上睑下垂ppt课件
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上睑下垂病人的护理课件
护理团队
由注册护士、护理助理及其他医疗人员组成的护 理团队。
团队成员应密切合作，确保病人得到全面护理。
谁来进行护理？
医生的角色
主治医生负责诊断、制定治疗方案，并指导护理 工作。
护士需及时向医生反馈病人情况。
谁来进行护理？
病人及家属
病人和家属应积极参与护理过程，配合护理工作 。
教育家属了解病情，有助于提高病人康复效果。
如何开展护理？
如何开展护理？
制定护理计划
根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划。 计划应包括护理目标、措施和评估标准。
如何开展护理？
执行护理措施
严格按照护理计划实施各项护理措施，确保病人 安全。
包括用药、观察、心理疏导等。
如何开展护理？
评估与调整
定期评估护理效果，根据病人恢复情况调整护理 措施。
确保护理目标的实现，提高讲人：
目录
1. 什么是上睑下垂？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 谁来进行护理？ 5. 如何开展护理？
什么是上睑下垂？
什么是上睑下垂？
定义
上睑下垂是指上眼睑位置异常，部分或完全遮盖 瞳孔，影响视力和外观。
这种情况可能是先天性或后天性，后者可能由神 经损伤、肌肉疾病或眼部手术引起。
什么是上睑下垂？
症状
病人可能表现为视野受限、疲劳感增加、眼部不 适等。
严重者可能需要通过手术矫正。
什么是上睑下垂？
影响
上睑下垂不仅影响视力，还可能影响面容，导致 心理负担。
因此，早期识别和干预至关重要。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
恢复过程
护理可以促进病人的恢复，帮助管理术后并发症 。
提供良好的护理环境可以提升病人的舒适度。
由注册护士、护理助理及其他医疗人员组成的护 理团队。
团队成员应密切合作，确保病人得到全面护理。
谁来进行护理？
医生的角色
主治医生负责诊断、制定治疗方案，并指导护理 工作。
护士需及时向医生反馈病人情况。
谁来进行护理？
病人及家属
病人和家属应积极参与护理过程，配合护理工作 。
教育家属了解病情，有助于提高病人康复效果。
如何开展护理？
如何开展护理？
制定护理计划
根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划。 计划应包括护理目标、措施和评估标准。
如何开展护理？
执行护理措施
严格按照护理计划实施各项护理措施，确保病人 安全。
包括用药、观察、心理疏导等。
如何开展护理？
评估与调整
定期评估护理效果，根据病人恢复情况调整护理 措施。
确保护理目标的实现，提高讲人：
目录
1. 什么是上睑下垂？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 谁来进行护理？ 5. 如何开展护理？
什么是上睑下垂？
什么是上睑下垂？
定义
上睑下垂是指上眼睑位置异常，部分或完全遮盖 瞳孔，影响视力和外观。
这种情况可能是先天性或后天性，后者可能由神 经损伤、肌肉疾病或眼部手术引起。
什么是上睑下垂？
症状
病人可能表现为视野受限、疲劳感增加、眼部不 适等。
严重者可能需要通过手术矫正。
什么是上睑下垂？
影响
上睑下垂不仅影响视力，还可能影响面容，导致 心理负担。
因此，早期识别和干预至关重要。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
恢复过程
护理可以促进病人的恢复，帮助管理术后并发症 。
提供良好的护理环境可以提升病人的舒适度。
《上睑下垂》课件
《上睑下垂》PPT课件
欢迎大家来到本次《上睑下垂》PPT课件。在本课件中，我们将详细介绍上 睑下垂的症状、原因、诊断、治疗方法以及预防和注意事项。
引言
上睑下垂是一种常见的眼部问题，会给患者带来很多不便。在本节中，我们 将简要介绍上睑下垂的定义和它对患者的影响。
上睑下垂的原因
肌肉损伤
上睑下垂可能是由于眼部肌肉受伤引起的， 这会导致眼睑无法正常打开。
1 如何预防上睑下垂
保持眼部健康，避免眼部损伤和眼部疾病是预防上睑下垂的关键。
