肝癌的癌旁症状
肝癌临床诊断标准
肝癌临床诊断标准肝癌是指起源于肝组织的恶性肿瘤，是世界上常见的恶性肿瘤之一、由于肝癌早期症状不明显，常常被忽视，导致疾病的晚期诊断，给治疗带来了较大的困难。
因此，肝癌的早期诊断非常重要。
下面将介绍肝癌的临床诊断标准。
1.临床症状：肝癌的早期症状不典型，可能只表现为乏力、食欲不振、消瘦等非特异性症状。
随着肿瘤的进展，患者可能会出现左上腹或右上腹的隐痛、肝区肿块、进行性黄疸、腹水等症状。
2.体格检查：肝癌患者的体格检查可能会发现肝脏肿大，质地硬实，并可触及肿块。
腹部压痛、移动性浊音、腹水等阳性体征也可能存在。
3. 影像学检查：肝癌的影像学检查是肝癌诊断的主要手段。
常用的检查方法包括超声、CT、MRI以及PET-CT等。
超声是最常用的肝癌筛查手段，能够发现直径为1-2cm的肿块。
CT能够提供更为准确的肿瘤形态、大小和浸润范围。
MRI在鉴别肝癌和其他病变时具有更高的敏感性和特异性。
PET-CT则能够对肝癌进行全身分期，评估腹腔远处转移情况。
4.肿瘤标志物检测：肝癌患者常常伴有肝功能异常，肝癌标志物的检测对于早期诊断和疾病进展的监测具有重要意义。
常见的肝癌标志物包括α-胎蛋白（AFP）、角蛋白19-9（CA19-9）、角蛋白125（CA125）等。
AFP是肝癌的特异性标志物，其水平的升高与肝癌的发生、预后及转移有关。
CA19-9和CA125水平的升高与肝癌的进展和转移密切相关。
5.组织学检查：组织学检查是肝癌的最终诊断依据，也是进行治疗方案选择的关键。
肝组织活检是诊断肝癌的金标准，可以通过穿刺或手术获得肝组织标本，并进行病理学和免疫组化检查。
总体来说，对于可疑肝癌患者，首先进行临床症状和体格检查，辅助以影像学检查进行筛查，并通过肿瘤标志物检测评估疾病的发展情况。
最后通过组织学检查确诊肝癌，并评估其分级和分期，以制定合理的治疗方案。
需要注意的是，肝癌的早期诊断对于提高治疗的效果和预后具有重要意义。
因此，对于高危人群，如乙型肝炎病毒携带者、肝硬化患者以及家族中有肝癌病史者，应进行定期的肝癌筛查和监测。
肝癌到来之前,身体会给你3次警告？
肝癌到来之前 ,身体会给你 3次警告？肝癌是恶性肿瘤疾病中一种比较常见的疾病，可分为原发性肝癌与继发性肝癌两种类型，对患者的身体机能与身体功能危害性比较大。
肝癌与大多数恶性肿瘤一样，在发病初期并没有显著的表现，随着病情进展，疾病越来越严重，发现时就已经处于中晚期，给患者的生命安全造成较大的影响。
事实上，肝癌在到来之前身体会发出预警，会出现一些不易察觉的预警信息，只要掌握这些信息，并做好定期体检等工作就能及时确诊疾病，对改善患者的预后有重要价值。
一、肝癌的表现原发性肝癌：（1）症状：早期肝癌通常没有特异性症状，中晚期肝癌症状比较多，比较常见的有腹胀、肝区疼痛、纳差、乏力以及消瘦等症状，部分患者可能会伴随着腹泻、黄疸、低热等症状，肝癌破裂之后出现急腹症表现等；也有部分患者症状并不明显，或者仅仅表现为转移灶症状。
（2）体征：早期肝癌的阳性体征并不明显，或者仅仅会伴随着类似肝硬化体征；中晚期肝癌常常会出现腹水、黄疸、肝脏肿大等体征；另外，合并有肝硬化患者常常会出现下肢水肿、肝掌、蜘蛛痣等体征，出现肝外转移等情况时会出现转移部位相应的体征。
（3）并发症：比较常见的并发症有上消化道出血、肝肾衰竭以及时肝癌破裂出血等。
继发性肝癌：（1）原发性肿瘤的表现：主要见于无肝病病史患者当中，肝脏转移属于早期，并未出现相应的症状，原发性肿瘤症状比较明显属于中晚期，此类患者的继发性肝癌通常是在原发治疗的检查或随访当中可发现。
