蔡长福闲聊柴胡桂枝汤
蔡长福老师论“大柴胡汤”
蔡长福老师论“大柴胡汤”2012-7-16 某男 70岁视频网诊。
2010年4月中风脑梗塞以后下肢行动不便。
三天前自觉重心不稳，走路时身体向前倾栽感，体内如有火笼烧灼，面赤冒油，声音洪亮，不怕冷但太冷也不能耐受，早上出汗，头长期有紧缚感，后项脖子紧胀僵硬多年，肩膀沉重，舌头怕烫，时有恶心欲呕，无口苦口干，日饮水3斤左右，可饮冷水，大便不畅，小便不黄，长期失眠（服安眠药史）。
处方：柴胡80g 半夏40g 黄芩50g 大黄30g 白芍60g 枳实40g 桂枝30g 葛根80g 石膏80g 知母30g 生姜80g. 大枣20个. 一付吃两天。
服药后回访，身体前倾、早上出汗、恶心欲呕等症状明显改善，头脖子紧缚感明显解除，以前从来不流汗的脚也出汗了，走路比以前更平稳；其余症状无明显改善。
案析：面赤冒油、可饮冷水为阳明热盛，致津液干涸而冒油；火笼烧灼，身体向前倾栽感，为三阳热盛，上冲头部所致；肩颈脖子僵硬说明太阳表证未解；时有恶心欲呕为少阳柴胡证。
蔡老经验歌诀：“小便不黄病在三阳，小便若黄困在脾湿”，治以大柴胡汤，加石膏、知母清解阳明郁热，桂枝、葛根解太阳表证，并防大黄攻下而引邪入里，闭门留寇。
蔡老说：桂枝、小柴胡都是治小病之方，只有大柴胡才是治大病之方。
过了桂枝、白虎、小柴胡，三阳病最终都要归于大柴胡，此时病人往往柴胡证不明显，凡医不识此时当径投之，而认为无方可用。
小柴胡证久不解则转为大柴胡证，致肝肾脾之阴皆耗。
小柴胡汤中去参草加芍枳大黄则为大柴胡，柴胡调肝，泻肝阳保肝阴，白芍保太少厥三阴之阴而能治肝阳上亢，黄芩清六经热，枳实引邪下行，大黄攻逐邪实，生姜大枣保中焦，故攻而能守，驱邪而不伤正，邪去正自安。
蔡老认为六经辩证超越了阴阳辩证，更超越了八纲辩证。
治病当首辨病在何经，而后立法谴方，方可临证而不乱。
弟子世燊整理。
柴胡桂枝汤
柴胡桂枝汤【方剂出处】柴胡桂枝汤，出自汉·张仲景《伤寒论》【配方组成】桂枝去皮，一两半(4.5g)；黄芩一两半(4.5g)；芍药一两半(4.5g)；人参一两半(4.5g)；甘草炙，一两(3g)；半夏洗，二合半(6g)；大枣擘，六枚；生姜切，一两半(4.5g)；柴胡四两(12g)。
【用法用量】上九味，以水七升，煮取三升，去滓。
温服一升。
本云：人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂。
【功效作用】解肌散邪，清热调气。
【主治】外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁痛满，脉弦或浮大。
【临床应用】1.中医病证：太阳中风证与少阳胆热证相兼。
发热，恶寒，汗出，肢节疼痛，微呕，胸胁胀满或疼痛，心下拘急，口苦，舌红、苔薄黄，脉浮或兼紧或弦。
2.西医疾病：普通感冒、流行性感冒、慢性肠胃炎、消化性溃疡、慢性活动性肝炎、脂肪肝、慢性胰腺炎、精神分裂症、神经症、癫痫、心律失常、冠心病、高血压、心房纤颤、月经不调、更年期综合征、经前紧张征、过敏性皮炎、神经性皮炎等临床表现符合太阳少阳兼证或脾胃肝胆不和者。