2 术后注意事项
如果需要进行手术治疗，术后的护理和恢复非常重要，遵医嘱进行眼部护理和休息。
总结
上述内容的重点
上睑下垂的引起原因复杂，包括肌肉损伤、神经 受损ห้องสมุดไป่ตู้遗传和老化等。治疗方法多样，除了外科 手术还有非手术治疗。
未来展望
遗传和老化
上睑下垂可能与遗传和老化有关，这会导致 眼部组织松弛和下垂。
神经受损
神经受损也是上睑下垂的常见原因，这会导 致眼部神经信号传输受阻。
其他因素
除了以上原因外，上睑下垂还可能与其他因 素，如眼部感染或眼部肿瘤有关。
诊断
眼部检查
眼部检查是诊断上睑下垂的主要方法之一，可 以通过观察眼部结构和功能来确定诊断。
诊断方法
诊断上睑下垂的方法包括眼部肌肉力量测试、 视觉场测试以及神经和肌肉传导测试。
治疗方法
1
外科手术
外科手术是治疗上睑下垂的常见方法，
非手术治疗
2
可以通过修复或调整眼部肌肉和组织 来改善眼睑下垂的症状。
除了外科手术，还有一些非手术治疗
方法，如物理疗法和眼部锻炼，可以
帮助改善上睑下垂。
预防和注意事项
欢迎大家来到本次《上睑下垂》PPT课件。在本课件中，我们将详细介绍上 睑下垂的症状、原因、诊断、治疗方法以及预防和注意事项。
引言
上睑下垂是一种常见的眼部问题，会给患者带来很多不便。在本节中，我们 将简要介绍上睑下垂的定义和它对患者的影响。
上睑下垂的原因
肌肉损伤
上睑下垂可能是由于眼部肌肉受伤引起的， 这会导致眼睑无法正常打开。
1 如何预防上睑下垂
保持眼部健康，避免眼部损伤和眼部疾病是预防上睑下垂的关键。
2 术后注意事项
如果需要进行手术治疗，术后的护理和恢复非常重要，遵医嘱进行眼部护理和休息。
总结
上述内容的重点
上睑下垂的引起原因复杂，包括肌肉损伤、神经 受损ห้องสมุดไป่ตู้遗传和老化等。治疗方法多样，除了外科 手术还有非手术治疗。
未来展望
遗传和老化
上睑下垂可能与遗传和老化有关，这会导致 眼部组织松弛和下垂。
神经受损
神经受损也是上睑下垂的常见原因，这会导 致眼部神经信号传输受阻。
其他因素
除了以上原因外，上睑下垂还可能与其他因 素，如眼部感染或眼部肿瘤有关。
诊断
眼部检查
眼部检查是诊断上睑下垂的主要方法之一，可 以通过观察眼部结构和功能来确定诊断。
诊断方法
诊断上睑下垂的方法包括眼部肌肉力量测试、 视觉场测试以及神经和肌肉传导测试。
治疗方法
1
外科手术
外科手术是治疗上睑下垂的常见方法，
非手术治疗
2
可以通过修复或调整眼部肌肉和组织 来改善眼睑下垂的症状。
除了外科手术，还有一些非手术治疗
方法，如物理疗法和眼部锻炼，可以
帮助改善上睑下垂。
预防和注意事项
上睑下垂讲课PPT课件
药物治疗：使用药物来缓解上睑下垂的症状，例如使用眼药水或口服药物。
物理治疗：通过物理疗法来改善上睑下垂，例如使用按摩或电刺激等方法。
手术治疗：对于严重的上睑下垂，手术可能是唯一有效的治疗方法。手术方法包括上睑提肌缩 短术、上睑提肌折叠术等。
辅助治疗：除了上述治疗方法外，还可以采用一些辅助治疗措施，例如佩戴眼镜或隐形眼镜来 改善视力等。
药物治疗原理：通过药物作用，增强提上睑肌的力量，使上睑下垂得到改善。 常用药物：抗胆碱酯酶药物，如新斯的明等。 药物治疗优点：无创、无痛、无风险，对于轻度上睑下垂效果较好。 药物治疗缺点：对于重度上睑下垂效果不明显，需要配合其他治疗方法。
上睑下垂手术的适应症：适用于先天性上睑下垂、后天性上睑下垂等患者 手术方法：包括提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等 手术效果：通过手术可以改善上睑下垂的症状，提高视力和生活质量 注意事项：手术后需注意眼部护理，定期复查，避免并发症的发生
汇报人：
目录
CONTENTS
上睑下垂的定 义：上睑下垂 是指上眼睑无 法正常抬起， 导致眼睛无法 完全睁开的症
状。
上睑下垂的分 类：根据病因 的不同，上睑 下垂可以分为 先天性上睑下 垂和后天性上 睑下垂两类。
先天性上睑下 垂通常是由于 动眼神经核或 上睑提肌发育 不良所致，多 数患者需要手
况
如有异常症状， 应及时就诊并
告知医生
汇报人：
术前准备：确保手术环境清洁， 患者无感染病灶，眼部无化妆品 残留。
操作技巧：熟练掌握手术器械的 使用方法，保持手术过程中的无 菌操作，避免损伤其他眼部组织。
