支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症
支气管哮喘的症状和治疗方法
支气管哮喘的症状和治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的支气管炎症和支气管收缩。
患者常常出现喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。
本文将详细探讨支气管哮喘的症状表现以及常见的治疗方法。
症状支气管哮喘的典型症状是喘息、咳嗽和呼吸困难。
以下是具体的症状表现：1. 喘息：喘息是支气管哮喘最常见的症状之一，患者在发作期间会出现呼吸时的哮鸣声。
喘息通常发生在夜间或清晨，因为支气管在这些时段更容易收缩。
2. 咳嗽：患者在发作期间可出现阵发性干咳或带有粘液的咳嗽。
咳嗽常常在睡眠、活动或进食后加重，并且持续时间较长。
3. 呼吸困难：呼吸困难是支气管哮喘的主要特征之一。
患者在发作期间会感到气喘吁吁、无法顺利呼吸以及呼吸急促。
严重的呼吸困难可能导致心率加快、胸闷等症状。
治疗方法支气管哮喘的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，根据患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案。
1. 药物治疗：- 支气管扩张剂：常用于急性发作期和预防性治疗。
短效支气管扩张剂主要通过舒张支气管平滑肌缓解症状，而长效支气管扩张剂则能够提供更长时间的保护效果。
- 类固醇激素：用于控制气道炎症，并减少症状的发作频率和严重程度。
常见的方式是吸入激素，因为它可以直接作用于气道而减少全身副作用。
- 其他抗炎药物：如白三烯受体拮抗剂、IgE抗体等，可以作为辅助治疗药物。
2. 非药物治疗：- 避免诱因：患者应尽量避免接触导致支气管痉挛的诱因，如烟雾、灰尘、花粉等，以减少症状的发生。
- 运动训练：适量的运动可以增加肺部功能，提高气道通畅性。
但对于某些患者来说，剧烈运动可能会导致发作，因此应根据个体情况选择适当的运动强度。
- 教育和自我管理：患者应接受关于支气管哮喘的教育，了解诱发因素、用药方法、急救措施等，并学会自我管理疾病，如正确使用吸入器、掌握呼吸训练方法等。
总结支气管哮喘是一种常见的疾病，症状主要包括喘息、咳嗽和呼吸困难。
对于治疗来说，药物治疗是主要手段，其中包括支气管扩张剂、类固醇激素等。
得了哮喘病会引起哪些并发症
得了哮喘病会引起哪些并发症*导读：核心提示:哮喘多发生在秋冬季，一旦发病就要及时的进行治疗，如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生，更有甚……核心提示: 哮喘多发生在秋冬季，一旦发病就要及时的进行治疗，如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生，更有甚者会导致严重的后果，因此患者千万不要大意了，那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。
哮喘多发生在秋冬季，一旦发病就要及时的进行治疗，如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生，更有甚者会导致严重的后果，因此患者千万不要大意了，那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。
1、哮喘病发证——肺性高血压：肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应，其发生率在我国普通人群中约占3—9。
肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等，不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素。
禁用心得安等β一受体阻滞剂。
2、哮喘病发证——过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形。
3、哮喘病发证——肺结核：长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退，诱发肺结核，出现结核症状。
此时不能滥用皮质激素。
目前主张应用局部活性大，渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松等，其剂量小，解痉效果好，副作用小。
若合并肺结核，应在用激素的同时加强抗痨治疗，多采用6—8个月的短程疗法。
过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形，便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现。
4、哮喘病发证——支气管、肺感染：目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作，并容易继发支气管和肺感染。
因此，支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能，预防感冒和保持呼吸渲通畅，以减少感染。
若已合并支气管、肺感染，应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制，这与应用平喘药物同等重要。
5、哮喘病发证——肺不张：支气管哮喘发作期分泌物增多，痰粘稠，而且有支气管痉挛，致粘液栓阻塞气道发生肺不张。
预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道，其方法有：1、多饮水，保持体内有足够水分，避免痰粘稠;2、加强护理，协助翻身拍背助排痰;3、哮喘发作期尽量减少张口呼吸;4、如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2—4碳酸氢纳、痰易净等。
内科学串讲(支气管哮喘)5
C、呼吸运动度增加、呈吸气位
D、语音震颤减弱 E、大汗淋漓伴紫绀
2 支气管哮喘的患者，出现下列哪些情况提示病情严重或 有合并症发生()