【用药分析】方中柴胡清胆热，疏胆气;黄芩清泻郁热，降泄浊热;桂枝解肌温通;芍药益营缓急;生姜、大枣调理脾胃，益卫和营;半夏降泄浊逆;人参、甘草、大枣补中益气，顾护胃气。
【用方思路】1.柴胡桂枝汤既是辨治太阳少阳兼证即太阳中风证与胆胃不和证相兼的重要代表方，又是辨治诸多杂病如心病、脾胃病、肝病、感染性疾病等的重要基础方。
2.方中柴胡、桂枝、生姜既是治表药，又是治里药;桂枝、芍药既是治营卫药，又是治脏腑药;柴胡、黄芩既是疏散外热药，又是宣泻里热药;人参、大枣、甘草既是补益营卫药又是补益中气药。
从方巾用药用量及调配分析得知，柴胡桂枝汤的应用并不局限于太阳少阳兼证，还可用于辨治诸多杂病，如消化、循环、呼吸、泌尿等系统疾病。
3.运用柴胡桂枝汤辨治的基本病证(无论病变部位在表还是在里)是寒热郁结夹虚;根据方中用药分析，本方辨治的病证主要是寒热夹虚。
柴胡桂枝汤真乃退热神方也
柴胡桂枝汤真乃退热神方也9月26日中午，我一位亲戚三岁的小孩发烧，问我开方。
我开柴胡桂枝汤加味，一剂热退，无反复。
方子组成：柴胡30克、桂枝10克、赤芍10克、黄芩10克、党参10克、生甘草10克、制半夏10克、大枣10枚（掰开）、生姜12片、细辛6克、生石膏30克、青蒿10克（后下）、连翘10克。
水煎服。
这个方子是由广州的李芳医生（本小编）开的，曾经治好过我一家三口的高热不退，都是一两剂药解决问题，且没有反复和后遗症。
后来，我对这个方子的剂量进行了适当的调整，也治愈了身边很多人的感冒发烧，基本上是药到病除，无反复，无后遗症，一两剂药就能退烧，恢复正常体温。
如果是小朋友服用，我一般建议，煎好药之后，先给三分之一左右，喝点温开水，观察情况。
如果小孩有汗出来，体温就会降下来，后面的药就不用吃了。
如果没有汗，过两个小时以后再给三分之一。
我用这个方子基本不用辨证，只要感冒发烧即可使用，鲜有差池！柴胡桂枝汤，出自《伤寒论》，具有和解少阳，调和营卫之功效，主治外感风寒，发热自汗，微恶寒，或寒热往来，鼻鸣干呕，头痛项强，胸胁苦满，脉弦或浮大。
它是小柴胡汤和桂枝汤的合方，可治伤寒太阳少阳合病，既有和解少阳，解肌发表之功，可治外感伤寒太少两阳之病，又有外和营卫，内调气血之效，可治内外杂病营卫气血经脉不通之病。
临床常用柴胡桂枝汤治疗太阳少阳合病、发热、咳嗽、喘证、胁痛、胃脘痛、呕吐、痹症、水肿等病症。
方中柴胡透泄少阳之邪从外而散，疏泄气机之郁滞，黄芩助柴胡以清少阳邪热，柴胡升散，得黄芩降泄，则无升阳劫阴之弊；半夏、生姜降逆和胃，人参、大枣扶助正气，正气旺盛，则邪无内向之机，可以直从外解。
加味中的细辛解表散寒，祛风止痛，温肺化饮；生石膏清热泻火，除烦止渴；青蒿芳香清冽，清透表里，具有清热退蒸，清暑截疟，除湿杀虫的功效。
连翘清热解毒，散结消肿。
诸药合用，退热效果更加明显，真乃退热神方也！本平台之前推出过柴胡桂枝汤退热的文章，大家相互参看一下，能更好的掌握运用起来：小孩高热看中医，另一个不错的选择。
蔡长福《桂枝汤临证指南》节选（一）
蔡长福《桂枝汤临证指南》节选（一）上古之时,有一个农夫生下三个女儿，家境贫寒无粮度日，农夫便丢下老婆儿女出外贸易。
几年后回来，看到女儿都长大了而且长得很漂亮，连老婆也长漂亮了。