手术过程：根据患者上睑下垂程 度选择合适的手术方式，如提上 睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等。
注意事项：术后定期换药、拆线， 保持眼部清洁，避免剧烈运动和 眼部受到外力冲击。
上睑下垂讲课课件
2
❖ 【护理评估】
（一）健康史
了解 病人有无神经系统疾患和家族遗传史，以及发病期间对药物的 敏感性等。
（二）身体状况
1.先天性上睑下垂者多为双侧，出生时睑裂不能睁开到正常大小，伴 视力障碍及弱视，常有抬头仰视、皱额、耸肩等现象。因上睑下垂 遮盖瞳孔而影响视物，皱额、耸肩借用前额肌力量开大睑裂。此外 还可伴有其他眼睑发育异常如内眦赘皮、内眦间距过宽、睑裂狭小、 鼻梁低平及眼球震颤等。
7
上睑下垂
❖ 上睑下垂
定义：
上睑下垂指由于提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧导，导 致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时上睑缘遮盖超 过角膜上部的1/5。
病因与发病机制：
１.先天性上睑下垂是一种常染色体显性遗传，是由于 提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不 良所致。
２.获得性上睑下垂的原因很多，常有神经系统或其它 系统疾病的症状，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、 交感神经疾患、重症肌无力及机械性开睑运动障碍， 如上睑炎症肿胀或肿瘤等。
3.对于获得性上睑下垂病人，护士应帮助病人寻找病人， 以便对照病因进行治疗。
4.教会病人涂眼膏和保护角膜的方法，防止眼睑闭合不全 引起角膜并发症。
5.耐心进行心理护理，鼓励病人表达思想，进行心理疏导， 消除自卑心理。护士积极协调家属及朋友对病人的关爱 和支持。
6
❖ 【护理评价】
经过治疗和护理，评价病人能否达到： 1.视功能恢复正常或改善。 2.了解有关疾病的知识，积极配合治疗和护理。 3.病人能正确对待疾病，保持积极心态。
2.获得性上睑下垂者多为单侧，伴有其他神经系统病变，如动眼神经 麻痹可伴有其他眼外肌麻痹；提上睑肌损伤有外伤史；重症肌无力 所致的上睑下垂者，其特点为晨轻夜重，频繁眨眼后上睑下垂加重， 注射新斯的明后症状明显减轻。
❖ 【护理评估】
（一）健康史
了解 病人有无神经系统疾患和家族遗传史，以及发病期间对药物的 敏感性等。
（二）身体状况
1.先天性上睑下垂者多为双侧，出生时睑裂不能睁开到正常大小，伴 视力障碍及弱视，常有抬头仰视、皱额、耸肩等现象。因上睑下垂 遮盖瞳孔而影响视物，皱额、耸肩借用前额肌力量开大睑裂。此外 还可伴有其他眼睑发育异常如内眦赘皮、内眦间距过宽、睑裂狭小、 鼻梁低平及眼球震颤等。
7
上睑下垂
❖ 上睑下垂
定义：
上睑下垂指由于提上睑肌和平滑肌的功能不全或丧导，导 致上睑部分或全部下垂，即在向前方注视时上睑缘遮盖超 过角膜上部的1/5。
病因与发病机制：
１.先天性上睑下垂是一种常染色体显性遗传，是由于 提上睑肌本身或支配提上睑肌的动眼神经上支发育不 良所致。
２.获得性上睑下垂的原因很多，常有神经系统或其它 系统疾病的症状，如动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、 交感神经疾患、重症肌无力及机械性开睑运动障碍， 如上睑炎症肿胀或肿瘤等。
3.对于获得性上睑下垂病人，护士应帮助病人寻找病人， 以便对照病因进行治疗。
4.教会病人涂眼膏和保护角膜的方法，防止眼睑闭合不全 引起角膜并发症。
5.耐心进行心理护理，鼓励病人表达思想，进行心理疏导， 消除自卑心理。护士积极协调家属及朋友对病人的关爱 和支持。
6
❖ 【护理评价】
经过治疗和护理，评价病人能否达到： 1.视功能恢复正常或改善。 2.了解有关疾病的知识，积极配合治疗和护理。 3.病人能正确对待疾病，保持积极心态。
2.获得性上睑下垂者多为单侧，伴有其他神经系统病变，如动眼神经 麻痹可伴有其他眼外肌麻痹；提上睑肌损伤有外伤史；重症肌无力 所致的上睑下垂者，其特点为晨轻夜重，频繁眨眼后上睑下垂加重， 注射新斯的明后症状明显减轻。
