心电图各波段正常范围
正常心电图各波段正常值
纵格代表电压。横格代表时间。 两细线之间距为 1mm， 两粗线之间距为 5mm。 1横格代表 0.04s， 每一大横格代表 0.20s。
Байду номын сангаас
下记录纸的走纸速度还可根据需 要调节为每秒 50mm、100mm 和200mm，
一小纵格代表 0.1mV，每一大纵 络代表0.5mV。在特殊情况下， 定标电压可加入 0.5mV或2mV电 压，
正常心电图各波段正常值 及变异，伪差产生原因，辨认 及预防
心脏在每次收缩之前，首先产生 电激动并传布全身，使身体各处 产生电位差。通过心电图机将体 表的这种电位差记录下来所得的 时间—电压曲线，即为心电图。 它是心肌电活动的反应。
凡不是由于心肌的电激动或激动 传导的顺序及心肌本身组织而发 生在心电图上的改变，都 称为 “伪差”。
正常心电图各波段及异常鉴别诊断
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1
心电图各波间期的正常变 异是指由生理因素引起的心电 图各波间期的变化。
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2
一、P波的正常变异 P波切迹 正常情况下，P波的形
态一般呈圆滑形。在心电图机高度灵 敏或将灵敏度电压放大时，记录下的 P波常有切迹或双峰，但其双峰间的 距离应小于0.04s。
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5
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6
（二）QRS波形的正常变异 1．当心电图机敏感性高时，在R波的 降肢或在S波的升肢可出现模糊、钝错 或轻微切迹。 2．当心电图机敏性过低或阻尼过大时， 在R波与ST段衔接处可出现弧形转折 或正常转角消失。 3．当R波振幅较低时，可出现模糊、 钝错或轻度切迹。
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7
（三）QRS波群电压的正常变异 1．QRS波群电压过高 与心脏至胸壁的距 离缩短有关，常见于体型消瘦者。 2．QRS波群电压过低 ①心脏转位：正常 心脏的平均心电向量的方向是由右后上方 指向左前下方。当心脏在胸腔中显著转位 时，QRS的平均心电向量的方向发生改变， 可致其在各肢体导联轴上的投影变小，使 QRS波幅降低。胸导联中的QRS电压可无 变化。②肥胖与皮肤干燥：皮下脂肪增多 和皮肤干燥，均可可使编辑心版 电的传导阻力增大8，
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22
（二）神经系统功能变化的T波变异 1．交感神经兴奋 如情绪激动、精神紧张、恐 惧和剧烈运动时，T波常降低，有时倒置；其T波 变化可自行恢复正常。反之，当迷走神经兴奋时， T波振幅可明显增高。 2．自主神经功能紊乱 多见于年青女性，心电 图多表现为T波低平、平坦或倒置。多见于下壁 导联，也可见于心前导联，站立时描记的心电图 比卧位时描记的T波改变更为明显。服用心得安 后T波可恢复正常。
正常的心电图报告是怎样的
正常的心电图报告是怎样的首先，正常的心电图报告应包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄等。
这些信息有助于医生对心电图结果进行正确的解读和分析。
在正常的心电图报告中，通常会包括心率、心律、P波、PR间期、QRS波群、QT间期等参数的测量结果。
其中，心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常成年人的心率范围在60-100次/分钟之间。
心律是指心脏跳动的节律，正常情况下应该是规则的。
P波代表心房除极，PR间期是指P波开始到QRS波群开始的时间间隔，正常范围为0.12-0.20秒。
QRS波群代表心室除极，正常时间应在0.06-0.10秒之间。
QT间期是指心室除极开始到心室肌完全复极结束的时间，正常值因年龄、性别而异，一般范围在0.35-0.44秒之间。
另外，正常的心电图报告中应当包括心脏各导联的波形图和测量结果。
