治疗手汗症的目的。
我院自2005年3月～2006年5月利用电子胸腔镜技术代替以往开胸手术85例，取得满意效果，现分析如下。
1资料与方法1.1一般资料：经胸腔镜行交感神经链切除术85例（研究组），年龄17～38岁，男46例，女39例，并选2005年3月前采用传统开胸手术的85例患者作为对照组，两组年龄、性别相似，差异无统计学意义。
1.2研究组手术方法1.2.1器械设备：常规手术器械及物品。
胸腔镜一套，电钩、分离钳、10.5 mm 及5.0 mm套管2个、胸腔引流管1根。
1.2.2手术准备：术前准备和麻醉同传统开胸。
要求用双腔支气管插管。
1.2.3手术操作[1]：先在腋中线第五肋间做1个1.0 cm的切口再用10.5 mm 的套管穿刺胸腔，放入0度镜。
在其引导下在第三肋间腋中线处做5 mm的第二切口，用5 mm的套管穿刺入胸腔，放入电凝钩，用电凝钩分离出T2交感神经链后直接烧断，止血后放入胸腔引流管，正压通气复张患者肺后，在正压状态下从胸腔里快速拔出胸腔引流管，以防残余气体过多，再用0/3可吸收缝线缝合切口。
1.3对照组手术方法：采用传统开胸方法切除交感神经链。
2结果2.1术中情况比较：见表1。
2.2两组术后疼痛比较：两组术后疼痛程度（按WHO疼痛程度分级标准）见表2。
加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用
加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用【摘要】手汗症是一种常见且困扰患者的疾病，传统治疗方法效果有限。
加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术中的应用为患者提供了新的治疗选择。
胸腔镜手术具有微创、恢复快等优势，而胸交感神经切断术通过干预交感神经系统来减少手汗分泌。
手术后，患者手汗症状得到明显缓解，生活质量得到改善。
加速康复外科的技术不断完善，为手汗症的治疗带来新的希望。
未来，可以进一步优化手术技术，提高治疗效果，使更多患者受益。
加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症的前景广阔，将为患者带来更好的医疗体验和生活质量。
【关键词】手汗症、胸腔镜手术、胸交感神经切断术、加速康复外科、手术效果、康复过程、生活质量、前景、发展方向。
1. 引言1.1 手汗症简介手汗症，又称为多汗症，是一种常见的慢性疾病，其主要症状是患者手部持续不断地出汗，严重影响了患者的生活质量和社交活动。
手汗症可以分为原发性和继发性两种类型，原发性多汗症是由于交感神经系统的异常兴奋所致，常见于青少年和青年人群。
继发性多汗症则是由于某些疾病或药物引起的，需要针对原发病进行治疗。
随着医疗技术的不断进步和完善，加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术中的应用也越来越受到青睐，为手汗症患者带来了新的治疗希望。
通过深入了解胸腔镜手术的优势和胸交感神经切断术的原理，可以更好地了解这种治疗方法对手汗症患者的治疗效果和康复过程。
2. 正文2.1 胸腔镜手术的优势胸腔镜手术是一种微创手术技术，通过使用一台镜头和一根灵活的管道，医生可以在不开放胸腔的情况下进行手术。
相比传统的开放手术，胸腔镜手术有许多优势。
胸腔镜手术减少了患者术后疤痕和疼痛的风险。
由于手术切口较小，患者的术后恢复期更短，疼痛感更轻微。
这对于手汗症患者来说尤为重要，他们在手掌多汗症的困扰下往往对术后疤痕和疼痛格外敏感。
胸腔镜手术具有更精准的操作。
医生可以通过镜头清晰地看到手术部位，操作更加准确，对周围组织的损伤也更小。
1例胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症护理体会
1例胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症护理体会手汗症是交感神经兴奋异常升高导致手足、腋窝极易出汗的一类综合征，以手掌最为常见，手汗程度由中等潮湿到手汗成滴，给患者工作、生活、社交等带来许多不便。
手汗症在人群中的患病率为2.8%[1]。
胸腔镜下胸交感神经切断术是目前治疗手汗症持久有效的方法[2]，其永久性症状缓解率达90%以上[3]。
我院成功开展此手术多例，且取得满意的效果，现结合最近一例病人的护理实践，总结其护理体会报告如下。
1 病历介绍患者女性，38岁，患“双手多汗症”28余年，在网上查询此病为手汗症，于2009年7月18日来我院就诊，收住我科要求行手术治疗。
患者术前各系统常规检查未发现异常，无手术及麻醉的禁忌证。
