呼吸衰竭教学查房汇总.

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一型呼吸衰竭查房

一型呼吸衰竭查房

心理支持
提供心理支持,帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情
绪问题。
营养支持
根据病情制定合理的饮 食计划,保证营养摄入

长期管理与随访
01
02
03
04
定期复查
定期进行肺功能检查、血气分 析等检查,了解病情变化。
调整治疗方案
根据病情变化及时调整治疗方 案,如药物治疗、氧疗等。
健康宣教
向患者及家属宣传呼吸衰竭的 预防和康复知识,提高自我管
肺通气功能障碍
气道阻塞
气道狭窄、痰液堵塞等原 因导致气道通气不畅,肺 通气量降低。
肺顺应性降低
肺部炎症、肺纤维化等疾 病导致肺顺应性降低,影 响通气功能。
肌肉疲劳
长时间通气不足可能导致 呼吸肌疲劳,进一步加重 通气功能障碍。
氧合功能障碍
肺换气不足
血红蛋白携氧能力下降
肺泡通气与血流比例失衡,导致肺换 气不足,氧合障碍。
给予患者心理支持,缓解紧张情绪,增强治疗信心。
健康教育
向患者及家属介绍一型呼吸衰竭的病因、治疗及护理措施,提高患 者及家属的认知水平。
指导康复锻炼
根据患者情况,指导患者进行适当的康复锻炼,促进病情恢复。
XXX
PART 05
一型呼吸衰竭的预防与康 复
REPORTING
预防措施
保持室内空气流通
定期开窗通风,避免长时间处 于密闭环境。
XXX
PART 02
一型呼吸衰竭的病理生理 机制
REPORTING
呼吸驱动异常
01
02
03
呼吸中枢抑制
一型呼吸衰竭时,呼吸中 枢的兴奋性降低,导致呼 吸驱动减弱,引起通气量 减少。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

copd教学查房记录总结

copd教学查房记录总结

copd教学查房记录总结
以下是COPD教学查房记录的总结:
1.患者情况:患者为65岁男性,有吸烟史30余年,近两年出现咳嗽、咳痰、气促等症状,近期加重,伴有夜间呼吸困难。

2.体格检查:肺部听诊可闻及哮鸣音和干湿啰音,双肺呼吸音粗糙。

3.辅助检查:血气分析显示PaO2 50mmHg,PaCO2 50mmHg,提示COPD合并呼吸衰竭。

4.诊断:根据患者病史、体格检查和辅助检查结果,诊断为COPD合并呼吸衰竭。

5.治疗计划:建议患者戒烟,给予氧疗,控制感染,改善肺功能,加强营养支持,定期复诊。

6.教学要点:强调COPD的预防和控制,包括戒烟、锻炼、吸入治疗等;讲解呼吸衰竭的诊断和治疗,包括氧疗、呼吸机治疗等;介绍COPD的并发症,如肺气肿、肺心病等,并提出预防和治疗措施。