（2）继发性肝癌的表现：患者主诉通常为上腹部或肝区出现隐痛或闷胀等情况，随着疾病不断发展，患者会出现食欲差、消瘦、乏力等症状，通常属于中晚期症状；在体检过程中在中上腹部可扪及肿大肝脏或有触痛的硬结节，晚期则会出现腹水、黄疸以及贫血等表现；这类患者的表现与原发性肝癌表现类似，但是病情发展比较缓慢，病情程度也比较轻微，多数会在肝脏检查时发现或出现疑似转移的可能，通过进一步检查可发现原发肿瘤，部分患者经过多重检查均不能有效找到原发病灶。
肝癌的人在睡觉时可能有哪些异常表现？
肝癌是一种恶性肿瘤，发病率较高，且常常被称为“寡症性肿瘤”，因为早期症状不明显，容易被忽视。
肝癌的患者在睡觉时可能会出现一些异常表现，这些表现可能是肝癌的早期症状，需要引起重视。
肝癌患者在睡觉时可能会出现失眠的情况。
失眠是指难以入睡、易醒或睡眠质量差，这是肝癌患者常见的睡眠问题之一。
肝癌患者由于疾病的影响，身体免疫力下降，容易感染，进而导致睡眠质量下降。
肝癌患者的情绪也容易受到影响，常常感到焦虑、抑郁等，这也会影响到睡眠质量。
肝癌患者在睡觉时可能会出现呼吸困难的情况。
肝癌患者由于肝脏的功能受损，会导致肺部的功能受到影响，从而出现呼吸困难的症状。
肝癌患者的肝脏会产生大量的毒素，如果不能及时排出，也会影响到呼吸系统的功能。
第三，肝癌患者在睡觉时可能会出现腹胀的情况。
肝癌患者由于肝脏的功能受损，会导致肠胃道的功能受到影响，从而出现腹胀的症状。
肝癌患者的肝脏会产生大量的毒素，如果不能及时排出，也会导致腹胀的情况。
第四，肝癌患者在睡觉时可能会出现肌肉抽搐的情况。
肝癌患者由于疾病的影响，身体免疫力下降，容易出现肌肉抽搐的情况。
肝癌患者的肝脏会产生大量的毒素，如果不能及时排出，也会导致肌肉抽搐的情况。
肝癌患者在睡觉时可能会出现失眠、呼吸困难、腹胀、肌肉抽搐等异常表现。
这些表现可能是肝癌的早期症状，需要引起重视。
如果出现这些异常表现，肝癌患者应该及时就医，接受治疗。
肝癌患者还应该注意保持良好的睡眠习惯，避免情绪波动，保持心情愉悦，提高免疫力，预防并减少疾病的发生。
右上腹痛是肝癌首发症状
右上腹痛是肝癌首发症状作者：黄奕虹来源：《百姓生活》2016年第04期肝癌早期症状不明显，易被忽视，一经发现多数已是晚期，给治疗带来被动。
因此，日常生活中应加以提防，争取早发现早治疗。
肝脏有强大的生化代偿功能。
因此，肝癌的起病比较隐匿。
再加上很多人认为没有症状就不是肝癌，等到肿瘤较大或肝功能受损症状明显时，病情往往已是中晚期，错失治疗良机。
实际上，肝癌不断扩张，会造成消化道功能紊乱，消化不良，营养吸收障碍，表现出疲倦、乏力、四肢畏寒怕冷等，与感冒症状类似。
但患者不会意识到这是肝癌的迹象。
由于肝癌生长迅速，侵袭性高，肿瘤体积很快变大，导致胸闷或轻微的右上腹疼痛（肝区疼痛）。
肝区疼痛产生的原因，或是肿瘤迅速增大，肝包膜被牵拉。
也可因肿瘤的坏死物，刺激肝包膜所致。
疼痛部位，因肿瘤生长的部位不同而有所变化。
位于肝左叶的肿瘤，常引起中上腹部疼痛；位于肝右叶的肿瘤，疼痛可放射至右肩或右背部，很容易被误认为肩关节炎；肿瘤位于肝右叶后段时，会引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，则很少感到疼痛。
疼痛性质为间歇性或持续性隐痛、胀痛、钝痛或刺痛；疼痛多以夜间明显，有时需使用镇痛剂；疼痛突然加剧，并伴有肝区触痛或腹膜刺激症状，可能是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下引起，要及时到医院就诊。
随着病情加重，患者日益消瘦，甚至出现恶病质。
因此，肝癌高危人群感觉疲惫，躺卧休息都不能缓解时，很可能是肝癌的先兆。
若逐渐出现腹部右上方压迫感和不适感，并伴有食欲不振、恶心、饮食后饱胀感及胃部不适，以及体重进行性减轻，并时有原因不明的发烧，务必到医院就诊。