常见的心电图导联包括I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1-V6等。
通过分析这些导联的波形图和测量结果，可以更全面地了解心脏的电活动情况。
在正常的心电图报告中，还应当包括医生对心电图结果的结论和建议。
医生会根据心电图的结果，判断心脏是否存在异常情况，并提出相应的诊断和治疗建议。
比如，如果心电图显示存在心律失常或心肌缺血等异常情况，医生可能会建议进一步进行心脏超声、心脏负荷试验等检查，以帮助明确诊断和制定治疗方案。
总的来说，正常的心电图报告应当包括患者的基本信息、心率、心律、各波段的测量结果、心电图波形图、医生的结论和建议等内容。
通过对心电图报告的全面分析和解读，可以更准确地评估心脏的健康状况，为临床诊断和治疗提供重要参考依据。
希望本文能够帮助您更好地了解正常的心电图报告是怎样的。
心电图参考值表
U波是T波后0.02～0.04s时出现的一个振幅很小的波，其方向与T波方向一致，电压低于同导联的T波。明显U波升高见于血钾过低，也可见于服用奎尼丁、洋地黄、肾上腺素等药物之后。
正 常 心 电 图 数 据 参 考 表
波段
肢 体 导 联
胸 导 联
I
II
III
aVR
aVL
aVF
V1
V2
V3
V4
V5
V6
P波
方向
直立
直立
直立
倒置
多向
直立
多向
多向
直立
直立
直立
直立
时间
正常P波时间＜0.11s，双峰间距＜0.04s。P波时间＞0.11s，且切迹双峰间距＞0.04s，表示左心房肥大或心房内传导阻滞。
电压
肢体导联、胸导联P波电压＜0.25mV，肢体导联、胸导联P波电压＞0.25mV，提示右心房肥大
P-R间期
成人P-R间期为0.12～0.20s。P-R间期随心率及年龄而异，年龄小或心率快时P-R间期较短，反之则较长。P-R间期＞0.20s，见于I度房室传导阻滞，P-R间期为＜0.12s，见于预激综合征或房室交界心律。
ST
段
下移
在任何导联ST段下移不应超过0.05mV，下移超过正常范围是心肌损害的征象、低血钾、洋地黄作用、心室肥厚及室内传导阻滞等。
上抬
V1～V3导联＜0.3mV，其他导联均＜0.1mV，上抬超过正常范围且弓背向上，常见于急性心肌梗死，若为弓背向下则见于急性心包炎。
T
波
方向
直立
直立
R间期
成人R-R间期为0.60～1.00s。60S除以R-R间期的时间得出心率的结果，正常成人心率的结果是60～100次/min。
正常心电图各波段的正常值及意义如下
正常心电图各波段的正常值及意义如下：(1)P波：呈钝圆形，可有轻微切迹。
P波宽度不超过0.11秒，振幅不超过0.25毫伏。
P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6导联直立，aVR导联倒置。
在Ⅲ、aVL、V1-3导联可直立、倒置或双向。
P波的振幅和宽度超过上述范围即为异常，常表示心房肥大。
P波在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置者称为逆行型P波，表示激动自房室交界区向心房逆行传导，常见于房室交界性心律，这是一种异位心律。
(2)PR间期：即由P波起点到QRS波群起点间的时间。
一般成人P-R间期为0.12～0.20秒。
P-R间期随心率与年龄而变化，年龄越大或心率越慢，其PR间期越长。
P-R间期延长常表示激动通过房室交界区的时间延长，说明有房室传导障碍，常见于房室传导阻滞等。
(3)QRS波群：代表两心室除极和最早期复极过程的电位和时间变化。
①QRS波群时间：正常成人为0.06～0.10秒，儿童为0.04～0.08秒。
V1、V2导联的室壁激动时间小于0.03秒，V5、V6的室壁激动时间小于0.05秒。
QRS波群时间或室壁激动时间延长常见于心室肥大或心室内传导阻滞等。
②QRS波群振幅：加压单极肢体导联aVL导联R波不超过1.2毫伏，aVF导联R 波不超过2.0毫伏。
如超过此值，可能为左室肥大。
aVR导联R波不应超过0 .5毫伏，超过此值，可能为右室肥大。
如果六个肢体导联每个QRS波群电压(R+S 或Q+R的算术和)均小于0.5毫伏或每个心前导联QRS电压的算术和均不超过0.8毫伏称为低电压，见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘液水肿、心肌损害，但亦见于极少数的正常人等。