丈夫便认定，老婆在他外出的期间跟了其他男人，他把老婆痛骂了一顿。
老婆非常伤心，说：“你冤枉了为妻了”。
丈夫不相信，就质问老婆，这些年到底如何生存下来的。
老婆说：“你走后，我们便终日挑野菜为生。
有一天你大闺女，挑了一大筐野菜回来，它的根很大，刮掉皮，看起来像萝卜，吃起来味道还好，我们就是吃这个东西为生的。
”丈夫便叫来闺女对证。
大闺女说：“有一天我在挖菜时来月经肚子疼，必须得用手按着肚子，不按就疼得没办法，后来越来越疼，疼得躺倒在地上，然后闻到一种花香，感觉很舒服。
于是就挖了那种花的根来吃，吃起来味道还好，特别是吃了之后肚子好了很多。
我就把这种野菜挖回家，和母亲妹妹一起当粮食吃。
”本来二妹和小妹来月经的时候也有肚子疼的毛病，吃过了这个东西也都好了。
这女孩是因为来月经体质虚，阴阳转不过来，腹中拘急疼痛，吃这个东西能治好。
父亲不相信，说：“你带我去找找那种东西。
”闺女便带着父亲到野地里去了，指着一种长得十分茂盛的植物说：“就是这种植物，当时我们到处挑野菜挑不到，就把它挖回去，这种野菜叶子能吃，根也能炒菜，就是这个东西救了我们一家，我们就是以它为食，度过了这么几年。
我们的身体都吃好了，病也好了，人也漂亮了，你不要冤枉了娘。
”父亲听后又惊又喜，嘱咐闺女们赶紧动起手来，多挖一点。
挖回家中，房前屋后把它种上，但不要对外人说。
几年之后他们一家人又丰满又好看，别人就很奇怪他们家闺女怎么跟别家的闺女差别这么大，终究还是纸包不住火啊!大闺女就把他怎么发现这个野菜，怎么用这个野菜养好身体的事，和乡亲们仔细说了一遍。
乡亲们听了之后，也开始在附近挖采这种野菜来食用。
这东西既能充饥当饭，又能美容，还能治病。
大姑娘吃了满面红光，二姑娘吃了白里透红，三姑娘吃了细腻白嫩。
蔡长福：如何从六经辨治乳腺病？（下）
蔡长福：如何从六经辨治乳腺病？（下）
导读：蔡长福，男，安徽淮南人，生于1946年，从医四十余年，现行医于安徽马鞍山市。
师承民间中医并潜心钻研经典，博涉经史百家，学验俱富，治病慎思明辨，在学术思想上，崇古而不泥古，在临床实践上擅用经方，独具心得，众多疑难杂症，多应手而愈，对腰椎病，乳腺疾病，胰腺病等等都有很深入的造诣。
患者敬重，学生赞扬。
所收弟子众多。
创办江南蔡氏经方医馆，自编中医歌诀如《热病一百问》、《太阳表证歌》等等，撰有《蔡长福经方锦囊》，并集《伤寒杂病论》与《黄帝内经》之精华自创《六经辨证图谱》，使读者可以更好的通伤寒之理，临床上见病知源。
接上文：
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乳腺癌病案
蔡长福老师治疗疾病独具手眼，临床疗效比较卓越，根据自己临床实际经验，创作了乳腺疾病辨治歌诀，这部分歌诀并不能涵盖所有乳腺疾病的治疗办法，但是可以给予医生治疗思路的启发：乳腺疾病医辨证，辨清表里再用方寒胀怕冷不出汗，麻附细辛逍遥方热胀痛疼臂难举，麻黄汤加逍遥方乳核疼痛病人怕，药用柴胡桂姜方解说：乳腺疾病医辨证，辨清表里再用方寒胀怕冷不出汗，麻附细辛逍遥方
热胀痛疼臂难举，麻黄汤加逍遥方
乳核疼痛病人怕，药用柴胡桂姜汤