A.PaCO2=4.6KPa（35mmHg），PaO2=8.7KPa（
65mmHg） B、奇脉
C、两肺哮鸣音
D、呼吸困难加重，而哮鸣音减轻或消失
解题秘诀： 支气管哮喘患者严重时呈强迫坐位或端坐呼吸 巧妙记忆： 支气管哮喘 病因：支哮反复因过敏。 时间：冬春多见时不定。 咳痰：胸闷气喘伴咳嗽，终末咳出少黏痰。 听诊：双肺布满干啰音。 X线：肺野清晰或气肿， 治疗：有效平喘宜解痉。
祝同学们备考顺利！
支气管哮喘出现缺氧和CO2潴留，PaCO2↑，提示重症哮喘。
考点：支气管哮喘治疗
代表药物
作用机理
注意事项
β2受体 沙丁胺醇 激动剂 特布他林
通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶， 控制急性发作的首选药 使细胞内的cAMP 升高、游离Ca2+ 降低、松弛支 长期应用反应性降低
茶碱类 氨茶碱
气管平滑肌 抑制磷酸二脂酶、提高平滑肌细胞内cAMP含量 主要副作用：胃肠道反应
拮抗腺苷受体；刺激肾上腺素分泌，增强呼吸 （恶心呕吐）；心血管系统
肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用 症状；偶可兴奋呼吸中枢
抗胆碱 异丙托溴胺 阻断节后迷走神经，降低迷走神经兴奋性
用于夜间哮喘及多痰患者
药
抗炎药 糖皮质激素 抑制炎症细胞的迁移和活化；
最有效的药物
类
抑制细胞因子的生成;抑制炎症介质的释放
支气管哮喘
主讲：雷医图
考点：支气管哮喘的病因，发病机制
支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细 胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等 ）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
支气管哮喘试题
支气管哮喘试题一、名词解释（10分/题）1、支气管哮喘2、沉默肺二、填空题（5分/空）1.哮喘的基本病理特征是2.肺功能检查中用于测定支气管哮喘患者气道反应性。
3. 支气管舒张实验阳性是指FEV1较用药前增加≥ ,且其绝对值≥三、选择题A型题（2分/题）1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是：A、肾上腺素；B、异丙基肾上腺素；C、氨茶碱；D、麻黄素；E、沙丁胺醇2、支气管哮喘的本质是：A．一种自身免疫性疾病；B．气道慢性炎症； C．支气管平滑肌可逆性痉挛；D．支气管平滑肌内β2受体功能低下； E．肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进3、提示支气管哮喘患者病情危重的是：A．呼气相延长； B．脉压增加；C．呼吸性碱中毒；D．沉默肺；E．烦躁不安4、支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2 正常或增高表示：A、没有临床意义；B、病情好转；C、病情严重；D、发作早期E、有心血管并发症5、在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸胱羧酶：A、吸入异丙基肾上腺素；B、吸入色甘酸二钠；C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素；E、口服麻黄碱6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：A、缓慢静脉注射；B、缓慢静脉滴注；C、与舒喘灵合用；D、与异丙托溴铵合用；E、血液药物浓度监测7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是：A、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解；B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解；C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解；D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解；E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是：A．支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解；D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解；E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：DA、遗传因素；B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感；C、β受体功能低下；D、气道变应性炎症；E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调10、外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：A、 IgAB、 IgGC、IgED、 IgME、 IgD11. 女，30岁，间断喘息发作5年，无明显规律，发作间期无不适。
2021年浙江省宁波市初级护师基础知识模拟卷(附答案)
2021年浙江省宁波市基础知识初级医护基础知识模拟卷（附答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(10题)1.臀位阴道分娩时，哪项是错误的A.A.临产后卧床休息B.少做肛门检查C.破膜后，即听胎心音D.阴道见胎足，为宫颈口开全E.勿灌肠2.胎体最先进入母体骨盆入口的胎儿部分称为()。