上睑下垂健康教育资料-(含基本知识、治疗方案、预防措施)
上睑下垂健康教育资料(含基本知识、治疗方案、预防措施)上睑下垂指提上睑肌和米勒平滑肌的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，先天性者还可造成弱视。
正常上眼睑的位置在上方角膜缘下1-2毫米，下睑缘与下方角膜缘平行，上下睑缘之间的距离称为睑裂，西方人约9毫米，东方人约7-8毫米。
当各种原因造成上睑缘位置低于上方角膜缘下2毫米，以致上睑遮盖部分或者全部瞳孔引起视物障碍，称为上睑下垂。
上睑下垂患者往往会过分收缩额肌或仰视来摆脱视物障碍，不仅影响外观和容貌，还影响视野和视力发育等视觉功能。
1基本知识上睑下垂有多种分类方法。
根据睑缘高度或者瞳孔被遮挡的程度分为轻、中、重度。
去除额肌作用，上睑缘位于瞳孔上缘为轻度，位于瞳孔上缘和遮盖瞳孔1/2为中度，遮盖瞳孔超过1/2者为重度。
病因分类更有助于对疾病的全面认识、诊断和治疗。
以下是综合的分类方法：一、先天性上睑下垂。
是上睑下垂中最常见的类型，多因提上睑肌发育不全，或者支配它的神经(周围性和中枢性)发育障碍所致。
临床上根据上睑下垂是否伴有眼部或者其他部位的异常，分为以下四种类型。
1.单纯性上睑下垂。
最为常见，它是因为提上睑肌发育异常导致其功能减弱或丧失，不伴有眼外肌的功能障碍或者其他部位的异常。
2.上睑下垂伴眼外肌麻痹。
占先天性上睑下垂的12%, 临床上除上睑下垂外还伴有上直肌或者下斜肌麻痹，导致眼球上转受限，多因中枢性神经发育障碍造成。
3.上睑下垂综合征。
表现为上睑下垂、小睑裂、倒向型内眦赘皮和内眦间距增宽，称之为小睑裂综合征，有时还可伴发小眼球、睑缺损、多指（趾）或并指（趾）畸形。
4.协同性上睑下垂。
下颌-瞬目综合征，表现为静止时一侧上睑下垂，当咀嚼、张口、下颌向对侧移动时，下垂的上睑突然抬起，达到正常，甚至超过对侧正常眼睑高度。
这是一种特殊类型的先天性上睑下垂，其原因可能是三叉神经核的翼外神经部分与提上睑肌的神经核区之间存在异常的联系，或者是三叉神经与动眼神经之间发生运动支的异常联系。
上睑下垂的科普知识PPT
上睑下垂的科 普知识PPT
目录 Introduction 症状和表现 治疗和管理 预防和注意事项 常见问题解答 结论
Introduction
Introduction
什么是上睑下垂？ 上睑下垂的原因是什么？
Introduction
上睑下垂对视力和外观的影响有多大？
症状和表现
症状和表现
如何判断自己是否患有上睑下 垂？ 上睑下垂的主要症状是什么？
常见问题解答
常见问题解答
上睑下垂与眼袋有什么区别？ 上睑下垂手术有风险吗？
常见问题解答
上睑下垂会不会复发Leabharlann 如何避免复发？结论结论
上睑下垂是一种常见的眼部问 题，早期的诊断和治疗非常重 要。
合理的生活习惯和寻求专业医 疗保健的建议都是预防和管理 上睑下垂的关键。
谢谢您的观 赏聆听
症状和表现
如何区分上睑下垂和其他类似问题？
治疗和管理
治疗和管理
上睑下垂有哪些治疗选项？ 哪些情况下需要手术治疗？
治疗和管理
手术治疗上睑下垂的过程是怎样的？
预防和注意事 项
预防和注意事项
有没有预防上睑下垂的方法？ 上睑下垂术后需要注意哪些事 项？
预防和注意事项
长期护理和管理上睑下垂的建议与技巧
目录 Introduction 症状和表现 治疗和管理 预防和注意事项 常见问题解答 结论
Introduction
Introduction
什么是上睑下垂？ 上睑下垂的原因是什么？
Introduction
上睑下垂对视力和外观的影响有多大？
症状和表现
症状和表现
如何判断自己是否患有上睑下 垂？ 上睑下垂的主要症状是什么？
常见问题解答
常见问题解答
上睑下垂与眼袋有什么区别？ 上睑下垂手术有风险吗？
常见问题解答
上睑下垂会不会复发Leabharlann 如何避免复发？结论结论
上睑下垂是一种常见的眼部问 题，早期的诊断和治疗非常重 要。
合理的生活习惯和寻求专业医 疗保健的建议都是预防和管理 上睑下垂的关键。
谢谢您的观 赏聆听
症状和表现
如何区分上睑下垂和其他类似问题？
治疗和管理
治疗和管理
上睑下垂有哪些治疗选项？ 哪些情况下需要手术治疗？
治疗和管理
手术治疗上睑下垂的过程是怎样的？
预防和注意事 项