7.反思与改进:本次查房存在不足之处,如未能充分了解患者的病史,未能全面评估患者的肺功能,需要进一步提高查房的质量和效率。

同时,需要加强对COPD相关知识的学习和掌握,提高对该疾病的认识和治疗水平。

以上是本次COPD教学查房的总结,希望对大家有所帮助。

呼吸衰竭教学查房教案

呼吸衰竭教学查房教案

呼吸衰竭教学查房教案一、教学目标1. 掌握呼吸衰竭的定义、分类及临床表现。

2. 了解呼吸衰竭的病因、发病机制及诊断方法。

3. 掌握呼吸衰竭的治疗原则及护理措施。

4. 培养学生的临床思维能力和团队协作精神。

二、教学内容1. 呼吸衰竭的定义、分类及临床表现。

2. 呼吸衰竭的病因、发病机制及诊断方法。

3. 呼吸衰竭的治疗原则及护理措施。

三、教学方法1. 理论讲解:通过PPT、视频等多媒体手段,向学生介绍呼吸衰竭的相关知识。

2. 病例分析:选取典型病例,引导学生分析病例,加深对呼吸衰竭的认识。

3. 实践操作:让学生参与临床实践,了解呼吸衰竭的诊治过程。

4. 小组讨论:分组讨论,鼓励学生发表自己的观点,培养学生的团队协作精神。

四、教学步骤1. 导入新课:通过提问、案例分析等方式,引导学生进入呼吸衰竭的学习。

2. 理论讲解:讲解呼吸衰竭的定义、分类、临床表现、病因、发病机制及诊断方法。

3. 病例分析:选取典型病例,引导学生分析病例,加深对呼吸衰竭的认识。

4. 实践操作:让学生参与临床实践,了解呼吸衰竭的诊治过程。

5. 小组讨论:分组讨论,鼓励学生发表自己的观点,培养学生的团队协作精神。

6. 总结回顾:回顾本次教学内容,强调重点、难点,帮助学生巩固所学知识。

7. 布置作业:布置相关作业,要求学生完成相关练习题,加深对所学知识的理解。

五、教学评价1. 通过课堂提问、小组讨论等方式,评价学生对呼吸衰竭知识的掌握情况。

2. 通过课后作业的完成情况,评价学生对所学知识的理解和应用能力。

3. 通过课堂表现和小组合作情况,评价学生的团队协作精神和沟通能力。

(医学课件)呼吸衰竭教学查房课件

(医学课件)呼吸衰竭教学查房课件

低氧血症
高碳酸血症
由于肺通气/换气功能障碍,氧气无法有效 进入血液,导致血氧含量降低。
由于二氧化碳无法有效排出体外,导致血液 中二氧化碳潴留,引起高碳酸血症。
酸碱平衡紊乱
器官功能障碍
由于缺氧和二氧化碳潴留,可引起机体酸碱 平衡紊乱,导致代谢性酸中毒、呼吸性酸中 毒或混合性酸中毒等。
由于呼吸衰竭严重时,可引起心脏、肝、肾 等器官功能障碍,甚至多器官功能衰竭。
死亡风险
呼吸衰竭患者死亡风险较高,特别 是老年患者和伴有多种基础疾病的 患者。
康复效果
及时有效的康复治疗,可以提高患 者的生活质量和预后。
05
呼吸衰竭典型病例分析
病例一
病史
患者老年男性,有长期吸烟史,慢性咳嗽、咳痰 10余年,活动后气短2年。近日咳黄痰,喘憋加重 ,伴发热、乏力、食欲减退。
诊断
慢性阻塞性肺疾病急性加重期,合并呼吸衰竭。
护理措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 2
病情观察
密切观察患者生命体征、意识状态、呼吸情况 等,及时发现病情变化,及时报告医生并协助 处理。
基础护理
做好口腔护理、皮肤护理、呼吸道护理等工作 ,保持患者舒适和清洁。
3
心理护理
呼吸衰竭患者病情较重,容易产生焦虑、恐惧 等心理反应,护士应做好心理护理工作,减轻 患者心理负担,增强患者信心。
机械通气治疗
对于严重呼吸衰竭患者,需采用机械通气治疗,如无创通气 、有创通气等,根据患者病情选择合适的通气模式和参数。
药物治疗
对症治疗
针对患者呼吸困难、酸中毒、低氧血症等症状,选用相应的药物进行治疗, 如解痉平喘药、利尿药、强心药等。
对因治疗
根据病因选择相应的药物进行治疗,如感染、肺炎等引起的呼吸衰竭,应选 用抗生素治疗。

呼吸衰竭之教学查房

呼吸衰竭之教学查房
在呼吸衰竭的诊断中,血液气体分析尤为重要,不仅对诊断,而且对指 导治疗均有重要意义
介绍血气分析的几个重要指标
一、动脉血氧分压(PaO2)是物理溶解于 血液中氧分子所
产生的压力,正常值:海平面大气压下12.7—13.3Kpa(95— 100mmHg) (1Kpa=7.5mmHg)1mmHg=0.133Kpa
呼衰晚期可没有明显呼吸困难,表现为昏迷 • 慢性阻塞性肺疾病:辅助呼吸肌参与、呼气延长→
浅快→浅慢、潮式
(二)发绀:缺氧的典型症状 • SaO2<90%,(还原血红蛋白≥50g/L — 发绀) • 中央性发绀 — 由动脉血氧饱和度降低所致 • 周围性发绀 — 末梢循环障碍
(三)精神神经症状 缺氧 急性:错乱、狂躁、抽搐、昏迷 慢性:智力、定向障碍 二氧化碳潴留: 兴奋、失眠、烦躁 → 抑制:淡漠、昏睡、昏迷 pH代偿:PaCO2>100mmHg,可保持日常生活 pH<7.3 急性:精神症状明显
心脏:
PaO2↓
PaCO2↑
HR↑ 心搏量↑ BP↑ 吸入O2浓度15% HR↑
8% HR↑1倍 SaO2 85% CO↑
75% CO↑1倍
HR↑ CO↑ 脑、冠脉、皮 下毛细血管和静脉扩张, 肾、脾、肌肉血管收缩
Ⅱ型
肺动脉收缩→肺循环阻 力↑→肺动脉压↑
呼吸:
PaO2↓ 颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射→刺激通气 缓慢:反射迟钝,通气量增加远少于急性
c. 注意 应用同时:减轻呼吸道机械负荷 提高吸氧浓度 可配合机械通气 常用药物:尼可剂米(可拉明)
2、机械通气
a. 神清,轻中度呼衰——无创鼻面罩 b. 病情重不能配合,昏迷——人工气道 c. 需长期机械通气——气管切开