个别导联QRS波群振幅很小，并无意义。
心前导联：V1、V2导联呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超过1.0毫伏。
V5、V6导联主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超过2.5毫伏，R/S＞1。
在V3导联，R波同S波的振幅大致相等。
正常人，自V1至V5，R波逐渐增高，S波逐渐减小(4)Q波：除aVR导联可呈QS或Qr型外，其他导联Q波的振幅不得超过同导联R 波的1/4，时间不超过0.04秒，而且无切迹。
正常心电图各波段正常值
(s)的乘积，测量时自P波基线下缘作水平 延长线与P波下降肢相交，此交点与P波终 点呈 水平间距为负向波宽度，水平线与负 向波底端的垂直距离为负向P波的深度。 在乘积前加负号，单位为“mm·s”。PtfV1异 常，绝对值增大，应以小于正常值表示。
（三）QRS、ST-T测量 QRS波群、J点、 ST段、T波和U波振幅的测量统一采用QRS 起始水平线作为参考水平。如果QRS起始 部为一斜段（受预激波、心房复极波的影 响等），以QRS波群起点作为测量参考点。
步心电图记录中进行。在同步记录的12导 联心电图中最早的QRS起点至最晚的QRS 终点的间距为实测QRS时间。这样会使某 些导联的QRS的起点出现等电位线，即起 始向量垂直于该导联所致。
心肌梗死Q波的诊断标准是建立在单导联 心电图基础上的。因此，某些导联异常Q 波的时间可能包括了一段等电位线，而使 Q波宽度变窄。
正常心电图各波段正常值 及变异，伪差产生原因，辨 认及预防
心脏在每次收缩之前，首先产生电激动并 传布全身，使身体各处产生电位差。通过 心电图机将体表的这种电位差记录下来所 得的时间—电压曲线，即为心电图。它是 心肌电活动的反应。
凡不是由于心肌的电激动或激动传导的顺 序及心肌本身组织而发生在心电图上的改 变，都 称为“伪差”。
挫折和切迹；各波的时间及电压均应在正 常范围以内；各波在相应的导联中，其方 向也应是正常的；P—R间期不应延长或缩 短；ST段的偏移不应超过正常范围。
合乎标准，一般常规心电图每一小纵格代 表0.1 mV的电压，测量正向波的振幅，应 从等电位线上缘测量至波顶；测量负向波 时应从等电位线的下缘测量至波底。
0.75s，则： 60
心率 ------0.75
= 80（次）/分
临床心电图诊断要点11
临床心电图诊断重点一、心电图各波段主要意义1、P波正常：宽度＜ 0.11s 、振幅＜。
如宽度＞ 0.11s 伴明显切迹，切迹间距≥，表示左心房肥大或房内传导阻滞。
如振幅≥0.25mV,呈尖峰型，表示右心房大。
2、 P －R(P－Q)间期房室传导时间，心率正常成年人，应在0.12 ～0.20s 之间，高出最高值时，称P-R间期延长，表示房室传导阻滞。
3、QRS波群1 时间：正常成人0.06 ～0.10s 、儿童 0.04 ～0.08s, 时间延长，表示心室肥大或心室内传导阻滞。
2 振幅： RaVR＜，高出可能为右室肥大；RaVL＜、RaVF＜，高出提示左室肥大， 6 个肢导联电压绝对值均＜或每个胸导联电压绝对值均＜，称低电压，常有于肺气肿，心包积液、全身水肿等，偶见于正常人。
3 Q 波：除 aVR导联可 QS或 Qr 外，其他导联振幅不得高出同导联R波的 1/4 ，时间＜ 0.04s ，无切迹。
V 1V2不应有 q 波， V3很稀有 q 波， V5V6可见正常范围的q 波，高出正常范围的Q波称异常 Q波，常备见于心肌拥塞等。
4、S－T段任何导联下移应＜，若高出提示心肌缺血或劳损，上抬V1～3应＜、其他应＜，高出提示急性心肌拥塞、急性心包炎等。
5、 T波T 波方向常和 QRS主波方向一致，在 R波为主的导联中， T 波振幅应大于同导联R波的 1/10 ，T 波低平、双向或倒置常有于心肌缺血、低血钾，巨大高耸T 波可见于急性心肌拥塞、高血钾等（轻度增高多无临床意义）。
6、 Q－T 间期长短与心率有关（详尽应查表），Q－T 间期延长常有于心肌缺血，损害心脏肥大或低血钙等，伴 T 波异常时可出现极为严重的心律失态。
7、U波在 T 波后 0.02 ～0.04s 可出现，一般在胸导联（特别V3）较清楚，可达0.2 －0.3mV,明显增高常有于低血钾，倒置可见于缺血性心脏病或运动测试时。
