产房质量检查流程
制定产房分娩安全核查制度与工作流程
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为了确保产房分娩过程的安全，降低分娩风险，提高医疗质量，本文旨在制定一套全面、详细的产房分娩安全核查制度与工作流程。
二、产房分娩安全核查制度（一）核查目的产房分娩安全核查制度旨在通过全面、系统的检查，确保分娩过程中各个环节的安全，降低医疗事故发生率，保障母婴安全。
产房工作制度和工作流程图
产房工作制度和工作流程第一节产房工作制度一、工作制度（一）助产人员必须有卫生行政部门颁发的《母婴保健技术考核合格证书》。
（二）实行24小时值班制，值班人员应坚守工作岗位，严格执行各项规章制度和操作规程。
（三）值班人员应严密观察流程，并肌瘤观察情况，如有异常情况，如有异常情况应及时请示汇报上级医师。
（四）严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，了解孕妇一般情况及产程进展情况，做好记录。
（五）做好各类抢救物品、机械和准备，急救机械、设备、药品必须定位放置，专人管理，定期检查补充和更换，保证急用。
（六）产后，接产人员要及时准确填写分娩记录及新生儿情况记录。
新生儿送产妇辨认性别，并记录。
（七）实行产后早吸吮，产后半小时帮助新生儿与母亲进行皮肤接触（高危新生儿除外）。
（八）分娩后产妇在产房常规观察2小时，观察血压、脉搏、宫缩及阴道出血情况，并做好记录。
二、消毒隔离制度（一）产房应包括待产室和分娩室两部分。
产房周围环境必须清洁，无污染源，应与产前病房和母婴同室病区相临近，便于管理。
室布局合理，严格区分限制区（无菌区），半限制区（清洁区）、非限制区（污染区）。
各区有明显标志。
产房不得挂窗帘。
分娩室不得放置与分娩无关的物品。
（二）工作人员进入产房必须要跟换专用衣裤、鞋、帽，不佩带戒指及带附耳环。
严格执行无菌技术操作规程。
（三）产房每日二次常规空气消毒，每月进行一次细菌学监测并作好监测记录。
产房接产后立即进行清洁和消毒。
（四）接产所需大器械应行高压灭菌，一人一份一用一灭菌。
无菌物品专柜存放，消毒标记清楚并标明消毒日期及有效日期。
（五）氧气湿化瓶、吸痰瓶、各种导管、接头、雾化器、早产儿暖箱等接触皮肤和粘膜的器具，一人一用一消毒，干燥保持。
（六）地面应采用湿式清扫，随脏随扫。
当有血迹、粪便、体液、病原菌污染时，立即以含氯消毒剂拖洗（浓度500mg/L）。
每周进行一次卫生大扫除。
产房专用的拖鞋，定期清洗，保持清洁。
（七）对患感染性疾病的产妇，在分娩过程中所用的物品、器械等应按相关规定严格进行处理。
产科质量控制的手册
产科质量控制的手册为了保障孕妇和新生儿的健康，提高产科医疗服务的质量，制定并实施产科质量控制手册是非常重要的。
本手册旨在规范产科医疗服务流程，提高医疗服务质量，达到优质高效的医疗目标。
一、患者接待与登记1. 患者来院后，接待护士应主动询问患者的情况，了解病情及需求，并引导患者至相关科室进行登记。
2. 登记时应核对患者个人信息，包括姓名、联系方式、病史等，确保信息准确无误。
3. 患者登记完成后，应及时通知医护人员，保证患者能够及时得到医疗服务。
二、初诊检查与诊断1. 医生应在第一时间对患者进行初步检查，包括询问病史、体格检查等，并根据患者病情制定相应的治疗方案。
2. 检查结果应如实记录在病历中，确保检查结果可追溯、可核查。
3. 医生应对患者详细解释病情及治疗方案，耐心回答患者提出的疑问，确保患者对治疗方案有清晰的了解。
三、孕产妇分娩1. 在进行分娩前，医护人员应核对患者病历，确认诊断，避免病情混淆导致错误处理。
2. 在分娩过程中，医护人员应密切观察患者情况，及时发现并处理分娩过程中可能出现的问题。
3. 分娩结束后，医护人员应对患者和新生儿进行全面检查，及时发现并处理可能存在的并发症。
四、产后护理及复查1. 在产后护理中，医护人员应协助产妇康复，帮助产妇建立良好的产后护理意识，确保产妇及新生儿身体健康。
2. 产妇出院前，医生应对产妇进行详细复查，确保身体状况良好，没有任何并发症，放心出院。
3. 出院后，医护人员应定期对产妇进行随访，关注产妇身体状况，及时发现并处理潜在问题。
五、质控与持续改进1. 医疗机构应建立健全的质控体系，定期对产科服务进行评估，发现问题并及时改进。
2. 医护人员应接受定期的培训与考核，不断提升自身的医疗水平，确保能够为患者提供高质量的服务。
3. 医疗机构应倡导患者参与医疗质量监管，提供良好的医疗环境和服务，接受患者的监督与评价。
通过制定和实施产科质量控制手册，可以有效提高产科医疗服务的质量，保障孕妇和新生儿的健康。
产房、手术室、ICU检查标准