呼吸衰竭的查房课件

呼吸衰竭的查房课件

呼吸衰竭时各系统的变化
循环系统
呼吸衰竭时,循环系统会出现 心率加快、血压下降等症状, 严重时可能导致心搏骤停。
消化系统
呼吸衰竭时,消化系统可能出 现食欲不振、恶心呕吐等症状 。
神经系统
呼吸衰竭时,神经系统会受到 影响,出现意识障碍、昏迷等 症状。
呼吸系统
呼吸衰竭本身就是呼吸系统的 功能障碍,表现为呼吸困难、 急促等症状。
呼吸衰竭的查房课件
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 呼吸衰竭概述 • 呼吸衰竭的病理生理 • 呼吸衰竭的治疗 • 呼吸衰竭的预防与护理 • 呼吸衰竭的案例分析
01 呼吸衰竭概述
CHAPTER
定义与分类
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍,使机体在静息状 态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症,并伴有不同程度的高碳酸血症 ,进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
保持适度的运动,合理 饮食,保证充足的休息 和睡眠,增强身体免疫
力。
护理要点
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,保持 呼吸道通畅,防止窒息和吸入
性肺炎。
吸氧治疗
根据病情需要,给予吸氧治疗 ,以改善缺氧状态。
密切监测病情
观察呼吸频率、节律、深度等 变化,监测血氧饱和度、血压 等指标,及时发现和处理病情 恶化。
控制感染
利尿消肿
针对感染源,选择敏感抗生素进行治 疗,以控制感染。
对于伴有水肿的患者,给予利尿剂治 疗,以减轻水肿。
解除支气管痉挛
使用支气管舒张剂等药物,缓解支气 管痉挛,改善通气。
机械通气治疗
无创机械通气

呼吸衰竭教学查房

10
临床表现
慢性呼吸衰竭
呼吸困难 缺氧及CO₂潴留表现 酸碱平衡失调及电解质紊乱 肺性脑病
2024/5/12
11
Part 5
辅助检查
辅助检查
1 动脉血气分析 2 胸部影像学检查 3 肺功能测定
2024/5/12
4 血生化检查
5
心电图和超声心动 图检查
6
其他检查:如脑电 图、头颅CT等
13
Part 6
Part 2
病因
2024/5/12
病因
气道阻塞性病变 肺组织和肺血管病变 胸廓与胸膜病变 神经肌肉病变
6
Part 3
分类
分类
急性呼吸 衰竭
慢性呼rt 4
临床表现
急性呼吸衰竭
呼吸困难 精神神经症状 循环系统表现 消化和泌尿系统 表现
2024/5/12
临床表现
其他治疗
2024/5/12
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治疗原则
慢性呼吸衰竭的治疗
保持呼吸道通畅
氧疗
增加通气量
治疗原发病
支持治疗
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19
-
THE END
感谢您的观看
THANK YOU FOR WATCHING
2024/5/12
20
20XX
呼吸衰竭教学查房
-
目 录 C O N T E N T S
01
02
03
04
定义
病因
分类
临床表现
2024/5/12
05
辅助检查
06
诊断与鉴别 诊断
07
治疗原则
2
Part 1
定义
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能 严重障碍,使静息状态下亦不能维持足够的气体交换, 导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系 列病理生理改变和相应临床表现的综合征