二、常居心脏疾病的心电图特色1、左心室肥大1、QRS波群电压增高（必备条件）RV5＞或女性 RV5+SV1＞、男性RV5+SV1＞。
心电图诊断标准
心电图诊断标准
首先，心电图的正常波形包括P波、QRS波和T波，它们代表了心脏的不同阶段的电活动。
P波代表心房除极，QRS波代表心室除极，T波代表心室复极。
正常
的心电图波形应该是规则的，波峰和波谷应该清晰可见，波形之间的时间间隔也应该在正常范围内。
其次，心电图的测量参数也是判断心电图正常与否的重要依据。
常见的测量参
数包括心率、PR间期、QRS间期、QT间期等。
心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常成年人的心率在60-100次/分钟之间。
PR间期是指P波开始到QRS波开始的
时间间隔，正常范围是0.12-0.20秒。
QRS间期是指心室除极的时间间隔，正常范
围是0.06-0.10秒。
QT间期是指心室除极和复极的总时间，正常范围是0.35-0.44秒。
此外，心电图的异常波形和测量参数也是需要重点关注的。
常见的异常包括心
律失常、传导阻滞、心室肥大、心肌缺血等。
心律失常包括早搏、逸搏、心动过速、心动过缓等，这些异常波形和测量参数的改变都可能代表心脏存在疾病或异常。
最后，心电图诊断标准还需要结合患者的临床症状和体征进行综合分析。
比如，患者是否有胸痛、气促、心悸等症状，体征是否有心率不齐、心音异常等。
这些信息都可以帮助医生更准确地判断心电图的异常所在，对心脏疾病的诊断和治疗提供重要参考。
总之，心电图诊断标准是临床医生判断心脏功能和诊断心脏疾病的重要工具，
通过对心电图波形和测量参数的分析，结合患者的临床症状和体征，可以帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案。
希望本文的介绍可以帮助大家更好地了解心电图诊断标准的相关内容。
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心电图各波段正常范围
P波（1）左右心房期除极波意义：P波时间>0.11S左房肥大（2）方向：向上ⅠⅡavF、V3—V6
（3）形态：图顶形切迹<0.04S
（4）时间<0.11S
（5）电压：胸导：<0.2mv
肢导：<0.25 mv
（二）P—R间期：1、激动心房传到心室所需时间
2、正常心率60—100次/分
P—R间期范围0.12—0.20S
意义：P—R延长>0.20S:生理性:老年人运动员
病理性:房室传导阻滞
P—R间期范围：0.12—0.20S
意义：P—R缩短<0.12S：主要见于预激综合症
生理性见于心率加快，年龄越小（三）QRS波群：1、代表左右心室期除极
1、时间：0.06—0.10S
室壁激动时间V1V2<0.03S V5V6<0.05S
时间延长表示心室肥大或心室内传导阻滞
2、波形和振幅：肢导：avL R<1.2mL avF R<2.0mV若超过可
能左室肥大
胸导：V1、V2 R rS R/S<1 R1<1.0mv V5V6 R<2.5mv
V3 R与S波大致相等
3、低电压；R+S或Q+R绝对值和均小于0.5mV见于肺气肿心
包积液，全身水肿。
Q波（1）ⅢavL除处其他导联，Q波<1/4R波
（2）时间<0.04S V1V2不应有q波可有QS型
超过正常范围Q波称为异常Q波,最常见于心肌梗死。
S—T段：代表心室除极结束至复极开始的一段时间
正常应在S—T段为一等电位线。
S—T段下移<0.05mv可见
于心肌缺血、心肌损伤等。
S—T段上抬，在肢导、胸导V4—V6<0.1mv，V1—V3<0.3mv。
见急性心梗心包炎
T波；心室复极波形
1、方向：与QRS波群主波方向一致，在Ⅰ、Ⅱ、V4—V6直立；
avR倒置
Ⅰ、avF、avL、V1—V3等导联可以直立，双向、倒置，如果
在V1直立，V3就不能倒置
2、振幅：T波不应低于1/10R，胸导T可达1.2—1.5mv
V1导联T波<0.4mv ，V1T波过高可见于正常人，也可见
于心肌梗塞早期，高血钾
Q—T间期：正常范围：0.32—0.44S
增大见于心甘情愿肌损害，心肌缺血，低血钾
缩短见于高血Ca洋地黄效应
U波；T波后0.02—0.04S出现小波，与T波方向一致，一
般V3最清楚，但不超过0.2mv，U波增高常见于血K过低，U波倒置，冠心病，心肌损害。