蔡老师根据病人生活工作条件，流汗多，易受寒，推测病人郁热被表寒封闭，并且身体虚，于是使用柴胡桂枝干姜汤合并逍遥散加川芎，服用一个疗程（十天）以后，病人久久不来复诊，过了一个多月后病人来看望蔡老师，说自己一切症状消失了，非常感谢老师。
一般医生治疗乳腺疾病多从肝郁气滞、痰凝血瘀等立方，蔡老师的思路或许可以给大家一些启发。
民间中医蔡长福讲伤寒——论“肝外有胆胃外有谷”
民间中医蔡长福讲伤寒——论“肝外有胆胃外有谷”我们前人真有本事，这六条经走到哪里好像都已经看见了，每条经的穴位走到哪里，都很清楚。
六条经是六道气，它的走向是有规律的，见到太阳病就知道肾亏、骨空了。
葛根汤吃过了还不好，就知道脏腑虚，要用白芍补虚；见少阳病不好，就知道是肾虚。
他是感冒了，这不错，但也表明他体质虚。
为什么感冒总不好？就是体质虚了、肾亏了。
见到阳明病，我们也就知道他的十二椎空了，不顶事了。
如果脚大拇指有毛病，这就是厥阴与少阳的毛病。
我有一个甲沟炎病人就是这么治的，好象用的是柴胡桂枝汤吧，脚的食指有肉垫、有毛病，那就是太阳病。
为什么讲足太阳、足阳明？万丈高楼平地起，人也从脚开始讲。
厥阴少阳与其它脏腑的表里不一样，它们两个不分家，肝上长着胆，其它的脏腑都分家。
肝胆连体连的近，跟大树一样，这个树再发个树头，它也有个根。
少阳的根看着长在肝上，实际上长在胆上。
胆汁的颜色是绿的，如果胆的功能有问题了，胆汁就有点黄。
血热和黄疸热混合在一起，就会胰腺炎爆发。
阳明病无汗，谷疸病暴发，阳明久热、太阴有热，不能发汗，发汗就毁。
小便黄，如果是真黄，天天发黄，黄的染地，不能发汗！用茵陈蒿。
如果一发汗，把毒提到血里面来了，这叫误治，必死无疑。
对患者要问小便，小便真的发黄，随时随地染地，有的小便黄但喝水就不黄，这是正常的，这是有点热聚在膀胱，这不是真正的黄。
尿总是发黄和一时黄不一样，这点非常重要，问诊一定要问到，因为问不到、发汗就完。
最可怕的是仲景的黄疸篇，我们不知道它的厉害。
外边的医生不知道六经，光知道厥阴厉害，厥阴厉害这不错，但肝脏轻易不生病。
肾不亏，肝不坏；肾功能好，肝不会生病，水生木嘛。
肾虚，大肠再有热，肝脏没有人养，胆热也不养肝了，骨髓的营养上不去，肝就坏了，十四椎到九椎都不养了，所以人就不行了，肝就坏了。
从十九椎往上排，十八小肠、十七关元，十六大肠、十五气海，十四椎以下是腑，十四椎是肾，十三谷、十四肾是脏，剩下的是脏。
《蔡长福经方锦囊》节选1--3各家经方
《蔡长福经方锦囊》节选1--3各家经方蔡长福经方锦囊》节选之（1）太阳病表证歌（节选）项背几几强太阳，脉浮无汗葛根汤，有汗桂枝添葛入，脉沉栝楼桂枝方；结胸项强如柔痉，大陷胸丸下必康；但见少阳休汗下，柴胡去半入篓良。
---- 《医宗金鉴》仲景写下六经辨，写下三阴和三阳；提笔写下太阳病，临床诊断要问详；开卷就是桂枝汤，临床医生切莫忘；太阳为何要生病，膀胱气衰常受凉；桂枝汤证常携带，反复叮咛不可忘；一条红线通伤寒，太阳病上桂枝汤；太阳经上找表证，把握表证良医当！1.头上怕冷兼表证，膀胱经上找太阳；头疼病人分六种, 也分三阴和三阳.