呼衰护理查房总结范文

一、查房背景本次护理查房针对的是呼吸衰竭(简称呼衰)患者,目的是了解患者的病情变化、评估护理措施的有效性,并探讨提高护理质量的策略。

查房时间为XX年XX月XX 日,参与查房的人员包括护士长、主管护士、责任护士及实习护士等。

二、查房过程1. 病情介绍患者,男性,68岁,因“咳嗽、咳痰、呼吸困难3天”入院。

入院诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期,合并Ⅱ型呼吸衰竭。

患者入院时,血气分析显示:PaO2 55mmHg,PaCO2 80mmHg。

2. 护理措施及效果评估(1)吸氧治疗:患者入院后给予鼻导管吸氧,流量为2L/min,氧饱和度维持在90%以上。

经过3天的治疗,患者氧饱和度逐渐上升至95%。

(2)呼吸支持:患者入院后给予无创呼吸机辅助通气,经过调整呼吸机参数,患者呼吸困难症状明显缓解。

(3)抗感染治疗:根据细菌培养结果,给予抗生素抗感染治疗,患者体温逐渐恢复正常。

(4)营养支持:给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证患者营养需求。

3. 护理问题及改进措施(1)患者呼吸困难症状虽有缓解,但夜间睡眠质量较差。

改进措施:加强夜间巡视,密切观察患者呼吸情况,调整吸氧流量,确保患者夜间睡眠质量。

(2)患者对无创呼吸机使用存在恐惧心理。

改进措施:加强患者健康教育,耐心解释无创呼吸机的作用和操作方法,消除患者恐惧心理。

(3)患者咳嗽、咳痰症状未明显改善。

改进措施:加强痰液引流,指导患者进行有效咳嗽,定期进行胸部物理治疗。

三、查房总结1. 通过本次护理查房,我们对Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理工作有了更深入的了解,明确了护理重点和难点。

2. 在今后的工作中,我们将继续加强护理人员业务培训,提高护理技能,确保患者得到优质护理。

3. 同时,我们要关注患者的心理需求,加强心理疏导,提高患者的生活质量。

4. 进一步完善护理查房制度,定期进行护理质量检查,确保护理工作顺利进行。

本次护理查房圆满结束,达到了预期目标。

我们将以此为契机,不断提高护理质量,为患者提供更好的医疗服务。

肺部感染并呼吸衰竭护理教学查房【最新版】


F
酸碱失衡和电解质紊 乱
缺O2 、 CO2 潴留对机体的 影响
对中枢神经的影响
○ 缺氧:反应迟钝 烦躁 ○ CO2潴留:失眠、烦躁
意识障碍 脑水肿 CO2麻醉
对心脏、循环的影响
○ 使HR Bp ,心脑血管舒张,肺小动脉收缩
对呼吸的影响
○ 缺氧刺激外周化学感受器
通气量
○ CO2潴留刺激中枢化学感受器
肺部感染并呼吸衰竭 护理教学查房
演讲人:易得
查房目的
学习肺部感染并呼吸衰竭的相关知识 了解肺部感染并呼吸衰竭病人的相关 护理 讨论疾病护理措施是否全面,得当
目录
CO NTENTS
1
烧伤相关知识
2 烧伤临床表现和诊断
3
烧伤ART 01 烧伤相关知识
定义
肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症。
积极抗感染,入科时予美罗培南抗感染,3.9改为哌拉西林他 唑巴坦,3.11改阿奇霉素+左氧氟沙星。
静脉补钾补钠,纠正电解质紊乱 平喘、化痰,氨溴索静滴化痰治疗。 护胃制酸,泮托拉唑护胃治疗。 利尿等对症支持治疗。
PART 03 护理问题诊断
护理问题及诊 断
清理呼吸道无效 与肺部感染所致痰液增多。 气体交换受损 与肺部感染、肺泡通气量不足、
胸腔积液有关。 营养失调 低于机体需要量 与疾病消耗
○ 活动无耐力 与长期卧床 营养不良有关
有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床 焦虑 与呼吸困难、缺乏疾病知识有关 便秘 与长期卧床、营养低于机体需要量有关。 潜在并发症:感染性休克
一.清理呼吸道无效
○ 护理目标:病人咳嗽减轻,痰液变稀,保持呼吸道通畅。 ○ 护理措施:
营养失调 低于机体 需要量