有肝炎病史者属于高危人群，每3个月就应该去医院做一次检查，包括肝功能、甲胎蛋白、超声等，以排除肝癌可能；有肝癌家族史的人属于中危人群，每半年做一次检查；由于非病毒性原因，如长期酗酒导致肝硬化的人，属于低危人群，每年至少做一次相关检查，如腹部超声和血清甲胎蛋白（AFP）检测等。
检查结果若有可疑，应进行CT、核磁共振或动脉造影检查。
原发性肝癌的临床表现、检查、治疗和预防
原发性肝癌的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于肝胆外科。
原发性肝癌是常见恶性肿瘤之一。
我国每年肝癌死亡人数占全世界肝癌死亡人数的45％。
此病早期常隐匿，有症状而自行就诊患者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝进行性肿大等症状。
二、临床表现：（一）肝区疼痛：半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。
（二）肝肿大：约90%以上的患者肝脏肿大，且呈进行性肿大，质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛。
（三）黄疸：一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
（四）肝硬化征象：伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
腹水很快增多，一般为漏出液。
血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。
（五）恶性肿瘤的全身性表现：有进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，少数肝病患者，可有特殊的全身表现，称为伴癌综合征，以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他罕见的有高血钙、高血脂、类癌等。
（六）转移灶症状：如发生肺、骨、胸腔等处转移，可产生相应症状。
胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征。
骨骼或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移癌可有神经定位体征。
三、检查：1、肿瘤标记物检测：就肝癌来说，甲胎蛋白仍是肝癌的主要标记物。
2、超声检查：对早期定位诊断有较大价值，但需重复检查并需结合其它指标进行诊断。
3、电子计算机X线体层显像（CT）：肝肿瘤的CT显像通常表现为局灶性周界比较清楚的密度减低区，阳性率在90%以上，结合碘油肝动脉造影，对1厘米以下肿瘤的检出率达80%以上。
因此是目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法。
4、X线血管造影：常用于诊断小肝癌。
5、放射性核素肝显像：能显示直径为3～5厘米以上的肿瘤，有助于肝癌与肝脓肿、囊肿、血管瘤等良性疾病鉴别。
肝癌晚期那些事儿,你想知道的都在这了
肝癌晚期那些事儿 ,你想知道的都在这了随着人们对健康的日益重视，对于肝癌的了解也越来越多，大家都知道肝癌是一种很可怕的恶性肿瘤，而这种病一旦深入到晚期就会非常棘手，治疗难度增大，患者也很痛苦。
那么今天我们就来一起深入了解一下肝癌在晚期的那些事。
肝癌晚期主要指在肿瘤体积大于5公分或出现周围淋巴结转移，或出现远处转移，预示肝癌进入晚期。
主要会有以下症状：手足浮肿、恶性腔积液、日益消瘦、胸腔转移、消化道症状、肝昏迷，严重情况下甚至会出现吐血的情况。