预防和注意事项
有没有预防上睑下垂的方法？ 上睑下垂术后需要注意哪些事 项？
预防和注意事项
长期护理和管理上睑下垂的建议与技巧
上睑下垂的病因、诊断和鉴别诊断 PPT
肌源性上睑下垂(myogenic ptosis)
肌源性上睑下垂：是指提上睑肌和Müller睑板 肌缺损引起的上睑下垂,主要由遗传或免疫学 异常引起。
重症肌无力(myasthenia gravis, MG)
MG：累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆 碱受体的自身免疫性疾病,隐匿起病,慢性进展, 出现上睑下垂、复视、四肢近端无力等症状。 以病态疲劳性、每日波动性为临床特点,药理 学显示新斯的明试验阳性,免疫学检查可发现 85%患者血清乙酰胆碱受体抗体阳性,电生理 可发现低频重复电刺激呈波幅递减而高频重 复电刺激波幅无明显递增,神经-肌肉病理学发 现神经-肌肉接头处突触后膜皱襞减少,胸腺影 像学和胸腺病理学发现15%患者有胸腺瘤和约 60%患者有胸腺增生。
动眼神经麻痹— Horner综合征
由于支配眼肌的交感神经通路毁坏所致
临床表现为同侧上睑下垂、瞳孔缩小、轻度 眼球内陷等,但这种上睑下垂较轻,用力睁眼时 仍可抬起。
动眼神经麻痹— Marcus-Gunn综合征(下颌 瞬目综合征)
Marcus-Gunn综合征(下颌瞬目综合征)：是发生于 婴幼儿的先天性上睑下垂,多为一侧,有家族遗传倾 向。
动眼神经进入眶内后分为上支和下支。眶 内肿瘤和炎症常影响上支,仅导致上睑下垂 和/或上直肌麻痹。其他提示眶内病变的表 现包括突眼、眼球运动疼痛和继发于视神 经受压的视力下降。
动眼神பைடு நூலகம்麻痹—核下性周围神经病变
糖尿病眼肌麻痹：为急性起病的眼外肌麻痹, 常表现为一侧较重的眼睑下垂,多可大部分甚 至全部遮盖角膜,同时眼球活动受限, 其特征：不伴或仅有轻微瞳孔改变。在上睑下 垂之前常有前额、眶上区疼痛,亦可有外展神 经、滑车神经麻痹等表现。可在几周内恢复, 常反复发作。
眼睑下垂ppt课件
。
额肌瓣转移术
利用额头肌肉的力量，帮 助提升眼睑。
联合手术
针对不同原因引起的眼睑 下垂，采用多种手术方式
联合治疗。
手术方法比较与选择
手术效果
上睑提肌缩短术和额肌瓣转移术 在改善眼睑下垂方面效果显著，
但具体效果因个体差异而异。
适用范围
上睑提肌缩短术适用于轻度至中 度眼睑下垂的患者，额肌瓣转移 术适用于重度眼睑下垂的患者。 联合手术适用于多种原因引起的
THANKS
案例三：外伤性下睑下垂的治疗
总结词
根据损伤程度选择合适的治疗方法
详细描述
外伤性下睑下垂是由于眼部外伤导致下睑肌肉或神经受损所致，表现为下睑不能正常抬起。治疗外伤 性下睑下垂的方法是根据损伤程度选择合适的治疗方法，如保守治疗、手术治疗等，以恢复下睑的正 常功能。
05
眼睑下垂的最新研究进展
药物治疗研究
定期体检
定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部 问题，预防眼睑下垂的发生。
保健知识
轻柔按摩
适当按摩眼部周围肌肉，促进血
液循环，有助于缓解眼部疲劳和
预防眼睑下垂。
01
热敷或冷敷
02 根据需要选择热敷或冷敷眼部，
有助于缓解眼部不适和促进眼部
血液循环。
正确使用眼霜
选择适合自己肤质的眼霜，按照
正确的方法涂抹，有助于滋润眼
手术治疗研究
手术治疗
对于严重的眼睑下垂，手术治疗通常 是首选。手术方法包括提上睑肌缩短 术、额肌瓣悬吊术等。手术治疗的效 果取决于病情的严重程度和个体差异 。
手术改进
为了提高手术效果和减少并发症，研 究者们正在不断改进手术方法和技巧 。例如，采用更精细的手术器械、改 进手术入路等。
额肌瓣转移术
利用额头肌肉的力量，帮 助提升眼睑。
联合手术
针对不同原因引起的眼睑 下垂，采用多种手术方式
联合治疗。
手术方法比较与选择
手术效果
上睑提肌缩短术和额肌瓣转移术 在改善眼睑下垂方面效果显著，
但具体效果因个体差异而异。
适用范围
上睑提肌缩短术适用于轻度至中 度眼睑下垂的患者，额肌瓣转移 术适用于重度眼睑下垂的患者。 联合手术适用于多种原因引起的
THANKS
案例三：外伤性下睑下垂的治疗
总结词
根据损伤程度选择合适的治疗方法
详细描述