A.A.胎产式B.胎方位C.胎先露D.胎姿势E.骨盆轴3.支气管哮喘长期反复发作和感染，最终导致的严重并发症是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.间质性肺炎E.肺源性心脏病4.肝性脑病的诱发因素以下哪项除外A.A.大量排钾利尿B.上消化道出血C.反复放腹水D.高蛋白饮食E.多次灌肠或导泻5.新生儿出生后开始排出胎便的正常时间是A.A.12h内B.18h内C.24h内D.36h内E.48h内6.患者女性，75岁，有高血压史30年，在进行家务活动时，突觉头晕，随即倒地，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT可见高密度影，最可能的诊断为A.脑梗死B.脑出血C.心源性休克D.急性心肌梗死E.肾衰7.男孩，3岁。
平时易乏力、气短、多汗，生长发育稍缓，多次患支气管肺炎。
查体：胸骨左缘3—4肋间可闻及收缩期杂音，最可能的诊断为A.A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.主动脉狭窄8.正常3个月婴儿应会的动作是A.A.会翻身B.能独坐C.会爬行D.会独立行走E.会上下台阶9.气管或支气管内有稀薄的分泌物，随呼吸气体通过时，形成的水泡即刻破裂所产生的声音是()。
A.湿啰音B.胸膜摩擦音C.移动性浊音D.肠鸣音E.胃振水音10.男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP 120/80 mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC 11.0×109/L，血淀粉酶>3倍。
该患者最可能诊断为A.A. 溃疡病穿孔B. 急性肠梗阻C. 急性阑尾炎D. 重症急性胰腺炎E. 轻型急性胰腺炎二、多选题(10题)11.新生儿颅内出血的原因是（）。
哮喘发作有哪些合并症
哮喘发作有哪些合并症病人在出现哮喘疾病之后，会出现与哮喘相关的并发症，这种情况已经被临床调查以及相关研究调查证实。
其实根据调查会有一半以上的哮喘病人会出现并发症。
这些并发症主要是由于处理不当所导致的。
如果病人合并有哮喘和抑郁，那么患有哮喘急性发作的可能性就比普通哮喘病人增加了11倍；如果病人合并有胃肠道反流疾病的话，哮喘进一步恶化的几率就会增加5倍；如果病人合并有阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那么哮喘的恶化几率就会增加4倍。
总而言之，我们也知道哮喘在生活中比较常见，患有哮喘的病人也有很大可能会合并其他疾病。
那么哮喘的常见合并症都有哪些呢？以下为本文探讨的主要内容。
一、胃食管反流病单单看胃食管反流疾病的话，我们可以了解到该疾病在临床上的发病率也比较高，经过临床的调查结果发现，有40%~60%的哮喘病人会合并有胃食管反流疾病。
这与哮喘疾病本身有着较大的关系。
由于哮喘病人合并胃食管反流疾病的几率要远高于普通人群，那么两者之间的关系主要通过两个方面进行解释。
首先，胃食管反流会导致哮喘疾病进一步发展，主要是由于胃内容物反流的话会直接吸入气道，这样会导致支气管收缩以及炎症的发生。
其次，胃肠道与气道之间的联系比较紧密，所以二者之间的疾病也是相互影响的。
举例来说，如果病人的胃酸反流到了上呼吸道，会引起支气管收缩的疾病，也就是哮喘类疾病，如果病人的原发疾病是哮喘，相关的临床症状也包括胃酸反流。
另外，哮喘病人在用药治疗的时候，所使用的β受体激动剂和茶碱类药物也会影响食管下括约肌，增加了反流的发生率，所以说两种疾病是相互影响的。
二、过敏性或非过敏性鼻炎鼻炎和哮喘之间的关系更加密切一点，经过调查表明，有80%~90%的哮喘病人会出现不同程度的鼻炎或鼻窦炎，有40%左右的慢性鼻炎病人会合并哮喘共同发生。
二者之间的关系和联系比较有趣。
在进行实验的时候，将过敏原放入到病人的鼻腔，可以观察到下呼吸道和支气管的哮喘介质增加。
如果将过敏原放入支气管中比较低的气道中，可以在鼻粘膜中找到一样的介质，同时还存在哮喘的神经机制。
支气管哮喘教案
住院医师规范化师资培训教学教案模板教案首页教案续页前治疗哮喘的有效药物之一。
（5）抗胆碱药：通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用，但其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱，分为SAMA（维持4～6小时）和长效抗胆碱药（LAMA,维持24小时）。
（6）抗IgE抗体；是一种人源化的重组鼠抗人IgE单克隆抗体，具有阻断游离IgE与IgE效应细胞表面受体结合的作用，但不会诱导效应细胞的脱颗粒反应，主要用于经吸人ICS 和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者。
2.急性发作期的治疗：急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防治并发症。
3.慢性持续期的治疗：慢性持续期的治疗应在评估和监测患者哮喘控制水平的基础上，定期根据长期治疗分级方案做出调整，以维持患者的控制水平。
哮喘长期治疗方案分为5级，见图表。
治疗方案应该升级直至达到哮喘控制为止，当达到哮喘控制之后并能够维持至少3个月以上，可考虑降级治疗。
建议减量方案如下：①单独使用中至高剂量ICS的患者，将剂量减少50%；②单独使用低剂量ICS的患者可改为每日1次用药；③联合吸入ICS/LABA的患者，先将ICS剂量减少50%，继续使用联合治疗；当达到低剂量联合治疗时，可选择改为每日1次联合用药或停用LABA,单用ICS治疗。
若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年，并且哮喘症状不再发作，可考虑停用药物治疗。
4.免疫疗法：免疫疗法分为特异性和非特异性两种。
咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘治疗相同，大多数患者吸人低剂量ICS联合支气管舒张剂（β2受体激动剂或缓释茶碱）即可，或用两者的联合制剂如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗，必要时可短期口服小剂量糖皮质激素治疗。
疗程则可以短于典型哮喘。
CVA治疗不及时可以发展为典型哮喘。
难治性哮喘，指采用包括吸人ICS和LABA两种或更多种的控制药物，规范治疗至少6个月仍不能达到良好控制的哮喘。