项目 手术 室、整齐，无血渍、污渍及灰 尘。 分值 评分标准 一处不符合要求 扣1分 得分
15分
2、无菌物品、药品无过期，近期过期药品 （三个月）有标识。 1、着装、帽子、口罩符合要求 2、各班护士遵守操作流程。 护理 3、手术护士掌握本台病人的姓名、年龄、 一处不符合要求 20分 服务 性别、诊断、手术名称及部位等基本情况 扣1分 。 4、各种器械保持应急状态 5、护士严格执行术中口头遗嘱执行规定。 术前 访视 、术 后评 估 1、交接记录查对仔细、认真齐全、签字及 时准确。 2、术前有访视，手术过程与病人有交流和 关怀，术后有评估，记录规范。
20分
一处不符合要求 扣1分
1、器械完整无丢失，按要求包裹整齐。 2、刀笔处理干净无血迹及焦痂、碗内清洁 术后 无积血及排泄物等，剩余纱布及棉球等放 一处不符合要求 15分 置规范。 处理 扣1分 3、传染手术器械有标记，腔镜器械清洗干 净拆卸到位，摆放有序。 4、术后物品及时补充齐全。 1、遵守消毒隔离规范，严格无菌技术操作 消毒 规程。 一处不符合要求 10分 隔离 2、每月一次细菌培养，符合要求并有记录 扣1分 。 1、建立健全患者手术前确认制度和程序， 使用腕带作为患者识别标志。 2、建立手术患者交接表，手术室护士与病 房护士作好记录及交接。 手术 一处不符合要求 3、手术室护士在接病人时与病房护士及患 20分 扣1分 安全 者三方核对，确认手术部位体表标识。 4、手术巡回护士、手术医生、麻醉师、患 者麻醉开始前，应进行四方核对，再次确 认手术部位体表标识。 注：≥95分为优秀 检查者： 90-95分为良好 检查时间： 年 85-89分为合格 月 日
产房质量检查标准 (终版)
2、帐物相符 3、执行床旁身份核对制度
4、按照相关文件办理出生医学证明首次签发和补发，不弄虚作假。 1、做到100%告知 2、按照操作要求采集血样标本
八、新生儿遗传 代谢病筛查
3、电脑录入新生儿遗传代谢病筛查信息率100% 4、及时报送已采集血样标本的新生儿信息给所管辖的保健院
5、记录本记录完整
九、新生儿听力 筛查
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是
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制度、处置预案与工
作流程。
2、护理人员掌握患者跌倒、坠床等意外事件的处理流程。
3、医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑。
提问2名护士
是
否
现场查看Βιβλιοθήκη 是否4、主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。 5、高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估率≥85%。 6、对患者的跌倒、坠床有总结分析并完善防范措施，保障患者安全。
类别 检查项目
检查主要质量要素
检查方法 判断结果
七、消毒 隔
(消一毒)严隔格离执制行度，
离管理 为医务人员 1、按照《医疗废物管理条例》处理各类废物。
提供符合国家
标准的消毒防
护用品，并按
照管 例《理 》医处条疗 理废废物物。2完、整医、务人员使用的消毒与防护用品应当符合国家医用级标准，配置
充足，便于医务人员获取和使用。
检查方法 现场查看 现场查看
现场查看
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妇产科护理质量检查记录
妇产科护理质量检查记录一、检查目的为了提高妇产科的护理质量，保障母婴安全，提升患者满意度，特进行本次护理质量检查。
二、检查时间具体检查时间三、检查人员检查人员姓名四、检查内容与标准（一）护理人员资质与培训1、护理人员均具备相应的执业资格，且注册有效。
2、新入职护士完成岗前培训，并通过考核。
3、在职护士定期参加业务培训和继续教育，每年不少于X学时。
（二）护理规章制度与流程1、科室有完善的护理工作制度、岗位职责和操作流程，并能有效执行。
2、护理人员熟悉各项规章制度和流程，知晓率达到X%以上。
（三）护理文书书写1、护理文书书写规范、准确、及时，无涂改、伪造现象。
2、体温单、医嘱单、护理记录单等内容完整，与医疗记录相符。
（四）病房管理1、病房环境整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜。
2、病床单元清洁，物品摆放整齐，定期更换床上用品。
3、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。
（五）基础护理1、患者口腔、皮肤、头发等清洁，无压疮发生。