外伤性下睑下垂是由于眼部外伤导致下睑肌肉或神经受损所致，表现为下睑不能正常抬起。治疗外伤 性下睑下垂的方法是根据损伤程度选择合适的治疗方法，如保守治疗、手术治疗等，以恢复下睑的正 常功能。
05
眼睑下垂的最新研究进展
药物治疗研究
定期体检
定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部 问题，预防眼睑下垂的发生。
保健知识
轻柔按摩
适当按摩眼部周围肌肉，促进血
液循环，有助于缓解眼部疲劳和
预防眼睑下垂。
01
热敷或冷敷
02 根据需要选择热敷或冷敷眼部，
有助于缓解眼部不适和促进眼部
血液循环。
正确使用眼霜
选择适合自己肤质的眼霜，按照
正确的方法涂抹，有助于滋润眼
手术治疗研究
手术治疗
对于严重的眼睑下垂，手术治疗通常 是首选。手术方法包括提上睑肌缩短 术、额肌瓣悬吊术等。手术治疗的效 果取决于病情的严重程度和个体差异 。
手术改进
为了提高手术效果和减少并发症，研 究者们正在不断改进手术方法和技巧 。例如，采用更精细的手术器械、改 进手术入路等。
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7
上睑下垂病因及分类
二、后天性上睑下垂 1、腱膜性上睑下垂（最常见）：退行、外伤、
手术、接触镜、药物等 2、神经源性上睑下垂 3、肌源性上睑下垂 4、外伤性上睑下垂 5、机械性上睑下垂
8
上睑下垂病因及分类
按下垂程度 1、轻度（1-2mm） 2、中度（3-4mm） 3、重度（≥4mm）
9
上睑下垂的检查
提上睑肌折叠术，下垂量≤2mm，还可选 择做睑板-结膜-Muller肌切除术 4、腱膜性：提上睑肌腱膜修复 5、 Macus-Gunn’s综合征：提上睑肌切断+ 额肌悬吊术
18
上睑下垂并发症
一、矫正不足 二、矫正过度 三、暴露性角膜炎 四、上睑内翻倒睫 五、睑裂闭合不全 六、上睑迟滞 七、穹窿部结膜脱垂 八、眉额区血肿 九、双眼重睑不对称几睑缘角状畸形或弧度不佳 十、上睑外翻 十一、感染
外肌，致使眼球向上及轻度外旋（上直肌， 下斜肌）
22
23
3、Horner：上睑下垂（Muller肌交感神经支 配异常）、瞳孔缩小、面部不对成性无汗。
4、额肌肌力：上述正确 5、Macus-gunn’s综合征：三叉神经核的翼外
神经部分与提上睑肌的神经核区域存在异常 联系，或三叉神经与动眼神经之间在周围发 生运动支的异常联系。随年龄增长，逐渐消 失。一般情况下青春发育期后仍有下垂明显 者，才考虑手术。提上睑肌切断+额肌悬吊
24
6、伴上睑迟滞的上睑下垂：提缩手术量因保 守一：眼睑闭合时，反射性冲动到达眼
外肌，致使眼球向上及轻度外旋。 眼球各方位运动
14
上睑下垂的检查
六、有无上睑迟滞 只出现在先天性上睑下垂患者，由于提上睑肌
外角、内角或上横韧带太紧或提上睑肌纤维 化所致
15
上睑下垂的检查
七、术前常规检查及照相 血化验、心电图、胸片、术前照相等
一、确定上睑下垂的原因 1、新斯的明试验（0.5-1mg肌注，0.5-1h） 2、咀嚼下颌运动试验 3、可卡因和肾上腺素试验或10%新福林试验
（检测Muller肌功能，排除交感神经性上睑 下垂（horner综合征）） 4、排除全身情况
10
上睑下垂的检查
二、眼部检查 1、常规检查：视力、验光、眼压、裂隙灯、
16
上睑下垂手术
一、先天性上睑下垂时机选择 1、影响是功能发育，应尽可能早 2、轻度上睑下垂，不影响视功能，眼睑发育
完成后手术最佳，但考虑的心理因素，现主 张学龄前手术
17
上睑下垂手术
二、手术方式选择 1、提上睑肌肌力＜4mm：额肌悬吊手术 2、提上睑肌肌力4-9mm：提上睑肌缩短术 3、提上睑肌肌力≥10mm：提上睑肌缩短或
19
谢谢！
20
问题
1、提上睑肌、Muller肌、额肌起止点 提上睑肌：起于眶尖总腱环，止于内外侧
眶壁（腱膜） Muller肌：上睑Muller肌起于提上睑肌深
面的横纹肌纤维中，止于睑板上缘；下睑 Muller肌起于直肌鞘膜和下斜肌交汇处，止 于下睑板下缘 额肌：
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2、bell’s现象各眼外肌作用力方向 Bell’s现象：眼睑闭合时，反射性冲动到达眼
按病因分 一、先天性上睑下垂：提上睑肌发育不良或其