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘（简称哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。
一、病因受遗传和环境因素的双重影响。
1.遗传因素2.环境因素中可激发因素有★（1）吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。
（2）感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。
（3）食物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物。
（4）其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。
如：青霉素、阿司匹林、普萘洛尔病人男性38岁，支气管哮喘病史十余年。
护士对其评估时发现病人家里种有喜爱的花草，常常晚上散步，考虑应该与病人哮喘无关的因素是A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾『正确答案』D『答案解析』狗的毛屑，花粉，鸡蛋及虾等食物均可能诱发支气管哮喘，而散步并不会。
某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用的药物是A.甲硫氧嘧啶B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.普萘洛尔『正确答案』E『答案解析』普萘洛尔会诱发哮喘，所以该患者应该禁用普萘洛尔。
二、临床表现1.症状典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音★，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰。
发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，病人常被迫坐起。
发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。
在夜间或清晨发作和（或）加重是哮喘的特征之一。
呼气性呼吸困难与小气道的狭窄、痉挛、肺组织弹性减弱有关。
如：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘。
2.体征①双肺可闻及广泛的哮鸣音②呼气音延长③胸部呈过度充气征象但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现（“沉默肺”）。
可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。
总结奇脉常见于：右心衰竭、严重心包积液、严重哮喘患者，男性，20岁。
多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为A.气管异物B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.肺气肿『正确答案』C『答案解析』病人在郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能是接触过敏原导致了支气管哮喘，回家后脱离了过敏原，症状好转消失。
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支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症
文章来源：北总第二医院
支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?支气管哮喘是一种顽固性疾病，如果治疗不彻底就会反复发作。
每次发作都会对身体造成非常大的伤害，更严重的会导致肺气肿与肺心病，所以一旦肺部遭破坏，所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时，成为肺残废就无法治疗了，至少目前科学尚未进步到移植肺的境界，而且严重危及患者的生命。
支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?分析如下：
1、支气管哮喘发作时，支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，分泌物增多，使支气管形成不完全阻塞。
吸气时，吸气肌收缩，胸廓扩大，气体尚能进入肺泡;呼气时，气管闭陷，气道阻力进一步升高，肺泡内气体不能充分排出而逐渐增加。
整个肺膨胀，但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害，此时如果支气管痉挛能缓解，则肺内气体可以排出，病人可以完全恢复。
2、如果支气管哮喘长期反复发作，肺组织可发生以下病理改变：①支气管及细支气管平滑肌增生性肥大，细支气管形成器质性狭窄;②支气管腺体增生肥大，分泌大量粘稠物质阻塞细支气管;③细支气管软骨破坏，失去正常的支架作用，吸气时，支气管扩张，气体尚能进入肺泡;但呼气时，支气管闭陷，气体不能排出，肺泡内气体聚积而膨胀;④长期气体聚积，肺泡内压升高，肺泡过度膨胀，弹性减退，终于破裂，导致肺气肿的形成。
3、支气管哮喘如果病情继续发展为肺心病，主要通过下列机理导致肺动脉高压：①肺动脉
痉挛。
由于肺功能受损出现缺氧、高碳酸血症，直接导致肺动脉痉挛;②肺血管床改变。
随着肺气肿的加剧，肺泡内压升高，压迫肺泡壁毛细血管，造成管腔狭窄或闭塞，以及肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损等使肺毛细血管床大大减少，肺循环阻力增加，肺动脉压上升;
③水钠潴留等造成血容量增多亦加重肺动脉高压。
长期的肺动脉高压使右心负荷增加而发生肥厚，最后导致右心衰竭。
所以支气管哮喘患者要提防，肺气肿患者更要提防肺心病。
通过以上支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症的内容介绍，希望对您有所帮助。