肝癌患者晚期出现的症状都不是单一现象，是器官的衰竭和人体系统的免疫下降。
恶性腔积液在肝癌晚期出现时如果处理不当会导致迅速恶化并死亡，所以肝癌患者一定要做好定期检查，避免这种恶化情况发生。
日益消瘦是因为消化功能紊乱、营养吸收停滞所导致的能量不足，严峻时会呈现恶病质。
胸腔转移中，胸腔右侧转移比较多见，会有胸腔积液征[1]。
与此同时还会有骨骼或脊柱转移，会有局部压痛或神经受压的症状。
这些转移的症状都会在肝癌晚期表现出相应特征。
消化道症状会伴随着肝癌患者的整个病程，主要以消化不良、恶心、腹胀等多种病症为特点，很容易被误以为是慢性肠炎。
所以一旦身体出现不适症状就需要到正规医院及时检查，不要根据自己的经验妄下论断，从而拖延病情难以医治。
最后一种就是肝昏迷，这是肝癌晚期的患者最不愿意见到的症状，在治疗过程中如果肠胃道有出血继而感染、大量的利尿剂、电解质不平衡都会引起肝昏迷，所以在肝癌晚期中需要特别注意以上几个症状。
患者在肝癌晚期时，肝癌的多个症状都有逐渐加深的趋向,可为阻塞性黄疸,亦可为肝细胞性黄疸。
四肢无力、形体消瘦、头痛发烧及各种出血、腹水等症状为晚期肝癌患者比较多见的表现。
低血糖、红细胞增多、高血脂等在患者身上体现较少。
有些出现比较早的肝癌特征经常因为症状轻而被患者忽视，比如上腹经常饱胀不适、食欲不振等，肝癌发展情况比较严峻出现呕吐、腹泻、头晕恶心等一般已经进入晚期肝癌了。
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肝癌是肝脏的恶性肿瘤，肝癌对人体伤害极大，甚至威胁人体生命。
早期肝癌症状隐匿，不易被人察觉，久而久之，待检查出时已经是晚期肝癌，治疗难度也随之增大。
肝癌的治疗应当趁早，防止肝病恶化。
肝癌的早期诊断与治疗首先要掌握肝癌的症状，及时发现肝癌症状并进行处理。
那么肝癌症状有哪些？
肝癌症状：
1、早期肝癌：早期或亚临床肝癌肿瘤体积小，常在隐蔽部位，病人常无症状，只是查体时偶然发现。
病人可有一些非特异性表现上腹不适、饱胀等。
2、肝癌早期症状：典型的临床型肝癌病人有肝炎病史HBsAg（+），就诊前上腹、肝区胀痛加重，尤以饭后为甚，伴有食欲减退、消瘦、精神不振；检查发现肝脏呈不对称性肿大、质硬而不规则、增大迅速。
晚期病人常有明显的肝硬化、门静脉高压症、腹水、黄疸、恶液质。
3、急腹症型：肝癌内部出血或癌结节表面破裂，可引起急性腹痛或腹腔内出血。
常见肝右叶顶部肝癌破裂引起右下胸、右肩背部疼痛、转动体位、呼吸时疼痛加重；穿破至腹腔者可发生失血性休克。
4、寒热型：肝癌的中央坏死可以引起发热，晚期肝癌病人可有不规则的中度发热。
5、黄疸型：除晚期肝癌病人的黄疸、腹水、肝功能衰竭的终末表现外，有的病人一般情况较好，肝癌的体积并不大。
有时CT未能找到肯定的占位性病变，但可出现间。
肝癌临床诊断标准
肝癌临床诊断标准肝癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率逐年增加。
早期的肝癌往往没有明显的症状，难以及时发现，导致治疗难度大，病情恶化。
因此，制定科学合理的肝癌临床诊断标准对于早期诊断和治疗具有重要的意义。
本文将介绍肝癌临床诊断标准的相关内容。
一、肝癌的定义肝癌是一种起源于肝细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤，通常分为原发性肝癌和转移性肝癌两种类型。
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生恶性转化形成的肿瘤，而转移性肝癌则是由其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移到肝脏形成的继发性肿瘤。