于2009年7月19日在双腔管气管插管麻醉下行双孔道电视胸腔镜胸交感神经链切除术，术后手掌多汗症状立即消失，双手转为干燥温暖，住院3 d，治愈出院。
2 护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理：手汗症多为交感神经兴奋性异常增高所致，在紧张、高温等应激情况下表现更明显，一般患病时间较长，多经多方求治后效果皆不理想。
故他们对手术效果往往有很高期望，但仍有不同程度的思想顾虑，担心手术是否安全，术中、术后疼痛及术后效果。
针对病人的这些心理问题，全面耐心的术前宣教必不可少。
应当采用恰当而又亲切的语言，积极主动给患者及家属沟通，讲解该种疾病手术治疗的必要性，介绍麻醉方法、手术方式、术后配合要点、减痛方法、手术后疗效等。
同时也要让他们理解自己与其他胸外科病症病人在手术方法及预后上的不同，消除不必要的顾虑，也要理解术后可能出现的身体其他部位代偿性出汗等并发症。
可请已手术患者现身说法，消除顾虑，对情绪紧张患者指导放松治疗，增强患者接受手术治疗的信心，顺利度过围手术期。
本例患者通过成功的心理护理，平稳的度过了围手术期。
2.1.2术前准备基本与一般的全身麻醉胸腔镜手术相同。
按胸外科手术常规备皮，范围以双侧锁骨中线至肩胛中线，第1肋至肚脐水平的皮肤，重点为双侧腋窝皮肤；为保证术后用药，给予必要的药物试验；由于术后第一天即可下床活动，术前晚可不灌肠；术前晚给予病人口服安定2.5 mg～5.0 mg，确保良好睡眠；手术前12 h禁食，4 h～6 h禁饮[4]；一般不常规留置尿管，进入手术室前嘱病人排尿。
加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用
加速康复外科在胸腔镜胸交感神经切断术治疗手汗症中的应用一、手汗症的病因及表现手汗症，又称多汗症，是一种常见的疾病，其发生原因主要是因为交感神经兴奋过度，导致汗腺分泌异常增多。
手汗症的主要表现就是双手持续性的多汗，严重影响了患者的生活和工作，甚至给患者的心理健康也带来了很大的负面影响。
二、传统治疗手汗症的方法在过去，治疗手汗症的方法主要是药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过调节自主神经系统活动的药物来减轻汗腺的分泌，但是其效果并不十分理想，并且长期使用容易产生药物依赖性。
手术治疗主要是通过切断交感神经来减少汗腺的分泌，但是传统的手术方法创伤较大，恢复周期长，术后合并症的发生率较高，患者的术后疼痛感也较为明显。
三、胸腔镜胸交感神经切断术的特点胸腔镜胸交感神经切断术是近年来兴起的一种新型手术治疗手汗症的方法，其具有创伤小、恢复快、并发症少等特点。
手术过程中，医生通过胸腔镜在患者的胸部进行微创手术，通过定位精确地切断导致手汗症的交感神经，从而达到减少汗腺分泌的目的。
相比传统手术方法，胸腔镜手术的创伤小，无需开放大刀，术后疼痛感减轻，患者的术后恢复周期明显缩短。
胸腔镜胸交感神经切断术成为了治疗手汗症的一种更为理想的选择。
1. 微创手术，创伤小胸腔镜手术是一种微创手术，手术切口小，对患者的组织损伤较小，减少了感染的风险，也降低了患者的术后疼痛感。
术后恢复期短，大大提高了手术的安全性和患者的手术接受度。
2. 高精准的手术定位胸腔镜手术操作精准，医生可以通过镜子实时观察手术部位，精准切断病灶，减少手术对周围组织的损伤，提高手术的成功率。
3. 术后恢复快由于手术创伤小，所以术后疼痛感较传统开放手术明显减轻，患者的术后恢复周期明显缩短，可以尽快恢复日常生活和工作。
4. 术后并发症少胸腔镜手术对患者的组织损伤小，减少了感染的风险，大大降低了术后并发症的发生率。
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一．手术名称：胸交感神经切除术(手汗症)
三、用物准备：
敷料：胸科敷料、胸科大孔巾、手术衣、
器械:扩创器械
用物:零度镜头、点凝勾、单极、3mm腔镜挫卡、腔镜吸引器、保温杯、
20刀片、10ml注射器、剪刀、血垫、灯罩、电刀[刷]、中角针、7号线、2个腔镜贴、2个线套、普通吸引器一套
耗材：电刀
七．消毒范围:上至锁骨下至髂前上棘连线左右至腋后线
八．铺巾方式：左右两块床单-35号单头架-44号单下腹部-孔巾
7、麻醉方式:全麻气管插管
8、手术体位:截石位
八、手术步骤及配合
九、手术相关解剖
十、手术间布局:
十一、手术注意事项:
1、铺巾注意无菌原则
2、手术中随时清点纱块、带线针
3、术中注意正确传递器械，避免误伤术者。
4、用物准备时，跟巡回护士和主刀医生确认手术使用耗材。
手术医生
第一助手 手 术 台 器械护士。