额头头疼阳明证, 颈椎头疼太阳伤,两侧头疼少阳病, 厥阴头疼头顶凉,2颈椎僵硬兼表证，风寒袭表在太阳；3背后怕冷巴掌大，营卫不调在太阳；4背后发胀见表证，风寒携带在太阳；5背上腰痛兼表证，肾气不足找太阳；6腿弯腿肚酸又胀，风寒携带在太阳；7四肢无力兼表证，常常受凉伤太阳；8足跟昆仑常疼痛，下元不足找太阳；9长期怕冷兼表证，营卫表虚找太阳；10两膀酸疼臂难举，上焦不足缺阳光；11遇寒就咳太阴病，太阳不足把肺伤；12吃口冷饭胃难受，表不顾里找太阳；13两手酸疼麻又胀，阳气不达找太阳；14四肢无力身无劲，太阳少阴缺阳光；上述症状是表证，临证加减桂枝方；上述症状怎么治，打开伤寒第一章；鬼门打开算解表，找到仲景解表方；1头上怕冷要解表，桂枝麻附细辛汤；2颈椎僵硬要解表，要用桂枝加葛汤；3背后怕凉要解表，要用苓桂术甘汤；4背后发胀要解表，要用柴胡桂枝汤；5腰疼背胀要解表，要用桂枝加芍汤；6腿肚发胀要解表，要用桂枝石膏汤；7四肢无力兼表证，苓桂术甘麻附汤；8足跟昆仑常疼痛，要用芍甘附子汤；9长期怕冷兼表证，桂枝麻黄理中汤；10两膀酸疼臂难举，要用大柴青龙汤；11遇冷就咳先解表，要用桂枝干姜汤；12.。
13.。
《蔡长福经方锦囊》节选之（2）肺痿脓疡篇（节选）(一)脉气人气先天气，动力有形很正常；肺为华盖最为上，内合皮毛下大肠；老年体衰便难解，条条肺气通大肠；真元不化肺气败，华盖在上常受凉；寸脉沉迟肺痿证，沉数变动肺脓疡；肺脏外感最为近，肺气不足常受凉；太阳不把太阴顾，寒痰冷饮聚胸膛；遇寒就咳病常在，大口痰饮吐不光；久咳不愈肺痨病，咳喘如雷闷又胀；两肩抬息喘难卧，立刻就把命来伤；西医命名肺心病，犯起病来要挂氧；稠痰脓痰咳不尽，痰中带血肺胀伤；久咳不愈易癌变，医生误诊怕不良；中医调理还能治，放疗化疗太冤枉。
蔡长福老先生的中医歌诀
蔡长福老先生的中医歌诀蔡长福，一位默默无闻的民间中医高人，言必称伤寒内经，治病不离六经，方不出伤寒金匮——不论治一般的病还是红斑狼疮、尿毒症、糖尿病、肝癌等重病疑难病。
用他的话来说，世间就两种病：寒热之变。
蔡老学中医之初，也是博览群书，勤学苦练，直到有一天，发生了一件事件彻底改变了他：这天，他的大师兄来访，他出去倒茶，回来时忽然看到大师兄正在一页一页地烧一本书，近前一看竟然是在烧《温病条辨》，他大惊，急忙问道：你为什么烧我的书？大师兄平静地说：你只要学好伤寒论，就什么病都会治了。
自此，蔡老就一心一意苦心钻研伤寒，并且把学习的体会、感悟和临床的经验编成歌诀，讲医或看病时，随口就说出一串串歌诀。
比如我见他治一个胃反流患者，摸脉后，问几个症状，随口吟出这么几句：太阴阴邪脉沉迟，吐食腹满有时疼，手足自温利不渴，里中汤主悸加苓。
用好桂枝汤走进太阳篇。
太阳乃膀胱经也。
桂枝汤是张仲景的群方之首，张仲景以桂枝配方81方风寒病治愈率百分之七十以上，可见张仲景对桂枝是多么重用。
可荡净世界，人人难免受空调、风扇、摩托车、电瓶车、冷饮、凉啤酒、冬天不穿棉袄之苦，病在眼前，医生的临床不能小题大作，舍近求远，大胆用方，桂枝汤症百分之七十以上人人都有。