支配中枢性或周围性神经发育障碍 1、单纯性上睑下垂（最常见） 2、上睑下垂伴眼外肌麻痹 3、睑裂狭下综合征（上睑下垂、睑裂狭小、
内眦间距增宽、倒向型内眦赘皮） 4、下颌-瞬目综合征（Macus-Gunn’s综合征）
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上睑下垂病因及分类
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上睑下垂病因及分类
上睑下垂
李兴珊 2017.09.18
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眼睑解剖
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正常成人睑裂高度：8-9mm 长度：26-28mm
上睑缘位于角膜上缘下约2mm 下睑缘与角膜下缘相切 上睑高度（眉睑距）15-16mm
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上睑下垂诊断
正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视 时，上睑覆盖上方角膜缘超过2mm以上
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上睑下垂病因及分类
眼底等 2、角膜知觉检查 3、Schirmer试验
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上睑下垂的检查
三、下垂量的测定 1、角膜反光点与上睑距离（MRD）：正常4-
5mm 2、上睑缘遮盖角膜距离 3、两侧睑裂高度
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上睑下垂的检查
四、提上睑肌及额肌肌力测定 提上睑肌13.37±2.55mm 额肌7.92±2.74mm
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上睑下垂的检查
上睑下垂病因及分类
二、后天性上睑下垂 1、腱膜性上睑下垂（最常见）：退行、外伤、
手术、接触镜、药物等 2、神经源性上睑下垂 3、肌源性上睑下垂 4、外伤性上睑下垂 5、机械性上睑下垂
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上睑下垂病因及分类
按下垂程度 1、轻度（1-2mm） 2、中度（3-4mm） 3、重度（≥4mm）
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上睑下垂的检查
提上睑肌折叠术，下垂量≤2mm，还可选 择做睑板-结膜-Muller肌切除术 4、腱膜性：提上睑肌腱膜修复 5、 Macus-Gunn’s综合征：提上睑肌切断+ 额肌悬吊术
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上睑下垂并发症
一、矫正不足 二、矫正过度 三、暴露性角膜炎 四、上睑内翻倒睫 五、睑裂闭合不全 六、上睑迟滞 七、穹窿部结膜脱垂 八、眉额区血肿 九、双眼重睑不对称几睑缘角状畸形或弧度不佳 十、上睑外翻 十一、感染
外肌，致使眼球向上及轻度外旋（上直肌， 下斜肌）
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3、Horner：上睑下垂（Muller肌交感神经支 配异常）、瞳孔缩小、面部不对成性无汗。
4、额肌肌力：上述正确 5、Macus-gunn’s综合征：三叉神经核的翼外
神经部分与提上睑肌的神经核区域存在异常 联系，或三叉神经与动眼神经之间在周围发 生运动支的异常联系。随年龄增长，逐渐消 失。一般情况下青春发育期后仍有下垂明显 者，才考虑手术。提上睑肌切断+额肌悬吊
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6、伴上睑迟滞的上睑下垂：提缩手术量因保 守一：眼睑闭合时，反射性冲动到达眼
外肌，致使眼球向上及轻度外旋。 眼球各方位运动
