产房质量评分标准

产房设置齐全，布局合理
10
产房基本设施及设备齐全并正常运转
10
产科急救药品齐全安全、有效。
10
产房质量指标：共20分 指标名称 会阴侧切率（综合医院） 会阴侧切率（专科医院） 早吸吮、早接触率
标准 10 10
考核方法与评分要点 查验相关人员的《母婴保健技术考核合格证书》。一人无证者或证件过期者扣1分，扣完为 止。10%人员无证该项不合格，取消其执业资格。 查产房制度，包括：待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、产房消毒隔离 制度。失血性休克、羊水栓塞、DIC抢救、子痫、心衰、新生儿窒息复苏抢救等流程缺一项 扣1分，一项执行不力扣0.5分，抽查工作人员对工作制度的熟悉程度。产房消毒隔离制度 必查，达不到规定扣1分。 产房人员职责，包括：产房护士长职责、产房各级人员职责，缺一项扣1分，执行不力扣 0.5分，抽查工作人员对职责的履行情况。 （1）病历：产程图、产程记录、分娩记录、产房-母婴同室病房交接记录、新生儿24小时 记录、母婴核查单（2）会阴侧切指征、接产使用的纱布器械双人清点记录、产后观察记录 。抽5份病历，一份不合格扣2分。无产后观察记录者不得分。 接生登记本、死胎处置登记本、胎盘处置登记本、传染病产妇终末消毒登记本，消毒登记 本，缺一种扣1分，登记项目不全一种扣0.5分。 产房内设分娩室、待产室、隔离产房等，严格划分限制区、半限制区、非限制区，区域之 间标志明确。（1）产房周围环境清洁，无污染源，墙面及地面易清洗，面积不少于60m2。 （2）隔离产房：年分娩量大于500人次，必须设隔离产房，年分娩量小于500人次，未设隔 离产房者，查看传染病人产后终末消毒处理记录。一个房间布局不合理扣1分。 产床、器械台、无菌器械敷料柜、抢救药品柜、手术照明灯、婴儿磅称、负压电动吸引器 、挂钟、血压计、听诊器、听筒、胎心多普勒、胎心监护仪、多功能监护仪、消毒产包、 各式产钳、各号胎头吸引器、宫颈探查包、新生儿窒息抢救设施（新生儿复苏台、吸痰器 、气管插管、复苏气囊、给氧面罩、新生儿喉镜），氧气装置、侧切缝合器械、开口器、 舌垫、舌钳、导尿管、担架车。产科基础设施设备配备率达100%，千元以上设备每缺一件 扣1分，千元以下的设备每缺一件扣0.5分，一件不能正常使用扣0.25。扣分＞6分该项不合 格。 产房应配备以下基本抢救药品：宫缩剂：缩宫素、麦角新碱、卡孕栓或米索前列醇；心血 管系统药物：西地兰、罂粟碱、肾上腺素、阿托品、654-2；降压药：硫酸镁、心痛定、酚 妥拉明；升压药：阿拉明、多巴胺；镇静药：安定、杜冷丁、冬眠灵、非那根、鲁米那； 利尿剂：甘露醇、速尿；止血剂：止血敏、立止血、止血芳酸、凝血酶原复合物、维生素 K1；扩容剂：生理盐水、林格氏液、低分子右旋糖酐、5%、10%葡萄糖注射液；纠酸药：5% 碳酸氢钠；麻醉药：普鲁卡因、利多卡因、的卡因；其它:氨茶碱、纳络硐、地塞米松、肝 素。要求品种齐全，产科抢救药品配备率达98%，合格率达100%，排列有序，每缺一种药品 /有过期药品扣0.1分，扣完为止。 标准分 30%以下，每超1%扣0.5分 15%以下，每超1%扣0.5分 90%以上，每低1%扣0.5分
扣分
得分
检查人执行母婴保健技术服务准入制 度，人员取得《母婴保健技术考核 合格证书》。 建立健全产科管理制度及危重病情 （失血性休克、羊水栓塞、DIC抢 救、子痫、心衰、新生儿窒息复 苏）抢救流程。 产房各级各类人员职责明确
标准分 10
10
10
分娩病例书写规范，正确观察产程 产房各种登记完善
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