呼吸衰竭教学查房课件

支气管哮喘对呼吸功能的影响
支气管痉挛和炎症导致气道狭窄,引起气道阻力 增加和肺通气功能障碍。
3
支气管哮喘患者的治疗
需要使用支气管舒张剂、抗炎药物等进行治疗, 必要时需要机械通气辅助呼吸。
慢性呼吸衰竭的发病机制及病理生理变化
慢性呼吸衰竭的发病机制
由于呼吸系统疾病或其他原因导致肺通气或换气功能障碍,引起缺氧和二氧化碳潴留。
避免肺部感染,增强抵抗力
慢性呼吸衰竭的预防及护理措施
戒烟,改善环境空气质量 护理措施 提供安静、舒适的环境,保持室内空气流通
慢性呼吸衰竭的预防及护理措施
合理安排作息时间, 保证充足的睡眠
进行呼吸功能锻炼, 如深呼吸、吹气球等
饮食上注意营养均衡 ,多吃蔬菜水果,保 持大便通畅
呼吸衰竭患者的出院指导及随访
预防措施 避免吸入异物和有毒气体
积极治疗导致急性呼吸衰竭的原发病
急性呼吸衰竭的预防及护理措施
防止肺部感染和肺水肿等并发症 护理措施
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物
急性呼吸衰竭的预防及护理措施
吸氧,必要时使用机械通气
监测生命体征,密切观察病情变化
慢性呼吸衰竭的预防及护理措施
预防措施 积极治疗原发病,如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等
呼吸衰竭教学查房课件
汇ห้องสมุดไป่ตู้人: 日期:
目录
• 呼吸衰竭概述 • 急性呼吸衰竭 • 慢性呼吸衰竭 • 呼吸衰竭的机械通气治疗 • 呼吸衰竭的药物治疗 • 呼吸衰竭的预防与护理
呼吸衰竭概述
01
定义及分类
定义
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重 障碍,使静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧 血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改 变和相应临床表现的综合征。
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(3)皮肤状况:患者肛周、阴囊底部潮红糜烂,双侧臀部 有散在潮红及瘀斑,阴囊潮红瘀紫、水肿。双下肢皮 肤色素沉着干燥脱皮。腰骶部、四肢轻度浮肿。
辅助检查
1. 2014年12月17日 凝血指标: 2. 活化部分凝血活酶时间 56.6sec;血浆凝血酶原时间 测定16.8sec;凝血酶原活动度61%;国际标准化比值 1.41。 3. 2014年12月18日 全血常规: 4. 中性粒细胞比值 0.58;血小板计数 74*10^9/L;血红 蛋白浓度 85g/L;白细胞计数 6.26*10^9/L;红细胞计 数 2.55*10^12/L; 5. 2014年12月20日 生化急诊八项: 6. 葡萄糖 3.88mmol/L;二氧化碳结合力 30mmol/L;钙 2.02mmol/L;钠134mmol/L;钾 3.29mmol/L;生化提示: 低钾、低钠血症,予补钾、补钠处理。
痰液较多。T:36.5℃,P:96次/分,R:16次/分,Bp: 94/65mmHg,SPO2 99%。双侧瞳孔等圆等大直径约2.5mm, 对光反射迟钝。双肺呼吸音低,对称。双下肺闻及少许湿 啰音痰鸣音。ADL四级,Braden评分11分,跌倒评分8分。
目前状况
(2)管道:气管插管、右侧胸腔引流管、尿管、胃管。
二、病例
1、现病史、既往史(2014-12-17) 谢小光,男,84岁,育有一女,家属关心。 主诉:咳嗽、咳痰、气促3月余。 入院情况:T:37.5℃,P:86次/分,R:32次/分,Bp:
135/75mmHg。患者精神软,呈嗜睡状,呼吸气促,伴咳嗽加 重、痰难以咳出,左侧肢体乏力,予抗感染治疗。体位半卧 位,胸廓稍呈桶状,双肺呼吸音低,对称,可闻及支气管痰 鸣音,双下肺可闻及少量湿性啰音。颜面浮肿,双下肢轻度 浮肿。双上肢肌力4级,双下肢肌力3级,全身受压处皮肤完 整。ADL四级,Braden评分11分,跌倒评分8分。
12-23:患者持续镇静治疗,持续呼吸机辅助通气,SIMV模式 FiO250%,持续经鼻胃管肠内营养支持。
12-23~12-26:患者神志烦躁不安(镇静状态),患者无发热 持续呼吸机辅助通气治疗。
2、目前状况
(1)患者呈镇静状态,持续呼吸机辅助通气治疗,
SIMV模式FiO250%,分钟通气量百分比100%,PEEP5cmH2O。
呼吸衰竭患者的护理
ICU 庄萍
学习目标
一、呼吸衰竭的相关知识 1、呼吸衰竭的概念 2、呼吸衰竭的分类 3、呼吸衰竭的临床表现 4、呼吸衰竭的治疗要点 二、病例 1、现病史、既往史 2、目前的状况及治疗
三、主要的护理内容 1、护理诊断 2、护理措施 3、护理目标
一、呼吸衰竭的相关知识
1、 呼吸衰竭的概念
2、呼吸衰竭的分类
(1)按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型 ②Ⅱ型 (2)按发病急缓分类 ①急性呼吸衰竭 ②慢性呼吸衰竭 (3)按发病机制分类 ①泵衰竭:呼吸泵(驱动或制约呼吸运动的神经、肌肉 和胸廓)功能障碍。 ②肺衰竭:肺组织、肺血管病变或气道阻塞引起。