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上睑下垂的检查
六、有无上睑迟滞 只出现在先天性上睑下垂患者，由于提上睑肌
外角、内角或上横韧带太紧或提上睑肌纤维 化所致
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上睑下垂的检查
七、术前常规检查及照相 血化验、心电图、胸片、术前照相等
一、确定上睑下垂的原因 1、新斯的明试验（0.5-1mg肌注，0.5-1h） 2、咀嚼下颌运动试验 3、可卡因和肾上腺素试验或10%新福林试验
（检测Muller肌功能，排除交感神经性上睑 下垂（horner综合征）） 4、排除全身情况
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上睑下垂的检查
二、眼部检查 1、常规检查：视力、验光、眼压、裂隙灯、
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上睑下垂手术
一、先天性上睑下垂时机选择 1、影响是功能发育，应尽可能早 2、轻度上睑下垂，不影响视功能，眼睑发育
完成后手术最佳，但考虑的心理因素，现主 张学龄前手术
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上睑下垂手术
二、手术方式选择 1、提上睑肌肌力＜4mm：额肌悬吊手术 2、提上睑肌肌力4-9mm：提上睑肌缩短术 3、提上睑肌肌力≥10mm：提上睑肌缩短或
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谢谢！
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问题
1、提上睑肌、Muller肌、额肌起止点 提上睑肌：起于眶尖总腱环，止于内外侧
眶壁（腱膜） Muller肌：上睑Muller肌起于提上睑肌深
面的横纹肌纤维中，止于睑板上缘；下睑 Muller肌起于直肌鞘膜和下斜肌交汇处，止 于下睑板下缘 额肌：
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2、bell’s现象各眼外肌作用力方向 Bell’s现象：眼睑闭合时，反射性冲动到达眼
按病因分 一、先天性上睑下垂：提上睑肌发育不良或其
支配中枢性或周围性神经发育障碍 1、单纯性上睑下垂（最常见） 2、上睑下垂伴眼外肌麻痹 3、睑裂狭下综合征（上睑下垂、睑裂狭小、
内眦间距增宽、倒向型内眦赘皮） 4、下颌-瞬目综合征（Macus-Gunn’s综合征）
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上睑下垂病因及分类
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上睑下垂病因及分类
上睑下垂
李兴珊 2017.09.18
1
眼睑解剖
2
正常成人睑裂高度：8-9mm 长度：26-28mm
上睑缘位于角膜上缘下约2mm 下睑缘与角膜下缘相切 上睑高度（眉睑距）15-16mm
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上睑下垂诊断
正常人在无额肌参与情况下双眼向正前方平视 时，上睑覆盖上方角膜缘超过2mm以上
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上睑下垂病因及分类
眼底等 2、角膜知觉检查 3、Schirmer试验
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上睑下垂的检查
三、下垂量的测定 1、角膜反光点与上睑距离（MRD）：正常4-
5mm 2、上睑缘遮盖角膜距离 3、两侧睑裂高度
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上睑下垂的检查
四、提上睑肌及额肌肌力测定 提上睑肌13.37±2.55mm 额肌7.92±2.74mm
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上睑下垂的检查