2、协助患者进行饮食、排泄等生活护理，满足患者基本需求。
3、根据患者病情，提供个性化的基础护理服务。
（六）专科护理1、产前护理孕妇健康评估准确，包括体重、血压、宫高、腹围等。
指导孕妇进行孕期保健，如饮食、运动、胎教等。
做好产前检查的预约和安排，及时发现并处理异常情况。
2、产时护理分娩过程中，密切观察产妇和胎儿的情况，及时处理产程中的异常。
严格执行无菌操作，预防产后感染。
提供心理支持和安慰，减轻产妇的分娩恐惧。
3、产后护理产妇产后生命体征监测及时、准确。
指导产妇进行母乳喂养，掌握正确的哺乳姿势和方法。
观察产妇子宫收缩、恶露排出情况，预防产后出血。
4、新生儿护理新生儿出生后立即进行评估，包括体重、身长、Apgar 评分等。
做好新生儿的保暖、喂养、皮肤护理等工作。
按照规定进行新生儿预防接种和疾病筛查。
（七）护理安全管理1、识别和评估护理过程中的风险因素，制定相应的防范措施。
2、严格执行查对制度，确保患者用药、治疗安全。
生产过程的质量检验制度范本
生产过程的质量检验制度范本一、引言本质量检验制度旨在确保生产过程中产品质量的稳定和符合质量标准的要求。
为达到这一目的，必须建立一套科学完善的质量检验制度，明确各个环节的职责和任务，确保质量检验的准确性和可靠性。
二、检验计划的编制1. 检验计划由质量管理部门负责编制。
2. 检验计划应明确检验项目、检验方法、检验频次和检验标准。
3. 检验计划应在生产开始之前制定，并向相关部门传达执行。
三、检验设备和工具的管理1. 检验设备和工具由专人负责管理和维护。
2. 检验设备和工具应符合相关标准，并每年进行一次校准。
3. 检验设备和工具的使用记录应及时填写，并进行存档。
四、现场检验的执行1. 现场检验由质量管理人员和生产操作人员共同完成。
2. 检验结果应及时记录，并按照规定的流程处理不合格品。
3. 检验结果应进行归档，以备日后查询和审查。
五、过程控制的监督1. 质量管理部门应定期对各个生产环节进行监督和检查。
2. 对生产过程中出现的问题，质量管理部门应立即采取措施进行处理，确保生产过程的稳定性和质量的可控性。
六、纠正和预防措施1. 对生产过程中出现的问题和不良情况，质量管理部门应制定相应的纠正和预防措施，并跟踪执行情况。
2. 纠正和预防措施的执行情况应进行记录，并由相关部门进行审核。
七、数据统计和分析1. 每月对各个生产环节的质量数据进行统计和分析，发现问题及时进行改进。
2. 数据统计和分析结果应进行记录，并由质量管理部门进行审查。
八、质量培训和教育1. 对生产操作人员进行质量培训和教育，提高其质量意识和操作技能。
2. 对质量管理人员进行定期培训和学习，了解最新的技术和管理方法。
九、质量管理体系的持续改进1. 定期对质量检验制度进行评审和改进，确保其科学性和有效性。
2. 遇到重大质量事故或问题时，立即组织调查和分析，并改进相应的制度和流程。
结语本质量检验制度是公司持续提高产品质量和生产过程控制水平的重要保障。
各个部门和员工应积极配合，认真履行各项职责，共同保证产品质量的稳定和符合标准要求。
产房质量检查标准(终版)
产房内空气中的甲醛、苯等有害 气体含量不得超过国家相关标准 ，确保母婴健康。
温度与湿度标准
温度控制
产房温度应保持在24-26摄氏度之间 ，以确保母婴舒适。
湿度调节
产房相对湿度应控制在50%-60%之间 ，有利于维持良好的空气质量和防止 细菌滋生。
噪音控制标准
噪音限制
产房内噪音应不超过45分贝，以避免对母婴造成不良影响。
医疗器械消毒与灭菌标准
严格消毒流程
所有与分娩相关的医疗器械，如产钳、 吸引器等，必须经过严格的清洗、消 毒流程，确保无菌状态。
定期监测
一次性用品管理
对于一次性使用的医疗器械和用品， 应确保从正规渠道采购，使用前检查 包装完好性，用后及时处理。
对消毒后的器械进行定期微生物监测， 确保消毒效果达标。
药品及耗材管理标准
对于新入职或转岗的医护人员， 应进行针对性的专业技能培训 和考核，确保其能够胜任相应 的工作岗位。
医德医风建设及患者沟通技巧培训
医院应加强医德医风建设，培养 医护人员的职业道德和责任意识，
提高医疗服务质量。
医护人员应尊重患者的知情权和 隐私权，保护患者的合法权益。
医院应组织患者沟通技巧培训， 提高医护人员的沟通能力和服务
器械管理
检查医疗器械的存放、使用及保养情况，确保器械不受到污染和 损坏。
06
母婴安全保障措施落实情况检 查
待产室、分娩室布局合理性评估
空间布局
待产室与分娩室应当分开设置，确保空间宽敞、通风良好，提供舒 适的待产和分娩环境。
医疗设备配置
检查待产室、分娩室的医疗设备是否齐全、先进，满足临床需求， 确保母婴安全。
医院应定期对产房的无菌操作规范执 行情况进行检查，发现问题及时整改。