医者不用桂枝方盲人瞎马夜无光仲景治病六大法：仲景写下伤寒论，六经辩症是总纲；伤寒就是诊断学，留给后人做临床；三百九十七法症，一百一十三个方；良医诊断去找病，辨清病源找处方；庸医拿药去找病，这种医生不能当；错误用方医生罪，苦不堪言病人伤；开鬼门洁净腑去腕陈坐：仲景治病六大法，六法牢记胸中藏；第一大法开鬼门，温经解表发汗良；第二大法洁净腑，顺水行舟要清肠；去腕陈坐第三法，热结旁流攻下良；第四大法滋补肾，辨清寒热回肾阳；第五大法实脾土，温胃健脾莫用凉；第六大法调营卫，调和营卫桂枝汤；六经辨证：仲景写下六经辨，六经辨证是提纲；第一写下太阳病，太阳病上桂枝汤；二阳阳明有表症，发汗解表葛根汤；三经本是少阳病，和解少阳小柴汤；二阳并病有表症，柴胡桂枝各半汤；四经本是太阴病，桂枝加芍太阴方；五经本是少阴病，少阴没有桂枝方；尺中脉迟禁发汗，要用桂枝建中汤；读者回忆想一想，哪篇没有桂枝方；八十一方篇篇用，哪有医圣不效方；仲景写下太阳篇，桂枝治病是群方；太阳中风表不解，桂枝解表第一方；桂枝加减用得好，随心所欲百病良。
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蔡长福闲聊柴胡桂枝汤
撑饱胀满痛，放屁多，你把这几个问题在脑海里面记住，来了病人这样一问，你就把它四个概念全部知道了
身上可疼？疼是怕冷怕热？怕冷可有汗无汗？那就定下来一个表证。
疼可出汗？出汗。
可怕风？怕风。
还有定下来表证经证，。
经证化热，概念就来了，就好办了，柴胡桂枝各半汤搞定了，无汗加葛根，加麻黄，他说热气大，鼻子冒热气，口干，加白虎汤进去。
柴胡桂枝各半汤，加葛根汤白虎汤一起合上去，表、经、热、气、寒一个方干完。
他吃过撑胀，肚子满想吃，吃过难受，厚朴七物汤。
放屁特多的小承气大承气。
再问问是条状还是球状，条状小承气可以，球状大承气可以。
如果你要加柴胡桂枝各半汤，可以带替大承气小承气。
大黄厚朴枳实带一点多放一点，大黄搞的时间短一点，也可以代替几个承气汤。
柴胡桂枝各半汤合一个承气汤，表里都解掉了，都包括了。
你再不通也通了，表的热也解除了，经的热也解除了，脾还得到保护了，你把这三个问题想通了，你看病一般不会失错了。
一直到中央干部你照使，没错的。
你一摸两手脉一样都是弦，浮弦半弦半沉弦，两脉沉都一样，这就是柴胡桂枝汤，没事的。
如果桂枝柴胡汤上去了，你要看，如果脉偏左大，柴胡为主，偏右大的，桂枝为主，偏热大的加石膏，一左一右你分清哪个位置为主。
兼方，合方，并方，还要弄清。
什么叫兼方，什么叫并方，什么叫合方？太阳病桂枝证、少阴病麻黄附子细辛汤，它俩叫合方。
太阳方合少阴方一合叫合方。
阴阳相合吗。
阳明葛根证出现了，他脾虚，葛根汤加理中汤合方。
少阳证对厥阴证，他们俩叫合方。
这三合为六合，为六合又为三合，三合里头明白了就好办了。
兼方，他左脉大，右脉小，他有桂枝证还有柴胡证，以柴胡为主，叫兼方。
并方，太阳病阳明证他们俩出现在同一个位置。
这些搞不清楚，你的病看不圆满，大病复杂病搞不定，处理一时都处理不了，你上不了道上不了路！你把这些问题搞明白了，其实身体就是这些问题，没有那么复杂的。
那柴胡桂枝汤还能治疗什么病？
那多了，各种不明症状都管，难受啊，身上痒胀啊，不想讲话啊，懒洋洋的啊，吃饭不香啊，头昏目眩，口喷抹涎，肚子吃饱闷胀，都管用。
把那个三阳一合内里就调了。
古人说三阳常实三阴常虚，常实不是身体好啊，三阳长期携带叫常实啊，长期带在身上，太阳携带、阳明携带、少阳携带。