二、肝癌的临床表现早期的肝癌往往没有明显的症状，难以及时发现。
随着肿瘤的生长和扩散，患者可能会出现以下症状：1.腹部不适或疼痛：肝癌生长过程中可能会压迫周围组织和器官，导致腹部不适或疼痛。
2.消瘦和乏力：肝癌患者常常会出现消瘦和乏力等全身症状。
3.黄疸：肝癌生长可能会影响肝脏的正常功能，导致黄疸等症状。
4.腹水：肝癌患者可能会出现腹水等症状。
5.其他症状：肝癌患者还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、发热、贫血等症状。
三、肝癌的临床诊断标准肝癌的诊断通常需要结合临床表现、影像学检查和病理学检查等多种方法。
根据肝癌的临床表现和影像学检查结果，可以初步判断是否存在肝癌的可能性。
如果存在病理学检查的条件，可以通过活检等方法明确诊断。
下面是肝癌的临床诊断标准：1.临床表现：肝癌患者出现腹部不适或疼痛、消瘦和乏力、黄疸、腹水等症状。
2.影像学检查：包括超声、CT、MRI等影像学检查。
肝癌通常表现为低密度或等密度的肿块，边缘不规则，可有包膜或毛刺状突起。
3.病理学检查：包括活检、手术切除等方法。
肝癌病理学检查通常表现为肝癌细胞排列紧密，细胞核大而深染，胞浆较少，常见的肝癌类型包括肝细胞癌和胆管细胞癌等。
四、肝癌的治疗方法肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等多种方法。
选择合适的治疗方法需要结合患者的病情、肝癌的类型、肝功能等因素进行综合考虑。
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红细胞增多症
• 多于促红细胞生成素升高有关，常见肾癌， 其次在肝肿瘤； • 红细胞比容＞52％,RBC＞6.5×10/L,Hb＞ 170g/L. • 治疗:无症状不需要治疗;红细胞比容男＞55 ％,女＞50％,可以放血治疗.
高血钙
• 可能的原因:分泌异位激素导致血钙升高;肿 瘤产生细胞因子,影响骨的吸收和利用;肾功 能异常致排钙减少;骨转移引起骨溶解. • 钙≥3.7mmol/L • 治疗:利尿;糖皮质激素应用,增加钙排泄,减 少生成;磷酸盐类药物,抑制破骨细胞,促进钙 的沉积;严重且有症状可用降钙素;前列腺素 合成抑制剂有效.
• 很少见,仅见个案报道,可能于异位促肾上腺 皮质激素综合征有关
• 类癌综合征:类癌指一组起源于肠嗜铬细胞, 属胺前体摄取与脱羧细胞瘤(APUD肿瘤),是 胃肠道最常见的内分泌肿瘤,恶性类癌转移 至肝脏时,由于血液中5-羟色胺等物质增多, 临床上出现皮肤潮红,腹泻,腹痛及哮喘和心 脏瓣膜病等征象,谓之类癌综合征.
女性化
• 主要表现为男性乳房发育和乳腺增生
高血压和甲状腺功能亢进症
高胆固醇血症
• 肝癌伴高胆固醇血症比较多见,国外道发 病率高达11-38﹪皮肤卟啉症
• 铁沉着引起的血色素沉着症病变类似黑色 素沉着症
肥大性骨关节病
• 病因不明,有人报告雌激素,神经生成因子和 生长因子可起一定作用,未被公认. • 有杵状指和管状骨骨膜形成. • 非甾体抗炎剂试验性治疗.
类癌综合征
肝癌的癌旁症状
• 也称肝癌的癌旁综合征; • 癌旁综合征是指由于肝癌组织本身分泌某 些具有特殊生理活性的物质（如性激素等） 而引起的一组特殊征候群。这些征候群有 的伴随肝癌的临床症状出现，有的则在肝 癌表现出临床症状之前就可以出现，因此， 认识这些特殊的癌旁综合征，有助于肝癌 的早期诊断。
低血糖
• 通常由胰岛细胞瘤引起，非胰岛细胞瘤也 可引起严重低血糖． • 可能的原因：异位胰岛素；类胰岛素物质 的产生，肝损抑制葡萄糖进入血液；肿瘤 组织迅速利用葡萄糖． • 血糖＜２.８mmol/L • 治疗：补葡萄糖；治疗原发病．