3、呼吸衰竭的临床表现
(1)呼吸困难:呼衰患者最早、最突出的表现。 三凹征、CO2麻醉、潮式呼吸。 (2)发绀:缺氧的典型表现(SPO2<90%或PaO2<50mmHg)。 (3)神经-精神症状 (4)循环系统表现:心动过速,缺氧和酸中毒致周围循环 衰竭、心律失常甚至心跳骤停。慢性呼衰并发肺心病 :体循环淤血的右心衰表现。 (5)消化和泌尿系统表现:严重呼衰损害肝肾功能,并发 肺心病出现少尿,应激性溃疡致上消化道出血。
病例
既往史:
有高血压病史10余年,血压控制平稳,有慢性咳嗽
病史20余年,但平素未就诊,无药物过敏史。
诊断
1、社区获得性肺炎(双肺) II型呼吸衰竭 2、慢性阻塞性肺疾病急性加重期? 3、高血压病
病例
12-17:患者嗜睡状,间中乱语,稍气促,无创机械通气。 12-18:床边B超定位下做右侧胸腔穿刺置管引流。 12-18~12-22:患者神志清,时有乱语,鼻导管吸氧。 12-23:(抢救一次)患者呈药物镇静状,呼吸机辅助呼吸。
2、护理措施
(1)清理呼吸道无效:与呼吸道感染、分泌物增
Байду номын сангаас
加且粘稠、无力咳嗽等有关。
①保持呼吸道通畅,适时吸痰。 ②观察痰液的性质与量,并准确记录。 ③遵医嘱应用抗生素,观察药物的疗效与不良反应。
护理措施
(2)气体交换受损:与肺部炎症,痰液粘稠等引
起呼吸面积减少有关。
①机械通气,持续呼吸机辅助通气,保持呼吸道通畅。 ②密切观察病情:评估患者的呼吸频率,节律和深度,判 断呼吸困难类型。监测生命体征、血氧饱和度和动脉血 气变化,观察有无缺氧及二氧化碳潴留的症状体征,及
时发现和解决病人异常状况。
护理措施
(3)营养失调 低于机体需要量 与气管插管、病
人不能自行进食,机体的消耗增加有关。
各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍, 以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧 血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理
改变和相应临床表现的综合征,称为呼吸衰竭。
临床表现缺乏特异性,明确诊断需依据动脉血气分析。 在海平面、静息状态、呼吸空气条件下,动脉血氧分
压(PaO2)<60mmHg 伴或不伴PaCO2>50mmHg,并排除心内 解剖分流和原发于心排出量降低等致低氧的因素。
三、主要的护理内容
1、护理诊断
(1)清理呼吸道无效:与呼吸道感染、分泌物增加且粘稠 、无力咳嗽等有关。
(2)气体交换受损:与肺部炎症,痰液粘稠等引起呼吸面 积减少有关。 (3)营养失调 低于机体需要量:与气管插管、病人不能 自行进食,机体的消耗增加有关。 (4)皮肤完整性受损:与皮肤水肿,长期卧床有关。
4、呼吸衰竭的治疗要点
原则:保持呼吸道通畅、迅速纠正缺氧、 CO2潴留和酸碱失 衡。 (1)保持呼吸道通畅:纠正缺氧和CO2潴留最重要措施。 (2)氧疗:Ⅰ型; Ⅱ型 (3)增加通气量、减少CO2潴留,使用呼吸兴奋剂:尼可刹 米(用于中枢抑制),机械通气。 (4)抗感染:感染是慢性呼衰急性加重最常见诱因。 (5)纠正酸碱失衡 (6)病因治疗 (7)支持治疗
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