三阳常实，久不解，那三阴必病，三阴还不起头来了，它就不调达了，阴阳就不调和了。
他脾气不动，气都不往上来，脾气不降，气机不能下去。
少阳证常带，肝气也不调达了。
阳明携带，他胃气不调达了，看病得综合一下，看病就容易了。
就怕你看病乱套，又想这个条文，又想那个条文，到底哪头对应，你搞不上，所以思路就在眼前，别想太远，那你一天看病百把几十个人，光你背条文也搞不好，来不及啊。
你一个桂枝柴胡各半汤一个兼方合方调和好搞明白了，左手大以柴胡为主，右脉小一点加桂枝汤，这是兼方。
他说背后冷，冷到脖子难受，你摸他的脉还不大，那就麻黄附子细辛汤也出现了，也可加。
他说眼睛难受，可以加葛根汤。
背部冷还有一个苓桂术甘汤？
那个特殊，那是头眩，冷的巴掌大。
白虎汤也有背后冷？
白虎汤冷是一时啊，它快，刹那就过去了，感觉一阵冷。
阳明表证还有汗，桂枝加葛中风传。
这种冷一时就过去了。
你把这几个问题结合起来脑子慢慢想，见了病人左右脉全部通了，见病知证知源知脉，马上就出来了，哪用太复杂，我想快，半天看几十个也不费劲。
桂枝柴胡汤还能治疗什么病？
凡是这个体质虚弱的，长期不愈，乳腺病，梅核气，咽炎，咽炎在半夏散在里面，桂枝炙甘草半夏。
黄芩汤也在里面，你看治疗多少病？甘草干姜汤，加上干姜，甘草干姜汤也上去了，芍药甘草在里面，你看这里面多少方子，治多少病？桂枝甘草汤也在里面，所以这个方子，在心里慢慢刻画，就知道他的道理了，开方就走上道来了。
阳气长期不足，汗后冷，芍药甘草汤在里面了，阴阳双虚就是这个方子。
不论你怎么样，你总会怕冷怕凉，就要用干姜。
或者柴胡桂枝干姜汤。
害怕，烦，惊，加龙骨牡蛎。
你又走上路了。
他说甲亢甲减又不发烧，柴胡桂枝各半汤加葛根汤。
好像师傅以前你治心衰也用过柴胡桂枝汤？
要啊，长期用啊，加茯苓，心衰加茯苓，肠子实了加小承气。
你就来回这样翻，不会错的，效果80%以上，你加减好了90%以上，就看对脉可号的正确。
徒弟问：师傅关于这个两尺脉，两个关脉讲得多，两个寸脉讲得少？
答：寸脉不到顶的多！
问：也有不少窜到鱼际上来了。
答：很少，也有，寸脉不到位的多。
人老都这样了。
问：上热下寒的人，寸脉就上，寸脉就高，我有一阵子寸脉就高。
答：你热气归于上了。
问：寸脉高是不是黄莲汤，栀子汤之类的？答：那放开来讲，栀子都是啊，上面火气盛加黄连。
问：左边寸脉高，跟右边寸脉高有什么区别？答：歌诀上说，右脉独浮黄芩汤，左脉关上浮黄莲汤证（正关）
问：右边的寸脉窜上来了？答：那要解表，肯定有表证，他的寸浮头痛眩生风，必然有病，那麻黄就可以用，那个六脉就这么大，六脉六证被你把住了......
问：尺脉呢，尺脉软，尺脉有力，尺脉沉？
答：尺脉迟，那是肾有问题，那就不能发汗，尺脉涩，是实证，大承气出现了。
迟脉该跳不跳的，被邪气压住了。
问他大便难不难，肚子难受不难受，肯定都难受。
问：尺脉有力呢？答：有热，热结旁流，前列腺，高血压都在里面
问：尺脉软呢？答：尺脉软，阳虚啊，阳浮以外。
问：左右尺脉有什么区别？答：左边尺脉肝肾问题，右边尺脉是大肠肺的问题。
这样来判断。
实际上，人体就这些问题，弄明白了也就这些，面对大病难病，就推理推理，思路能打宽。